Может ли брадикардия от остеохондроза

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Синусовая брадикардия — это разновидность расстройства ритма сердца, когда оно бьется с меньшей, нежели в норме, частотой. Пульс при брадикардии уменьшается до 60 и менее ударов за минуту, приводя к недостаточному кровоснабжению внутренних органов и появлению клиники.

Синусовую брадикардию можно выявить у вполне здоровых людей, когда она считается вариантом нормы и не провоцирует каких-либо негативных субъективных признаков. К примеру, тренированные профессиональные спортсмены обычно имеют более редкий пульс, чем все остальные люди. Около четверти молодых мужчин имеют пульс около 50-60 ударов в минуту, а у спящих взрослых и детей ЧСС падает на треть.

Иногда брадикардия отражает индивидуальные конституциональные особенности и также не считается заболеванием, если при этом нет никаких симптомов расстройства кровотока в мозге и иных органах.

Однако зачастую брадикардия все же сопутствует сердечной патологии, являя собой выражение органических изменений в мышце сердца и проводящей системе. В этих случаях неизбежно появление симптоматики, а больной нуждается в лечении, без которого и самочувствие будет плохим, и организм будет страдать от гипоксии.

Синусовый, то есть нормальный, ритм сердца, генерируется из главного синусового узла проводящей системы, который задает нужное количество импульсов в единицу времени соответственно потребностям человека. При нагрузках увеличивается активность этого нервного узла, приводя к увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС), в состоянии сна, наоборот, пульс урежается.

Нарушение автоматизма синусового узла, снижение числа импульсов, затруднение их проведения по волокнам проводящей системы вызывают брадикардию, когда ЧСС падает до 50-30 ударов в минуту. Симптоматика обычно появляется, когда пульс становится 40 ударов и ниже.

Легкая брадикардия не представляет опасности для жизни, а сам ее обладатель может не испытывать никакого беспокойства по этому поводу, не обращая внимания на пульс и не занимаясь ее постоянным подсчетом, если организм здоров, а все органы и системы работают правильно.

С другой стороны, длительная и, тем более, прогрессирующая брадикардия служит сигналом к обследованию, так как может быть следствием не только кардиальной патологии, но и поражения других органов. Внимание со стороны специалистов к синусовой брадикардии вызвано повышенным риском остановки сердца на фоне выраженного снижения ЧСС, поэтому каждый ее случай заслуживает особого контроля и установления причины аномалии.

Причины синусовой брадикардии довольно разнообразны и связаны как с заболеваниями внутренних органов, так и с внешними неблагоприятными условиями. К ним относятся:

Органическое поражение сердца — рубцовые и диффузные склеротические процессы (кардиосклероз), воспаление (миокардит), когда соединительная ткань затрагивает синусовый узел и препятствует распространению импульсации к миокарду;
Действие низких температур, переохлаждение;
Увеличение тонуса парасимпатического отдела нервной системы (ваготония);
Внутричерепная гипертензия на фоне инсульта, отека мозга, менингоэнцефалита, опухоли;
Употребление отдельных групп лекарственных средств (сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы);
Отравления тяжелыми металлами (свинец), фосфорорганическими соединениями, никотиновая интоксикация;
Микседема (снижение уровня гормонов щитовидной железы), некоторые инфекции (брюшной тиф, холера), патология надпочечников;
Голодание, анорексия.

При функциональных расстройствах симпатической иннервации происходит повышение тонуса блуждающего нерва, при этом сохраняется синусовый ритм, брадикардия сочетается с дыхательной аритмией, а пульс возрастает при физических усилиях либо введении лекарственных средств (атропин).

В случае органического поражения структур сердца (кардиосклероз, воспаление) имеется синусовая аритмия, брадикардия не ликвидируется введением атропина, а при физической нагрузке отмечается лишь незначительное повышение ЧСС, что свидетельствует о механическом препятствии к проведению импульсов.

Итак, все факторы, вызывающие синусовую брадикардию, можно разделить на экстракардиальные и кардиальные.

Экстракардиальные изменения вызывают аритмию при здоровом сердце и его проводящих путях. Наиболее часто эту форму брадикардии диагностируют при вегето-сосудистой дисфункции, невротических состояниях, свойственных людям всех возрастов, но особенно — молодым женщинам и подросткам.

Вызвать синусовую брадикардию способно ношение тесного воротника, слишком сильно затянутого галстука, сдавливающих каротидный синус. Надавливание на глазные яблоки способствует рефлекторному снижению частоты пульса, о чем хорошо известно лицам с противоположной проблемой — тахикардией.

К экстракардиальным причинам патологии относят заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12-перстной кишки), эндокринной системы, головного мозга. При гипотиреозе брадикардия тем более выражена, чем сильнее недостаток гормонов щитовидной железы.

Кардиальный вариант синусовой брадикардии связан непосредственно с сердцем — инфаркт сердечной мышцы, кардиосклероз, дистрофические и воспалительные процессы, кардиомиопатии, способствующие дегенерации водителя ритма и нарушению его функции. При структурных изменениях в синусовом узле возможно развитие синдрома его слабости (СССУ), когда сердце сокращается ритмично, но редко.

Выраженная синусовая брадикардия чрезвычайно опасна ввиду возможности отказа синусового водителя ритма вырабатывать импульсы, что чревато остановкой сердца и смертью.

Лекарственная форма брадикардии связана с приемом определенных групп препаратов — сердечные гликозиды, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, которые широко назначаются пациентам с болезнями сердца и гипертонией.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так называемая токсическая разновидность синусовой брадикардии может быть связана не только с поступлением токсических веществ извне, но и с тяжелыми заболеваниями — сепсис, гепатит, острая почечная недостаточность, брюшной тиф и др. Электролитные нарушения с повышением уровня калия или кальция в сыворотке крови также могут вызвать эту форму аритмии.

Возрастные изменения, вызванные старением, могут протекать с брадикардией без тяжелого поражения сердца и синусового узла, что может рассматриваться как естественный результат старения. Если всестороннее обследование не помогло выявить истинную причину аритмии, то говорят об идиопатическом варианте патологии.

Поскольку при брадикардии нарушается доставка кровью кислорода к органам, то главной мишенью при патологии становится головной мозг, очень чувствительный к гипоксии.

В зависимости от выраженности симптомов поражения мозга и других органов, выделяют несколько степеней тяжести аритмии:

Легкая синусовая брадикардия, нередко вызванная расстройствами нервной регуляции, когда ЧСС не становится меньше 50 ударов за минуту, при этом симптоматика, как правило, отсутствует;
Умеренная синусовая брадикардия — ЧСС в диапазоне 40-50 уд./мин, бывает бессимптомной или с незначительными проявлениями (слабость, головокружения);
Выраженная брадикардия — при ЧСС ниже 40 в минуту, сопровождается яркой клиникой нарушения гемодинамики, возможны судороги и остановка сердца.

Классификация по уровню частоты сокращений сердца очень условна и не применяется в практике кардиологов ввиду своей субъективности, ведь пульс 50 не всегда можно рассматривать как патологию. Для более точной оценки роли аритмии для конкретного пациента важно установить, приводит она к гемодинамическим нарушениям или нет. Как правило, легкая и средняя степень брадикардии по значению ЧСС являются гемодинамически не значимыми, то есть кровоток в органах сохранен.

При выраженной синусовой брадикардии сердце не способно обеспечить ткани и органы кислородом в достаточной мере, прогрессирует гипоксия, а аритмия считается гемодинамически значимой.

Симптомы синусовой брадикардии проявляются при снижении ЧСС до 40 и менее в минуту. Наиболее характерные жалобы, которые предъявляют пациенты:

Головокружение;
Слабость и чувство усталости, быстрая утомляемость;
Одышка, ощущение нехватки воздуха;
Боли в области сердца, неприятные ощущения в груди;
Эпизодическое нарушение зрения;
Приступы потери сознания;
Судороги.

Если брадикардия возникает периодически, то пациент ощущает ее по головокружению, которое свидетельствует о снижении артериального давления и доставки кислорода к ткани мозга. У гипотоников этот симптом выражен в большей степени, нежели у людей с нормальным или повышенным давлением.

Выраженная брадикардия нередко сопровождается обмороками — больной теряет сознание, может упасть и получить травму. Длительный обморок чреват нарушением кровообращения в мозге и даже гибелью больного в связи с дисфункцией стволовых структур и остановкой дыхания.

Слабость и быстрая утомляемость — довольно характерные признаки брадикардии, ведь органы и ткани недополучают необходимое им питание. Пациенты быстро устают при физической и интеллектуальной нагрузке, им требуется больше времени для восстановления сил.

Внешне у людей, страдающих брадикардией, обращает на себя внимание бледность кожи, а если нарушение ритма сопутствует сердечной недостаточности, то помимо бледности будет заметен и цианоз, появятся отеки.

Боли в области сердца могут проявиться при брадикардии на фоне вегетативной дисфункции или невроза, но в этом случае они носят преходящий характер и не рассматриваются как кардиальная патология. Другое дело, если больной страдает кардиосклерозом, сердечной недостаточностью, а коронарные артерии поражены атеросклеротическим процессом. В этом случае брадикардия способствует еще меньшему притоку крови к миокарду и развитию приступа стенокардии.

В тяжелых случаях выраженная брадикардия вызывает глубокий обморок и судороги, связанные с кислородным голоданием головного мозга. Эпизоды потери сознания на фоне очень редких сокращений сердца именуют приступами Морганьи-Адамса-Стокса, которые часто наблюдаются при синдроме слабости синусового узла. Такая аритмия опасна для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Неврологическая симптоматика при синусовой брадикардии, связанная с гипоксией мозга, может проявиться преходящими парезами, снижением зрения, памяти, внимания, нарушением сна, расстройством речи, когда больной как бы «проглатывает» отдельные слова.

Синусовая брадикардия может быть диагностирована не только у взрослых с самыми разными заболеваниями, но и у детей. Как известно, у малышей пульс чаще — у новорожденных он достигает 140-160 ударов в минуту, к году уменьшается до 120-125 и только к 12 годам приближается к норме взрослого человека.

По причине естественно высокой ЧСС у ребенка брадикардию у него диагностируют при более высоких показателях пульса, нежели у взрослых (менее 60). У новорожденных о брадикардии говорит пульс менее 120 уд./мин, для детей дошкольного возраста этот показатель будет менее 70, у подростков — ниже 62.

Причинами урежения сердцебиений у детей и подростков могут быть врожденные пороки сердца, кардиомиопатии, чрезмерные физические нагрузки, вегетативная дисфункция, неврозы. Перестройка сердечно-сосудистой системы в период полового созревания и свойственная этому возрасту ваготония могут быть причиной синусовой брадикардии, которая по мере роста и взросления нивелируется.

Симптомы аритмии у детей и подростков схожи с таковыми у взрослых — слабость, утомляемость, головокружение. Мамы грудничков замечают быструю утомляемость малыша при кормлении, плохой аппетит и неспокойный сон, возможна одышка.

Диагноз синусовой брадикардии устанавливается на основании типичных жалоб пациента, данных осмотра и первичного обследования, а достоверные признаки показывает электрокардиография.

На приеме кардиолог или терапевт фиксирует редкий пульс, который сохраняет свою ритмичность. Сердечные тоны при аускультации могут быть приглушены, если аритмия сопутствует патологии клапанов или миокарда.

Электрокардиография — основной и самый простой способ инструментальной диагностики синусовой брадикардии. На ЭКГ характерными признаками этой аритмии считаются:

Удлинение интервалов между желудочковыми комплексами;
Правильный синусовый ритм.

Таким образом, ЭКГ при синусовой брадикардии приближена к норме, за исключением редких сокращений сердца. Если во время снятия кардиограммы не удалось зафиксировать эпизод брадикардии, то пациенту будет предложено холтеровское мониторирование. Установить органическое поражение миокарда помогает ультразвуковое исследование.

Среди лабораторных методов диагностики могут быть назначены исследование электролитного состава крови, гормонального баланса, определение токсинов при подозрении на отравление, бактериологический анализ для исключения инфекционной природы аритмии.

Синусовая брадикардия не всегда служит поводом к назначению специфического лечения. Физиологическое замедление ритма сердца, не проявляющееся никакими субъективными симптомами и, тем более, расстройствами кровообращения во внутренних органах, не требует терапии.

Если брадикардию провоцирует какое-то другое заболевание или состояние, то назначения врача будут в соответствии с причинной патологией — аналоги гормонов при эндокринных заболеваниях, коррекция электролитных нарушений, назначение антибиотиков при инфекциях и т. д. Признаки нарушения гемодинамики, проявляющиеся конкретными симптомами, требуют медикаментозной коррекции.

Важно отметить, что в случае брадикардии, как и любого другого изменения ритма сердца, недопустимо самолечение, даже если принимаемые средства кажутся безобидными. Любой препарат может назначить только врач исходя из целесообразности терапии брадикардии в принципе.

Показаниями к началу лечения могут служить такие симптомы как одышка, головокружение и частые обмороки, сильная слабость, гипотония на фоне урежения ритма, а также пульс менее 40 уд./мин, когда недостаток кровотока в органах неизбежен.

Лечение синусовой брадикардии проводится амбулаторно, но при тяжелой сердечной патологии, симптомом которой и является брадикардия, может потребоваться госпитализация. В этих случаях наличие аритмии представляет угрозу жизни пациента, за которым устанавливается тщательное наблюдение.

Синусовую брадикардию можно лечить медикаментозно и хирургически. Медикаментозная терапия включает применение средств, стимулирующих сократительную деятельность сердца и снижающих влияние вегетативной нервной системы на проводящие пути в миокарде:

Холинолитики — атропин — учащает сердечный ритм за счет угнетения парасимпатической нервной системы, в результате чего снижается тонус блуждающего нерва, а сердце сокращается быстрее. Вводится подкожно или внутривенно, имеет некоторые побочные эффекты, поэтому не подходит для регулярного применения, но есть в арсенале средств для оказания скорой и неотложной помощи;
Адреномиметики — аналог адреналина изопреналин, может вводиться как внутривенно, так и принимается внутрь в виде таблеток, оказывает стимулирующее влияние на симпатический отдел вегетативной нервной системы, а также активирует адренергические рецепторы в сердечной мышце, ускоряя ее сокращения;
Эуфиллин — основное его действие — бронхорасширяющее, но также препарат эффективен для повышения частоты пульса. Применяется в виде внутривенных инфузий.

Перечисленные препараты обычно используются в период усугубления аритмии до того момента, пока не восстановится нормальное значение ЧСС, а затем их отменяют. Возможен прием растительных средств, увеличивающих частоту сокращений сердца и артериальное давление — элеутерококк, женьшень, красавка.

При стойкой синусовой брадикардии показана терапия, направленная на улучшение метаболизма в синусовом узле и миокарде:

Антиоксиданты и кардиопротекторы (антиоксикапс, омега-3, мексидол, рибоксин);
Средства для улучшения обменных процессов в кардиомиоцитах — милдронат, актовегин;
Ноотропы — пирацетам;
Поливитамины.

Тяжелая брадикардия с приступами потери сознания на фоне органической патологии миокарда, которая не корректируется медикаментозно, требует кардиохирургической помощи — установки электрокардиостимулятора. Показаниями к имплантации кардиостимулятора служат: ЧСС менее 40, приступы Морганьи-Адамса-Стокса, прогрессирующая сердечная недостаточность.

Пару слов скажем и о народных средствах, популярность которых не уменьшается даже при доступности современного лечения. Оправданным народное лечение можно считать лишь в случаях, когда брадикардия носит функциональный характер, вызвана повышенным тонусом блуждающего нерва, а ЧСС не ниже 40 ударов в минуту. При органических изменениях в сердце — пороки, ишемическая болезнь, кардиомиопатии — оно не только бессмысленно, но и опасно.

Снизить влияние парасимпатической нервной системы на сердце могут помочь травы с тонизирующим эффектом — женьшень, элеутерококк, а также такие растения, как тысячелистник, бессмертник, лимонник китайский, принимаемые в виде отваров и настоек.

Не стоит прибегать к народным средствам без консультации врача, а также в сочетании с уже назначенной медикаментозной терапией, так как в этом случае риск нежелательных побочных эффектов и непредсказуемой аритмии возрастает.

Для профилактики приступов брадикардии следует отказаться от курения и соблюдать диету, ограничивающую алкоголь, животные жиры, количество употребляемой жидкости и соли. Важно следовать назначениям кардиолога и своевременно лечить те заболевания, которые могут быть причиной урежения ритма сердца.

Прогноз при синусовой брадикардии считается благоприятным, если нет органического поражения сердца. Кардиальная патология, сочетание синусовой брадикардии с другими видами аритмии, эпизоды синкопальных состояний делают прогноз серьезным и служат поводом к установке кардиостимулятора.

Валсартан: показания к применению
Форма выпуска
Противопоказания
Когда следует принимать лекарство осторожно
Беременность
Побочные эффекты
Передозировка
Лечение валсартаном в комбинации с другими препаратами
Инструкция по применению валсартана
Цена валсартана в аптеках
Аналоги валсартана
Валсартан: отзывы практикующих врачей и пациентов

Валсартан – препарат, снижающий артериальное давление (т.е. таблетки производят антигипертензивный эффект). В класс гипертензивных медикаментов включено множество лекарств, из которых именно валсартан является наиболее исследованным: согласно опубликованной мед. статистике, доказательная база действия препарата включает в себя более 140 тысяч пациентов.

Валсартан был самым продаваемым лекарством от высокого давления в период с 2008 по 2010 годы. Статистика продаваемости учитывает не только РФ, но и весь мир. Одна из причин популярности лекарства – невысокая цена валсартана.

Лекарство валсартан назначается при сердечной недостаточности и хроническом низком артериальном давлении (далее – АД). Препарат можно использовать после инфаркта миокарда. В своей группе (сартан) это единственные таблетки, которые не могут негативно повлиять на состояние и жизнедеятельность организма после инфаркта.

Таблетки валсартан используют те, кто пили наперстянку, диуретики, бета-адреноблокаторы или ингибиторы.

Валсартан выпускается в таблеточной форме по 40, 80 и 160 мг. Различна не только цена упаковок, но и начинка препарата:

При 40 мг в качестве дополнительных составляющих выступают кроскарамеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллического типа, стеарат магния и краситель (он безвреден);
Валсартан 80 и 160 включает в состав, кроме перечисленных выше, ещё один вспомогательный элемент – аэросил.

Таблетки – не единственная форма выпуска. В аптеке вы встретите валсартан в гранулах, порошках и капсулах. Продаётся препарат исключительно по рецепту, хотя есть возможность заказать его через интернет-аптеки.

Хранится средство 3 года. По истечении срока давности принимать его категорически нельзя.

Противопоказания к валсартану минимальны. Главный упор делается на чувствительность (аллергия) к компонентам лекарства и наличие беременности (+ период лактации).

Неизвестно, как валсартан влияет на детский организм, поэтому его применение до 18 лет не рекомендуется, хотя в незначительных дозах препарат могут назначать. Эффективность при употреблении препарата детьми также не установлена, поэтому имеет смысл использовать иные лекарства, чья полезность для детского организма не вызывает сомнений. Граница в 18 лет условна.

Не являются противопоказаниями для валсартана, но требуют тщательного наблюдения врача следующие заболевания/отклонения:

Дефицит натрия в крови;
Сниженный объём циркуляции крови;
Любые нарушения почечных артерий;
Дисфункция (отклонения от нормы) почек;
Недостаточно эффективная работа печени;
Проблемы с желчевыводящими потоками;
Цирроз разного типа и степени развития.

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Если принимать валсартан одновременно с …	… то случится …
Диуретики в высокой концентрации	Резко снизится давление
БАДы, гапарин, заменители соли с высоким содержанием калия, другие препараты, имеющие в составе большую долю калия	Перенасыщение калием
Индометацин	Эффективность валсартана уменьшится
Карбонат лития	Передозировка литием (=интоксикация)

Если вы принимаете ингибиторы РААС, будьте готовы к возможному изменению работы почек. А при использовании ингибиторов типа АПФ пациенты с сердечно-сосудистой недостаточностью хронического характера нередко получали острую почечную недостаточность, дисфункцию почек и превышение допустимого уровня азота в крови. Крайне редко это приводило к опасным состояниям, включая летальный исход.

Препарат валсартан не назначают беременным. Во время кормления грудью применяют только в крайних случаях.

Обратите внимание: побочка при валсартане проявляется редко. Обычно курс лечения не омрачается даже головной болью. В основном негативные эффекты вызваны несоблюдением графика принятия таблеток (или иной формы выпуска), который назначен врачом, или превышением дозировки. Иногда побочное действие проявляется при сочетании валсартана с другими лекарствами без предварительного согласования с доктором.

Каких осложнений можно ждать?

Постоянное пониженное давление;
Понижение давления при попытках встать;
Перманентное головокружение;
Головокружение при перемене положения тела (встаёте, переворачиваетесь набок и т.д.);
Головная боль;
Тошнота;
Диарея;
Высокий уровень билирубина;
Высокий уровень азота мочевины и креатинина (особенно при сердечной недостаточности);
Нарушение функционирования почек (редко);
Пресыщение калием;
Низкий уровень гематокрита и/или гемоглобина;
Нейтропеническая лихорадка (недостаток нейтрофилов в крови);
Васкулит (редко);
Сыпь и/или зуд (редко);
Сывороточная болезнь (редко);
Отёк Квинке (редко);
Кашель;
Быстрая утомляемость;
Фарингит;
Общая слабость;
Снижение иммунитета (как следствие – повышение риска подхватить вирусную инфекцию).

Понижение АД стоит ожидать в одном из 3 случаев:

Перенасыщение организма натрием;
Перебор с диуретиками, имеющими в составе натрий;
Сбои в кровообращении (уменьшение потока).

Если гипертензия вызвана нарушением работы почек (т.е. реноваскулярная гипертензия), следует быть осторожным: необходимо наблюдать за уровнями креатинина и мочевины. Если почечная функция (КК) меньше, чем 10 мл/мин, лучше воздержаться от принятия валсартана. Это связано с отсутствием данных о больных, употреблявших лекарство при столь плохой работе почек. Настолько же осторожными нужно быть тем, у кого наблюдается непроходимость желчных потоков.

Достоверные данные, касающиеся передозировки валсартаном, отсутствуют. Предположительно, эффект от перенасыщения препаратом будет следующий:

Сильное снижением давления;
Головокружение при попытках встать.

Первая помощь в этом случае:

Привести больного в горизонтальное положение;
Ввести пациенту солевой раствор, чтобы восстановить необходимый баланс.

Валсартан не выводится из организма естественным путём (т.е. моча, кал, пот и т.п.), поскольку он связывается с белками. Поэтому воздействовать на передозировку необходимо извне.

Также при передозировке может наблюдаться изменение сердечного ритма – тахикардии или брадикардия. При оказании помощи больному исходить нужно из симптоматики, поскольку валсартан, как уже было указано, из организма не выводится.

При перенесённом инфаркте вместе с валсартаном назначают каптоприл (он позволяет снизить риск осложнений, которые могут быть вызваны инфарктом).

Часто валсартан используют в связке с амплодипином (это активный компонент), который содержится в таким препаратах, как вамлосет, эксфорж.

Дозировка зависит от эффективности препарата. Средняя рекомендуемая – валсартан 80 мг в сутки за один раз или же по 40 мг дважды в день. Если ожидаемый результат не наблюдается, дозу постепенно увеличивают. Крайний предел – 320 мг/сутки, разбитые на 2 приёма.

Эффект наступит через 2 часа после того момента, как вы приняли препарат;
Действовать лекарство будет сутки;
Стабилизируется АД через 3 недели после начала курса лечения;
Максимальная эффективность наблюдается через 4 недели после начала курса.

Таблетки при принятии проглатываются, не разжёвываются. Запивать нужно большим количеством воды.

При неявно выраженной эффективности препарата назначают более высокую дозировку (что было указано) или же добавляют в курс лечения диуретики (при их использовании необходимо перманентное наблюдение у врача и частая сдача анализов).

Купить валсартан можно в аптеке. Цены варьируются в зависимости от региона, хотя можно установить среднюю границу стоимости препарата:

Валсартан 40 мг (таблетки) – около 130 руб.;
Валсартан 80 мг (таблетки) – 220 руб.;
Упаковка по 160 мг – в районе 350 руб.

Ближайшие аналоги – валсакор, валсатран валз, валсатран зентива, валсатран сандоз (плюс), сандоз, валсартан н, диован, валсартан плюс, валсартан нан и другие. Отличаются указанные препараты составляющими (как в качественном смысле, так и в количественном).

По степени продаваемости и назначаемости из аналогов валсартана наиболее популярны следующие (по индексу Вышковскго):

Изменять лекарство самовольно нельзя, поскольку препараты могут иметь несколько иное действие, чем оригинальный валсартан.

Отзывы о валсартане в целом положительные. Из наиболее позитивных качеств как пациенты, так и доктора отмечают следующие:

Быстродействие (через сутки АД приходит в норму);
Отсутствие противопоказаний (за редким исключением);
Отсутствием побочек (за редким исключением).

Пациенты отмечают, что при принятии иных лекарств, оказывающих антигипертензивное действие (т.е. понижение давления), возникает такой побочный эффект, как кашель, а при употреблении валсартана кашель не появляется.

Однако обратите внимание: побочка индивидуальна, поэтому рассчитывать на 100% её отсутствие нельзя.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

При тахикардии у человека повышается частота сердечных сокращений. В большинстве случаев данная патология является признаком какого-либо системного заболевания. Многие больные задаются непростым вопросом: может ли быть от остеохондроза сильная тахикардия? Следует отметить, что эти заболевания тесно связаны между собой. При остеохондрозе нередко пережимаются сосуды. Данное обстоятельство приводит к изменению частоты сокращений сердца.

Тахикардия довольно нередко наблюдается при остеохондрозе шейного отдела. Это происходит из-за того, что эта зона человеческого тела имеет особое анатомическое строение. Мышечный каркас области, расположенной возле шейных позвонков, довольно слабый. Это приводит к их смещению.

Из-за смещения позвонков происходит пережатие сосудов и нервных стволов. Остеохондроз, возникающий в области шейного отдела позвоночника, является довольно опасным заболеванием. Довольно часто он приводит к появлению таких осложнений, как тахикардия, стенокардия, аритмия, ишемия головного мозга.

В запущенных случаях остеохондроза между позвонками могут образовываться остеофиты (наросты). При их появлении состояние больного резко ухудшается.

Специалисты выделяют несколько типов остеохондроза. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы обычно диагностируются у людей с третьим типом патологии.

Первый тип	У пациента наблюдаются неврологические нарушения и серьезные заболевания нервной системы.
Второй тип	У больного диагностируются признаки, свидетельствующие об неблагоприятных изменениях в строении спинного мозга.
Третий тип	При этом типе остеохондроза наблюдается поражение головного мозга и прилегающих к нему структур.

Пациент жалуется не только на нарушения в работе сердца. Остеохондроз шейного отдела сопровождается и другими симптомами:

Повышенная утомляемость.
Проблемы со сном.
Повышенное потоотделение.
Нервозность.

Повышение артериального давления.

Тахикардия при остеохондрозе обычно характеризуется следующими симптомами:

Тахикардия, возникающая при остеохондрозе, довольно редко сопровождается аритмией.

Приступы возникают не только при физической работе, но и в те моменты, в которые человек находится в расслабленном состоянии.
При своевременном лечении остеохондроза частота сердечных сокращений нормализуется. Больному не нужно принимать препараты от тахикардии.

Частота сокращений сердца может увеличиваться при резком изменении положения тела, увеличении нагрузки на позвоночный столб.

Для того чтобы диагностировать тахикардию у больного с остеохондрозом следует воспользоваться фонендоскопом. Данное приспособление позволяет оценить работу сердца.

Для постановки точного диагноза применяются и такие методы:

Проведение обзорной рентгенографии. Она необходима для оценки состояния сердца и позвоночника.
Ультразвуковое исследование сердца.
Суточное мониторирование ЭКГ. Оно позволяет зафиксировать приступы тахикардии.

В некоторых случаях доктор предлагает пациенту вести специальный дневник. В нём он должен записывать свои действия в течение дня. Ведение дневника позволяет исключить другие возможные причины увеличения частоты сокращений сердца. При диагностике болезни применяют и такие диагностические методы, как МРТ и КТ. Они помогают установить наличие у больного поражения позвоночного столба.

Для того чтобы справиться с тахикардией, нужно пройти курс лечения остеохондроза. Для борьбы с болезнью применяют следующие методы:

Посещение физиотерапевтических сеансов.
Мануальная терапия.
Выполнение точечного массажа.

Общий массажный комплекс не оказывает должного эффекта. Он помогает снять напряжение мышц, но он не способен устранить последствия, возникающие при пережатии сосудов или нервов.

Для устранения болезненных ощущений стоит использовать кремы и мази, в составе которых присутствует пчелиный яд. Такие лекарства улучшают кровообращение в пораженной зоне, они предназначены и для расширения сосудистого русла. Мази расслабляют мышечные волокна, они устраняют неприятные ощущения в районе позвоночника.

Благодаря комплексному лечению состояние сердца заметно улучшается, оно снова начинает работать в прежнем режиме. При лечении остеохондроза, сопровождающегося тахикардией, активно применяются диуретики. Они наделены мочегонным эффектом. В некоторых случаях врачи прописывают больному противовоспалительные медикаменты и сосудорасширяющие средства.

Если тахикардия нарушает привычный ритм жизни пациента, доктор может назначить лекарственные средства, которые принадлежат к группе бета-блокаторов. При их применении пульс больного постепенно приходит в норму. При этом бета-блокаторы не оказывают неблагоприятного влияния на артериальное давление. Дозировка медикамента подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от следующих факторов:

Вес больного.
Показатели артериального давления.
Выраженность тахикардии при остеохондрозе.

Людям с пониженным артериальным давлением надо соблюдать осторожность при лечении бета-блокаторами.

Если у человека от остеохондроза возникает тахикардия, нельзя устранять болевые ощущения при помощи горячих компрессов. Кроме того, пациенту не рекомендуется посещать сауну. Тепловое воздействие на пораженную зону привести к обострению остеохондроза. Оно усиливает отёк тканей и позвоночных дисков.

Больным не следует заниматься самостоятельным лечением заболевания. Если он попытается поставить позвонки на место собственноручно, его самочувствие может ухудшиться. В некоторых случаях самолечение приводит к смертельному исходу. Ведь больной не имеет специальных навыков, и попытка самостоятельного вправления позвонков может закончиться плачевно.

Причины и лечение сбоя ритма сердца являются крайне важными действиями при выведении человека из тяжелого и опасного для жизни состояния.

Сердце никогда не отдыхает. Поэтому с возрастом у человека чаще всего возникают проблемы именно с сердцем. Однако есть и другое мнение — сердце отдыхает и делает это регулярно. Не зря оно делится на 4 камеры — 2 предсердия и 2 желудочка. Пока сокращается одна часть сердца, другая часть отдыхает. Вероятно, именно поэтому так важна постоянная размеренная ритмика сердцебиений.

Есть еще одна группа мышц, которая без перерыва обеспечивает организм нужными веществами. Это совокупность мышц, обеспечивающих дыхательные движения. Дыхательная и сердечная деятельность — это 2 функции, которые не могут прекратиться на достаточно длительный период. Всем этим мышцам нужен отдых, а значит и выверенная ритмика движений.

Размеренность сердечного ритма — это действительно гарантия здоровья сердца, поскольку только так оно и может отдыхать.

Нарушение сердечного ритма — это любые отклонения от среднестатистического, то есть считающегося нормальным и здоровым, чередования сокращений и расслаблений разных частей сердца. Такие нарушения и принято называть аритмией.

Нарушения сердечного ритма могут проявляться как в увеличении, так и в уменьшении частоты сократительных движений. Аритмия может быть опасной для здоровья человека, а может быть всего лишь показателем возрастных или гормональных изменений, являющихся проявлением естественных процессов.

Аритмия подразделяется на следующие категории:

Неправильное формирование импульса. При слишком частом формировании импульса в синусовом узле может развиться синусовая тахикардия (90 и больше ударов в минуту). Если этот импульс формируется редко, может развиться синусовая брадикардия (60 и менее ударов в минуту). В этой же категории находится и синусовая дыхательная аритмия. Подобные импульсы могут формироваться в расположенных ниже точках системы. Так формируется очаг возбуждения, который принято называть эктопическим, то есть расположенным в неестественном для данного процесса месте. Этот процесс может формироваться в предсердиях, атриовентрикулярном узле, в желудочках. К таким нарушениям относятся медленные выскальзывающие или, наоборот, ускоренные эктопические ритмы. К этой же категории относятся как экстрасистолия, так и пароксизмальная тахикардия.
В пределах самого сердца могут формироваться блоки. Блокады могут возникать в любой части системы, поэтому они делятся на множество мелких вариантов. Например, синоатриальную, атриовентрикулярную блокады, а также асистолию желудочков (фактически это остановка сердца).
Выделяют еще и атриовентрикулярные диссоциации, эктопические ритмы с блокадой. Это так называемые комбинированные виды. При таких процессах в сердце возникает двойное или параллельное ритмообразование.

Причины аритмии принято делить на 2 части: естественные и патологические.

К естественным причинам может относиться, например, замедление сердечного ритма во время сна. Такое состояние называется брадикардией. В это время может формироваться аритмия синусовая, атриовентрикулярная блокада первой степени, единичные экстрасистолы отдельных частей сердца. Интересный вариант естественной брадикардии часто наблюдается у хорошо тренированных людей, например у спортсменов. У них в норме сердце бьется с интервалом в 50 ударов в минуту.

При стрессах и иных психоэмоциональных нагрузках, а также при слишком высоких физических нагрузках может развиться тахикардия. Происходит это от возникающего дисбаланса в вегетативной нервной системе и резкого выброса адреналина.

Аналогичную ситуацию можно создать при употреблении больших доз алкоголя, никотина и напитков с кофеином. В результате обычно появляется тахикардия и экстрасистолия. Регулярное употребление всех этих веществ в больших количествах может привести к появлению пароксизмов мерцательной аритмии и наджелудочковой тахикардии.

К серьезным последствиям может привести нарушение баланса таких элементов, как натрий, калий и магний. В результате этого дисбаланса меняется вязкость крови, что негативно сказывается на функционировании сердца и сосудов. Кроме того, аритмия возможна в следующих случаях:

воспалительный процесс;
солнечный и тепловой удар;
переохлаждение;
пищевое и медикаментозное отравление;
анемия;
сильная потеря крови;
шок;
коллапс;
сильное обезвоживание.

В перечисленных случаях аритмия — явление быстро проходящее, не требующее специального лечения.

Однако большую опасность представляют собой отравления, особенно медикаментозные.

Опасность негативных последствий аритмии существенно возрастает в пожилом возрасте, при избыточном весе, тяжелых хронических заболеваниях, алкоголизме, наркомании.

Все заболевания человека по отношению к работе сердца можно разделить на 2 части: провоцирующие аритмию и не оказывающие на работу сердца прямого воздействия.

К факторам риска можно отнести следующие:

гемодинамические сердечные пороки;
коронарную ишемию;
гипертоническую болезнь;
сердечную недостаточность;
интоксикацию организма любого генезиса;
любые вирусные инфекции;
гормональный дисбаланс;
хирургическое вмешательство в область легких и сердца;
переходный возраст;
шейный и грудной остеохондроз;
пороки сердца;
кардиомиопатию;
инфаркт;
гипертрофию левого желудочка;
любые формы проявления ревматизма;
вегето-сосудистую дистонию;
неврастению;
инсульт;
энцефалопатию;
опухоли и травмы головного мозга;
сахарный диабет;
сниженную или повышенную активность гормонов щитовидной железы;
опухоль надпочечников;
климакс.

Этот обширный перечень нельзя назвать полным. Изменить ритм сердца может любое заболевание или травма, оказывающие влияние на несколько функций организма. При хронических патологиях необходимо целенаправленно начинать лечение сердечного ритма.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Касательно сердечной аритмии это высказывается особенно актуально. Мало того, лечение аритмии — это не просто профилактика серьезных заболеваний, это сохранение жизни.

Все лечение аритмии можно разделить на следующие части:

Осуществление медикаментозного лечения при выявлении склонности пациента к подобным заболеваниям или при случае острого приступа в анамнезе. Порой на этом этапе заболевания достаточно регулярно употреблять спиртовые настои трав: валерианы, пиона, боярышника, пустырника. Пить постоянно эти травы нельзя, но проходить лечебные курсы с перерывами необходимо.
Нельзя допускать ситуацию длительно продолжающейся гипертензии. Необходимо постоянно отслеживать давление и пульс и принимать меры к нормализации этих показателей. Если артериальное давление держится высоким часто и долго, необходимо с помощью врача подобрать именно такой препарат, который быстро, эффективно и без особых побочных эффектов сможет нормализовать артериальное давление.
Особые действия необходимы в острый период аритмии. Если человеку стало дурно, он потерял связность речи, его зрение резко ослабело, а ноги перестали двигаться, немедленно вызывайте скорую помощь. Это необходимо сделать даже в том случае, если человек быстро «пришел в себя» и стал утверждать, что все у него прошло. Возможно, такого человека и не госпитализируют, но его обязательно обследуют и назначат лечение.

Однако скорая помощь никогда не приезжает сразу. До ее приезда необходимо сделать следующее:

уложить пациента в кровать;
при учащенном пульсе подложить ему под голову подушку;
при редком пульсе все должно быть наоборот — подушку нужно положить под колени;
обеспечить доступ свежего воздуха пациенту (открыть окно, расстегнуть ворот одежды и т.п.);
измерить давление и пульс;
дать пациенту что-нибудь успокоительное — корвалол, валосердин, валериану;
если пациент имеет опыт выхода из подобных состояний и у него есть «свой» набор средств, необходимо эти лекарства принять;
при возникновении сильной боли в сердце необходимо принять нитроглицерин под язык;
при признаках отека легкого необходимо выпить фуросемид или лазикс.

Если нарушения ритма приобретают все более острый характер, приступайте к реанимационным действиям в надежде на то, что бригада скорой помощи вот-вот подъедет.

Диагностика позволяет выявить на ранней стадии заболевания, опухоли головного мозга и их кровоснабжение, проводить профилактику появления инсультов и начать своевременное лечение.

Ниже приведены все способы, с помощью которых можно получить данные о кровоснабжении мозга, а также получить данные о возможных нарушениях этого процесса, если в анамнезе имеются болезни сосудов головного мозга.

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — метод исследования, проводимый с помощью осциллографа. В основе лежит принцип ультразвуковой диагностики, вследствие чего ультразвуковые сигналы фиксируются и отображаются на мониторе.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — производится на УЗИ с помощью специального датчика, и позволяет оценить состояние средних и крупных сосудов. Так как процедура проводится в амбулаторных условиях, то она не требует специальной подготовки и является безболезненной. С помощью УЗДГ можно проводить контроль над проводимым лечением.
Дуплексное сканирование (ДС) — это метод, основанный на эффекте допплера. Удобство методики в том, что на экране артериальная и венозная кровь отмечаются разными цветами (красным и синим). Метод широко используется при исследовании сосудов мозга.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — неинвазивный метод, с помощью которого можно оценить состояние сосудов и отдельных сегментов мозга. Используется принцип регистрации сигналов, получаемых в сильном магнитном поле за счет облучения радиоволнами разной частоты. При этом получаются послойные снимки в трехмерном изображении. Этот метод имеет особое значение, если имеются болезни сосудов головного мозга.
Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — является одним из самых перспективных, современных и информативных методов диагностики. Относится к неинвазивным методам исследования. По степени диагностики стоит на первом месте среди других методов, так как позволяет получить не только оценку состояния сосудов, но и нервных стволов и оболочек. Перед проверкой этот метод не требует особой подготовки.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод диагностики, где с помощью электроэнцефалографа регистрируется запись колебаний потенциалов мозга. Можно получить данные о нарушении нервной проводимости и нарушении кровоснабжении, особенно при нарушениях речи или эпилепсии.
Нейросонография (НСГ) — проводится через открытый большой родничок детям в возрасте до 1 года. Позволяет получить данные о нарушении кровотока и состояние ликворовыводящей системы. Проводится на аппарате УЗИ с помощью специального датчика.
Компьютерное сканирование сосудов головного мозга (КТ) — метод позволяет получить данные о наличии патологии стенок сосудов, которые получаются при сканировании снимков в горизонтальной проекции (послойно). С помощью метода можно получить данные о врожденных пороках развития сосудов.
Допплерография — также позволяет получить данные о функциональном состоянии сосудов, скорости кровотока и степени наполнения кровью. Метод не требует особой подготовки и проводится амбулаторно.

Диагностика может проводиться с использованием контрастного вещества, но такая процедура проводится только в условиях стационара. Проводится после введения контрастного вещества в вену при помощи (магнитно-резонансной ангиографии МРА). Использование в диагностике контрастного вещества позволяет определить мельчайшие участки патологии и предупредить появление инсульта.

Как лечить сосуды головного мозга, если при обследовании обнаружена патология, решает только врач, и лечение должно проводиться в условиях стационара. Проводить лечение в амбулаторных условиях или нет — решает также врач в индивидуальном порядке.

источник

Остеохондроз и аритмия сердца — два распространенных заболевания, которые имеют больше общего, чем кажется. Спинной мозг регулирует множество анатомических структур в нашем теле, включая жизненно важные органы, поэтому при его поражении человек может почувствовать нарушение в работе сердца, легких, пищевого тракта, в зависимости от уровня поражения.

При возникновении аритмии на фоне остеохондроза стоит обращаться не столько к кардиологу, сколько к невропатологу или вертебрологу, но последнего, к сожалению, не встретишь в большинстве клиник.

Остеохондроз — одно из самых распространённых дегенеративных заболеваний позвоночника. Его влияние на организм переопределено отделом, который он поражает. Например, нарушение функции вегетативной нервной системы, особенно у лиц с торакальным и шейным остеохондрозом, может приводить к гипотонии, брадикардии и аритмии. В дополнение к этому могут развиваться глубокий венозный тромбоз и ишемическая болезнь сердца.

Чаще всего прогрессирование аритмии на фоне остеохондроза связано со сдавливанием вертебральной артерии, раздражением нервных корешков, грыжей или выпячиванием диска.

Пациенты могут жаловаться на головокружение или даже потерю сознания, а также на тошноту, слабость и нарушение зрения, повышение частоты пульса. Без лечения симптомы прогрессируют и состояние ухудшается.

Аритмия — это сбой в работе сердца, влияющий на его скорость или ритм. Аритмия возникает, когда электрические импульсы, которые направляют и регулируют сердечные сокращения, не функционируют должным образом. Объединить их можно в несколько групп:

ускорение ритма (тахикардия);
замедление (брадикардия);
преждевременные сокращения (экстрасистолия);
хаотичное или непоследовательное формирование импульсов (мерцательная аритмия).

В зависимости от места возникновения импульса аритмии могут быть синусовыми или нет.

Шейный остеохондроз не только заставляет пациента чувствовать дискомфорт в области шеи, ограничивает в движениях, но и влияет на работу внутренних органов, включая сердечно-сосудистую систему. Это приводит к боли в грудной клетке, учащенному сердцебиению, пульсации в голове, ишемии, кардиомиопатии, экстрасистолам, повышенному кровяному давлению. Данный симптомокомплекс называют «шейной стенокардией», «цервикальной аритмией», «шейной гипертензией», в совокупности известной как «синдром шеи».

Грудной отдел — это область позвоночника под шеей, соединенная с ребрами. Он состоит из 12 тел позвонков с межпозвоночными дисками. Диск действует как подушка, а также обеспечивает гибкость. Диск может изнашиваться со временем, при старении или из-за травмы. Впоследствии диск дегенерирует, а пространство между телами позвонков уменьшается.

Аритмия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника проявляется болью в верхней или средней части спины и грудной клетке. Если диск сильно поврежден, костные шпоры могут образовывать и ограничивать подвижность грудного отдела позвоночника. Шпоры могут вызывать сужение позвоночного канала. Если сжатие в спинном мозге усиливается, это может вызвать онемение, покалывание и возможную слабость в конечностях.

Определение причины заболевания является первым шагом к высокоэффективному лечению. Для этого используют различные методы и технологические возможности, но чаще всего — рентгенографию и МРТ, электрокардиографию и эхокардиографию сердца.

Первичная диагностика проводится с помощью рентгеновского излучения, а МРТ может показать нам степень дегенерации.

Аритмическое сердцебиение при остеохондрозе необходимо начинать лечить с устранения причины. Если структурные изменения сердца еще не произошли, процесс можно обратить. То есть нужно сосредоточиться на коррекции нарушений позвоночного столба.

Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Ибупрофен»). В дополнение к этому существует ряд нехирургических вариантов лечения, которые могут помочь облегчить боль:

физиотерапия и физические упражнения (гимнастика Маккензи, ультразвуковая терапия);
вытяжение (тракция) позвоночника;
хиропластические манипуляции (для уменьшения дисфункции сустава);
остеопатические процедуры;
коррекция двигательного режима;
мышечные релаксанты;
инъекции и блокады.

В отдельных случаях проводится оперативное лечение.

Остеохондроз — это комплекс дегенеративных нарушений, который поражает позвоночный столб и может быть причиной сбоя в функционировании внутренних органов, в том числе и появления аритмий.

У большинства пациентов лечение остеохондроза проводится без хирургического вмешательства. Физиотерапевты рекомендуют аэробные упражнения (ходьба, езда на велосипеде), укрепление мышечного каркаса спины и скелетное вытяжение. Операция может быть показана при наличии патологических костных структур и появлении неврологических симптомов, таких как онемение, покалывание и слабость в ногах.

В любом случае лечение должно быть индивидуальным и комплексным.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник