Может ли болеть живот при шейном остеохондрозе

Остеохондроз становится все более распространенным заболеванием среди людей молодого возраста, которое редко протекает без сопутствующих признаков и болезней. Чтобы понять, может ли остеохондроз отдавать в живот, в кишечник и другие взаимосвязанные органы, нужно разобраться в основных причинах болевого синдрома и дифференцировать заболевание позвоночника от патологий внутренних органов.

Полный список патологических состояний, при которых может наблюдаться боль в животе, достаточно обширен. Необходимо рассмотреть заболевания, которые необходимо исключить пациенту, обеспокоенному, может ли остеохондроз отдавать в живот. Все перечисленные ниже в статье заболевания характеризуются возникновением ноющей боли как в области желудка, так и внизу живота. Похожие боли возникают при грудном и поясничном остеохондрозе. Чтобы получить достоверный ответ на вопрос, какими причинами на самом деле вызван болевой синдром, спровоцировал его появление вертеброгенный фактор (присутствующее поражение позвоночного столба), или причина кроется в наличии висцерального фактора (патологии внутренних органов). Дать точный ответ сможет только врач, который проведет осмотр и назначит полное обследование пациента.

Истинную причину жалоб на болевой синдром у пациента при остеохондрозе можно выявить по характерным для заболевания признакам:

связывание появления болевых ощущений при резких движениях, наклонах, поворотах, подъеме тяжестей, натуживании, кашле и чихании;
определение характера боли, как простреливающий, резкий, колющий;
распространение боли по ходу нерва
напряжение мышц в области поражения и защемления нервных корешков;
нарушение двигательной активности вследствие повреждения волокон нерва;
бледность и синюшность кожных покровов, вызванная иннервацией пораженного корешка;
снижение чувствительности конечностей и кожных покровов в области локализации поражения, что провоцируется нарушения прохождения нервных импульсов по сенсорным путям.

Перечисленные симптомы почти наверняка могут указывать на наличие у пациента патологии позвоночника. Но довольно часто бывают случаи, когда присутствуют не только эти признаки, но и симптомы прочих заболеваний, которые, накладываясь друг на друга, окончательно смазывают общую картину и затрудняют постановку верного диагноза.

Заболевания ЖКТ и других внутренних органов, расположенных в брюшной полости, часто маскируются под признаки остеохондроза. И наоборот, боли в животе при остеохондрозе могут оказаться причиной серьезных нарушений, не связанных с патологиями позвоночника.

Патологии позвоночника часто провоцируют нарушения иннервации органов ЖКТ, даже изменяя их функции. Поэтому проявления заболеваний органов брюшины, связанные с остеохондрозом – не такое редкое явление. Одно и то же нервное сплетение может отвечать за иннервацию нескольких органов. Например, чревный ствол направляет свои нервные окончания практически ко всем органам брюшной полости.

В результате нарушения в работе соответствующих нервных окончаний и стволов, развиваются и прогрессируют патологии внутренних органов. Заболевания органов брюшины могут переходить в запущенные стадии, у пациента болит низ живота, лежать на животе во время сна становится не комфортно.

Если при остеохондрозе болит живот, чаще всего врачам приходится обследовать пациента на наличие язвы желудка. Обычно это заболевание может иррадиировать в спину, маскируясь под остеохондроз грудного отдела позвоночника.

И наоборот, от остеохондроза боль может отдавать в область верхней части брюшной стенки, что легко спутать с проявлениями язвенной болезни.

Однако, дифференцировать эти заболевания можно, зная отличительные признаки язвенной болезни:

тошнота, рвота;
«пустая» отрыжка воздухом, изжога;
нарушение функций кишечника, что проявляется частыми запорами;
цикличность боли — обострение весной и осенью;
уменьшение выраженности болей после приема пищи или средств от спазма и изжоги.

К дифференцированию признаков язвы желудка нужно относиться с особым вниманием, поскольку постановка неверного диагноза на фоне проявлений остеохондроза может привести к развитию опухолей желудка и внутренних кровотечений.

Холецистит (воспаление желчного пузыря) может спровоцировать появление болевого синдрома в области нижней правой части грудного отдела позвоночника. Выделить отличительные признаки холецистита можно следующие:

постоянное ощущение горечи во рту;
вздутие живота, часто сопровождаемое запорами или диареей;
тошнота;
появление острой боли после употребления жирной и жареной пищи.

Проявления холецистита могут быть совершенно разными и имитировать поражения грудного отдела позвоночника. Только своевременная постановка диагноза поможет отличить реальные проблемы с желчным пузырем от кардиальных, неврогенных и суставных нарушений.

Это основные патологии внутренних органов, которые могут скрываться под видом болей в спине и симптомов остеохондроза.

Может ли при остеохондрозе болеть низ живота, можно ответить однозначно, что подобный симптом вызывают следующие заболевания:

аднексит (воспаление придатков и труб у женщин), проявляется болезнь резким подъемом температуры, болезненными ощущения во время мочеиспускания, выделениями из половых путей;
аппендицит – характеризуется ноющей болью внизу живота, начинающейся в области пупка и распространяющейся вверх до самых ребер;
панкреатит – патология поджелудочной железы, проявляющаяся тошнотой, рвотой, болью в области эпигастрии.

Несвоевременная постановка правильного диагноза может привести к серьезным последствиям для пациента, который страдает от заболевания внутренних органов, а получает лечение от патологии позвоночника.

Подтвердить или опровергнуть диагноз остеохондроза помогут следующие виды обследования:

рентгенографическое исследование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Если данные обследования выявят образования остеофитов, признаки деформации позвоночника, грыжи и патологии межпозвонковых дисков, то диагноз остеохондроз подтвердится.

Если есть необходимость в дальнейшем обследовании для дифференцирования заболеваний внутренних органов, могут потребоваться дополнительные методы исследования:

УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
ректороманоскопия;
исследование кислотности желудка;
ФГДС;
дуоденальное зондирование.

В особо запутанных случаях рекомендуется осмотр и консультация узких специалистов, например, гинеколога, хирурга, гастроэнтеролога, невропатолога.

Остеохондроз позвоночника — коварное заболевание, которое может вызывать изменения в работе внутренних органов и провоцировать возникновение абдоминального болевого синдрома. Бывают случаи, когда один пациент страдал от нескольких заболеваний одновременно, которые совершенно не связаны между собой. Поэтому своевременное выявление патологий внутренних органов и дифференцирование симптомов от болезней позвоночника должно стать главным мероприятием в ходе обследования и лечения.

источник

Чаще всего боли в области живота говорят о патологиях желудочно-кишечного тракта, гинекологических заболеваниях и других патологиях. Врач проводит диагностику и разводит руками, потому что нет никаких нарушений в этих органах. Но, как оказывается, у 20% пациентов с такими болями диагностируется остеохондроз. Подобная болезненность может возникать, если есть поясничный, грудной остеохондроз. Почему это происходит? В этих отделах местонахождение нервных окончаний спинного мозга, которые связывают между собой позвоночник и внутренние органы. Раздражение нервных окончаний, появившимися остеофитами, может быть похожим на боли в желудочно-кишечном тракте.

Если заболевание начинается в шейном отделе позвоночника, то пациент ощущает неприятное ощущение в ушных раковинах, затылке, руках. С развитием заболевания начинается нарушение чувствительности кожных покровов, их онемение, плохо сгибается средний, безымянный палец.

У пациента часто кружится голова из-за сдавливания позвоночной артерии.

Может ли при остеохондрозе болеть живот? Боли в грудном отделе усиливаются во время движения пациента, при вдохе и выдохе, начинается онемение рук. Пациент жалуется на ощущение мурашек, боль может ирригировать в область желудка, грудной клетки, печени. Эти симптомы довольно сложно выявить и диагностировать из-за слабой выраженности или непонятной клинической общей картины. Нередко боли в грудном отделе начинаются из-за острых инфекций дыхательных путей.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

При поражении заболеванием поясничного отдела боль более острая. Она может быть хронической или периодической и усиливается после нагрузки. По мере развития заболевания ущемляется седалищный нерв и остальные нервные окончания. Кроме боли в пояснице, пациентов могут беспокоить боли, ирригирующие в область ног, крестец, желудок и печень. Кроме того, болеть внизу живота может из-за компрессионной миелопатии. Такое состояние связывают с физиологическими особенностями строения поясницы пациента. При этом осложнении болезненные ощущения могут быть как локальными, так и опоясывающими.

Кроме того, начинается слабость в ногах и их онемение.

Может ли болеть желудок при остеохондрозе? Как правило, такие боли больше носят мышечный характер, лишь в некоторых случаях они могут быть глубинными. Характер болевого синдрома может быть разным: ноющим, режущим, приступообразным, но обязательно такая болезненность является постоянной и обостряется при движении, кашле, дыхание. Болеть может только в области живота или болезненность носит опоясывающий характер, её дополняют боли в спине и пояснице. При поражении поясничного отдела боли интенсивные. Кроме того, пациент жалуется на позывы к тошноте и рвоте, часто возникающую изжогу. Он ощущает тяжесть в подреберье, начинаются нарушения дефекации и повышенное газообразование.

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Такие боли могут локализоваться в области желудка, уходить в левое или правое подреберье, возникать внизу живота, напоминая симптомы гинекологического заболевания или патологии мочеполовой системы.

Может ли остеохондроз отдавать в живот? Зачастую при патологии, развивающейся в поясничном отделе, начинается невралгия, которая происходит из-за компрессии вен, нервов спинного мозга и артерий. Это провоцирует болезненное ощущение в почках, селезёнки, внизу живота.

При остеохондрозе грудного отдела пациент может ощущать постоянную болезненность в животе, иногда она проходит сама собой. Но наличие остеохондроза провоцирует развитие гастрита, язвенной болезни. У пациента наблюдается повышенное газообразование, нарушаются пищеварительные процессы, наблюдается изжога.

Могут возникать режущие боли в области почек, которые локализуются в одной точке или могут быть опоясывающими.

Кроме того, наблюдается такой вид болезненности: у человека при кашле, чихании или движении внезапно развивается острая болезненность, которая сопровождается нарушением стула.

Известны случаи, когда человек не один год лечится от гастрита или других болезней желудочно-кишечного тракта, и даже не подозревает, что причина более кроется в остеохондрозе грудного и поясничного отдела позвоночника.

При патологии грудного или поясничного отдела начинаются дегенеративные изменения в межпозвоночных позвонках с последующей деформацией.

По мере развития заболевания диск выпячивается, начинают расти костные структуры, которые сдавливают близлежащие сосуды и нервы.

Если процессы происходят в грудном отделе или в области 5–7 позвонка, то начинается сдавливание нервных корешков, которые отвечают за нервные обеспечение внутренних органов, например, желудка, селезёнки.

Они раздражают с остеофитами, и клиническая картина становится похожа на патологии желудочно-кишечного тракта.

Корешковый синдром. Это негативное явление может возникать как при начале заболевание, так и при появлении грыжи или протрузии. Деформированный диск начинает давить на сосуды, ухудшая кровоток, начинается воспалительный процесс, параличи и спазмы спинномозговых нервов. При компрессии первых трёх позвонков у пациента возникает болезненность в поясничном отделе позвоночника, бедре, в животе и пахе.
Ишиас. Этот синдром тоже может вызывать боль в области паха и нижней части живота. Его вызывает защемление седалищного нерва позвонками, подвергнутым дегенеративным изменениям. Чаще всего такие боли носят простреливающий характер, может возникнуть ряд отдающих болей, возникающих в области живота и паха.

Лечение остеохондроза проводит врач-ортопед, остеопат, невролог, мануальный терапевт.

В особо сложных случаях к лечению подключается хирург.

Болевой синдром интенсивный, не прекращается после принятия медикаментов.
Немеют руки и ноги.
Возникают параличи конечностей.
Начинается появления язвенной болезни и других патологий ЖКТ.
Периодически наблюдаются нарушения пищеварительного процесса.

До приезда врача пациенту необходимо лечь на спину и положить ладони на больную область. Следует проводить медленную пальпацию и запоминать свои ощущения при болезненности. Таким образом, нужно найти место, в котором ощущается максимальная болезненность и дискомфорт.
Если это возможно, то пациенту необходимо несколько раз наклониться, чтобы понять в какой точке усиливается болезненность.
Человеку следует понять: охлаждался ли он в последнее время, были ли у него сильные физические нагрузки или боль появилась сама с собой и внезапно. Необходимо отметить для себя какие симптомы помимо болезненности наблюдаются: повышенная температура, проблемы с дефекацией, рвота или тошнота.

Без врача не следует проводить никакого лечения, потому что только врач на основе лабораторных исследований и методик может выявить истинную причину боли.

Диагностируются подобные симптомы довольно сложно, потому что они могут напоминать клиническую картину острого аппендицита, язвы, гастрита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечение остеохондроза грудного и поясничного отдела должно быть комплексным и включать в себя следующие методы воздействия:

Опасность этого состояния в том, что когда боль исчезает самостоятельно, негативные изменения продолжаются. Это провоцирует появление у пациента изжоги, развитие гастрита и язвенной болезни, проблемы с процессом пищеварения, нарушение стула. Это влечёт за собой ослабление всего организма, на слизистой желудка кишечника могут образовываться язвы.

Это явление часто путают с острыми состояниями при болезнях внутренних органов, что увеличивает риск ошибочных диагнозов и даже приводит хирургическим вмешательством.

Кроме того, компрессия нервов, артерий в поясничном и грудном отделе ухудшает кровоснабжение внутренних органов брюшной полости.

Посмотрите важное видео на эту тему

Боли в животе при остеохондрозе сложно диагностируются, потому что являются ирригирующими. Нередко пациент годами лечится от заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезней мочевыводящих путей, гинекологических заболеваний. Причина болей кроется в компрессии нервов и артерий в поражённом остеохондрозе участке. Для того, чтобы неприятные симптомы ушли и больше не беспокоили пациента, следует проводить комплексное лечение дегенеративных процессов в отделах позвоночника.

Для этого можно использовать лечение медикаментами, физиотерапию, курсы массажа, комплексы лечебной гимнастики, сеансы мануальной терапии, гирудотерапии и другие методики.

Внезапно возникающие боли в животе требуют тщательного диагностирования, потому что увеличивают риск неправильной постановки диагноза, приводящего впоследствии к неправильному лечению и даже хирургическим вмешательствам.

источник

Может ли болеть живот при остеохондрозе позвоночника? В редких случаях действительно наблюдаются болезненные ощущения в области желудка или кишечника. Очень редко боли бывают сильными: обычно чувствуется умеренный дискомфорт (напряжение, спазмы, вздутие).

Как связан остеохондроз с тем, что болит кишечник или желудок? Оказывается, что взаимосвязь есть. Более того, при хондрозах поясничного отдела позвоночника возможна боль в области поджелудочной железы и даже прямой кишки. К счастью, данный симптом не говорит о том, что существует угроза здоровью/жизни пациента.

В редких случаях остеохондроз может влиять на нервные окончания, проходящие вдоль живота. Но некоторые пациенты ощущают боль не под кожей, а прямо в желудке или в кишечнике.

Казалось бы, никакой связи между остеохондрозом и такими болями нет. На самом же деле патологии косвенно связаны, так как при остеохондрозе нередко наблюдается нарушение функций вегетативной нервной системы.

Виды заболеваний позвоночного столба

Она отвечает за анализ состояния внутренних органов (одна из ее функций), и при обнаружении проблем сообщает это различными сигналами. Например, при поражении желудочно-кишечного тракта начинают болеть органы пищеварения. При проблемах в мышцах они начинают подергиваться.

При остеохондрозе эта система работает асинхронно, и посылает ложные сигналы в виде боли внизу или в середине живота, в виде спазмов и «бегающей» боли/мушек под кожными покровами.

Во втором случае сам остеохондроз приводит к дестабилизации мышечного корсета туловища, вызывая жжение и болезненные ощущения в мышцах. Чаще всего у пациента «тянет» живот, чувствуется жжение (часто этот симптом поражает низ живота), возникают умеренные судороги мышц пресса.
к меню ↑

Существует две причины болезненных ощущений в районе желудка при остеохондрозе: нарушение вегетативной нервной системы и дестабилизация мышечного корсета туловища. Каждой причине свойственна определенная локализация остеохондроза.

Боль внизу живота при остеохондрозе

Что это значит? К примеру, в 90% случаев к нарушению работы вегетативной нервной системы причастен остеохондроз шейного и шейно-грудного отделов позвоночника. Обычно для нарушений ее работы требуется несколько лет протекания шейно-грудного остеохондроза.

Если говорить о дестабилизации мышечного корсета, обычно причиной является поясничный остеохондроз (реже грудной). Проблемы с мышечным корсетом могут появиться уже на ранних этапах болезни.

Выходит, что боли в области живота могут возникать при остеохондрозе любой локализации. Однако чаще всего причиной становится поражение шейного и поясничного отдела позвоночника (90-95% случаев).

В целом такой симптом встречается весьма редко, наравне с такими же нетипичными симптомами, как лихорадка или тошнота/рвота. Поэтому часто врачи занимаются лишней диагностикой в попытках определить причину такой симптоматики.
к меню ↑

Боли в животе при остеохондрозе могут быть разными по своему типу, но они никогда не бывают сильными или мучительными.

При остеохондрозе возможны боли в области желудка

Локализация болей в животе при остеохондрозе:

Болезненные ощущения часто локализуются не в центре брюшины, а в правом или левому боку. Если на фоне остеохондроза имеется искривление осанки, то боли обычно локализуются в боку на стороне искривленной дуги позвоночника.
Болезненные ощущения могут быть иррадиирущими. Например, при остеохондрозе поясницы боль локализуется именно в пояснично-крестцовой области позвоночника, но «отдавать» может именно в область живота.
При шейном остеохондрозе болезненные ощущения могут наблюдаться в пищеводе (напоминая сильную изжогу), причем они могут протекать со средней интенсивностью, приводя к спазму пищевода.
При грудной локализации болезненные ощущения очень часто проявляются в определенной точке брюшины – в области желудка, хотя и пациенту может казаться, что болит именно желудок.
На фоне болезненных ощущений никогда не развивается тошнота или рвота, характерная именно для специфических патологий ЖКТ. Отсутствует также диарея или запор, но может наблюдаться умеренная лихорадка (обычно не более 37,3 градусов).

Существует ли связь между заболеваниями желудочно-кишечного тракта и остеохондрозом позвоночника? На первый взгляд связи нет, но на данный момент медицине известно, что она все же прослеживается, хотя и минимальная.

Локализация болей при поясничном остеохондрозе

Во-первых, длительное течение хондроза приводит к стрессу, особенно если локализуется болезнь в шейном отделе, вызывая стойкие головные боли и головокружение. Стресс является провоцирующим (но не основополагающим) фактором развития язв желудка и 12-перстной кишки.

Во-вторых, при выраженном и тяжело протекающем хондрозе (что бывает весьма редко) возможны деформации позвоночного столба с компрессией (сдавливанием) внутренних органов.

При поражении тяжелым хондрозом поясничной или грудной области спины возможна компрессия органов желудочно-кишечной системы. Например, поясничный хондроз таким образом может приводить к диспепсии (вздутие в животе, метеоризм) и даже к фантомным позывам на дефекацию.

В-третьих, при сильном хондрозе шейной области и деформации шейного сегмента позвоночника возможно искривление пищевода. Это чревато нарушением функции глотания, постоянными изжогами, попаданием в желудок не разжеванной пищи (и, как следствие, проблемами с кишечником).
к меню ↑

Каков характер болевого синдрома при остеохондрозе? Сильными боли быть не могут в принципе, разве что у пациента наблюдаются вторичные по отношению к хондрозу болезни позвоночника. Например, сколиоз или анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева).

Здоровый и пораженный остеохондрозом позвоночник

Характер же болей разнообразен. Он может быть таким:

давящий — ощущается «сдавливание» внутри брюшины, возможно ощущение нехватки воздуха из-за спазма мышц диафрагмы (вдох сделать обычно достаточно просто, а вот выдох дается больному весьма непросто);
режущий — обычно локализуется под кожными покровами, но может ощущаться прямо в кишечнике или желудке, заставляя больного паниковать и предполагать у себя наличие язвы, что кончается ложным вызовом скорой помощи;
кинжальный — очень редкая форма боли при остеохондрозе, кинжальная боль всегда острая и пронизывающая, конкретно при хондрозах ее продолжительность составляет секунды (больной ощущает внезапные и сильные боли в одной точке, которые быстро проходят);
колющий — обычно такие болезненные ощущения локализуются вдоль кишечника (внизу брюшины), наиболее неприятны и наиболее пугающие для пациента, на деле же ничего серьезного не представляют.

Имея остеохондроз и имея знания о том, что при нем могут возникать болезненные ощущения в области брюшины, пациент может неправильно истолковать собственные боли в животе. А это чревато тяжелейшими последствиями, так как патологии желудочно-кишечной системы не прощают отлагательств с лечением.

Стадии развития остеохондроза

Признаки того, что боли явно вызваны НЕ остеохондрозом, а болезнями ЖКТ:

Имеют крайне тяжелое течение, ощущаются пронизывающе, сковывают пациента в движениях. Пациент принимает компенсаторное положение тела (например, скрючившись) для облегчения болезненных ощущений.
Фоном развивается сильнейшая тошнота с приступами рвоты. Особенно опасны случаи, когда рвота не приносит облегчения, что уже говорит не о поражении ЖКТ, а скорее о поражении нервной системы или даже головного мозга (менингит, энцефалит).
Фоном развивается лихорадка с температурой тела, превышающей 37,3 градуса (хондрозы не могут давать такого подъема температуры, даже протекающие тяжело).
Фоном развиваются пятна на коже, появляется бледность или синюшность кожных покровов (особенно слизистых).
Фоном возникает недержание или, напротив, запор (включая невозможность отхождения газов, что уже говорит о механической обструкции кишечника).

источник

Иннервация большинства органов грудной и брюшной полости осуществляется нервами, которые отходят от спинного мозга. Сдавливание, травмирование корешков сказывается на работе желудочно-кишечного тракта, сердца, легких. Потому при возникновении боли в животе пациента нужно тщательно обследовать, включая рентгенографию грудного и поясничного отдела позвоночника.

Необходимо разобраться, может ли болеть желудок при остеохондрозе, и какие причины этого состояния. Ведь лечение различается при патологии позвоночника и органических заболеваниях внутренних органов.

Нарушение иннервации возникает вследствие сдавливания нервных корешков позвонками. Проявления довольно разнообразны: снижение чувствительности, двигательных функций в месте поражения. Главным симптомом является боль. Она возникает в позвоночнике, распространяется по ходу нервов, может отдавать в живот, конечности. Проблемы с иннервацией в дальнейшем сказываются на работе органов пищеварения. Возникает дискомфорт в желудке, кишечнике, изжога.

Существует некоторая закономерность возникновения симптомов. При поражении средней части грудного отдела наблюдаются нарушения работы желудка, двенадцатиперстной кишки; нижнего отдела – боль отдает в околопупочную область, правое подреберье. Неприятные ощущения внизу живота свидетельствуют о патологическом процессе в поясничном отделе.

Может ли при остеохондрозе болеть живот? Ответ прост: может. Но характер боли, длительность, время возникновения имеет некоторые отличительные черты. При опросе пациента необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

в большинстве случаев боль острая, стреляющая, намного реже – ноющая, тупая;
усиливается при движениях, наклонах туловища. Для дифференциальной диагностики необходимо попросить больного присесть, наклониться. Если состояние ухудшилось, это указывает на остеохондроз;
неудобная поза, длительное нахождение в одном и том же положении, даже лежа, приводит к возникновению боли;
пациент не может полноценно чихнуть. Глубокий вдох, кашель сопровождаются неприятными колющими ощущениями в позвоночнике, по ходу ребер;
проблемы с желудком не связаны с приемом пищи;
наблюдается защитный механизм – напряжение мышц спины;
дополнительно снижается чувствительность на коже туловища, конечностей;
при повреждении двигательных волокон возможны парезы, параличи.

Вышеуказанные симптомы характерны для заболеваний позвоночника. На основании только клинической картины диагноз поставить сложно. Для подтверждения необходимо исследовать внутренние органы, исключить органическую патологию. Ведь боли в животе – распространенный симптом, что встречается при многих заболеваниях.

Как при остеохондрозе, так и при язвенной болезни может возникать сильная, режущая боль в животе. Необходимо отличать эти два заболевания. Если предположить, что у пациента дистрофические изменения позвоночника, и не начать лечение язвенной болезни, возникнут угрожающие жизни осложнения. Отличительные черты патологии желудка перечислены ниже:

боль в эпигастрии (верхняя часть живота) связана с приемом пищи: возникает после еды, на голодный желудок или ночью;
уменьшается после приема антацидов, спазмолитиков;
характерная особенность – наличие обострений весной и осенью;
дополнительно пациент жалуется на тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку;
болезненные ощущения достигают максимума при надавливании на живот в эпигастрии.

Необходимо помнить, что развитие панкреатита, холецистита связано с неправильным питанием, употреблением жирной, жареной еды, алкоголя. Для остеохондроза это не является характерным. К наиболее частым симптомам заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря относят:

боль имеет опоясывающий характер или локализована в правом подреберье;
после рвоты облегчение состояния не наступает;
наблюдаются нарушения стула: чередование диареи с запором или преобладание одного из вариантов;
состояние ухудшается при употреблении жирной пищи.

Необходимо четко различать боль при остеохондрозе и воспалении червеобразного отростка. Ведь аппендицит – хирургическая патология, несвоевременная диагностика и лечение приводят к развитию осложнений, в запущенных случаях – к смерти.

Воспаление червеобразного отростка сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры. Боль сначала диффузная, потом перемещается в правую подвздошную область.

Для дифференциальной диагностики необходимо проверить симптомы раздражения брюшины: при надавливании внизу живота справа возникает боль, при отпускании – она резко усиливается. Для остеохондроза вышеперечисленные признаки не характерны.

У женщин трудность составляет отличить воспалительный процесс в маточных трубах от дистрофических изменений в поясничном отделе. Пациентки жалуются на боль, что охватывает низ живота, отдает в позвоночник. Похожие проявления имеет остеохондроз. Потому необходимо обратить внимание на дополнительные симптомы: при аднексите повышается температура, наблюдается боль при мочеиспускании, нарушение менструального цикла.

Основную роль в диагностике остеохондроза играют инструментальные и лабораторные методы исследования. С помощью рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии можно выявить дистрофические изменения позвоночника. К наиболее важным признакам остеохондроза относятся:

уменьшение межпозвоночной щели;
изменение размеров позвонков;
наличие костных выростов, искривление позвоночника.

Чтобы исключить органические заболевания внутренних органов, врач назначает дополнительные методы диагностики. В первую очередь пациент сдает анализ крови, где определяются гемоглобин, лейкоциты, СОЕ. Увеличение данных показателей свидетельствует о наличии воспаления. Биохимическое исследование позволяет определить билирубин, белок, почечные и печеночные ферменты. Если значения существенно превышают норму, это указывает на заболевание соответствующего органа.

Для постановки диагноза необходимо провести следующие исследования:

УЗИ органов брюшной полости, малого таза;
гастроскопия показана для оценки состояния пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
колоноскопия применяется для осмотра толстого кишечника;
магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Тактика ведения больного направлена на выявление и устранение причины развития заболевания. Для уменьшения болевого синдрома при остеохондрозе показаны нестероидные противовоспалительные препараты короткими курсами. Длительное применение только усугубляет ситуацию, усиливая боль в животе. Врач может назначить массаж, физиопроцедуры, ношение корсетов в период выздоровления.

источник

Боль внизу живота – типичный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Поэтому большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации. Но когда результаты обследования свидетельствуют о нормальном состоянии внутренних органов, как пациенты, так и врачи в недоумении: как такое может быть? В подобных ситуациях необходимо обратить внимание на позвоночник: в 10-20% случаях «виновником» болей в животе оказывается патология опорно-двигательного аппарата.

Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.

С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.

В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:

Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.

Защемление седалищного нерва. На рисунке изображены:
1. Раздражение нерва
2. Грыжа межпозвоночного диска
3. Воспаленный сустав
4. Воспаленная мышца
5. Грыжа межпозвоночного диска давит на нервные окончания спинного мозга
6. Седалищный нерв

В 15% больных остеохондрозом возникновение болевых ощущений в животе связано с дегенеративными процессами в тканях позвоночника. При этом боль:

ощущается на поверхности тела и мышцах живота, но иногда бывает глубинной;
имеет ноющий, тупой, распирающий или режущий характер;
беспокоит постоянно;
обостряется при наклонах, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании и кашле;
может быть односторонней, сочетаться с поясничными, спинными болями.

При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника, болевые ощущения в животе сопровождаются:

изжогой, тошнотой и даже рвотой;
чувством тяжести в подреберье;
расстройством стула (запоры, диарея);
чрезмерным газообразованием в кишечнике.

При остеохондрозе клиническое проявление болей внизу живота часто воспринимают как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита, недугов мочеполовой системы. Однако при заболевании внутренних органов у больного появляются и другие симптомы (смотр. табл.)

Причина боли в животе	Характер боли	Отличие от болей в животе при остеохондрозе
Язва двенадцатиперстной кишки	Локальная, может появиться ночью или при «голодном» желудке;

имеет умеренный характер, но периодически обостряется (весной, осенью);

сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами, нарушением стула.

Возникает после еды (через 2 часа);

уменьшается после приема обезболивающих, антисекреторных препаратов;

при пальпации боль ощущается в пилородуоденальной области.

Аднексит Резкая, ноющая и тянущая;

иррадирует в поясницу, крестец, ноги, кишечник и пах;

ощущается при пальпации во время гинекологического осмотра.

Сопровождается нерегулярным менструальным циклом, резями при мочеиспускании, лихорадкой, патологическими выделениями из влагалища. Холецистит Острая, ощущается справа, в нижней части грудного отдела позвоночника, отдает в низ живота;

имеет сопутствующие симптомы: тошнота, метеоризм

Усиливается после приема жирных и жареных блюд, газированных напитков;

Купируется медицинскими препаратами (спазмолитиками);

Больной жалуется на чувство горечи во рту, частые отрыжки.

Аппендицит Тупая, ноющая (иногда имеет острый характер);

сначала появляется в области пупка, но потом опускается вниз живота;

усиливается при движении (ходьбе, повороте на левый бок), кашле, чихании.

При пальпации ощущается напряжение мышц в повздошной области;

сопровождается отсутствием аппетита, повышенной температурой.

Инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез, амебиаз) Постоянная, усиливается при пальпации. Сочетается с такими симптомами:

диарея с примесями крови, слизи;

Заболевания мочевыводительной системы Резкая, возникает справа или слева от позвоночника; Помимо боли в животе у больного появляются: лихорадка, чувство жжения при мочеиспускании. Учащаются позывы в туалет, изменяется цвет мочи.

При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:

Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт.
При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль.
Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.

Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:

онемение, бледность и сухость кожи;
нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах;
снижение поверхностных ощущений;
чрезмерное потоотделение;
покалывание в теле, конечностях.

Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.

Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:

УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.

Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:

нормальное состояние внутренних органов;
уменьшение плотности дисков;
наличие остеофитов на позвонках;
разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).

В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:

анализы мочи крови (общий и расширенный);
бактериологический посев кала;
эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
копрограмма.

После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.

Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:

устранить спазмы мышц;
уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
ослабить компрессию нервных корешков.

Терапия остеохондроза, осложненного болями внизу живота, включает:

Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:

обезболивающие и противовоспалительные средства;
медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
хондропротекторы и миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:

магнитотерапия;
электрофорез;
терапия лазером;
парафиновые аппликации.

Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:

улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
исчезают патологические рефлексы;
восстанавливается работа всех систем организма.

Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:

укрепляются спинные, брюшные мышцы;
улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
высвобождаются заблокированные позвонки;
исчезают застои в малом тазу.

Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.

Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.

Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

источник

Возникновение боли в животе при остеохондрозе вызвано раздражением нервных окончаний, идущих от спинного мозга к брюшине. Врачи их путают с различными поражениями желудочно-кишечного тракта, назначая больным ненужное лечение. Для выявления хондроза используют рентгенографическое исследование, которое проводят по всей длине позвоночного столба, ведь боли могут отдавать в различные части тела, изменяя свою локализацию.

Дискомфортные, болевые ощущения в животе иногда связаны с защемлением нервов, ведь корешки, идущие от спинного мозга, иннервируют органы брюшной полости и таза. Травмировать корешки при хондрозе могут также спазмированные мышцы. Влияние остеохондроза на кишечник огромное, однако связь между ними диагностируется очень редко, так как чаще всего доктора ищут патологию внутренних органов. Болеть живот может при поясничном остеохондрозе, а более высокие зоны страдают в случае, когда хондроз находится в грудном отделе. Пережатие или воспаление нервных стволов связано с дегенеративно-дистрофическими процессами межпозвоночных дисков и костных структур позвонков.

Часто боль отходит от позвоночника в оба бока, вызывая симметричные болевые ощущения.

Можно выделить основные причины остеохондроза:

малоактивный образ жизни;
недостаточное поступление витаминов и минералов с питанием;
чрезмерная или недостаточная физическая нагрузка на позвоночник;
неправильная осанка;
травмы в прошлом;
слабость мышечного корсета спины.

Эти факторы провоцируют раздражение, пережатие и воспаление нервных корешков. Местоположение болей зависит от того, какой отдел и сегмент позвоночника поражен. Неприятные ощущения, которые маскируются под гастрит или ГЭРБ могут быть вызваны поражением грудного отдела позвоночника. С этим также ассоциируются неприятные проявления, поражающие печень. Боль, охватывающая низ живота, возникает при остеохондрозе поясничного отдела. Иногда, она отдает в верхние отделы тела, поэтому определить точную локализацию патологического очага очень сложно. Шейный остеохондроз также может влиять на возникновение болей в грудной полости или животе.

Все же отличить боли в кишечнике при остеохондрозе от другой патологии можно по дополнительным симптомам. К ним относятся диспепсические расстройства, диарея и рвота. При проблемах с печенью меняется цвет кожных покровов, а когда возникает язва, то у человека появляются признаки кровопотери. Гастрит вызывает сильную тошноту и рвоту после приема пищи. Боли внизу живота у женщин часто спровоцированы воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Неприятные ощущения по всей брюшной полости вызывает диарея, связанная с отравлением или нарушением пищеварения из-за недостаточности ферментов.

Определить причину возникновения болей в животе, не связанных с позвоночником, можно с помощью таких методов диагностики:

УЗД органов брюшной полости;
общий анализ крови и мочи;
рентгенография брюшины с контрастированием;
магнитно-резонансная томография.

Исследование установи степень повреждения позвоночника.

Для выявления проблем позвоночного столба используют рентгенографию. Однако из-за того, что боль от хондроза может отдавать в различные районы ЖКТ, определить точную локализацию патологического очага сложно, и проводят исследование всех отделов спинного мозга. Чаще при дискомфорте в брюшной полости ищут проблемы в пояснице. Поясничный остеохондроз и кишечник взаимосвязаны, так как нервные корешки, идущие от спинного мозга, регулируют перистальтику и другие компоненты его работы.

В острый период для снятия болевых симптомов используют электрофорез пораженной зоны.

Лечение проблемы заключается в устранении причины дискомфортных ощущений. Избавиться от остеохондроза можно, если умеренно заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. В период обострения симптомов наносят мазы на пораженный участок спины, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они способны временно ослабить симптомы болезни за счет устранения воспаления. Полезны грязевые обертывания и массаж. Если возникает вздутие живота при остеохондрозе, то для симптоматического лечения применяют «Эспумизан», а при нарушении перистальтики — слабительные или антидиарейные препараты.

источник