Остеохондроз плечевого сустава (симптомы, лечение описаны в данной статье) – это довольно частое и крайне неприятное заболевание, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями в области плеча и значительно снижает качество жизни человека. Такая патология нуждается в срочном лечении, иначе, если ее запустить, это может быть чревато серьезными осложнениями. Поэтому, если вы заметили боли в плечевой области, сразу же обращайтесь к специалисту.
Очень сложным заболеванием считается остеохондроз плечевого сустава. Симптомы, лечение этого заболевания обязательно должны быть изучены каждым уважающим себя человеком. Если вовремя не начать лечить данный недуг, то существует большая вероятность развития серьезных деформаций позвоночника. Если пораженным оказался плечевой сустав, то это говорит о том, что произошло защемление нервного пучка. Именно это и способно провоцировать появление столь неприятных ощущений. При этом запущенные формы остеохондроза могут спровоцировать и развитие периартрита.
При этом чаще всего остеохондроз плечевого сустава (симптомы, лечение описаны в статье) сопровождается заболеваниями и шейного отдела. Именно поэтому данное заболевание должно лечиться комплексно. Только в таком случае можно добиться стойких положительных результатов.
Не забывайте о том, что вовремя не начатое лечение станет причиной полной деформации суставов. Поэтому остеохондроз, как и любое другое заболевание, нужно начинать лечить при самых первых его проявлениях.
На самом деле о наличии данного заболевания может свидетельствовать множество факторов. Рассмотрим, на какие симптомы в первую очередь стоит обращать внимание:
— Болевые ощущения, которые появляются во время отведения плеча назад. Со временем боль не будет покидать пациента вовсе.
— Вы заметите, как начнете очень быстро утомляться не только физически, но и умственно.
— Появится значительная ограниченность в движениях, которая будет следствием неправильного сокращения мышц надплечья.
— Кроме этого, болевые ощущения могут быть сконцентрированы не только в шейно-плечевом отделе, а могут распространяться и на спину, и на всю длину руки.
— Также вы заметите, как у суставов появился нехарактерный для них хруст.
— Боль может нарастать постепенно. Не исключены сильные болевые ощущения во время чихания или кашля.
Чаще всего от данного заболевания страдают люди среднего и преклонного возраста. Однако на сегодняшний день все чаще и чаще в больницах появляются молодые пациенты. Следует рассмотреть основные причины, которые провоцируют остеохондроз плечевого сустава (симптомы, лечение рассмотрены в данной статье):
— неправильный обмен веществ, а также заболевания инфекционного характера;
— постоянные стрессовые ситуации, а также нервное напряжение;
— неправильная и чрезмерная нагрузка на суставы;
— изменения в организме, носящие возрастной характер;
— неправильное распределение нагрузки на позвоночник;
— чрезмерный лишний вес, пассивный образ жизни;
Стоит учитывать, что люди пожилого возраста уже имеют не такую подвижность суставов, поэтому у них могут возникать боли при движениях рукой. Артроз является основной причиной остеохондроза. Также очень часто с данным недугом сталкиваются грузчики и другие люди, чья работа связана с поднятием тяжестей и давлением на область шеи.
На самом деле очень серьезным заболеванием является плечевой остеохондроз. Симптомы и лечение вы сможете найти в данной статье. Этот недуг очень быстро прогрессирует. Ученые выделили три основные стадии заболевания:
— Первая стадия характеризуется возникновением незначительных болевых ощущений в области плеча. При этом пациент еще может с легкостью шевелить руками в большой амплитуде. Однако максимальная амплитуда движений уже приводит к дискомфорту.
— При второй стадии болевые ощущения становятся более ярко выраженными. При этом движения пациента становятся ограниченными.
— У пациентов с третьей стадией уже заметна сильная деформация суставов, присутствует постоянная сильная боль. Движения руками осуществлять становится очень тяжело.
Симптомы плечевого остеохондроза и его лечение – это информация, очень важная не только для старшего поколения, но также и для молодых людей. Ведь заболевание носит не только возрастной характер. При первых же симптомах отправляйтесь в больницу и начинайте лечение. Обычно терапия проводится в несколько этапов. На первом из них очень важно устранить сами болевые ощущения, а также ликвидировать воспаленные области. И только после этого можно начинать выяснять саму причину побеспокоившего вас недуга.
Если заболевание носит острый характер, нужно позаботиться о том, чтобы конечность пострадавшего находилась в полном покое. Для этого нужно подвесить ее на косынке, или же использовать специально подготовленную шину для закрепления.
Шейно-плечевой остеохондроз (симптомы и лечение описаны в статье) лечится с помощью анальгезирующих и противовоспалительных мазей. Чаще всего врачи рекомендуют использовать такие препараты: «Диклофенак», «Нимулид», «Индометацин». Также очень хорошие результаты способны оказывать терапия лазером и некоторые физиотерапевтические методики.
Некоторым пациентам врачи советуют пройти курс мануальной терапии. Также хорошим эффектом обладают кортикостероидные препараты. Обычно их применяют в комбинации с противовоспалительными средствами и вводят в область около самого пораженного сустава.
В случаях, когда медикаментозное лечение не дает хороших результатов, могут быть использованы операционные методы.
В профилактических мерах, а также для лечения заболевания на начальной стадии специалисты рекомендуют регулярно делать несколько упражнений, а именно:
— руки положите на область талии и выполняйте круговые движения плечами;
— заведите руки за спину и соедините их там в замок; теперь начните тянуть пораженное плечо к ягодицам;
— больную руку положите на здоровое плечо и потяните здоровой рукой локоть пострадавшей конечности.
Выполняя такие упражнения регулярно, вы сможете добиться очень неплохих результатов.
Остеохондроз плечевого сустава, симптомы которого были нами описаны выше, можно лечить и с помощью народных методов. Однако лучше всего их использовать как вспомогательную терапию, опираясь на лечение, рекомендованное специалистом.
Можно попробовать терапию с помощью пиявок. Обычно достаточно провести пять-шесть сеансов, и болезнь начинает отступать. Однако очень многие пациенты жалуются на появление аллергических реакций.
Хорошим согревающим и противовоспалительным эффектом обладают компрессы с хреном, лопухом или растирания настойкой календулы.
Остеохондроз плечевого сустава является довольно опасным заболеванием, и если его не начать лечить вовремя, могут появиться опасные осложнения, которые могут быть причиной полной или частичной инвалидности человека.
Если заболевание пустить на самотек, будьте готовы к тому, что плечевые суставы начнут деформироваться. Это будет сопровождаться не только сильными болевыми ощущениями, но и потерей подвижности.
Соблюдение нескольких важных правил поможет никогда не столкнуться с таким заболеванием, как остеохондроз плечевого сустава. Постарайтесь ежедневно принимать контрастный душ, а также правильно питайтесь и больше двигайтесь. Если нет времени ходить в спортзал, совершайте как можно больше пеших прогулок и не забывайте делать утреннюю гимнастику. Если вы ведете сидячий образ жизни, как можно чаще делайте перерывы и разминайтесь. Хороший эффект окажет также легкая растяжка. И конечно же, не забывайте следить за своей осанкой. Именно от положения вашей спины во многом зависит здоровье позвоночника и плечевого пояса.
К сожалению, данное заболевание может развиться вне зависимости от возраста пациентов. И чаще всего болевые ощущения в спине указывают на наличие воспалительных процессов в области шеи. При наличии таких болевых ощущений сразу же отправляйтесь в больницу, ведь проблема может быть достаточно серьезной.
Берегите себя, занимайтесь спортом, правильно питайтесь и больше отдыхайте, и тогда никакие проблемы со здоровьем вам не будут страшны. И не забывайте вовремя ходить к доктору. Любое заболевание намного легче предупредить, чем лечить. Будьте здоровы.
источник
При шейном остеохондрозе страдает позвоночная артерия, ответственная за питание головного мозга. К тому же заболевание сопровождается травмированием нервных окончаний. Этим объясняется многоликость симптомом при остеохондрозе, что нередко запутывает при диагностике заболевания. Одним из самых распространенных симптомов является боль в плече. Многие пациенты подозревают у себя травмы, воспаления, невралгию и не догадываются, что проблема кроется в шейном отделе.
Причина заключена в ущемлении нервного корешка. В данном случае проблема сосредоточена в корешке C5, который травмируется из-за позвоночной грыжи, смещения позвоночной грыжи или разросшихся остеофитов. Все это происходит на фоне предрасполагающих факторов: малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерной физической нагрузки и др.
Боль в плече при шейном остеохондрозе довольно выражена. Она характеризуется как острая, сверлящая. Некоторые пациенты жалуются также на тянущее ощущение в области плеча. Как правило, болезненность является как бы продолжением боли в шеи — от шейных мышц она распространяется ниже и может достигать предплечья и кистей рук. Боли нарастают постепенно и обычно не проходят даже в состоянии покоя. Если не принять на этом этапе соответствующие меры, отмечают и другие сопутствующие симптомы:
мышечную слабость;
ограничение в подвижности;
боль в подреберье;
общую утомляемость.
Как правило, боли сосредоточены с одной стороны — с той самой, где произошло ущемление или протрузия. Особенно сильно болит плечо при шейном остеохондрозе при резких движениях и физической нагрузке. Пациент ощущает некоторую скованность и не может свободно двигаться. Из-за этого он выглядит неестественно.
Подобный симптом характерен для множества заболеваний: шейно-плечевого синдрома, опухолей, врожденных аномалий, невралгии. Поэтому потребуется консультация терапевта, хирурга. На приеме врач сможет диагностировать остеохондроз по характерным симптомам. Во время пальпации шейного отдела пациент ощущает выраженную болезненность, которая отдает именно в плечо. Сопутствующие головные боли, головокружение, Окончательный диагноз можно поставить только после проведенного обследования: назначают МРТ или рентген шеи, которые дают исчерпывающее представление о состоянии позвонков в этом отделе.
Если отдает в плечо при остеохондрозе шейного отдела, можно оказать доврачебную помощь. Прежде всего, постарайтесь оградить больное место от лишних движений и травм. Для этого рекомендуют сделать фиксирующую повязку и положить руку в наиболее комфортном положении. Немного унять боль и облегчить состояние помогут анальгетики — анальгин, амидопирин. Если пациент находится в условиях стационара, то ему назначают физиопроцедуры. Они снимают воспаление и уменьшают болезненность. Однако этих методов недостаточно, чтобы избавиться от остеохондроза. Понадобиться комплексное лечение.
Основная терапия при таком заболевании — медикаментозная. Грамотно подобранные лекарства успокоят воспаленные мягкие ткани и нервы. Если заболевание сопровождается разрушением позвонков, назначают хондропротекторы — они восстанавливают хрящевые прокладки суставов.
Очень важно вернуть правильную форму позвоночнику. С этой целью назначают вытяжение, курс ЛФК, массаж или мануальную терапию. При гимнастическом комплексе укрепляется мышечный каркас человека, что позволяет поддерживать позвоночник в идеально анатомической форме. В некоторых случаях оправдано ношение воротника Шанца — это приспособление придает правильное положение шее, устраняя сдавливание и боль. В результате последствия защемления проходят. Поскольку человек в таком воротнике ограничен в движениях, он не сможет навредить себе резкими поворотами головы. А это ускорит выздоровление.
Корректировка образа жизни — еще одно важное условие восстановления. Придется изменить рацион, регулярно заниматься спортом и выбирать для себя правильную обувь. В таком случае проблемы с позвоночником больше не будут беспокоить.
Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.
Йога — это по сути тот же комплекс лечебных упражнений, которые помогают укрепить мышцы и скелет.
Иглоукалывание — это не традиционная восточная медицина, которая действует на на акупунктуры точки, ответственные за здоровье шейной области.
Гирудотерапия — лечение пиявками способствует расширению сосудов, растворению тромбов и укреплению стенок сосудов, что способствует устранению защемления нервных окончаний в области шеи.
Уколы делают только с одной целью — снять боль, но само заболевание при этом они не лечат. После уколов нужно обязательно пройти курсы физиотерапии.
Медикаментозное лечение поможет моментально снять болевой синдром и остановить воспалительные процессы, но само заболевание вылечить таблетками нельзя.
Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе укрепляет мышечно-скелетный корпус. Но очень важно правильно выполнять упражнения, чтобы не навредить себе еще больше.
Массаж в качестве обязательной терапии назначают почти все врачи. Массаж стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы и возвращает былую подвижность.
источник
К неврологии межпозвоночных суставов и дисков относится шейно-плечевой остеохондроз, характеризующийся выраженным острым или ноющим характером болей в области 4 и 5 позвонков, а также по всей верхней доле спины — начиная от шеи и заканчивая зоной лопаток. Заболевание часто встречается у средней категории лиц, наиболее подверженным деформированию позвоночного отдела с наличием грыж, за счет больших нагрузок или сидячей работы. Однако недуг комплексно лечится с применением лекарств и физиопроцедур.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.
При шейном остеохондрозе происходит деформация передней лестничной мышцы. Вследствие этого возникают спазмы мышечной ткани, а окончания нервных корешков и сосудов защемляются. Это является причиной болевых ощущений. Среди основных провокаторов появления остеохондроз плечевого сустава выделяют:
Перелом ключицы со смещением костных осколков.
Повреждения ребер с вдавливанием их внутрь.
Дистрофия шейного отдела позвоночника.
Позвоночные опухоли.
Врожденные патологии, которые влекут за собой изменения в отделе позвоночника, такие как:
защемление нервных отростков в области плеч;
добавление шейного ребра;
фиброз верхней части позвонков, сопровождающийся сдвигом от лестничной мышцы вперед.
Воспалительные процессы в суставной сумке.
Вернуться к оглавлению
Облегчить неприятные симптомы поможет упражнение на вытягивание вверх прямых рук, сомкнутых в замок.
круговые движения плеч, руки в этот момент находятся на поясе;
плечевые выпады вперед-назад;
вытягивание рук, соединенных «в замок» над головой;
измененное предыдущее упражнение с заведенными за спину конечностями.
Занятия следует выполнять только тогда, когда болезнь находится в стадии ремиссии.
Заболевания шейного отдела лечат и физиотерапевтическими методами. Однако их применение недопустимо при опухолевых процессах, так как прогревания могут вызывать рост раковых клеток, а также тепловые процедуры способствую обострению болей. При хронической форме нужно повторять курсовую терапию 2—4 раза в год. Физиопроцедуры бывают следующими:
массаж;
диадинамическая терапия;
электрофорез с новокаином или хлором;
магнитотерапия;
грязелечение;
метод акупунктуры;
ультразвук на область шеи.
Вернуться к оглавлению
Нетрадиционное лечение не способно полностью справится с недугом, однако оно поможет облегчить симптомы заболевания. Народные способы включают в себя: растирки отварами или настоями трав (одуванчик, календула, мята), гирудотерапию, компрессы с хреном. Однако нетрадиционная терапия подходит для выбора лечебной тактики только при слабовыраженном болевом синдроме, но при продолжительной боли необходимо обязательное посещение поликлиники.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>
источник
Боль – неотъемлемый спутник такой болезни, как остеохондроз. Человеку, страдающему этим недугом, нужно помнить, что дискомфорт можно значительно уменьшить или даже полностью от него избавиться с помощью специальных упражнений и некоторых терапевтических методов.
Чем старше человек становится, тем слабее становится болевой синдром. Если своевременно заняться лечением, примерно к 60 годам состояние межпозвоночных дисков стабилизируется, и они не будут причинять такую боль, как раньше.
Остеохондроз – это заболевание, характеризующееся сбоями в питании тканей межпозвоночных дисков, в результате чего уменьшается их высота и эластичность. Межпозвонковый диск сформирован из пульпозного ядра, фиброзного кольца и замыкательных пластин. Ядро на 90% состоит из воды.
Межпозвонковый диск необходим для поддержания нормального давления между позвонками. Располагаясь между позвонками, он выполняет амортизирующую функцию. При остеохондрозе жидкость из диска выходит, и он не может справляться с поставленными задачами.
Заболевание возникает на фоне следующих обстоятельств:
микротравмы, которые возникают при существенных и продолжительных нагрузках на позвоночный столб;
сидячий образ жизни;
наследственная предрасположенность.
На начальном этапе болезнь может и не сопровождаться болями. В состоянии ремиссии может ощущаться слабая боль, либо она полностью отсутствует. На стадии обострения болевой синдром усиливается в несколько раз и сохраняется до момента, пока болезнь не перейдет на стадию ремиссии. Именно поэтому пациент должен, прежде всего, купировать боли.
Боли при остеохондрозе имеют различную локализацию и характеристику. Это зависит от того, какой именно отдел позвоночного столба поражен. Различают локальную боль и отдаленную. Первая появляется именно там, где поражен позвоночник – в районе шеи или в спине.
Сложнее поставить диагноз в случае отдаленных болей. Они могут появиться где угодно, однако чаще всего больные отмечают боль в области сердца или живота. Болезненные ощущения в позвоночном столбе выражаются в виде скованности, острого или хронического болевого синдрома. Движения даются с трудом. Состояние больного вялое, утомленное.
Различные симптомы заболевания сопряжены с первичным повреждением позвоночного столба, которое через некоторое время выливается в сбои нервной системы. Это объясняется близким расположением позвоночного столба, спинного мозга и корешков его нервов.
Выяснив характер и локализацию болей, можно определить поврежденный отдел нервной системы. Благодаря этому можно назначить дополнительные обследования и терапевтическую схему.
Остеохондроз делят на несколько разновидностей, в зависимости от места поражения:
Чаще всего диагностируют первые два типа, грудной встречается реже. Боли проявляются разнообразно в зависимости от повреждения того или иного участка.
Если поврежден корешок в первом шейном позвонке, ухудшается чувствительность в районе затылка, если во втором – болит теменная и затылочная зона. Повреждение корешка во 2 и 3 сегменте случается нечасто. В данном случае появляется болевой синдром, в шее, где произошло защемление, снижается чувствительность. При этом может быть нарушена речь и снижена чувствительность языка.
Болевые ощущения и уменьшение чувствительности в районе ключицы случаются при повреждении четвертого корешка. Нарушенное дыхание, сердечные боли, икота также могут быть сопряжены с четвертым корешком, так как у него имеется диафрагмальный нерв. Но такая патология также встречается редко.
Шейный отдел позвоночника. Черным кружочком обведен межпозвоночный диск — он имеет природную амортизирующую функцию. Обычно разрушение позвонков происходит после начала дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках.
Повреждение пятого корешка вызывает боли в области плеч. При этом ослабляется дельтовидная мышца, снижается чувствительность в наружной поверхности плеч.
Наиболее часто встречающиеся повреждения – ущемление шестого и седьмого корешков. Если пострадал шестой, боль будет отдавать от шеи и лопатки в предплечье и большой палец руки. Ухудшается чувствительность не только в указанных местах, но и самой коже. В последнем случае болевые ощущения затрагивают шею, лопатку, заднюю поверхность плеча и 2-4 пальцы. Чувствительность в этих местах ухудшается.
Если поврежден восьмой корешок, боли распространяются от шеи и задней поверхности плеч до локтя и мизинца. В пальце дискомфорт может отсутствовать, но мышцы будут ослабленными.
Шейный остеохондроз нередко выражается в виде мучительных болей, головокружений, шума в ушах и ухудшения зрительной функции.
наличие болей в районе шеи, отдающих в затылочную область, глаза, уши и плечи;
боли не перестают мучить по ночам;
наличие болей в руках, усиливающихся при нагрузках;
сложность в движении рук и пальцев, ухудшение чувствительности, ослабление мышц;
напряженность мышц шеи по утрам;
ощущение по утрам того, что шею «отлежали»;
болезненные ощущения в шее при движении головой;
чувство онемения и жжения в конечностях;
периодическое возникновение пульсирующих болей в шее и затылке;
головные боли (сначала в затылочной области, позже – в теменной и височной);
головокружения, потеря сознания при резком движении головой;
шум в ушах;
ухудшение зрения;
снижение чувствительности языка;
боли в районе сердца, которые не устраняются нитроглицерином.
Характерное проявление грудного остеохондроза – болевые ощущения в грудной клетке, ребрах, рядом с позвоночным столбом и вверху живота. Боли могут появляться только в груди, в спине или по бокам грудной клетки. При обычных движениях, во сне (долгое нахождение в одном положении) боли усиливаются, движения становятся скованными. Наутро, после недолгой ходьбы боль отступает.
Также могут возникнуть боли в спине и в районе лопаток. При глубоком вдохе или одной и той же позе они усиливаются. На выраженность болевого синдрома также влияет смена атмосферного давления и температуры (ее снижение).
Нередко болевой синдром усиливается при повороте корпуса, поскольку возрастает нагрузка на передний отдел межпозвонкового диска, где обычно имеют место изменения, а также при глубоких вдохах. Иногда боль становится сильнее при наклонах в стороны. Болезненные ощущения в межреберном пространстве нередко совмещаются с болезненным вдохом. Если они локализованы преимущественно в спине, можно заметить напряженность длинных мышц с односторонними спазмами.
При продолжительном течении грудного остеохондроза могут возникнуть болезни органов сердечнососудистой, дыхательной и пищеварительной систем.
Заболевание имеет волнообразное течение, которое характеризуется чередованием обострений и стадий «затихания». Обострение недуга часто сопряжено с чрезмерными физическими нагрузками, психоэмоциональным перенапряжением, переутомлениями и переохлаждениями.
Болевой синдром может возникнуть и из-за других заболеваний крестцового отдела позвоночного столба, однако при остеохондрозе боли носят постоянный характер, сосредоточены в пояснице и идут вверх по спине. В некоторых случаях они иррадиируют в ягодицы и ноги. Возникают в спокойном состоянии или после нагрузок. При тяжелой форме заболевания боль возникает при кашле или после физической активности, которая вообще не затрагивает поясницу.
На основании характера болей можно сделать вывод о прогрессировании заболевания. Сперва боли локализуются только в пояснице. Они носят тянущий или ноющий характер, нередко отдают в крестец. Они иногда появляются остро (простреливают) и быстро нарастают. Если в заболевании участвуют седалищный нерв, боль с поясницы переходит на заднюю часть ног. Особенно досаждают неприятные ощущения в ногах при синдроме конского хвоста.
При пояснично-крестцовом остеохондрозе боли нередко совмещаются с напряженностью мышц, ухудшением чувствительности и нарушенными движениями. Эти ощущения выражаются по-разному: от покалывания и онемения до полного исчезновения чувствительности. Данное явление называется «нижняя параплегия» — двусторонний паралич ног.
Боли в спине не позволяют выбрать нормальную позу для сна, из-за этого крайне сложно нормально выспаться. Вялость и усталость заставляют больного снижать физическую активность и избегать болей. Со временем человек утрачивает способность выполнять даже элементарные действия, направленные на реализацию простых бытовых потребностей.
Ввиду значительной диверсификации проявления болей нужно обратить внимание на специфику проявления некоторых состояний:
боли в районе плеч и шейного отдела (цервикалгия и цервикобрахиалгия);
шейная радикулопатия;
болезненные ощущения в груди (торакалгия);
боль в пояснице (люмбалгия);
боль в пояснично-крестцовом отделе (люмбоишиалгия).
Цервикалгия характеризуется проявлением болевых ощущений в шее и нередко сопровождается напряженностью и болезненностью мышц шеи, ограниченной подвижностью шеи, головокружениями и вегетативными расстройствами.
Цервикалгия бывает двух типов:
вертеброгенная – сопряжена с болезнями шейного сегмента позвоночного столба (грыжа межпозвонковых дисков, артрит, травмирование, опухоли и т. д.);
невертеброгенная – возникает ввиду миозита, перерастяжения связок, эпидурального абсцесса, менингита, субарахноидального кровоизлияния, образования тромба, расслоения позвонковой артерии и др.
Шейная радикулопатия объединяет несколько симптомов, которые включают болезненные ощущения в плечах и шее, головные боли, а также распространение болевого синдрома в руки по причине сжатия нервных структур в шейном сегменте.
Больные жалуются на боли, онемение в районе поврежденного корешка. Также возникает вялость и нарушение двигательной функции пораженных конечностей. Нередко возникают мышечные спазмы и боли в районе трапециевидной мышцы и между лопатками. При исследовании могут быть выявлены уменьшение чувствительности и рефлекторные изменения.
При радикулопатии седьмого корешка больные для облегчения состояния помещают руку на голову. В некоторых случаях возникает чувство сдавленности шейного отдела, из-за чего может развиться миелопатия. Как правило, заболевание возникает по причине срединной грыжи шейного диска, стеноза позвонкового канала, опухолей или инфекций.
При цервикальной миелопатии ощущается слабость в нижних конечностях, нарушаются функции ЖКТ и мочевого пузыря. При таком состоянии требуется незамедлительная хирургическая помощь.
Торакалгия – состояние, при котором сдавливаются или раздражаются межреберные нервы прилегающими тканями мышц, связок. Это поражение периферических нервов, сопровождаемое сильным болевым синдромом.
Болезнь может появиться как у детей (интенсивный рост), так и у взрослых. Нечастые физические нагрузки, травмирование, малоактивный образ жизни, стрессовые ситуации плохая экология – все это способствует развитию недуга. Наибольшее испытание для позвоночного столба – беременность, которая также может привести к появлению заболевания.
Хроническая форма болезни выражена в виде неярких, но постоянно возникающих симптомов и прогрессирования недуга. Вообще, любая хронизация патологического процесса проходит вполне терпимо, но организм начинает понемногу «сдаваться». Боли различной локализации появляются на два-три месяца, после чего утихают на некоторое время. Они в дальнейшем вернутся, но с большей интенсивностью и большими негативными последствиями.
Чтобы предотвратить хроническую форму, нужно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.
Характеризуется тупыми болями в пояснично-крестцовом отделе, нередко сопровождается ограниченной подвижностью и напряженностью мышц в пояснице. Может длиться три месяца без затихания.
Люмбалгия развивается на фоне переохлаждения, долгого нахождения в неудобном положении, перенапряжений. Нередко боли исчезают после подъема грузов, но случается это только через два-три дня. Болевые ощущения могут появиться после долгих прогулок при плоскостопии.
При заболевании, боли, как правило, локализуются с одной стороны и усугубляются при долгом стоянии, сидении или после наклонов. Пациенту сложно принять прямое положение, иногда они прикладывают к пояснице руку.
Боли заставляют человека часто менять положение, опираться на руки, сдвигаться к передней части стула или прижиматься корпусом к спинке. В вертикальном положении в районе поясницы чувствуется сильная усталость.
Характеризуется болевыми ощущениями в пояснице, отдающими в ногу. Дискомфорт переходит на ягодицы и заднюю часть ног. Выделяют хроническую (три месяца без ремиссии) и острую форму.
При заболевании боль появляется неожиданно и резко без особых причин. Она может быть вызвана резким поворотом корпуса или тяжестями. Также это может возникнуть при долгом пребывании в неудобном положении.
Характер болей различный: усиливающиеся, ноющие или жгучие.
источник
Такое заболевание, как шейно-плечевой остеохондроз, возникает не только вследствие дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата, но и как результат длительного сидения за монитором компьютера, рулем автомобиля или просто в неудобной позе. Динамическая нагрузка на позвоночник в умеренном количестве очень полезна и избавит от болей.
Эта патология, поражающая межпозвоночные диски, развивается вследствие ряда причин:
Генетическая предрасположенность. Склонность индивидуума к развитию дегенеративно-дистрофических явлений в опорно-двигательном аппарате, не только в позвоночнике, но и в суставах конечностей.
Анатомические особенности. Присутствие патологических углов изгиба позвоночника. У здорового человека выделяют 4 выпуклости позвоночного столба: 2 изгиба с вектором назад (в грудном отдельно и в области крестца) называют лордозами, 2 — направленных вперед (в районе шейной и поясничной части) — кифозами.
Сколиотическая осанка и собственно сколиоз. Искривление позвоночного столба в продольной оси с нарушением кровоснабжения и иннервации позвоночных дисков.
Конституциональные особенности. К ним относятся повышенная масса тела и нарушение метаболизма.
Присутствие сопутствующих патологий. Диабетическая ангиопатия приводит к ухудшению кровоснабжения и иннервации межпозвоночных дисков, что провоцирует заболевание.
Характер работы и образа жизни: труд в одинаковой позе, гиподинамия, долгое сидение за рулем автомобиля или монитором компьютера, вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками).
Чаще во врачебной практике встречается остеохондроз плечевого пояса и шеи. Хотя патология поражает все отделы позвоночного столба, наибольшая нагрузка приходится именно на эти места. Поэтому шейный остеохондроз имеет высокую актуальность, перспективы изучения и разработки методик терапии.
Болевые ощущения в шее и руках при остеохондрозе характеризуются такими симптомами, как:
длительная и ноющая боль;
хруст при попытке размять болезненную область, при вращении головой и руками,
невыносимый дискомфорт при нахождении в определенной позе;
иррадиация в кисть и шею;
онемение пальцев;
головная боль, вертигo, нарушения координационных способностей.
Болевые ощущения появляются на поздних этапах заболевания. Поэтому важно знать их поочередность и этиологию возникновения. Выделяют 3 стадии остеохондроза, которые протекают следующим образом:
На первом этапе пульпозное ядро межпозвоночного диска теряет влагу и становится более крошащимся. Функционально это не отмечается, но рентгенограмма или магнитно-резонансная томограмма помогают выявить изменения на микроструктурном уровне.
Второй этап характеризуется трансформированием хрящевой ткани, сокращением расстояния между мышцами и связками позвоночника. Здесь уже возникает сдавливание нервных корешков, вследствие чего болит шейный отдел и затылок.
На третьем этапе ноющие болевые ощущения усиливаются в процессе прогрессирования патологии. Присоединяется асептическое воспаление (артроз) межпозвоночных дисков. Болят голова, шея, спина. Возникают болевые ощущения в плечах, в процесс может втягиваться рука. Остеохондроз шейного отдела ведет к осложнениям — протрузиям, предшественникам межпозвоночных грыж. Лечить их придется оперативно.
Поскольку при патологии межпозвоночных дисков сужается щель, через которую выходят ветви спинномозговых нервов, они в этом проеме ущемляются и воспаляются. Возникает боль, которая самостоятельно не проходит и купируется только сильнодействующими, обезболивающими лекарственными средствами. Характер болевых ощущений односторонний, поскольку этот отдел хребта обычно искривляется по определенной оси. Возникает шейно-плечевой синдром, включающий боль, симптомы парестезии (ощущение онемения, покалывания в пальцах рук), ограниченность движений шеи. Болевой импульс часто отдает в лопаточный отдел или распространяется вниз по руке. При болях в шейном отделе позвоночника верный признак остеохондроза — присутствие хруста при любом движении шеей. Уши при остеохондрозе также в определенной мере страдают, поскольку воспаление нервов может привести к снижению слуха.
Первое звено в цепочке диагностического исследования — обращение к доктору. Именно он на приеме, выслушивая жалобы пациента и задавая правильные вопросы, может определить дальнейший его путь к узкому специалисту. Сбор анамнеза должен включать профессиональные и бытовые особенности жизни человека, характеристику его питания и привычек, наследственные факторы и возможные травматические причины. Осмотр больного помогает определить присутствие анатомических патологий и искривлений, патологическое напряжение мышц и хруст при повороте шеи.
Пациенту в обязательном порядке придется делать общеклинические анализы крови, мочи, биохимический скрининг. По данным увеличения некоторых показателей делают вывод о присутствии очага воспаления и продуктов распада тканей. Ярче всего об этом свидетельствует лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного протеина.
Рентгенологическое обследование поможет выявить возможные искривления. На рентгенограмме будут видны следы дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков, их истончение и зазубренность краев. А также при остеохондрозе выполняют компьютерную томографию, которая будет более точной, чем рентген. КТ поможет выявить присутствие возможных осложнений периферической нервной системы вследствие основного заболевания опорно-двигательного аппарата.
На начальных стадиях развития болезни прибегают к консервативным методикам терапии. Они включают лечебную физкультуру, занятия с личным тренером, физиотерапевтические процедуры (озокеритовые ванны, местное применение ультрафиолетового излучения, парафиновое обертывание). Если болезнь уже на более поздних стадиях, применяют введение нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидов.
Лечение боли плечевого отдела проводится амбулаторно.
Лечение шейного остеохондроза радикальным способом проводят в случае запущенной стадии болезни или если есть осложнения, например, объемный неврологический дефицит. Проводится ургентное вмешательство при общей анестезии (наркоз), которое заключается в коррекции расположения шейных позвонков, с целью освобождения местонахождения корешков спинномозговых нервов. Пациенту предстоит длительный реабилитационный период.
источник
Боль в плечах при остеохондрозе #8212; широко распространенный симптом. Так происходит из-за анатомии плечевого сустава, который считается одним из наиболее подвижных. На него приходится значительная нагрузка. Боль может возникнуть в результате простого перенапряжения и необязательно свидетельствует о наличии заболевания.
Но в то же время боли или дискомфорт, которые проявляются вместе с другими симптомами, могут указывать на шейный или грудной остеохондроз.
Остеохондроз #8212; это дегенеративные изменения костной ткани позвоночника. Чаще всего поражается шейный отдел, грудной или крестцовый. Эти отделы не имеют прочного мышечного корсета и менее защищены.
Биохимическая причина возникновения этого заболевания #8212; это ухудшение метаболизма в тканях, и, как следствие, дистрофические изменения. Физические причины #8212; непропорционально высокая нагрузка на один отдел позвоночника, нездоровый образ жизни. Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут значительно увеличить риск развития остеохондроза.
офисная сидячая работа;
гиподинамия;
ожирение;
работа за рулем автомобиля;
наличие лордоза и сколиоза;
нездоровая пища;
наличие вредных привычек.
Для профилактики стоит использовать размеренные физические нагрузки, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. При сидячей работе обязательно делать перерывы и выполнять комплекс специальных упражнений для позвоночника.
По характеру дискомфорта можно определить, в каком именно отделе позвоночника проблема. Также полное описание синдрома поможет врачу дифференцировать остеохондроз от других заболеваний со сходными симптомами.
При остеохондрозе боль отдает в пальцы руки или в шею. Может наблюдаться как в правом плече, так и в левом. Очень часто сопровождается онемением кисти. Сильная, острая боль характерна для межпозвонковой грыжи. Грыжа возникает, когда межпозвоночный диск начинает выпирать и защемляет нерв. В таком случае обязательно как можно быстрее обратиться в врачу. Нередко остеохондроз сопровождается головной болью, головокружением и кратковременными нарушениями координации. Однако вышеописанные ощущения #8212; основные симптомы для диагностики остеохондроза.
Боль при остеохондрозе врачи делят на две категории: длительную и острую. Обычно на фоне постоянной ноющей боли возникают острые приступы, которые длятся от 10 минут до нескольких часов. Спровоцировать приступ могут неаккуратные движения и попытки поднять тяжесть.
Боль возникает в результате защемления нервов, поэтому для того, чтобы ее снять, приходится принимать сильные обезболивающие. Обычные анальгетики против такой боли не помогают.
При шейном остеохондрозе дискомфорт локализован в области шеи и плеча и имеет односторонний характер, боль в плече наблюдается только с правой стороны или только с левой. Вместе с болью наблюдается онемение пальцев. Этот тип остеохондроза легко распознать при опросе пациента.
Гораздо сложнее определить грудной. При грудном остеохондрозе заболевание часто маскируется под расстройства пищеварения или сердечные болезни. Начинается заболевания с ощущения дискомфорта в грудной клетке. Затем появляется боль, которая часто локализована в области спины, живота и сердца. Дискомфорт усиливается при движении и вдохе. Чаще всего пациенты начинают подозревать у себя сердечно-сосудистые заболевания и слишком поздно попадают на прием к нужному специалисту. Именно поэтому при малейшем подозрении необходимо провести полную диагностику и выяснить настоящую причину болей.
У Вас «зависимость» от обезболивающих?
Вам надоело носить специальный корсет.
Вы внезапно можете почувствовать приступы боли?
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает.
Вы делаете все, чтобы как можно быстрее вернуть прошлые дни.
Сейчас читаете эти строки лишь потому, что не сильно они вам помогли.
Как и миллионам других людей.
И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.
Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила остеохондроз за 3 недели!
Боль в плече не всегда появляется из-за истинной причины заболевания плечевого сустава, обычно боль бывает отраженной, то есть локализуется боль в области шейного отдела и переходит в плечо. Обнаружить и разделить их можно очень просто, при болях плечевого сустава невозможно пошевелить или поднять руку, а если проблема таится в области шейного отдела, то при повороте шеи в сторону болевое ощущение будет переходить в плечевую зону.
Сильные, невыносимые и острые боли может вызвать остеохондроз плечевого сустава, или виной всему может стать остеохондроз шейного отдела. который образуется из-за ряда причин.
Основными причинами остеохондроза являются:
Частые, сильные нагрузки на плечевой сустав, особенно часто встречается остеохондроз у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, бодибилдингом;
Возникнуть остеохондроз может и в том случае, если не проводить лечение полученных травм, старые ушибы и травмы приводят к данному заболеванию;
Неправильное положение осанки в сидячем, ходячем или лежачем положениях;
Сильное растяжение мышц;
Пассивный образ жизни, отсутствие физической активности;
Перенесенные инфекционные заболевания, такие как: туберкулез, хламидиоз, кандидоз, стрептококк и др.
У людей пожилового возраста теряется прежняя эластичность тканей и вызывает боль при движениях рукой, артроз основная причина остеохондроза. Такая же участь может ожидать грузчиков и других, чья работа непосредственно связанна с подъемом грузов и сильным давлением на суставы шейного отдела.
Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу
Основные симптомы остеохондроза это конечно в первую очередь проявления боли в области плечевого сустава. Обычно она может возникать неожиданно, без особых причин, чаще во время сна. Боли могут распространяться в шею, руку и вызывают нетерпимую боль при поднятии руки, отведении в сторону или вверх. Подвижность плечевого сустава может ухудшаться, в некоторых случаях в суставе можно услышать характерный глухой хруст. Болевые симптомы заставляют человека сковывать свои движения и принимать специфическую позу, беспокоящее плечо прижимают к грудной клетке.
Остеохондроз вызывает и видимые симптомы, по мере распространения воспалительных процессов, на больной руке могут наблюдаться опухоль кисти, потливость ладоней, а также небольшая синюшность. При осмотре и ощупывании пораженной области шейного отдела появляется болезненность. Остеохондроз плечевого сустава и его симптомы могут быть схожи с обычными растяжениями мышц или травм, если только болезненные ощущения не приводят пациента к скованности любого движения рукой или туловищем. Однако при принятии определенного положения боль может уменьшаться или вовсе исчезать до того момента, пока не потревожиться сустав.
Временное исчезновение болевых синдромов не говорит об отступлении болезни, а значит симптомы, которые проявлялись ранее, требуют особого внимания и профессионального исследования специалистами. Поскольку проявление остеохондроза происходит только на развитых стадиях, необходимо незамедлительно принимать меры. Правильное и полноценное лечение способно устранить ноющие и дискомфортные боли при остеохондрозе на длительное время, если правильно выполнять предписания врачей и систематизировать их, повторяя хотя бы два раза в год.
Ориентируясь на описания пациентов, врач не может сделать однозначных выводов, поэтому потребуется некоторое время на постановку правильного диагноза. Именно от диагноза будет зависеть лечение. Лечение остеохондроза подразумевает уменьшение боли, улучшение состояние, восстановление двигательной способности и укрепление мышц и суставов пораженного участка.
Что касается остеохондроза плечевого сустава, то в лечении приемлема и обязательна комбинация физиотерапевтических методов и медикаментозного. Только в совместительстве можно добиться хороших результатов во время прохождения лечения, но не стоит забывать о повторном обострении, оно может случиться внезапно, поэтому рекомендуется проводить профилактические процедуры раз в полгода.
К лечению консервативным терапевтическим способом относят применение массажных сеансов, рефлексотерапию, мануальную терапию, электрофорез, магнитную терапию, лечебную физкультуру. Консервативные медикаментозные способы включают использование согревающих и противовоспалительных мазей. прием нестероидных противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, таблеток или капсул. Широко применяют инъекции в область рядом с плечевым суставом.
Как правило, в утренние часы назначают прием лекарственных препаратов, затем если это необходимо, делают инъекции. При недостаточном содержании в организме витаминов группы А, В, Е, могут назначать внутримышечные уколы в ягодицу витаминов. Процедура немного болезненная, но для выздоровления стоит потерпеть. Далее пациента будут направлять на электрофорез и лазерное лечение. Колоть витамины будут около двух недель, инъекции в околосуставную область делают всего три раза. Терапии проходят пять дней, первые пять дней назначают токи и лазер, чтобы снять воспаление и расслабить мышцы. Далее смотрят на самочувствие пациента, в последующие 5 дней могут направить на магнитную терапию.
Массаж обязательная процедура. а вот к мануальной терапии обращаться нужно будет только при не перестающих болях плечевого сустава. Специалист остеопат выписывает лечебные упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно, даже если болезненные ощущения отступят. Далее нужно запастись в аптеке противовоспалительными и обезболивающими таблетками, а также каждый вечер перед сном и в течение дня мазать пораженное место мазями.
Если симптомы остеохондроза не исчезают и смешанное консервативное лечение не дают результатов, врач вправе назначить оперативное вмешательство. Проводится оно с целью удаления добавочного ребра или межпозвоночной грыжи.
Неприятные ощущения в плече, которые #171;отзываются#187; в позвоночнике или лопатке, многие из нас воспринимают как последствия неудобной позы во сне или неловкого движения в общественном транспорте. К сожалению, иногда дискомфорт становится настоящей болью и заставляет задуматься: возможно, речь уже не о временных нарушениях, а о каком-либо диагнозе.
Когда какой-либо наш орган, мышца или сустав поражаются недугом, боль не всегда бывает местной. Она может распространяться, иногда довольно далеко.
Боль в плече может появиться при стенокардии. Или когда нарушено кровообращение в сосудах шеи и воротниковой зоны.
Есть ещё одно заболевание, при котором плечо может болеть порой очень сильно, почти нестерпимо. Это плечевой остеохондроз.
Вот основные признаки, по которым врач будет подозревать именно остеохондроз плечевого сустава:
боль в плече чаще всего появляется ночью, а к утру становится сильнее;
поднимать руки вверх и разводить их в стороны затруднительно из-за боли;
любые движения больного плеча вызывают если не боль, то ощущения дискомфорта.
Насколько сильной может быть боль при остеохондрозе плеча? Всё зависит от возраста человека, сопутствующих диагнозов и тяжести самого заболевания.
Основная причина остеохондроза плечевого сустава – это излишние физические нагрузки.
Поэтому самая большая группа риска – это спортсмены, грузчики и люди, которые увлекаются бодибилдингом.
Среди прочих причин врачи называют:
сидячую жизнь с минимумом физической активности;
постоянную работу за компьютером;
нарушения осанки;
травмы плеча и/или спины, особенно, если лечение не проводилось или не было завершено;
инфекционные заболевания (остеохондрозом плеча могут осложниться половые, стрептококковые инфекции или туберкулёз);
артроз (у пожилых людей).
Остеохондроз плечевого сустава внешне почти никак не проявляется. Поражённое плечо не опухает, его вид не меняется. Предварительный диагноз врач поставит по тому, как пациент опишет боль в плече. Кроме того, больная рука иногда немного холоднее здоровой, а её рефлексы повышаются.
Ключевой метод диагностики – это рентген или УЗИ плеча. Поскольку суть остеохондроза заключается в воспалении хрящевой ткани, такое исследование сразу подтвердит предполагаемый диагноз.
Как только диагноз подтвердится, врач обязательно назначит лечение с учётом тяжести болезни и общего состояния пациента. Если на болезнь не обращаться внимания, воспаление распространится и начнутся осложнения:
Сергей Бубновский рассказал, как в домашних условиях победить остеохондроз и боли в спине. Читать интервью
поражение позвоночника в области шеи;
головокружения, проблемы со зрением и слухом;
скачки кровяного давления;
боль в ушах;
храп во сне;
стоматологические проблемы (из-за плохого кровоснабжения);
нарушения чувствительности лицевых мышц и тканей, вплоть до некроза (отмирания).
Метод лечения – комплексный, действует сразу в трёх направлениях. Это облегчение боли, устранение воспаления и возвращение подвижности суставу. Две первые цели достигаются приёмом лекарств. например, на основе ибупрофена (он облегчает боль и снимает воспаление одновременно).
При сильных болях руку желательно обездвижить (самый простой вариант – повязка-косынка). Также применяют специальные фиксирующие шины.
Если заболевание сильно запущено, врач может назначить инъекции кортикостероидов. Это гормональные препараты, которые быстро снимают воспаление и восстанавливают кровоток. Однако у них много побочных действий, так что лекарства этой группы применяют с большой осторожностью.
Лечебная физкультура поможет вернуть плечу прежнюю лёгкость движений. Упражнения назначают, когда острые боли прошли, а воспаление уменьшилось. Делать гимнастику через боль ни в коем случае нельзя.
Встать, руки на талию, больным плечом двигать вперёд-назад, затем по кругу.
Поражённую руку положить на противоположное плечо. Здоровой рукой медленно, без рывков тянуть вверх согнутый локоть больной руки.
Соединить руки в замок за спиной. Больная рука должна заходить сверху. Здоровой рукой аккуратно тянуть поряжённую руку вниз.
Местное лечение – это применение мазей и кремов двух типов. Одни средства снимают боль и уменьшают воспалительные процессы. К этой группе относятся разные гели и кремы на основе кетопрофена (например, Фастум-гель или Кетонал).
Фото мази кетонал, применяемая при остеохондрозе плечевого сустава
Другие согревают, расширяют сосуды и улучшают кровоток. Очень эффективен в этом отношении Финалгон.
Применять согревающие средства нужно, начиная с минимальных количеств, проверяя реакцию (раздражение, слишком сильное жжение). Хороший эффект даёт нанесение на кожу сначала любого крема, а уже потом – согревающего средства.
Чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление:
взять свежие листья сирени, мяты и мелиссы, слегка размять;
толстым слоем наложить на больное плечо;
обмотать пищевой плёнкой;
надеть тёплую одежду или просто укутать плечо.
Такой компресс отлично подействует уже через 15 минут, но в идеале нужно продержать его на плече не меньше часа.
Кровоток усилит компресс из тёплого хрена. Его корень нужно крупно натереть, обернуть марлей, прогреть и приложить к плечу, затем укутать.
Очень редко на плече могут появиться отёки. Для их снятия время от времени прикладывайте к плечу свежие листья белокочанной капусты.
Спиртовую настойку календулы можно использовать для натирания поражённого плеча.
Лечение остеохондроза плечевого сустава должно быть систематическим и полным. Сама по себе болезнь не пройдёт никогда.
По окончании лечения очень важно устранить причины, по которым болезнь может появиться снова. Если всё сделать правильно, остеохондроз плеча больше никогда вас не затронет.
У Вас «зависимость» от обезболивающих?
Вам надоело носить специальный корсет.
Вы внезапно можете почувствовать приступы боли?
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает.
Вы делаете все, чтобы как можно быстрее вернуть прошлые дни.
Сейчас читаете эти строки лишь потому, что не сильно они вам помогли.
Как и миллионам других людей.
И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.
Перейдите по ссылке и узнайте как ортопед Бубновский рекомендует эффективно лечить остеохондроз!
Облегчить неприятные симптомы поможет упражнение на вытягивание вверх прямых рук, сомкнутых в замок.
Остеохондроз плечевого сустава внешне почти никак не проявляется. Поражённое плечо не опухает, его вид не меняется. Предварительный диагноз врач поставит по тому, как пациент опишет боль в плече. Кроме того, больная рука иногда немного холоднее здоровой, а её рефлексы повышаются.