Могут ли при остеохондрозе воспаляться мышцы

Обострение остеохондроза проявляется болевыми ощущениями в области поражения межпозвоночных дисков. Может быть вызвано переохлаждением, длительным пребыванием в неудобном положении, подъемом тяжестей.

За достижения цивилизации человечество платит очень высокую цену. В нее входит целый набор болезней, в том числе и остеохондроз. Наш образ жизни все больше отдаляется от естественного. Заболевания, ранее характерные для людей зрелого и пожилого возраста, стремительно молодеют и порой не щадят даже подростков.

Остеохондроз – хроническое заболевание, возникающее вследствие возрастных дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются межпозвонковые суставы и костная ткань. Виды остеохондроза:

На ранних стадиях развития остеохондроз не причиняет особого беспокойства, но по мере развития способен очень сильно испортить жизнь, особенно в периоды обострения.

Симптоматическая картина обострения остеохондроза зависит от локализации поражения. По проявлениям заболевания опытный врач определит, какой именно позвонок вовлечен в патологический процесс. Наиболее типичный симптом обострения – корешковый синдром, более известный как радикулит, причиной которого является защемление или сдавливание корешка спинномозгового нерва.

На рисунке продемонстрирована протрузия межпозвоночного диска — пульпозное ядро прорываясь через растрескавшееся фиброзное кольцо давит на спинномозговые корешки.

Характер проявления рецидива указывает на течение заболевания, которое может быть:

регрессирующее;
типично-устойчивое
прогрессирующее течение.

Регрессирующее течение заболевания возможно на самых ранних стадиях развития остеохондроза при условии своевременного лечения. Каждое следующее обострение протекает легче предыдущего.

Типично-устойчивая форма отмечается при наличии незначительных необратимых изменений в структуре дисков, когда течение заболевания взято под контроль и пациент выполняет все рекомендации врача. Различия в интенсивности обострений незначительны.

При отсутствии необходимого лечения интенсивность и частота обострений со временем нарастают и врач определяет остеохондроз как прогрессирующий. В дисках обнаруживаются значительные необратимые изменения.

Шейный остеохондроз проявляется болью в области шеи или затылка, которая может иррадиировать в спину до лопатки, в плечо или грудную клетку. При сильных приступах возможно нарушение чувствительности кожи, затруднения подвижности руки вплоть до пальцев, ощущения покалывания, мурашек, легкая отечность (пастозность).

Поражение позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявляется болью в надбровной области, области висков, затылка или темени.

Характер боли часто определяется как жгучий, интенсивность варьирует до невыносимой. Боли появляются или усиливаются при поворотах и наклонах шеи, после пробуждения, при чихании.

Боли при кардиальном синдроме не купируются нитроглицерином. Однако полностью исключить патологию сердца можно только по результатам ЭКГ в момент приступа или при суточном мониторинге.

Проявляется острой болью в боку и спине. Со временем характер боли меняется, ее определяют как ноющую, при несвоевременном лечении болезненность может сохраняться в течение нескольких недель и даже месяцев. Болевые ощущения усиливаются при чихании, кашле, по ночам, при движении, глубоком вдохе, изменениях атмосферного давления.

При поражении верхних грудных позвонков боль иррадиирует в область лопатки, плеча, плечевого сустава, грудную клетку или брюшную полость. Поражение нижних грудных позвонков может вызвать нарушения со стороны органов таза и привести к временному ограничению подвижности в области бедер.

Корешковый синдром при поражении первого и второго поясничного позвонка определяется по острой боли распространяющейся на внутреннюю часть бедер. Возможно нарушение чувствительности в паховой области.

Для поражений пятого поясничного позвонка характерна стреляющая боль (люмбаго), распространяющаяся по ходу седалищного нерва. В тяжелых случаях возможно ограничение подвижности ноги, потеря чувствительности вплоть до большого пальца стопы.

Обострения пояснично-крестцового остеохондроза могут сопровождаться нарушением функций органов малого таза: недержанием мочи и/или кала, запорами, половой слабостью, нарушениями менструального цикла. В тяжелых случаях развиваются перемежающаяся хромота, парезы конечностей, редко – атрофия мышц ног. Наиболее опасное осложнение остеохондроза – синдром конского хвоста, когда контроль над нижней частью тела может быть утрачен полностью.

У пациентов с обострениями поясничного остеохондроза отмечается характерная поза, так называемый противоболевой сколиоз.

Течение остеохондроза происходит с периодическими обострениями, которые могут развиться при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов.

Хронический стресс или разовые нервно-эмоциональные перегрузки. Эмоциональное перенапряжение приводит к ухудшению питания тканей, в том числе и хрящевой.
Обострение провоцируют длительные статические нагрузки, вызванные нахождением в неудобной или неестественной позе.
Переохлаждение и перегрев. Как ни парадоксально, но обострение остеохондроза может возникнуть не только по причине вынужденного нахождения на холоде, но и после посещения бани или сауны.
Время года. Для большинства хронических заболеваний характерны весенние и осенние рецидивы и остеохондроз – не исключение. Особенно подвержен сезонным обострениям грудной остеохондроз, а боли в пояснице чаще появляются зимой.
Обострение может быть спровоцировано непрофессиональным выполнением массажа. Чтобы избежать неприятностей, массажиста следует поставить в известность о том, что у вас – остеохондроз.
Употребление алкоголя. Помимо сугубо физиологического пагубное действие алкоголя имеет и психологический аспект. Не учитывая нарушений обменных процессов в тканях состояние опьянения сопровождается притуплением чувствительности и способности контролировать свое поведение. К действию алкоголя нередко добавляется переохлаждение.
Обострения остеохондроза у женщин могут начинаться на фоне циклических изменений содержания эстрогенов и совпадают с периодом менструации.
Простудные заболевания. При несвоевременном или неадекватном лечении простудные заболевания могут осложняться инфекционным поражением корешков спинномозговых нервов.
Спортивные, профессиональные, бытовые физические нагрузки, связанные с наклонами тела и поднятием тяжестей.
Неосторожные движения.

Неправильное положение за компьютером

Средняя продолжительность обострения остеохондроза составляет около месяца, при отсутствии необходимого лечения – несколько месяцев. Острый период обычно длится до 7 дней, остаточные боли затухают в течение 2-3 недель.

В острой фазе остеохондроза при очень сильных болях пациенту назначают постельный режим, вплоть до полного запрета вставать. Постельный режим не должен затягиваться более, чем на 3 недели, в противном случае мышцы теряют тонус и начинают атрофироваться.

При выраженном облегчении пациенту разрешают ненадолго вставать, ходить с помощью костылей, сидеть, по 10-15 минут несколько раз в день. По мере выздоровления пределы допустимых нагрузок постоянно повышаются.

После достижения устойчивого облегчения пациента переводят на общий режим. Допускается восстановление привычного образа жизни, при ходьбе рекомендуется пользоваться костылями, тростями, носить корсеты или спортивные пояса для тяжелоатлетов, поддерживающие позвоночник. Выбор вспомогательного средства зависит от степени выраженности остаточных болей и общего состояния пациента. Вспомогательные средства рекомендуется использовать до полного прекращения болей.

Для облегчения состояния назначают диету с ограничением сладостей, жирной, острой, соленой пищи, копченостей и консервированных продуктов. В период обострения следует отказаться от алкоголя и газированных безалкогольных напитков, исключая минеральную воду, рекомендованную врачом. В рацион следует включать побольше круп, овощей, фруктов, зелени, выбирать нежирные сорта мяса и морской рыбы. Очень полезно употреблять кисломолочные продукты.

Первое, что нужно сделать – обратиться к невропатологу или вертебрологу, который назначит лечение, соответствующее характеру патологии и степени тяжести состояния. Лечение – симптоматическое, направленное на снятие болевого синдрома, вызванного воспалением и мышечным спазмом в области поражения. Применяются инъекционные формы нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и спазмолитиков, по мере выздоровления возможен переход на таблетированные формы и мази.

В тяжелых случаях врач назначает лечебные блокады. В комплексную терапию могут включаться также биостимуляторы, хондропротекторные препараты. После устранения острых симптомов пациенту назначают физиотерапевтическое лечение: курсы массажа в сочетании с иглорефлексотерапией, магнитотерапией. В некоторых случаях может назначаться вытяжка позвоночника. Важное условие для скорейшего выздоровления – максимально возможный покой.

Чтобы назначит правильное лечение, нужно пройти диагностику. Как правило, эффективный метод диагностики помогает врачу определить тип остеохондроза, стадию заболевания и состояние позвоночника в целом. К эффективным методам диагностики относятся: МРТ и КТ. В редких случаях доктор назначает рентген, однако такой снимок не дает полной широты понимания проблемы. Правильная диагностика — залог результативного лечения.

При обостренном остеохондрозе следует избегать физических нагрузок, особенно связанных с подъемом тяжестей и наклонами корпуса. Не рекомендуется посещение сауны или бани. Желательно воздержаться от массажа, исключая назначенный врачом.

Как правильно поднимать тяжести

Чтобы избежать осложнений в первую очередь нужно оптимизировать режим сна, работы и питания. Желательно внести изменения в рацион, максимально исключив из него нездоровую пищу.

При необходимости переноса тяжестей по возможности распределяйте нагрузку симметрично. Спусковым крючком обострения часто становится неудобная поза или неправильное положение тела (в том числе и противоболевой сколиоз). Избегайте длительных статических нагрузок в любом положении. В течение рабочего дня устраивайте себе небольшие перерывы для разминки, подберите удобный матрас для ночного сна.

Уменьшить нагрузку на позвоночник можно и нужно путем избавления от лишнего веса.

При остеохондрозе важно одеваться по погоде, чтобы избежать перегревов и переохлаждений, носить удобную обувь для уменьшения риска получения травм.

источник

Остеохондроз позвоночника – самое распространенное заболевание из дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Проявления его отмечаются у большинства людей в возрасте старше 30 лет, что связано с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, сидячей работой. Спазмы мышц играют большую роль в возникновении таких симптомов остеохондроза, как боль, повышенный тонус, неэластичность мышц, ограничение движений в каком-либо отделе позвоночника.

Одно из важных направлений в лечении остеохондроза – борьба с патологически повышенным мышечным тонусом (спазмами). Существует несколько механизмов развития напряжения скелетной мускулатуры:

Радикулопатия, как причина мышечных спазмов

Раздражение нервного корешка при остеохондрозе происходит из-за влияния на него следующих морфо-функциональных изменений:

Образование остеофитов – разрастаний костных тканей позвонков вследствие дегенеративных и воспалительных процессов.
Формирование большой протрузии или грыжи межпозвоночного диска.
Оссифицированные изменения, вследствие длительного течения дегенеративного процесса, околопозвоночные связки.

Из-за постоянного раздражения нервных корешков и радикулопатического болевого синдрома, а также вследствие нарушения иннервации и кровоснабжения мышц, происходит их спазм.

Рефлекторный миофасциальный синдром, проявляющийся спазмом мышц

Спазм по этому механизму развивается, как защитная реакция организма на изменение геометрии позвоночника из-за остеохондроза. Для удержания позвонков на физиологическом расстоянии и препятствия развития радикулопатии, мышцы рефлекторно сокращаются. При длительном сокращении в мышечной ткани происходят следующие патологические процессы:

Накопление молочной кислоты, что вызывает болевые ощущения.
Спазмирование сосудов и нарушение обеспечения тканей кислородом и питательными веществами, что еще больше усугубляет состояние напряженной мускулатуры.
Патологическое сокращение мышц с потерей возможности к физиологическому расслаблению, то есть формируется так называемый «порочный круг», в котором мышечный спазм вызывает морфологические и физиологические изменения в мышцах, других тканях. К тому же появляется избыток импульсов из центральной нервной системы, которая старается поддержать сокращение околопозвоночных мышц для удержания сегментов позвоночника в правильном положении.

Медикаментозное лечение мышечных спазмов при остеохондрозе шеи подразумевает применение следующих групп препаратов:

Центральные миорелаксанты. К ним относятся мидокалм, баклофен, сирдалуд. Эти препараты действуют на уровне нервно-мышечных синапсов, прерывая патологическую импульсацию из головного мозга к мышцам, что постепенно уменьшает мышечное напряжение. Миорелаксанты в таблетированной или парентеральной форме обычно назначают в составе комплексной терапии остеохондроза, но друг с другом не комбинируют. Курс лечения этими препаратами должен быть не менее 2 недель.
Нестероидные противовоспалительные средства, а также гормональные лекарства. Препараты из этой группы обладают общим обезболивающим эффектом, уменьшают воспаление в тканях, в том числе и в мышечной, что также уменьшает спазм.
Лекарства, улучшающие кровообращение, метаболические препараты (трентал, эуфиллин, актовегин и другие) оптимизируют тонус, проницаемость сосудов и реологические свойства крови. Прием этих средств улучшает приток крови с кислородом и питательными веществами к мышцам и отток продуктов обмена веществ, что улучшает нормальную работу мышц, в том числе и процессы расслабления.

Для устранения патологического спазма мускулатуры при остеохондрозе шеи важное значение имеют адекватная физическая нагрузка и правильно, регулярно выполняемые упражнения. Лечебная физкультура должна быть направлена на расслабление мышц, декомпрессию нервных корешков шейных сегментов, вследствие чего уменьшаются болевые ощущения в шее, плече-лопаточной области, устраняются головные боли.

Обязательным условием лечения является регулярность выполнения упражнений. Комплекс лечебной физкультуры должен подбираться специалистом. Гимнастика для шейного отдела позвоночника должна включать упражнения на растяжение, расслабляющие мышцы, улучшающие их эластичность, восстанавливающие объем движений позвоночника. Выполнять такие упражнения необходимо плавно, без резких движений, начинать с малой амплитуды, небольшого количества подходов. Наиболее эффективные упражнения для лечения спазмов при шейном остеохондрозе:

Медленные наклоны головы поочередно в разные стороны до ощущения натяжения мышц боковой поверхности шеи.
Аккуратные наклоны головы вперед для растяжения мышц задней поверхности шеи.
Полукруговые движения головой.
Повороты головы вправо и влево.
Круговые движения плечами или руками до ощущения растяжения мускулатуры плече-лопаточной области, шейных и верхне-грудных околопозвоночных мышц.

Если во время выполнения упражнений боли значительно усиливаются, ухудшается самочувствие пациента в виде нарастания краниалгии, головокружений, то зарядку следует прекратить, посоветовавшись с врачом по поводу целесообразности продолжения лечебной физкультуры или подбора нового комплекса.

При некоторых заболеваниях и состояниях организма выполнение физических упражнений для лечения остеохондроза противопоказано:

при повышенном артериальном давлении;
если имеется заболевание сердца в стадии декомпенсации (аритмии, стенокардия);
при наличии злокачественных новообразований любой локализации;
в случае заболевания или патологических состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
при интенсивном болевом синдроме, сильном головокружении.

Лечение мышечных спазмов при остеохондрозе должно быть комплексным, включать медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, а также массаж и занятия лечебной физкультурой. Подобрать способы лечения индивидуально для каждого конкретного пациента должен врач после проведения необходимых диагностических мероприятий и с учетом противопоказаний.

источник

Мышечный остеохондроз — это заболевание, которое поражает позвоночные диски. Вследствие их сдвигов и пережима нейронов происходят макулатурные спазмы. Мускулы, которые поддаются спазму, способствуют искривлению позвоночника, появляются покалывания, их локализация может быть на любой орган.

Атрофия мышц при остеохондрозе – процесс, который приводит к уменьшению и истончению тканей, волокон, иногда наблюдается их исчезновение, может привести к обездвиживанию.

Медицинская практика различает пару типов недуга. Подергивание мышц при остеохондрозе может быть вызвано:

снижением метаболизма, старением организма;
хроническими недугами желез внутренней секреции, кишечника, желудка, соединительной ткани;
инфекционными, паразитарными болезнями;
нарушениями нервной регуляции тонуса мышц при остеохондрозе;
недостаточностью ферментов (врожденная или приобретенная).

Атрофия сердечной мышцы развивается у взрослых людей. Такое отклонение является патологическим процессом.

Первичная форма недуга – прямое поражение мускулов при остеохондрозе. Отклонение может возникнуть вследствие наследственности или травм, ушибов.

При лечении сначала нужно устранить недуг, потом другие причины, которые способствуют появлению онемения.Вторичные симптомы могут быть вызваны в результате перенесенных болезней. Наблюдается поражение стоп, болят голени, кисти, предплечье, ограничивается активность, может быть частный или полный паралич. Часто болезнь характеризует вялое протекание. Возможно возникновение обострений и сильных неприятных ощущений. В таком случае лечение должно быть неотложным.

Вторичная форма подразделяется на:

невральную миотрофию. Деформируются стопы, голени. Наблюдается нарушение походки, когда пациент двигается, у него высоко поднимаются колени. В дальнейшем происходит угасание стопных рефлексов, распространение его на другие участки тела;
прогрессирующую. Проявление признаков в раннем возрасте. Протекание серьезное, есть гипотония, теряются сухожильные рефлексы, дергаются конечности;
атрофия мышц Арана-Дюшена – верхние конечности. Руки напоминают обезьянью кисть. Происходит сохранение чувствительности рук, ног и полное исчезновение сухожильных рефлексов. Далее атрофия прогрессирует, начинают дергаться мускулы туловища.

Если сравнивать с мышцами, которые не повреждены, то болезнь затрагивает соседние органы. Вследствие синдрома мускулы при остеохондрозе, связывая симптомы с тяжестью процесса, уменьшается мышечный тонус и прогрессируют колющие синдромы при ощупывании рук или ног.

В процессе терапии остеохондроза нужны упражнения, чтобы расслабить мускулы. Благодаря ЛФК уменьшается компрессия корешков в мозге спины, снимает утомление, которое возникает вследствие одинаковых движений в быту и на рабочем месте.

Благодаря упражнениям можно улучшить кровоток, лимфоток в мускулах, которые находятся под напряжением. Происходит улучшение метаболизма в области связок, суставов, которые участвуют в процессе.

Мышцы при тяжелом остеохондрозе спины расслабляются вследствие:

Снятию мускулатурного напряжения в области головы, туловища. Упражнение выполняется сидя или лежа. Обязательно нужна опора для тела, Не обойтись без специального воротника, может подойти корсет.
Несильно потряхивать тело, с помощью упражнения появляется вибрация, благодаря которой расслабляются.
С помощью потягивания происходит усиление оттока крови, лимфы вен.
Махам руками и ногами (напряжение мускулов, когда конечности движутся вверх, расслабляются – когда движутся вниз).
Разведите руки в стороны (до упора лопаток), немного вниз-назад локтями, крепко сожмите кулаки, максимально согните руки в локтях.
Сожмите мышцы промежности, максимально втягивая их в себя, как будто пытаетесь остановить мочеиспускание.

Чтобы расслабить шейные мускулы можно носить ватно-марлевый воротник. Он снимет напряжение шейных мышц, голова будет удерживаться вертикально, ее движение ограничено.

Один из простых и менее болезненных способов расслабить мышцы при остеохондрозе является массаж:

улучшается кровообращение;
восстанавливается питание мягких тканей, дисков;
предупреждается атрофия мышц;
расслабляются мускулы, снимается боль.

Из физиотерапевтических методик при остеохондрозе лучше работает массаж шейно-воротникового отдела в комплексе с медитациями, практикой йоги. Практикуйте каждый день, постепенно улучшая свою способность концентрироваться, отключаться от внешнего мира.

Чтобы расслабить мышцы в плечах, нужно лежать или сидеть. Обязательно должна быть опора для головы, верхних конечностей, спины. Можно заниматься дыхательными упражнениями. Можно фиксировать руки на опоре и в то же время поднятые плечи.

Выбор способа терапии при мышечном остеохондрозе связан с множеством факторов. Влияет форма заболевания, тяжесть процесса, возраст пациента. На первом этапе лечения назначают медикаменты:

динатриевую соль аленозинтрифосфорной кислоты;
витамины;
прозерин.

Лечение при остеохондрозе на втором этапе предвидит коррекцию режима питания, проведение физиотерапевтических процедур, массажей. Полезным будет ЛФК, электролечение.

На третьем этапе лечения могут назначаться миорелаксанты. Они оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов протекает медленнее, благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается. Пораженные ткани восстанавливаются быстрее.

Четвертый этап расслабления мышц включает витаминно-минеральные комплексы. Большее значение имеют витамины группы B. Они способны восстанавливать чувствительность пораженных нервных волокон, уменьшать болевой синдром. Входят в состав препаратов как мильгамма (таблетки, раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

Если вследствие неприятных ощущений при остеохондрозе страдает ребенок, то назначают нейропсихологические сеансы, которые способствуют сглаживанию проблемы.

Правильный выбор методики способствует притуплению онемения конечностей. Увеличивается возрождение мускулатурных волокон, пациент обретает возможности, которые он потерял. Нужно прислушиваться к советам специалиста, не откладывать выполнение назначенных медицинских процедур, не опускать руки.

Для расслабления мышц спины при остеохондрозе и для профилактики недуга нужна физкультура. Выбирайте удобный стул для спины, он должен хорошо поддерживать поясницу. Голову держите прямо, не опускайте, не задирайте подбородок.

Если работаете с монитором, устанавливайте его на уровне глаз. Делайте паузы при сидячей работе. В домашних условиях выполняйте упражнения на фитболах.

Не ленитесь заниматься лечебной физкультурой, придерживайтесь советам врача, кушайте здоровую еду. Отстраните себя от негативных эмоций. Вследствие стресса мускулы при остеохондрозе перенапрягаются часто, что вредит организму.

источник

Остеохондрозом называют такое заболевание позвоночника, когда дегенеративному процессу подвергается один или несколько дисков между позвонками любого его отдела.

Пока организм старается компенсировать истончение диска, человека или особо ничего не беспокоит, или он успевает привыкнуть к боли, если она не сильно значительна.

Как только человек меняет условия, компенсация «срывается». Это и есть обострение остеохондроза.

Рассмотрим те причины обострений, которые чаще всего называют люди: могут ли они быть действительно опасны вследствие ухудшения состояния при остеохондрозе, или это является мифом.

Стресс вызывает ухудшение питания межпозвонкового диска, но не настолько, чтобы вызвать его резкую ишемию, даже если стресс был запредельным.

Но само обострение будет вызвано, скорее всего, неудобным движением из такого же неудобного положения, которое просто на фоне сильного волнения было незамеченным.

Если же действительно после стресса невозможно разогнуться, кружится или болит голова, вам, кроме лечения обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника или дегенеративного процесса другого отдела, нужно попринимать успокоительное («Ново-Пассит», «Глицисед»). А затем в плановом порядке показаться психоневрологу или психотерапевту.

Массаж может спровоцировать обострение остеохондроза, если он был выполнен:

не с целью лечения данного заболевания (например, для похудения);
вы не сказали массажисту о том, что у вас есть остеохондроз;
массаж выполнялся неспециалистом.

Если вам делает массаж профессионал, который, к тому же, видел ваши снимки и получил рекомендации от вашего лечащего невролога, то такой массаж можно делать даже через неделю после начала обострения.

В этом случае может стать хуже, но временно. Это отмечают сами массажисты. Они говорят, что это связано с улучшением крово- и лимфообращения в данной зоне.

Такое обострение – доказанный факт, связанный с изменением погодных условий. Ведь диски, хоть и находятся между позвонками, все равно подвержены влиянию со стороны атмосферного давления, особенно когда в них уже начался дегенеративный процесс.

Но процесс в разных отделах «любит» свое время года:

Весенняя оттепель провоцирует усиление болей в нижних позвонках грудного отдела.
Зимние холода провоцируют проблемы с нижнегрудным отделом. К нему часто «присоединяется» обострение в пояснично-крестцовом отделе. Это связано с реакцией на холод мочевыделительной системы и органов малого таза. Они, воспаляясь, задействуют мышцы спины, на которых практически и расположены, а уж последние и дестабилизируют позвоночник, вызывая декомпенсацию остеохондроза.
Середина зимы и середина лета, а точнее, сильные морозы или не менее выраженная жара, провоцируют обострение со стороны межпозвонковых дисков, находящихся между лопатками и ниже, до поясницы. Верхние поясничные позвонки могут «подключаться» к середине лета, а также весной.
Осенние дни, которые характеризуются сухой холодной погодой – «любимое» время шейного, верхнегрудного, а также поясничного отделов. Со стороны последнего отдела – это возникает из-за реакции толстого кишечника. Шея же так реагирует из-за того, что человек ее переохлаждает, при малейшей оттепели стараясь одеться легче.

Спирт негативно влияет на репаративные процессы во всех участках организма, не исключение и позвоночник.

Обострение связано напрямую не с приемом большого количества спиртного, а с тем, что человек или забывает хорошо одеться и переохлаждается, или может долгое время пробыть в неудобной позе.

Во время менструации уровень эстрогенов очень низкий, а именно эти гормоны у женщин отвечают за сохранение целостности костной ткани.

Согласно научным данным, такое соотношение половых гормонов в течение такого краткого периода не способно вызвать обострение остеохондроза.

За боли, похожие на таковые при поясничном остеохондрозе, во время менструации можно принять боли в пояснице, которые связаны непосредственно с самим ежемесячным кровотечением.

Не сама простуда является провоцирующим обострение фактором, а переохлаждение. Именно оно вызывает появление неинфекционного воспаления в нервном корешке, в котором и так, из-за изменения строения межпозвонкового диска, нарушено кровоснабжение.

Наличие такой реакции на простуду является «тревожной лампочкой», говорящей о том, что в организме есть очаг хронического воспаления.

Кроме этого, обострение любых хронических заболеваний, связанных с инфекционным фактором, может послужить стартом для обострения остеохондроза.

Это происходит потому, что при развитии остеохондроза разрушается участок межпозвонкового диска. Часть его попадает в спинномозговой канал, в результате, для того, чтобы убрать этот «осколок», развивается аллергический процесс. В результате организм воспринимает белок такого «осколка» как чужеродный.

Возникновение воспалительного процесса в любом другом органе «включает» иммунитет. Активируются и те белки крови, которые ответственны за аллергию, в том числе и на белок собственного межпозвоночного диска.

Обострение в этом случае связано с резким перепадом температур.

Если после бани человеку, страдающему остеохондрозом, насухо вытереться и перейти в более прохладное помещение, там побыть некоторое время, и только потом выйти на улицу, то обострения можно и избежать.

Но если идти в парную в острую фазу заболевания, тогда усиление болей и других симптомов неминуемо — так же, как и при употреблении алкоголя во время прогревания в бане с последующими неоднократными выходами на снег или нырянием в бассейн с холодной водой.

Механизм такой: кровообращение в межпозвоночных дисках усилилось, организм «благодарит» за помощь, ведь ему теперь легче будет немного восстановить диск (прогреванием лечат остеохондроз, но не в острый период).

Но тут становится резко холодно, и все те больные места получают удар.

Если не хотите обострений, ходите в баню тогда, когда боль в спине уже пошла на спад (минимум через месяц от ее начала).

Если хотите покупаться в холодной воде после парной, делайте это, постепенно наращивая длительность пребывания в ней.

Снижать температуру воды тоже нужно постепенно.

Это – доказанные наукой, «настоящие» причины обострения остеохондроза.

Так, часто провоцируют обострение:

поднятие тяжести (нужно уметь это делать);
резкий наклон тела;
резкий переход на широкий шаг.

Из-за таких движений временно разглаживается та выпуклость вперед, которая в норме существует в поясничном отделе позвоночника (лордоз), а мышцы поясницы напрягаются.

Рис.: правильное и неправильное положение тела при физической работе

Эти факторы имеют особое значение для тех людей, которые:

ведут малоподвижный образ жизни;
имеют лишний вес;
имеют зависимость от никотина и/или алкоголя (это сильно ухудшает кровоснабжение суставов, в том числе и позвоночника);
занимаются сидячей работой;
имеют сколиоз;
имеют профессию, связанную с постоянной вибрацией: водители, люди, работающие с отбойными молотками и так далее.

пожилой возраст;
длительность существования остеохондроза;
«спровоцированную» наследственность.

Обострение остеохондроза в шейном отделе характеризуется следующими признаками:

боль и снижение кожной чувствительности в области темени (корешок I шейного позвонка);
такие же симптомы – в теменно-затылочной области (защемление корешка между I и II позвонками);
боль в одной половине шеи (в зависимости от того, какой корешок сдавлен), на этой же стороне – ощущение отечности языка, им трудно двигать (корешок между III и IV позвонками – C3);
боль – в шее, «отдает» в надплечье и ключицу; тяжело поворачивать голову в одну сторону; могут быть нарушения дыхания; могут быть боли в области сердца (при этом на ЭКГ – норма, а «Нитроглицерин» не помогает) или печени (корешок C4);
синдром позвоночной артерии — он возникает при сдавлении артерии любым из шейных позвонков (головные боли, которые возникают приступами, распространяются на лоб, глаза, уши, виски, захватывают полголовы; при поворотах головы шея «хрустит»;
«туман», «мушки» перед глазами; звон в ушах; повышается кровяное давление; возникает головокружение).
корешок C5: боль не только в шее и надплечье, но и в наружной поверхности плеча; там же нарушена чувствительность и сила мышц;
корешок C6: боль идет с шеи, на лопатку, распространяется на надплечье и большой палец; в этой области ощущаются «мурашки»; снижается сила бицепса;
корешок С7: боль из шеи отдает в лопатку, распространяется по задне-наружной поверхности плеча и предплечья – ко 2 и 3 пальцам. Снижена сила трицепса. Нарушена чувствительность на наружной поверхности надплечья, кисти и тыла II-III пальцев.

Зависят от того, между какими позвонками оказался пережат корешок спинного мозга:

боль в ногах, снижение чувствительности паховой области и внутренней поверхности бедер;
боль «простреливает» из поясницы, распространяясь по ноге до большого пальца;
снижена чувствительность кожи бедра по внутренней его стороне;
может быть недержание мочи и кала (или, наоборот, затруднения с мочеиспусканием и запоры);
нарушение менструального цикла;
снижение потенции у мужчин;
атрофия мышц ног;
боли в ногах, которые исчезают в покое, усиливаются при ходьбе.

Рис.: за какие органы отвечает позвоночник

Эти признаки чаще всего «симулируют» заболевания внутренних органов.

Так, из-за такого остеохондроза человек может считать, что он болен:

гастритом;
язвенной болезнью;
стенокардией.

А иногда симптомы настолько сильны, что возникает подозрение на пневмонию, инфаркт миокарда или осложненную перфорацией язвенную болезнь.

Основной симптом остеохондроза этого отдела – боль в спине и одном или двух (реже) боках.

Эта боль острая, длится долго, усиливается при движениях, кашле, глубоком дыхании, становится сильнее в ночное время.

Может возникать также нарушение чувствительности в области бедер, а если процесс наблюдается в нижних позвонках, по соседству с поясничными, то может нарушаться функция кишечника и мочевого пузыря (запор или недержание).

Боль не только в шее, а и в руке. Руку трудно поднимать и отводить. Чувствительность кожи руки снижена, мышечная сила – тоже.
Синдром лестничной мышцы. В руке возникает боль и тяжесть. Боль может иметь любые характеристики (острая, ноющая, режущая). Она усиливается ночью, при наклоне головы в другую сторону, при глубоком вдохе, при отведении руки. Может отдавать в плечо, подмышечную область, половину грудной клетки.
Боль в руке, которая усиливается при вращении кисти и сгибании ее в сторону ладони. Снижается мышечная сила в руке. Руку за пояс завести очень больно.
Сильные боли в области сердца. Легче при приеме «Нитроглицерина» и «Валидола» не становится. На высоте таких болей ЭКГ – нормальная.
Синдром позвоночной артерии.

Что представляет собой клиновидная деформация позвонков? Смотрите тут.

Обострение остеохондроза во время беременности вполне закономерно, так как в этот период сильно возрастает нагрузка, которую очень сложно распределить правильно.

При беременности нагрузкой служит увеличенный живот. Если обострение не купировать, то роды еще больше усугубят ситуацию.

После родов женщина также испытывает сильную нагрузку на позвоночник: она носит ребенка, часто ей приходится его кормить и укачивать в неудобном положении.

Все это обусловливает обострение остеохондроза, который возникает, в основном, в поясничном или шейно-грудном отделе.

Симптомы у женщины возникают такие же, как и у небеременных:

если процесс – в поясничном отделе, то боль возникает в области поясницы, распространяется на одну или две ноги, легче становится лежа;
если обострился шейный остеохондроз, то боли возникают в шее, отдают в руку, которой становится трудно и больно двигать;

Реже возникают корешковые симптомы, но они также могут иметь место.

Она может повышаться (и то, только до 37,5 градусов, не выше) в том случае, если:

есть другие симптомы синдрома позвоночной артерии;
есть симптомы стеноза позвоночного канала, в котором расположен спинной мозг;
очень редко – при поражении грудного отдела.

В других случаях повышение температуры (пусть даже и на фоне боли в позвоночнике) – признак какого-то инфекционного процесса.

Это определяется по наличию сохранения выраженных симптомов.

Обычно, при условии лечения, это сохраняется в течение 7 дней. Реже острый период длится 2 недели.

Тем не менее, активное лечение остеохондроза любого отдела длится 1-3 месяца.

Что способствует развитию сколиоза у детей? Читайте тут.

Чем опасна протрузия межпозвоночного диска? Смотрите здесь.

Главное – правильно оказать первую помощь. Для этого до приезда врача не нужно разгибать согнутого больного. Ему надо помочь дойти до кровати, а если он упал на пол – не поднимать его.

Можно дать человеку обезболивающее («Ибупрофен», «Диклофенак», «Анальгин»).

Далее приезжает врач, осматривает пострадавшего, и решает, где ему проходить лечение – в больнице или дома.

Лечение обострения шейного остеохондроза включает назначение таких лекарств:

Обезболивающие средства. Они назначаются не только для того, чтобы снять боль, но и для уменьшения воспаления в корешке. Это такие препараты: «Индометацин» (самый эффективный), «Диклофенак», «Кетанов», «Ибупрофен».
Хондропротекторы. Это препараты, помогающие остановить дегенеративный процесс в межпозвонковом диске. Их есть смысл применять только в течение 6 месяцев. В течение меньшего времени они неэффективны. Это: «КОНДРОнова», «Хондроксид», «Артра», «Мукосат».
Миорелаксанты. Это препараты, расслабляющие патологически напряженную мышцу — «Мидокалм», «Финлепсин».
Витамины группы B: «Мильгамма», «Нейрорубин Форте», «Нейровитан».
Ноотропные препараты: «Тиоцетам», «Аминалон».
Сосудистые препараты: «Винпоцетин», «Бетасерк».
Мочегонные. Эти средства («Фуросемид») применяются под контролем калия и натрия плазмы крови .

Фото: препараты для лечения остеохондроза

Для лечения остеохондроза других отделов применяются те же средства, кроме ноотропов и сосудистых препаратов (если не страдает нарушение кровообращения мозга).

Рекомендуют прикладывать компрессы из трав к больному месту.

Так, целители говорят, что если намочить марлю в теплом отваре из шалфея и мяты (по полторы ложки каждой травы на половину литра кипятка), и приложить к позвоночнику, пройдет боль.

Не хуже помогают, со слов народных медиков, и изделия (бандажи, жилетки) из собачьей или овечьей шерсти.

Есть и такие рецепты:

1 ст.л. меда + 1 ч.л. яблочного уксуса разводится в стакане горячей воды, пьется в течение суток, за 3 приема;
мумие покрошить в оливковое масло, затем залить настойкой зверобоя; настаивается месяц; натирается больное место.

При остеохондрозе, только не в активную фазу, можно применять все виды лечебного массажа (периостальный, точечный, аппаратный, баночный и другие).

Он помогает улучшить кровообращение в межпозвонковых дисках, расслабить патологически напряженные мышцы, активизировать регенерацию нервов и так далее.

Первые 2-3 сеанса должны быть более щадящими, не вызывать ни боли, ни дискомфорта. Особое внимание обращается на проработку болевых точек.

Длительность сеанса вначале должна быть 8-10 минут, затем – дольше.

Лечение обострения остеохондроза поясничного отдела массажем дает хороший эффект при совместном применении с согревающими процедурами (соллюкс, прогревание песком). Массажируется не только поясница, но и бедро.

Это воздействие на биологически активные точки различными методами.

Эти точки нарисованы в специальных руководствах, при надавливании в них человек должен чувствовать некоторую боль и ломоту.

Находить и воздействовать на точки должен специалист – рефлексотерапевт.

Методы воздействия:

иглоукалывание
точечный массаж
магнитотерапия
электроакупунктура
прижигание полынной сигаретой
прижигание холодом
аппликации с лекарственными препаратами.

Специалисты утверждают, что акупунктура способна вылечить любое заболевание без применения медикаментов.

Нельзя ее применять при опухолях, болезнях крови, высокой температуре, беременности.

исключить жирную пищу;
ограничить животные продукты (бульоны, яйца, мясо);
исключить также алкоголь, крепкие кофе и чай.
для эффективности лечения — избавиться от никотиновой зависимости.

Почему болит в правом боку под ребрами? Узнайте здесь.

Без них лечение остеохондроза неэффективно.

Применяют упражнения уже на третий день лечения. Упражнения отличаются при остеохондрозе разных отделов.

Имеются также различия для разных периодов течения болезни.

В остром периоде шейного остеохондроза, шеей еще не двигают. Укрепляют только кисти рук, плечи, предплечья.

Если шейный остеохондроз осложнился синдромом позвоночной артерии, то все упражнения выполняют только лежа.

Уже в подостром периоде шейного остеохондроза начинают потихоньку тренировать шею.

Для этого надавливают лбом на руку методиста ЛФК, который этому надавливанию сопротивляется. Выполняется оно в положении сидя – лбом и затылком, в положении лежа – лбом и затылком, боковыми поверхностями головы.

В этот период продолжают разминать плечи, кисти и предплечья, выполняют упражнения для укрепления вестибулярного аппарата (бросают мяч, ходят приставными шагами и так далее).

Рис.: упражнения для лечения шейного остеохондроза

В острый период поясничного остеохондроза выполняют только дыхательные упражнения и гимнастику на расслабление.

В подостром периоде начинают выполнять махи ногами, двигают тазом. Чуть позже переходят к отжиманиям и висам на перекладине.

Рис.: упражнения для лечения поясничного остеохондроза

Меры профилактики обострений остеохондроза включают:

правильный режим труда и отдыха;
комфортное сидение;
правильное лежание и стояние;
разумный подъем тяжестей.

Специалисты рекомендуют:

не сидеть на мягких креслах, если нужно работать сидя, стул должен быть твердым, со спинкой до середины головы, а сиденье составлять в глубину до 2/3 длины бедер (тогда ноги стоят на полу);
во время сидения не сутулиться;
каждые 15 минут менять позу;
спать на ортопедическом матрасе или твердой поверхности;
носить одинаковые тяжести в каждой руке;
чтобы поднять груз, нужно сначала присесть на корточки с прямой спиной, только из этого положения тащить тяжесть;
стараться заниматься самомассажем.

Таким образом, обострение остеохондроза может вызвать очень много факторов.

А оно, в свою очередь, сильно может осложнить жизнь человека, и кроме того, быть опасным для жизни.

Поэтому его нужно лечить вовремя, правильно, обращая внимание на все «мелочи».

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

источник

Боли при остеохондрозе объясняются сильным механическим раздражением нервных окончаний, которые проходят от спинного мозга между позвонками, создавая периферическую нервную систему. Разветвленная нервная система обеспечивает терморегуляцию, контролирует двигательную и сенсорную функции, отвечает за координацию движений и мышечный тонус. Малейшее сдавливание рецепторов фрагментами межпозвонковых дисков или костными выростами, развивающимися по причине остеохондроза, вызывает боль.

Механизм развития болевого синдрома таков:

межпозвоночные диски начинают деформироваться,
развивается протрузия – диск выпячивается, не разрывая фиброзное кольцо,
образуются костные разрастания – остеофиты,
сдавливаются окружающие дегенеративный диск (или участок) сосуды и нервные окончания,
развивается болевой синдром, характер которого может меняться в зависимости от положения тела, степени тяжести дегенеративного процесса.

Локализация остеохондроза может быть различной, однако в клинической практике заболевание диагностируется согласно следующим видам:

Более половины всех больных страдают пояснично-крестцовым остеохондрозом.
Более четверти всех больных страдают шейным остеохондрозом.
Более 10% больных страдают грудным остеохондрозом.
Довольно редко встречающийся вид заболевания – распространенный остеохондроз.

Боли при остеохондрозе вызываются поражением:

Corpus – тела позвонка.
Discus intervertebralis– межпозвонковых дисков.
Ligamenta – связочного аппарата.
Musculus – паравертебральных мышц.

[1], [2], [3], [4], [5]

Пациенты с диагностированным остеохондрозом предъявляют типичные жалобы на хронические ноющие боли в области поясницы или шеи, к ним часто присоединяются ощущение онемения и покалывания в пальцах рук или ног (парестезия), чувство ломоты в суставах. Если болезнь длится долго, возможны патологические изменения в двигательных корешках, появляется скованность, снижение сухожильных рефлексов и даже атрофия мышц. Характерные для остеохондроза признаки и болевые симптомы можно описать следующим образом:

Хроническая боль в спине.
Ломота и парестезии конечностей.
Боль меняет уровень интенсивности при поднятии тяжестей, физической нагрузке, резких поворотах и даже при чихании.
Периодические мышечные спазмы сопровождаются болью.
Уменьшение объема и активности движений из-за сильных болей.

Боли при остеохондрозе зависят от локализации и распространенности заболевания. Если в дегенеративный процесс включены нервные окончания, развивается корешковый синдром, то есть радикулярные боли, когда остеохондроз осложняется межпозвоночной грыжей, развиваются спинальные боли, которые считаются наиболее острыми, тяжелыми. Чаще всего заболевание сопровождается вегетативным синдромом – кардиалгиями, болями в желудке, в правой абдоминальной части живота. Если обобщить все многочисленные болевые признаки, то их можно систематизировать следующим образом:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника:
- Боль в верхних отделах плеча.
- Боль в руке (или руках).
- Головная боль.
- Синдром позвоночной артерии – головокружение, «мушки», пятна перед глазами, ощущение шума в голове, пульсирующая боль в голове.
Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба:
- Боль в области сердца.
- Боль в правом или левом подреберье.
- Боль посреди грудины, которую больные описывают как «кол в груди».
- Боль в области сердца, иррадиирующая в руку, под лопатку.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела:
- Боль в пояснице, часто иррадиирующая в ногу (в ноги), в органы малого таза.
- Стреляющая боль в пояснице.
- Радикулярная боль (корешковый синдром).

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе считается синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами:

Мигрень (шейная мигрень) – боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется по одной стороне головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения — человеку кажется, что он слышит шум или звон, голова кружится, нередко тошнота переходит в рвоту. Боль может усиливаться при малейшем движении.
Глоточная мигрень – симптом, который характеризуется головной болью и затруднениями при глотании.
Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или поворотах.
Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавливания спинномозговых нервных окончаний – корешковый синдром:

Сильная боль в шейных позвонках, поначалу ноющего, тянущего характера, затем она усиливается и вызывает головную боль.
Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корешков в зоне первого и второго позвонка).
Болевые ощущения, чувство онемения в области уха – сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка.
Чувство увеличенного, словно «чужого» языка, затруднения с приемом пищи – ущемление третьего шейного корешка.
Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия – ущемление четвертого нервного корешка.
Затруднения с движением руки – трудно поднять или отвести руку в сторону – повреждение пятого позвонка.
Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец – ущемление шестого позвонка.
Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец – дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков.
Боль, которая начинается в шее и отдает в мизинец руки – сдавливание восьмого нервного корешка.

Боли при шейном остеохондрозе могут развиваться постепенно, нарастая и распространяясь по всему телу. Нередко болевые ощущения наблюдаются и в правой, и в левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм старается купировать дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, как правило, в области шейного отдела. Спазмирование приводит к нарушению местного кровообращения, развивается тканевый отек, нервные пучки сдавливаются, провоцируя болевой симптом.

Как утверждают неврологи, самой распространенной причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание arteria vertebralis – позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Кровоснабжение мозга нарушается, поднимается артериальное давление и появляется боль.

Головные боли при остеохондрозе достаточно хорошо изучены и клинически проявляются следующими признаками:

Боль носит ноющий, а затем ломящий характер.
Боль быстро распространяется из зоны шеи через подчерепную ямку в затылок.
Боль носит постоянный характер, что отличает ее от приступов мигрени.
Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении – сохранение статичной позы.
Боль может сопровождаться парестезией – ощущением покалывания, «мурашек» в затылочной области.
Боль может усилиться, перерасти в синдром «шлема».

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии развития остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физической нагрузкой или резкими движениями. Если костно-фиброзные разрастания сдавливают большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы. Пошатывания (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль приобретает распирающий характер. Подобная симптоматика свойственна гипертензии, и действительно, при измерении артериального давления, его показатели далеки от нормы. Однако, венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя по всем признакам развивается кризовое состояние. Хроническое изменение сосудистой иннервации из-за разрастания остеофитов приводит к стойкому повышению давления, которое так и диагностируют – эссенциальная гипертензия.

Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с позвоночным синдромом, реже со спинальными синдромами или вызванной остеохондрозом миелопатией.

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков в шейном отделе провоцируют следующие виды синдромов:

Цервикалгия – локализованная боль в шее.
Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку – цервикобрахиалгия.
Отраженная боль в шее и голове – цервикокраниалгия.
Радикулопатия (корешковый синдром).
Шейная миелопатия.

Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, отличается приступообразным характером. Постепенно организм адаптируется к болевым атакам, боль становится хронической и не столь интенсивной. Острая цервикалгия чувствуется как прострелы, пациенты описывают ее как удар током. Боль чаще всего чувствуется в глубине шейных мышц. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с скованностью, тугоподвижностью шеи. Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не способен повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе длится годами.

Орбитальные боли при остеохондрозе связаны с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируют как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли. Болезненные ощущения «стартуют» в шейно-затылочном отделе и носят чаще всего тупой, ноющий характер. Затем боль трансформируется в пульсирующую, стягивающую и начинает иррадиировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали его « снимание шлема» — так описывают и показывают зону боли пациенты, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется в такой последовательности, затрагивая глазничные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется позади глазного яблока и носит тупой, тянущий характер в силу стойкого повышения ретинального давления. Ретроорбитальные боли чаще всего бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне общего шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить из одного глаза в другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается той или иной степенью нарушения зрения вследствие нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и формирования гипоксии глаз.

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающих ее мышечных тканей. Просвет артерии значительно уменьшается, нарушается кровоснабжение. Типичным симптомом позвоночной артерии является прежде всего головная боль, однако, если патологическая иннервация длится долго, может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянного кома в горле в клинической практике называют глоточной мигренью. Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льеу. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменений чувствительности, онемения и боли в небе, языке, глотке. Пациенты жалуются на ощущение постороннего, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают трудности с приемом пищи.

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статичной позой, когда человек сидит за рулем машины, выполняет офисную сидячую работу. Нерациональная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), разумеется, не единственные факторы, активизирующие дегенерацию и деформацию межпозвоночных дисков, однако, они создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Боли при грудном остеохондрозе различны по интенсивности и разделяются в клиническом смысле на две категории:

Дорсаго – внезапная, острая боль, приступообразная, интенсивная. Такие боли при грудном остеохондрозе ограничивают подвижность спины и могут спровоцировать сильное затруднение дыхания.
Дорсалгия – длительная, хроническая боль в зоне деформирующихся позвонков. Боль не интенсивная, часто человек способен ее терпеть долгое время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Кроме дорсаго и дорсалгии боли при грудном остеохондрозе могут иррадиировать в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узок и уязвим для сдавливания при протрузиях или грыжах. Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является компрессия спинного мозга, так как она провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в области груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с симптомами других патологий – стенокардии, аппендицита, почечной колики и даже инфаркта.

Следует отметить, что исследования ученых в последние годы показали, что шейный остеохондроз оказывается не такой уж редкой причиной болей в области сердца (примерно около 10 — 28% всех случаев болей в сердечной области в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление таких симптомов остеохондроза всегда вызывает тревогу больных, и они ставят себе различные «грозные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, больные нередко приступают к лечебным методам, почерпнутым от знакомых или же из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия направляются не на те механизмы, которые вызвали клинические проявления, то и результат их оказывается безуспешным.

В связи с этим хотелось бы остановить внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития болей в области сердца, обусловленных шейным остеохондрозом.

Синдром болей в области сердца при остеохондрозе называется еще «рефлекторная стенокардия», «вегетативная кардиалгия», «дискогенная («шейная») кардиалгия». Существуют и другие названия, но не в них дело, не названия важны для больного, а вот знать, связаны ли боли в области сердца с сердечной патологией или же они имеют в основе своей механизмы, обусловленные болезненными процессами в позвоночника, каждому человеку очень важно.

Если в первом случае больному может угрожает инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, то во втором случае такая опасность исключена.

Клинические проявления кардиалгии весьма разнообразны. Но главным признаком является появление постоянной боли в области сердца. Боли могут приступообразно усиливаться, но в основном они стойки по характеру — глубинные, давящие или сверлящие, нередко сопровождаются сердцебиением. Особенностью подобных сердечных болей является их нерезкая выраженность. Часто при этом отмечается тяжесть или ощущение тепла в области сердца, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не исчезают.

У таких больных возникает болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них отмечается слабость мизинца на левой руке, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, приведении и отведении основной фаланги мизинца. Боли усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника и рук.

На электрокардиограмме отклонений от нормы не определяется.

Кроме такого вида боли может быть и другой. Это бывает тогда, когда болевые импульсы из шейной области распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корешками.

В этом случае боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: грудной клетке, шее, руке, а иногда даже и лице. Боли также продолжаются часами, а порой даже днями. При этом, как и при первом виде сердечных болей, не бывает сосудистых расстройств даже на высоте приступа, валидол и нитроглицерин приступа не прекращают и на электрокардиограмме изменений, характерных для нфаркта, не выявляется. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно привести следующее клиническое наблюдение.

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев главным отличием грудного остеохондроза является отсутствие острых болей в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза), и наличие одних только тупых, ноющих болей в спине.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся:

Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движениях и во время дыхания. В большинстве случаев боль при грудном остеохондрозе носит опоясывающий характер.
Онемение, чувство ползания мурашек в области груди.
Боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Движения, ощущений и координация рук контролируется нервными окончаниями – плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночного столба. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указать на возможную локализацию дистрофических изменений межпозвоночных дисков:

Болевые ощущения, онемение или жжение большого пальца свидетельствует о повреждении шейных позвоночных дисков.
Болезненные ощущения, покалывания в мизинце указывают на возможные повреждения позвонков, локализующихся в верхнегрудном отделе позвоночного столба или нижней части шейного отдела (7 и 8-й позвонок).
Онемение или боль в среднем и безымянном пальце может свидетельствовать о деформации 7-го шейного позвонка.

Боль у руке при остеохондрозе может развиваться постепенно – до полугода, начинаясь с незначительных признаков – ноющие ощущения в плече, отек кисти руки, скованность пальцев руки. Чаще всего болит одна рука, в основном ночью, сопровождаясь стойким онемением. Болезненному симптому в руке всегда соответствует определенная точка в области лопаток, там, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется к шее, возможно вниз – к локтю, затем к кисти. Рука ограничивается в движении, появляются стойкие, порой очень острые, колющие боли.

Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, боль практически неизбежна, поскольку в этой зоне находится множество нервных окончаний. Боли при поясничном остеохондрозе характерны классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой – изменяется статика и динамика (объем) движений, также появляется сильная боль.

Боли при поясничном остеохондрозе разделяют на острую, хроническую или подострую.

Острая боль или прострел называют люмбаго. Эта боль развивается приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую поясничную боль резкое или неловкое движение. Характер болевых ощущений колющий, распространяющийся глубоко в ткани, часто болевой симптом сопровождается жжением или напротив, онемением в области поясницы, возможно повышенное потоотделение. Люмбалгия может длиться от 3- до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затянуться на недели. Подострую или хроническую люмбалгию чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическая нагрузка на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется с одной стороны поясницы. Боль может усиливаться при наклонах, поворотах, длится хроническая люмбалгия порой месяцами, сопровождаясь иррадиирующими болями в ягодицу, крестец или ногу.

Боли в пояснице при остеохондрозе принято разделять согласно вертеброгенной классификации:

Рефлекторные боли:
- Люмбаго – прострелы, острая боль в пояснице, которая провоцируется подъемом тяжестей, резкими движениями, чрезмерной физической активностью, реже кашлем или даже чиханием.
- Люмбалгия – хроническая, средней интенсивности боль. Развивается постепенно после однообразной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
- Люмбоишиалгия – диффузная поясничная боль, иррадиирующая в чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями в мышечных тканях, вегетативно-сосудистыми проявлениями.
Корешковые синдромы – дискогенный (вертеброгенный) радикулит пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корешка.
Корешково-сосудистые синдромы — радикулоишемия, когда кроме нервных корешков иннервируются корешковые вены и артерии.

[12]

Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего возникает по причине функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для повреждения пояснично-крестцового отдела, проявляется в болях, локализующихся ближе к срединной линии, поврежденный верхнепоясничный отдел проявляется болью в брюшине. Блокада крестцово-подвздошного сустава характерна иррадиирующими болями в ногу — по всей задней поверхности, начиная от бедра, заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва там, где он выходит из малого таза. Корешковый синдром проявляется тупыми, ноющими болями по всей поверхности ноги, отдающими в стопу. Часто корешковые боли вызывают ощущение онемения либо острое жжение в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, возможно поражение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к болям другого характера, характерных для артритов и артрозов.

Боли в животе при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Боль локализована, не диффузная.
Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
Боль чаще всего не распространяется вглубь, ощущается на уровне мышечной ткани.
Боль появляется и усиливается при поворотах, движении туловища.
Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
Боль чаще всего односторонняя и связана с болью в поясничном отделе или спине.
Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провокации движениями.
Боль в животе при остеохондрозе сопровождается ограничением движения в спине, скованностью.

Боль в абдоминальной области, вызванная остеохондрозом, объясняется вегетативными механизмами и висцемоторной реакцией, спровоцированными нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Практически все органы брюшной полости связаны нервным обеспечением с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвоночных дисков в области грудины (грудной остеохондроз) часто является причиной болезненных ощущений в органах пищеварения. Боль в желудке при остеохондрозе нередко квалифицируют как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть спинномозгового корешка провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где произошло ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде тянущих болей и даже изжоги. Со временем симптоматика нарастает, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на некоторое время симптомы исчезают, однако рецидив неизбежен, а боли в желудке при остеохондрозе приобретают постоянный характер. Отличить болезненный сипмтом, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боль усиливается при резких поворотах, активных движениях, особенно при таких, когда в них участвуют грудной отдел позвоночного столба.

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в поясничном, реже в грудном отделе. Грудной остеохондроз характерен периодически проявляющимися болями справа в нижней абдоминальной области. Симптомы схожи с признаками воспаления аппендикса, кроме того, что отсутствует повышенная температура и симптом Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин – альгоменореи. Присутствуют буквально все гастроэнтерологические признаки – изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье иди колющие боли внизу справа, спазмы, вздутие живота, боль « под ложечкой». Могут быть запоры, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота. Такой болевой синдром объясняется вовлечением в патологически нарушенный процесс иннервации грудных и поясничных ганглиев — скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить остеохондрозные боли от симптомов заболевания пищеварительной системы самостоятельно довольно сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

Острая боль при остеохондрозе чаще всего связана с корешковым синдромом. Компрессия корешков вызывается не только костными разрастаниями, но и грыжами, когда ядро поврежденного диска сдавливает спинномозговые корешки, артерии. Если остеохондроз не диагностирован и не лечится, любая физическая нагрузка провоцирует просачивание в кровь молекул поврежденного ядра через трещины фиброзного кольца. Ответом на этот патологический процесс является выработка иммунной системой антител, в результате зоне деформированного диска развивается воспаление с отеком близлежащей клетчатки. Отек добавляет компрессионное действие на спинномозговой корешок, появляется острая, сильная боль.

Острая боль при остеохондрозе возникает эпизодически и может длиться многие месяцы, постепенно трансформируясь в хронические, менее интенсивные боли.

[13], [14], [15], [16], [17]

источник