Могут ли болеть икры ног при остеохондрозе

Боли в ногах при остеохондрозе возникают в случае поражения крестцово-поясничного отдела позвоночника. Возникают во время движения. Особенно отчетливо чувствуется дискомфорт в утренние и вечерние часы. Устранить симптомы поможет комплексное лечение.

Боли в ногах при остеохондрозе позвоночника могут иметь место, если поражены позвонки пояснично-крестцового отдела. Это происходит из-за сдавливания нервных корешков и сосудов, расположенных возле позвоночника. Болезненность обычно непостоянная, поэтому часто расценивается как незначительное временное явление.

Обратиться в больницу нужно в обязательном порядке, если также появляется:

• хруст в суставах;
• онемение конечностей, потеря чувствительности пальцев;
• бледность кожных покровов и постоянное ощущение холода в ногах;
• покалывание, жжение, ломота;
• увеличение в размерах суставов;
• ограниченная подвижность нижних конечностей и позвоночника.

Дискомфорт в ногах имеет место во время двигательной активности, когда человек отдыхает, все проходит. Также боли наблюдаются в утренние часы, потом притупляются, к вечеру все возвращается. Иррадиирующая боль распространяется на ягодицы, икры и ступни. Человек быстро устает. Постоянный дисбаланс в районе спины и ног наносит психологическую травму.

Все симптомы можно убрать. Для этого нужен комплексный подход, качественное обследование и опытный специалист, который назначит толковое лечение остеохондроза.

Лечение остеохондроза будет состоять из:

• Приема медикаментов. Выписываются обезболивающие, противовоспалительные, восстанавливающие хрящевую ткань препараты. Их можно наносить местно на место поражения (гели мази) или принимать внутрь (таблетированная и капсульная форма). Если ситуация плачевная (стадия запущена), могут выписать новокаиновую блокаду. Иногда НВПС назначают в виде внутримышечных уколов. Также целесообразны витаминные комплексы, антидепрессанты (для нормализации психоэмоционального состояния).
• Массажной терапии. Классический массаж поможет нормализовать кровообращение, остановит прогрессирование патологии. Можно прибегнуть к нетрадиционным видам, но с разрешения врача.
• Физиотерапевтических процедур. Это фонофорез, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, ударно-волновая и др. Весь процесс контролирует специалист. На протяжении лечения может понадобиться несколько видов физпроцедур.
• Лечебной физкультуры. Комплексы подбираются в индивидуальном порядке. Первые занятия целесообразно провести вместе с инструктором. Потом разрешено их выполнение в домашних условиях самостоятельно.

Если болит нога при остеохондрозе позвоночника и после консервативного лечения, то есть оно не дало положительного результата, врач предложит оперативное вмешательство. Существует масса техник и методов. Подбираются они по показаниям, учитывается возраст, степень и локализация остеохондроза.

Тяжесть в ногах при остеохондрозе также нередкий гость. Появляется из-за протекающего воспалительного процесса в позвоночнике. Идет нарушение кровообращения, сдавливаются нервы – это все отдает на близлежащие органы, в том числе и ноги.

Человек к концу дня чувствует, что его нижние конечности отяжелели, стали ватными. В дополнение может присутствовать покалывания в стопах и онемение.

Убрать это можно только путем борьбы с главной причиной – остеохондрозом.

Первое, что нужно сделать – посетить врача. Он направит вас на обследование. Если остеохондроз подтвердится, то назначат:

• НВПС (Диклофенак, Мовалис, Реопирин, Ибупрофен и пр.);
• хондропротекторы (Хонда, Терафлекс, Артрон Комплекс, Хондролон, Дона и др.);
• витамины группы В;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• лечебную гимнастику.

Обязательно нужно нормализовать питание (употреблять больше рыбы, молока, творога). Убрать все нагрузки на позвоночник, приобрести ортопедический матрац и подушку.

Чтобы заболевание не настигло вновь, нужно быть начеку и стараться:

• полноценно и правильно питаться;
• не поднимать тяжестей;
• не сидеть долго в одном положении;
• вести активный образ жизни;
• заниматься спортом;
• делать зарядку, особенно рекомендованные врачом упражнения;
• записаться на плавание;
• бывать больше на свежем воздухе;
• отказаться от курения и спиртных напитков.

При поясничном остеохондрозе позвоночника могут болеть ноги. Данный дискомфорт носит периодический характер, но иногда доставляет человеку немало неудобств. Важно своевременно начать лечение. Любое промедление приведет к ухудшению состояния, в результате человек может остаться прикованным к постели.

источник

Для остеохондроза характерны многочисленные и разнообразные клинические проявления. Помимо болей в спине, шее, пациенты на приеме у врача жалуются на возникновение трудностей при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице, наклонах и поворотах корпуса.

Самая частая причина снижения объема движений в ногах при остеохондрозе — мышечная слабость. При отсутствии врачебного вмешательства дегенеративно-дистрофическая патология может привести к инвалидизации человека, частичному или полному обездвиживанию.

Из-за сдавления спинномозговых корешков дисками, костными наростами (остеофитами), отеками они воспаляются. Раздражение нервных волокон провоцирует мышечные спазмы и ущемление кровеносных сосудов. В результате нарушается трофика (питание тканей), расстраивается передача нервных импульсов в ЦНС. Возникает мышечная слабость ног, наиболее характерная для поясничного остеохондроза. Ее интенсивность выше при одновременном поражении поясничных и крестцовых позвонков. Если патология локализована в шейном или грудном отделе, то слабость ощущается во всем теле.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Слабость в ногах — основной признак прогрессирования остеохондроза, вовлечения в патологический процесс здоровых тканей. При проведении инструментальной диагностики (МРТ, КТ) выявлена взаимосвязь этого морфологических изменений в позвоночнике с этим симптомом. Было установлено, что выраженность мышечной слабости ног соответствует степени деструктивно-дегенеративного поражения хрящевых тканей дисков.

Воспаление или механическое повреждение спинномозговых корешков приводит к нарушению иннервации. Для того чтобы человек сделал шаг, требуется одновременное сокращение нескольких групп мышц. Но передача нервных импульсов расстроена, поэтому для поступления сигнала, его обработки и ответной реакции требуется больше времени. Возникает так называемый синдром «ватных ног». Человек желает шагнуть, но ЦНС не направляет необходимый сигнал к мышечным волокнам.

Причины слабости ног при остеохондрозе	Характерные особенности патологического процесса
Намеренное ограничение движений	Боль — ведущий симптом остеохондроза. Чтобы избежать ее появления, человек намеренно ограничивает подвижность. Постоянное бездействие мышечных волокон становится причиной их необратимой атрофии
Ухудшение кровообращения	Сдавление позвоночной артерии и других кровеносных сосудов приводит к дефициту кислорода и питательных веществ не только в головном мозге, но и во всем организме. Мышечные ткани утрачивают способность к регенерации, постепенно атрофируются

Мышечная слабость часто сопровождается болями в области локализации остеохондроза. На начальном этапе развития патологии возникают незначительные дискомфортные ощущения. Человек списывает их на усталость после рабочего дня или интенсивной спортивной тренировки, поэтому не обращается за медицинской помощью.

А остеохондроз прогрессирует, провоцируя дальнейшее разрушение межпозвонковых дисков. Начинают постепенно проявляться другие его специфические признаки:

• тонические судороги;
• выпадение рефлексов;
• снижение чувствительности;
• парестезии, парезы;
• изменение походки.

Боли становятся острыми, пронизывающими, усиливающимися при ходьбе, наклоне или повороте корпуса. Они уже не четко локализованы, а иррадиируют в рядом расположенные части тела. На стадии ремиссии возникают лишь слабые болезненные ощущения, но для обострения остеохондроза достаточно переохлаждения или подъема тяжести.

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, результатов ряда функциональных тестов для определения мышечной силы ног и чувствительности. Подобная симптоматика предполагает прицельное исследование пораженных межпозвонковых дисков с помощью дискографии — рентгенографии с контрастом.

Определить степень и локализацию поврежденных спинномозговых корешков, мышечных тканей позволяет проведение электрофизиологических исследований:

• вызванные потенциалы;
• электронейрография;
• электромиография.

При подозрении на протрузию или формирование грыжи назначается МРТ или КТ. Эти исследования информативны для оценки состояния соединительнотканных структур — мышц, нервных окончаний, кровеносных сосудов, связочно-сухожильного аппарата.

Немедленно записаться на прием к врачу: неврологу, вертебрологу, терапевту, ортопеду. Слабость в ногах не исчезнет сама по себе — необходимо устранить ее причину. Проводится комплексное лечение остеохондроза, которое направлено на улучшение кровоснабжения, предупреждение сдавления кровеносных сосудов и чувствительных нервных окончаний, профилактику рецидивов патологии.

Для улучшения мозгового и периферического кровоснабжения тканей кислородом, питательными веществами пациентам назначаются препараты с активными ингредиентами циннаризином, бетагистином. Это Стугерон, Бетавер, Бетасерк, Вестибо. Также используются Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, расширяющие кровеносные сосуды, предупреждающие формирование тромбов.

Если слабость ног провоцируют мышечные спазмы, то в лечебные схемы включаются миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Купировать болевой синдром и одновременно устранить воспалительную отечность позволяет прием нестероидных противовоспалительных средств — Нимесулида, Ибупрофена, Диклофенака, Мелоксикама, Кеторолака.

Практически все физиотерапевтические процедуры, показанные пациентам с остеохондрозом, улучшают состояние мышц ног за счет нормализации лимфо- и кровоснабжения. Если трудности с передвижением сочетаются с болями, то назначаются электрофорез, ультрафонофорез с НПВС, хондропротекторами, анестетиками, витаминами группы B. Для восстановления оптимального кровообращения, повышения прочности, эластичности мышечных волокон проводятся такие физиопроцедуры:

• гальванические токи;
• ударно-волновая терапия;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• аппликации с озокеритом или парафином.

Пациентам рекомендовано бальнеолечение минеральными водами, грязями, постановка медицинских пиявок, УВЧ-терапия, иглоукалывание.

В терапии остеохондроза практикуется проведение сеансов классического, точечного, сегментарного массажа. Механическое воздействие на ослабленные мышцы ног стимулирует их укрепление, препятствует атрофическим изменениям волокон.

Хорошо зарекомендовал себя в лечении патологии ручной и аппаратный вакуумный массаж медицинскими банками. В последнем случае терапевтический эффект обусловлен разницей создаваемого давления в глубинных и поверхностных тканях или сочетанием вакуума и магнитного поля.

Сразу после проведения диагностики пациент направляется к врачу ЛФК, который составляет для него индивидуальный комплекс упражнений. Сначала тренировки проходят под его контролем на специальных тренажерах, позволяющих точно дозировать нагрузки. После улучшения самочувствия пациент может заниматься самостоятельно, в том числе и в домашних условиях.

Основные правила тренировок — регулярность, выполнение медленных, плавных движений с низкой амплитудой. Появление болезненных ощущений должно стать сигналом для немедленного прекращения занятий.

Нередко избежать хирургического вмешательства при остеохондрозе позволяет вытяжение позвоночного столба — тракция. Оно может быть как сухим, так и подводным. Независимо от способа выполнения результатом тракции становится увеличение расстояния между телами позвонков, исключение сдавления ими спинномозговых корешков и кровеносных сосудов.

Вытяжение проводится по назначению врача и в домашних условиях. Наиболее эффективен вис на перекладине.

Слабость в ногах нередко является одним из основных симптомов возникших осложнений остеохондроза — корешкового синдрома, синдрома позвоночной артерии. На этих этапах патологии пациентам показано хирургическое вмешательство, которое становится единственным способом сохранить подвижность и избежать инвалидизации. Оперативная терапия проводится также в следующих случаях:

• неэффективность консервативного лечения на протяжении нескольких месяцев на фоне быстрого прогрессирования остеохондроза;
• формирование дискогенной миелопатии, провоцирующей появление периферических парезов и сенситивных атак, выпадение чувствительности.

В ходе операции устраняется сдавление спинного мозга удалением межпозвонкового диска и декомпрессией позвоночного канала. Используются различные методы хирургического вмешательства — микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция, установка имплантата, стабилизация поврежденного позвоночного сегмента.

От мышечной слабости ног не поможет избавиться ни одно средство, приготовленное по рецептам народной медицины. Спиртовые и масляные настойки, отвары, компрессы способны лишь на время устранить болезненные ощущения. Слабость в ногах — признак тяжелого поражения спинномозговых корешков, отдельных мышечных групп, крупных и мелких кровеносных сосудов. В таких случаях часто требуется не только проведение консервативной терапии, но и хирургическое вмешательство.

Шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз всегда протекает на фоне разрушения межпозвонковых дисков. Они становятся плоскими, менее прочными и эластичными, утрачивают свои амортизационные свойства. Это приводит к уменьшению расстояния между соседними телами позвонков и их нестабильности. В дальнейшем фиброзное кольцо диска не выдерживает нагрузок и повреждается. Пульпозное ядро выбухает за границы позвоночного канала, повышая выраженность симптоматики.

Для патологического состояния характерны онемение, слабость ног и рук, которые при отсутствии лечения предшествуют появлению парезов, атрофий, изменению сухожильных рефлексов. На конечном этапе развития поясничного остеохондроза нарушаются мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Мышечная слабость ног сигнализирует о серьезных деструктивно-дегенеративных изменениях в одном из отделов позвоночника. Чаще всего этот симптом отмечается при уже сформировавшейся грыже, корешковом синдроме.

Только при дискогенной миелопатии неврологический дефицит сохраняется даже после хирургического вмешательства. В остальных случаях прогноз благоприятный при своевременно проведенном лечении.

Профилактика мышечной слабости заключается в регулярных занятиях лечебной физкультурой и гимнастикой, исключении чрезмерных физических нагрузок. Неврологи рекомендуют отказаться от алкоголя и курения, которые ухудшают кровообращение в ногах.

Физические нагрузки при остеохондрозе

Развитие остеохондроза — это, прежде всего, малоподвижный образ жизни, постоянные стрессовые ситуации, плохая экология. Для лечения этого недуга применяются:

• лекарственные препараты;
• физиотерапия;
• массажи.

Важное место отводится выполнению упражнений на растяжку. Каждое разработано таким образом, чтобы его выполнение помогало предупредить дальнейшее прогрессирование недуга и снимало болевой синдром. Также разработаны специальные комплексы, которые можно использовать в профилактических целях. Приступать к их выполнению необходимо при первых проявлениях болей в спине. Это позволит избежать развития неприятного и часто очень тяжелого заболевания.

В основе комплекса упражнений лежат природные движения человеческого тела. Чрезмерное растяжение мышечных волокон или переутомление полностью исключены. Упражнения подойдут даже не подготовленным в физическом плане люди. Для выполнения некоторых из них придется воспользоваться дополнительными приспособлениями:

• перекладиной;
• гимнастической палкой;
• тренажерами.

Особый стретчинг разработан для больных пожилого возраста. Уровень нагрузки в нем минимальный, и нет необходимости использовать какие-либо приспособления.

Начинать лечебную зарядку нужно только в тот момент, когда болевой синдром полностью устранен. Хотя разработано несколько упражнений, которые могут выполняться даже в период обострения.

Физические упражнения нужны при любой форме остеохондроза:

С их помощью можно укрепить мышцы и связки, что даст возможность снизить нагрузку на позвоночник. Специальная растяжка при остеохондрозе помогает снять мышечный спазм, увеличивает межпозвонковые промежутки, что позволяет сократить давление на нервные корешки или полностью их освободить. Благодаря этому болевые ощущения исчезают или становятся менее выраженными. Кроме того, регулярное выполнение упражнений избавляет от чувства скованности в области поражения.

Упражнения помогают выработать правильную осанку. Это позволяет привести в норму нагрузку на отдельные отделы позвоночника. В тканях вокруг позвоночника улучшается кровоток, нормализуются обменные процессы. Это говорит о том, что благодаря зарядке воздействие оказывается на истинную причину остеохондроза — сбои в питании межпозвонковых дисков и позвонков. Именно эти нарушения провоцируют возникновение дегенеративных изменений. Так при регулярном выполнении разминки при остеохондрозе поясничного отдела появляется возможность избежать нарушений в работе внутренних органов и не допустить развития атрофии мышц ног.

При шейной форме недуга зарядка помогает:

• избавиться от головных болей;
• нормализовать давление;
• улучшить кровоснабжение головного мозга.

При поражении грудного отдела с помощью разминки можно повысить подвижность суставов, избавиться от скованности глубоких мышц спины, улучшить вентиляцию легких, что важно для тех, у кого глубокое дыхание вызывает сильные боли в спине.

Комплекс упражнений при остеохондрозе поясничного отдела включает растяжку и силовые упражнения. Например, чтобы увеличить промежутки между позвонками, следует повисеть на перекладине. Для тех пациентов, кто не в состоянии это проделать, существует другой способ растянуть спину. Следует присесть и подтянуть колени к подбородку, обхватить их руками и выгнуть спину. Или выполнить растяжку в положении стоя: наклониться вперед, упереться в колени ладонями и выгибать спину, растягивая позвоночник в области поясницы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Назначение силовых нагрузок при этой форме остеохондроза — воздействие на мышцы поясницы, ягодиц, таза и ног. Стоя прямо, следует наклонять туловище вперед, выполнять повороты и приседания. Лежа на спине, нужно согнуть ноги в коленях, обхватить их руками, а затем поднимать ноги и таз.

При остеохондрозе шейного отдела нужно выполнять комплекс, который поможет укрепить мышцы шеи. Ладонью упереться в щеку и, преодолевая сопротивление, пытаться склонить голову в противоположную сторону. Проделать то же самое другой рукой.

Для выполнения следующего упражнения необходимо сложить ладони под подбородком. Упираясь в них, следует пытаться нагнуть голову к груди. Обхватить ладонями затылок. Надавливая им на ладони, наклонять голову назад. Поднимая плечи, стараться подтянуть их к ушам.

Все упражнения выполняются по 3 раза с небольшими перерывами. Спину все время нужно стараться держать прямо.

Зарядку при заболевании грудного отдела можно выполнять в любом положении тела. Стоя или сидя на стуле, наклонять туловище в одну или другую сторону, поднимая при этом правую или левую руку. Затем расположить их за головой и проделать несколько движений, которые напоминают потряхивание.

Для выполнения следующего упражнения лечь на спину и плавно поднимать руки вперед, пытаясь при этом поднять голову. Затем перевернуться на живот. Сгибаясь в области груди, нужно пытаться приподнять голову и руки над уровнем пола.

Стоя на четвереньках, необходимо выгнуть грудной отдел так, как это делают кошки, и задержаться в этом положении на несколько секунд.

Каждое упражнение повторяется по 5–7 раз с небольшими перерывами.

Чтобы максимально улучшить свое состояние и предупредить возможные осложнения болезни, при выполнении лечебной зарядки нужно придерживаться несложных рекомендаций. Нельзя применять какие-либо физические нагрузки при обострении болезни. А во время ремиссии заниматься зарядкой необходимо каждый день.

В комплекс должны входить только те упражнения, что не доставляют пациенту боли и не вызывают чувство дискомфорта. Расширение комплекса и увеличение нагрузки должно проходить постепенно. При этом пациенту нужно все время контролировать свои ощущения. Лучшим показателем станет улучшение состояния и отсутствие неприятных симптомов.

Необходимо строго придерживаться разработанной техники выполнения упражнений и интенсивности занятий, вносить новые элементы без консультации со специалистом нельзя.

1. Все движения должны быть плавными и размеренными.
2. Рывки и резкие повороты недопустимы.
3. Постоянно следует следить за дыханием и сохранять правильную осанку.
4. Не надо слишком перегружать мышцы.
5. После каждого движения необходимо отдыхать, чтобы задействованная мышечная группа могла расслабиться.

Лучшее время для проведения зарядки — утро. Именно в это время ощущается наибольшая скованность мышц, замедляется кровоток. Выполнив даже самые несложные упражнения, можно улучшить свое состояние, увеличить амплитуду движений, убрать чувство усталости, освободиться от боли.

Помещение для занятий должно быть проветрено и иметь комфортную температуру. Переохлаждение может спровоцировать обострение болезни. Одежду следует выбирать из натуральных материалов, удобную и просторную, чтобы обеспечить необходимую свободу движений.

Перед зарядкой нужно принять теплый душ. Это поможет расслабиться мышцам, и эффективность занятий значительно увеличится. Можно сделать легкий массаж спины и шеи.

Перед выполнением основного комплекса следует провести разминку, чтобы разогреть мышцы и подготовить их к предстоящей нагрузке.

Выполнение зарядки при остеохондрозе показано не всем. Нужно отказаться от любых нагрузок при острой форме недуга. Не стоит также заниматься при повышении артериального давления, особенно тем пациентам, которые страдают шейной формой недуга.

Противопоказаны занятия при нарушениях работы опорно-двигательного аппарата, травмах и других патологиях позвоночника, острых инфекционных заболеваниях, онкологии.

Определенные упражнения для растяжения исключаются из комплекса, разработанного для беременных женщин.

Антон Игоревич Остапенко

• 
• 
• 
• 
• 

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

• Патологии вен
• Патология артериальных сосудов
• Хроническая артериальная недостаточность
• Поражение мышц
• Сахарный диабет

Тянущая боль в икре правой или левой ноги может возникать по самым разным причинам. Причём это не обязательно физическая усталость, возможно и какое-то заболевание. Поэтому, если неприятные ощущения не прошли после продолжительного отдыха, надо обратиться к врачу.

Боль в ногах тянущего характера чаще всего появляется из-за варикозного расширения вен либо при наличии глубокого тромбоза. Сильнее всего болевой синдром развивается в остром периоде. Если не обращаться за помощью к врачу, то постепенно он переходит в хронический процесс, и тогда боли в ногах будут постоянными, хотя и не такими сильными.

К другим симптомам, которые могут быть при данных патологиях – отёчность голени, глянцевая блестящая кожа, распространение боли вверх и вниз, к пальцам.

Здесь на первый план выступает острая, сильная, буквально невыносимая боль. Она связана с острой или хронической ишемией того или иного отдела ноги — на этот участок просто не поступает кровь и ткани начинают постепенно отмирать. В результате развивается серьёзное заболевание, вплоть до развития гангрены и ампутации.

К этой группе надо отнести острую окклюзию, когда по каким-то причинам кровообращение в сосуде полностью прекращается. Провоцирующих факторов здесь немало, но основными можно считать:

1. Повреждение стенок сосуда в результате атеросклероза или эндартериита.
2. Изменение состава крови, что наблюдается при остром лейкозе, либо при длительном приёме того или иного медикамента.
3. Шоковая реакция, при которой произошёл спазм сосудов. Это бывает во время оперативного вмешательства на нижних конечностях.

Причиной тянущих болей в икрах ног может быть и это опасное для жизни состояние. Чаще всего провоцирующими факторами здесь выступают атеросклероз или эндартериит.

Атеросклероз в основном встречается у людей после 40 лет. Чаще страдают мужчины в возрасте 50 – 60 лет. Обычно сопутствуют и другие патологии – ишемия сердца, нарушение мозгового кровообращения.

Атеросклеротические бляшки могут достигать больших размеров, и они могут полностью перекрыть сосуд.

Боли могут быть постоянными из-за нарушения кровообращения и острыми с присутствием перемежающейся хромоты, что связано с ишемией конечностей. И в том, и в другом случае возникают судороги.

Среди дополнительных симптомов можно назвать выпадение волос на ногах, изменения в ногтях, атрофию мышц, побеление конечности, если её поднять вверх, и покраснение, если опустить вниз, плохо заживающие раны, появление язв, вплоть до развития гангрены.

Такое распространённое заболевание, как миозит, также проявляется тянущей болью в мышцах. При остром течении она значительно усиливается при пальпации, а при хроническом – в мышечной ткани появляются узлы и тяжи.

Воспаление начинается на фоне травмы либо перенапряжения мышечной ткани. Боль при этом сильная и она буквально мешает человеку жить нормальной жизнью. Она может быть постоянной или появляться только время от времени. Провоцирующими факторами следует считать переохлаждение либо резкое движение.

Тянущая боль в икроножной мышце правой ноги может появиться как результат заражения трихенеллёзом. Инфекция развивается при употреблении в пищу заражённого мяса, которое было плохо приготовлено во время отваривания или жарки.

Но первыми симптомами будет поражение желудка и кишечника – тошнота, рвота, боль в животе. После этого поражается мышечная ткань, но в основном это глазодвигательная, челюстная, межрёберная и икроножная.

Ещё одна довольно распространённая причина – сахарный диабет. В результате постоянно завышенного сахара поражаются не только мелкие, но и крупные сосуды, что вызывает хроническую артериальную недостаточность.

Это приводит к развитию такого неприятного состояния, как полиневрит, при котором начинается воспаление нервных окончаний. На фоне нарушения трофического питания тканей из-за нарушения кровообращения появляются инфекционные заболевания кожи, появляются трофические язвы и пролежни.

К каким врачам следует обращаться? Всё будет зависеть от того, что стало причиной патологии. Если это травмы, тогда травматолог. Если сахарный диабет – эндокринолог. Если нарушения сосудов и кровообращения – тогда к флебологу. Только врач сможет назначить правильное лечение, которое поможет свести к минимуму все возможные осложнения.

• Симптомы и лечение миелопатии грудного отдела позвоночника
• Виды и лечение анкилоза тазобедренного сустава
• Проявления и терапия синдрома конуса спинного мозга
• Основные причины появления ночных болей в тазобедренном суставе
• Проявления и терапия деформирующего остеоартроза суставов позвоночника

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

25 февраля 2019
• Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову 25 февраля 2019
• Что делать, если лечение не помогает от боли в ягодицах? 24 февраля 2019
• Защемило спину, не проходят пульсирующие боли 23 февраля 2019
• Жжение после перелома позвоночника 22 февраля 2019
• После падения на спину боли в грудной клетке — что это?

Каталог клиник по лечению позвоночника Список препаратов и лекарственных средств

источник

Первым звоночком, который должен заставить задуматься о посещении доктора, являются боли в ногах при остеохондрозе. Когда болят ноги, диагноз и лечение может назначить только специалист, соответственно не нужно затягивать посещение поликлиники так, как своевременное обнаружение заболевания и ранее лечение позволят оградить себя от ряда негативных последствий, чем более позднее обращение.

Остеохондроз нижних конечностей возникает по ряду причин:

• Малоподвижный и сидячий образ жизни.
• Подъем тяжестей с неправильным распределением веса и чрезмерные физические нагрузки.
• Длительное сидение в неправильных позах, которые вызывают ухудшение поступления крови и лимфы к конечностям.
• Пристрастие к неудобной обуви: туфли на шпильках, узкие или тяжелые.
• Нарушение обмена веществ, неправильное питание, лишний вес, увеличивающий нагрузку на суставы.
• Травмы суставов, плоскостопие.
• Изменения с возрастом. Диски позвоночника уже не так хорошо выполняют свою функцию при нагрузках.
• Сдавливание нервных коршеков при остеохондрозе позвоночника.

Первые признаки остеохондроза проявляются тяжестью в ногах, слабостью и онемением. Затем возможны головокружение, тянущая или ноющая боль в пояснице. Впоследствии болезненные ощущения усиливаются из-за разрушения хрящевой пластины и постоянного трения костей друг о друга. Боль зачастую проявляется в одной ноге. По мере прогрессирования воспалительного процесса симптоматика усиливается.

Нога может болеть во время ходьбы при поражении поясничного отдела.

Если развился остеохондроз поясничного отдела при ходьбе боль отдает в ногу. Больного тревожит постоянное ощущение затекания в конечностях, зябкости в стопе и голени. Это происходит из-за пережатия питающих сосудов и нервов. Если боли в спине и в ноге сопровождает слабость, онемение и покалывание, то это свидетельство прогрессирования болезни. По мере развития, дегенративно-деструктивные процесса распространяются на все участки позвоночника, вызывая другие симптомы. Например, боль и слабость в руках проявляются при остеохондрозе шейного отдела.

Симптомы могут проявляться и в более тяжелой форме. Наблюдаются ухудшение слуха и зрения, нарушается координация, растет артериальное давление, слышно поскрипывание или хруст суставов.

Проведя диагностику, специалисты назначают лечение в зависимости от степени запущенности болезни. Методы лечения включают диету, массаж, лечебную физкультуру, прием медикаментов, физиотерапию. Диета является обязательной. При этом пища должна содержать минимум солей, жиров, копченых продуктов и острых приправ. Приветствуется еда с большим количеством белка, кальция, фосфора, которые необходимы для питания больного сустава и костей.

Утренние занятия гимнастикой помогут справиться с проблемой.

Утренняя гимнастика, расслабляющий массаж поясницы — это важные приемы, которые должны осуществляться регулярно. При этом устраняется тяжесть в ногах, обеспечивается тонус в мышцах, снимается утомление, боль и спазм, улучшается обмен веществ и питание тканей. Положительно отражается на общем состоянии плаванье и курс ЛФК. Такой подход позволяет предупредить венозный застой, улучшить проходимость сосудов нижних конечностей и восстановить механику движения тела. Мануальная терапия позволяет устранить основную причину болей в ногах при остеохондрозе — сдавливание нервных корешков.

Медикаментозное лечение предполагает использование хондропротекторов, анальгетиков, обезболивающих, сосудорасширяющих, гомеопатических средств, а также бальзамов, кремов, масел для массажа и растирки. В крайних случаях, если иные методики не оказали положительного эффекта или болезнь в очень запущенном состоянии, лечить необходимо посредством хирургической операции. Производится коррекция выпавшего диска или проводится удаление грыжи, что провоцирует сильные боли.

источник

Остеохондроз – коварное заболевание, симптомы которого маскируются под другие недуги. Длительное лечение, назначенное по результатам неправильной диагностики, не приносит результата. Так, часто боль в руках или ногах списывают на артроз суставов или физическую усталость. Неприятные ощущения имеют различный характер: жжение, ломота, «прострелы», онеменение пальцев и утрата чувствительности. Чтобы не допустить неприятных последствий, нужно своевременно обратить внимание на возникший дискомфорт и обратиться к врачу.

Боль в руках могут вызывать различные заболевания: нарушения в сердечно-сосудистой системе, артроз, инфекции, сбои в обменных процессах. Однако «почетное» первое место принадлежит остеохондрозу. Чтобы не запустить недуг и своевременно начать лечение, обратите внимание на следующие характерные симптомы:

• Побледнение пальцев рук на холоде – связано с ухудшением кровоснабжения верхних конечностей из-за сдавления позвоночными дисками кровеносных сосудов.
• Онемение пальцев после выполнения частых мелких движений. Шейный остеохондроз ведет к сдавливанию нервных окончаний в районе 3-5 позвонков. Результат – снижение чувствительности верхних конечностей.
• Боль в руке, проявляющаяся в форме легкого покалывания, сильной ломоты или жжения. Возникает после движений конечностью или пальцами и утихает в состоянии покоя.
• Чувство скованности в пальцах по утрам, которое проходит после легкого самомассажа.
• Подкожные образования, которые становятся более выраженными по мере развития недуга. Они напоминают шарики, кожа над ними становится розоватой.

Боль в руке при остеохондрозе особенно выражена по утрам. В течение дня она угасает, оставляя стесненность в движениях и чувство дискомфорта. К вечеру неприятные ощущения приходят вновь, заставляя больного засыпать в вынужденной позе.

Практика показывает, что пациенты с болями в правой руке чаще обращаются к врачу, чем те, кто испытывает дискомфорт в левой. Это объяснимо: проблема снижает работоспособность, ее нельзя списать на нарушения сердечно-сосудистой системы.

Неприятные ощущения в нижних конечностях, связанные с остеохондрозом, носят непостоянный характер, не имеют яркого выражения и часто воспринимаются пациентами как случайность. Иногда их списывают на другие заболевания со схожей симптоматикой: подагру, остеоартрит, дискомфорт в суставах при ОРВИ.

Боли в ногах при остеохондрозе имеют специфические симптомы, которые должны насторожить пациента и стать поводом для обращения к врачу:

• появление характерного хруста при движениях;
• потеря чувствительности в пальцах, онеменение;
• побледнение при пребывании на холоде: в ступнях ухудшается кровообращение;
• неприятные ощущения (жжение, «прострелы», ломота) при беге или ходьбе;
• уплотнение и увеличение суставов, связанное с протекающим воспалительным процессом.

На поздних стадиях развития остеохондроза суставы деформируются, нижние конечности худеют, движения пациента стеснены и ограничены.

Неприятные ощущения возникают при движении и физических нагрузках и утихают в состоянии покоя. Боль беспокоит по утрам, уменьшаясь к середине дня и возвращаясь с новой силой в вечернее время. Дискомфорт может иррадировать в органы малого таза. Часто он сопровождается слабостью и быстрой утомляемостью пациента.

Коварный недуг способен поражать небольшие суставы рук. Он опасен для людей молодого возраста, но при своевременном начале лечения прогноз благоприятен. Чтобы справиться с болезнью, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

Для диагностики остеохондроза применяются следующие методы исследования:

• визуальный осмотр и опрос;
• пальпация;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• анализы крови и мочи.

Лабораторные исследования показывают зону поражения хрящевой ткани, позволяют определить стадию заболевания и подобрать действенные методы лечения. Проводя диагностику, врач устанавливает, какие внутренние и внешние факторы стали толчком к развитию болезни.

Важно! Руки могут болеть по разным причинам, определить целесообразность визита к врачу поможет самодиагностика. Наклоните голову 3-4 раза вправо, затем столько же – влево. Если станет слышен характерный хруст, появится боль, стесненность движений, высока вероятность развития шейного остеохондроза.

Недуг в запущенной форме не поддается полному излечению. Медикаменты, процедуры и ЛФК могут улучшить прогноз и повысить качество жизни пациента. Чтобы добиться положительной динамики, нужно правильно выявить локализацию проблемы. Например, боли в руках может вызывать остеохондроз шейного отдела позвоночника, в ногах – грудного или поясничного.

После тщательной диагностики врач выбирает методы лечения. К их числу относится:

Пациенту назначают анальгетики, уменьшающие дискомфорт, нестероидные препараты, останавливающие воспалительный процесс, хондроитины, способствующие восстановлению хрящевой ткани. Медикаменты используются как внутренне, так и наружно в виде гелей и мазей. Терапия дополняется приемом витаминов, в отдельных случаях – антидепрессантов.

Снимают напряжение в мышцах и суставах, нормализуют кровообращение. Электрофорез, фонофорез, лазерная и ударно-волновая терапия проводятся в специальных кабинетах под строгим контролем врача.

Мануальная терапия нормализует положение позвонков, что улучшает состояние больного. Нормализуется кровообращение на пораженном участке и обменные процессы, разрушение хрящевой ткани останавливается.

Физические упражнения укрепляют мышечный корсет, способствуют нормализации обменных процессов в пораженной области, улучшают общее состояние пациента.

Важно! Остеохондроз – это болезнь, которую должен лечить врач. Народные методы, зарядку и прием медикаментов нужно обязательно согласовать со специалистом.

При неэффективности консервативных методов или высокой тяжести заболевания врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. В медицине используется высверливание очагов поражения, пересадка клеток хрящевой ткани, мозаичная артропластика. Период реабилитации после проведенной операции длится 12 месяцев.

Если у пациента остеохондроз и болит нога, не стоит надеяться «на лучшее», необходимо пройти диагностику у врача. Своевременное и правильно подобранное лечение помогает избежать серьезных осложнений и добиться положительной динамики. Болезнь в запущенных стадиях существенно снижает качество жизни или ведет к инвалидности.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Причины, наиболее часто вызывающие боли в икрах ног, весьма разнообразны:
1. Болезни венозных сосудов:

• острый тромбоз вен;
• посттромботический синдром;
• варикозное расширение вен.

2. Патология артериальных сосудов:

• атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит.

3. Поражение нервных стволов, иннервирующих нижние конечности.
4. Заболевания икроножных мышц:

• острые миозиты;
• хронические миозиты (профессиональные, паразитарные, а также хронические миозиты, вызванные другими причинами).

5. Болезни окружающих тканей:

• артриты голеностопного и коленного суставов;
• остеомиелит большеберцовой или/и малоберцовой кости;
• воспаление кожи или/и подкожной клетчатки голени;
• надрыв или разрыв ахиллова сухожилия.

6. Патология позвоночника:

• остеохондроз;
• травмы позвоночного столба;
• хронические заболевания позвоночника;
• опухоли, туберкулез позвоночного столба и др.

7. Сахарный диабет.

Таким образом, боль в икрах ног – один из самых распространенных симптомов. Иногда она вызвана невинными причинами, например, переутомлением мышц после непривычной физической нагрузки. Но нередко данный симптом свидетельствует о тяжелой патологии, такой как атеросклероз, сахарный диабет, опухоль позвоночника.

В одних случаях боль в икрах ног не требует немедленного врачебного вмешательства (варикозное расширение вен), а в других – несвоевременное обращение за специализированной помощью может привести к преждевременной смерти (острый тромбоз вен голени).

Основные правила дифференциальной диагностики боли в икрах ног желательно знать не только врачам-специалистам, но и всем пациентам, чтобы иметь общее представление о том, как срочно, и к каким специалистам следует обратиться за помощью.

Боль в икрах ног наиболее часто возникает при заболеваниях венозных сосудов, таких как:
1. Тромбоз глубоких вен голени, посттромботическая болезнь.
2. Варикозное расширение поверхностных вен.

При остром нарушении кровотока в венах голени развивается отек конечности, нервные окончания сдавливаются, что приводит к возникновению болевого синдрома. При хроническом нарушении кровообращения механизм возникновения болевого синдрома более сложен, поскольку возникают хронические нарушения питания тканей в пораженной области, накапливаются токсические вещества, нередко присоединяется воспалительный процесс.

При подозрении на заболевания сосудов венозного русла обращаются к хирургу. На ранних стадиях, как правило, назначают консервативное лечение.

Такой симптом, как боль в икрах, имеет большую ценность в случае острого тромбоза вен голени – патологии, требующей немедленного медицинского вмешательства.

Дело в том, что тромбы, образовавшиеся в глубоких венах голени, могут отрываться, и с током крови попадать в сердце, а оттуда – в артериальные сосуды легочного круга кровообращения. Достаточно крупные фрагменты тромба способны закупоривать артерии и артериолы, вызывая тяжелое осложнение – тромбоэмболию легочной артерии, во многих случаях приводящую к гибели больного. Таким образом, тромбоз глубоких вен голени является потенциально опасным для жизни состоянием.

Поэтому при малейшем подозрении, что боль в икрах вызвана образованием тромбов в глубоких венах голени, следует обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. Показан строгий постельный режим, поскольку малейшая физическая нагрузка способна вызвать отрыв фрагментов тромба. Особенно опасны первые дни возникновения патологии, когда тромботические массы еще не организовались.

Дополнительными симптомами тромбоза глубоких вен голени являются:

• стойкий отек голени, сопровождающийся постоянным чувством тяжести в ногах;
• кожа на пораженной конечности кажется глянцевой, четко проступает рисунок поверхностных вен;
• боль в пораженной икре распространяется по внутренней поверхности голени вниз к стопе, и вверх к бедру;
• тыльное сгибание стопы вызывает или усиливает боль.

В некоторых случаях в диагностике могут помочь данные анамнеза – часто тромбоз глубоких вен голени возникает после длительной вынужденной иммобилизации, наступившей в результате травм, тяжелых заболеваний или хирургических вмешательств. Возникновению патологии способствуют онкологические заболевания (особенно раклегких, желудка и поджелудочной железы), длительный прием оральных контрацептивов. Нередко тромбоз глубоких вен голени возникает в послеродовой период.
Пусковыми механизмами развития тромбоза внутренних вен голени чаще всего становятся бактериальная инфекция, травма голени, физическое или нервное перенапряжение.

При подтверждении диагноза пациента помещают в хирургический стационар, назначают строгий постельный режим с приподнятым положением голени и вводят препараты, способствующие рассасыванию тромба.

Приблизительно в 90% случаев исхода острого тромбоза глубоких вен голени развивается хроническая патология – посттромботическая болезнь.

В результате вторичных изменений в стенках вен наблюдается повышенная склонность к повторному тромбообразованию. Хроническое нарушение местного кровообращение приводит к быстрой утомляемости, отекам пораженной конечности – сначала нестойким, а затем устойчивым, с развитием болезненных уплотнений в подкожно-жировой клетчатке, и гиперпигментацией внутренней поверхности голени. На поздней стадии развития заболевания возникают трофические язвы, плохо поддающиеся лечению. В таких случаях рекомендована хирургическая коррекция, восстанавливающая кровоток в пораженной голени.

Другим распространенным заболеванием, вызывающим боль в ногах (в основном в икрах), является варикозное расширение вен. Диагностика в данном случае не вызывает особых затруднений, поскольку пораженные поверхностные вены можно заметить визуально.

Варикозное расширение вен относится к категории болезней с наследственной предрасположенностью. Развивается данная патология, как правило, после 20 лет, и чаще встречается у женщин.

На ранних стадиях пациентов беспокоит исключительно косметический дефект, а в стадии декомпенсации болезнь проявляется тяжестью в ногах, быстрой утомляемостью, упорной распирающей болью в икрах ног и ночными судорогами. В дальнейшем, вследствие хронического нарушения кровообращения, развивается дерматит внутренней поверхности голени в нижней и средней трети, образуются плохо заживающие трофические язвы.

Боль в икрах ног при патологии артерий и артериол — острая, сильная, иногда невыносимая. Болевой синдром связан с острой или хронической ишемией (недостатком поступления крови). Ткани при поражении приводящих сосудов страдают от дефицита питательных веществ и кислорода — в результате развиваются деструктивные процессы, вплоть до гангрены.

При подозрении на артериальную недостаточность обращаются к врачам хирургического профиля, лучше всего к специалистам по сосудистой хирургии.

Острая окклюзия артерий нижних конечностей характеризуется внезапным прекращением кровотока в пораженном сосуде. Причинами острой окклюзии артерии нижних конечностей чаще всего бывает ее тромбоз.

Образование тромба может быть вызвано:
1. Повреждением артериальной стенки вследствие хронического заболевания (атеросклероз, облитерирующий эндартериит) или травмы сосуда (механическая, электротравма, обморожение, повреждение сосуда при медицинских манипуляциях).
2. Изменения состава крови при лейкозах, тяжелых хронических заболеваниях, вследствие введения медицинских препаратов.
3. Нарушением кровообращения при спазме сосуда, шоковых реакциях, после операций на артериальных стволах.

Реже встречаются эмболии артерий нижних конечностей – закупорка сосуда фрагментом тромба, атеросклеротической бляшки, опухолевой ткани при онкологических заболеваниях и т.п.

Боль в икрах ног при окклюзии артериальных сосудов — острая, жгучая, сопровождается выраженным отеком конечности, ее похолоданием. В дальнейшем, вследствие кислородного голодания тканей, развиваются расстройства чувствительности и паралич пораженной конечности. Затем возникает мышечная контрактура (отсутствие пассивных движений) и начинается гангрена. Таким образом, вне зависимости от причины возникновения, окклюзия артериальных сосудов нижней конечности относится к острым патологиям, требующим немедленной медицинской помощи (реканализация пораженного сосуда, или ампутация).

Наиболее частыми причинами хронической артериальной недостаточности нижних конечностей являются атеросклероз и облитерирующий эндартериит. Чтобы определить причину болей в икрах в таких случаях, необходимо знать данные анамнеза.

Атеросклероз – хроническое системное поражение артериальных сосудов, развивающееся, как правило, после 40 лет у лиц с наследственной предрасположенностью к нарушениям липидного обмена (близкие родственники страдали от инфарктов, инсультов, перемежающейся хромоты). Чаще болеют мужчины в возрасте 50-60 лет. Способствуют развитию атеросклероза такие заболевания, как гипертония и сахарный диабет. Часто у больных с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей, вызванной атеросклерозом, встречаются и другие проявления этого заболевания (ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения).

Облитерирующий эндартериит – заболевание невыясненной этиологии. Предполагается, что большую роль в его возникновении играет наследственная предрасположенность, профессиональные вредности (частое переохлаждение конечностей), курение и вирусные заболевания. Чаще болеют женщины. Развивается патология в молодом возрасте (до 40 лет).

Кроме того, при атеросклерозе поражаются, как правило, крупные сосуды, а при облитерирующем эндартериите – артериолы.

Поэтому при атеросклерозе у большинства больных пульс в подколенной ямке не прощупывается, а у каждого пятого пациента возникают трудности при определении пульса на бедренной артерии.

Вследствие поражения мелких артериальных сосудов, где быстрее наступает полное закрытие просвета, для облитерирующего эндартериита более характерно раннее появление ночных болей в икрах.

Боль в икрах ног при атеросклеротическом поражении сосудов нижних конечностей и облитерирующем эндартериите бывает двух типов: болевые приступы при острой ишемии (перемежающаяся хромота) и постоянные боли вследствие проявления хронической недостаточности кровообращения. В обоих случаях мучительная боль часто сопровождается судорогами.

Перемежающаяся хромота характеризуется появлением сильной, иногда нестерпимой боли при ходьбе. Характерная особенность болевого синдрома – боль заставляет пациента замирать на месте, и проходит через 2-3 минуты пребывания в покое. По величине физической нагрузки, способной вызвать приступ, судят о степени поражения сосудов. В тяжелых случаях приступ вызывают 50 метров спокойной ходьбы по ровной поверхности. При атеросклеротическом поражении артерий конечностей длительное время боль в икрах ног в покое отсутствует, что свидетельствует о достаточной компенсации кровообращения.

Боли в покое возникают при выраженной декомпенсации кровообращения, и беспокоят чаще ночью (пациенты жалуются, что не могут уснуть). Характерный признак – боль стихает при опускании конечности с постели (в таком положении улучшается кровоток).

Как правило, возникновение ночных болей и болей в покое сопровождается проявлением других признаков хронической артериальной недостаточности на пораженной конечности:

• выпадение волос;
• дегенеративные изменения ногтевых пластинок;
• атрофия мышечной ткани;
• побледнение конечности при поднятии вверх, и появление застойной гиперемии при опускании;
• некробиотические проявления, от образования плохо заживающих язв до гангрены.

Боль в икрах ног также встречается при непосредственном поражении мышц – миозитах. Боли в таких случаях имеют ноющий или тянущий характер, многократно усиливаются при движениях, что нередко приводит к фактическому обездвиживанию пораженной конечности. Для миозитов характерна болезненность пораженной мышцы при пальпации, а при хроническом течении – образование в мышечной ткани воспалительных узелков и тяжей.

Наиболее часто миозит икроножных мышц возникает в результате травмы или сильного перенапряжения. Другие распространенные причины острого воспаления мышц – инфекционные, преимущественно вирусные заболевания и переохлаждение. Диагностика в таких случаях не вызывает затруднений, поскольку данные анамнеза однозначно указывают на причину. Болевой синдром в таких случаях — достаточно интенсивный, и приводит к временной нетрудоспособности.

Хронический миозит нередко возникает как следствие его острой формы. Отдельно следует выделить профессиональные миозиты, связанные с хронической повышенной нагрузкой на икроножные мышцы. Особенно опасно в этом отношении постоянное статистическое напряжение мышц, вызванное неудобной позой ноги (водители, стоматологи).

При миозитах болевой синдром может носить различный характер – боли могут быть постоянными или эпизодическими, ноющими или стреляющими, тупыми или мучительно острыми. Как правило, боль возникает в так называемых пусковых триггерных точках, и усиливается при их раздражении. Провоцируют болевой синдром переохлаждение, резкие движения, пальпация триггерных зон. Снимает или ослабляет боль покой, горячий компресс на триггерную зону.

Боль в икрах ног возникает также при трихинеллезе – паразитарном поражении мышц. Чаще всего трихинеллы попадают в организм при употреблении зараженного свиного мяса, не подвергнутого достаточной кулинарной обработке.

Первые симптомы в виде нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) появляются уже через несколько дней после заражения. Затем присоединяется лихорадка и миалгии. Характерно поражение нескольких групп мышц (особенно часто поражаются глазодвигательные, челюстные, межреберные и мышцы конечностей).

При групповых вспышках заболевания диагностика трихинеллеза не вызывает затруднений. Но нередко встречаются и единичные случаи заражения, когда первый приступ заболевания воспринимается как обычное пищевое отравление. Тогда через некоторое время болезнь возвращается новым, как правило, более слабым приступом болей в мышцах. Помощь в диагностике могут оказать такие признаки? как поражение характерных для трихинеллеза групп мышц и наличие лихорадки.

При подозрении на воспалительный процесс в мышцах обращаются к невропатологу. Если есть основания заподозрить, что причиной боли в икрах ног является трихинеллез, то лечащим врачом следует выбрать инфекциониста.

Нередко причиной боли в икрах ног становятся невриты и полиневриты. Болевой синдром неврогенного происхождения характеризуется приступами сильных тянущих или рвущих болей по ходу пораженного нерва.

Так, зажатие седалищного нерва при спазматических сокращениях грушевидной мышцы (нередкое осложнение остеохондроза позвоночника) приводит к развитию синдрома грушевидной мышцы. Данная патология характеризуется жгучими болями и парестезиями на переднебоковой поверхности голени. В дальнейшем может развиться слабость икроножных мышц и нарушение чувствительности.
Более часто боль в икрах ног встречается при сочетанном поражении нескольких нервов – полиневритах. Кроме болевого синдрома для полиневритов характерно снижение чувствительности, парестезии, а также двигательные и трофические нарушения в иннервируемой области. В тяжелых случаях полиневриты могут приводить к нарастающей слабости и дистрофии иннервируемых мышц, вялым параличам, появлению грубых дистрофических изменений, вызванных нарушением трофики тканей (дерматиты, незаживающие язвы и др.)

Полиневриты, приводящие к болевому синдрому в икрах ног, могут иметь разное происхождение:
1. Сахарный диабет.
2. Хроническая алкогольная интоксикация.
3. Инфекционные заболевания:

• дифтерия;
• дизентерия;
• тиф;
• малярия;
• лептоспирозы;
• вирусный мононуклеоз;
• вирусные гепатиты.

4. Дистрофические изменения, связанные с недостатком питания тканей (онкологическая патология, цирроз печени, алиментарное голодание, состояние после удаления желудка).

Сахарный диабет и алкоголизм являются наиболее распространенными причинами полиневритов, вызывающих боль в икрах ног. Данные заболевания имеют специфичный признак – появление резкой боли при надавливании на икру.

Основной лечащий врач при полиневритах – невропатолог. При сахарном диабете необходима консультация эндокринолога, при алкогольных полиневритах – психиатра. Если полиневрит возник в результате инфекционного заболевания, то консультантом будет инфекционист, а в случае онкологической патологии – онколог. При состоянии после удаления желудка необходима консультация хирурга.

Боль в икрах ног при поражении окружающих тканей имеет сложный механизм развития. Это, прежде всего, отраженная боль, возникающая в соседней области и отдающая в икру. Однако определенное значение в возникновении боли имеют нарушения кровообращения, вызванные патологическим процессом в смежных тканях. Кроме того, нередко имеет место развитие реактивного воспаления в прилегающих к пораженной ткани областях.

Наиболее часто причинами боли в икрах ног становятся такие заболевания соседних тканей, как:

• остеомиелит большеберцовой или/и малоберцовой кости;
• патология коленного сустава или/и голеностопного сустава;
• надрыв или разрыв ахиллова сухожилия;
• воспалительные поражения кожи или/и подкожной клетчатки голени.

Диагностика патологий окружающих тканей, вызывающих боль в икрах ног, как правило, не вызывает затруднений, поскольку имеет место болевой синдром и соответствующие видимые патологические изменения в пораженных тканях.

При остеомиелите, воспалительных заболеваниях кожи и/или подкожной клетчатки, разрыве ахиллова сухожилия, лечащий врач – хирург. Артриты конечностей лечит терапевт.

Боль в икрах ног при патологии позвоночника носит отраженный характер. Она вызвана зажатием нервов на выходе из спинномозгового канала (так называемый корешковый синдром).

Довольно часто болевой синдром непосредственно в районе поражения позвоночного столба отсутствует, или выражен незначительно, а боли в конечностях являются ведущим симптомом. Однако диагностику сильно облегчает тот факт, что боль непосредственно в икрах ног редко бывает изолированной, и можно определить ее характерное распространение по ходу седалищного нерва (боковая и задняя поверхность бедра, латеральная поверхность голени, иногда тыльная поверхность стопы и большого пальца).

Кроме того, боль при корешковом синдроме имеет следующие особенности:

• усиление при кашле и чихании;
• усиление в ночной период;
• связь болевого синдрома с движениями в позвоночнике, при этом определенные движения могут ослаблять или усиливать боль.

Наиболее частая причина корешкового синдрома – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Особенно сильные боли возникают при выпадении межпозвоночного диска. Такое осложнение остеохондроза нередко возникает при резком чрезмерном физическом усилии, особенно при поднятии тяжестей. Статистически наиболее часто подобный диагноз врачи ставят в летний отпускной период, когда горожане начинают заниматься непривычным для них физическим трудом (весьма характерно, что такие же статистические данные регистрируются и за рубежом, так что корешковый синдром при выпадении диска некоторые западные исследователи окрестили болезнью каникулярного времени).

Кроме того, боль в икрах ног при корешковом синдроме нередко возникает после травм поясничного отдела позвоночника. Особенно характерны в этом случае мучительные ночные боли, иногда сопровождающиеся судорогами икроножных мышц.

Более редкие причины отраженной боли в икрах ног – опухолевое или туберкулезное поражение позвоночного столба и различные хронические заболевания позвоночника, приводящие к развитию корешкового синдрома (деформирующий спондилоз и спондилоартроз, болезнь Бехтерева).

Лучший лечащий врач при поражениях позвоночника – вертебролог (доктор, специализирующийся исключительно на заболеваниях позвоночного столба). Если нет возможности обратиться к узкому специалисту, то придется задействовать нескольких врачей: при остеохондрозе — невропатолога и хирурга, при болезни Бехтерева – невропатолога и ревматолога, при опухолях позвоночника – невропатолога и онколога.

Частое осложнение сахарного диабета – синдром диабетической стопы. В основе механизма возникновения данной патологии лежат сразу несколько факторов, вызванных длительным повышением уровня глюкозы в крови:
1. Поражение артериальных сосудов среднего и мелкого калибра, и возникающая в результате хроническая артериальная недостаточность.
2. Полиневрит.
3. Развитие инфекционно-воспалительных процессов на фоне нарушенной трофики (хронические язвы и т.п.).

Таким образом, боль в икрах ног при сахарном диабете может быть вызвана артериальной недостаточностью, в таких случаях она усиливается при ходьбе. Кроме того, болевой синдром в икрах ног может иметь приступообразный характер неврогенного происхождения. И наконец, боли в икрах могут быть вызваны инфекционно-воспалительными процессами на коже и подкожной клетчатке голени.

Сахарный диабет лечит эндокринолог. При выраженном полиневрите необходима консультация невропатолога. При тяжелом синдроме диабетической стопы – невропатолога и хирурга.

Боль в икрах ног может быть спровоцирована различными причинами, и поэтому при возникновении данного симптома необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Понять, к какому врачу обращаться в каждом конкретном случае, помогают сопутствующие симптомы, так как именно по их характеру можно предположить причину болей в икрах и, соответственно, диагноз. А уже в зависимости от предполагаемого диагноза нужно обращаться к врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение данной патологии.

В ситуации с болью в икрах имеется еще один аспект – это неотложные состояние, требующие немедленного медицинского вмешательства для спасения жизни, признаком которых может быть боль в икрах. Если имеются признаки такого неотложного состояния, то следует вызывать «Скорую помощь» или на собственном транспорте в срочном порядке добираться до ближайшей больницы.

Ниже мы рассмотрим, в каких случаях боль в икрах должна рассматриваться как признак неотложного состояния, когда следует вызывать «Скорую помощь», а когда является симптомом длительно текущего заболевания, требующего визита к доктору в плановом порядке. Именно для таких неопасных для жизни состояний, протекающих с болью в икрах, мы приведем рекомендации, к какому врачу обращаться в поликлинику.

Итак, неотложными состояниями, при возникновении которых следует вызывать «Скорую помощь», являются тромбоз глубоких вен и закупорка (окклюзия, непроходимость) артерий голени. Эти состояния проявляются какими-либо из следующих симптомов: стойкий отек голени, тяжесть в ногах, четко видимый рисунок вен на глянцевой поверхности кожи икры, холодная наощупь кожа, сильная боль в голени. С течением времени может развиться врачу-флебологу (записаться), ангиологу (записаться), сосудистому хирургу (записаться) или общему хирургу (записаться).

Если у человека имеется видимая сеточка вен на ногах и выпирающие венозные узлы с возможным сочетанием с распирающей болью в икрах, усталостью, тяжестью в ногах и судорогами по ночам, то это свидетельствует о варикозном расширении вен, и в таком случае следует обращаться к врачу-флебологу или ангиологу. Если же попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к хирургу.

Если человека беспокоят периодические очень сильные боли в икрах, возникающие при ходьбе, заставляющие останавливаться на несколько минут (перемежающаяся хромота) и сопровождающиеся судорогами, или постоянные боли в ногах, уменьшающиеся при свешивании голеней с кровати, то это может свидетельствовать об атеросклерозе или облитерирующем эндартериите, и в таком случае следует обращаться к врачу-ангиологу или сосудистому хирургу. Если попасть к этим специалистам невозможно, то следует обращаться к флебологу или общему хирургу.

Если боль в икрах возникает периодически или присутствует постоянно, носит характер стреляющих, ноющих или мучительно острых, возникает в определенных точках, усиливается при давлении на эти точки, ослабляется в покое или при наложении теплого компресса на болевую точку, сочетается с наличием прощупываемых уплотнений (тяжей и узелков), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться). Миозиты провоцируются перенесенными инфекционными заболеваниями (например, грипп, ОРВИ, тонзиллит и др.), длительным нахождением в неудобной позе или переохлаждением.

Если боль в мышцах появляется внезапно на фоне повышения температуры тела, тошноты, рвоты, поноса и возникает после употребления свинины, кабанятины, медвежатины, оленины, подвергшейся недостаточной кулинарной обработке (сырое мясо, вяленое мясо, бифштексы с кровью и т.д.), то заподазривается трихинеллез, и в таком случае следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться). Наиболее часто при трихинеллезе боль возникает в мышцах ног, челюстных, глазодвигательных и межреберных мышцах.

Если боль в икрах возникает периодическими приступами, носит характер мучительной, сильной, тянущей, рвущей или жгучей, сочетается с парестезиями (ощущение бегания «мурашек» по коже, онемение и т.д.), слабостью мышц и, возможно, дерматитами и трофическими язвами, то подозревается неврогенный характер боли (неврит или полиневрит), и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу. Если невриты и полиневриты обусловлены различными заболеваниями (сахарный диабет, алкоголизм и т.д.), то врач-невролог дополнительно направляет человека на консультацию к соответствующему специалисту, и дальнейшее лечение проводится совместно.

Если боль в икрах ног сочетается с болями и нарушением подвижности голеностопного или коленного сустава, то речь идет о заболевании этих суставов, поэтому в таком случае следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться) или, в его отсутствие, к терапевту (записаться). В зависимости от выраженности патологического процесса в суставе ревматолог может направить на консультацию к ортопеду (записаться), мануальному терапевту (записаться), специалисту по лечебной физкультуре и т.д.

Если боль в икрах обусловлена наличием воспалительного очага на коже или в подкожной клетчатке (например, фурункул, гидраденит, гнойник, покрасневшая, болезненная и припухлая кожа на некотором участке голени и т.д.) и возможно сочетается с повышенной температурой тела и общим недомоганием, то следует обращаться к врачу-хирургу.

Когда боль в голени сочетается с сильной и острой болью, а также наличием прощупываемого руками провала в области ахиллова сухожилия (по задней поверхности икры от пятки и до границы нижней трети голени), невозможностью натянуть стопу на себя и встать на носочки, то речь идет о повреждении ахиллова сухожилия, и в таком случае следует обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу.

Если появляется боль в голени резкого, сверлящего, рвущего, распирающего характера, усиливающаяся при движениях, возникающая после травмы, ранения или инфекционного процесса в организме, сочетающаяся с отеком, краснотой и напряженностью кожи над зоной болезненности, а также существенным ухудшением общего самочувствия с появлением температуры, слабости, головной боли и т.д., то это свидетельствует об остеомиелите, и в таком случае следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу-травматологу или хирургу, причем желательно сразу прийти в приемный покой больницы и госпитализироваться для последующего лечения.

Если боль локализуется не только в икрах, но также ощущается по боковой и задней поверхности бедра, тыльной стороне стопы и большого пальца, усиливается при кашле, чихании, совершении движения в позвоночнике (наклон, поворот и т.д.) и по ночам, иногда сочетается с судорогами, то это свидетельствует о корешковом синдроме и требует обращения к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу. Кроме того, можно обращаться к остеопату (записаться) или мануальному терапевту. Если у докторов этих специальностей возникнет подозрение, что корешковый синдром спровоцирован не обычной причиной, а редким заболеванием (например, болезнью Бехтерева, туберкулезом, опухолью и т.д.), то они направят человека на консультацию к врачам других специализаций, например, к ревматологу, онкологу (записаться) и т.д.

Поскольку боль в икрах ног может появляться на фоне различных заболеваний и состояний, то врач назначает разные анализы и обследования в каждом конкретном случае в зависимости от того, какая именно патология подозревается. Понять, какие обследования и анализы нужны в том или ином случае боли в икрах ног – просто. Для этого нужно оценить сопутствующую симптоматику, так как это позволит предположить диагноз.

Когда у человека развивается посттромботическая болезнь после эпизода тромбоза глубоких вен голени, проявляющаяся быстрой утомляемостью ног, склонностью к отекам, чувством распирания, судорогами по ночам, кольцевидной пигментацией, появлением уплотнений в подкожной клетчатке, врач назначает в первую очередь в обязательном порядке допплерографию сосудов (записаться). После этого для определения степени нарушений кровотока в конечности производят либо радионуклидную флебографию, либо ангиосканирование, либо реовазографию (записаться). Выбор метода для определение степени нарушений кровотока в сосудах конечности определяется техническими возможностями учреждения, и обычно производят только какое-либо одно исследование, а не два или три.

Когда у человека возникают постоянные или периодические очень сильные боли в икрах, провоцирующиеся ходьбой даже по ровной поверхности и заставляющиеся останавливаться на несколько минут, чтобы болевое ощущение успокоилось (перемежающаяся хромота), уменьшающиеся в покое и при свешивании голеней с кровати или стула вниз, сочетающиеся с похолоданием кожи конечности, побледнением кожи при подъеме ног и покраснением при их опускании – врач заподазривает атеросклероз, облитерирующий эндартериит или синдром Рейно, и назначает следующие анализы и обследования:

• Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом;
• Измерение артериального давления;
• Определение пульсации артерий ног;
• Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
• Артериография сосудов;
• Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться);
• УЗИ сосудов (записаться) соответствующего участка тела;
• Допплерография сосудов соответствующего участка тела;
• Реовазография соответствующего участка тела (позволяет оценить скорость кровотока);
• Термография;
• Капилляроскопия;
• Лазерная допплеровская флоуметрия:
• Функциональные пробы (записаться) (холодовая, термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач осматривает ноги для выявления характерных изменений на икрах, измеряет артериальное давление, определяет пульсацию артерий на нижних конечностях, выслушивает тоны сердца, после чего, в первую очередь, назначает УЗИ сосудов, допплерографию, артериографию и реовазографию, поскольку эти исследования позволяют в большинстве случаев поставить диагноз. Если после проведенных первоочередных исследований остаются сомнения, то при подозрении на атеросклероз назначается ангиография, при подозрении на синдром Рейно – лазерная допплеровская флоуметрия и холодовая проба, при подозрении на облитерирующий эндартериит – функциональные пробы (кроме холодовой), термография и капилляроскопия.

Когда у человека присутствует боль в икрах на фоне варикозного расширения вен, которое легко диагностируется по характерным видимым глазом сосудистым звездочкам, сеточкам вен и выбухающим венозным узлам под кожей голени, сочетающимся с усталостью, тяжестью в ногах и судорогами по ночам, то врач для оценки степени тяжести нарушений кровотока назначает ангиосканирование и допплерографию сосудов. Если полученных данных недостаточно, то дополнительно производится рентгенологическая ангиография и реовазография. Кроме того, врач обязательно назначает анализ крови на свертываемость, чтобы определить риск тромбозов.

Когда боль в икрах постоянно ощущается, либо возникает эпизодами при физической нагрузке, имеет стреляющий, ноющий, мучительно острый характер, возникает в определенных точках, усиливается при надавливании на данные точки, ослабляется в покое или на фоне теплого компресса, сочетается с уплотнениями под кожей (тяжами и узелками), провоцируется перенесенными инфекционными заболеваниями (например, грипп, ОРВИ, тонзиллит и др.), длительным нахождением в неудобной позе или переохлаждением – врач заподазривает миозит и назначает следующие анализы и обследования:

• Осмотр и ощупывание болезненного участка мышц шеи;
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться);
• Общий анализ крови.

Чаще всего врач назначает только общий анализ крови и производит ощупывание больного участка с целью выявить уплотнения, так как именно это и позволяет поставить диагноз в сочетании с характерными клиническими симптомами и историей развития заболевания. Анализ крови на ревматоидный фактор назначается только при подозрении на ревматическую природу заболевания, когда миозит на фоне проводимого лечения на проходит.

Когда боли в мышцах (икроножных, челюстных, глазодвигательных и межреберных) появляются после употребления свинины, кабанятины, медвежатины, оленины, подвергшейся недостаточной кулинарной обработке (сырое мясо, вяленое мясо, бифштексы с кровью и т.д.), вместе с повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и поносом, врач заподазривает трихинеллез и назначает следующие анализы и обследования:

• Микроскопия остатков употребленного людьми в пищу мяса (если это возможно);
• Биопсия (записаться) икроножной или дельтовидной мышцы с последующим изучением полученного материала под микроскопом с целью обнаружения личинок трихинелл;
• Анализ крови на наличие антител (записаться) к трихинеллам методами ИФА или РНГА;
• Кожная аллергическая проба (записаться) на трихинелл;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи.

Врач всегда в обязательном порядке назначает общий анализ крови и мочи, а также микроскопию остатков мяса (если, конечно, это возможно). Кроме того, если заболевание продолжается менее двух недель, то назначается биопсия икроножной и дельтовидной мышцы с изучением их под микроскопом, в ходе которого между мышечными волокнами пытаются обнаружить личинок трихинелл. Если таковые обнаружены, то другие анализы не назначаются, так как в этом нет необходимости, поскольку диагноз трихинеллеза полностью подтверждается. Если же заболевание продолжается более двух недель, то вместо биопсии назначают анализ крови на наличие антител к трихинеллам и кожную аллергическую пробу. Если эти анализы положительны, то диагноз также считается подтвержденным.

Когда боль в икрах приступообразная, причем имеет мучительный, сильный, тянущий, рвущий или жгучий характер, сочетается с парестезией (ощущение бегания «мурашек» по коже, онемение и т.д.), слабостью мышц, возможно с дерматитами и трофическими язвами, то врач заподазривает неврит или полиневрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Функциональные неврологические пробы;
• Электронейрография;
• Электромиография (записаться);
• Метод вызванных потенциалов.

Для определения того, какой именно нерв воспален, проводятся функциональные неврологические пробы, которые заключаются в том, что врач предлагает совершить различные простые движения ногой, пальцами стопы и т.д. В зависимости от того, какие движения может совершить человек, а какие не может, определяется пораженный нерв. Далее для определения степени повреждения нервной передачи назначаются какие-либо из следующих методов – электронейрография, электромиография, метод вызванных потенциалов. Причем врач может использовать какой-либо один метод, либо комбинацию из двух, либо все три.

Если боль в икрах ног сочетается с болезненными ощущениями и нарушением подвижности голеностопного или коленного сустава, то врач подозревает заболевание этих суставов (артрит, артроз) и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматический фактор и С-реактивный белок;
• Анализ крови на уровень мочевой кислоты;
• Цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости;
• Рентген или компьютерная томография пораженного сустава;
• Магнитно-резонансная томография пораженного сустава (записаться);
• Артрография пораженного сустава;
• Артроскопия пораженного сустава (записаться);
• УЗИ сустава (записаться);
• Термография сустава.

Обычно сначала назначают общий анализ крови, анализы крови на ревматический фактор, С-реактивный белок, мочевую кислоту, а также УЗИ и рентген пораженного сустава (записаться). При наличии технической возможности рентген заменяют компьютерной томографией. Данные этих обследований позволяют выяснить, идет ли речь об артрите или артрозе и, в зависимости от этого, назначить дополнительные анализы. Так, если выявлен артроз, то для оценки состояния некостных структур (связок, сухожилий, хрящей) сустава, назначается магнитно-резонансная томография. А если выявлен артрит, то производится анализ синовиальной жидкости, артрография и артроскопия. При технической возможности в качестве дополнительных методов обследования при артрите, позволяющих оценить состояние и степень функциональной активности тканей, назначается термография и магнитно-резонансная томография.

Когда боли в ногах связаны с видимым глазом воспалительным очагом на коже или подкожной клетчатки голени (например, фурункул, гидраденит, гнойник, покрасневшая, болезненная и припухлая кожа на некотором участке голени и т.д.), возможно сочетающемся с общим недомоганием и повышенной температурой тела, то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Осмотр и ощупывание воспаленного участка;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови на титр АСЛ-О (записаться);
• Бактериологический посев отделяемого воспалительного очага;
• Иммунограмма (записаться).

В обязательном порядке производится осмотр и ощупывание воспалительного очага, назначается общий анализ крови и мочи, а также бактериологической посев отделяемого для определения возбудителя, провоцирующего инфекционный процесс, и его чувствительности к антибиотикам. Анализ крови на титр АСЛ-О назначается только при рожистом воспалении, и он заменяет посев отделяемого. То есть при роже не делают бактериологический посев отделяемого, а производят анализ крови на титр АСЛ-О. Иммунограмма назначается только в случае длительного, затяжного течения процесса, который не заканчивается выздоровлением, несмотря на проводимое лечение.

Если имеют место множественные или постоянно возникающие фурункулы, то для выяснения причины этого назначают анализ крови на сахар, бактериологический посев мочи, риноскопию (записаться) и фарингоскопию (записаться), рентген пазух носа (записаться), флюорографию (записаться), УЗИ органов брюшной полости (записаться) и почек (записаться). Все эти исследования необходимы для выявления источника инфекции, провоцирующего постоянное возникновение фурункулов.

Если боль в голени сочетается с сильной болью и провалом в области ахиллова сухожилия (по задней поверхности икры от пятки и до границы нижней трети голени), прощупываемого руками, а также с невозможностью натянуть стопу на себя или встать на носочки, врач ставит диагноз разрыва сухожилия. Обычно в таком случае какие-либо обследования и анализы не назначаются, так как диагноз очевиден по результатам осмотра и ощупывания. В некоторых случаях, если у врача имеются сомнения, для подтверждения диагноза разрыва ахиллова сухожилия назначается УЗИ или магнитно-резонансная томография.

Когда боль в голени носит резкий, сверлящий, рвущий или распирающий характер, усиливается при движениях, возникает после травмы, ранения или инфекционного процесса в организме, сочетается с отеком, краснотой и напряженностью кожи над зоной болезненности, а также существенным ухудшением общего самочувствия с появлением температуры, слабости, головной боли и т.д., врач заподазривает остеомиелит, и для подтверждения своей клинической гипотезы назначает либо рентген, либо компьютерную томографию, либо магнитно-резонансную томографию. Другие исследования, как правило, не проводятся, так как диагноз остеомиелита обычно вполне очевиден и на основании клинических симптомов.

Когда боли ощущаются человеком не только в икрах, но также по боковой и задней поверхности бедра, тыльной стороне стопы и большого пальца, причем они усиливаются при кашле, чихании, в ночное время, при движениях в позвоночнике (наклоны, поворот и т.д.), иногда сопровождаются судорогами – врач заподазривает корешковый синдром и назначает следующие анализы и обследования:

• Неврологическое обследование (врач просит пациента принять различные позы, совершить определенные движения, по которым судит о том, какой корешок защемлен, как сильно и т.д.);
• Выявление точек в области позвоночника, при нажатии на которые возникает сильная боль (триггерные точки);
• Выявление зон сниженной чувствительности, парезов мышц;
• Электронейромиография (записаться);
• Рентген позвоночника (записаться) в двух проекциях;
• Компьютерная томография позвоночника;
• Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться).

В первую очередь для диагностики корешкового синдрома врач производит неврологическое обследование, выявляет наличие триггерных точек в области позвоночника, а также выясняет, на каких участках имеется ослабление чувствительности, парез или уменьшение тонуса мышц. Данные неврологического обследования, знание триггерных точек, зон сниженной чувствительности, низкого тонуса и парезов мышц позволяют поставить диагноз корешкового синдрома. Для окончательного подтверждения диагноза производят электронейромиографию. Далее, для выявления причины корешкового синдрома сначала назначают либо рентген, либо компьютерную томографию позвоночника, которые позволяют диагностировать искривления позвоночника, остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез, болезнь Бехтерева. Если данные рентгена или компьютерной томографии не позволили выяснить причину корешкового синдрома, то назначается магнитно-резонансная томография, позволяющая диагностировать также межпозвоночную грыжу, опухоли, гематому спинного мозга, менингорадикулит. Если имеется техническая возможность, то можно сразу сделать магнитно-резонансную томографию (записаться) вместо рентгена (записаться) или компьютерной томографии.

Чтобы успешно проводить лечение боли в икрах ног — следует, прежде всего, выявить причину возникновения боли и, по возможности, устранить ее.

При острых сосудистых нарушениях необходимо экстренное хирургическое (острая артериальная недостаточность) или консервативное (острый тромбоз глубоких вен голени) лечение в стационаре.

При хронической сосудистой недостаточности, в случае безуспешности консервативного лечения и наличия серьезных осложнений, таких как образование плохо заживающих язв и т.п., показана хирургическая коррекция сосудистого дефекта.

Хирургическое вмешательство необходимо также при некоторых патологиях позвоночника (опухоли, выпадение межпозвоночных дисков, сопровождающееся тяжелыми неврологическими нарушениями).

Нередко радикально устранить причину, вызвавшую боль в икрах ног, не удается, но поддерживающее консервативное лечение основного заболевания (инсулиновая терапия при диабете, эластические чулки и щадящий режим при варикозном расширении вен) помогают ослабить, а в отдельных случаях полностью устранить болевой синдром.

Несмотря на разнородность причин, вызывающих боль в икрах ног, есть общие для всех заболеваний рекомендации, позволяющие значительно улучшить общее состояние больного:
1. Борьба с избыточным весом (снижение веса улучшает кровоток в конечностях, уменьшает нагрузку на позвоночник, смягчает симптомы сахарного диабета второго типа, благотворно действует на нервную систему).
2. Отказ от курения и алкоголя.
3. Щадящий режим для конечностей (следует избегать длительного статического напряжения мышц голени).
4. Полноценное питание. Следует ограничить употребление соли, поскольку соль способствует задержке жидкости в организме и возникновению отеков на ногах.
5. Правильный режим труда и отдыха. Неспешные прогулки на свежем воздухе. Здоровый сон.

источник