Мкб код полисегментарный остеохондроз позвоночника

Аббревиатура МКБ означает “Международная классификация болезней”. Документ применяется как главная статистическая и классификационная основа системы здравоохранения. МКБ пересматривается с определенной периодичностью (через каждые 10 лет) и является нормативным документом, использование которого обеспечивает единство сопоставимости материалов и единый подход в международном масштабе.

Сегодня действующей является классификация десятого пересмотра, или МКБ-10. На территории России система внедрена в практику 15 лет назад, в 1999 году, и используется в качестве единого нормативного документа с целью учета заболеваемости, причин, по которым население обращается в медицинские учреждения любых ведомств, а также причин смерти.

Основная цель МКБ заключается в создании соответствующих условий для систематизации регистрирования, анализа, интерпретации и последующего сравнения данных, которые были получены в разное время в различных странах и регионах. Международная классификация применяется с целью преобразования вербальной формулировки диагнозов заболеваний, других, связанных со здоровьем населения, проблем в коды в буквенно-цифровой форме (например, остеохондрозу по МКБ-10 соответствует код М42). Благодаря такой системе обеспечивается удобство хранения данных, их извлечение и дальнейший анализ.

Применение стандартизированной диагностической классификации целесообразно как для общих эпидемиологический целей, так и для управления сферой здравоохранения. К ним относятся статистика частоты и степени распространенности различных заболеваний, анализ их связи с факторами различного характера, общая ситуация со здоровьем людей.

Основным нововведением десятого пересмотра международной классификации стало применение алфавитно-цифровой системы кодировок, в которой предполагается наличие одной буквы в четырехзначной рубрике. За ней следуют цифры. К примеру, для обозначения юношеского остеохондроза шейного отдела с локализацией в области затылка, на уровне первого и второго позвонков по МБК-10 принят код М42.01

Благодаря такой системе структура кодирования была увеличена почти в два раза. Использование в рубриках буквенных обозначений или групп букв дает возможность закодировать до 100 трехзначных категорий в каждом классе. Из 26 букв в кодах МКБ использованы 25. Возможные обозначения кодов находятся в диапазоне от А до Z. В качестве резервной сохранена буква U. Как уже было сказано, остеохондрозу позвоночника в соответствии с МКБ-10 присвоен код с буквой М.

Еще одним важным моментом стало включение в конец некоторых классов заболеваний списка рубрик для нарушений, которые могут возникнуть после проведения медицинских процедур. В рубриках дается указание на серьезные состояния, которые могут возникнуть после некоторых вмешательств.

В МКБ-10 остеохондроз отнесен к подклассу дорсопатий (патологий позвоночника и околопозвоночных тканей дегенеративно-дистрофического характера). Дорсопатиям присвоены коды М40-М54. Что касается конкретно остеохондроза, то по МКБ-10 он находится под кодом М42. В классификацию включены все виды заболевания (с локализацией в шейном, грудном, поясничном отделах. Отдельные коды присвоены проявлениям заболевания в юношеском возрасте, а также неуточненной форме остеохондроза.

Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (от М00 до М99)

Дорсопатии деформирующего характера (М40-М43).

Код диагноза	Наименование диагноза/заболевания по МКБ-10
M42.0	Юношеский остеохондроз позвоночника
M42.1	Остеохондроз позвоночника у взрослых
M42.9	Остеохондроз позвоночника неуточненный
M42.00	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Множественные отделы позвоночника
M42.01	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков
M42.02	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Область шеи
M42.03	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Шейно-грудной отдел
M42.04	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Грудной отдел
М42.05	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Пояснично-грудной отдел
М42.06	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Поясничный отдел
М42.07	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел
М42.08	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
М42.09	Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Неуточненная локализация
М42.10	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Множественные отделы позвоночника
М42.11	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков
М42.12	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Область шеи
М42.13	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Шейно-грудной отдел
М42.14	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Грудной отдел
М42.15	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Пояснично-грудной отдел
М42.16	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Поясничный отдел
М42.17	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел
М42.18	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
М42.19	Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Неуточненная локализация
M42.90	Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Множественные отделы позвоночника
M42.91	Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков
M42.92	Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Область шеи
M42.93	Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Шейно-грудной отдел
M42.94	Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Грудной отдел
M42.95	Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Пояснично-грудной отдел
M42.96	Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Поясничный отдел
M42.97	Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел
M42.98	Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
M42.99	Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Неуточненная локализация

Некоторые специалисты считают, что российская версия МКБ10 была введена без проведения необходимой проработки и переведена не совсем грамотно. Введение МКБ было осуществлено исключительно в силу необходимости перехода на систему международной классификации заболеваний 10-ого пересмотра. Они полагают, что более правильным будет включение остеохондроза в подраздел “другие дорсопатии” (в диапазоне кодов от М50 до М54), а не относить их к деформирующим дорсопатиям. Данное мнение обосновано тем, что, согласно ее сторонникам, подобная классификация могла бы более соответствовать употреблению термина “остеохондроз” в русском языке. Выход нового пересмотра – МКБ-11 – планируется в 2015 году.

источник

Остеохондроз – это заболевание, которое поражает костную систему не только взрослых, а также детей и подростков. У взрослых остеохондроз развивается в результате воздействия негативных факторов, тяжелых и монотонных условий труда, травмы, стресса, подвержены заболеванию люди старшего возраста. Чтобы остеохондроз не развился у детей и подростков, следует соблюдать определенные правила: своевременно лечить косолапость, плоскостопие и другие нарушения состояния стопы, не разрешать ребенку поднимать тяжести, стимулировать занятия спортом для развития мышц спины, поддерживать нормальную осанку.

Специалисты Юсуповской больницы занимаются проблемами нарушений опорно-двигательного аппарата, проводят операции для восстановления нормальной функции опорно-двигательного аппарата, реабилитационные мероприятия, которые включают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, другие методы лечения. В больнице применяется международный классификатор болезней – МКБ 10. В системе кодировки используются специальные коды, которые содержат полную информацию о заболевании. Кодировка позволяет защитить пациента от разглашения диагноза, удобна в обработке медицинской информации.

В системе кодировки используются буквы латинского алфавита и цифры. Разновидности заболевания указываются после основного кода классификации, отделяясь от него точкой. Например: код по МКБ 10 остеохондроз позвоночника — М42, юношеский остеохондроз позвоночника (разновидность остеохондроза) — М42.0. В системе классификации заболеваний (коды МКБ) остеохондроз относится к 13 классу. Заболевание относится к дорсопатиям, которые охватывают коды от М40 до М54. Все болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани закодированы в системе под кодами М00-М99.

Различные подклассификации при дорсопатии, не имеющие классификации в других рубриках, указаны в М40-43. Коды, которые применяются для уточнения места локализации заболевания (деформирующие дорсопатии М40-М43):

множественные отделы поражения – 0.
затылочно-атланто-аксиальная область -1.
шейный отдел позвоночника – 2.
шейно-грудной отдел позвоночника – 3.
грудной отдел позвоночника – 4.
локализация заболевания в грудном и поясничном отделе – 5.
поясничный отдел – 6.
пояснично-крестцовый отдел – 7.
крестцово-копчиковый и крестцовый отдел – 8.
не указан отдел – 9.

Код по МКБ 10 остеохондроз позвоночника юношеский — М42.0 (болезнь Кальве, болезнь Шейермана, исключение составляет позиционный кифоз). В классификации МКБ 10, в разделе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», в блоке «Дорсопатии» (код М40-М54) находится раздел «Деформирующие дорсопатии» (код М40-М43). Остеохондроз позвоночника в МКБ 10 находится под кодом М 42. М42 включает следующие коды:

юношеский остеохондроз позвоночника М 42.0
остеохондроз позвоночника у взрослых М 42.1.
остеохондроз позвоночника неуточненный М 42.9.

Другие юношеские остеохондрозы находятся под кодом М92.

Определение подкласса происходит после диагностики заболевания. Врач изучает результаты исследований пациента, рассматривает имеющиеся синдромы (корешковый, кардиальный, рефлекторный). При подозрении на остеохондроз поясничного отдела пациент направляется на дополнительные исследования почек и ЖКТ. Проводятся исследования на МРТ, КТ, рентгенограмма. Лечением остеохондроза занимается врач-невролог. По МКБ поясничный остеохондроз проводится в международной системе классификаций под кодом М42.16.

Дистрофические изменения в позвоночнике проявляются нарушением трофики позвонков в области шеи, нарушением питания межпозвоночных дисков. Изменяется форма и объем межпозвоночного диска, шейный отдел позвоночника становится нестабильным. Происходит сдавливание нервных окончаний, растет напряжение спинных мышц. Ослабление фиброзного кольца, которое обхватывает межпозвоночный диск, приводит к развитию осложнений: нарушению функций головного мозга, развитию межпозвонковых грыж.

Шейный остеохондроз в МКБ 10 имеет код М42.12. В Юсуповской больнице, в отделении неврологии, проводят диагностику и лечение остеохондроза. Нередко остеохондроз имеет схожие симптомы с другими заболеваниями. Обладающие большим опытом работы врачи-неврологи проводят эффективную диагностику, выясняют причину, вызвавшую развитие заболевания и назначают лечение. Лечение остеохондроза может проходить как хирургическое, медикаментозное, применяются различные упражнения лечебной физкультуры, физиопроцедуры и другие методы лечения. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

источник

Под МКБ-10 понимают международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ее основной смысл состоит в том, что любым заболеваниям в этой классификации присвоен определенный код. Его можно записать в амбулаторную карту, историю болезни, ну и самое главное – в документы Фонда медицинского страхования.

Порой диагнозы бывают очень громоздкими, ведь у некоторых пациентов имеется целый набор заболеваний. Вот здесь-то и приходит на помощь МКБ-10. Рассмотрим это на примере такого распространенного заболевания, как остеохондроз позвоночника. Остеохондроз в МКБ-10 относится к классу XIII, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительных тканей (коды с М00 по М99).

В 13-м классе международной классификации остеохондроз относится к подклассу дорсопатий (патологий спины – с М40 по М54). Данное заболевание является одной из деформирующих дорсопатий, которые записаны под кодами М40 – М43. Собственно остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42.

Дегенеративный процесс может локализоваться:

в затылочной области, включая первый-второй позвонки шеи;
в шейной области позвоночника (с первого по седьмой шейные позвонки);
в грудном отделе;
в пояснице;
в крестцовых позвонках;
сразу в нескольких отделах позвоночного столба.

М42.00 – Юношеский остеохондроз, локализованный в множественных отделах позвоночника.
М42.01 – Юношеский остеохондроз, локализованный в области затылка, а также первого и второго позвонков шейной области.
М42.02 – Юношеский шейный остеохондроз – в МКБ 10 это дистрофический процесс, локализованный в шейных позвонках (С1-С7).
М42.03 – Остеохондроз юношеского возраста, локализованный в шейной и грудной областях позвоночника.
М42.04 – Юношеский остеохондроз с изолированной локализацией в грудном отделе.
М42.05 – Юношеский остеохондроз поясничных и грудных позвонков.
М42.06 – Остеохондроз юношеского возраста с локализацией патологического процесса в поясничных позвонках.
М42.07 – Юношеский остеохондроз поясничного и крестцового отделов.
М42.08 – Остеохондроз юношей, локализующийся в крестцовом и крестцово-копчиковом отделах.
М42.09 – Остеохондроз юношеского возраста с неуточненной (сомнительной) локализацией.

М42.1 – Остеохондроз взрослого возраста с локализацией патологии в множественных отделах.
М42.11 — Остеохондроз взрослых затылочной области и шейных позвонков (С1-С2).
М42.12 – Остеохондроз взрослых людей в шейном отделе позвоночника.
М42.13 – Хондроз взрослых с локализацией в шейно-грудном отделе.
М42.14 – Дистрофический процесс у взрослых в грудном отделе позвоночного столба.
М42.15 – Остеохондроз в грудном и поясничном отделах.
М42.16 – в МКБ-10 остеохондроз поясничного отдела у взрослых людей.
М42.17 – Остеохондроз пояснично-крестцовых позвонков у взрослых.
М42.18 – Остеохондроз взрослых, локализующийся в районе крестцово-копчикового и крестцового отделов позвоночника.
М42.19 – Остеохондроз взрослых неуточненной локализации.

В МКБ-10 неуточненный остеохондроз позвоночника подразумевает, что имеются сомнения о времени возникновения – в юношеском возрасте или во взрослом состоянии, либо недостаточно данных для установления точного диагноза. Такие формы заболевания в международной классификации находятся под кодом М42.9.

К ним относятся:

М42.9 – Неуточненный остеохондроз в множественных отделах.
М42.91 – Неуточненный остеохондроз области 1-2 позвонков шеи и затылочной области.
М42.92 – в МКБ10 Остеохондроз шейного отдела неуточненный.
М42.93 – Локализация неуточненного дистрофического процесса в грудном и шейном отделах.
М42.94 – Неуточненный остеохондроз, изолированный в грудном отделе.
М42.95 – Хондроз грудных и поясничных позвонков неуточненный.
М42.96 – Остеохондроз неуточненный позвонков поясничного отдела.
М42.97 — Остеохондроз неуточненный с локализацией в пояснично-крестцовой области позвоночника.
М42.98 – Хондроз крестцовых и крестцово-копчиковых сочленений позвоночника неуточненный.
М42.99 – Неуточненный остеохондроз неуточненной локализации.

Именно такая классификация разновидностей остеохондроза применяется в настоящее время. МКБ-10, принятая в большинстве стран, позволяет избавиться от неточностей в понимании заболеваний и устранить существующие разногласия по поводу названий болезней. Использование кодов МКБ-10 при остеохондрозе и других заболеваниях позволяет врачам разных стран и национальностей обмениваться имеющимся опытом.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

источник

Дорсопатия грудного отдела позвоночника — это заболевание костно-мышечной системы и тканей соединения, обуславливающееся возникновением болей тянущего и ноющего характера в области позвоночника, в следствие травмирования корешковых нервов.

Через позвоночник проходит спинной мозг и вследствие любых негативных воздействий или незначительного смещения позвонков, происходит сдавливание мозгового вещества.

В шейном отделе находится большая артерия, снабжающая головной мозг кровью, она связанна с волокнами нерва, который отвечает за передачу болевых импульсов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При дорсопатии эти корешковые нервы раздражаются, и мозг получает непрерывный поток болевых сигналов.

Дорсопатия шейного отдела поражает позвоночник в шейно-грудном отделе с характерной областью болевых ощущений.

Вертеброгенная дорсопатия шейного отдела позвоночника опасна тем, что дегенеративные процессы в тканях и костях могут привести к появлению протрузии (вытягиванию межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба) и грыже.

По Международной Классификации болезней или мкб особое место занимают заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани.

По мкб — деформирующая дорсопатия разделена на классы и имеет свой код:

код М40 — кифоз и лордоз;
код М41 — сколиоз;
код М42 — остеохондроз позвоночника;
код М43 — спондилолиз, анкилоз суставов спины, кривошея.

По мкб другие дорсопатии занимают номера М50-М54, так же мкб является основным нормативным документам при лечении и постановки диагноза населения обращающегося за медицинской помощью.

Дорсопатия позвоночника имеет характерные симптомы:

Висцеральные симптомы — наличие острой ноющей или резкой боли в области лопаток и сердца, желудка, легких (при вдохе).
Спазм или постоянное натяжение мышц шеи, предплечий, рук, спины, резко ограничивающие свободу и количество движений.
Состояние онемения конечностей или определенных участков тела, снижение мышечного тонуса и рефлексии конечностей. Потеря чувствительности при травмировании тела или конечностей.
Резкое ухудшение болезненного состояния при физических нагрузках, чихании или кашле, повышенная утомляемость.
Возможен шум в ушах, появление точек и пятен перед глазами, снижение уровня слуха, нарушение сна.
Резкие перепады артериального давления, сопровождающиеся головными болями, потерей координации движений.

постоянная боль в области пораженного позвонка;
постоянная боль в области травмированного нерва;
тупая, ноющая, периодическая боль невропатического характера, с прострелами при резких движениях;
наличие сильного мышегного спазма.

Симптомы дорсопатии возникают чаще у людей которые неправильно питаются, ведут сидячий образ жизни, подвергаются повышенным физическим нагрузкам.

Проявляться симптомы могут в различной комбинации и перейти в храническую форму при неправильно поставленном диагнозе или игнорировании физического состояния самого пациента.

Правильное и своевременное выявление и последующее лечение снижает риск возможных осложнений. Выявленные у пациента симптомы, являются основой всего последующего курса оздоравления. Дорсопатия лечение этого заболевания проходит практическии во всех случаях без оперативного вмешательства.

Симптомы и их лечение производится посредствам комплексной терапии, которая направлена на устранение спазмов и болевого синдрома в корешковых нервах, а также предупреждение дегенерации в структуре позвоночного столба.

Правильно подобранный курс лечения способствует закрепления положительного результата и полному выздоровлению. Чаще всего лечение производится с помощью магнитотерапии, которая осуществляется при помощи цилиндрического индуктора, частота доходит до 50 Гц.

Подобное лечение положительно влияет на хрящевую и костную ткани, укрепляет и тонизирует ее. Лечение занимает от 10 до 15 сеансов магнитотерапии.

При болях в стадии обострения, воспалительный процесс снимается при помощи нестероидных противовоспалительных средств, которые подавляют негативные процессы в пораженных позвонках. Если требуется снять спазм и способствовать расслабления мышц, применяется миорелаксанты.

Одним из наиболее распространённых и действенных методов является лечебная физкультура, обладающая длительным восстанавливающим эффектом.

Регулярно выполняемый комплекс специальных упражнений стимулирует кровообращение и останавливает развитие негативных процессов.

Также при дорсопатии используют растяжение тканей, связок и мышц позвоночной ткани. Растяжение уменьшает защемление спинного мозга и стимулирует кровообращение.

Применение массажа и мануальной терапии также снимает напряжение мышц, спазм, восстанавливает кровообращение, улучшает подвижность сегментов позвоночника.

Использование лазерной терапии на поражённых участках, устраняет дистрофические проявления. Лазерный импульс прогревает пострадавшие участки, курс лечения может состоять из 10 сеансов каждый день.

Рекомендуется использование магнитной и лазерной терапии вместе, для достижения наиболее положительного результата. Помимо гимнастики и медицинских манипуляций назначается курс препаратов успокоительного действия, для снятия нервного перенапряжения.

Реабилитационный период должен сопровождаться приемом препаратов группы В, сосудистых, биогенных и анаболических лекарственных средств.

Важным аспектом лечения является соблюдение всех предписаний врача, исключение самолечения и своевременная постановка правильного диагноза. Так как заболевание не всегда определяется внешними симптомами и признаками, используется рентгеновские исследования, магниторезонансные исследование, компьютерная томография.

Поясничный остеохондроз – один из наиболее распространенных видов остеохондроза, при котором происходят дистрофические изменения в связочном аппарате, межпозвоночных дисках и телах самих позвонков поясничного отдела позвоночника.

Такое широкое распространение заболевания объясняется тем, что основная нагрузка веса тела приходится как раз на поясничный отдел. Особенно поддаются нагрузке межпозвоночные диски этого отдела позвоночника при наклонах, подъеме тяжестей и в сидячем положении.

Содержание статьи:
Причины поясничного остеохондроза
Стадии остеохондроза поясничного отдела
Симптомы поясничного остеохондроза
Методы лечения

Поэтому к лечению болезни нужно относиться весьма серьезно. Тем более, что могут возникать такие осложнения, как протрузия, грыжа межпозвонкового диска, которые могут стать причиной паралича нижних конечностей.

Основными причинами развития поясничного остеохондроза позвоночника считают травмы и малоподвижный образ жизни.

Кроме этого, большую роль играет наследственность, в частности, индивидуальные особенности организма, его гормональная, биохимическая и психогенная конституция.

Если родители болели остеохондрозом, скорее всего и дети столкнутся с этой проблемой, унаследовав предрасполагающие особенности строения тела.

К группе риска развития поясничного остеохондроза принадлежат все, чья деятельность связана с нагрузками на спину. Это грузчики, строители, официанты и т.д. Кроме того, имеют большую вероятность развития остеохондроза поясничного отдела и люди с «сидячей» работой – офисные сотрудники, водители.

Кроме этого, развитию остеохондроза могут способствовать и некоторые заболевания других органов и систем организма. Это:

заболевания желудочно-кишечного тракта и печени;
нарушение обмена веществ;
заболевания органов малого таза;
заболевания нервной системы.

К факторам, способствующим возникновению болезни, также относятся:

пониженная двигательная активность;
стрессы;
длительное пребывание в неудобных позах;
переохлаждение;
неправильная осанка;
врожденные изменения позвоночника;
гормональные нарушения.

На первой стадии болезни боли в пояснице выражены слабо. Больной ощущает дискомфорт и болезненность, которые усиливаются при физических нагрузках. В остальное время болей нет. На этой стадии межпозвоночные диски начинают разрушаться.
На второй стадии болезни происходит разрушение фиброзного кольца и уменьшается расстояние между позвонками, что приводит к защемлению нервных окончаний. Это приводит к возникновению сильных болей, распространяющихся не только в поясничном отделе, а и охватывающими наружную поверхность бедер, ягодицы, а иногда и голени.
На третьей стадии остеохондроза поясничного отдела позвоночника начинается разрушение фиброзных колец и образование межпозвоночных грыж. При этом происходит заметная деформация позвоночника. Больного на этой стадии тревожат постоянные сильные боли.
На 4 стадии болезни происходят такие изменения в позвоночнике, что больному становится трудно передвигаться. Это может привести к инвалидности.

Всю симптоматику поясничного остеохондроза разделяют на 4 группы:

боль;
ишемический синдром;
корешковый синдром;
позвоночный синдром.

Поясничный остеохондроз может иметь боль разной степени выраженности, локализации, происхождения, характера и интенсивности. Выделяют:

Люмбалгия – постоянная ноющая боль в пояснице, которая усиливается после физических нагрузок, поднятия тяжестей, переохлаждения, при наклонах. Она значительно уменьшается в положении лежа.
Люмбаго – возникшая внезапно боль по типу прострела. Она носит острый интенсивный характер и отдает на органы таза, переднюю брюшную стенку, в крестцовую область. При малейшем движении или даже покашливании, боль значительно усиливается, что вынуждает больного лежать в постели. Часто причиной такой боли служит резкий поворот, поднятие тяжести, травма.
Люмбоишалгия – боль, распространяющаяся на ягодицы, одну или обе ноги, которые могут потерять чувствительность .

Если остеохондроз поясничного отдела позвоночника не начинают лечить – он прогрессирует. При этом позвонки утрачивают свою недвижимость и становятся подвижными.

Это приводит к тому, что при поднятии тяжестей и резких движениях, позвонки сдавливают и раздражают нервные окончания и кровеносные сосуды. В таких случаях боль в пояснице слегка утихает, зато появляется в области иннервации повреждаемого нерва.

Боль может появиться в бедре, голени, ягодице или стопе и носит односторонний, сильный, сверлящий характер. Организм при этом старается оберегать поврежденный корешок, из-за чего происходит напряжение мышц и изменение походки. Она становится щадящей с уклоном в здоровую сторону.

Если и на этом этапе не проводить необходимого лечения, то вслед за раздражением корешков появляется и их воспаление. Оно сопровождается отечностью, застоем крови, интоксикацией. При этом после отдыха возникают боли в суставах и мышцах, которые пропадают после разминки. Боли могут сопровождаться чувством жара, ознобом и потливостью.

Кроме этого, вследствие корешкового синдрома могут возникать покалывание, онемение, ощущение «мурашек по коже» в области поясницы. Также при этом происходит снижение тонуса мышц, их атрофия и истончение.

Больным становится сложно ходить, подниматься и опускаться по лестницам. В особо сложных случаях, когда происходит сдавливание спинного мозга, возможно развитие паралича.

Эта группа симптомов связана с нарушением кровообращения вследствие сдавливания кровеносных сосудов. Поначалу сужение артерий не постоянное, но со временем происходит постоянный спазм. При этом возникают боли во время ходьбы, которые проходят после остановки движения и кратковременного отдыха.

В результате отсутствия лечения и длительного спазма кровеносных сосудов происходит нарушение питания органов таза и, как следствие, нарушается их деятельность.

Также появляются боли в ягодицах и внутренней поверхности бедер. В запущенных случаях может наступить паралич ягодиц.

Из-за вышеописанных синдромов происходит постепенное изменение скелета. Вследствие сильных болей и слабости мышц позвоночник и таз перекашиваются, возникает сутулость, меняется осанка, походка становится неуверенной и напряженной.

Лечение заболевания должно быть комплексным и своевременным. Очень редко остеохондроз поясничного отдела позвоночника заканчивается только острым периодом. Намного чаще он переходит в хроническую форму, которая требует лечения для предупреждения возникновения рецидивов.

Устранение причин, вызвавших сдавливание и раздражение нервных корешков и кровеносных сосудов в позвоночнике.
Подавление патологических процессов и устранение боли.
Стимуляция восстановительных реакций организма.
Укрепление двигательного аппарата.

При появлении болей в позвоночнике необходимо обязательно обратиться к доктору. В домашних условиях больному следует обеспечить покой с постельным режимом. При этом кровать должна иметь жесткий либо ортопедический матрас.

Лечение фармацевтическими препаратами будет слегка отличаться в острой фазе и периоде ремиссии.

В острой фазе очень важно снять болевой синдром, уменьшить воспалительный процесс и освободить корешки зажатых нервов. Для этих целей применяют НПВС, миорелаксанты, глюкокортикоиды, блокады.

Эта группа препаратов обладает обезболивающим, противовопалительным и жаропонижающим действием. Препараты снимают отечности в тканях, благодаря чему проходит воспаление и уменьшается болезненность. Могут применяться препараты для внутреннего применения, ректальные средства и инъекционные.

Наиболее широко применяются:

Диклофенак (Диклак, Диклоберл, Вольтарен, Диклобене, Фелоран, Диклонат П, Ортофен, Дикловит);
Ибупрофен (Нурофен, Педеа, Бруфен, Адвил, Цефекон, Ибуфен);
Пироксикам (Ревмадор, Саникам);
Напроксен (Апранакс, Налгезин, Санапрокс, Напробене, Алив);
Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
Нимесулид (Найз, Аулин, Нимесил, Сулайдин);
Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс);
Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам).

Средства этой группы призваны снимать мышечные спазмы, устраняя при этом боль и снимая скованность позвонков и суставов. Назначают препараты Мидокалм и Сирдалут.

Эти препараты назначаются только в случаях неэффективности других групп фармацевтических средств, так как имеют серьезные противопоказания и побочные реакции. Лечение этими препаратами проводится строго под контролем врача.

Чаще всего делают новокаиновую блокаду, либо новокаиновую с глюкокортикоидом (например гидрокортизоном). Суть блокады – лекарство вводится непосредственно в область боли и быстро устраняет ее.

Используются блокады только для временного устранения болезненности, так как лечебных свойств они не проявляют. Часто принимать такие меры нельзя, так как организм привыкает и реагирует намного меньше. Кроме того, в месте ввода лекарства может наблюдаться атрофия мышц.

Когда снят острый приступ поясничного остеохондроза, назначаются средства для восстановления поврежденных тканей организма, для улучшения кровообращения и проводимости нервных волокон и восстановления работы мышц.

Хондропротекторы. Назначаются для укрепления костной ткани и нормализации обменных процессов в хряще. Применяются: Алфлутоп, Мукосат, Терафлекс, Дона, Румалон, Структум и др.
Витаминные препараты, в частности группа В, которая улучшает нервную проходимость. Могут назначаться Мильгама, Неуробекс, Нейромультивит и др.
Сосудистые средства, которые призваны улучшить микроциркуляцию крови и питание тканей (Кавинтон, Эуфилин, Пентоксифилин, Трентал).
Биогенные препараты, оказывающие стимуляцию на восстановительные процессы в организме.

Кроме этого, и в период обострения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, и в период ремиссии могут применяться местные средства в виде мазей, гелей и кремов, которые обладают обезболивающим, согревающим, противовоспалительным или отвлекающим эффектом.

Широко используются: Дип Рилиф, Фастум гель, Долобене, Капсикам, Апизартрон, Траумель С, Хондроксид, Вольтарен гель, Финалгон, Никофлекс, Долобене и др.

Поясничный остеохондроз лечится массажем. Благодаря грамотному его проведению происходит улучшение питания поврежденных тканей, снимается мышечный спазм, снижается болезненность и укрепляется мышечный каркас. Очень важно, чтобы массаж проводил квалифицированный специалист, особенно в острую фазу болезни, так как любые неверные движения могут усугубить состояние пациента.

Упражнения лечебной физкультуры подбираются индивидуально в каждом случае и выполняются только тогда, когда остеохондроз поясничного отдела позвоночника находится в периоде ремиссии.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника также лечится методами физиотерапии как в острый период, так и в период ремиссии. Наиболее часто применяются электрофорез, УФ-облучение, фонофорез, дарсонвализация, иглоукалывание и др.

Существует много средств народной медицины для облегчения состояния при поясничном остеохондрозе, однако самостоятельно их применять не рекомендуется. Обязательно нужна консультация у доктора.

Для уменьшения боли и расслабления мышц принимают хвойные ванны. Широко используются и компрессы из отвара листьев лопуха.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Торакалгия (код по МКБ 10 — М54.6.) – болезнь периферических нервов, сопровождающаяся сильной болью.

Нарушение торакалгия, как боль в грудине, иногда связана и с проявлением иных расстройств: инфаркта, стенокардии и т.д.

Чаще всего же болезнь свидетельствует о проблемах с позвоночником.

Причины возникновения болей:

остеохондроз;
сколиоз и кифосколиоз;
повреждения грудной части позвоночника, некоторые нарушения нервной системы;
грыжи или протрузии позвоночных дисков грудины позвоночного столба;
перегрузки позвоночника;
спазм мышц;
стрессы, снижение иммунитета, герпес и т.д.

При воздействии таких процессов и нарушений нерв сдавливается рядом расположенными тканями.

Пораженный нерв не выполняет свои стандартные функции, из-за чего возможно возникновение боли в пораженной части.

Боли в груди в молодом возрасте зачастую связаны с нарушением Шейерманна—May, из-за которого происходит усиление кифоза и деформация позвонков. Причина боли в нижней части грудины пожилых людей может быть остеопороз с наличием сдавливающего перелома позвонков.

Опоясывающие боли в грудине могут появиться из-за опоясывающего герпеса, поражения нервов при диабете, васкулитах.

Риск появления торакалгии повышает низкая двигательная активность, вредные привычки, подъем тяжестей, продолжительная монотонная работа и т.д.

вертеброгенная и вертебральная торакалгия;
при беременности;
психогенная;
хроническая;
костно-мышечная;
боли локализованы слева и права.

Выделяются 4 клинические варианта нарушения:

Нижнешейного отдела – боль в верхней части грудины, в ключичной области с распространением в шею, левое плечо, руки.
Верхнегрудного отдела – продолжительная ноющая боль с центром за грудиной. Может сочетаться с болью между лопатками.
Лопаточно-реберная торакалгия– различные боли: ноющие или колющие, кратковременные или длительные. Зачастую боль сосредоточена между лопатками, с левой стороны, сбоку. Боль может чувствоваться при вдохе и выдохе.
Боли в районе передней грудной стенки – боль длительная, ноющая, в зоне между передней подмышечной и окологрудинной линиями, увеличивается при движении.

При остеохондрозе возникновение боли происходит таким образом. На начальной стадии имеют место нарушения структуры позвонкового диска, ткани ядра утрачивают влагу и диск, соответственно, лишается эластичности.

На следующем этапе наблюдается протрузия диска.

Часть диска, выпирающая в полость канала, давит на заднюю продольную позвоночную связку, иннервированную спинномозговыми нервами. Раздражение нервов этой связки вызывает боль в спине, которая и называется торакалгией.

В дальнейшем нарушается целостность капсулы диска и разрушенное ядро попадает в позвоночный канал – появляется межпозвонковая грыжа.

В основном, грыжевое выпячивание наблюдается в боковых отделах диска, где проходят корешки нервов. На этом этапе добавляется раздражение этих нервов, что тоже вызывает боль.

К основным проявлениям следует отнести:

Постоянная, пронизывающая, приступообразная боль, сосредоточенная в правой или левой половине грудины. Она распространяется в промежутках между ребрами, усиливается при вдохе, кашле, движениях туловища.
Боль, сопровождающаяся онемением, жжением по ходу нерва или его ветвей. Именно поэтому нарушение иногда проявляется болью в спине, под лопаткой, в пояснице.
Боль в грудине, спровоцированная избыточным напряжением мышц. Зачастую это разгибатели спины, мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли свойственно нарастать при воздействии растяжения на пораженную мышцу.
Проявление хронической формы выражается в слабом, но постоянном действии симптомов и развитии болезни. Хроническое состояние терпимо для больного. Боли могут появляться на 3 месяца, после чего стихать на неопределенный промежуток. Ещё через какое-то время они вернуться, но уже с большей силой и последствиями. Чтобы уберечься от хронической формы расстройства, необходимо обратиться за помощью и начать лечение безотлагательно.

Корешковый или болевой синдром.
Висцеральный синдром. Поражения грудной части позвоночника всегда сочетаются с нарушением иннервации органов груди, что может вызвать проблемы в работе этих органов.
Корешковый синдром с вегетативными состояниями. Зачастую это нестабильность давления, тревога, чувство нехватки воздуха, чувство комка в горле при глотании.

Иногда боли такого характера путают с проблемами сердца. Боль при болезни сердца постоянного характера, а приступ снимается приемом нитроглицерина.

Если при приеме препарата боль не исчезает, значит, это проявление остеохондроза.

Межреберная невралгия же, в отличие от торакалгии, характеризуется поверхностной болью вдоль промежутков между ребрами.

При боли в грудине необходимо исключить иное происхождение боли, связанное с необходимостью в оказании медицинской помощи. Если имеются подозрения на острую болезнь, то больного необходимо срочно поместить в больницу.

Применяемые способы исследования для постановки диагноза:

рентген;
МРТ;
сцинтиграфия;
денситометрия;
ЭНМГ;
лабораторные исследования.

Если симптомы указывают, что у больного торакалгия, лечение лучше начинать незамедлительно.

Для разных вариантов синдрома используется свое лечение:

При лопаточно-реберном поражении воздействуют на реберно-поперечные суставы, восстанавливают подвижность ребер и мышцы, поднимающие лопатку.
При синдроме передней грудной клетки выполняют постизометрические упражнения для грудных мышц и массаж.
При нарушениях нижнешейного отдела восстанавливают работу его двигательных элементов и мышц.
При нарушениях верхней части груди внимание уделяют восстановлению работы грудных дисковых сегментов посредством приемов постизометрического расслабления. Как правило, лечебный эффект достигается после 2-4 сеансов.

Лечение отклонения лекарствами малоэффективно без физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Врач-невролог прописывает такие препараты:

противовоспалительные: диклофенак, целебрекс;
при нарушениях тонуса мышц — сирдалуд, мидокалм;
нейропротекторы: витамины группы В.

криотерапия;
хивамат;
лечение лазером;
электрофорез.

Все эти мероприятия улучшают микроциркуляцию тканей, их восстановление, уменьшают воспаление.

Массаж осуществляется только после физиотерапии. При массаже доктор воздействует на лопаточные мышцы и паравертебральную зону грудной части.

При появлении острых болей массаж необходимо на время прекратить.

Умеренные физические нагрузки — основной способ лечения грудных болей. ЛФК дает возможность восстановить биомеханику движений, что позволяет приостановить развитие патологических процессов.

прогревания горчичниками, грелкой, солью, песком;
растирания настойками на спирте;
травяные чаи с ромашкой, мелиссой.

Народные средства временно нейтрализуют боль, но не излечивают болезнь полностью.

Щадящая мануальная терапия проводится для мобилизации двигательных сегментов, снятия мышечных блоков, ликвидации подвывихи фасеточных суставов, позволяя уменьшить боль, восстановления объема движений в позвоночнике.

Акупунктура позволяет восстановить проводимость нервных волокон и снять боль.

Для профилактики необходимо бережно относиться к позвоночнику, осторожно обращаться с тяжестями, соблюдать температурный режим, отдыхать на удобной мебели, матраце, полноценное питание.

Очень важно заниматься спортом, что позволит держать мышцы в тонусе, «разрабатывать» позвоночник, при повреждениях или иных нарушениях позвоночника – обращаться к доктору.

Учтите, что инфекции и другие болезни также могут спровоцировать боль.

Сочетательное лечение позволяет достичь позитивного результата в довольно сжатые сроки, затормозить развитие нарушения надолго.

Торакалгии являются комплексной проблемой и для диагностики, и для лечения требуются усилия большого количества грамотных специалистов.

источник

Полисегментарный остеохондроз представляет собой особую формы заболевания. Его главной особенностью является поражение корешков спинномозговых нервов одновременно в нескольких сегментах позвоночника. Это достаточно серьезное нарушение, которое приводит к отрицательным последствиям.

В истории болезни под этим термином понимают нейродистрофическое поражение хрящевых тканей, которые находятся между позвонками и отвечают за питание тканей. Они играют роль естественного амортизатора.

Если эта прослойка разрушается, развивается аномальное сужение просвета между позвонками. Это влечет давление на нервы и приводит к боли.

Если в аномальном процессе участвует лишь один межпозвоночный диск – к примеру, в шейном или поясничном отделе, можно говорить о первой стадии развития болезни. В такой ситуации речь идет о моносегментарной болезни.

Развитие болезни обусловлено длительным воздействием патогенных факторов на организм. К развитию остеохондроза приводят такие факторы:

системные заболевания – эндокринные, метаболические;
инфекционные патологии;
аутоиммунные нарушения;
хирургические вмешательства;
травматические повреждения;
нарушение метаболических процессов;
беременность;
спондилоартроз;
высокие физические нагрузки;
недостаточно активный образ жизни.

В зависимости от области поражения выделяют такие виды полисегментарного остеохондроза:

Шейный – сопровождается поражением 7 верхних позвонков. В этом случае наблюдается медленное повреждение хрящей, что провоцирует компрессию сосудов и нервов, которые отвечают за питание мозга.
Грудной – в этом случае страдает 12 больших позвонков, которые следуют сразу за шейным отделом.
Поясничный – наблюдается поражение 5 наиболее крупных позвонков. Потому боли в районе поясницы имеют весьма интенсивный характер.
Пояснично-крестцовый – разрушение хрящевых тканей сопровождается стертыми симптомами, поскольку болевые ощущения могут отдавать в бедра или ягодицы. Патология поражает крестец и поясничные элементы.
С протрузиями – это форма остеохондроза может поражать любой отдел позвоночника. Чаще всего недуг локализуется в районе поясницы. На этой стадии выпячивается диск, что приводит к образованию грыжи.

Для этой формы первичного или вторичного остеохондроза характерны такие процессы:

Изменения в дисках провоцируют усыхание хрящей. Как следствие, диски не теряют свои функции, снижается их высота, увеличивается плотность.
У человека возникают дискомфортные ощущения при движении. Суставы прилегающих позвонков не могут справиться с нагрузками и обеспечить устойчивость позвоночника.
Элементы сегмента слабеют, появляется риск смещений. Повышенная подвижность в позвоночнике приводит к сильному напряжению и спазмам мышц. В результате они не могут выполнять фиксирующие функции. Сосуды сдавливаются, нарушается питание тканей.
Иногда блокируются естественные движения, область позвоночника теряет свою подвижность. Блокада провоцирует распространение аномалии, и остеохондроз становится полисегментарным.
Состояние диска нарушается вследствие изменения кровообращения. Это влечет появление микроскопических трещин в фиброзном кольце. Если сразу не начать лечение, есть риск его разрыва.

Все эти изменения вызывают следующие симптомы:

болевые ощущения в спине и в направлении нервных волокон;
уменьшение силы мышц и ощущение скованности;
жжение, мурашки, покалывания;
уменьшение чувствительности кожи;
нарушение функций внутренних органов.

На фото признаки остеохондроза

Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит такие исследования:

общий анализ крови;
биохимическое исследование;
рентгенография позвоночника;
магнитно-резонансная томография;
общий анализ мочи;
ультразвуковое исследование;
допплерография сосудов.

Чтобы справиться с симптомами патологии и остановить ее развитие, применяют такие методы лечения:

Для устранения болевых ощущений показаны противовоспалительные препараты. Их выписывают наружно, внутривенно, перорально. Длительность терапии подбирает врач.
Для устранения воспаления применяют нейровитаминные комплексы.
Для коррекции эмоционального состояния назначают седативные средства. Также показаны препараты магния. Такие вещества нормализуют сон и устраняют напряжение.
Для купирования спазмов мышц показаны миорелаксанты.
После устранения боли применяют средства, которые нормализуют кровоснабжение тканей и метаболические процессы.
После стабилизации состояния пациента показана физиотерапия и лечебная гимнастика.

Чтобы избежать обострения болезни, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Лечение патологии на начальной стадии позволяет получить хорошие результаты.

С помощью правильно подобранной терапии удается остановить распространение дистрофических процессов и восстановить амортизационные функции дисков.

Если вовремя не начать лечение, прогноз является неблагоприятным. Болезнь способна приводить к опасным осложнениям. К ним относят следующее:

дистрофическое поражение мышц;
защемление нервных волокон;
нарушение кровообращения в мозге и позвоночнике;
образование протрузий и межпозвоночных грыж.

Все эти нарушения чреваты серьезным ухудшением состояния человека и могут приводить к инвалидности.

Полисегментарный остеохондроз – достаточно сложная патология, которая приводит к поражению разных элементов позвоночника и может стать причиной серьезных последствий для здоровья. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно обратиться к невропатологу и четко выполнять его рекомендации.

Как правильно лечить остеохондроз 1, 2 степени, смотрите в нашем видео:

источник