Мидокалм инструкция по применению остеохондроз

Основным симптомом остеохондроза является боль. Она присутствует практически на всех стадиях болезни. Интенсивность болевого синдрома зависит от распространенности и степени патологических изменений в тканях межпозвонковых дисков и позвонков, напряженности мышечных волокон, запущенности воспалительного процесса и ряда других факторов. Одним из основных способов лечения остеохондроза является медикаментозная терапия. К сожалению, не все из назначаемых средств отличаются высокой эффективностью. Действие местных препаратов (мазей, гелей) в основном приводит к ограниченному местному эффекту, а многие из средств перорального употребления не оказывают воздействия на причину и не могут устранить воспалительный процесс. При лечении остеохондроза хорошо себя зарекомендовал Мидокалм.

Мышечный спазм сдавливает сосуды

В чем опасность спазма мышц? Помимо провоцирования болевого синдрома, сокращение мышечных волокон может приводить к ряду серьезных последствий.

Основным из возможных результатов спазма является сдавливание кровеносных сосудов. Сдавление сосудов приводит к нарушению кровообращения. Особенно опасно подобное явление при шейном остеохондрозе, поскольку его результатом становится нарушение мозгового кровообращения, недостаточное снабжение некоторых отделов мозга питательными веществами и кислородом. Применение Мидокалма при данной форме остеохондроза имеет важнейшее значение, поскольку позволяет предупредить развитие грозных осложнений.
Другим следствием спазма мышц является сдавление нервных окончаний, что провоцирует возникновение сильных болей иррадиирующего характера. Кроме того, может нарушаться работа иннервируемых травмированными волокнами внутренних органов.

Препараты данной группы применяют для снятия мышечного напряжения при патологических поражениях позвоночника, включая остеохондроз.

Мидокалм снимает мышечное напряжение

Оптимальным способом избавления от спастических болей являются миорелаксанты центрального действия, т.е. направленного непосредственно на отделы центральной нервной системы, ответственные за регуляцию мышечного тонуса. К этой группе относится и Мидокалм.

Результаты многочисленных исследований показывают, что при добавлении миорелаксантов к стандартной схеме лечения остеохондроза на основе нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур и массажа удается значительно повысить эффективность терапии, добиться купирования или сокращения боли за короткий срок и повысить подвижность поврежденного отдела позвоночного столба.

Применение Мидокалма при остеохондрозе имеет ряд очевидных плюсов:

Таблетки Мидокалм

Оказываемый им центральный миорелаксирующий эффект обладает высокой избирательностью. Препарат снижает степень возбудимости мышечных волокон, но при этом не оказывает подавляющего воздействия на нервные импульсы, благодаря которым обеспечивается необходимая мышечная сила при передвижении и поддерживается правильная осанка.
Даже при длительном применении Мидокалм отличается хорошей переносимостью и не приводит к появлению опасных побочных эффектов.
Лечение данным миорелаксантом не оказывает воздействия на активность пациента, не снижает его физическую и умственную трудоспособность.
Мидокалм прекрасно вписывается в традиционную схему лечения остеохондроза шейного, грудного или поясничного отделов и сочетается с другими применяемыми лекарственными средствами.
Благодаря оказываемому препаратом выраженному миорелаксирующему и обезболивающему эффекту удается снизить дозировку нестероидных противовоспалительных средств. В результате устраняется их негативное побочное влияние на внутренние органы, при этом результативность лечения остеохондроза совершенно не сокращается.

В настоящее время Мидокалм считается самым эффективным и безопасным из существующих миорелаксантов. В клинической практике он применяется уже более 50 лет.

Мидокалм применяется для лечения неврологических синдромов, сопровождающихся болевыми ощущениями, повышением мышечного тонуса и нарушениями трофики.

Активное вещество препарата оказывает местное анестезирующее и мембраностабилизирующее действие. При остеохондрозе и других заболеваниях Мидокалм:

В состав Мидокалма входит лидокаин

способствует устранению мышечного напряжения;
приводит к возникновению непрямого анальгезирующего эффекта;
расширяет кровеносные сосуды;
улучшает кровообращение и лимфоотток.

Отзывы специалистов и пациентов свидетельствуют о быстром действии Мидокалма и его хорошей переносимости.

Препарат выпускается в форме круглых таблеток с пленочной оболочкой. Таблетки с гравировкой «50» содержат 50 мг активного вещества — толперизона гидрохлорида, в таблетках с гравировкой «150» действующего вещества соответственно в три раза больше. В качестве вспомогательных компонентов в Мидокалме использованы:

моногидрат лимонной кислоты;
стеариновая кислота;
микрокристаллическая целлюлоза;
диоксид кремния;
макрогол 6000;
диоксид титана;
моногидрат лактозы;
краситель.

Мидокалм в виде раствора для инъекций выпускают в затемненных ампулах. Каждая ампула содержит:

толперизон — 100 мг;
гидрохлорид лидокаина – 2,5 мг.

В качестве вспомогательных компонентов, помимо вышеперечисленных веществ, используются:

железа оксид черный;
железа оксид красный;
железа оксид желтый.

Мидокалм принимают при заболеваниях позвоночника

При остеохондрозе любой локализации (шейной, грудной, поясничной) Мидокалм назначают при наличии рефлекторного и компрессионного синдромов. Препарат устраняет ригидность мышц и патологический высокий мышечный тонус. В результате уменьшается болезненность и сокращается скованность движений.
Помимо остеохондроза, препарат назначают для расслабления скелетных мышц также при некоторых других патологиях костно-мышечной системы:

спондилезе;
спондилоартрозе;
люмбальных и цервикальных синдромах;
артрозах крупных сосудов.

Мидокалм назначается при ДЦП, некоторых других энцефалопатиях, сопровождающихся мышечной дистонией.
Препарат показан также при патологическом повышении тонуса и наличии мышечных спазмов, являющихся следствием неврологических заболеваний органического характера:

миелопатии;
рассеянного склероза;
энцефаломиелита и др.

Мидокалм применяют также после операции по поводу остеохондроза, других ортопедических и травматологических хирургических вмешательств.

Препарат принимают три раза в день

При остеохондрозе и других заболеваниях Мидокалм не рекомендован к применению при:

повышенной чувствительности к толперизону;
аллергии на лидокаин.

Средство назначают с осторожностью в детском возрасте. Малышам до 1 года его не рекомендуется давать.

При остеохондрозе доза Мидокалма определяется индивидуально в зависимости от нескольких факторов:

особенностей клинической картины и ее выраженности;
локализации поражения (в шейной, грудной или поясничной области);
возраста пациента;
наличия сопутствующих заболеваний.

Как правило, взрослым назначают трехкратный прием Мидокалма (по 50 мг). При сильных спазмах и тяжелом течении остеохондроза возможно увеличение дозировки в три раза (по три таблетки трижды в день после еды).

Дети принимают Мидокалм в таблетках по 50 мг.

Детям Мидокалм назначают в таблетированной форме по 50 мг. Суточная доза должна быть разделена на три части. Она рассчитывается по следующей схеме:

для пациентов до 6 лет – 5 мг на 1 кг веса;
для детей от 7 до 14 лет – 2-4 мг на 1 кг веса.

Если ребенку трудно глотать таблетку, ее следует растереть.

Действие препарата начинается через 40 минут после приема внутрь. Рекомендованная длительность курса – не более 10 дней.

Внутримышечные инъекции: 200 мг/день. Делят на два приема.

Внутривенные инъекции: 100 мг/день.

Мидокалм совместим с остальными медикаментами, применяемыми при остеохондрозе позвоночника. Во всяком случае данных, подтверждающих проявление негативного эффекта от одновременного применения средства с другими лекарствами, нет. Его назначают одновременно с противовоспалительными, обезболивающими, седативными, снотворными препаратами.

Единственный момент, который необходимо примять во внимание: Мидокалм способен усиливать действие нифлумовой кислоты.

Применение Мидокалма при остеохондрозе у беременных показано только в случае крайней необходимости. Особенно это касается первого триместра. Средство не рекомендовано также при лактации, в период грудного вскармливания.

При беременности Мидокалм нежелателен

Согласно отзывам, прием Мидокалма при остеохондрозе не приводит к серьезным нежелательным эффектам. При их возникновении дозировка снижается. К возможным побочным действиям относятся:

тошнота, иногда с рвотой;
ощущение дискомфорта в животе;
головные боли;
снижение артериального давления (возможно при быстром внутривенном введении);
мышечная слабость;
аллергические реакции: кожный зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Отзывы больных с диагнозом “остеохондроз”, которые принимали или принимают Мидокалм, доказывают действенность и безопасность средства.

С Мидокалмом я познакомился два года назад. Его мне порекомендовал лечащий врач. В тот период я просто корчился от боли, не мог ни сидеть, ни стоять. Несколько уколов буквально вернули меня к жизни. И – что самое главное – эффект сохраняется довольно долго. Теперь, как только остеохондроз дает о себе знать, я принимаю Мидокалм в таблетках. Андрей, Санкт-Петербург.

Мидокалм здорово помог моему мужу. В последний раз, когда у него случился острый приступ поясничного остеохондроза, ни Мовалис, не Нимесил не помогали. Бесполезными оказались и мази. Тогда врач порекомендовал курс лечения Мидокалмом. Нельзя сказать, что спина у мужа после этого вообще не болит, но острых приступов не было уже давно. Елена, Екатеринбург.

источник

Мидокалм выпускают в таблетках по 0,15 и 0,05 г, а также в виде раствора для инъекций. Действующее вещество — толперизон гидрохлорид. Вспомогательные ингредиенты:

В таблетках: тальк, диоксид титана, силикон безводный коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы и лимонной кислоты, гидроксипропилметилцеллюлоза, стеарин, кукурузный крахмал, краситель, макрогол 6000.
В уколах: лидокаин, диоксид титана, оксиды железа черный, красный и желтый; тальк, кукурузный крахмал, гидроксипропилметилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лимонной кислоты, стеарин, лактозы моногидрат, макрогол 6000, силикон коллоидный безводный.

Таблетки имеют круглую форму, покрыты белой оболочкой. С одной стороны, выгравировано «50» или «150», в зависимости от дозировки действующего вещества. Упакованы в блистеры и картонную коробку по 30 штук.

Средство зарекомендовало свою эффективность и используется более чем в 30 странах. Его основное действие направлено на снятие спазмов, вызванных нарушениями в деятельности опорно-двигательной или центральной нервной системы. Дополнительно возникает стимуляция тока жидкостей в организме — крови и лимфы. Миорелаксантный препарат Мидокалм, инструкция по применению гласит, что его используют при лечении таких патологий:

болезнь Рейно;
остеохондроз;
артроз;
энцефалопатия;
люмбаго;
болезнь Литтла;
спондилез;
инсульт;
ангионевротическая дисбазия;
нарушения циркуляции лимфы и венозной крови;
трофические язвы на ногах;
акроцианоз;
растяжение мышц;
спондилоартроз;
рассеянный склероз;
механические травмы;
миелопатия;
последствия нарушенного кровообращения в мозге;
восстановительный курс после ортопедических или травматических операций;
системная склеродермия.

Применяется как в педиатрической практике, так и для лечения взрослых. Детям временами назначают Мидокалм, чтобы устранить спазм гортани, ведущий к проблемной дикции.

Противовоспалительные свойства препарата могут использоваться для лечения геморроя, воспаления предстательной железы.

Перед использованием лекарства Мидокалм, от чего помогает, знать недостаточно, нужно понимать принцип его влияния на организм. Действующее вещество препарата повышает эластичность поперечнополосатых мышц, расслабляет их, способствуя снижению тонуса. Благодаря этому восстанавливается подвижность, устраняется ощущение боли. Природа его свойств до конца не изучена. Другие действия толперизона:

замедляет процессы возбуждения нервов;
улучшает местное кровообращение;
стабилизирует мембраны двигательных и чувствительных волокон;
уменьшает повышенную возбудимость спинного мозга.

От иных миорелаксантов Мидокалм отличает непосредственное действие на головной мозг. Он не располагает к сонливости и изменению сознания. Он принадлежит к группе аминокетонов. Н-холинолитик, угнетает рефлекторную возбудимость спинного мозга, регулирует функции каудальной части ретикулярной формации. Стабилизирует мембраны первичных афферентных волокон и двигательных нейронов. Тормозит доставку ионов кальция в синаптические структуры нервных волокон. Лидокаин в составе раствора оказывает анестезирующий эффект в месте воспаления.

Максимальная концентрация толперизона в сыворотке крови наблюдается спустя полчаса-час после приема лекарства. Биологическая доступность препарата составляет приблизительно 20%. Выводится почками, не влияя на их функционирование.

Повторные курсы терапии Мидокалмом можно проводить, не опасаясь нарушений со стороны кроветворения или печени.

Схему приема средства разрабатывает врач, исходя из диагноза, тяжести течения заболевания, индивидуальных особенностей пациента. Препарат Мидокалм: инструкция, таблетки взрослым назначают сначала по 50 мг 3 р. в сутки. Если должный эффект отсутствует, дозу увеличивают в три раза — до 150 мг.

В педиатрии его используют, начиная с трех месяцев. До семи лет дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента, на 1 кг 5–15 мг в сутки. С 7 лет и до 15 назначают от 3 до 5 мг на 1 кг веса. Суточную дозу делят на 3 и принимают во время еды, запивая водой.

Мидокалм: инструкция, уколы можно давать только лицам старше 15 лет. Рекомендуется введение раствора через капельницу при внутривенной инъекции. Доза составляет 100 мг единожды в день. При внутримышечном введении необходимо 200 мг лекарства разделить на 2 укола в сутки.

Нельзя использовать раствор для лечения детей, таблетки назначают с возраста 3 месяца. Не применяется при аллергических реакциях на толперизона гидрохлорид или другие вещества в составе лекарства. Запрещено при миастении.

Быстрое введение раствора в вену может спровоцировать понижение артериального давления. Дополнительно Мидокалм, инструкция по применению предупреждает о таких вероятных побочных эффектах:

появление зуда, отечности, высыпаний, возможно удушье и анафилактический шок;
мышечная слабость;
дискомфорт в желудке, рвота, тошнота;
головная боль, головокружение.

Побочные действия чаще проявляются при инъекционном пути введения препарата, нужно учитывать вероятные негативные проявления лидокаина. В данном случае есть смысл перейти на таблетки. Негативные эффекты может спровоцировать увеличение дозы, после ее уменьшения до первоначальных показателей, неприятные симптомы проходят сами по себе.

Такие явления вызывает достаточно редко, Мидокалм, отзывы пациентов свидетельствуют о хорошей его переносимости и эффективном терапевтическом действии.

Известны случаи применения до 600 мг Мидокалма для ребенка, какие-либо негативные эффекты отсутствовали. Передозировку этим препаратом получить сложно. Если такое все-таки произошло, показано промывание желудка и сорбенты. Антидот к толперизону отсутствует.

Клинические опыты на животных доказали следующие расстройства от увеличения дозы: паралич дыхательного центра, атаксия как следствие расстройства мозжечка, судороги, одышка.

Иногда в процессе лечения у ребенка может повыситься раздражительность и нервная возбудимость.

Обычно Мидокалм не вызывает проблем в сочетании с другими лекарствами. Его можно сочетать с успокоительными и снотворными средствами. Алкоголь не влияет на действие толперизона, потому его применяют для лечения людей, зависимых от алкоголя.

Мидокалм усиливает влияние таких медикаментов:

клонидин;
психотропы;
миорелаксанты периферического действия;
препараты для наркоза.

Стимуляция действия нифлумовой кислоты толперизоном обуславливает необходимость в сокращении ее количества.

Мидокалм при остеохондрозе активно сочетают с Мильгаммой и Мовалисом. Комплексное применение этих препаратов позволяет улучшить результаты терапии и даже добиться полного излечения пациента. Мовалис снимает воспаление мышц и суставов, а Мильгамма содержит необходимые витамины и активирует процесс восстановления тканевого обмена.

Информация о взаимодействии Мидокалма с другими медикаментами и продуктами питания отсутствует. Перед использованием препарата в форме инъекций нужно быть уверенным в отсутствии у пациента аллергических реакций на лидокаин. Эти данные можно получить путем скарификации — каплю раствора следует поместить на свежую царапину и около 15 минут подождать. Если негативных реакций не последовало, Мидокалм можно колоть.

Данное лекарство не влияет на скорость реакции и может применяться во время вождения транспортных средств и при выполнении опасных видов работ, требующих быстрых действий.

Достоверной информации об использовании этого средства во время беременности и лактации нет, поскольку подобные исследования не проводились. Врач может назначить Мидокалм, если ожидаемая польза для матери значительно превышает риск для здоровья ребенка. Вероятно, его применение в первом триместре беременности, если требуется снять повышенный тонус матки. Хотя существуют другие, заведомо безопасные и уже проверенные медикаменты — Но-Шпа, Дротаверин.

Толперил;
Толперизон;
Толперизона гидрохлорид.

Хорошо зарекомендовавший себя в терапии недугов нервной системы, опорно-двигательного аппарата, при воспалительных процессах — Мидокалм, инструкция по применению информирует, что его производят в Венгрии. Выпускает лекарство фирма Гедеон Рихтер, известна торговая марка Мидокалм Рихтер. В России также налажено лицензированное производство этого средства.

В аптеках Мидокалм продают по рецепту. Срок годности составляет 3 года в условиях хранения при температуре не ниже 15 и не выше 30 градусов. Препарат не должен подвергаться воздействию прямых солнечных лучей и повышенной влажности.

источник

При остеохондрозе врачи стараются, прежде всего, облегчить состояние пациента — избавить его от болей, дискомфорта, вернуть былую подвижность. Для этого назначают разнообразные обезболивающие. Мидокалм при шейном остеохондрозе — один из самых популярных препаратов, поскольку служит отличным анальгетиком. Он относится к числу «старичков» — используется на протяжении нескольких десятилетний, но по-прежнему не теряет своей актуальности.

Препарат относится к группе миорелаксантов — он купирует боль, снимая мышечные спазмы и увеличивая подвижность суставов. Компоненты лекарства воздействуют на участки ЦНС, курирующие работу мышечных сокращений. Главное преимущество именно мидокалма — его избирательное действие. Он снижает мышечный тонус, однако не подавляет работу нервной системы. Физическая сила, необходимая для передвижения и прочих бытовых манипуляций, сохраняется на прежнем уровне.

Главное действующее вещество — гидрохлоридтолперизона. Его в одной таблетке содержится либо 50 либо 150 г. в зависимости от дозировки. Используются также вспомогательные вещества, улучшающие усвоение главного компонента. Это:

моногидрат лимонной кислоты;
стеарин;
силикон безводный коллоидный;
микрокристаллическая целлюлоза;
диоксид кремния;
диоксид титана;
крахмал кукурузный;
краситель.

Если речь идет об ампулах, то ее состав не столь разнообразен. В основе все тот же гидрохлорид толперизона (100 мг). Для безболезненного введения препарата в ампуле содержится еще 2,5 мг лидокаина. А в качестве вспомогательных компонентов используют оксиды железа: красный, черный и желтый.

Мышечное напряжение в области шеи, вызывающее выраженные боли и прочие патологии, полностью проходит.
На фоне анальгезирующего эффекта расширяются сосуды, что налаживает обмен веществ в проблемной зоне.
Кровообращение и лимфоток становятся более интенсивными, благодаря чему отеки и скованность проходят.
Количество побочных эффектов минимально даже при длительном применении.
Мидокалм при остеохондрозе шейного отдела прекрасно комбинируется с другими препаратами и становится неотъемлемой частью комплексного лечения.
Умственная активность увеличивается.

Препарат отличается универсальностью, поэтому его назначают при остеохондрозах любого отдела позвоночника. Кроме того, он помогает справиться с заболеваниями, для которых характерны рефлекторные и компрессионные синдромы. Благодаря его компонентам мышцы становятся менее ригидными, скованность и дискомфорт проходят. Препарат назначают также при спондилезе, артрозах, миелопатиях, люмбальных синдромах, спондилоартрозах и многих других заболеваний опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Часто его принимать приходится пациентам с ДЦП и некоторыми формами энцефалопатии.

Популярность мидокалма в лечении шейного остеохондроза объясняется его малым списком противопоказаний. Не рекомендуют его использовать только пациентам с выраженными аллергическими реакциями на компоненты лекарства. Также не желательно его принимать беременным женщинам в первой трети срока и кормящим матерям. Ограничений по возрасту и другим болезням практически нет.

Явно выраженных побочных эффектов нет, но при длительном применении или при превышении рекомендованных доз некоторые пациенты констатировали:

тошноту;
дискомфорт в ЖКТ;
снижение АД (при использовании инъекций);
мигрени;
утомляемость и слабость.

Все это бесследно проходит по завершению курса терапии.

Дозировку и особенности приема определяет специалист. Он учитывает стадию заболевания, запущенность и распространенность. Если течение остеохондроза определяется как умеренное, то назначают по 1 таблетке 50 мг трижды в день после еды. При обостренной форме используют дозировку 150 мг или инъекции. Принимать мидокалм при шейном остеохондрозе придется 10 дней, но врач может увеличить длительность терапии. Особая схема приема предусмотрена для маленьких пациентов. Малышам до 6 лет включительно положено не более 5 мг активного вещества на 1 кг веса в сутки. Детям от 7 до 14 лет — 2-4 мг на 1 кг. Подростки старше 14 принимают это лекарство как взрослые.Если препарат вводится инъекциями, то при внутримышечном введении ставят уколы по 100 мг дважды день. При внутривенном — однократное введение 100 мг препарата.

Препарат выпускается в форме таблеток дозировкой 50 и 150 мг. В каждой упаковке — по 30 штук. Этого как раз хватает на курс лечения. Также есть ампулы для инъекций по 100 мг активного вещества каждая. В упаковке предусмотрено5 ампул.

Таблетки 50 мг 30 штук — от 350 рублей за упаковку.
Таблетки 150 мг 30 штук — от 380 рублей за упаковку.
Ампулы по 1 мл 5 штук — от 440 рублей за упаковку.

Существует немало схожих по действию и составу препаратов, которые вполне могут заменить мидокалм в терапии остеохондроза. Самые популярные:

Миолгин (от 250 рублей). Эффективен при мышечных болях разной этиологии, а также обладает жаропонижающими свойствами и отлично справляется с мигренями.
Сирдалуд (от 330 рублей). Сильнодействующее средство, удобное в применении — пить его надо всего 1 раз в сутки.
Толперизон (от 180 рублей). Помогает снизить мышечный тонус и подходит для восстановления после хирургического лечения.
Баклофен (370-1100 рублей). Не самый популярный аналог, поскольку стоит дороже и имеет множество побочных эффектов.

источник

Описание актуально на 11.07.2018

Латинское название: Mydocalm
Код АТХ: M03BX04
Действующее вещество: Толперизон (Tolperisone)
Производитель: Гедеон Рихтер-РУС ЗАО (Россия), Гедеон Рихтер (Венгрия)

Международное непатентованное наименование препарата (МНН) Толперизон.

Одна таблетка Мидокалм содержит в своем составе 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида в качестве активного вещества, а также вспомогательные компоненты:

лимонной кислоты моногидрат (Acidum сitricum мonohydrate);
кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
стеариновая кислота (Acidum stearicum);
тальк (Talcum);
микрокристаллическая целлюлоза (Cellulosum microcrystallicum);
крахмал кукурузный (Аmylum maidis);
лактозы моногидрат (Lactose monohydrate).

В пленочной оболочке, которой покрыты таблетки, содержатся:

кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
титана диоксид (Titanium dioxide);
лактозы моногидрат (Lactose monohydrate);
макрогол 6000 (Macrogol 6000);
гипромеллоза (Hypromellose).

Лекарство Мидокалм выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой круглых двояковыпуклой формы таблеток. С одной стороны на каждой таблетке имеется гравировка “50” или “150” (в зависимости от количества активного вещества в ней).

Цвет таблеток — белый или почти белый (в том числе и на изломе), запах — слабо выраженный, специфический.

Мидокалм принадлежит к фармакотерапевтической группе миорелаксанты центрального действия и представляет собой лекарственное средство, способствующее снижению тонуса скелетной мускулатуры. Механизм действия препарата изучен не полностью.

Мидокалм препятствует разрушению клеточных мембран и обеспечивает выраженный мембраностабилизирующий эффект. Механизм этого действия базируется на ингибировании процессов перекисного окисления липидов и модулировании активности мембраносвязанных ферментов.

Кроме того, препарат действует как местное обезболивающее средство, а также тормозит проводимость нервных импульсов в первичных афферентных (от лат. “afferens” — приносящий) нервных волокнах и двигательных нейронах — нервных клетках, отвечающих за проведение информации на эффекторы (как правило, мышцы) от ЦНС.

Последнее приводит к блокированию полисинаптических и моносинаптических рефлексов спинного мозга.

Считается вероятным, что Мидокалм обладает способностью вторично тормозить процессы высвобождения медиаторов. Это обеспечивается за счет торможения поступления ионов кальция (Ca2+) в места функционального контакта между нейронами, в которых осуществляется передача информации от одной клетки к другой (или, иначе говоря, в синапсы).

В стволе мозга Мидокалм устраняет облегчение распространения возбуждения по ретикулоспинномозговому пути (ретикулоспинальному тракту).

Способствует усилению периферического кровотока (вне зависимости от влияния ЦНС), уменьшает патологически повышенный тонус мышц, устраняет мышечную ригидность, снижает выраженность болевых ощущений в мышцах, устраняет или уменьшает выраженность нарушений произвольных активных движений.

Этот эффект обеспечивается способностью толперизона оказывать слабо выраженное спазмолитическое и адреноблокирующее действие.

Благодаря активности толперизона, Мидокалм также уменьшает токсичность индолового алкалоида стрихнина, способствует подавлению вызванного им повышения рефлекторной возбудимости и обладает сосудорасширяющими свойствами.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что препарат оказывает селективное подавляющее действие на каудальную (от лат. “cauda” — хвост, хвостовой) часть идущей к таламусу в ростральном направлении (то есть, к коре) формации спинного мозга. В результате этого уменьшается выраженность спастических явлений.

Согласно Википедии, входящий в состав Мидокалма толперизон вызывает также центральный Н-холинолитический эффект.

Действие Н-холинолитических средств базируется на том, что, попадая в организм, они воздействуют на никотиновые рецепторы, локализированные главным образом в постсинаптичесих мембранах, расположенных в скелетной мускулатуре синапсах, ганглиях вегетативной нервной системы, тканях, формирующих мозговой слой надпочечников, а также в тканях синокаротидной зоны.

Вступая с рецепторами во взаимодействие, Н-холинолитики и, в частности, толперизон, блокируют их способность воспринимать ацетилхолин, вследствие чего нервный импульс не передается через заблокированный синапс. Таким образом, нейромедиатор высвобождается, но заблокированные рецепторы постсинаптической мембраны уже не способны реагировать на раздражитель.

Выраженного воздействия на периферические отделы нервной системы толперизон при этом не оказывает.

После приема таблетки Мидокалм, толперизон хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация вещества отмечается приблизительно через полчаса-час. Его биологическая активность составляет около 20%.

Толперизон подвергается интенсивной биотрансформации в тканях печени и почек. Из организма вещество экскретируется почками в виде конечных продуктов метаболизма (более чем в 99%), фармакологическая активность которых неизвестна.

Показаниями к назначению Мидокалма являются:

патологически повышенный тонус мускулатуры и спазмы скелетной (поперечно-полосатой) мышечной ткани, которые являются следствием органических поражений ЦНС, включая в том числе рассеянный склероз, энцефаломиелит, инсульт мозга и т.д.;
миогенные контрактуры, повышенный тонус и спастичность мышц, обусловленные заболеваниями костно-мышечной системы (например, люмбаго с ишиасом, спондилез, поражающие крупные суставы артрозы,цервикальный синдром и т.д.);
невоспалительные заболевания головного мозга, сопровождающиеся расстройствами мышечного тонуса (например, детский мозговой паралич);
желчно-каменная болезнь;
сильно выраженный болевой синдром, отмечающийся на фоне развития геморроидальных узлов;
менструальный болевой синдром;
угроза самопроизвольного прерывания беременности вследствие повышения тонуса маточных мышечных структур;
почечные колики.

Применение препарата Мидокалм показано:

в период восстановительной терапии после перенесенных ортопедических, хирургических или травматологических операций (это связано со способностьютолперизона оказывать благотворное влияние на степень растяжения мышечных волокон);
в составе комплексной терапии при облитерирующих поражениях сосудов (согласно аннотации, средство эффективно при диабетической ангиопатии, синдроме Рейно, облитерирующем тромбангиите и т.д.);
для симптоматического лечения мышечного спазма у взрослых пациентов, перенесших инсульт;
при патологиях, обусловленных расстройствами иннервации сосудов (грубые нарушения походки или патологическая синюшность конечностей).

Как и прочие мышечные релаксанты центрального действия, Мидокалм может назначаться при остеохондрозе.

Развивающийся при остеохондрозе болевой синдром провоцирует компенсаторный спазм глубоких слоев мышц спины. А это в свою очередь вызывает миофиксацию позвоночного столба и ограничение подвижности позвоночно-двигательных сегментов.

Следствием такого мышечно-тонического дисбаланса является ухудшение течения заболевания и снижение терапевтической эффективности всех проводимых мероприятий.

Миорелаксанты при остеохондрозе назначаются для того, чтобы устранить этот дисбаланс. Препараты из этой фармакотерапевтической группы:

обладают седативным действием;
снимают симптомы болевого синдрома;
подавляют спинальные рефлексы;
снимают мышечное напряжение.

Благодаря этим своим качествам мышечные релаксанты повышают эффективность других терапевтических мероприятий: массажа, лечебной физкультуры, тракционной терапии и т.д.. Также они обладают способностью потенциировать действие блокад, других обезболивающих препаратов и физиотерапевтических процедур.

При этом мышечные релаксанты имеют ряд противопоказаний к назначению и могут провоцировать нежелательные побочные эффекты (в частности, при длительном лечении ими у пациентов нередко нарушается функция гепатобилиарной системы и увеличивается масса тела).

Тем не менее, в отличие от препаратов хондропротекторов, они действительно улучшают состояние больных, страдающих от остеохондроза (что обеспечивается за счет снятия патологической миофиксации), и повышают эффективность консервативной терапии.

Для лечения остеохондроза принимать миорелаксанты рекомендуется очень непродолжительными курсами. И все же, помня об обилии побочных эффектов, практикующие врачи весьма осторожно включают эти лекарственные средства в схемы лечения своих пациентов.

Противопоказания к назначению таблеток Мидокалм:

возраст до одного года;
стойкая патологическая слабость и быстрая утомляемость скелетной мышечной ткани (миастения);
повышенная индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Перед тем как принимать таблетки Мидокалм при остеохондрозе, следует учесть также, что все мышечные релаксанты противопоказаны пациентам:

имеющим в настоящее время или в анамнезе повышенную судорожную активность;
страдающим от болезни Паркинсона;
страдающим от хронической почечной и/или печеночной недостаточности;
страдающим от эпилептических припадков;
имеющим в анамнезе жизни наркотическую зависимость;
имеющим в анамнезе острые психозы.

Профиль безопасности таблеток, содержащих в своем составе толперизон, основан на данных более чем 12 тысяч пациентов.

Статистика свидетельствует о том, что наиболее часто после приема препаратов толперизона возникали такие побочные реакции, как нарушения системного характера, нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки, а также нервные расстройства и расстройства пищеварения.

Постмаркетинговые наблюдения показали, что в 50-60% случаев побочные действия, ассоциированные с приемом препаратов толперизона, представляют собой реакции повышенной индивидуальной чувствительности.

Большая часть этих реакций не угрожает здоровью пациента, не требует назначения специфического лечения и проходит самостоятельно.

Реакции повышенной индивидуальной чувствительности, несущие угрозу для жизни, были зафиксированы в единичных случаях.

В соответствии с Медицинским словарем регуляторной деятельности MedDRA все побочные явления возникающие на фоне лечения тем или иным препаратом, классифицируются на частые, нечастые, редкие и очень редкие.

К нечастым (возникают не чаще, чем раз на тысячу случаев) побочным эффектам, которые отмечаются после приема Мидокалма, относят:

нарушения питания и обмена веществ, которые выражаются в форме анорексии;
бессонницу и нарушения сна;
головную боль, головокружения, повышенную сонливость;
артериальную гипотонию;
чувство дискомфорта в животе, диарею, повышенную сухость слизистой оболочки во рту, диспепсические симптомы, тошноту;
мышечную слабость, боль в конечностях, мышечные боли;
астению, чувство общего дискомфорта, повышенную утомляемость.

Редкие побочные реакции, возникающие чаще, чем раз на тысячу случаев, но реже, чем раз на десять тысяч случаев:

анафилактическая реакция;
снижение активности, депрессивные состояния;
нарушения внимания, тремор, повышение судорожной активности, гипестезия (снижение чувствительности к воздействию раздражителей),парестезия, повышенная сонливость;
шум в ушах,вертиго;
стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение показателей артериального давления;
гиперемия кожных покровов;
затрудненность дыхания, кровотечения из носа, учащенное дыхание;
боли в эпигастральной области, запоры, метеоризм, рвота;
легкие формы нарушений функции печени;
аллергический дерматит, повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, высыпания на коже;
ощущение дискомфорта в конечностях;
энурез, протеинурия;
чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, повышенная жажда;
повышение уровня билирубина в крови, изменение активности ферментов печени, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитоз.

Крайне редко (не чаще, чем в одном из десяти тысяч случаев) могут отмечаться:

анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия);
анафилаксия(анафилактический шок);
полидипсия;
путаность сознания;
брадикардия;
остеопения;
ощущение дискомфорта в груди;
повышение уровня креатинина в крови.

Лекарство предназначено для приема внутрь. Оптимально принимать его сразу после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым рекомендуется начинать лечение препаратом с дозы, равной 100-150 мг в сутки, которые делят на 2 или 3 приема. Дальнейшее лечение предполагает постепенное увеличение разовой дозы до 150 мг. Кратность приемов при этом остается неизменной (2-3 в день).

Обычно дозировка подбирается в зависимости от мышечного тонуса, интенсивности болевого синдрома, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих хронических заболеваний.

На основании этих данных врач также определяет, сколько дней принимать таблетки. Продолжительность терапевтического курса обычно не превышает десяти дней.

Согласно инструкции по применению Мидокалма, детям моложе четырнадцати лет разрешает назначать таблетки, в которых содержится 50 мг толперизона.

Детям в возрасте от года до шести лет препарат Мидокалм дают в дозе, равной 5 мг толперизона на килограмм массы тела ребенка в сутки. Указанную дозу в течение дня делят на 3 приема. В тех случаях, когда ребенок не в состоянии проглотить целую таблетку, ее предварительно растирают.

Детям от семи и до четырнадцати лет инструкция по применению Мидокалма рекомендует назначать препарат в суточной дозе, равной от 2 до 4 мг толперизона на килограмм массы тела ребенка. Кратность приемов равна 3.

После перорального приема препарат начинает действовать спустя приблизительно сорок минут. Длительность действия варьируется в пределах от 4 до 6 часов (она зависит от того, насколько хорошо функционирует почечная система фильтрации крови).

Лечение отдельных заболеваний дополняют комплексом физиотерапевтических мероприятий, гимнастикой, курсами массажа, втиранием мазей и т.д.

Данные о передозировке Мидокалмом отсутствуют. Препарат характеризуется как нетоксичный и обладающий широким диапазоном терапевтического действия. В литературе же имеются описания перорального применения у пациентов детского возраста дозы толперизона, равной 600 мг. Причем без каких-либо серьезных токсических проявлений.

Пероральный прием детьми дозы, равной 300-600 мг, в отдельных случаях может сопровождаться повышением раздражительности.

Препарат не имеет специфического антидота. В случае превышения рекомендованной инструкцией дозы и появлении на фоне этого каких-либо нежелательных симптомов пациенту рекомендуется промывание желудка и затем — симптоматическая и поддерживающая терапия.

Данные о взаимодействиях с другими лекарственными препаратами, которые ограничивали бы применение Мидокалма, отсутствуют.

Несмотря на то, что толперизон обладает способностью воздействовать на ЦНС, он не провоцирует седативного эффекта. По этой причине его разрешается комбинировать с седативными средствами, снотворным и содержащими алкоголь препаратами.

Толперизон не оказывает влияния на действие алкоголя на ЦНС. Активность вещества усиливают:

препараты для общей анестезии;
мышечные релаксанты периферического действия;
психотропные препараты;
клонидин (вещество, обладающее гипотензивным действием).

Мильгамма, Мовалис и Мидокалм являются хорошо сочетающимися между собой препаратами. Поэтому их нередко назначают в составе комплексной терапии пациентам с патологиями опорно-двигательной системы.

Пациенты с подобного рода заболеваниями в подавляющем большинстве случаев страдают от сильных болей в суставах. Применение совместно Мовалиса и Мидокалма позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, снять спазм и мышечный гипертонус. Кроме того, Мовалис характеризуется нейтральным действием по отношению к хрящевой ткани.

Препарат Мильгамма относится к фармакологической группе витамины группы В и используется как общеукрепляющее средство. Он оказывает выраженное метаболическое, обезболивающее и нейропротективное действие.

Принадлежащие к группе В нейротропные витамины благотворно воздействуют на воспалительные и дегенеративные заболевания, поражающие нервную систему и двигательный аппарат.

Схема приема “Мовалис-Мильгамма-Мидокалм” определяется лечащим врачом.

Препарат относится к категории отпускаемых по рецепту.

Мидокалм рекомендуется хранить в недоступном для детей месте.

Оптимальный температурный режим — не выше 30°C.

Таблетки годны к употреблению в течение 3 лет с даты изготовления.

Мидокалм не повышает риски при вождении автомобиля и выполнении потенциально опасных работ.

Сочетание Мидокалма и алкоголя допустимо (в частности, разрешен одновременный прием препарата с содержащими алкоголь лекарственными средствами).

Назначение Мидокалма беременным и кормящим женщинам разрешено, но лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для ее ребенка.

В первом триместре препарат показан женщинам, у которых имеется угроза самопроизвольного аборта из-за повышенного тонуса мускулатуры матки.

Аналоги Мидокалма — это лекарственные средства, которые обладают сходными с ним фармакологическими свойствами, но содержат в своем составе другое активное вещество и характеризуются иным механизмом действия.

К аналогам препарата относятся:

Сирдалуд (активное вещество: тизанидин);
Миолгин (активные вещества: парацетамол и хлорзоксазон);
Лексотан (действующее вещество: бромазепам);
Баклофен и прочие.

Средняя цена аналогов на украинском рынке варьируется в пределах от 65 до 140 грн. В России их можно приобрести в среднем по 220-380 рублей.

средняя стоимость упаковки таблеток Сирдалуд — 110 грн/220 российских рублей;
средняя стоимость упаковки Миолгина — 140 грн;
средняя цена таблеток Баклофен 10 мг — 65 грн/230 российских рублей.

Однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку каждый из препаратов имеет свои преимущества.

Если сравнивать Мидокалм с Сирдалудом, то оба препарата принадлежат к одной фармакотерапевтической группе, но в их состав в качестве активного ингредиента входят разные вещества. Мидокалм был выпущен на фармацевтический рынок несколько раньше и потому изучен лучше, чем его аналог.

Мидокалм характеризуется более широким спектром действия, но, в отличие от него, Сирдалуд, провоцирует меньшее количество нежелательных побочных реакций.

Отзывы о таблетках Мидокалм, которые оставляют пациенты, прошедшие курс лечения им, достаточно противоречивы. Кто-то отмечает высокую эффективность препарата, его доступность и отсутствие побочных эффектов.

Кто-то, напротив, указывает на то, что видимого результата после терапии не отмечалось, зато имели место такие явления, как отеки, тошнота или крапивница.

Чаще всего можно найти отзывы о Мидокалме на форумах, где обсуждаются вопросы здоровья детей. Препарат нередко назначается малышам с диагнозом гипертонус. Однако большинство родителей не рискуют давать его детям до года, учитывая указанное в инструкции ограничение по возрасту, и ограничивают лечение физиотерапией и курсами массажа .

По этой причине положительных отзывов о применении Мидокалма у детей не так уж много. К слову, некоторые отмечают в качестве недостатка препарата отсутствие у производителя лекарственной формы в виде сиропа, что облегчало бы его прием у младенцев.

Отзывы врачей о Мидокалме — положительные. При этом большинство из специалистов отмечают то, что наибольшей эффективности от лечения препаратом можно добиться лишь верно выбрав тактику его дозирования, а также — в отдельных случаях — грамотно сочетая его с другими лекарственными средствами.

Мидокалм 50 мг №30 на российском рынке продают в среднем по 350 рублей, средняя цена таблеток Мидокалм 150 мг — 400 рублей.

Цена Мидокалм 50 мг №30 составляет 180-220 грн. Цена препарата зависит от региона: так, например, в Киеве купить препарат в такой форме выпуска можно в среднем по 210 грн, в Харькове — по 200 грн, в Днепропетровске — по 180 грн, цена в Одессе варьируется в пределах от 180 до 200 грн.

Мидокалм 150 мг №30 на украинском рынке можно приобрести в среднем по 240 грн.

источник