Относительно всех патологий позвоночника выделяют грыжу межпозвоночного диска, которая образуется из-за смещения части межпозвонкового диска. В предрасполагающие факторы относят врожденные (синдром Марфана, болезнь Вильсона, остеоартрит и др.) или приобретенные (конституционные, профессиональные, болезненные состояния, такие как подагра или гипо- или гиперпаратиреоз). На развитие недуга могут влиять также и разного рода травмы. Бывает, что достаточно незначительных напряжений (резкий подъём, поднятие груза любого веса и т.д.). Происходит сжатие спинного мозга и нервов, возникает острая интенсивная боль. Грыжу позвоночника диагностируют с помощью рентгеновских снимков и компьютерной томографии. Чаще всего поражение происходит в поясничном отделе позвоночника, реже – в верхнем отделе. Лечение этого заболевания требует постельного режима, приёма анальгетиков для облегчения боли, физиотерапии или, в тяжелых случаях, операции по удалению грыжи. Если происходит несостоятельность консервативных методов лечения, то прибегают к удалению грыжи позвоночника хирургическим путём или с помощью лапароскопической операции. В данной статье мы рассмотрим, насколько совместима грыжа позвоночника и армия , какая категория годности может быть применена с этим заболеванием.
Заболевание не возникает без других изменений. Если рассматриваем только целостность межпозвонкового диска, то будем учитывать, что анатомические толщина дисков неодинакова на разных участках позвоночника. В целом, высота диска – это примерно ¼ высоты позвонка, а высота диска в верхних отделах меньше, чем в нижних, и колеблется от 2 до 10 мм.
Если имеются неврологические симптомы, функциональные расстройства нервной системы и позвоночного столба, тогда призывник может рассчитывать на непризывную категорию годности «В». С большей вероятностью можно сказать, заберут ли в армию с грыжей позвоночника , при уточнении диагноза перед экспертизой.
Оценка состояния позвоночника, которая широко используется в экспертизе призывников, основывается на определении морфологических и функциональных изменений. Степень нарушения функции позвоночника – это морфологические изменения, должны подтверждаться объективными исследованиями: рентгенологическими, психофизиологическими, антропометрическими. Чаще всего эти изменения носят необратимый характер или возможно восстановление после определённых методов лечения. Врачебная экспертиза также строится и на определении функциональных нарушений позвоночника – как временные ограничения подвижности, которые с помощью медикаментозных и реабилитационных мер имеется возможность восстановить.
До начала призыва молодой мужчина должен иметь результаты рентгенологического исследования и неоднократные обращения за медицинской помощью. Согласно указаниям из Расписания болезней с межпозвоночной грыжей берут в армию при условии, если она не имеет неврологической симптоматики (никак не проявляется, не причиняет беспокойства), и служба для призывника не опасна. Межпозвоночная грыжа диска для прохождения армии является противопоказанием в случаях, указанных в статье 66 Расписания болезней. На категорию годности «Б-3» подходят ситуации, когда у призывника имеются грыжи Шморля не выраженные. Общее бессимптомное состояние, слабо выраженные изменения расположения позвонков, в целом не является основанием для применения статьи 66 Расписания болезней. В целом, берут в армию с грыжей позвоночника , если недуг нашли только после томографии, и грыжа никак не проявляется.
Оценка позвоночника с грыжей межпозвонковых дисков проходит по статье 66 «Болезни позвоночника и их последствия». Категория годности «В» (освобождение от армии) по статье 66 может быть применена к призывникам, когда:
- Наблюдается стойкий болевой синдром при межпозвонковом остеохондрозе с множественными остеофитами;
- После операционный период удаления межпозвонковых дисков;
- Межпозвонковый остеохондроз (патология наблюдается более чем у трёх позвонков) с болевым синдромом при значительных нагрузках;
- После проведения неэффективной операции или с отказом от неё;
- Грыжи позвоночника вызывают нарушения двигательной функции конечностей.
Наличие болевого синдрома призывник может подтвердить только записью в его медицинской карточке, то есть систематическое, более одного раза, обращения к врачу с жалобами. Помимо этого военные врачи внимательно изучают снимки томографии, рентгена, заключения врачей ортопеда, хирурга, невропатолога. Для получения освобождения от армии с грыжей диска нужно иметь серьезные нарушения функции позвоночника, чувствительности, либо призывника могут направить на лечение с последующим переосвидетельствованием, либо направят на службу.
Статья 66 Расписания болезней подразумевает освидетельствование на категорию годности «В» по наличию грыжи диска и функциональных нарушений в совокупности. Признаки изменений определяют невролог и ортопед. Например, среди функциональных расстройств могут проявляться ограничение подвижности (спины, ног или рук), снижение чувствительности конечностей, симптомы радикулопатии. То есть получить освобождение от армии с межпозвонковой грыжей или поясничной грыже призывник может, только предоставив доказательную базу наличия неврологической симптоматики грыжи позвоночника. Чаще всего грыжа диска поясничного отдела позвоночника развивается на фоне других патологий позвоночника и спины. Следует обратить на симптоматику. Как проявляется боль в обострении? Легко ли двигаться, насколько спина (позвоночник) позволяет сгибаться, есть ли ограничения в движении? Как долго призывник может сохранять вертикально положение тела без усталости, недомогания, дискомфорта и боли? Перед диагностированием грыжи поясничного отдела позвоночника, врач будет уточнять интенсивность боли в самый острый момент. Боль может появляться с большей частотой в совпадении L3-L4, L4-L5, L5-S1. Принимая во внимание, что на этих уровнях имеются различные нервные волокна, то отсюда следует, что боль будет иррадировать характерным образом в зависимости от расположения грыжи.
Остались вопросы? У вас имеются заболевание позвоночника, имеются результаты мед.обследования, хотите узнать, подлежите ли призыву или есть шансы получить освобождение? По какой статье Расписания болезней вы можете получить освобождение от срочной службы? Как защитить свои права? Если вы думаете, что с грыжей межпозвонкового диска получить освобождение сложно, то вы ошибаетесь. Воспользуйтесь бесплатной консультацией именно по вашей ситуации специалистов ПризываНет.ру онлайн ВКонтакте.
источник
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
Обычный остеохондроз не является причиной для присвоения категорий годности «В» или «Д». Даже при сколиозе и остеохондрозе служба в армии может оказаться будущим призывника на ближайший год. Однако если речь идет о поздних стадиях заболевания, военкомат может не только дать призывнику отсрочку, но и полностью освободить его от призыва.
Таблица 1. Степени остеохондроза и степени годности к армии
| Степень | Описание | Категория годности | ||||||||||
| 1 | Трещины и надрывы в основе диска | |||||||||||
| 3 | Перерождение и разрастание костной ткани, образование остеофитов | «Г» или «В» | ||||||||||
| 4 | Полное поражение костной ткани, повлекшее защемление сосудов и нервных окончаний |
| Состояние призывника | Категория годности | |
| Общее бессимптомное состояние или со слабо выраженными проявлениями | «Б» (годен к службе с ограниченным выбором рода войск) | |
| Множественное образование грыж (межпозвоночных или Шморля) | Состояния, при которых проведение операции невозможно или она оказалась неэффективной | |
| Грыжи, вызвавшие нарушения двигательной функции верхних или нижних конечностей | ||
| Послеоперационный период | Обострение протекания болезни, характеризующееся резким ухудшением состояния |
С межпозвоночными грыжами берут в армию, если заболевание протекает бессимптомно и не сопровождается функциональными нарушениями позвоночника. Для освобождения от призыва необходимо подтвердить наличие множественных образований или наличие нарушений: ограничение подвижности, болевой синдром.
Ответ на вопрос «Берут ли в армию с пупочной грыжей» зависит от её размера. Небольшие грыжи в пределах физиологического кольца не помешают служить, так как не причиняют дискомфорта и боли. Поэтому с некрупной пупочной грыжей берут в армию. Призывник получит категорию «Б».
При более выраженных проявлениях освидетельствование будет проходить по статье 60 Расписания болезней. От призыва освобождаются молодые люди с крупными или умеренными рецидивирующими грыжами, проявляющимися в вертикальном положении тела во время физнагрузки.
Освидетельствование призывников с паховой грыжей также происходит по 60 статье Расписания болезней. Категория годности определяется по размеру образования, наличию рецидивов и условий его проявления.
С какой паховой грыжей не берут в армию в двух случаях:
- Призывник освобождается от призыва и получает категорию «Д»: крупный размер грыжи, обязательны рецидивы. Для вправления требуется ручное пособие или горизонтальное положение тела.
- Призывник освобождается от призыва и получает категорию «В»: умеренный размер грыжи, обязательны рецидивы. Появляется в вертикальном положении тела при физнагрузке или кашле.
Перед окончательной постановкой категории годности врачи военкомата могут дать призывнику отсрочку для лечения. Направление на лечение носит рекомендательный характер. Призывник сам решает, обращаться ему за медицинской помощью или нет. Отказ от проведения операции не будет являться уклонением от службы.
Памятка Службы Помощи Призывникам:
Получить освобождение от армии при грыже достаточно тяжело. Для этого должны быть значительная история болезни, все обследования и серьезные нарушения чувствительности или функций опорно-двигательного аппарата. Чаще дают отсрочку для прохождения курса лечения. Во всех остальных случаях отправляют в армию.
Цель медицинской комиссии в военкомате – оценить состояние здоровья призывника и его годность к службе в армии. Врачи военного комиссариата не ставят диагнозы и не назначают лечение. Единственное, что они могут делать: изучать медицинские документы и проводить визуальный осмотр призывников. Если у одного из членов комиссии появляются вопросы к состоянию здоровью призывника, этот врач может выдать направление на дополнительное обследование в медицинское учреждение: районную поликлинику или городскую больницу. Поэтому для получения военного билета нужно:
- до начала призыва получить необходимые выписки, подготовить пакет медицинских документов в соответствии с Расписанием болезней;
- прийти на медкомиссию со всеми собранными документами;
- пройти дополнительное обследование;
- пройти призывную комиссию и КМО;
- получить категорию годности.
C уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет или отсрочку от армии на законных основаниях.
источник
Служба в армии подразумевает выполнение ряда нагрузок, которые могут вызвать значительные осложнения при многих патологиях. Определение годности юноши к службе выносят члены специальной военной комиссии.
При различных патологиях мужчины могут получить отсрочку или полное освобождение. Многие юноши интересуются вопросом, берут ли с межпозвонковой грыжей в армию, и если берут, то в какие войска. Решение по этому поводу выносится представителями комиссии индивидуально для каждого мужчины.
Грыжа межпозвонковых дисков – это нарушение целостности фиброзного кольца позвоночника, сопровождающееся выпячиванием хряща за пределы позвонка. При этом межпозвонковый диск разрушается, оказывает давление на нервные окончания и спинной мозг. Грыжи большого размера оказывают серьезные осложнения, сопровождающиеся тяжелыми неврологическими расстройствами, параличами. Предшествует грыжевому выпячиванию незначительное выпирание фиброзного кольца за пределы позвонка, которое называется протрузией. Делать операцию по удалению диска не имеет смысла, поэтому заболевание может пройти незамеченным.
Армия вполне может взять в свои ряды призывника с протрузией поясничного диска, даже в поясничном отделе, на уровне межпозвонкового диска L4-L5.
Заболевание может стать основанием для полного или частичного освобождения призывника от военной службы. Решение выносится в индивидуальном порядке после осмотра юноши и ознакомления с историей его болезни.
Главной целью комиссии военкомата является оценка способности призывника к выполнению военной службы. Работники комиссии самостоятельно не устанавливают диагноз, не проводят лечения. Члены комиссии работают с имеющимися документами, полученными призывником в больнице.
Годность к службе в армии определяется с учетом наличия заболеваний, прописанных в истории болезни молодого человека. Для получения категории призывник должен пройти следующие этапы:
- Обращение к лечащему врачу для получения необходимых документов, подтверждающих диагноз заболевания.
- Собранные справки предоставляются членам медкомиссии.
- При необходимости юноше требуется пройти дополнительное обследование.
- При подтверждении диагноза призывник получает одну из категорий или полное освобождение от службы.
Если диагноз межпозвонковая грыжа установлен совсем недавно, врачи военной комиссии достаточно скрупулезно относятся к изучению истории болезни. Молодому человеку потребуется пройти ряд дополнительных обследований. Для этого результатов рентгенографии и магнитно-резонансной томографии недостаточно, требуется заключение лечащего врача.
После подтверждения диагноза юноше назначается соответствующее лечение. Повторное прохождение комиссии назначается после окончания терапии.
Некоторые особенности межпозвонковых грыж могут стать прямым противопоказанием к службе в армии. При наличии одного или нескольких состояний у призывника, комиссия дает освобождение от армии.
Нарушение целостности сразу нескольких дисков, и в разных отделах (шейном и поясничном, например) – это тяжелое состояние, при котором молодой человек не сможет выполнять предусмотренные военной службой физические тренировки. Заболевание сопровождается сильным ограничением подвижности позвоночного столба, из-за чего большинство физических упражнений вызывает сильную боль.
Болевой синдром является основанием для получения освобождения лишь в том случае, если ранее пациент обращался с подобными жалобами к врачу, что зафиксировано в медицинской карточке.
При развитии грыжи Шморля, сопровождающейся такими заболеваниями, как сколиоз, кифоз, лордоз – служба в армии противопоказана.
Прогрессирование грыжи нередко сопровождается такими патологиями суставов, как остеохондроз, артрит. Эти состояния значительно снижают качество жизни больного. Выполнение физических нагрузок невозможно, так как сопровождается сильной болью и развитием осложнений.
Специалисты принимают решение об освобождении мужчины от службы, если физические нагрузки на позвоночный столб могут послужить причиной его дальнейшей деформации.
Если изменения в структуре позвоночника не сопровождаются болью и другими симптомами, не требуют лечения – юноша вполне готов к несению военной службы.
В зависимости от особенностей течения патологии члены призывной комиссии выносят решение, которое определяется одной из категорий:
- «А» – присваивается юноше, который полностью здоров, не имеет ограничений к выполнению физических упражнений. Категория «А2» говорит о том, что ранее молодой человек перенес какие-либо серьезные заболевания, поэтому некоторые физические нагрузки должны быть ограничены.
- «Б» — свидетельствует о том, что призывник может проходить военную службу с определенными ограничениями, так как у него выявлены определенные проблемы со здоровьем.
- «В» — присваивается молодым людям с ограниченной годностью к службе в армии. В мирное время юноши не проходят службу, но при объявлении военного положения могут быть призваны в ряды служащих.
- «Г» — в данную группу входят юноши, имеющие определенные проблемы со здоровьем, которые поддаются консервативной терапии. Молодые люди с категорией «Г» повторно призываются по окончании курса лечения.
- «Д» — говорит о полной негодности к службе. Мужчина не может брать участия в военной службе даже во время войны.
При получении категории с ограничениями военной службы молодой человек может занимать такие должности, как строитель, водитель, программист, связист. Такие специальности не требуют серьезных нагрузок на позвоночный столб и хорошо переносятся мужчинами, имеющими заболевания позвоночника.
При желании призывника служить в армии независимо от присвоенной категории следует помнить о риске развития тяжелых последствий для состояния здоровья.
При ухудшении самочувствия солдата во время несения службы может быть рассмотрен вопрос о его досрочном комиссовании. Для этого при появлении болей и других симптомов заболевания юноша обращается в военный госпиталь.
Для подтверждения осложнений грыжи требуется повторное обследование молодого человека с помощью ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии. Решение о досрочном освобождении от службы выносится заключением военно-врачебной экспертизы.
Отвечая на вопрос, берут ли в армию с межпозвонковой грыжей, следует отметить, что межпозвонковая грыжа не является прямым противопоказанием к службе в армии. При незначительных образованиях, не несущих опасности для здоровья юноши, армейская служба несется в общем порядке. Исключениями являются случаи тяжелого течения патологии, с риском развития тяжелых осложнений и паралича.
источник
Юрий268 » 17 фев 2019 22:00
Правомер » 18 фев 2019 21:37
При заболеваниях позвоночника остеохондроз, спондилез и дорзальные грыжи межпозвоночных дисков для освидетельствования по пункту «в» статьи 66 Расписания болезней (признание ограниченно годным) требуется наличие незначительного нарушения функций.
В представленном Вами заключении нет информации о наличии или отсутствии нарушения функций, в связи с этим, только на основании заключения МРТ категорию годности «В» не вынесут.
Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71
Юрий268 » 19 фев 2019 19:18
Правомер » 19 фев 2019 19:35
Дополнительно к имеющимся заключениям по рентгенографии и МРТ, обследования электронейромиография и функциональная рентгенография проблемного отдела позвоночника позволят установить наличие или отсутствие незначительного нарушения функций позвоночника.
Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71
beker » 22 фев 2019 17:21
Правомер » 22 фев 2019 18:59
Категория годности «А», в данном случае, не соответствует требованиям Расписания болезней.
Учитывая, наличие заболеваний остеохондроз, ретролистез, а также сужение позвоночного канала и признаки спондилоартроза, медицинское освидетельствование должно проводиться по статье 66 Расписания болезней.
Определить категорию годности не получится в связи с недостаточностью информации о заболевании позвоночника (записи в мед. карте, наблюдения у лечащего врача, клинический диагноз). Можем уверенно сообщить, что категория годности «А» не соответствует представленной информации о заболеваниях.
Если рассматривать только указанную информацию о заболеваниях, можно рассчитывать на категорию годности «Б-3». При этом, ситуация пограничная между категорией годности «Б-3» и категорией годности «В». Определить имеются ли основания для категории годности «В» без дополнительной информации не представляется возможным.
Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71
Юрий268 » 08 мар 2019 01:38
Правомер писал(а): Дополнительно к имеющимся заключениям по рентгенографии и МРТ, обследования электронейромиография и функциональная рентгенография проблемного отдела позвоночника позволят установить наличие или отсутствие незначительного нарушения функций позвоночника.
В карте невролог записал диагноз: ограниченность в грудном отделе, тораколгия.
Можно ли такую запись считать как нарушение двигательных функций?
Правомер » 08 мар 2019 02:25
Считаем, что Вы можете рассчитывать на категорию годности «В» (ограниченно годен).
Запись о наличии ограниченности в грудном отделе лишь косвенно свидетельствует о нарушении двигательной функции.
Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71
Юрий268 » 09 мар 2019 02:16
Правомер » 10 мар 2019 15:46
Рекомендуем, приобщать копии документов к Вашему личному делу призывника до медицинского освидетельствования. Для этого, можете отправить соответствующее заявление с копиями документов через почту России (письмо с уведомлением о вручении). Указанное действие не является обязательным.
Акт исследования состояния здоровья выдается только во время прохожения медицинского освидетельствования (т.е. во время призыва на военную службу). Заранее получить акт не представляется возможным.
Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1
источник
Нахождение в армии — это большая нагрузка, которая может вызывать осложнения при имеющихся патологиях, поэтому больные призывники получают временную отсрочку, а в тяжелых случаях полное освобождение от прохождения службы. К заболеваниям, которые ставят под сомнение службу в рядах вооруженных сил относятся, в частности, болезни позвоночника. Берут ли в армию с грыжей или протрузией межпозвоночных дисков, решают члены специальной врачебной комиссии в военкомате.
Между каждым из позвонков человека находятся диски, при их помощи уменьшается давление на позвоночный столб, повышается его гибкость и крепость. Диск позвоночника — это прочное фиброзное кольцо с расположенным внутри пульпозным ядром, имеющим полужидкое состояние.
Протрузия диска — это своеобразное выпячивание межпозвоночного диска, которое выходит за границу позвоночника. Поскольку фиброзные кольца сохраняют прочность лишь до некоторой степени, в случае изнашивания диск подвергается деформации и выпячивается. До того времени, пока фиброзное кольцо имеет целостность или выпячивается не более чем на 6 мм, выставляется диагноз протрузия. Ядро при этом располагается в области фиброзного кольца.
Если в это время патологию не устранить, процесс будет прогрессировать, а повышенное давление на диск позвонка приведет к образованию грыжи.
Основные симптомы протрузии позвоночных дисков — это болевые ощущения в пораженном диске, его выпячивание сдавливает нервные корешки и приводит к боли в сдавленном нерве. Болевые ощущения возникают в области сосудов, связок и мышц, может появляться головокружение с головными болями, повышение артериального давления, наблюдаться боль в затылочной и шейной области, отдающая в верхние конечности и плечи.
При протрузии в грудном отделе болевой синдром возникает во внутренней поверхности спины, в поясничном отделе — боль наблюдается в нижней части позвоночника, при этом отдает в ногу.
Протрузия опасна ее переходом в грыжу. При появлении межпозвоночной грыжи фиброзное кольцо постоянно травмируется или разрывается, не вынося давления, которое на него оказывается. В некоторых случаях через различные виды повреждений ядро перемещается в спинномозговое отверстие, что часто приводит к защемлению нерва, находящегося в спинном мозге.
При грыже, расположенной в шейном отделе, нарушается процесс кровоснабжения, при этом могут возникнуть:
- головокружение;
- сильные приступообразные головные боли;
- снижение памяти.
При локализации в грудной области может развиваться клиника межреберной невралгии. При грыже, расположенной в поясничном отделе, возникают проблемы с органами малого таза. Основная причина появления межпозвонковой грыжи — это неправильная тактика лечения протрузии или отсутствие терапии.
Появлению грыжи способствуют:
- снижение двигательной активности или большие физические нагрузки на позвоночник;
- неправильная осанка;
- избыточная масса тела;
- длительное вождение транспортных средств с постоянным нахождением в сидячем положении.
Необходимо как можно раньше начинать терапию протрузии, чтобы заболевание не прогрессировало и не привело к грыже, которую лечить будет намного сложнее. Чаще всего при грыже врачи назначают хирургическую операцию.
После окончания медицинской комиссии юноше дается группа годности. Категории годности к армейской службе:
- А — призывник полностью годен к армейской службе;
- Б — юноша годен, но имеются некоторые виды ограничений;
- В — годный с ограничениями, призывается только во время военных действий;
- Г — дается временная отсрочка, после срока ее окончания, комиссия проходится повторно;
- Д — не годен к службе в армии.
Группы годности, связанные с наличием межпозвонковой грыжи, определяются следующим образом:
- Категория Б — при поставленном диагнозе никаких симптомов болезни не отмечается, осложнения отсутствуют или же выражены слабо.
- Категория В — множественные грыжи, не подлежащие хирургическому вмешательству, или операция не окажет должного лечебного эффекта, при этом происходит нарушение движения ног.
- Категория Г — острый процесс в заболевании или послеоперационный период. Годность к армии здесь определяется индивидуально.
Освобождение бывает в случаях:
- Прогрессирование течения заболевания с частыми его обострениями в анамнезе.
- Множественные поражения.
- Наличие функциональных нарушений, независимо от тяжести течения заболевания и его степени.
Присутствие данных клинических симптомов еще не означает, что призывника не заберут в ряды вооруженных сил. Медицинская комиссия обследует состояние организма юноши. При нахождении причин для отсрочки молодого человека направят на терапию, затем проведут повторное освидетельствование. Если после лечения улучшений не наблюдается, то призывника полностью освобождают от службы.
При наличии грыжи шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника есть возможность получения отсрочки с дальнейшим прохождением повторной врачебной комиссии или освобождения в мирное время. Категорию Д, как правило, дают в особо редких случаях.
Освобождение от армии при протрузии дается в случаях:
- Наличие большого количества протрузий с затрагиванием более 3 позвонков.
- Острый болевой синдром.
- Изменения в позвоночнике дегенеративного характера.
- Нарушение формы самого канала позвоночника.
- Быстрое прогрессирование заболевания при наличии сопутствующих поражений в виде ревматоидного артрита, артроза, остеохондроза шейного отдела, спондилита.
Учитывая, что военкомат не ставит диагнозов, а определяет категорию годности, при обследовании межпозвоночной грыжи ранее необходимо сделать следующее:
- У своего участкового доктора взять выписку из истории заболевания, где значится диагноз межпозвоночная грыжа.
- Пройти обследования: рентген, магнитно-резонансную терапию.
- Сделать компьютерную томографию всего позвоночника.
- Получить консультацию врача-невролога о клиническом состоянии межпозвоночной грыжи.
- Предоставить комиссии все необходимые документы.
- По усмотрению военкомата дополнительно обследоваться.
Чаще всего при грыже может даваться отсрочка для прохождения курса лечения или назначается группа ограничения по годности.
Как и в случае других видов хронических заболеваний, для диагноза межпозвоночная грыжа требуется длительная история болезни для того, чтобы получить отсрочку от службы. У комиссии могут возникнуть сомнения, если поставленный ранее диагноз не подтверждается в старых медицинских записях или патология возникла в течение короткого времени.
Необходимо своевременное обращение к участковому врачу и неврологу с жалобами по поводу своего заболевания. Малейшие нарушения, связанные с затрагиванием функций позвоночника любых степеней должны быть обязательно записаны в медицинской карте, а затем подтверждены во время комиссии в военкомате.Годен ли призывник к службе в армии с наличием межпозвоночной грыжи, во многом будет зависеть от действий юноши или его родных. Полный перечень патологий, которые освобождают от службы в армии, можно посмотреть в Расписании болезней, т.к. при помощи этого документа врачи принимают решение о присвоении категории призыва.
В случае направления призывной комиссией на хирургическую операцию по удалению межпозвоночной грыжи призывник вправе отказаться от вмешательства. Отказ при этом будет являться основанием для отсрочки от призыва или же невозможности служения в армии. Дальнейший выбор клиники для проведения хирургической операции зависит от призывника.
В случае ухудшения общего состояния организма в процессе заболевания во время прохождения армейской службы может быть организовано досрочное комиссование солдата.
Для этого в период обострения патологического процесса и наличия сильного болевого синдрома молодому человеку, находящемуся в армии, необходимо обратиться в военный госпиталь, который относится к тому подразделению, где он проходит военную службу.
Для подтверждения осложнения диагноза проводится повторное полное обследование солдата в данном медицинском учреждении:
- делается ультразвуковая диагностика позвоночника;
- магнитно-резонансное исследование;
- рентгенографическое обследование;
- при необходимости проводятся лабораторные исследования общего анализа крови;
- биохимическое исследование состава крови;
- общий анализ мочи.
После этого, при действительном обострении течения уже имеющейся грыжи межпозвоночного диска, военно-врачебная комиссия выносит решение о возможности досрочного освобождения молодого человека от службы в армии.
Наличие у призывника таких заболеваний, как межпозвоночная грыжа и протрузия, не является прямым освобождением от службы в рядах вооруженных сил. При легких формах болезни с незначительными образованиями и площадью поражения, которые не представляют угрозы для здоровья и жизни солдата, служба в армии несется на общих основаниях и отсрочки или полного освобождения не требуется.
источник
Молодые люди перед началом призыва на срочную службу задаются вопросом: существует ли освобождение от армии при наличии межпозвонкового остеохондроза? Для некоторых молодых людей диагноз является спасательным кругом от воинской обязанности, другие пытаются скрывать его наличие перед призывной комиссией, чтобы получить более высокую категорию годности и попасть в элитные войска.
В любом из вариантов заболевание требует серьезного к себе отношения – без прохождения соответствующей терапии патология может прогрессировать до серьезных последствий, при которых армия является наименьшей из проблем.
Существует специальное постановление (редакция) правительства Российской Федерации, принятое 4 июля 2013 года под номером 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». В положениях военно-медицинской экспертизы освобождение от срочной службы молодые люди получают по статье «66», пунктам «А», «Б» и «В», при определенных показателях:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся тяжелыми неврологическими нарушениями (глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза), а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;
- межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;
- межпозвонковый остеохондроз с поражением до 3 межпозвонковых дисков с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;
- Отсрочка или полное освобождение от несения воинской службы получают молодые люди, имеющие определенную стадию патологического процесса, ряд сопутствующих осложнений и нарушений функций. Наличие такого диагноза как, межпозвонковый остеохондроз без нарушения функций, не будет являться поводом для освобождения от воинской обязанности.
Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, в результате которого в первую очередь нарушается строение, а, следовательно, и функция межпозвоночных дисков . В развитии остеохондроза различают несколько стадий. Каждая их них характеризуется определенными функциональными и анатомо-морфологическими изменениями в позвоночно-двигательном сегменте (ПДС), а точнее в диске, смежных телах позвонков и в межпозвонковых суставах и других элементах ПДС.
Специалисты выделяют четыре последовательных этапа остеохондроза позвоночного столба:
Первого – характеризуется внутренними межпозвоночными аномалиями диска. Выраженных симптоматических признаков заболевания нет, пациенты не предъявляют жалобы на изменения в состоянии. Определение присутствия болезни происходит при помощи МРТ. Эта степень не дает разрешения на отсрочку или освобождения от воинской обязанности.
Второго — имеет осложнения хряща, при патологии наблюдается снижение высоты диска, провисание мягких тканей, нестабильность позвоночного столба. Пациенты жалуются на незначительные болезненные ощущения в шейном отделе или спине. Клинические признаки образуются периодически, не имеют сильной выраженности. Больные чаще списывают аномалию на перенагрузки и усталость. При второй степени ограничений для призыва нет.
Третьего – при диагностике отмечаются протрузии межпозвонкового диска, грыжа межпозвонкового диска. У пациента присутствует сильный и постоянный болевой синдром, формируются осложнения неврологического типа. На данном этапе армия исключена, призывнику присваивается категория «В».
Четвертого – этап характеризуется развитием вторичных патологий и серьезных осложнений. Итогом прогрессирующего недуга становится сложная деформация позвоночного столба. Молодые люди освобождаются от срочной службы с категорией «Д».
Все случаи заболевания при призыве рассматриваются в индивидуальном порядке – даже на первых двух стадиях могут быть исключения.
Для получения законной отсрочки или освобождения от призыва у молодого человека должны быть собраны все документы, подтверждающие наличие болезни. В момент прохождения медосвидетельствования в военкомате, предоставить следующие документы:
- история болезни с неоднократно зарегистрированным фактом обращений по поводу выраженного болевого синдрома в области позвоночного столба;
- рентгенографические снимки, результаты МРТ, функциональные пробы – где должны быть зафиксированы изменения структуры позвоночного столба с заключениями соответствующих специалистов.
Не стоит рассчитывать, что одни жалобы на боли в позвоночнике являются основанием для получения освобождения от срочной службы. Военно-медицинская комиссия направит призывника на прохождение полного диагностического обследования – врачи верят фактам, а не словам.
Даже при имеющихся записях в истории болезни пациент в обязательном порядке проходит дополнительные диагностические мероприятия , по результатам которой делается заключение.
Межпозвонковый остеохондроз и армия — понятие несовместимое только на уровне третьей и четвертой стадии повреждения позвоночного столба. Две первые степени остеохондроза не входят в регламент Расписания болезней, по которым производится освобождение призывника от срочной службы.
Отдельные молодые люди пытаются скрыть факт деформации позвоночного столба в перспективе дальней трудовой занятости: на некоторые работы не берут без прохождения службы, например в силовые структуры. Обман призывной комиссии станет в дальнейшем проблемой новобранца. Тяжелые физические нагрузки могут привести к быстрому прогрессированию заболевания и переходу его в конечные стадии.
Болевой синдром при деформированных позвонках невозможно подавить силой воли, обман быстро раскроется. В лучшем случае, новобранца спишут в запас. К тому же, придется долгое время заниматься лечением последствий повышенных армейских нагрузок. Не стоит играть с собственным здоровьем – обо всех патологиях врачебная комиссия должна быть уведомлена при первичном прохождении медкомиссии на пригодность к службе.
источник
Во время военной службы организм подвергается многочисленным физическим нагрузкам, которые могут провоцировать осложнения, если развиваются болезни. Военная медкомиссия определяет, годен ли призывник к воинской службе. Ниже приводится информация о том, берут ли в армию с грыжей позвоночника. Разные патологические процессы могут послужить отсрочкой или причиной увольнения.
Грыжа в межпозвоночных дисках являет собой разрушение фиброзного кольца, фрагмент хрящевой ткани выходит за пределы позвонка. При этом межпозвоночные диски подвергаются разрушению, давят на нервные ткани и спинной мозг. Крупные грыжи вызывают осложнения, которым сопутствуют сложные неврологические дефекты, параличи.
Перед появлением выпячивания фиброзное кольцо выходит за пределы позвонка. Этот процесс называют протрузией. Выполнять операцию по удалению диска бессмысленно, поэтому расстройство может развиваться без вмешательства до более сложной формы.
В армию берут призывников с протрузией в любом отделе позвоночника. Болезнь может быть основанием для полного или временного оспобождения от службы призывников. Постановление выносится в персональном порядке после внешнего осмотра пациента и изучения истории болезни.
Большая часть мазей, таблеток, уколов используется для преодоления болей, спровоцированных остеохондрозом. Перечислим признаки этого расстройства:
- В районе повреждения атрофируются мышцы.
- Болит спина, поясница, голова.
- Расстройства микрофлоры кишечника, проблемы с выделительной системой.
- Трудности с мочеиспусканием, сходить в туалет очень трудно или невозможно.
- Отечность в области образования грыжи.
- Гипоксия в районе спинного мозга.
- Трудности при ходьбе, ослабленные конечности.
- Тянущие боли в области появления грыжи.
- Пальцы начинают неметь, утрачивается чувствительность в ногах, в пальцах на руках наблюдается покалывание.
- Болезненный симптом при кашле, поворотах головы и корпуса.
- Острая боль во время движения, с которой трудно справиться.
При таких симптомах от армии в любом случае дают отсрочку.
Признаки грыжи отличаются с учетом места их локализации. Если расстройство возникает в шейном отделе, у пациента появляются такие признаки:
- Болит шея, плечи, отдает в руки.
- Ухудшается подвижность.
- Во время кашля или чихания усугубляется симптом.
- Постоянно болит голова, кружится.
- Онемение предплечья, пальцев. Пациент испытывает боль при рукопожатии.
- Ослабляются конечности.
- Проблемы с артериальным давлением.
- Затруднения с памятью и сном.
Грыжа в пояснице считается распространенной разновидностью патологии. Признаки образования грыжи диска:
- Постоянная боль в пояснице.
- Симптомы переносятся на ягодицы.
- Слабость мышечных тканей.
- Немеют ноги.
- Проблемы с чувствительностью, боль в паху.
- Симптомы переносятся на заднюю часто бедра.
- Сколиоз.
- Ухудшается подвижность в проблемном участке позвоночника.
При поясничной грыже существует вероятность появления временного паралича, у пациента ухудшается чувствительность ног. Нужно в ближайшее время отправляться на прием к врачу.
Грыжа в этом месте отличается опасностью, поскольку развивается сама по себе. Часто может возникать паралич в ногах. Межпозвоночная грыжа требует обязательного лечения, независимо от места локализации. Правильная терапия поможет предотвратить инвалидность, возможность самостоятельно передвигаться.
Основной задачей комиссии считается определение способности призывника к службе в рядах вооруженных сил России. Сотрудники комиссии не определяют диагноз самостоятельно, не занимаются терапией. Представители взаимодействуют с предоставленными документами от лечащих врачей, оформленных в условиях больницы.
Пригодность к военной службе определяется с принятием во внимание патологий, указанных в истории болезни. Для получения категории призывнику предстоит пройти такие процедуры:
- Обращение к специалисту для оформление документации с указанным диагнозом.
- Полученные справки нужно сдавать членам комиссии.
- Если нужно, призывника отправляют на дополнительное обследование.
- Когда диагноз подтверждается, призывнику удается получить одну из категорий или полноценное освобождение от воинской службы.
Когда диагноз межпозвоночной грыжи определяется недавно, специалисты военной комиссии внимательно относятся к ознакомлению с историей болезни. Пациенту приходится проходить несколько дополнительных обследований. Поэтому данных, полученных после рентгена или МРТ, будет недостаточно, понадобится заключение специалиста.
После постановки диагноза призывнику назначают курс терапии. Как только терапия будет завершена, нужно пройти повторную медкомиссию в военкомате.
Грыжа позвоночника и армия часто совсем не мешают друг другу, когда пациентам ставят точный диагноз и терапия проводится своевременно. Неосложненные формы заболевания, с которыми удастся справиться с помощью классических методов не считаются противопоказанием к прохождению воинской службы.
Если возникает грыжа Шморля, к врачу приходят не так часто, как с выпячиванием между позвонками. При первом виде грыжи фрагмент хряща вжимается в губчатую структуру позвонка. Эта область не снабжается кровеносными сосудами, нервными волокнами, поэтому выпячивание может долго не давать о себе знать.
Из-за повышенного давления на хрящи пульпозное ядро выводится за пределы позвонков через трещины, появляющиеся в фиброзной ткани. Когда грыжа перемещается в область спинномозгового канала, оказывается давление на мозг или нервные окончания. При этом возникает сильная боль.
Врачи принимают участие в медкомиссии с учетом жалоб пациента, его своевременного внешнего осмотра и сведений, полученных по результатам МРТ, КТ и других диагностических мероприятий. Дается оценка физическому состоянию призывника, и выносится решение относительно его пригодности к военной службе.
К причинам отсрочки от армии относятся:
- Межпозвоночная грыжа, сопровождающаяся проблемами с работой позвоночника. Может не оказаться сухожильного рефлекса, появиться мышечная атрофия, парезы, плохая чувствительность кожи.
- Необходимость проведения оперативного вмешательства.
- Врожденные болезни позвоночника.
- Стремительно прогрессирующее расстройство, при котором деформируется дуральный мешок. Толщина грыжи больше 8-12 мм. Оперативное вмешательство не гарантирует восстановления здоровья.
С учетом стадии и локализации патологии различают много способов лечения грыжи: медикаментозные блокады, электрофорез, гирудотерапия, апитерапия, тейпирование, использование методики Бубновского, вытяжение, массаж, иглоукалывание, использование лекарств, применение ортопедических корсетов.
Зачастую при появлении грыжи позвоночника на первой стадии призывнику предоставляют отсрочку примерно на 6-12 месяцев. При этом ему нужно проходить соответствующие стадии расстройства, лечиться, стараться уменьшить объем выпячивания.
К основным терапевтическим методикам относятся: комплексное употребление медикаментов, физиотерапия, иглоукалывание, хирургическое удаление выпячивания. Для лечения будущему воину предлагаются обезболивающие медикаменты, нестероидные и противовоспалительные препараты, миорелаксанды. Курс терапии подразумевает употребление общеукрепляющих витаминных комплексов.
Физиотерапия, проводимая при отсрочке, подразумевает посещение массажиста, занятий ЛФК, использование вспомогательных приспособлений для вытяжения позвоночника.
Необходимость проведения хирургического вмешательства определяется при недостаточной эффективности медикаментозной терапии и других методов. Операцию нужно проводить, если грыжа слишком большая или насчитывается несколько очагов воспаления.
После завершения курса терапии с учетом завершения отсрочки юноше придется повторно проводить медкомиссию. Только члены комиссии на основе существующей истории болезни и проводимой терапии могут определить пригодность призывника к службе.
источник