Протрузия межпозвонкового диска (или дисковая протрузия) – это заболевание, которое проявляется выходом (выпячиванием) диска за пределы позвоночного столба. Она сопровождается болевыми ощущениями, нарушением поступления питательных веществ, ухудшением кровоснабжения опорно-двигательного аппарата.
Наиболее часто встречается дорсальная (дорзальная, задняя) дисковая протрузия, которая образуется вследствие заднего выпячивания диска по направлению к спинномозговому каналу. Подвидами заболевания являются циркулярная и диффузная протрузии. Циркулярная характеризуется равномерным протеканием патологического процесса.
Диффузная протрузия – это неравномерное неоднократное выпячивание межпозвонкового диска. Она является одной из самых серьезных патологий позвоночника, которая сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. В зависимости от локализации патологии различают диффузную протрузию шейного, грудного и поясничного отделов позвоночного столба.
Диффузная протрузия межпозвонковых дисков может развиться по следующим причинам:
- остеохондроз;
- травмы позвоночника;
- остеопороз;
- наследственная предрасположенность;
- беременность;
- родовая травма;
- врожденные аномалии.
Факторами риска являются: пожилой возраст, недостаточная физическая активность, вредные привычки.
Диффузная протрузия межпозвоночного диска может появиться из-за дефицита кальция, витамина D в организме. Одной из распространенных причин развития патологии является перестройка гормональной системы вследствие беременности, климакса, заболеваний щитовидной железы.
- инфекционные заболевания;
- аллергические заболевания;
- сосудистые изменения;
- чрезмерные физические нагрузки.
Инфекции и аллергические заболевания провоцируют развитие воспалений в организме, в том числе и в позвоночнике. При повышенных нагрузках в позвоночном столбе появляются микротравмы, которые могут вызвать диффузную протрузию. Изменения в сосудах приводят к нарушениям процессов поступления питательных веществ к позвоночнику. В результате межпозвонковый диск начинает терять функциональные свойства, вследствие этого формируется диффузная протрузия.
Диффузная протрузия оказывает агрессивное воздействие на спинномозговые структуры, приводит к нарушению моторики, чувствительности, отрицательно влияет на функции внутренних органов. Если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, повышается риск развития серьезных осложнений, таких как межпозвоночная грыжа.
Выпячивание диска является начальной стадией грыжи позвоночника. Развитие дегенеративных процессов приводит к разволокнению хрящевых структур диска, появлению множества трещин фиброзного кольца. Это приводит к изменению положения средней части диска (пульпозного ядра).
На следующей стадии появляется диффузная протрузия, когда пульпозное ядро диска выходит за пределы позвонка на расстояние до 5 мм. В дальнейшем происходят разрыв фиброзного кольца и образование грыжи позвоночника. При неправильной терапии диффузная протрузия может привести к частичной (или полной) парализации конечностей.
Для выявления диффузной протрузии необходимо пройти магнитно-резонансную томографию. Тщательное обследование позволяет определить вид и степень развития патологии, выявить причины ее появления и назначить правильное лечение Магнитно-резонансная томография дает возможность наглядно увидеть выраженность негативных изменений и воспалений, установить ширину канала позвоночника, выявить развитие прочих патологических процессов.
Диффузная протрузия дисков хорошо поддается лечению при помощи препаратов. При выявлении циркулярной проводят малоинвазивное хирургическое вмешательство. Выбор метода лечения будет зависеть от степени развития патологии. Так, терапию протрузии на ранней стадии возникновения можно проводить без противовоспалительных средств.
В процессе диагностики определяют причины появления недуга. Это позволяет подобрать оптимальное лечение. Так, если диффузная протрузия межпозвоночного диска появилась из-за остеохондроза, пациенту подбирают препараты для выведения солей из организма, укрепления хрящевых структур.
Существует 3 основных способа терапии диффузной протрузии межпозвонкового диска:
- медикаментозный;
- рефлекторный;
- хирургический.
В качестве медикаментозной терапии больному назначают противовоспалительные лекарственные средства, хондропротекторы, миорелаксанты, поливитаминные комплексы. Прием НПВС позволяет устранить воспаление. Хондропротекторы нормализуют структуру и состояние хрящевых тканей. Для улучшения кровоснабжения назначают биогенные стимуляторы. Миорелаксанты эффективно купируют мышечные спазмы.
При диффузной протрузии межпозвоночного диска хорошие результаты дают физиотерапия, иглоукалывание, вакуумный массаж, лечебная физическая культура и другие рефлекторные методы лечения. Комплексная терапия заболевания позволяет добиться максимального положительного эффекта.
Хирургическое вмешательство для устранения диффузной протрузии применяют достаточно редко. Операцию назначают, если консервативные методы терапии не дают результатов, а прогрессирование болезни происходит достаточно быстро.
На первом этапе терапии диффузной протрузии межпозвонкового диска проводят лечебные мероприятия, которые позволяют снизить боль, устранить воспаление и отечность. Затем назначаются физиотерапевтические процедуры, способствующие повышению тонуса мышц, улучшению циркуляции крови. К ним относятся:
- ЛФК;
- мануальная терапия;
- массаж;
- иглоукалывание;
- вакуум-терапия.
Физиотерапия стимулирует процессы обмена веществ в позвоночнике. Улучшение состояния спинного мышечного каркаса и связочного аппарата помогает «вправить» выпячивание диска. Подобные методы терапии позволяют остановить прогрессирование заболевания. На период лечения ограничьте физическую нагрузку на позвоночник и придерживайтесь специальной диеты.
В период терапии диффузной протрузии межпозвонкового диска обязательно пересмотрите свой рацион. Пища должна содержать много минералов и витаминов, необходимых для костной системы. Ежедневно употребляйте молочные продукты, овощи, бобовые, орехи, зелень. Рекомендуется употреблять мясные бульоны и блюда, содержащие желатин (холодец, заливное). В них находятся вещества, необходимые для синтеза хрящевых и соединительных тканей.
Для нормального функционирования организму требуются белки, которые содержатся только в продуктах животного происхождения. Для обеспечения постоянного притока энергии нужно есть больше пищи, содержащей «медленные» углеводы. Чтобы поддержать электролитный баланс в организме и вывести токсичные вещества, употребляйте достаточное количество жидкости.
При диффузной протрузии межпозвоночного диска очень важно ограничить или отказаться совсем от соленого, острого, жирного, копченого. Жирная и острая пища активизирует воспалительные процессы. Копчености и соленья содержат вещества, вредные для позвоночника. Не рекомендуется употреблять колбасы, в состав которых входит большое количество усилителей вкуса, красителей, стабилизаторов. Эти вещества оказывают негативное воздействие на позвоночник.
Постарайтесь исключить употребление кофе, так как напиток выводит из организма кальций и мешает усвоению микроэлемента. В крайнем случае, добавляйте в кофе молоко или сливки, которые способствуют поддержанию баланса кальция в организме. Уменьшите количество сладостей в рационе, так как сладкое нарушает кровоснабжение в периферических сосудах.
Любое заболевание лучше предупредить, чем его лечить. Чтобы избежать развития диффузной протрузии межпозвонкового диска, необходимо пересмотреть свой образ жизни. Постарайтесь снизить физическую нагрузку на позвоночник, избегайте простудных заболеваний. Исключите вредные привычки, так как табак и алкоголь способствуют сокращению сосудов, разрушают хрящевую ткань. Периодически посещайте врача для профилактического осмотра.
В качестве профилактики развития диффузной протрузии межпозвонкового дисков и других заболеваний опорно-двигательного аппарата хорошо подойдет массаж (лечебный, рефлекторный, релаксирующий и др.), который активизирует обмен веществ, улучшает процессы восстановления, повышает общий тонус организма. Регулярно выполняйте упражнения для укрепления позвоночного столба и мышц. Будут полезны занятия йогой, плаванием.
Развитию диффузной протрузии межпозвонкового диска способствуют длительные однообразные положения позвоночника, обусловленные спецификой профессиональной деятельности (к примеру, работа за компьютером). В этом случае необходимо следить за осанкой, делать перерывы, почаще изменять положение тела, выполнять разминку. Для снижения нагрузки на позвоночный столб рекомендуется носить специальный корсет. Обязательно следите за весом, так как у полных людей сильно возрастает риск развития диффузной протрузии межпозвонковых дисков и других болезней опорно-двигательного аппарата.
источник
Диффузная протрузия позвоночника не редкое заболевание, чаще всего поражающее представителей мужского пола пожилого возраста или тех, кто ведет постоянный сидячий образ жизни. Это дегенеративное заболевание имеет свойство прогрессировать, перерастая в грыжу. Ниже мы рассмотрим виды недуга, его причины, методы лечения.
Позвоночник человека состоит из дисков (ядро, окруженное фиброзным кольцом), которые, вследствие патологических процессов в организме человека, могут высыхать. Высыхание приводит к снижению опорной функции из-за чего диск растрескивается, происходит выпячивание фиброзного кольца. По бокам каждого диска располагаются межпозвонковые отверстия, через которые проходят спинномозговые корешки, сдавливающиеся при выпячивании. Если недуг ограничивается выпячиванием без разрыва – это называется протрузией, при разрыве заболевание переходит в грыжу.
Известно 4 вида позвоночных протрузий: циркулярная, диффузная, медианная, фораминальная. В этой статье мы подробно рассмотрим диффузную форму заболевания, как наиболее распространенную среди пациентов, которая еще называется дорзальной или задней. При этой форме болезни происходит неравномерное выпячивание в заднем направлении (то есть от груди к спине). Обычно диффузная протрузия поражает диски L4-L5 (поясничный отдел). Однако встречаются случаи возникновения недуга в шейном или грудном отделах.
Главная причина, приводящая к развитию недуга – существующие дегенеративные или патологические процессы, затрагивающие хрящевую ткань межпозвонковых дисков (остеохондроз, например). Эти процессы приводят к снижению содержания воды в тканях, что приводи к их высыханию и ослаблению. Как результат они истончаются, разрыхляются, трескаются, что приводит к протрузии.
Факторы, провоцирующие болезнь:
- Нарушение обмена веществ и/или кровоснабжения позвоночника.
- Пассивный образ жизни, ведущий к ослаблению мышечного корсета.
- Постоянная высокая физическая нагрузка.
- Заболевания, травмы позвоночника.
Важно понимать, что одних патологических процессов для возникновения недуга недостаточно – нужен фактор, провоцирующий его.
При игнорировании протрузии, ее не лечении, болезнь прогрессирует, переходя в осложненную форму, при которой фиброзное кольцо разрывается, ядро выходит наружу и образуется грыжа.
Чтобы этого не произошло, пациенту необходимо вовремя заметить заболевание и обратиться к доктору за лечением.
Смещение дисков на начальных стадиях болезни незначительно: от 1 до 5 мм. В некоторых случаях недуг проходит бессимптомно. Однако при более сильном выпячивании раздражаются нервные корешки, пациенты жалуются на болезненные ощущения, имеющие приступообразный характер. Боли бывают очень сильными, простреливающими, отдающими в ягодицы. Вместе с этим снижается подвижность поясничного отдела и ног, появляются сложности во время ходьбы. Появляются ощущения онемения, мурашек, жжения на месте поражения, мышцы спины рефлекторно напрягаются.
При локализации поражения в шейном отделе нарушается кровоснабжение позвоночных артерий, транспортирующих кровь к головному мозгу. От этого возникают:
- головные боли;
- головокружения;
- неприятные ощущения в шее, переходящие на плечи;
- онемение рук;
- общее ухудшение состояние организма, снижение работоспособности.
Грудной отдел поражается протрузией крайне редко, из-за его дополнительного укрепления реберным каркасом.
Лечение недуга занимаются врачи ортопед, мануальный терапевт, хирург. Если вы не можете определиться к какому из докторов идти – запишетесь на прием к участковому терапевту, он выпишет вам направление.
Доктор начинает диагностику со сбора анамнеза – данных о болезни, которые ему предоставляет пациент. Врачу нужно получить полную, достоверную информацию о длительности, симптомах болезни, их интенсивности, образе жизни пациента. На втором этапе диагностики врач проводит визуальный осмотр спины, пальпацию, может попросить совершить пациента определенные движение или принять какое-либо положение.
Для подтверждения диагноза назначается аппаратное исследование: магнитно-резонансная или компьютерная томография. Вторая проводится реже, поскольку имеет больший негативный эффект на организм человека. С помощью МРТ происходит четкая визуализация области поражения, что позволяет точно определить место протрузии, степень выпячивания, состояние других близлежащих тканей.
На основе полученных данных врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.
Терапия протрузии имеет 3 главных задачи: симптоматически облегчить состояние пациента, устранить причину недуга и восстановить уже поврежденные ткани. Для этого используются различные виды лечения, которые мы рассмотрим ниже.
При отсутствии терапевтических мер прогноз негативный – заболевание будет прогрессировать, переходя в грыжу. Вместе с этим разовьется симптоматика, боли будут проявляться чаще и сильнее.
Если начать лечение на ранних этапах протрузии, существует высокая вероятность выздоровления без применения хирургических процедур, на более поздних стадиях необходимо оперативное вмешательство.
Главная цель приема препаратов – снять болевой синдром и воспаление. С этой целью используются лекарства местного применения в виде гелей, мазей: Диклак гель, Индометацин, Вольтарен. Их наносят на область поражения аккуратными, массирующими круговыми движениями. Благодаря сопутствующему согревающему эффекту, стимулируют микроциркуляцию крови, улучшая обменные процессы на месте поражения. Таким образом, обеспечивается приток питательных веществ, необходимых для восстановления тканей. Вместе с гелями выписываются витаминные комплексы.
Для улучшения защитных функций, восстановления хрящевой ткани, назначаются препараты с общим названием хондропротекторы (Хондроитин, Румалон). Они повышают устойчивость органа к физической нагрузке, а также другим воздействиям внешней среды.
Для укрепления мышечного корсета шеи и спины рекомендуется записаться на курс лечебного массажа к ортопеду или мануальному терапевту. Минимальная длительность курса – 2 недели. Помимо этого, точечные воздействия пальцев рук массажиста стимулируют кровообращение, успокаивает нервную систему, помогает снять боли.
Массаж является очень эффективным лечением при протрузии шеи
Восстанавливаться можно с помощью выполнения лечебных физических упражнениях на специальных тренажерах. Доктор разрабатывает индивидуальную программу исходя из особенностей, потребностей пациента. Выполняются все упражнения под контролем инструктора.
Благодаря движениям, совершающимся определенным образом, снижается механическое воздействие на болевые рецепторы, чем достигается обезболивающий эффект. Кости и суставы человека принимают естественно положение, оптимально распределяя нагрузку по позвоночнику.
Действие лечебной гимнастики дает аналогичный эффект, который пациент получает от массажа или кинезитерапии. В зависимости от места локализации заболевания назначаются подвижные или статичные упражнения. Гимнастика не требует наличия каких-либо гимнастических снарядов, понадобится только коврик, мягкий мат или стул. Большое преимущество ЛФК в том, что выполнять его можно в любом положении: стоя, сидя, лежа, что делает эту системы доступной для людей с разной степенью тяжести болезни.
Лечебная гимнастика поможет снять боли при протрузии
Малоинвазивная форма хирургического вмешательства, применяющаяся для лечения диффузной протрузии. Главное преимущество нуклеопластики перед другими оперативными методиками – минимальное повреждение здоровых тканей, быстрая реабилитация(4-5 дней). Процедура занимает не более часа времени.
Суть методики заключается в ведении иглы в область поражения, воздействуя на нее энергией холодной плазмы за счет чего происходит уменьшение объема диска и ликвидация выпячивания, вместе с которым проходит болевой синдром.
Для успешного лечения пациентам необходимо внести изменения питания. Поскольку дегенеративные процессы в организме связаны с нехваткой минеральных веществ, витаминов, в рацион следует добавить продукты с высоким содержанием этих веществ:
- холодец;
- желейные отвары;
- кисло-молочные продукты;
- мясные и рыбные блюда;
- бобовые;
- фрукты и овощи;
- орехи;
Важно следить за водным балансом и пить много воды для предотвращения пересыхания диска. Ограничьте дневное потребление соли, чтобы снизить риск возникновения остеохондроза и других патологических процессов костей и суставов. Рекомендуется отказаться от кофеина, поскольку он вымывает кальций из организма.
Кушать нужно 4-5 раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя передать – это увеличивает нагрузку на позвоночник.
- Следите осанкой себя и детей. При обнаружении искривлений нужно начинать комплекс коррекционных процедур.
- Соблюдайте режим дня и отдыха, не перегружайте спину длительным сидением, высокой физической нагрузкой.
- Регулярно и сбалансированно питайтесь, увеличьте потребление фруктов овощей, орехов.
- Если в спине возникают боли, хруст, опухания и другие необычные явления – обращайтесь за консультацией к врачу.
- Если доктор назначает вам лечения, добросовестно и полностью выполняйте его рекомендации.
Важно! Болезнь легче предотвратить, чем вылечить, поэтому соблюдение профилактических мер – залог здоровья вашего организма.
Сегодня мы рассмотрели диффузную протрузию позвоночника, причины возникновения этого недуга и методы лечения. Мы также привели отдельным разделом симптоматику, чтобы вы могли своевременно распознать болезнь у себя и обратиться к доктору. Соблюдайте профилактические меры, будьте внимательны к себе и здоровы!
источник
- Бесплатная консультация врача
- Быстрое устранение болевого синдрома;
- Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
- Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
Эта локализация не всегда характерна для дегенеративного процесса на фоне остеохондроза. Протрузия С4-С5 чаще всего возникает на фоне травмы, в том числе и компрессионной, например, после падения человека на спину или на ноги с большой высоты. В результате воздействия травмирующего фактора развиваются протрузии межпозвонкового диска С4-С5 с выраженными головными боями. Для протрузии С4=-С5 в шейном отделе характерна еще одна клиническая особенность.
Эта патология часто протекает со стенозом спинномозгового канала. И это вызывает очень специфические симптомы: онемение отдельных частей тела, сильнейшие мигренеподобные приступы головной боли, депрессию, снижение жизненного тонуса, резкое повышение уровня артериального давления и т.д.
Необходимо обращаться к врачу как можно раньше, поскольку длительное течение этого заболевания может привести к дислокации ствола головного мозга. Это вызовет острое нарушение мозгового кровообращения, что может стать причиной внезапного летального исхода. Для лечения лучше использовать сочетание фармакологических средств и методик мануальной терапии. Аккуратное мануальное воздействие позволит быстро и эффективно устранить стеноз спинномозгового канала, а применение витаминов группы B и хондропротекторов ускорит процесс восстановления поврежденного межпозвоночного диска.
Для начала стоит разобраться, что это такое – протрузия дисков С4-С5 и почему она приводит к столь неприятным клиническим симптомам. Это заболевание межпозвоночного хрящевого диска, расположенного между телами позвонков С4 и С5. Здесь располагаются корешковые нервы, отвечающие за иннервацию верхней половины тела, рук, плечевого пояса, коронарной кровеносной системы, здесь же берет начало солнечное сплетение и иннервация диафрагмы.
Верхняя пара нервов отвечает за обеспечение иннервации мягких тканей головы, отсюда отходят тройничный и лицевой нервы. Поэтому при поражении данного участка шейного отдела позвоночника симптомы могут быть очень серьезными. Очень сложно иногда проводить дифференциальную диагностику. Особенно, если наблюдается задняя протрузия.
В этом случае очень важно исключить присутствие опухолевых процессов в надключичной и подключичной областях, аневризму аорты и многие другие процессы, которые могут оказывать давление на эти нервные корешки.
Как правило, протрузия дисков С4-С5-С6 шейного отдела является ассоциированной. Т.е.. при поражении диска между пятым и четвертым шейными позвонками в результате травмы в ближайшей перспективе компенсаторной произойдет деформация лежащего ниже диска. При этом, если в расположенном выше межпозвонковом промежутке будет наблюдаться задняя протрузия, то в следующем диске будет переднее выпячивание.
Таким образом компенсируется амортизационная нагрузка. Если не предпринимать мер для эффективного лечения, то в дальнейшем возможно разрушение и других межпозвоночных дисков.
Наиболее опасной является дорзальная протрузия межпозвонкового диска С4-С5, которая может приводить к раздражению оболочек спинного мозга и появлению клинических симптомов нарушения иннервации верхних конечностей, диафрагмы, коронарной кровеносной системы. Очень часто пациенты, у которых развивается дорзальная протрузия с4 с5, обращаются на прием к терапевту со следующими жалобами:
- трудно вдыхать воздух полной грудью, от этого ощущается острая нехватка кислорода;
- при любых физических нагрузках развивается сильнейшая одышка и недостаточность воздуха;
- регулярно возникают приступы пароксизмальной тахикардии (с ЧСС больше 120 ударов в минуту);
- ощущается слабость в мышцах верхних конечностей, пациенты описывают её как сильную мышечную усталость;
- могут возникать повышения уровня АД и перебои в работе сердца;
- часто развиваются приступы икоты, которую очень трудно остановить.
При проведении стандартного комплекса обследований (ЭКГ и УЗИ сердца, сканирование коронарных сосудов, биохимический и общий анализ крови) выявить причину патологических ощущений не удается. Опытный врач при такой клинической картине обязательно назначит рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника. Сделать его нужно в нескольких проекциях с наклонами головы. Только так можно будет впоследствии на снимках разглядеть присутствие очаговых изменений и выпячивание дисков.
При отсутствии лечения дорзальная протрузия диска с4 с5 в конечном итоге приводит к появлению грыжи и хирургической операции. Поэтому откладывать лечение не стоит. Сама по себе задняя протрузия диска с4 с5 не пройдет, поскольку создать для этого необходимые условия самостоятельно невозможно. А вот под влиянием мануальной терапии задняя протрузия с4 с5 быстро проходит.
Восстанавливается нормальная форма межпозвоночного диска. Человек не испытывает больше мучительных симптомов. Однако в дальнейшем нужно тщательно следить за состоянием здоровья позвоночника в этом отделе и сопряженных с ним сегментах. Возможны рецидивы патологии.
Еще один распространенный вид патологии – это диффузная протрузия диска С4-С5, которая отличается многократным выходом контуров фиброзного кольца за пределы тел сопряженных позвонков. Неравномерное уплощение формы и снижение высоты межпозвоночного диска приводит к тому, что клиническая картина теряет свою выраженность и однозначность трактовки. Боль в шее может присутствовать периодически и исчезать на несколько недель бесследно. Это связано с компенсаторной функцией неповрежденных участков диска.
Диффузную протрузию можно с легкостью выявить при проведении компьютерной томограммы или МРТ. На обычном рентгенографическом снимке патология чаще всего выражена не четко. Это позволяет часто неопытному неврологу ставить не верный диагноз. Пациент упускает драгоценное время для возможного эффективного лечения.
Стоит знать, что диффузная протрузия межпозвоночного диска является так называемой, переходной нестабильной формой. Если не проводить лечение, то в скором времени она перейдет в циркулярную форму и клиническая картина станет очень острой и однозначной.
Для лечения протрузии диска С4-С5 лучше всего использовать комплексный подход. В принципе мануальная терапия при лечении данного заболевания дает отличный результат. Но для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, можно применять и фармакологические препараты. В частности, «Мильгамма композитум» поможет быстро устранить неврологические проявления заболевания. Но делать эти инъекции без предварительного посещения сеансов мануальной терапии нет никакого смысла.
Продолжающаяся компрессия корешковых нервов не позволит им восстановиться в полной мере. Будет сохраняться неврологическая клиника (парезы, парестезии, нарушение мышечной трофики, головные боли, сердцебиение, одышка и т.д.).
Аналогично обстоят дела и с использованием хондропротекторов. Эти препараты прекрасно работают и позволяют быстро восстанавливать структуру поврежденных хрящевых дисков. Однако трудность заключается в том, что при обострении остеохондроза или приступе ущемления корешковых нервов на фоне протрузии мышцы спазмируются. В этом состоянии они не проводят к хрящевой ткани абсолютно никакие вещества, даже жидкость.
Поэтому необходимо сочетать постановку инъекций хондропротекторов с приемами мануальной терапии. Опытный врач с помощью остеопатии, кинезитерапии, массажа и рефлексотерапии запустит процесс диффузного обмена между мышцами и поврежденным хрящевым диском. Это будет фактором, способствующим эффективной доставке действующего вещества препарата в зону патологических изменений.
Курс мануальной терапии позволяет не только полностью вылечить протрузию диска в шейном отделе. Он гарантирует отсутствие рецидивов заболевания в обозримой перспективе. Конечно, после завершения фазы активной терапии, в тот момент, когда покажется, что все страдания уже позади, важно не бросать делать те упражнения, которые для вас разработает опытный врач. Нужно кардинально изменить свой образ жизни и не возвращаться к старым привычкам.
Необходимо будет всегда и повсеместно выполнять все рекомендации мануального терапевта. Наградой за это станет абсолютно здоровая спина и свобода движений.
источник
[dropcap]Д[/dropcap]анный материал подготовлен для людей столкнувшихся с остеохондрозом, протрузиями и грыжами на позвоночнике. Из статьи вы узнаете важные сведения и информацию, касательно лечения межпозвонковых протрузий и грыж без хирургического вмешательства и составите для себя полное представление о данном вопросе.
Как и любой сложный механизм, позвоночник подвержен определенному рабочему износу в процессе эксплуатации. Этот износ может усиливаться вследствие неправильной работы позвоночника, избыточной, либо неравномерной физической нагрузки, травм позвоночника, заболеваний внутренних органов и других деструктивных факторов. Из-за нарушенной работы позвоночника развивается ряд деформаций и заболеваний, начиная от остеохондроза и заканчивая межпозвоночной грыжей.
Данные заболевания являются следствием деформации хрящевой ткани в дисках позвоночника. Поздние стадии болезни характеризуются появлением таких патологических разрушительных процессов в позвоночнике, как протрузия диска, которая может перерасти в межпозвоночную грыжу.
Межпозвонковый остеохондроз с протрузиями дисков — болезнетворное образование, которое не разрывает фиброзное кольцо, в то время как межпозвонковая грыжа характеризуется разрывом кольца.
Схема образования протрузии и грыжи межпозвоночного диска
Остеохондроз в большинстве случаев развивается незаметно и довольно стремительно. Острые боли обычно появляются уже на позднем этапе развития болезни. Многие люди склонны игнорировать болезненные симптомы и дискомфорт на ранней стадии, вследствие чего болезнь усугубляется и ведет к осложнениям.
По месту локализации выделяют протрузии шейного, грудного и поясничного отдела. Существует также полисегментарный остеохондроз, при котором одновременно поражаются сразу несколько сегментов позвоночника.
Исходя из ориентации и характера межпозвонкового образования выделяют несколько видов протрузий:
- Центральная (медиальная протрузия). Характеризуется выпуклостью в направлении позвоночного канала
- Боковая (латеральная). Выпуклое образование с правой, или левой стороны относительно столба позвоночника.
- Задняя. Выпуклость располагается по направлению от живота к спине (остеохондроз, протрузия диска l5 s1)
- Заднелатеральная. Образование выпячено одновременно назад и вбок.
- Диффузная протрузия. Характеризуется множественными выпячиваниями вокруг позвоночного диска.
- Циркулярная. Круговое дегенеративное образование вокруг позвоночного столба.
- Циркулярно-дорсальная. Образование направлено одновременно в сторону спинного мозга, его канала и нервных корешков.
- Кольцевая (равномерно-циркулярная). Характеризуется появлением равномерной выпуклости по всему фиброзному кольцу, приводящему к постепенному сужению позвоночного канала.
- Фораминальная. Выпячивание диска в направлении межпозвоночного отверстия, ведущее к сужению отверстия.
- Циркулярно-фораминальная. Равномерное дегенеративное образование, направленное в сторону межпозвоночного канала.
- Вентральная. Редкая форма протрузии, при которой не затрагиваются нервные окончания.
- Физиологическая протрузия. Малое дегенеративное образование (не более нескольких миллиметров по размеру), не оказывающее существенного влияния на самочувствие человека.
Остеохондроз и протрузии существенно снижает качество жизни человека, и накладывает ряд функциональных ограничений. Данное заболевание может причинять сильные болевые ощущения, затруднять движение и приводить к нарушению других функций организма.
- Ограниченные физические нагрузки. Нельзя поднимать и переносить тяжести, делать резкие неосторожные движения (особенно в наклоне). Необходимо постоянно следить за осанкой и принимать любые нагрузки на спину аккуратно и с ровной спиной.
[mir_sh >
- Нельзя спать на высокой подушке, мягком матрасе или диване, так как мышцы спины и шеи не могут расслабляться должным образом во время сна. При остеохондрозе и межпозвоночных грыжах рекомендуется использование ортопедического матраса и подушки.
- Необходимо избегать переедания и избыточного веса. Для того чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник необходимо придерживаться специальной диеты, не злоупотреблять солью, исключить алкоголь.
- Следует избегать ношения неудобной обуви и обуви на высоких каблуках.
- Крайне важно исключить возможность переохлаждений, во избежание нежелательного напряжения мышц позвоночника. Рефлекторное напряжение позвоночных мышц при переохлаждении приводит к повышению давления на воспаленную область позвоночника и как следствие — к обострению болезни.
- При остеохондрозе шейного отдела позвоночника нельзя на полную амплитуду совершать вращательные движения головой, а также хрустеть суставами шеи.
Протрузии и межпозвоночные грыжи характеризуются разными симптомами, в зависимости от места появления болезни.
В шейном отделе позвоночника симптомы проявляются в виде болевых ощущений и дискомфорта в боковой или задней части шейного отдела, которые могут носить острый, либо хронический характер. Нередко возникают головные боли, затрудняются повороты головы и другие движения. Присутствует мышечная слабость, может наблюдаться нарушение сна и раздражительность.
Протрузия позвоночника, как правило, характеризуется болями между лопатками и прострелами в пояснице
В грудном отделе присутствуют болевые ощущения между лопатками и в области сердца. Наблюдается межреберная невралгия, болевые ощущения на вдохе.
В поясничном отделе протрузии и межпозвонковые грыжи вызывают боли в пояснице, прострелы и спазмы, онемения и покалывания в ногах, ущемление седалищного нерва, боль внизу живота.
Заболевание протекающее в шейном отделе позвоночника, помимо болевых ощущений и физического дискомфорта, представляет опасность в виде сдавливания спинного мозга с последующим нарушением функционирования опорно-двигательного аппарата (вплоть до паралича). Диаметр позвоночного канала в шейном отделе — минимален, а спинной мозг наиболее уязвим.
Популярным и востребованным способом при лечении протрузии позвоночника является мануальная терапия
При лечении такого заболевания, как протрузия диска с5, остеохондроз шейного отдела, используются следующие методы:
- Иглоукалывание. Снимает отечность и спазм мышечного нерва. Помогает восстановить межпозвоночные ткани, наладить кровообращение.
- Точечный массаж. Помогает снять мышечный спазм и болевые ощущения в области шеи, улучшает циркуляцию крови и приток к межпозвоночным дискам.
- Мануальная терапия. Помогает расслабить шейные позвонки, освобождает защемленные нервы, способствует нормализации кровообращения.
- Моксотерапия. Прогревание активных точек при помощи тлеющей угольной либо полынной сигары. Данный тип терапии задействует те же точки и центры, что и иглоукалывание, однако в определенных случаях нагревание является более эффективным методом, чем механическая стимуляция.
- Магнитно-вакуумная терапия (баночный массаж). Воздействует на мышцы шеи и нервные окончания путем создания вакуума.
Помимо вышеперечисленных методов лечения, при остеохондрозе грудного отдела применяется медикаментозная терапия на основе противовоспалительных, болеутоляющих и восстанавливающих препаратов. Эффективными препаратами при болях в спине являются диклофенак, ибупрофен, кетопрофен. Для снятия отека назначаются мочегонные (фуросемид, гипотиазид) и кортикостероидные препараты (гексаметазон).
Для лечения и профилактики остеохондроза грудного отдела можно применять «стоун-терапию» по рекомендациям лечащего врача
В некоторых случаях для восстановления циркуляции крови, снятия болевых ощущений и воспалений используются паравертебральные блокады на основе таких обезболивающих препаратов, как лидокаин, прокаин и новокаин, совместно с противовоспалительными лекарствами, такими как гидрокортизон, преднизолон и другие. Паравертебральные блокады делаются не чаще, чем раз в три дня и не более 3-4 раз.
При лечении деформаций грудного отдела позвоночника также применяется так называемая «стоун-терапия», использующая нагретые, либо охлажденные камни для воздействия на нервные центры позвоночника и внутренние органы.
Как вылечить грыжу позвоночника без операции
Прогревание оказывает локальный тонизирующий и противовоспалительный эффект, без общего теплового воздействия на организм и избыточной нагрузки на сердечно-сосудистую систему, а также способствует восстановлению тканей. Охлаждение помогает нормализовать кровообращение и снять мышечное напряжение.
Помимо теплового воздействия, камни также оказывают массажный эффект.
Помимо медикаментозной и мануальной терапии, при лечении деформаций поясничного отдела применяется лазерная, ударно-волновая терапия, а также лечебная гимнастика. В очень редких случаях при лечении протрузий применяется хирургия. Обычно, операция проводится, когда протрузия трансформируется в межпозвоночную грыжу.
Дополнительно для лечения остеохондроза можно посещать занятия лечебной гимнастики
- Шейный отдел. Основное направление профилактики — исправление осанки, снятие избыточной нагрузки с шейного отдела при помощи укрепляющих упражнения для шеи, позвоночника и головы, нормализация работы позвоночника.
- Рекомендуется регулярно выполнять упражнения по укреплению шейных мышц. Наиболее простые и эффективные из них: поочередные повороты головы в разные стороны, кивание головой, запрокидывание головы кверху и опускание вниз к грудной клетке.
- Грудной отдел. Профилактические меры в основном направлены на поддержание осанки и сохранении здоровья работоспособности позвоночника. Для людей ведущих сидячий образ жизни рекомендуется вставать с кресла и делать упражнения для позвоночника не реже, чем раз в два часа, а также ложится на 40-60 минут в течение дня для того, чтобы снимать нагрузку с позвоночника.
- Поясничный отдел. Для профилактики таких заболеваний, как остеохондроз, протрузия диска l5 s1, рекомендуется занятие лечебной физкультурой. Немалую роль для профилактики заболевания играет правильное питание, активный образ жизни, воздержание от алкоголя.
Лечение остеохондроза, межпозвонковых протрузий и грыж является комплексной задачей требующей детального обследования, назначения правильного медикаментозного лечения, восстановительных мероприятий и процедур.
Как избавиться от межпозвонковой грыжи и протрузии
При первых появлениях симптомов остеохондроза и грыж, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы нейтрализовать проблему на начальной стадии.
Самолечение при таких заболеваниях, как остеохондроз и спондилоартроз, опасно и недопустимо. Только врач в результате обследования сможет назначить правильное медикаментозное лечение, уточнив, что надо пить, а что колоть, а также подобрать комплекс восстановительных процедур и упражнений.
Своевременное обращение к врачу и назначение правильного медикаментозного лечения, мануальной и других видов терапии, поможет предотвратить развитие грыжи и избежать хирургического вмешательства.
Подвижный образ жизни, лечебная физкультура и упражнения, направленные на укрепление позвоночника, помогут держать мышцы в тонусе, и избежать появление межпозвоночных протрузий и грыж.
источник
Такая патология, как межпозвонковый остеохондроз с протрузиями дисков считается начальным этапом развития грыжевых образований. На фоне дегенеративных процессов происходит истощение хрящевой ткани, что делает ее менее эластичной и провоцирует микротрещины. При этом отмечается частичное выпирание элементов диска за пределы позвоночной оси, что сопровождается ярко выраженной симптоматикой.
Остеохондроз относится к дегенеративным патологиям, что возникают на фоне возрастных изменений в организме человека. Спровоцировать патологический процесс могут травмы опорно-двигательного аппарата, гормональные и обменные нарушения, гиподинамия, а также сопутствующие болезни инфекционного и ревматического характера.
Хондроз считается первопричиной образования протрузии дисков и как следствие развития межпозвонковой грыжи, что происходит в несколько этапов:
- Дистрофия хряща. Под действием негативных факторов происходит активное разрушение клеток хрящевой ткани, при этом их регенерация замедляется. Меняется структура межпозвоночных дисков, они становятся истощенными и покрываются трещинами.
- Протрузия дисков. Прогрессирование дегенеративных нарушений приводит к изменению естественного анатомического положения позвонков, что сопровождается выпячиванием пульпозного ядра без разрыва фиброзного кольца. Такое состояние является предвестником развития грыжи.
- Грыжевое образование. На фоне отложения кальциевых солей, что характерно для остеохондроза, происходит ряд дегенеративных нарушений, которые провоцируют структурные изменения в студенистом ядре. Это приводит к протрузии дисков. По мере развития патологического процесса происходит давление на фиброзное кольцо с его разрывом. Элементы позвоночного столба, что выходят за его пределы и называются грыжей.
Чаще патологическое поражение межпозвонковых дисков отмечается в шейном и поясничном отделе, что связано с их особой подвижностью и большими нагрузками. Грудная область затрагивается реже, так как считается малоподвижной и надежно защищена мышечным корсетом. Согласно направлению выпячивания диска различают такие основные формы протрузии:
- Передняя. Диски направлены в сторону брюшины. Патология протекает в скрытой форме, так как не оказывают давления на нервные волокна.
- Боковая. Сдвиг дисков происходит в сторону от позвоночного столба. Оказывает воздействие на спинномозговой канал.
- Задняя. Направляется в сторону спины. Протрузии большого размера ущемляют спинномозговые ткани.
- Циркулярная. Характеризуется равномерным сдавливанием межпозвоночных структур.
- Фораминальная. Оказывает давление на нервные волокна по обе стороны спинномозгового канала. Подобное явление провоцирует сильные болевые ощущения.
- Диффузная. Сопровождается массовыми выпячиваниями со всех сторон пораженного диска.
Существуют редкие виды протрузий, которые не оказывают сильного давления на нервы и протекают с умеренной симптоматикой, — это физиологическая и вентральная форма.
Обе патологии имеют похожую симптоматику и сопровождаются рядом дегенеративных процессов в структуре позвоночной оси. Как правило, первопричиной развития дистрофических изменений в межпозвоночном пространстве считается хондроз. Основное отличие недугов заключается в степени поражения структурных единиц позвоночника. При портузии отмечается выпячивание измененного хряща за пределы диска без нарушения целостности фиброзного кольца. На начальных стадиях такое состояние может протекать бессимптомно. При грыжевом образовании фиброзное кольцо разрывается, что способствует его стремительному росту с ущемлением нервов и кровеносных сосудов.
Несвоевременное лечение протрузии может привести к прогрессированию патологии и стать причиной сужения межпозвоночного пространства, что оказывает усиленное давление на позвонки и фиброзное кольцо, которое покрывается микротрещинами и разрывается. Подобное состояние провоцирует развитие грыжи, которая ущемляет окончания нервных волокон, что усугубляет воспалительный процесс и нарушает иннервацию многих частей тела. На фоне этого может развиться стойкое нарушение двигательных функций, что приводит к инвалидности.
Чтобы диагностировать недуг дегенеративного характера, врач собирает анамнез и проводит осмотр позвоночника с пальпацией пораженных участков. Далее назначается ряд исследований, что наведены в таблице: