Мазь кетонал можно применять при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз – наиболее распространенная локализация заболевания и одна из самых опасных форм болезни. Это можно объяснить тем, что здесь локализуются крупные сосуды, направленные в головной мозг и, при запущенном течении патологии может произойти сбой в питании ЦНС. Чтобы предотвратить опасные осложнения, подходить к лечению остеохондроза необходимо комплексно и с обязательным приемом определенных медикаментов.

Лекарственный препарат Актовегин – сильнодействующее средство, активные компоненты которого обеспечивают процесс восстановления кислородного питания клеток. Препарат насыщен низкомолекулярными пептидами, аминокислотами, белками животного происхождения. Такие компоненты способствуют стимуляции нормальных метаболических или анаболических процессов в организме.

Особенно эффективен препарат при развитии остеохондроза и межпозвоночной грыжи. При таких патологических состояниях лекарственное средство восстанавливает нормальное состояние сосудов и обеспечивает улучшение микроциркуляции крови в пораженной области. Какова длительность терапии и способ применения лекарства в том или ином случае, определяют с учетом особенностей течения и стадии развития патологии.

Читать: Диета при остеохондрозе позвоночника

Применение лекарственного средства Актовегин при шейном остеохондрозе может быть местным, внутренним или парентеральным. Стандартная продолжительность терапии в данном случае – около 10 дней. В начале применения средства назначают инъекции с препаратом, позже переходят на таблетированную форму препарата.

Начальная дозировка лекарства внутривенно или внутриартериально – до 20 мл. С течением времени объем вводимого препарата уменьшают до 5 мл внутримышечно или внутривенно с периодичностью 1 раз в 7 дней или каждый день по 1 разу (в зависимости от особенностей течения заболевания). Таблетки принимают так: 3 раза в сутки до приема пищи по 1 шт.

Не менее эффективным препаратом при развитии шейного остеохондроза считается Кавинтон. Лекарственное средство оказывает сосудорасширяющее действие и способствует профилактике возникновения инсульта, который может стать следствием развития остеохондроза в шейном отделе. Основными достоинствами данного препарата можно назвать:

возможность уменьшения выраженности спазмов кровеносных сосудов и болевого синдрома;
нормализация процесса кислородного питания головного мозга;
активизация мозговой биоэлектрической активности.

Многочисленными исследованиями доказано, что лекарственный препарат эффективен в тех случаях, когда развитие остеохондроза шейного отдела позвоночника сопровождается нарушением памяти, зрительной и слуховой системы, осложнено постоянными головокружениями.

Читать: Комбилипен при остеохондрозе

Прием лекарственного средства Кавинтон должен происходить только после одобрения такой терапии лечащим врачом. Лекарство назначают на достаточно длительный срок: в сложных случаях до 6-8 месяцев. Суточная дозировка при шейном остеохондрозе – 3 таблетки в сутки, разделенные на 3 приема: утром, днем и вечером.

Лекарственное средство Кетонал относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, которые являются наиболее широкой группой, назначаемой для устранения множества симптомов различных заболеваний. Сюда можно отнести и остеохондроз шейного отдела, который протекает с явно выраженной болевой и воспалительной симптоматикой.

Иными словами, нестероидные средства, в том числе и Кетонал, не помогут избавиться от первопричины болезни, но способны уменьшить интенсивность и, в некоторых случаях, вовсе избавить человека от неприятных проявлений остеохондроза. Основное действие компонентов Кетонала – блокирование фермента циклооксигеназы, который обеспечивает продукцию простагландинов воспалительного характера. При этом уменьшаются болевой синдром и воспаление в целом.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника используют как местную форму препарата, то есть гель, так и раствор для проведения инъекций. Инъекции помогают уменьшить выраженность боли примерно на 6-7 часов (в зависимости от стадии развития болезни). Так как активные компоненты средства оказывают влияние на деятельность желудочно-кишечного тракта, врачи рекомендуют больным скорректировать свой рацион питания. Примерный курс терапии препаратом – 1 неделя, по 2 укола в день.

Читать: Вольтарен при остеохондрозе

Не менее эффективен в лечении остеохондроза гель (2.5%) и крем (5%). Также существуют таблетки Кетонал и свечи. Местные средства хорошо проникают в глубокие слои эпидермиса, быстро достигая очага воспаления. Крем или гель необходимо наносить несколько раз в день, а при наличии острого болевого синдрома – до 4 раз.

Местные средства не вызывают жжение кожного покрова. По этой причине их могут использовать даже те люди, которые имеют чувствительный тип кожи. Попеременно мазь или гель Кетонал можно наносить с местнораздражающими и разогревающими средствами, например, с такими, как Финалгон и Капсикам.

Лекарственное средство Мидокалм – одно из наиболее эффективных при лечении остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Препарат помогает облегчить общее состояние больного, лекарство относится к миорелаксантам, способствующим снятию мышечного напряжения.

В случае развития шейного остеохондроза применение лекарства Мидокалм можно сочетать даже со спиртосодержащими препаратами. Постоянное его использование в лечебных целях не рекомендовано, так как лекарственное средство может метаболизироваться. Препарат хорошо усваивается печенью и выводится через организм почками.

Активные компоненты лекарства Мидокалм при поступлении в организм способствуют уменьшению выраженности болевого синдрома, что помогает человеку нормально совершать активные движения. Примерный суточный объем принимаемого средства – 100 мг, разделенные на 2 приема (например, утром и вечером). Максимальная дозировка в день – 150 мг.

Читать: Алфлутоп при остеохондрозе

Прежде, чем начать прием того или иного средства, необходимо проконсультироваться с врачом. Только так можно снизить риск возникновения негативных последствий терапии.

Противовоспалительные средства при остеохондрозе являются базовой основной терапии дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника. Популярность препаратов обусловлена тремя механизмами действия: противовоспалительным, обезболивающим и патогенетическим.

При использовании антивоспалительных лекарств устраняется большинство патогенетических звеньев болезни. Диклофенак при остеохондрозе назначают не только врачи. Практический каждый пациент знает, что при болях в спине в первую очередь нужно принимать данный препарат. Однако он имеет побочное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому предостерегаем вас от самостоятельного приема препарата.

Во время разработки данных лекарственных препаратов ученые рассчитывали, что смогут вылечить остеохондроз. На практике оказалось, что применять диклофенак, ибупрофен, кеторолак, кетонал, мовалис и другие представители неселективных противовоспалительных средств (НПВС) можно не более 10 дней. Несколько удлиняются сроки использования селективных аналогов (найз, нимесил).

Длительное применение НПВС ограничено побочными эффектами, среди которых наиболее выражено их негативное действие на желудочно-кишечный тракт. О показаниях и противопоказаниях к использованию НПВС при остеохондрозе поговорим ниже.

Самые популярные нестероидные противовоспалительные средства при заболеваниях позвоночника – диклофенак, ибупрофен, кеторолак. Широкое распространение данных НПВС обусловлено скорее привычкой врачей, чем их терапевтическим эффектом.

Кетонал при остеохондрозе назначается при сильном болевом синдроме без выраженных воспалительных изменений. Если преобладает отечность, следует одновременно с лекарствами вводить димексид с помощью электрофореза.

Вышеописанные препараты относятся к неселективным, поэтому не лишены побочных эффектов, характерных для всех НПВС:

нарушают выделение слизи в желудочно-кишечном тракте, чем провоцируют колиты и язвы;
перерабатываются в печени, поэтому способны усилить поражение органа на фоне гепатитов различной этиологии;
выводятся почками, поэтому не рекомендуются при почечной недостаточности;
несмотря на антиаллергический эффект, возникающий при применении противовоспалительных средств, на их отдельные компоненты у человека может возникать аллергия.

Из-за наличия вышеописанных побочных эффектов при использовании нестероидных противовоспалительных средств после 10-дневного их применения нужно делать перерыв. Противопоказаны данные лекарства при язвенной болезни желудка.

Следует понимать, что лечение остеохондроза НПВС является симптоматическим, поэтому терапия болезни позволяет лишь на время устранить болевой синдром.

Выбор между диклофенаком и кеторолаком у врачей объясняется тем, что у последнего лекарства более выражен обезболивающий эффект. Назначение диклофенака обусловлено хорошим противовоспалительным действием лекарства.

Стероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе назначаются тогда, когда у человека сильный болевой синдром в спине, который не снимается нестероидными средствами.

Самыми распространенными представителями группы являются дипроспан, димексид, мовалис. У стероидов сильный обезболивающий и противовоспалительный механизм действия, но они имеют существенное ограничение – при длительном применении уменьшается выделение гормонов коры надпочечников.

Эффект привыкания возникает и при использовании преднизолона, гидрокортизона. По аналогичным причинам не рекомендуется длительно использовать дексаметазон при остеохондрозе. Применение стероидов при болезнях позвоночника проводится по определенным правилам:

Вводятся стероидные препараты сразу в эффективной лечебной дозе.
Мовалис обладает продленным временем действия в сравнении с димексидом.
У дипроспана – сильный обезболивающий эффект.
Димексид хорошо проникает через кожные покровы, поэтому используется для проведения электрофореза при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника.
Отмена стероидов проводится постепенно путем ежедневного уменьшения доз.

В домашних условиях применение дипроспана и мовалиса невозможно, поэтому такие лекарства может выписать только врач.

Несмотря на то что диклофенак и кеторолак являются самыми популярными средствами при остеохондрозе, не советуем использовать их самостоятельно. К сожалению, их побочных эффекты слишком серьезны. Достаточно один раз «заработать» язву, чтобы навсегда отказаться от применения самых действенных средств от дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – хроническая болезнь, при которой в межпозвоночных дисках шейного отдела происходят изменения дегенеративно-дистрофического характера. Это заболевание развивается при нарушениях циркуляции крови в позвонках в шейном отделе. При лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо учитывать, что болезнь может вызывать осложнения, такие как ущемление нерва и грыжа межпозвоночного диска.

Причины остеохондроза в шейном отделе
Симптомы
Диагностика
Лечение
Народные методы лечения шейного остеохондроза

Самыми частыми из причин, приводящих к развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника, являются:

долгое нахождение в одной и той же позе;
малоподвижный образ жизни;
генетическая предрасположенность к заболеванию;
нарушение в организме обмена веществ.

По той причине, что шейный отдел позвоночника по своему строению имеет некоторые особенности, признаки и симптомы шейного остеохондроза немного отличаются от остеохондроза в других отделах позвоночника.

Шея – это очень подвижная часть тела. Обратной стороной подвижности позвонков шейного отдела является их уязвимость перед нагрузками. Даже незначительные изменения в структуре межпозвоночного диска или излишняя нагрузка на него могут привести к нарушениям в функционировании всего шейного отдела.

При развитии остеохондроза шейного отдела, артерии позвоночника могут быть сжаты болевым спазмом или сдавлены грыжей. Вследствие этого может нарушиться кровоснабжение головного мозга. При этом появляется головокружение, очень сильные головные боли, нарушение координации движений и речи.

Основными признаками шейного остеохондроза являются:

боли, возникающие в шейном отделе. Они могут быть приступообразными или ноющими, возможно распространение боли в руку или лопатку, в область затылка;
напряженность мышц в шее, которая возникает совместно с болевым синдромом;
появление слабости мышц шеи и плеч;
нарушение речи из-за онемения языка;
ослабление мышц на руках и на ногах. При наклоне головы возникают неприятные ощущения в мышцах.

При возникновении признаков шейного остеохондроза следует обратиться к врачу-неврологу для диагностики заболевания и назначения лечения. Диагностика заболевания начинается с первичного осмотра пациента. Пациента опрашивают на предмет жалоб на боли и снижение подвижности.

Основная роль в обследовании пациента на остеохондроз отводится рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С помощью всех этих методов диагностики можно более точно установить диагноз, выявить скрытые патологии, определить уровень поражения. По данным диагностики специалист определяет тактику лечения болезни и выбирает наиболее оптимальные методы лечения.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника преследует две основные цели: устранение болевых ощущений и восстановление нарушенных функций шейного отдела позвоночника.

При этом используют медикаментозные и физиотерапевтические методы. Также применяют массаж, лечебную физкультуру и акупунктуру.

Медикаментозное лечение предусматривает прием лекарственных препаратов для снятия боли и имеющих противовоспалительное действие. Также принимаются лекарственные препараты, которые восстанавливают обмен веществ на пораженных участках.

В качестве противовоспалительных средств используются такие препараты, как диклофенак, кетонал, индометацин, пироксикам. Для устранения боли применяются анальгетики, к примеру, кеторол или анальгин, а для снятия спазма в мышце назначаются спазмолитики (мидокалм, сирдалуд, трентал).

Для регенерации пораженных участков используются хондропротекторы, к примеру, терафлекс, алфлутоп, структум. Также при шейном остеохондрозе рекомендуется употребление витаминов группы B.

С целью лечения различных форм остеохондроза широко используются средства для наружного применения, например, мази (кетонал, фастум гель, вольтарен), раздражающие вещества местного действия (финалгон, никофлекс), стимуляторы, способствующие регенерации тканей (траумель С, хондроксид, терафлекс М).

Немедикаментозная терапия проводится с учетом стадии заболевания. При остром течении заболевания больному рекомендуют постельный режим, причем матрац должен быть твердым.

Если произошло ущемление нерва, применяется глиссоновая петля для вытяжения шейных позвонков. Голова больного, лежащего на постели, фиксируется специальной петлей, затем головной край постели поднимают на расстояние примерно 20-30 см. Таким образом, растягиваются околопозвонковые связки и мышцы, увеличивается зазор между позвонками. Это способствует тому, что защемленный нерв высвобождается.

Вытяжение шейных позвонков также может производиться мануальным терапевтом. В этом случае лечение остеохондроз шейного отдела позвоночника требует контроля врача.

Физиотерапевтический метод предусматривает такие лечебные процедуры, как диадинамотерапия, ультразвук и магнитотерапия.

Также важно в процессе лечения шейного остеохондроза выполнять специальные физические упражнения. Очень полезно плаванье в теплой воде и лечебная физкультура.

Все физические упражнения рекомендуется выполнять во время ремиссии болезни, а также для профилактики данного заболевания.

В начале при выполнении упражнений, шейные мышцы следует напрягать в полсилы. Далее нагрузка постепенно увеличивается.

При лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника народные средства показывают неплохой результат. Однако следует помнить, что прием любых народных средств заранее должен быть согласован с лечащим врачом.

Для лечения этого заболевания используется корень девясила. Из корней растения следует приготовить отвар. Для отвара нужно взять корни растения, которому идет второй год. Добавить в стакан очень горячей воды 2 ст. ложки корня девясила и варить 10 минут. Отцедить. Отвар нужно использовать для компрессов, которые накладываются на больной участок 2 раза в день на 20 минут. Отвар также можно добавлять в ванну.
Крупный корень свежего переступня белого нужно истолочь в кашицу и приложить к шее на полчаса.
Чтобы улучшить кровоснабжение в шейном отделе позвоночника, используют масляный экстракт горького стручкового перца. Нужно мелко нарезать 2 крупных перца и смешать с 1 стаканом любого из растительных масел. Настаивать 5 дней в закрытой посуде. Не отцеживать. Масло втирать в шею дважды в день.
В кофемолке измельчить 1 ст.л. листа лаврового и 1 ч.л. можжевельника. Порошок размешать с 2 ст.л. сливочного масла. Поставить мазь в холодильник на ночь. Втирать в шею и затылок 2 раза в день.
В кофемолке смолоть 200 граммов корня окопника и смешать полученный порошок с пачкой сливочного масла. Мазь наносится дважды в сутки в 2 этапа. Сначала нужно втирать мазь в кожу примерно 10 минут, после чего приложить компресс из мази, прикрыв его шерстяной тканью или пергаментной бумагой. Компресс нужно держать на коже около 2 часов. Окопник способен восстанавливать хрящевую и костную ткани.

Для профилактики данного недуга нужно как можно больше двигаться. Очень полезно заниматься плаваньем.

Питание должно быть сбалансированным. В рацион нужно включать достаточное количество животного белка. Если масса тела пациента большая, то рекомендуется снизить вес. Также для профилактики остеохондроза желательно полностью избавиться от вредных привычек.

Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника назначаются лечащим врачом после обследования пациента. При остеохондрозе поражаются межпозвоночные диски, поэтому рекомендуется лечить поясничный остеохондроз комплексно.

Задачи медикаментозного лечения:

обезболивание;
устранение воспаления;
восстановление хрящей;
снятие депрессии, спровоцированной болью.

Поврежденные хрящи не восстанавливаются полностью. Данный процесс считается необратимым. На фоне комплексной терапии приостанавливается процесс разрушения дисков. Этапы медикаментозного лечения поясничного остеохондроза:

расслабление мускулатуры;
устранение воспаления, спровоцированного пораженными нервными окончаниями спинного мозга;
восстановление подвижности.

Капсулы и таблетки при остеохондрозе принимаются с целью оказания неотложной помощи и снятия острой боли. В эту группу относят анальгетики с быстрым действием. После их приема боль исчезает через час. При остром течении болезни таблетки оказывают временное воздействие. Они не влияют на развитие заболевания.

Чтобы воздействовать на очаг воспаления, одновременно избавив пациента от боли, назначается медикаментозное лечение поясничного остеохондроза НПВС в форме капсул и таблеток. Список таких средств подбирается врачом индивидуально. Чаще пациентам назначают следующие медикаменты:

Другая фармакологическая группа таблеток, принимающих при поражении межпозвоночных дисков — хондопротекторы. Они предотвращают дальнейшее разрушение хряща. Чаще назначается Глюкозамин и Хондроксид. При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника принимаются витамины и иммуномодуляторы. Их действие направлено на улучшение общего состояния организма с целью активации его иммунитета.

Терапия заболевания проводится с помощью гелей, бальзамов, кремов и мазей. Местные лекарства от остеохондроза поясничного отдела наносят на очаг поражения. Виды средств данной группы:

анальгетик+НПВС (Фастум гель);
комбинированные — обезболивают, устраняют тромбы, восстанавливают ткань (Долобене гель);
препараты с обезболивающим воздействием — увеличивают приток крови к проблемному участку, расширяя сосуды, оказывая анальгетическое действие, одновременно наблюдается оптимизация обменных процессов (Финалгон мазь);
хондопротекторы — обладают аналогичными свойствами, что и таблетки от остеохондроза поясничного отдела (Хондроксид мазь);
гомеопатики — оказывают противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие, чаще применяется Траумель С мазь;
бальзамы для растираний и массажа — в их основе растительные вещества (мумие, медвежья желчь, змеиный яд), чаще используется бальзам Валентина Дикуля.

Для обеспечения быстрого попадания лекарства в организм рекомендуется делать инъекции. Прежде чем лечить заболевание блокадами, необходимо посоветоваться с врачом. Манипуляция проводится по следующей схеме: анестетик вводится подкожно, а затем внутримышечно в местах, где находятся корешки нервов позвоночника.

Для такого лечения поясничного остеохондроза чаще применяют раствор Лидокаина либо Новокаина. Они воздействуют на само нервное волокно. Цели правильной блокады:

быстрое обезболивание;
низкая вероятность побочных реакций;
уменьшение напряжения в мышцах.

Другие лекарства при остеохондрозе поясничного отдела:

Диклофенак;
Кетонал;
Мильгамма;
инъекции на основе витамина В.

Если рассматриваемое заболевание обострилось, назначают анальгетики и медикаменты комплексного действия (Трамадол, Оксадол, Амбене). Лекарства фармакологической группы НПВС в острый период оказывают существенную помощь, устраняя болевой синдром в кратчайшие сроки. К таким медикаментам относят Нимесулид, Пироксикам, Рофекоксиб.

При наличии компрессии нервных волокон назначают противосудорожные таблетки при остеохондрозе (Карбамазепин).

Из НПВП эффективными считаются фармакологические группы Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина и других медикаментов. Диклофенак — самый распространенный препарат от остеохондроза всех отделов, в основе которого находится эффективное действующее вещество. Его включают в состав Ортовена, Диклака, Вольтарена.

С помощью медикаментов данной группы увеличивается обезболивающее действие других анальгетиков, снимается воспаление. Но такие препараты при остеохондрозе поясничного отдела не назначают беременным и пациентам с язвой.

Лекарства из фармакологической группы Ибупрофена обладают аналогичными свойствами, что и препараты на основе диклофенака. Но их можно назначать детям и беременным, так как ибупрофен легко переносится. В данную группу входят такие лекарственные средства, как Нурофен, Ибупрон, Долгит, Реумафен.

Медикаментозные средства из фармакологической группы Индометацина оказывают обезболивающее воздействие непосредственно на проблемные ткани. Если их использовать в больших дозировках либо обширно наносить на больное место, тогда возникнут побочные реакции. К эффективным средствам этой группы относят Артроцил, Интебан, Индовазин.

Медикаменты из группы Кетопрофена снимают боль и воспаление в 10 раз быстрее, чем лекарства ибупрофена. Чаще из данной фармакологической группы применяют Фастум гель, Кетонал, Феброфид. Из НПВП нового поколения выделяют средства группы Нимесулида. У них отсутствуют серьезные побочные эффекты, поэтому их часто выписывают больным с патологиями опорного и двигательного аппарата. Чаще проводится наружное лечение медикаментами.

Но при длительном курсе терапии могут появиться зуд, краснота и шелушение.

Из новых НПВП выделяют Нимесил, Найз, Нимика.

На фоне боли и напряжения мышц сужаются сосуды, развивается кислородное голодание тканей, нарушается функциональность внутренних органов. Чтобы предупредить подобные последствия, пациенту выписывают сосудорасширяющие медикаменты.

Можно восстановить кровообращение в пораженном участке, если принять Пентоксифиллин, Эуфиллин или Трентал. На фоне их приема улучшается питание пораженных тканей. Чтобы быстро восстановить клетки, выписывают Берлитион или Актовегин. Терапия на основе последнего препарата проводится с целью восстановления периферического кровообращения.

Лекарства, купирующие боль, принимают в комплексе с мышечными релаксантами, для которых характерен успокаивающий эффект. Расслабленные мышцы способствуют восстановлению кровообращения, уменьшению боли, восстановлению подвижности. Без релаксантов реабилитационный процесс длится дольше.

Можно лечить болезнь Мидокалмом, Баклофеном, Тизанидином. Эти средства оказывают побочные эффекты, поэтому их принимают под контролем лечащего врача. Для Мидокалма не характерен седативный эффект. Он хорошо сочетается с НПВП.

При остеохондрозе рекомендуется восстановить ткань хрящей, добиться постоянной ремиссии. Для этого показан прием хондопротекторов и витаминных комплексов. Первые медикаменты способствуют улучшению подвижности в суставах. Пациенту назначают пероральные либо наружные средства. Чаще прописывают лекарства с хондроитином и глюкозамином (Терафлекс). Из местных средств используются мазь Хондоксид, Коллаген Ультра.

На фоне приема витаминно-минеральных комплексов улучшается кальциевый обмен, восстанавливаются поврежденные сухожилия и связки. К этим средствам относят комплексы с витаминами группы Д, Е, С, А. Если заболевание возникло на фоне остеопороза, показан прием Кальций D3 никомед.

С помощью витаминов группы В уменьшается боль, восстанавливается чувствительность пораженных нервов. Данные витамины входят в состав препарата Нейробион. Витамины С, Е и А обладают эффектом, характерным для антиоксидантов.

Во время лечения остеохондроза в перечень лекарств включают успокаивающие препараты. На фоне длительной боли может развиться депрессия и стресс, что отрицательно сказывается на основном лечении. Пациенту прописывают настойку валерианы, успокоительный чай, настойку пустырника. Если наблюдается яркая депрессия, назначают антидепрессант (Эглонил, Гидазепам). На фоне такого лечения врач может снизить дозировку анальгетика и НПВП.

Качество терапии зависит от правильно назначенной схемы. Самолечение может спровоцировать отрицательные последствия.

В период острой ремиссии используют мази и гели, эффективно устраняющие воспаление. Дополнительно выписываются хондопротекторы. Чтобы добиться стойкой ремиссии, дополнительно принимают витамин В. С его помощью восстанавливается чувствительность, уменьшаются неврологические сбои.

Уколы при шейном остеохондрозе – один из путей лечения заболевания. Многим пациентам, страдающие от остеохондроза шейного отдела позвоночника, врачи назначают инъекции. Патологии, связанные с затрудненным движением, весьма болезненные. Но лечиться самостоятельно не нужно: необходимо обследование. Поговорим о том, в каких случаях прибегают к подобным процедурам, об особенностях препаратов и воздействии на организм больного.

В шейном отделе позвоночника находится несколько позвонков, тесно связанных друг с другом. Если с одним из них возникает проблема, это сказывается на функционировании всего отдела. Возникает шейный остеохондроз. Как правило, начальную стадию болезни распознать непросто, пациент не замечает никаких изменений. В дальнейшем начинаются боли в области шеи, особенно при поворачивании головы. Если не начать лечение, может защемить межпозвоночную артерию либо изменится структура хрящевой ткани.

Остеохондроз шейных позвонков небезопасен. Если его не заметить вовремя и не обеспокоиться лечением, последствия бывают непредсказуемыми.

Появление симптомов – сигнал похода к врачу:

Боль появляется в шее, повороты головы сопровождаются хрустом. Нередко болит голова, боль может отдаваться в шею, слева в грудине, опускаться до поясницы.
В некоторых случаях нарушается кровоток в мозгу, от чего шумит в ушах, человека бросает то в жар, то в холод. Может снизиться слух, онеметь лицо и язык.
Пораженные шейные позвонки могут привести к одышке, удушью, раздражительности.
Из-за деформации артерии снижается зрение, перед глазами мелькают «мошки». Человеку трудно сфокусировать внимание, в результате может развиться атеросклероз.
Спазм артерий из-за проблем с кровотоком может стать причиной потери сознания, скачкам давления.

Самолечением заниматься не нужно, требуется полное обследование. Если заболевание запущено, то врачи назначают уколы.

Читайте также: Воротник Шанца для шеи при остеохондрозе.

При остеохондрозе назначают различное лечение: таблетки, мази, уколы. Лечение уколами остеохондроза имеет много преимуществ:

Болевой синдром можно снять в течение четверти часа, поскольку лекарство стразу попадает в кровь.
Действие препарата направлено на определенный участок, побочные реакции отсутствуют.
Введение лекарства через капельницу считается наиболее эффективным методом лечения.

Инъекции, по сути – компонент консервативной терапии, но все назначения должны исходить от врача после тщательного обследования. Такой способ лечения приносит облегчение, поскольку боль утихает из-за быстрого снятия воспаления.

Уколы от шейного остеохондроза назначают специалисты. Для снижения боли в шее используют разные типы инъекций. Назначение может быть одиночным или комплексным, все зависит от заболевания. Уколы бывают:

Внутримышечными;
Подкожными;
Внутривенными;
В виде блокады;
Через капельницу.

Капельницы при остеохондрозе ставят в случае обострения заболевания.

Специалисты для лечения заболевания чаще всего назначают:

Данные средства относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Есть еще одно лекарство – новокаин, незаменимое средство при проведении новокаиновых блокад. Пораженный участок шеи обкалывают для снятия боли. Эффект мгновенный, симптомы долгое время не наблюдаются. Для полного излечения необходимо делать уколы от шейного остеохондроза.

Читайте также: медикаментозное лечение шейного остеохондроза.

Процедура инъекций довольно болезненная и небезопасная, иногда повреждаются кровеносные сосуды. Но это еще не все. Так уж устроена человеческая психика, что при малейших улучшениях здоровья, о запретах врачей попросту забывают. А лечение шейного остеохондроза предполагает жесткий режим движений. Любое отступление от назначений чревато серьезными осложнениями.

После тщательного обследования специалист, в зависимости от степени осложнения, назначает такие препараты:

Анальгетики: Анальгин и Баралгин. Только купируют боль.
Спазмолитики, мио релаксанты: Медокам. Снимает мышечный спазм, расслабляет, уменьшает боль. Можно спокойно вращать головой.
Хондропротекторы представлены Румалоном, Доном, Траумелем, Алфлутопом. Помогают восстановить хрящи между шейными позвонками.
Нестероидные препараты представлены Диклофенаком, Мовалисом, Кеторолаком, Олфеном. Снижают воспалительный процесс, болевой синдром, отеки, температуру.
Из витаминов группы В чаще назначают Тиамин, Мильгамму, Нейробион. Восстанавливают нервные окончания, не позволяют остеохондрозу прогрессировать.

Назначение уколов по месту поражения при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба помогает быстро снять боль, отечность, восстановить нормальное движение крови. Капельницы при остеохондрозе эффективно снабжают мозг кислородом. К такому способу при лечении остеохондроза прибегают в экстренных случаях.

При серьезных обострениях пациента кладут в клинику на стационар. Как правило, назначают уколы в шею, в то место, где боль наиболее сильная. Облегчение наступает моментально. Пациент должен знать, что кроме положительного эффекта существуют риски:

Доверить инъекцию можно только специалисту высокого класса.
Иглой наносится травма, не исключено занесение инфекции.

Укол в шею при заболевании назначается в период обострения, если другие методы уже были испробованы, но не помогли. Если защемлен нерв, то уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника назначаются в виде блокады.

Поговорим о том, какие уколы чаще назначают врачи от остеохондроза шейного отдела, об особенностях препаратов.

Это самый популярный препарат, назначаемый при разных видах остеохондрозов, в том числе и в шейном отделе. Инъекции с ним показаны пациентам любого возраста. Это внутримышечный препарат, способный быстро снять воспалительный процесс, боль на 12 часов, а вот температуру практически не снижает. Не назначают пациентам с проблемами ЖКТ и печени.

При остеохондрозе позвоночника, в том числе и в области шеи, врачи рекомендуют инъекции Мовалиса, как одного из самых эффективных для снятия воспалительного процесса. Что касаемо анальгетических и жаропонижающих способностей, то они не выражены ярко. После укола пациент в течение суток чувствует себя превосходно. Назначенный врачом курс лечения прерывать нельзя.

Уколы Кетонала эффективно снижают боль не мене чем на 6 часов. Поэтому одной инъекции недостаточно. Препарат влияет на ЖКТ, поэтому при назначении врачи рекомендуют обращать внимание на питание. Пациентам с различными болезнями печени, язвой желудка препарат противопоказан.

Если уколы от остеохондроза шейного отдела позвоночника во время проведенного лечения не принесли облегчения, то врач рекомендует пациентам курс уколов анальгетиков. Как правило, вводятся препараты в мышцу либо в вену. Это может быть Анальгин, Баралгин. Действие препаратов длится 12 часов. У Трамадола более мощное воздействие. Облегчение наступает через 30 минут. Но уколы придется ставить через каждые 6 часов.

Анальгетики нельзя колоть длительное время из-за быстрого привыкания организма к препаратам.

Препараты данной группы в виде таблеток, мазей способствуют регенерации и росту хрящевой ткани. Принимать их нужно не менее трех месяцев. Уколы от остеохондроза шейного отдела рекомендовано делать 10-20 дней, в зависимости от осложнения, после этого пациенту назначают капсулы.

Часто применяемые хондропротекторы:

Адгелон восстанавливает старые клетки хряща.
Афлутоп быстро снимает боевой синдром.
Гиалган, Адант, Хиалубрикс вводятся в сустав.

Остеохондроз – опасное заболевание, шутить с которым не следует. Плохо то, что начало болезни определить трудно. Прогрессируя, остеохондроз разрушает хрящевую ткань межпозвоночных дисков.

При возникновении боли в шее нужно немедленно обследоваться. Врач назначит лечение медикаментами или предложит инъекции. Самолечение недопустимо, поскольку человек только снимает боль, но не причину.

comments powered by HyperComments

Парентеральное (в виде инъекций) введение лекарственных веществ имеет ряд преимуществ. Так, препарат быстро оказывает свое действие, потому что время попадания в кровоток и в область приложения составляет считаные минуты. Есть возможность локально воздействовать на различные полости, например, ввести лекарство внутрь сустава.

Однако, парентеральное введение имеет и минусы, которые ограничивают применение метода. Это болезненность, возможность занести инфекцию, повреждение тканей в месте укола. Поэтому инъекции при остеохондрозе врач назначает только в случае реальной необходимости.

Уколы и капельницы назначает доктор при госпитализации пациента во время обострения. В этот период проводят интенсивный курс терапии и все препараты вводят в основном парентерально.

Главное показание к инъекциям при остеохондрозе – выраженный болевой синдром, который не устраняют мази и таблетки.

Вне обострения болезни могут быть назначены курсами уколы хондропротекторов и витаминов для улучшения состояния межпозвоночного диска. Такая мера наряду с немедикаментозным лечением позволит снизить частоту обострений остеохондроза.

При лечении остеохондроза делают следующие виды инъекций:

Внутримышечные – лекарство вводят в крупные мышцы: ягодичную, бедренную, бицепс. Мышечная ткань снабжена большим количеством сосудов, благодаря чему препарат быстро всасывается в кровь и начинает свое действие. В отличие от уколов в вену, нет риска тромбоза и эмболии (закупорки сосуда воздухом).
Внутривенные – препарат вводят непосредственно в сосудистое русло, поэтому эффект развивается за считаные минуты. Самый быстрый способ доставить лекарство к месту приложения.
Нервные блокады – лекарство вводят непосредственно в область защемленного нервного корешка или отходящего от него нерва. Наиболее эффективный способ купировать болевой синдром.

Лечение остеохондроза направлено на устранение болей в спине и восстановление межпозвоночных дисков. Рассмотрим далее, какие препараты могут в этом помочь.

Это инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Они сочетают в себе обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, благодаря чему не только устраняют боль, но еще и воздействуют на причину ее появления.

Существенный минус этой группы лекарств – негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Нередко примем НПВП приводит к развитию или обострению язвенной болезни желудка. Парентеральное введение в какой-то мере снижает риск побочных реакций.

Чаще всего для лечения остеохондроза назначают:

Кетонал – оказывает выраженный обезболивающий эффект, противовоспалительное и жаропонижающее действие проявляется слабее. Негативно влияет на слизистую желудка и кишечника, провоцирует кровоточивость. Действие длится до 6 часов.
Мовалис – имеет выраженное противовоспалительное действие, обезболивающий и жаропонижающий эффект выражен в меньшей степени. Не провоцирует образование язв в желудке и 12перстной кишке, не влияет на свертываемость крови. Действует до 24 часов, что позволяет вводить лекарство один раз в сутки.
Диклофенак – эффективно устраняет воспалительную реакцию в тканях, жаропонижающее и обезболивающее действие выражено в меньшей степени. Негативно влияет на желудочно-кишечный тракт и печень, поэтому применять его можно только под прикрытием лекарств, снижающих выработку кислоты в желудке. Действие длится до 12 часов.

В случаях, когда противовоспалительные средства не справляются с болью в спине, доктор назначает анальгетики:

Анальгин – относится к группе НПВП, но практически не оказывает противовоспалительного эффекта. Быстро устраняет боль, вводят его внутривенно или в мышцу 2-3 раза в сутки.
Трамадол – анальгетик, который воздействует на опиоидные рецепторы в мозге и обладает мощным обезболивающим действием. Эффект развивается в течение получаса после введения и длится до 6 часов. При длительном применении вызывает привыкание, но в значительно меньшей мере, чем морфий.

Мильгамма – это комбинированный препарат, в состав которого входят анестетик (лидокаин) и витамины B1,B6 и B12. Лидокаин оказывает местное обезболивающее действие, блокируя передачу нервного импульса от болевых рецепторов. Эффект развивает быстро, но длится около часа.

Витамины группы В участвуют в обмене веществ нервных клеток. Инъекции мильгаммы активизируют заживление ущемленного корешка спинномозгового нерва. Происходит восстановление его наружной оболочки и нервный импульс свободно проходит в нужном направлении.

Защемление нерва приводит к появлению чувства онемения, мурашек, жгучей боли в зоне его иннервации. Мильгамма восстанавливает нервное окончание, благодаря чему устраняет эти неприятные симптомы.

Вводят препарат в мышцу в течение 7-10 дней один раз в сутки.

Никотиновая кислота оказывает благоприятное действие на сосудистую стенку, расширяет капилляры и препятствует патологическому образованию тромбов. Улучшает микроциркуляцию в межпозвонковых суставах, благодаря чему снижает скорость дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках.

При шейном остеохондрозе нередко нарушается кровоснабжение головного мозга, что приводит к появлению боли в голове, головокружения, шума в ушах. Инъекции никотиновой кислоты улучшают питание нервных клеток и устраняют симптомы ишемии.

Вводят ее внутримышечно, средний курс лечения длится 2 недели.

Хондропротекторы – препараты, защищают и восстанавливают межпозвоночные диски.

В их состав входят вещества, которые содержатся в хрящевой ткани. Они стимулируют восстановление диска, устраняют боль и снимают воспаление в суставе.

Для лечения остеохондроза используют:

Вводят их внутримышечно ежедневно или несколько раз в неделю. Курс длится несколько недель.

Хондропротекторы можно использовать в период ремиссии для профилактики обострений и улучшения состояния межпозвоночных дисков.

Паравертебральные блокады – это введение лекарственного вещества непосредственно к нервному корешку. Для ее проведения используют раствор местного анестетика (новокаина, прокаина, тримекаина) в смеси с противовоспалительным средством (гидрокортизоном).

Блокада за считаные минуты устраняет боль, а гидрокортизон эффективно снимает воспалительные явления в тканях. Это позволяет продлить действие инъекции до нескольких дней. Блокады проводят курсом по 3-5 процедуры через 2-3 дня.

Не в любом случае можно провести такую инъекцию. Противопоказаниями к блокаде являются:

непереносимость местных анестетиков;
фурункулез кожи спины;
гнойники, абсцессы, флегмоны в области проведения блокады;
острые инфекционные болезни.

Помимо витаминов группы В, при остеохондрозе назначают витамины А, Е, С в виде инъекций. Они уменьшают воспалительное повреждение тканей, активизируют восстановительные процессы в нервной ткани и суставах, улучшают микроциркуляцию. Назначают витамины в период стихания острой стадии.

Витамины А и Е –жирорастворимые, поэтому выпускают их в виде масляных растворов. Вводить их можно только внутримышечно, курс лечения длится несколько недель.

Витамин С выпускают в виде водного раствора для внутримышечных и внутривенных уколов. Длительность курса определяет лечащий врач.

Шейный остеохондроз обычно приводит к болям в голове, плечах и верхних конечностях.

Болевой синдром выражен умеренно, а на первое место выходят нарушение кровообращения, слабость в мышцах руки, ощущение мурашек и онемения.

Следовательно, будут показаны уколы:

мильгаммы или витаминов группы B;
никотиновой кислоты;
противовоспалительных препаратов.

Позвонки в грудном отделе позвоночника имеют больший размер, чем в шейном. Соответственно, их диски имеют большую толщину и площадь. Их разрушение приводит к выраженной боли при движении, поэтому уколы хондропротекторов назначают в обязательном порядке.

Чаще всего остеохондроз грудного отдела проявляется болью по ходу ребра, так как по его внутренней поверхности проходит отросток спинномозгового нерва. Поэтому для лечения используют блокады, инъекции анальгетиков и противовоспалительных средств.

Мильгамма и витаминные уколы ускорят выздоровление.

В поясничном отделе позвонки массивные и их диски имеют наибольший размер. Здесь остеохондроз приводит к защемлению седалищного нерва с иррадиацией боли в промежность и ногу. Болевой синдром выраженный, поэтому назначают обезболивающие, противовоспалительные уколы и мильгамму.

Хондропротекторы способствуют восстановлению диска и уменьшению воспалительной реакции. Нередко проводят блокады, если лечение анальгетиками не дает стойкого эффекта.

Разные группы препаратов имеют свои противопоказания, но любые инъекции нельзя проводить при воспалительных явлениях в месте укола, аллергии на лекарство и при гемофилии.

Применение многих лекарств запрещено во время беременности и лактации.

НПВС противопоказаны людям с язвенной болезнью желудка и 12перстной кишки, циррозом печени и нарушением свертываемости крови.

Опиоидные анальгетики противопоказаны при наркотической зависимости у пациента, нарушениях функции печени и почек.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мазь от остеохондроза шейного отдела подбирается врачом с учетом первичной локализации болевого синдрома, ее длительности, наличия хронизации, вида и качественных характеристик. Значение имеет биодоступность и время, в течение которого в системном кровотоке накапливается максимальная терапевтическая концентрация активного ингредиента. Препаратами первого выбора становятся мази с противовоспалительными нестероидными средствами.

В терапии шейного остеохондроза практикуется их комбинация с хондропротекторами, гелями и кремами с разогревающим, отвлекающим действием. Лечение дополняется препаратами в таблетированных формах и в виде инъекционных растворов в зависимости от степени диагностируемых болей и их патогенетического разделения на ноцицептивные, невропатические и дисфункциональные.

Мазь при остеохондрозе шейного отдела позвоночника назначается невропатологом или вертебрологом после тщательного обследования пациента. Патология характеризуется изменением хрящей в межпозвоночных дисках, которое обусловлено нарушениями их химического состава. Студенистые ядра утрачивают упругость, что проявляется в их секвестрации, снижается высота диска, утрачивается целостность фиброзного кольца. Результатом дегенеративно-деструктивных изменений становится дисковая протрузия и пролапс (грыжа).

Вертебрологи отмечают снижение возраста пациентов с остеохондрозом. Если ранее патология выявлялась у людей старше 50 лет, то сейчас она нередко диагностируется и 25-летних.

В терапии заболевания практикуется комплексный подход, заключающийся в ограничении воздействия на организм факторов, которые потенцируют нарушения, и влиянии на патофизиологические процессы. Мазь от остеохондроза назначается пациентам на любой стадии течения воспалительного процесса, причиной которого становится разрушение хрящевых, суставных и костных структур. Остановить его и обратить вспять невозможно, а замедлить — реально. Для этого и применяются наружные средства, активные ингредиенты которых должны оказывать на организм человека следующие фармакологические действия:

купировать воспалительный процесс;
снижать выраженность болевого синдрома;
нормализовать кровообращение в поврежденных тканях;
ускорять регенерацию;
предупреждать дальнейшие деструктивно-дегенеративные изменения.

Наружные лекарственные средства часто включаются в терапевтические схемы пациентов, так как для них характерна относительная безопасность, избирательность действия, простота применения. Отсутствие широкого перечня противопоказаний и побочных эффектов объясняется низкой абсорбцией в кровеносное русло, значения которой составляют 5-6%.

Противовоспалительные и обезболивающие мази нельзя наносить на кожу, если на ней есть открытые раневые поверхности или микротравмы (трещины, царапины). В состав некоторых мазей входят экстракт красного перца, змеиный яд, камфора, которые спровоцируют сильнейшую боль.

Суточные и разовые дозировки, длительность лечения определяются только невропатологом и вертебрологом:

Группа наружных средств для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника	Режим дозирования и длительность терапевтического курса
Нестероидные противовоспалительные препараты	1-2 раза в сутки наносить на область воспаления столбик мази длиной 2-3 см до исчезновения болевого синдрома (продолжительность терапии может занимать от одной недели до месяца)
Хондропротекторы в виде мазей, гелей и кремов	2-4 раза в день втирать в область воспаления столбик мази длиной 1-2 см (длительность лечения — от 1 месяца до нескольких лет)
Разогревающие средства, содержащие пчелиный или змеиный яд, камфору, экстракт жгучего красного перца	По 1 г один раз в день до полного исчезновения болей (при возникновении сильного нестерпимого жжения снять мазь с помощью салфетки, пропитанной любым растительным маслом)

Лучшая мазь при остеохондрозе — это наружные препараты, содержащее нестероидное противовоспалительное средство (кетопрофен, ибупрофен, нимесулид, диклофенак). После ее нанесения на область шеи активные ингредиенты абсорбируются кожными покровами и быстро проникают в воспалительные очаги, где начинают блокировать фермент циклооксигеназу. Результат — снижение или полное прекращение продуцирования гормоноподобных медиаторов боли и отечности простагландинов и брадикининов. Наибольшей терапевтической эффективностью отличаются такие обезболивающие мази при остеохондрозе:

с ибупрофеном — Нурофен (от 200 руб.), Долгит (от 180 руб.), Ибупрофен (от 25 руб.);
с кетопрофеном — Фастум гель (от 195 руб.), Феброфид (от 185 руб.), Артрозилен (от 220 руб.), Быструм гель (от 160 руб.), Кетонал мазь и крем (от 200 руб.);
с диклофенаком — Ортофен (от 20 руб.), Диклак (от 190 руб.), Диклофенак (от 25 руб.), Вольтарен (от 190 руб.), Диклоген (от 105 руб.), Дикловит (от 150 руб.);
с нимесулидом — Немулекс (от 220 руб.), Найз гель(от 170 руб.), Нимулид (от 275 руб.).

Нестероидные противовоспалительные средства накапливаются в системном кровотоке в незначительной концентрации, что становится причиной редкого проявления побочных эффектов, среди которых преобладают кожные высыпания.

Даже после однократного применения мази от остеохондроза шейного отдела позвоночника с НПВС улучшается кровообращение в пораженных воспалением суставных и хрящевых тканях. К ним начинает поступать молекулярный кислород, питательные и биологически активные вещества, необходимые для регенерации. Спазмированные мышцы позвоночного столба постепенно расслабляются и уже не служат источником боли и ограничения объема движений.

Мази при остеохондрозе шейного отдела позвоночника с разогревающим эффектом используются, когда патологию не сопровождает острый воспалительный процесс и (или) бактериальная инфекция. Фармакологическое действие препаратов базируется на улучшении кровообращения в поврежденных тканях и ускорения метаболизма. В хрящах, суставах, костных структурах постепенно устраняется дефицит питательных и биологически активных веществ, молекулярного кислорода. Улучшение микроциркуляции способствует выведению из тканей шлаков, токсинов, конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса. Наибольшей терапевтической эффективностью отличаются следующие мази для лечения остеохондроза шейного отдела:

Финалгон (от 280 руб.). Мазь содержит два активных ингредиента, на действии которых основана ее терапевтическая эффективность. Производное капсаицина -нонивамид — обладает местнораздражающим свойством, а никобоксил — сосудорасширяющим. Применение мази приводит к возбуждению висцеральных рецепторов и усилению микроциркуляции;
Капсикам (от 250 руб.). Комбинированный препарат с раздражающим и анальгетическим действием эффективно устраняет мышечные и суставные боли. Для Капсикама также характерна противовоспалительная и сосудорасширяющая активность за счет улучшения теплообмена. Ощущение покалывания и жжения возникает спустя несколько минут после нанесения мази на кожу;
Апизартрон (от 250 руб.). Наружный препарат содержит пчелиный яд, экстракт из масла семян горчицы и нестероидное противовоспалительное средство метилсалицилат. Благодаря такой комбинации Апизартрон оказывает разноплановое лечебное воздействие на поврежденные ткани: укрепляет лизосомальные мембраны, стимулируя местный иммунитет, блокирует синтез медиаторов боли простагландинов;
Випросал (от 260 руб.). В состав препарата входит яд гадюки, живичный скипидар, камфора. После нанесения на кожу шеи мазь оказывает выраженное анальгетическое и противовоспалительное воздействие. За счет расширения кровеносных сосудов заметно улучшается трофика тканей, ускоряется заживление, снижается интенсивность болевых ощущений;
Никофлекс (от 260 руб.). При использовании наружного средства с экстрактом жгучего перца ощущается тепло за счет незначительного повышения температуры в воспалительных очагах. Никофлекс быстро абсорбируется кожей и сохраняет максимальную терапевтическую эффективность в хрящевых и суставных тканях в течение 1-1,5 часов.

Согревающие мази при остеохондрозе вертебрологи рекомендуют наносить 1 раз в день. Они способствуют улучшению теплообмена, снимают мышечное напряжение. Благодаря стимуляции метаболизма ускоряется регенерация не только хрящевых и костных тканей, но и расположенных рядом мелких кровеносных сосудов и нервов.

Спортсмены используют этот вид обезболивающих препаратов для разогревания мышц перед интенсивными тренировками. Это служит отличной профилактикой травм — ушибов и растяжений.

Органические соединения глюкозамин и хондроитин являются структурными единицами костей, хрящей, связок и сухожилий. На их основе синтезированы разнообразные мази от шейного остеохондроза, механизм действия которых заключается в постепенном устранении деструктивно-дегенеративных изменений. Сухожильно-связочный аппарат упрочняется, купируются хронические воспалительные процессы, исчезают болезненные ощущения, отечность. Чем больше полезных веществ проникает в разрушенные ткани позвоночного столба, тем быстрее идет регенерация. Вертебрологи при выборе мази учитывают их состав, наличие хондропротектора, необходимого для конкретного пациента:

Лечение суставов Подробнее >>

сульфат хондроитина формирует гиалиновый хрящ, предотвращает его распад, восстанавливает водно-электролитный баланс, насыщает ткани питательными, биологически активными веществами;
производное углеводов — глюкозамин — содержится во всех клеточных мембранах, участвует в выработке синовиальной жидкости, повышает эластичность, упругость хрящевых и суставных тканей.

Одним из недостатков хондропротекторов считается длительный терапевтический курс и относительно высокая стоимость лекарственных средств. Например, при диагностировании повреждений шейного отдела позвоночника средней тяжести пациентам потребуется использовать мази и гели 2-4 раза в сутки в течение 12-24 месяцев без перерыва. Не считая проведения хирургического вмешательства, хондропротекторы — единственные препараты, способные восстанавливать пораженные структуры позвонков.

Невропатологи нередко включают в терапевтические схемы пациентов для лечения шейного остеохондроза мазь Хондроксид (от 390 руб.), активный ингредиент которой участвует в регуляции процессов метаболизма в хрящевых тканях. В 1 г средства содержится 50 мг хондроитина. Этого количества достаточно для обеспечения регенерации, хондростимуляции, купирования воспалительного процесса, улучшения обмена веществ в гиалиновом и волокнистом хрящах. Для Хондроксида характерно одно интересное свойство — его действующее вещество эффективно угнетает ферменты, которые провоцируют разрушение шейных позвонков.

Длительное курсовое использование крема Терафлекс М (от 350 руб.) приводит к ускорению синтеза протеогликанов, восстановлению поверхности суставной сумки, стимуляции продуцирования синовиальной жидкости. В состав препарата входят глюкозамин, хондроитин и камфора, оказывающая местноанестезирующее действие. А эфирное мятное масло проявляет антисептическую, дезинфицирующую, умеренно обезболивающую активность.

Производители нередко добавляют в состав мазей-хондропротекторов гиалуроновую кислоту, принадлежащую по своей химической структуре к классу полисахаридов. Проникнув в пораженный сустав, органическое соединение препятствует дальнейшим дегенеративным изменениям за счет предупреждения избыточного трения.

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
Стеноз позвоночного канала.
Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
Артроз суставов позвоночника.
Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования	Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов»)	Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин»)	Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал»)	100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол»)	Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос»)	250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак	75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс»)	7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс»)	100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса»)	200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

Мелоксикам («Мовалис»);
Целекоксиб («Целебрекс»);
Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
Ацеклофенак («Аэртал»);
Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

Толперизон («Мидокалм»);
Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия. Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Основные нюансы применения данного препарата:

Используется только по назначению лечащего врача.
Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
Может применяться в качестве монотерапии.
Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название	Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг)	100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

Антиконвульсанты.
Опиоидные анальгетики.
Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название	Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин»)	1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер»)	Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

амитриптилин;
кломипрамин;
имипрамин;
флуоксетин;
пароксетин;
сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Массу неприятностей доставляют боли в позвоночнике, в том числе в области шейного отдела. Причиной часто служит остеохондроз. Это хроническое заболевание, поэтому и бороться с ним требуется постоянно. На помощь приходят средства для местного воздействия, которые помогают уменьшить боли и снять воспалительный процесс.

Для наружного применения могут использоваться мази и гели. Некоторые лекарственные вещества могут содержаться и в той, и в другой форме. Выбор зависит от индивидуальных предпочтений. Мазь дольше удерживается на поверхности кожи, начинает работать постепенно, но эффект сохраняется дольше.

Гель быстрее впитывается и раньше начинает действовать. Обычно не имеет цвета и запаха. Еще существует такая форма, как крем. В отличие от мази, имеет более мягкую консистенцию. В состав дополнительно входят масла.

Преимущества мазевых лекарственных средств:

простота использования;
относительная безопасность;
местное воздействие.

Такие лекарственные формы нельзя использовать при гнойничковых заболеваниях и повреждениях кожи.

В зависимости от состава, мази оказывают различное действие. Что лучше использовать в каждом конкретном случае, может решить только врач после обследования и уточнения диагноза. Самостоятельные эксперименты могут не дать нужного результата. Можно спровоцировать и ухудшение состояния.

К этой группе препаратов относятся мази, содержащие в своем составе НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Поскольку фармацевтических компаний много, то одно действующее вещество может иметь различные названия. Такие лекарственные препараты чаще всего используются при шейном остеохондрозе.

В таблице представлены основные НПВС и торговые наименования.

Действующее вещество	Торговые названия
Кетопрофен	Фастум гель Феброфид Быструмгель Кетонал Артрум
Нимесулид	Найз Нимулид
Пироксикам	Финалгель
Кеторолак	Кеторол
Диклофенак	Вольтарен эмульгель Диклак Дикловит Ортофен
Ибупрофен	Нурофен Долгит Бруфен
Мелоксикам	Амелотекс гель

Все эти средства весьма эффективны для лечения боли в области шеи. Но многие из них противопоказаны во время беременности и в период кормления грудью, при бронхиальной астме, аллергических ринитах. Кеторолак при местном использовании вызывает фотосенсибилизацию.

Такие средства при нанесении на кожу улучшают кровообращение в проблемной зоне, снимают мышечный спазм и оказывают отвлекающее действие. Дополнительные компоненты снижают активность воспалительного процесса. После втирания обработанную область необходимо утеплить для усиления эффекта.

Какие препараты можно использовать:

Випросал изготавливается на основе змеиного яда. Здесь также содержится камфора, ацетилсалициловая кислота и пихтовое масло. Аналогичным средством является Вирапил.
Мази, содержащие в качестве активного компонента пчелиный яд, также могут облегчить состояние при патологии шейного отдела позвоночного столба. Это может быть Апизартрон. В состав входит экстракт горчичного масла и метилсалицилат. Можно использовать крем Софья с пчелиным ядом.
Финалгон – эффективная мазь от остеохондроза, но особо чувствительным людям от нее лучше отказаться, так как при попадании воды на место, где присутствует лекарство, появляется невыносимое чувство жжения.
Капсикам – многокомпонентное средство, любимое многими. Имеет специфический резкий запах, поэтому при непереносимости сильных ароматов лучше не использовать.
Эспол содержит стручковый перец, диметилсульфоксид и лечебные эфирные масла.
Эфкамон действует за счет таких компонентов, как метилсалицилат, ментол, камфора, стручковый перец, эфирные масла гвоздики, горчицы и эвкалипта.
Скипидарная мазь – натуральное средство. Это его основное преимущество.

Подобное лечение нельзя проводить при повышенной температуре, общем истощении организма, активном туберкулезном процессе, при выраженной недостаточности мозгового и коронарного кровотока. Тяжелые нарушения функции почек и печени также являются противопоказанием для использования согревающих и местнораздражающих мазей.

Отлично помогают при болях в области шеи за счет уменьшения отека и воспаления. В состав входит гепарин, обладающий противовоспалительным действием. Кроме того, это вещество способствует восстановлению соединительной ткани и улучшению кровообращения.

Декспантенол усиливает обменные процессы. Диметилсульфоксид обезболивает, уменьшает отечность и снижает активность воспаления. К таким препаратам относятся: долобене и фитобене.

Такие мази назначаются для лечения остеохондроза шеи с целью замедления разрушения хрящевой ткани. В них содержатся компоненты, необходимые для восстановления костей и хряща. Чаще это хондроитин сульфат. При длительном использовании хондропротекторы уменьшают болевой синдром. Но восстановить полностью межпозвоночные диски не получится.

Для лечения боли в области шеи используются:

хондроксид;
хондроитин гель;
хондроарт – препарат, который дополнительно содержит диклофенак и диметилсульфоксид, благодаря чему обладает более выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Преимущество этой группы лекарственных препаратов заключается в их натуральности и безопасности. Но для достижения положительного эффекта при наличии шейного остеохондроза требуется много времени. Такие средства можно использовать для массажа.

Мази с лекарственные травами:

Живокост содержит окопник.
Сабельник-Эвалар – название говорит само за себя.
Артро плюс крем имеет сложный состав: окопник, сабельник, красный перец, ментол, метилсалициллат и другие компоненты.

Отдельно следует выделить гомеопатические средства для лечения остеохондроза: Траумель С и Цель Т. В составе содержится много веществ, которые способствуют обезболиванию, обеспечивают защиту хряща и уменьшают воспаление.

Учитывая такое многообразие средств, можно долго спорить о том, какая мазь лучше. На начальной стадии заболевания шейного отдела позвоночника могут помочь и растительные средства. Но в запущенных случаях при выраженном болевом синдроме ждать наступления эффекта длительное время невозможно. Приходится лечить болезнь медикаментозно с использованием НПВС и других препаратов внутрь. Ну а мази в таком случае могут помочь уменьшить количество принимаемых лекарств и вероятность развития побочных эффектов.

источник