Я как-то надорвала спину и сразу же обратилась к невропатологу, которая отправила меня на мануальную терапию. Проведя несколько сеансов, разумеется платно я не почувствовала никаких улучшений. Кроме этого заболела шея, которую врач как-то дернул не правильно. Врач обещал мне показать упражнения, но также не показал. Прописали таблетки Найз и кальций Д. На этом лечение закончилось. Пропив курс улучшений также не было. И я никак не пойму зачем ходила тогда, если все также меня беспокоит надорванная спина. Мне тоже не помогла мануальная терапия либо врач бестолковый я не знаю.
Мануальных терапевтов сейчас развелось как грязи, как и всякие частых медкабинетов. Я тоже пришла к неврологу и меня направили на дарсенваль и конечно же к мануальщику, но так как в поликлиники очередь, я была 9 ноября 2012 г., а записали на 18 апреля 2013 г. Сказали , что можно к любому обратиться по своему карману. В нашем маленьком городе их оказалось очень много. Пришла к одному. Он мне вывернул шею, что две недели влево дышала и сильно пережал колено, до этого не болело, а сейчас просто нас стенку лезу-ходить не могу. Что с коленом врачи не смогли определить, была и у невролога, ревматолога, хигурга, сосудистого — и пришли к выводу , что кальция не хватает. Шея жутко болит до сих пор. И не знаю куда идти, но к мануальщику больше не пойду — боюсь. Вообщем сходила — полечилась .
Достоинства:
Нанесён очень большой вред здоровью.
Подробности:
У меня давно проблема с шейным отделом позвоночника(протрузии и нестабильность)и протрузия в поясничном отделе. По своей глупости сходила к мануальному горе-терапевту у нас в Липецке -Махнёву В. А. Без предварительного массажа и разогрева мышц дергал резко шею в разные стороны. В перекручненном состоянии лежа давил резко на плечо и тазовую область, делал восьмерку. Резко поднимал в положении стоя. Всё делать почти бегом. На всё ушло 2 минуты! Стоимость 500 рублей. Была у него 4 раза. В итоге 2 месяца закладывает уши, боль, тяжесть и головокружение в голове. СИЛЬНО повредил всю правую сторону тела, болят даже желудок, кишечник, печень. Болят рёбра. Лежать на правой стороне больно. Под правой грудью до живота натянулось болезненное что-то как нить, даже видно под кожей. Теперь к кому бежать? Люди добрые, берегите ваше здоровье. Тысячу раз подумайте, прежде чем отдавать своё тело в руки таких костоломов, ХОТЯ И С 3-МЯ ДИПЛОМАМИ, И ВРАЧ-НЕВРОЛОГ. Всем доброго здоровья!
Достоинства:
Пришла к кинезотерапевту Квитко Сергеею Васильевичу после беременности с растяжением шеи. Ушла покалеченная. Без единой жалобы повредил грудной отдел. Надавил с треском и хрустом на сколиоз 2 степени и доброкачественные опухоли. Снимки смотрел как попало. Погибаю от боли 4 месяца не сидеть не лежать, адские боли. Бросает трубки. Превратил мою жизнь в ад!
Достоинства:
Дорого, больно, хамское отношение, нет чеков и квитанций, нет ответственности за последствия, без всяких обследований и снимков человек пытается «лечить» спину и позвоночник.
У меня есть проблемы со спиной после падения, нудачео стукнулась копчиком. Вроде одно время меня это не беспокоило, но стали появляться боли. Решила заняться своим здоровьем и обратиться к массажисту. В инстаграме нашелся мануальный специалист, представляющийся так же остеопатом и массажистом звезд @doctorzvonarev. В сумме на два сеанса я потратила 40 тысяч рублей. Ни дипломов, не сертификатов, ни даже чеков не увидела. Приезжал ко мне на дом. После сеансов мне становилось хуже, о чем я сообщала мануальщику, сказано было что это нормально. Последней каплей стала попытка массажиста помасировать то что не требовало внимания. Я потребовала вернуть мне средства или хотя бы выдать чек. Ничего не получила. Хочу, сказать, чтоб обращаясь к таким спецам вы были внимательны и не стеснялись требовать всю нужную документацию и квитанции об оплате. Это здоровье и потом его востанавливать очень сложно.
Мне 30 лет, с позвоночником особых проблем раньше не было,травм тоже. Но протрузия есть плюс кисты. В прошлом году заболела поясница, да так основательно,что год ничего не помогало, ни лекарства, ни лфк. В общем уговорили меня как-то на визит к мануальному терапевту. Многие знакомые хорошо отзывались, но, как говорится, на вкус и цвет. Врач-невролог с многолетним опытом, рекомендации хорошие. Сходила, как положено, принесла свежий снимок МРТ,показала,где болит. Болело,кстати,четко в одном конкретном месте поясницы. После сеанса боль прошла, была счастливая примерно до следующего дня, заболело во всех остальных местах, начали хрустеть при ходьбе кости таза, колено,ужас, в общем. Ну, думаю, реакция организма, пройдет, кстати,терапевт об этом ничего не говорил. Через несколько дней появилась очень сильная боль,»Скорую» вызывала, сказали, идти к тому, кто правил спину. Еле дождалась, через неделю пришла опять к мануальному терапевту.Опять корректировал что-то, хруст по его словам,наверное, из-за того,что недоработали. Новых сеансов мне не назначал, хотя говорила, что боли остались, выдал упражнения по укреплению мышц, сказал, что ничего и нигде болеть больше не должно. Но через пару дней стало еще хуже, вернулась боль, которая была, вдобавок к ней теперь есть хруст и боли во всей пояснице. Врачи (невролог,нейрохирург, ортопед) только руками пожимают (наверное, манипуляции могли вызвать обострение), мнение о мануальных терапевтах выразили отрицательное двое из трех. Теперь пытаюсь вторую неделю снять обострение с помощью НПВС, праздники насмарку, из дома выхожу только в магазин и к врачам(
В общем, допускаю, конечно, что кому-то помогает. Но никто меня не уговорит пойти еще раз на мануальную терапию, не важно , к какому специалисту, пусть даже очень именитому. Рекомендую пользоваться услугами с максимальной осторожностью.Обязательно записывайте, что говорит врач, исполняйте рекомендации, спрашивайте о возможных реакциях организма. Предварительно пройдите необходимые обследования (рентген,МРТ), смотря что у кого болит. Желаю всем крепкого здоровья!
Мануальщик русский желательно должен быть хирургом. Мануальная терапия хороша только от отчаяния и когдасо спиной действительно проблемы. Это очень вредно полюбэ. При грыжах диска противопоказаноразумеется Могу посоветовать классного мануальщика в Москве. Хирург, доктор наук, профессор. Больницас кафедрой. Звать ченский а. М. Вариант лучше- китайский массаж. Можно тайский.делать должен только таец или китаец. Обучить этому нельзя думаю, у них другое отношение к человеческому телу, другое чувство и другие руки. Азиатский Массаж менее травматичен. Тот же результат но больше процедур. Тем более после обычной мануалки массаж все равно необходим. Я долгие годы делала мануалку и массаж курсом раз в год. Теперь перешла на китайский массаж. И то и другоевполне допустимо но нужен хороший спец.
Нужно тщательно выбрать специалиста. Я к одному попала, так он куда-то понажимал мне на шейных позвонках, я из кабинета вышла и отключилась. Хорошо, голову о мраморный пол не разбила. А вот второй врач помог очень хорошо, надолго забыла о приступах головных болей, связанных именно с шейным отделом позвоночника.
Прибегала неоднократно, у меня с позвоночником вечно какие-то траблы. Вроде как из-за смещения шейных позвонков возникала дистония (потом выяснилось, что не поэтому)). Курс там стандарт — 10 сеансов обычн, по продолжительности по-разному, у меня были по полчаса обычно. Блин, это больно и результат не очень долговременен(
По цене — очень по-разному, кто-то берет начиная от 20 у.е., а кто-то символическую плату. Причем это не всегда коррелируется с качеством работы.
главное — быть точно уверенной в профессионализме человека. Я однажды попалась настоящеймучительнице без медобразования, в итоге никаких улучшенй,очень болезненно и хорошо хоть ухудшений нет.
А мне однажды как сделали мануалку в диагностическом центре, так я неделю с кровати сползала «гусеницей». Ужасные боли были в позвоночнике. Но я думала, что так и надо. Еще раз 5 ходила к этому «костоправу». Наверное, с месяц мучилась. Поэтому подходите к этому очень осторожно, обязательно пообщайтесь с пациентами этого врача.А недавно ходила к другому травматологу. Он сделал мануальную терапию и сразу ощутила облегчение, после 1-го сеанса.
После вторых родов очень тянуло поясницу, но месяцев через 6, все как-то само утихло. После третьих родов опять стала чувствовать поясницу и думала, что опять, само собой пройдет. но наоборот, все стало только хуже, появились такие приступы боли, что даже самые сильные обезболивающие не помогали.
Мне посоветовали одного из самых лучших мануальных терапевтов в нашем городе. Пришла к нему — он осмотрел, сказал, что в принципе, ничего страшного не видит, боли у меня из-за смещения позвонков, от неправильного поднятия тяжестей. Пару сеансов, и буду как новенькая. Прошла у него 4 сеанса. Сказать, что он мне вообще не помог — не скажу, т. к. помог. Еще со школы у меня было искривление позвоночника — одно плечо было выше другого. Через 2 сеанса мои плечи развернулись и стали ровными, осанка полностью изменилась, чему, конечно же, я очень рада. Но боли в пояснице не исчезли, болевые приступы продолжаются. Хотя он мне, сказал, что все уже подправил, а болит, потому, что отек ( пройдет отек — болеть перестанет)
На данный момент не знаю, что и делать. Планируют сейчас взять направление на МРТ. Может снимок покажет, что с моей спиной, т. к. не знаю, что уже и думать.
Достоинства:
Помогает в тяжелых случаях.
Не всем полезна, есть побочки.
Как-то еще в подростковом возрасте занесло меня к ортопеду-травматологу. Даже не помню, чтобы были какие-то проблемы, может для того, чтобы посмотрел нет ли сколиоза. Да, сколиоз он все таки обнаружил, но было не критично, обычной зарядки, плавания, спорта было бы достаточно. Но он все таки предложил сделать 5 сеансов мануальной терапии. Тогда интернета не было, особо не были знакомы с такой процедурой ни я ни родители и мы согласились на сеансы.
Проходили они в кабинете врача, нужно было лечь на кушетку и доктор начинал поднимать мне руки, ноги, сильно выгибать в разные стороны, крутить шею, спину, в общем думаю представление все имеют, можно посмотреть видео в интернете. Было не так больно, как страшно. Конечно после терапии было такое ощущение, что родился заново. Это все я проходила параллельно с массажем, но в другие дни.
Но, после всех этих сеансов у меня начался в шее треск от наклонов. Связываю это именно с процедурами мануальной терапии так как началось это именно после них. Хорошо, что специалист был вроде бы неплохой, потому что потом слышала истории, что такие процедуры могут навредить здоровью, позвоночнику, если специалист не опытный. Поэтому я не буду рекомендовать эту процедуру, думаю она нужна только тем, у кого действительно есть серьезные проблемы и без нее никак не обойтись, но перед этим лучше прочитать много информации и понять, нужна ли она вам.
Достоинства:
Дорого, нет точного диагноза, не всем помогает, мало хороших специалистов
Уже больше месяца мучаюсь с проблемами спины. У каких врачей только не была, начиная с терапевта и заканчивая невропатологами в институте Семашко (всего в списке не меньше 7 специалистов + МРТ + физиолечение), сейчас остановилась на лечебном массаже, но речь не об этом.
Посоветовали мне мануального терапевта. Пришла. Девушка секретарь предложила заполнить анкету о том, что, где и как меня беспокоит (на 3-х листах мелким шрифтом) и нарисовать картинку с человечком, где раскрасить болевые точки. Спустя 30-40 минут меня принял сам врач. Не могу сказать, что уж очень тщательно меня осматривал. Показала, где болит. В ответ: «Пока все не очень ясно, но будем пробовать».
А мне совсем не хочется за 1500 за сеанс пробовать. Я думала, что он точно определит очаг боли и скажет сколько сеансов потребуется для восстановления. Возможно я заблуждаюсь и мануальщики работают как-то иначе.
В итоге отдала 650 рублей за первичный прием, купила у них же гомеопатические таблетки и убралась восвояси.
Мануальная терапия конечно творит чудеса. Особенно для тех у кого есть серьезные проблемы с позвоночником. Но для тех, у кого например, просто болит шея, мануальная терапия может только нанести вред. А с учетом того, что в нашей стране хорошего врача днем с огнем не найдем, то нужно быть настороже с тем врачом, который делает мануалку. Мануальную терапию необходимо проводить на только что сделанные массаж. Иначе кости будут исстираться и эффекта не будет, а будет только хуже. Об этом мало кто знает, а сами мануальщики об этом говорят, но спокойно делают на «сухую» без массажа. Учтите это. Нужно с начало как следует разогреть поверхность на который будет делаться мануалка, иначе получится обратный эффект. На самом деле, мануальная терапия довольно опасная процедура, одно неправильное движение и вы инвалид. Относитесь очень внимательно к лечащему врачу. У меня простой остеохондроз и мне мануальная терапия сделала только хуже. Я даже не доходила на процедуры, пропустила 2 последние процедуры. Потому что появился сильный дискомфорт, а улучшений не было.
Я тоже ходила на мануальную терапию. В первый раз тоже все было страшно и неожиданно, особенно когда шею крутили (думала, ща свернет мне все к чертовой матери — и останусь я инвалидом))). Но оказывается так все и нужно, именно такими методами. Реально помогает. У меня сколиоз был вообще *** — спинища горбатая колесом. После 8 сеансов перестало все болеть, и в теле реально легкость какая-то появилась. Спина стала гораздо ровнее. Небольшая сутулость осталась, но это из-за того, что просто я сама больше не ходила. Думаю снова возобновить и походить немножко.
У меня опыт положительный, неделя работы со спиной и 6-7 лет я не вспоминала, что она у меня болела. И дите водила к своему мануальщику, дочка случайно выбила себе позвонок, так он ей его вправил без проблем.
Он снимки и не смотрел, сам диагностировали проблемы и ни разу не ошибся.
При беременности у меня защемило седалищный нерв. Боль такая, что врагу не пожелаешь. Терпела все 6 месяцев до родов, потому что врачи отказывались помочь. одно слово. терпите. После родов все осталось как и прежде, но знакомые посоветовали обратиться к мануальщику, что я и сделала. За 1 (ОДИН!) раз он мне выправил все мои позвонки, сказав, как же ты, ребенок, такое терпела (врач был старенький). Вот уже 25 лет не знаю проблем со спиной, тьфу-тьфу-тьфу. А врач уже умер, царствия ему небесного!
Достоинства:
восстанавливает человека в кратчайшие сроки
Подробности:
Мануальный массаж делал мой муж и я лично видела результаты от него. Начну с предыстории. Мой муж занимается пауэрлифтингом. И вот после перерыва в один месяц (мы с ним были на отдыхе) он не удачно поднял штангу. В результате не мог ни согнуться, ни разогнуться. Было реально страшно, так как я на тот момент находилась на шестом месяце беременности. Он отправился в нашу местную больницу, где его осмотрел невропаталог, дал направление на обследование в институте Ситенко и томографию. Там ему поставили диагноз «проседание дисков и недостаток жидкости». Выписали курс лечения и назначили мануальный массаж. Здесь не секрет, что для выполнение такого массажа нужен квалифицированный врач. И в том же институте Ситенко ему порекомендовали нашего невропатолога. Врач действительно сильный. Мужу было достаточно десяти сеансов мануального массажа, чтобы стать на ноги. После массажа прошло уже почти пять лет и муж очень редко вспоминает о болях в спине, а тренируется в прежнем режиме.
Достоинства:
Очень хорошо помогает, особенно деткам
Взрослым помогает, но не надогло
Про мануалов знаю не по наслышке. Лечились как у квалифицированных, так и бабок костоправок. Помогли нам все.
У доченьки была дисплазия бедрышка и сильная кривошея. Наши амебные врачи ее только наблюдали. В карточке все диагнозы «здорова». Но дошло до того, что в полгода она не могла сидеть, ей было больно, и одна ножка укоротилась. На врачей была я очень зла, повезли ее к бабушке. Четыре сеанса и все прекрасно! Врачи так ничего и не заметили. Потом у него была проблема плавающих стоп. Она уже ходила, но стопы ровно не стояли, получалось ходить то на внутренней стороне стопы, то на внешней. Обратились к неврологу. Ох, и лечила нас она! Сколько мы денег впалили на дорогущие лекартва, а толку не было. По счастливой случайности нам удалось попасть уже к очень квалифицированному, одному из лучших в нашем регионе, мануалу. Он ей просто вставил позвонок на место в пояничном отделе и все — дело пяти минут! Ребенок здоров!
Мы, взрослые(я, муж, бабушки, дедушки и т. д), тоже ездили к этому же мануалу, он нас «прохрустел», помогло всем, дал рекомендации — тяжелое не поднимать, сумку в одной руке не носить, делать зарядку и т. п., в таком случае, все будет ок! Естественно, никто этого ничего не делал, и все болячки вернулись вспять. Конечно не сразу, может где то через пол года и постепенно.
Отсюда вывод:большим уже трудно помочь, надо лечить все с детства.
Малышей своих к мануалу повезли в два месяца. Им выправили спинки, поправили головы, вставили бедрышко. Они сразу перестали срыгиват, уменьшилось ВЧД. Результатом я очень довольна!
Мне 21 год и впервые я обратилась к мануальному терапевту почти 2 года назад. Ну для возрастных проблем еще рановато,но во время сессии так усердно училась,проводя почти все дни сидя за учебниками,что в одно «прекрасное утро» моя поясница отказалась нормально работать. Правая сторона поясницы была словно деревянная,сложно наклоняться,постоянные боли,а моими лучшими друзьями стали мази типа Долобене.
Помучавшись,испытав иппликатор Кузнецова и разные массажеры,я все таки пошла к врачу. Сначала — к простому невропатологу.Он,даже не посмотрев мою спину,назначил «курс поглаживаний»,как я называю простой массаж. Да,меня там просто гладили по спине,слегка пощипывали и терли. Приятненько,но для поясницы бесполезно. Тогда какая-то чудесная птичка мне шепнула,что есть чудесный доктор травматолог и мануальный терапевт(раньше их костоправами называли),и,безумно желая вылечить свою спинку,я пошла к нему.
Неожиданностью для меня стал осмотр. стою я в одних красных стрингах перед привлекательным феромонным мужчиной,а он беззастенчиво рассматривает меня и спереди и сзади.Ну ясное дело,что смотрел он большей частью на мой позвоночник,но ощущения были не самые комфортные. Ну и потом дядя доктор предложил. мануальную терапию.И так же,в одних трусиках,он гонял меня по кушетке так,что мама не горюй! И на животе,и на спине,и на боку,и даже сидя! Ну вы же поняли,что он проводил терапию моего позвоночника,который начинал от его прикосновений весело хрустеть,все время заставляя меня менять позы и правильно дышать:)
Недавно я снова прошла мануальную терапию у этого же доктора.За 3-4 процедуры он творит просто чудеса! Поясничка действительно оживает! Стоит это дело дороже простого массажа,но эффект несравним с ним. Теперь врач разрешил восстанавливать постепенно нагрузку на спинку(да,в этот раз я снова была по вопросам пояснички-котик невовремя кинулся под ноги,и мою поясницу скрутило,когда я перелетела через него)
Теперь я всем,кто жалуется на поясницу,советую идти к этому врачу.От самого доктора,несомненно,зависит больше половины успеха,но и сама процедура мануальной терапии-это то,что вам нужно,если чувствуете в своей спине неполадки. Будьте здоровы!
У меня вообще проблемный позвоночник, есть искривление в поясничном отделе, нестабильность в шейном, остеохондроз 2го шейного позвонка, слабо развитая левая задняя мышца шеи. Проще перечислить чего у меня нет:). Когда я пришла к неврологу со стандартным(для таких проблем с позвоночником) набором жалоб: головокружения, потеря равновесия, тошнота, головная боль и прочие радости, врач осмотрев меня ужаснулся- «какая кривая шея!». И правда, на рентгеновских снимках с пробами (наклонами головы) позвонки шеи просто «разъезжались» в разные стороны. Лечение мне было предложено весьма сомнительное: носить не снимая воротник Шанца, и делать гимнастику. Мне было не ясно, ну КАК фиксация шеи поможет поставить на место позвонки? Зачем фиксировать кривую шею? Что это даст вообще? Это как сломать, к примеру руку, и не вправлять ее, а сразу наложить гипс. Неэффективно. Месяц я проходила как дурочка в этом воротнике, лучше мне конечно же не стало, и когда я уже еле передвигалась из за головокружения, я решилась на радикальные меры. Так вышло что мои родные были знакомы уже много лет с мануальным терапевтом, очень грамотным, попасть к нему можно только через знакомых и то крайне трудно, но я все же попала.
Первый сеанс запомнился мне надолго, очень больно, много нового о себе узнала, оказывается у меня было вывихнуто плечо, неразвита мышца с одной стороны шеи, куча «блоков». Домой после сеанса еле дошла, мануальный меня сразу предупредил, что после первых двух сеансов могут быть боли, чувство жара, и прочие недомогания, так как организм перестраивается к новому положению. И он был прав, все болело, боль похожая на небольшие электрические разряды, уходила то в лицо, то в ноги.
Потом пошло как по маслу, чем дальше тем приятнее становились сеансы, последние пару сеансов ловила кайф даже от тех упражнений, от которых раньше выла(особенно когда врач вправлял шею резким рывком и каждый позвонок жутко хрустел и резкая боль сильно отдавала в голову). Мне стало значительно легче уже после первых 3х сеансов, всего их было 10, скажу сразу удовольствие дорогое, но при хорошем специалисте эффект гарантированный.
Советую искать мануального терапевта(их кажется теперь еще и остеопатами называют) только по рекомендации, не ходите к первому попавшемуся, это может стоить вам здоровья! Обязательно продолжайте делать специальные упражнения на укрепление мышц, чтобы сохранить полученный от мануальной терапии эффект.
источник
Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела пользуется популярностью у пациентов, так как эта процедура способствует укреплению мышц и восстановлению их подвижности. Она используется уже очень давно, но в настоящее время данная методика регулярно совершенствуется, поэтому позволяет достаточно быстро получить результаты.
Цель терапии – восстановление нормальной подвижности в поврежденном сегменте или, в крайнем случае, адаптирование его к изменившимся условиям функционирования
Мануальная терапия шейного отдела позвоночника должна использоваться в комплексном лечении – только так можно достичь наилучших результатов. Многих интересует, что это такое. Мануальная терапия подразумевает воздействие руками терапевта на пациента, преимущественно используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Лечение остеохондроза включает в себя прием медикаментов, специальные упражнения и соблюдение правильного образа жизни. В этом случае мануальная терапия поможет значительно улучшить состояние пациента.
Мануальный терапевт не приступит к лечению без наличия рентгеновского снимка. При лечении учитывается возраст пациента, стадия остеохондроза и наличие сопутствующих заболеваний. Показаниями являются следующие состояния:
- Болевой синдром в области грудного отдела позвоночника.
- Болевой синдром и ощущения онемения в шейном отделе.
- Наличие межпозвоночной грыжи.
- Сердечные боли (при этом кардиограмма должна исключить наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы).
- Болевой синдром в поясничном отделе.
- Ограничение подвижности и ощущения скованности в мышцах.
Мануальная терапия разрешена далеко не всегда. Ограничением для ее проведения являются следующие состояния:
- Процесс воспаления суставов.
- Недавно проведенные оперативные вмешательства.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Остеопороз.
- Острые воспалительные процессы в организме.
- Повышенное артериальное давление.
- Инфекционные процессы, сопровождающиеся повышением температуры тела.
- Различные заболевания крови.
- Травмы позвоночника.
При наличии любого из перечисленных противопоказаний необходимо проинформировать об этом своего лечащего врача, от процедуры рекомендуется отказаться.
Неправильное выполнение мануальной техники может привести к серезным повреждениям
Риск развития осложнений после процедуры достаточно низкий, поэтому мануальную терапию принято считать безопасным методом лечения. Вероятность возможных осложнений и негативных последствий напрямую зависит от уровня профессионализма врача, поэтому к выбору специалиста необходимо подойти очень серьезно.
При неправильном воздействии на область позвоночника возможны следующие осложнения:
- Переломы и травмы любой интенсивности различных отделов позвоночника.
- Гипермобильность позвоночника, характеризующаяся повышением амплитуды движений в опорно-двигательном сегменте.
- Деформация и смещение шейных позвонков.
- При наличии межпозвоночной грыжи возможно ее ущемление.
- Различные повреждения мышц и связок.
Мануальные терапевты утверждают, что данная процедура эффективна только не позднее, чем на 4 стадии остеохондроза, когда отсутствует костное разрастание. Эффективность и целесообразность использования процедуры определяются индивидуально в каждом случае.
На начальных этапах мануальная терапия значительно облегчает состояние пациента, так как она способствует устранению скованности мышц и улучшению подвижности. Кроме этого, после процедуры многие пациенты отмечают, что болевой синдром стал не таким выраженным. Если заболевание находится не в запущенной стадии, то данный способ лечения позволяет отказаться от обезболивающих медикаментозных препаратов.
На более запущенных стадиях мануальная терапия должна применяться совместно с другими методиками лечения. Например, с физиолечением, лечебной физкультурой и специальным массажем.
При правильно проведенной процедуре пациент ощущает облегчение
Эффективность лечения при помощи мануальной терапии напрямую зависит от уровня профессионализма специалиста. Высоко квалифицированный врач поможет добиться максимальных результатов, при этом избежать негативных последствий.
Выбирать специалиста рекомендуется, опираясь на отзывы других людей. Нужно перед началом сеанса сходить на предварительную консультацию и получше познакомиться с врачом – это поможет выявить наличие противопоказаний.
Необходимо поинтересоваться уровнем образования специалиста, есть ли у него медицинское образование, какого оно профиля и проходил ли он дополнительные курсы.
Нельзя жалеть время на поиски специалиста, отзывы о таких врачах, как правило, разлетаются быстро. Рекомендуется поинтересоваться у своего лечащего врача, к кому лучше обратиться.
Мануальные терапевты редко ведут прием в бюджетных поликлиниках. Но если в больнице имеется такой кабинет, то пройти курс лечения можно совершенно бесплатно.
В большинстве случаев лечение приходится проходить в частных клиниках, где первичный прием специалиста в среднем стоит 1000-1500 рублей. При необходимости повторная консультация практически всегда стоит вдвое дешевле. После этого необходимо сдать анализы, которые помогут выявить наличие противопоказаний и ограничений. Комплекс обследования в среднем обойдется в 2000-2500 рублей.
Итоговая стоимость мануальной терапии зависит от длительности сеансов и общего продолжения курса лечения. Один сеанс длительностью 30 минут стоит примерно 1500 рублей. Средний курс включает в себя 8-10 сеансов. В некоторых случаях курс продлевают, но тогда необходимо сделать небольшой перерыв.
После определения проблемной зоны в шейном отделе мануальный терапевт ослабляет напряжение окружающих связок и мышц с помощью массажа или постизометрической релаксации
В большинстве случаев для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника делают 10 сеансов мануальной терапии, перерыв между каждым сеансом должен быть не менее 2 дней.
На первой процедуре пациент может испытать легкий болевой синдром, что является абсолютно нормальным явлением. Если боль не проходит после нескольких сеансов, то лечение стоит прекратить. Необходимо учитывать, что речь идет о легкой боли. Сильный болевой синдром не должен возникать даже на первом сеансе мануальной терапии. Сильная боль может говорит о том, что врач не является настоящим профессионалом, либо пациенту был поставлен неверный диагноз.
На предварительной консультации мануальный терапевт должен визуально оценить состояние мышц и мягких тканей, пальпацию он должен проводить осторожно, не причиняя дискомфорта пациенту. От правильно проведенного осмотра зависит успешность дальнейшего лечения.
Процедура начинается с массажа, цель которого – расслабить и разогреть мышцы. Затем специалист начинает растягивать мышцу, выполняя плавные движения. Это способствует улучшению кровообращения в шейном отделе и снятию спазмов. Если на этом этапе пациент испытывает болевые или дискомфортные ощущения, он должен сразу же сообщить об этом своему врачу.
После массажа специалист приступает к самой болезненной и дискомфортной части сеанса мануальной терапии. Он сильно сжимает позвонки, стараясь вправить их. Во время этой манипуляции можно услышать характерный треск. Этого не стоит бояться, так как такие звуки во время процедуры считаются абсолютной нормой. После этого, если процедура проведена правильно, пациент ощущает значительное снижение болевого синдрома и улучшение подвижности в области шеи.
В заключение процедуры мануальный терапевт проводит массаж, который направлен на расслабление и успокоение мышц. Обычно именно после этой части многие пациенты отмечают заметное улучшение своего состояния.
После проведенного сеанса мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника необходимо постараться избегать резких движений головой, наклонов и поворотов. После процедуры рекомендуется полежать в расслабленном состоянии 30-40 минут.
«От шейного остеохондроза страдаю в течение нескольких лет, врач посоветовал обратиться к мануальному терапевту. Первые сеансы ощущал сильный дискомфорт, но чуть позже все прошло. Процедура помогла избавиться от боли».
«Сеансы мануальной терапии избавили меня от головных болей. Улучшения заметила примерно на 4 процедуре, очень расслабляет. После этого совершать движения шеей гораздо проще, не возникает никаких болевых и дискомфортных ощущений».
«Долго не могла привыкнуть к сеансам, так как я сама по себе очень чувствительная. Нашла хорошего специалиста, который очень бережно проводил процедуру. Самочувствие теперь улучшилось, но я также выполняла лечебные упражнения, которые вернули шее подвижность».
«Сеансы мануальной терапии я проходила неоднократно, в сочетании с лечебным массажем мне это дает потрясающий результат. Таблеток не пью, лечу свой шейный остеохондроз только при помощи массажа, физкультуры и мануальной терапии, результатом довольна, никаких осложнений не было».
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Первые упоминания о мануальной терапии в её зачаточной форме развития появились давным-давно.
Если смотреть на историю появления мануальной медицины широко, то можно считать, что первыми «мануальными терапевтами» были древние люди, которые во время охоты на диких зверей получали различные травмы и ушибы. Наблюдательные, хоть еще и не достигшие высокого уровня развития, древние люди заметили, что именно можно предпринять, чтобы боль от ушибов, ударов, и травм легче перенести и быстрее выздороветь.
Например, ушибленную от удара или падения конечность можно подержать в холодной проточной речной воде и боль уменьшится. А сломанную ногу можно примотать к ровной палке, чтобы она скорее срослась.
Отвары трав, применение тепла и холода, перевязки – все эти элементы лечения народной медицины, с накоплением у человечества знаний по анатомии внутренних органов, постепенно превратились в хирургию. Отдельное направление ранней хирургии – костоправное дело.
Первые пособия по костоправному рукодейству появились в Греции. Гиппократ практиковал оригинальный метод лечения заболеваний позвоночника – несколько его помощников растягивали руки и ноги пациента, фиксируя тем самым положение тела. А сам Гиппократ или его старший помощник ходили по спине больного. Впоследствии, дабы уменьшить травматичность такого метода лечения, по спинам больных людей определенным образом прохаживались специально обученные дети. Спина взрослого человека, даже с больным позвоночником, легко выдерживала вес детского тела.
В XVIII-XIX веках функции костоправов частично перешли от врачей к банщикам, а также к сельским знахарям.
Банщики обладали недюжинной физической силой, и своих посетителей «лечили» следующим образом: вытягивали им суставы, делали массажи, били точечными ударами кулака по определенным точкам на теле.
Сельские знахари выполняли методики с элементами массажа, ударов, прогреваний, растяжек, заклинаний. Их популярность была очень высока, потому что в сельских местностях очень редко практиковали представители официальной медицины, и другой альтернативы лечению просто не было.
Впоследствии, достижения народной медицины были систематизированы, изучены, дополнены, и трансформированы в такие прикладные разделы медицины как фитотерапия (первоначально — траволечение), бальнеотерапия и массаж (бани), психотерапия (заговоры и обряды).
Что касается непосредственно мануальной терапии, то в конце XIX столетия было выделено два основных направления работы с больным позвоночником: остеопатия и хиропрактика. Методы работы хиропрактиков и остеопатов разительно отличались друг от друга.
Хиропрактики отличались грубой ударной техникой, быстрым выполнением манипуляций.
В противовес им, остеопаты воздействовали опосредованно на поврежденный позвоночник через конечности. Это были больше теоретики, чем практики. Они преуспели в использовании теоретических знаний медицины, в то время как хиропрактики больше внимания уделяли практике.
В СССР в 1989 году был проведен Всесоюзный симпозиум мануальной терапии; в исполнение его постановлений, в 1990 году была организована Федерация мануальной медицины, у которой были открыты множество региональных отделений. Она продолжила функционировать и после распада СССР.
Сейчас существует международная ассоциация мануальных терапевтов FIMM. Ассоциация образовалась совместными усилиями многочисленных остеопатических и хиропрактических центров в Великобритании и США.
В XVIII веке в медицине применялись такие термины как: любмоишиалгия, ишиас, радикулит, позвоночная боль; и все они обозначали то заболевание, которые мы сейчас называем «остеохондроз позвоночника». В XX веке доказали связь между болями в спине, радикулитом, и дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках. Потребовалось определение заболевания, которое бы наиболее полно обозначило связь патологий позвоночного столба и корешковых нарушений.
Впоследствии, дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках стали называть «межтеловый остеохондроз». И далее термин «остеохондроз» распространился уже повсеместно, для обозначения патоморфологических изменений в позвоночном столбе.
Остеохондроз позвоночника относится к нейро-ортопедическим заболеваниям. Эту патологию лечат и ортопеды, и невропатологи, а также на определённой стадии заболевания – мануальные терапевты и нейрохирурги.
Мануальная медицина изучает особенности движений частей тела (фасций, позвонков, костей) в пространстве и относительно друг друга; исследует причины возникновения патологий локомоторной системы.
Мануальная терапия — это весьма эффективное средство лечения, которое можно успешно использовать при лечении разнообразных заболеваний мышечно-костного аппарата. Доказано, что эффективность мануальной терапии будет повышаться, если её чередовать с курсами фитотерапии, рефлексотерапии, а также физиотерапевтических процедур.
Основное, с чем приходится работать мануальным терапевтам – это позвоночник.
Мануальная терапия – это система ручных приёмов, которые направлены на корректирование или удаление патологических проявлений, вызванных функциональными изменениями в мышечном, костном и связочном аппарате. Основная цель терапии – это восстановление анатомического положения межпозвоночных дисков и позвонков.
Это действительно нелегкая задача, ведь смещенные со своего анатомически обусловленного места позвонки могут по принципу «падения костяшек домино» сдавить спинномозговые корешки, ущемить межпозвонковый диск и вызвать тем самым напряжение связок и мышц, сковать их подвижность и активность.
Все это может привести к патологическим изменениям во всех системах органов, которые связаны с данным отделом позвоночника. Ущемленные сосуды перестают полноценно питать органы и ткани, образуется венозный застой.
Из выше сказанного следует, что еще одной, не менее значимой задачей мануальной терапии является восстановление кровообращения. При венозном застое удаление из тел межпозвонковых дисков и позвонков продуктов обмена сильно замедляется. Данный процесс сопровождается сильной болью и патологическими изменениями в анатомии сосудов.
Ручные приёмы и манипуляции, благодаря которым поверхности суставов отдаляются друг от друга, помогают восстанавливать кровообращение. Кроме того, мануальные терапевты осуществляют строго дозированные локальные воздействия на конкретные участки позвоночника, с целью возвращения их нормальной подвижности.
Хорошую эффективность при лечении нарушений кровообращения даёт сочетание мануальной терапии и гомеопатии. Однако не всем пациентам подходит такое лечение. Основные противопоказания: инфекционные заболевания, затрагивающие позвоночник и суставы; опухоли; недавно полученные травмы позвоночника и конечностей; гипертония.
Для сохранения лечебного эффекта, следует сделать перерыв между сеансами не менее чем на 2 суток. Длительность сеанса – полчаса.
Одна из мануальных техник, применяющаяся при лечении нарушений мышечного тонуса – постизометрическая релаксация. Этот метод не имеет противопоказаний. Суть его в том, что мышцы попеременно расслабляются и напрягаются.
Когда нарушается ток крови, то мышцы из-за недостатка питания становятся спазмированными и прикосновение к ним вызывает боль. Чтобы мышцы расслабились, терапевты проводят мягкую методику постизометрической релаксации. Эта методика позволяет растянуть находящиеся в состоянии гипертонуса мышцы, расслабить их, снять отёчность, убрать болевые ощущения. Удобство постизометрической методики состоит в том, что она безопасна и проста в применении, и после небольшого обучения, пациент сам сможет дома повторять элементы методики.
Это заболевание заключается в дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков и тел позвонков, которые к ним прилегают. Дистрофические изменения диска приводят к тому, что он выпячивается (протрузия) или выпадает (грыжа).
В медицинской практике выделяют 4 стадии остеохондроза.
Диагностировать первую стадию трудно, поскольку заболевание начинается скрыто. Жалобы могут предъявляться только общего плана: на недомогание, неопределённый дискомфорт.
Вторая стадия характеризуется появлением болей. Нарушается связанность позвонков между собой, они становятся патологически подвижными. Лимфатические и кровеносные сосуды сдавливаются из-за того, что межпозвонковые щели уменьшаются.
Во время протекания третьей стадии остеохондроза происходит разрывание фиброзных колец межпозвонковых дисков. Из-за этого возникает грыжа.
Патоморфологическое изменение поражённых отделов позвоночника приводит к тому, что появляются визуально заметные искривления позвоночника – лордоз, кифоз, сколиоз.
При лордозе позвоночник выгибается вперед.
При кифозе – позвоночник выгибается назад (если в грудном отделе – то человек становится сутулым или горбатым, в зависимости от сложности случая).
Сколиоз – позвоночник отклоняется вбок.
В заключительной, четвертой стадии, позвонки смещаются и уплотняются, при этом образуются патологические костные разрастания. Это приводит к снижению двигательных функций, к нарушению подвижности позвоночного столба. Развитие болезненного процесса может привести к наступлению инвалидности. На данной стадии мануальные методики являются малоэффективными.
Через развитие этих четырех стадий проходят все виды остеохондроза – шейный, грудной, поясничный, крестцовый.
Пациенты с диагностированным шейным остеохондрозом жалуются на сдавливающие и ноющие, изредка – жгучие боли в области шее. Им нагибать и разгибать голову становится сложно, поскольку затылок становится малоподвижным. Шейный остеохондроз считают главной причиной мигрени.
Заболевания, которые развиваются из-за шейного остеохондроза, могут поражать дыхательную систему (гайморит, фронтит), пищеварительную систему, зрительную систему, сердечную систему (острая сердечная недостаточность).
Ярким клиническим симптомом при остеохондрозе шейного отдела является боль в области лопаток и боль в руках. Иногда боли настолько выраженные, что беспокоят больных даже ночью, вынуждая их просыпаться.
Больные с грудным остеохондрозом жалуются обычно на боль в области сердца, боль между лопаток и между рёбер. Иногда их могут беспокоить диспепсические явления – изжога, диарея, запор. Параллельно с данными нарушениями, возникают дисфункции печени, поджелудочной железы и почек.
Больные с пояснично-крестцовым остеохондрозом предъявляют жалобы на прострелы в пояснице, резкую боль, онемение ног, судороги в мышцах ног, зябкость.
Можно ли предупредить появление остеохондроза?
Да, в целом это возможно, если с юности соблюдать рациональный двигательный режим.
Основополагающий признак остеохондроза позвоночника – это боль, возникающая из-за того, что межпозвоночные диски претерпели дистрофические изменения. В зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поражен, боли могут ощущаться в плечах, шее, спине, грудной клетке, пояснице. Очень часто человек, ощущая боли в области сердца, даже и не подозревает, что на самом деле эта боль к сердцу отношения не имеет; она иррадиирует от позвоночника и проецируется в область сердца.
Второй симптом – это напряженность мышц и ощущение онемения, возникающее из-за того, что сдавливаются кровеносные сосуды и пережимаются нервы. Из-за плохого кровообращения появляются такие нарушения: головная боль, шум в ушах, нарушение четкости зрения, иногда – тошнота. Все эти симптомы очень важны, и не следует запускать свое самочувствие «на авось», надеясь, что они сами по себе пройдут.
С такими жалобами больные обращаются к травматологу или неврологу. Врач осматривает позвоночник, а затем назначает рентгенографическое исследование или магнитно-резонансную томографию.
Научными основаниями мануальной медицины являются анатомические данные о строении позвоночного столба, как основного органа, к которому прикреплены мышцы и связки, и питающие их кровеносные сосуды и нервы.
Анатомической и функциональной единицей позвоночного столба является двигательный позвоночный сегмент, в который входит два позвонка, соединяющий их межпозвонковый диск, суставы, мышцы, связки. Функции позвоночника выполняются именно благодаря таким двигательным позвоночным сегментам.
Методики мануальной медицины включают в себя специально разработанные приёмы ручного воздействия (мобилизация, манипуляция, массаж, коррекция функционального взаимоотношения и т.д.), которые направлены на ликвидацию патобиомеханических проявлений остеохондроза и восстановление активности и подвижности костно-мышечного аппарата.
Мануальная терапия помогает устранить только патобиомеханические проявления и связанные с ним болевые ощущения, но при этом не влияет особо на патогенетические факторы появления и развития дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночно-двигательном сегменте.
Уменьшение или полное устранение болевого синдрома и функционального блока в позвоночном сегменте позволяет вернуться к правильному функционированию костно-мышечного аппарата.
Что такое функциональный блок?
Это некоторое ограничение подвижности, которое возникает при нарушении анатомического взаиморасположения функциональных единиц локомоторного аппарата (суставов, позвонков и т.д.).
Выделяют множество причин появления функционального блока – грыжи, сильная нагрузка на позвоночник, травмы, опухоли, ограниченность движения. Термин «функциональный» означает, что данное явление обратимо, и при благоприятных условиях патологический процесс может рассосаться. Обратить процесс можно с помощью мануальной терапии, которая может восстановить подвижность суставов и позвонков.
Боль после терапии может прекратиться достаточно быстро, но никаких первоначальных проблем с позвоночником это не решает.
Причины появления остеохондроза позвоночника остаются, а его прогрессирование не останавливается. Поэтому после нескольких сеансов мануальной терапии навсегда вылечиться от остеохондроза – нельзя.
Мануальная терапия эффективна при лёгком функциональном блоке межпозвонковых суставов; неэффективна – при остеохондрозе с сохранением нормальной подвижности суставов; и строжайше противопоказана – при сильном смещении позвонков, при их чрезмерной подвижности, при костном разрастании.
Спондилолистез – это патология позвоночного столба, при которой позвонок смещается по отношению к другим позвонкам вперед или назад. Эта патология может привести к сильной деформации позвоночного столба, к сужению позвоночного канала, и к сдавливанию нервных корешков, которые выходят из межпозвоночных отверстий.
Все вышеперечисленные патологии можно выявить при проведении рентгенологического исследования. Использование мануальных методик без предварительного обследования чревато серьёзными осложнениями.
И еще немаловажный момент: когда у пациента сильные боли в области позвоночника, то сразу начинать мануальную терапию нельзя, чтобы не сделать хуже. Для начала пациенту необходимо пройти лечение у вертебролога – врача, который специализируется на заболеваниях позвоночника.
Противоположным состоянием по отношению к функциональному блоку является так называемая локальная гипермобильность суставов. Это обратимое состояние, которое заключается в увеличении объёма движений суставов. Если попросту, то суставы, активно двигаясь, смещаются со своего анатомического месторасположения.
Причинами локальной гипермобильности в области шеи принято считать травмы, перегрузки, дистрофические изменения связок. Локальная гипермобильность часто возникает как компенсаторный механизм, который позволяет при функциональном блоке сохранить нормальный или даже максимальный возможный объём движения суставов.
Гипермобильность шейного отдела зачастую сочетается с гипермобильностью пояснично-крестцового отдела. Эта патология может привести к абсолютной нестабильности работы позвоночного столба, из-за которой утрачивается обратимость процесса смещения двигательного аппарата. Состояние гипермобильности постоянно усугубляется, уже само по себе, безо всяких внешних причин. «Расшатывание» позвонков, в конце концов может привести к инвалидности.
Чем характеризуется локальная гипермобильность?
- Неприятные и болезненные ощущения в мышцах шеи.
- Боли в спине.
- Быстрое утомление от самых простых физических действий.
- Невозможность повернуться или принять определенную позу тела.
Вначале наличие смещения врач определяет пальпаторно; затем для изучения состояния позвоночного столба врач назначает дополнительное исследование, обычно это рентген. Если по рентгенологическим признакам врач диагностирует локальную гипермобильность, то назначает специальное лечение.
Лечение гипермобильного синдрома:
- Ограничение физических напряжений и нагрузок.
- Использование эластичных ортезов, для поддержания сустава и искусственного ограничения объёма движения.
- Укрепление мышц возле больного сустава с помощью комплекса изометрических упражнений. Такие упражнения обеспечивают оптимизацию локальной биомеханики. Вследствие этого исчезают боли.
- Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.
Ортезы – это внешние специализированные ортопедические приспособления, которые корректируют, стабилизируют и компенсируют нарушения двигательной системы, а также обеспечивают разгрузку суставов от напряжения и их защиту от смещения.
Что требуется для назначения пациенту мануальной терапии?
- Рентгенологическое подтверждение диагноза.
- Определение конкретного вида нарушения функционирования позвоночника (гипермобильность, блок, дисбаланс мышц).
- Выбор необходимых мануальных методик для проведения терапии.
Если даже один позвоночно-двигательный сегмент будет подвержен патологическим остеохондрозным изменениям, то спастические сокращения мышц сразу же приведут к выраженным болевым ощущениям. Известно, что мышечные спазмы являются следствием первичных функциональных нарушений. Поэтому перед тем, как приступить к релаксационным методикам, необходимо провести лечение базового заболевания; в том числе требуется снятие функциональной блокады позвоночного столба.
Для повышения эффективности методик нужно придерживаться основных правил:
- Первое, что надо сделать до начала упражнений – это согреть напряженные мышцы;
- Растягивать мышцы необходимо без рывков, плавно и постепенно, понемногу усиливая растягивание;
- Упражнения надо выполнять в физиологически удобной позе, позволяющей максимально растянуть мышцы в месте воздействия;
- Если для растягивания необходимо произвести поворот туловища и головы, то движение глаз одновременно с поворотом головы поможет расслаблению мышц;
- Мышцы легче расслабляются, если глаза смотрят вниз. Это следует помнить, если необходимо наклонить туловище вниз;
- Для того чтобы растянуть мышцы, используют вес головы или конечностей, усиливая этот вес свободной конечностью;
- Вначале сеанса мануальной терапии мышцу растягивают максимально, но при этом без интенсивных болевых ощущений (тем самым мышцу подводят к состоянию преднапряжения);
- Перед тем как повторять растягивание, надо сделать легкое, без усилия движение в обратном направлении и зафиксировать мышцы в этом состоянии полминуты;
- Когда человек глубоко вдыхает воздух, то в этот момент спазмированную мышцу начинают растягивать, до первого ощущения боли. Легкая боль является сигналом к тому, чтобы прекратить растягивание и зафиксировать мышцу в таком положении на полминуты.
Несколько подходов к растяжению мышцы позволяют снять спазм и улучшить кровоток.
Самой популярной методикой мануальной терапии считается массаж. Кстати, массаж наряду с разными тепловыми процедурами, был придуман людьми еще в древние времена. Во многих японских, китайских, древнеримских, древнеегипетских и греческих ранних медицинских трактатах содержатся прямые указания о пользе массажа.
Само понятие мануальной терапии относится к ручным манипуляциям и воздействиям рук врача на конечности и позвоночник пациента.
Большое значение в программах мануальной терапии имеют различные методики массажа. Они хороши тем, что их воздействие на мышечный тонус хорошо изучено и легко управляемо.
С помощью массажа можно осуществить различные давящие и растягивающие воздействия на тело пациента. Импульсы, которые при этом возникают, исходят от кожных рецепторов, затем проходят через проприорецепторы мышц, связок, сухожилий, суставных капсул и тем самым побуждают нервную систему давать ответ в виде рефлекторных реакций.
Интенсивность и длительность массажа определяют силу и характер рефлекторной реакции. Если пациент находится в расслабленном состоянии, то массаж еще больше его расслабит. Если массаж делается в сочетании с гимнастикой, то это наоборот, повышает бодрость и активность.
Если мышцы слишком напряжены, то с помощью методов массажа снижают мышечный тонус. Если же тонус мышц вялый, слабый – то применяют техники массажа, которые повышают активность и тонус.
| Массажный приём | Повышение тонуса | Понижение тонуса |
|---|---|---|
| Поколачивание и похлопывание | Да | Нет |
| Растягивание и поглаживание | Нет | Да |
| Трение | Да | Нет |
| Слабое разминание | Нет | Да |
| Сильное разминание | Да | Нет |
Чтобы мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника дала устойчивый положительный эффект, то помимо рентгенологического исследования, ей должна предшествовать точная ручная диагностическая оценка – пальпация. Мануальный терапевт пальпаторно, на ощупь, оценивает состояние мышц, кожи, подкожных тканей. Имеет значение всё: и тонус мышц, и тургор кожи, и болезненность при нажатии. Тем не менее, пальпация производится очень легко и осторожно, без сильных нажатий и надавливаний на кожу, потому что слишком сильные воздействия могут вызвать в качестве защитной рефлекторной реакции повышенный тонус мышц, и исходная диагностическая картина из-за этого исказится.
Кроме того, здесь присутствует важный психологический момент: больные, которым и так болевой синдром не дает полноценно работать и отдыхать, крайне негативно отнесутся к мануальной терапии, если даже первые прикосновения терапевта принесут ощущение боли. Поэтому пальпация обязана быть не болезненной.
Доверительные отношения с врачом и вера больного в эффективность терапии являются важными условиями успеха лечебного мероприятия. Техники лечения должны дозироваться таким образом, чтобы и во время лечения, и после него, пациент не ощущал выраженной боли. Качество массажа вовсе не определяется силой, приложенной массажистом. Поэтому, если после массажа пациент ощущает боль – это был непрофессионально выполненный массаж.
Чаще всего при мануальной терапии позвоночного отдела применяют технику аутомобилизации. Пациент лежит на правом боку, на краю кушетки, левую ногу сгибает таким образом, чтобы ее стопа легла на правое колено. Левая рука поднимается вверх при вдохе, а при выдохе максимально отводится назад. Одновременно с выдохом происходит поворот тела и головы за движением руки. Таким образом, происходит ротация (поворот) позвоночника в положении лежа. Позвоночник вытягивается и напрягается, во время поворота. Максимально повернувшись, пациент покачивает рукой.
Другая разновидность техники аутомобилизации относится к шейному отделу позвоночника. Пациент слегка наклоняет вперед голову, потом одной рукой обхватывает макушку головы, а второй рукой упирается в подбородок сбоку с противоположной стороны, затем поворачивает голову и, добившись максимальной амплитуды этого движения, выполняет аккуратные покачивания головой в направлении вращения. Иногда при проведении этой техники слышится щелчок.
- Расслабляющий сегментарный массаж. Осуществляется в течение 5 — 7 минут. Спазмированные мышцы поглаживают, разминают. В результате этих манипуляций мышцы согреваются и становятся менее болезненными при их растяжении и пальпации.
- Мобилизация. Движения суставов повторяются в тех пределах объёма движения, которое переносится безболезненно. Постепенно объём движений увеличится благодаря тому, что мобилизация устранит спазм мышц.
- Манипуляция. Выполнение повторяющихся форсированных движений на поражённых суставах до предела функциональных возможностей. При выполнении манипуляции можно услышать хруст в суставах.
Основное назначение данных мануальных приёмов — это восстановление объёма движения и нормализация двигательного стереотипа. Достигается эта цель выполнением техник, которые позволяют восстановить функционирование поражённых единиц двигательной системы в полной мере (более всего популярна техника мобилизации).
В свою очередь, можно выделить из этих мануальных приёмов еще несколько разновидностей. Применение этих разновидностей обусловлено самим объектом воздействия. Например, для устранения суставной блокады применяют методики манипуляции, позиционной и ритмической мобилизации, постизометрической релаксации, простой и ритмической тракции.
На мышцы воздействуют методами постизотонической и постизометрической релаксации; а также растяжением, протяжением, реципрокным расслаблением, обыкновенным массажем. В мобилизации связок и фасций применяют кручение, растяжение, прогиб. Для устранения боли в надкостнице используют метод локальной прессуры и разминание.
Большая часть данных приёмов может применяться как в качестве диагностических методов, так и в качестве терапевтических. Иногда, после того как определенным приёмом диагностируется ограничение движения, этим же приёмом и производят устранение обнаруженной патологии.
Мануальная терапия представляет собой совокупность растягивающих и давящих ручных воздействий на кожный покров, а также на подкожные мышцы и ткани.
Приложенная рукой мануального терапевта сила ощущается поверхностью тела как раздражитель. Это рефлекторное ощущение. Для проведения мануальных методик используются различные физиологические раздражители, которые в зависимости от места их приложения нацелены на разные отделы позвоночника, требующие лечебного воздействия.
Влияние физиологических раздражителей на локомоторный аппарат зависит не только от применения конкретных приёмов мануальной терапии, но и от положения тела пациента. Исходя из этого факта, вопрос функционального положения тела при проведении мануальной терапии тщательно изучается специалистами.
Характеристики поверхности, на которой лежит пациент (мягкая, эластичная, жесткая, пружинящая), и возможность их регулировать и корректировать – это немаловажные моменты, влияющие на эффективность мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника.
На сегодняшний день производители выпускают множество моделей массажных столов, каждый из которых отличается своими конструктивными особенностями. Главный критерий – это размер (не менее 2 метров на 0,7 метров). Узкие столы неудобны, так как пациенты, особенно с нарушенной координацией, вынуждены крайне осторожно переворачиваться с бока на бок. Чувство скованности и боязнь упасть замедлят процесс расслабления мышц.
Высота стола должна быть регулируемой. Чтобы стол плавно опускался и поднимался, без рывков, необходимо, чтобы этот процесс осуществлялся гидравлическим методом. Съемный подголовник должен иметь в своей середине специальное углубление, чтобы голова могла принять нейтральное положение. Обивка стола должна легко мыться.
Стол должен быть удобным не только для того, чтобы пациенту было комфортно на нём располагаться, но и чтобы мануальный терапевт мог экономно расходовать свои силы и меньше утомляться.
Если у пациента диагностировано острое поражение локомоторного аппарата, то он сам ищет наиболее удобную позу тела во время лежания в постели, чтобы хоть как-то облегчить боль и разгрузить позвоночник. Поэтому правильная укладка такого пациента на лечебный стол будет сама по себе являться пассивной рефлекторной терапией, поскольку будет способствовать уменьшению болевых ощущений.
Наиболее удобная поза при тех поражениях, которые требуют принятия вынужденной позы – это лёжа на спине, с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами под прямым углом, с подложенными под голени жесткими подушками. При этом положении позвоночный столб несколько кифозируется (то есть, изгибается в противоположную сторону). Благодаря такому положению происходит самовытяжение позвоночного столба, а это, в свою очередь, позволяет частично освободить нервный корешок от сдавливания.
Иногда у пациентов настолько болит шея, что они предпочитают даже не поворачивать голову, а плавно разворачиваться всем телом. Причинами подобной боли в шее могут быть воспалительные процессы в межпозвонковых суставах. Таким больным особенно важно придерживаться физиологического положения шеи и головы в ночное время. Это связано с тем, что во сне мышцы расслабляются, и шейный отдел позвоночного столба под тяжестью головы принимает такое положение, при котором потоки раздражающих импульсов усиливаются. Чтобы не допустить этого, можно использовать эластичное подголовье для сна. Главное, чтобы подголовье имело удобные размеры, и чтобы при лежании на нём подбородок не задирался высоко вверх. Иначе это может повлечь за собой усиление спазмов в шейном отделе.
Неудобное положение тела во время сна может также давать дополнительную нагрузку на позвоночник и служить фактором появления болевого синдрома.
Матрас удобен для лежания только тогда, когда он и не слишком мягкий, и не слишком пружинящий, и не слишком твердый. Под это определение лучше всего подходит волосяной матрас, прошитый вручную. Поделенный прошивкой на несколько равных частей, матрас гарантированно будет равномерно заполненным. Такой матрас не продавится, и всегда останется ровным.
Пружинная основа под матрас категорически не рекомендуется. Лучше всего матрасы располагать на деревянных досках. Спина и шея на такой поверхности будут в течение ночи понемногу выпрямляться и вытягиваться.
Подушки можно использовать перьевые; более оптимальный вариант – подушка с силиконовым наполнителем. Она имеет такую форму, которая обеспечит нейтральное положение головы и даст возможность «отдохнуть» шее от нагрузки.
Для пожилых людей и пациентов с «дыхательными» заболеваниями рекомендуется использовать несколько подушек, поскольку возвышенное положение тела облегчает дыхание.
источник