Локальный статус при грудном остеохондрозе

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

История болезни при шейном и поясничном остеохондрозе представляет интерес, так как в ней отражены все изменения в организме человека. Чтобы читатели представляли себе это заболевание полноценно, предлагаем полный обзор стационарной амбулаторной карты пациента.

История заболевания пациента с остеохондрозом состоит из следующих особенностей:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• паспортная часть с указанием контактных данных пациента и его места жительства;
• жалобы больного;
• анамнез;
• объективное исследование;
• данные клинико-инструментальных исследований.

Рассмотрим каждую часть более подробно.

При поступлении в отделение пациент жалуется на болевые ощущения в области шеи, головокружение, головные боли, онемение верхней конечности. При попытке повернуть голову в одну из сторон усиливается вертебробазилярная недостаточность. Аналогичная клиническая картина наблюдается при поднятии тяжестей.

На момент осмотра человек предъявляет жалобы на ноющие боли в области пальцев кисти. При попытке сгибания руки наблюдается иррадиация болевых ощущений в область левого предплечья.

При сгибании и поворотах головы усиливаются головные боли, появляется вестибулярный синдром. Пациент сообщает, что видит «мушки» перед глазами.

В анамнезе: патология появилась после переохлаждения шейных мышц. Пациент считает, что первые симптомы возникли 4 года назад, когда он работал на улице в зимнее время года. Она проявила себя тупыми болями в шейном отделе позвоночного столба. Через 5-6 месяцев он стал ощущать покалывание в левой руке, утром усиливалось онемение в верхних конечностях.

Пациент родился в Московском районе в 1964 году, был средним ребенком в семье. На протяжении жизни заболеваний не наблюдалось. Хорошо учился в школе, после этого служил в армии. Работает инженером на промышленном предприятии. Личную гигиену тела соблюдает.

Вступил в брак в 26 лет. В семье родилось 2 детей. Их состояние здоровья в норме. Ближайшие родственники дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника не болеют.

Венерические заболевания, туберкулез отрицает. Болезнью Боткина не болел.

Курение и употребление спиртного отрицает.

Аллергии на лекарственные вещества не прослеживается.

1. общее состояние удовлетворительное;
2. сознание ясное;
3. положение активное;
4. нормостеническое телосложение;
5. вес 90 кг, рост 180 см;
6. температура тела в норме;
7. кожные покровы розового цвета, их состояние нормальное;
8. на коже не отмечается пигментации, кровоизлияний и высыпаний;
9. тип оволосения соответствует полу;
10. ногти пациента правильной формы, поверхность их ровная, признаков грибкового поражения ногтевой пластинки не наблюдается;
11. подкожная жировая клетчатка выражена хорошо;
12. периферические лимфатические узлы не увеличены;
13. мышечная система развита умеренно;
14. костно-суставная система не имеет деформаций;
15. позвоночник подвижен при разгибании и сгибании, за исключением болезненности в шейном отделе при наклоне головы вперед.

Осмотр пациента с дегенерацией поясничного и шейного отделов позвоночника позволяет выявить внешние проявления заболевания. В норме цвет лица розовый, но при нарушении кровоснабжения в шее он становится бледным.

Глазные щели уменьшаются при нарушении иннервации в спинномозговых сегментах С1-С7. Через шейные сегменты выходят нервы, отвечающие за нервную импульсацию к органам грудной клетки, позвоночной артерии и затылочным мышцам. При выпадении функции некоторых нервов у человека может наблюдаться осиплость голоса, затруднение глотания и дыхания.

В такой ситуации при осмотре грудной клетки прослеживается неравномерность межреберных промежутков. Иногда дыхание становится усиленным. При изучении под- и надключичных ямок может наблюдаться их умеренное западение.

Пальпация грудной клетки при дегенерации позвоночного столба показывает ригидность затылочных мышц и межреберных промежутков. Голосовое дрожание при заболеваниях позвоночного столба может быть не симметричным.

Перкуссия грудной клетки показывает, что на одинаковых участках грудной полости различается легочной звук. Вышеописанные признаки не являются прямыми проявлениями заболевания позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба выявляются при выполнении рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При наличии болевого синдрома на фоне поясничного остеохондроза дискомфорт усиливается при надавливании на патологическую область. Данные симптомы помогают определить место ущемления нервных корешков.

Оценка неврологического статуса позволяет более тщательно исследовать позвоночник при остеохондрозе и выявить вторичные признаки ущемления нервных волокон.

При изучении неврологического статуса удается исследовать состояние нервной и периферической деятельности. Если пациент устойчиво ориентируется в пространстве и времени, очевидно, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не возникает серьезного ущемления позвоночной артерии.

Иногда на фоне заболевания появляются следующие неврологические симптомы:

• нарушение речи;
• кивательные движения головы;
• бессонница;
• затруднения при выполнении сложных целенаправленных движений.

Патологические симптомы значительно зависят от локализации ущемления нервов.

При остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника у человека наблюдаются другие клинические проявления: положительный рефлекс Ласега, нет полноценного ответа от ахиллового сухожилия.

Таким образом, история болезни при остеохондрозе поясничного и шейного отдела позвоночного столба включает множество мелких проявлений заболевания. При их анализе врач устанавливает не только правильный диагноз, но и может предположить дальнейшее развитие заболевания.

источник

Повод: «Радикулит, боли; боль в пояснице»
Женский, 78 лет.

Диагноз: «Люмбоишиалгия»

Жалобы:
На боль в пояснично-кресцовом отделе позвоночника, иррадиирующую в правую ягодицу, правое бедро и голень по задней поверхности.

Анамнез:
Со слов больной, в течении двух последних дней отмечала чувство дискомфорта в пояснице, ноющую боль. Ухудшение состояния сегодня, после подъема тяжелых хозяйственных сумок. Подобное состояние впервые. Лекарственные средства не принимала. На учете в поликлинике не состоит, к врачам обращается крайне редко. Дату последнего стационарного лечения не помнит. В анамнезе гипертоническая болезнь 2 ст. Аллерго-эпиданамнез спокойный. Постоянно лекарственные средства не принимает.

Объективно:
Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, по шкале Глазго 15. Положение активное, щадящее, кожные покровы сухие, обычной окраски. Сыпи нет, зев чистый, миндалины не увеличены. Лимфоузлы не увеличены, пролежней нет, пастозность нижних конечностей. Температура 36,5.
Частота дыхания 16, одышки и патологического дыхания нет. Аускультативно везикулярное во всех отделах. Хрипов, крепитации, шума трения плевры нет. Перкуторный звук легочный над всей поверхностью легких. Кашля и мокроты нет.
Пульс 80, ритмичный, удовлетворительного наполнения. ЧСС=80. Дефицита пульса нет. АД=140/90, привычное 140/90, максимальное 190/100. Тоны сердца приглушены. Шумов нет. Акцент 2 тона на аорте.
Язык влажный, чистый. Живот правильной формы, мягкий, не напряжен, безболезненный. Хирургические симптомы отрицательные, перистальтика снижена. Печень и селезенка не пальпируются. Рвоты нет. Стул оформленный, 1 раз в сутки.
Поведение спокойное, контактна, чувствительность не нарушена, речь внятная, зрачки D=S, обычные, фотореакция положительная. Нистагма нет. Ассиметрии лица нет. Менингеальные и очаговые симптомы отрицательные. Координаторные пробы выполняет верно. Диурез со слов больной в норме. Симптом поколачивания отрицательный.

Двигательная и чувствительная активность в конечностях сохранены в полном объеме.

Локальный статус:
При пальпации в пояснично-кресцовой области отмечается болезненность в паравертебральных точках, усиливающаяся при наклоне, повороте туловища. Напряжение прямой мышцы спины справа. Болезненность по ходу седалищного нерва в правой нижней конечности. Положительный симптом Ласега справа.

Терапия:
— Sol. Meloxicami 1% — 1,5 ml (15 mg) в/м.
— рекомендации по щадящему режиму.
— оставлен актив в поликлинику.
На фоне проведенной терапии состояние больной улучшилось, болевой синдром уменьшился, АД=140/80, пульс 78.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Радикулопатия шейного отдела позвоночника — синдром, возникающий вследствие сдавливания или раздражения нервных окончаний данной области. Он проявляется не только сильнейшими болями, но и снижением тонуса мышц верхних конечностей, нарушающим их функции. При своевременном начале лечения прогноз оказывается благоприятным, однако терапия может затянуться на многие месяцы.

Чаще всего шейная радикулопатия возникает на фоне остеохондроза. Способствуют этому изменения в хрящевых, костных и мягких тканях, сопровождающие развитие патологического процесса:

• грыжи и протрузии;
• образование остеофитов;
• спондилез.

Именно костные наросты чаще всего раздражающе действуют на нервные окончания. Радикулопатия может развиться вследствие:

К провоцирующим факторам можно отнести:

Болевой синдром может возникнуть на фоне длительного пребывания в неудобной позе, например при работе за компьютером.

В группу риска входят учителя, портные, часовщики, программисты.

Основным признаком шейного радикулита считается боль, которая усиливается при движениях. Она может сопровождаться:

• слабостью мышц верхних конечностей;
• чувством скованности в области шеи;
• головной болью;
• снижением подвижности данного отдела позвоночника;
• парестезией;
• головокружением.

При остром течении патологического процесса может повышаться температура. Наблюдаются проблемы с памятью и вниманием, повышенная утомляемость и тошнота. Шейный отдел имеет 8 пар нервных окончаний, которые так же, как и позвонки, обозначаются буквой С. Последняя пара находится между С7 (нижним шейным позвонком) и Т1 (верхним грудным). Поражение данной области характеризуется наличием болей в области кистей рук, онемением пальцев, внутренней стороны предплечья и слабостью сгибательных мышц руки.

Радикулопатия нервных окончаний С7 — наиболее частая форма заболевания. Боли распространяются по внешней стороне предплечья. Онемение охватывает средний и указательный пальцы. Обнаруживается снижение тонуса разгибателей кистей. Нередко нарушаются функции двуглавой мышцы. Радикулопатия области С5 С6 характеризуется болями в области плеч, распространяющимися на наружную сторону предплечья, снижением чувствительности больших пальцев рук. Снижается тонус двуглавой и трехглавой мышц, исчезают рефлексы. Поражение нервного окончания С4 диагностируется крайне редко. В таком случае появляются боли в предплечьях и слабость дельтовидной мышцы.

Шейный радикулит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае неприятные ощущения наблюдаются в течение 14 дней. При правильном лечении человек избавляется от них раз и навсегда. Если боль возвращается, диагноз звучит как хроническая радикулопатия.

Для выявления заболевания врач анализирует имеющиеся у пациента симптомы, проводит осмотр и назначает все необходимые исследования. С помощью рентгенографии обнаруживают причины возникновения синдрома: остеохондроз, опухоли, травмы позвоночника. КТ подразумевает послойное изучение тканей шейного отдела, позволяющее оценить степень патологических изменений в нервных окончаниях. МРТ — наиболее информативный метод аппаратной диагностики. Однако он не может применяться при наличии:

• эндопротезов;
• кардиостимуляторов;
• металлических имплантов.

Электромиография — диагностика состояния мышц с помощью стимуляции электрическим током. При сдавливании нервных окончаний ткани не сокращаются. Дополнительно назначается общий анализ крови, позволяющий выявить воспалительный процесс.

Лечение этого патологического состояния подразумевает комплексный подход. Начинаться оно должно с устранения причины возникновения болевого синдрома. Курс консервативной терапии включает:

• прием лекарственных препаратов;
• прохождение физиотерапевтических процедур;
• массажа;
• выполнение специальных упражнений.

Медикаментозное лечение начинается после постановки окончательного диагноза. Применяются противовоспалительные, обезболивающие и расслабляющие средства. Необходимо использование препаратов, способствующих улучшению кровообращения и восстановлению пораженных нервных окончаний. Дополнительно принимают антидепрессанты, витамины, хондропротекторы.

Избавиться от симптомов радикулопатии помогают средства наружного действия — обезболивающие гели и мази, в состав которых входят противовоспалительные компоненты. Они:

• улучшают кровообращение;
• избавляют от парестезии;
• возвращают чувствительность.

После нанесения мази рекомендуется покрыть шею теплой тканью или сделать легкий массаж. Это ускоряет проникновение препарата, повышает его эффективность. Подобные препараты не рекомендуется использовать при наличии кожных высыпаний и ран.

Облегчить состояние пациента при остром течении радикулопатии помогает иглоукалывание. Кроме того, необходимо использование фиксирующих ортопедических устройств, особенно во время сна. С их помощью позвонки возвращаются на место, сдавленные нервные корешки освобождаются.

После улучшения состояния могут использоваться:

• магнитотерапия;
• постизометрическая релаксация;
• электрофорез;
• специальная гимнастика.

В период лечения рекомендуется соблюдение специальной диеты. Питаться необходимо небольшими порциями, 4–5 раз в день. Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу, острые и копченые блюда, алкоголь. Предпочтение следует отдавать постному мясу, отварным овощам, кисломолочным продуктам, кашам.

Соблюдение специальной диеты не только избавляет от лишнего веса, но и помогает пищеварительной системе справляться с негативными последствиями приема лекарственных препаратов.

Если симптомы заболевания сохраняются на протяжении года, врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства, направленного на освобождение сдавленных нервных окончаний:

1. Ламинэктомия — удаление небольшой части позвонка, межпозвоночного диска или костного нароста.
2. Дискэктомия — иссечение хрящевых тканей, сдавливающих корешок. Из 2 позвонков формируют неподвижный сегмент.

Профилактика шейной радикулопатии заключается в:

• своевременном лечении воспалительных заболеваний;
• правильном питании;
• выборе ортопедической подушки и матраца.

Последний должен иметь среднюю степень жесткости. Болевой синдром часто возникает вследствие переохлаждения, поэтому необходимо одеваться по погоде, носить теплые шарфы. При длительной работе в сидячем положении необходимо делать перерыв, во время которого выполняют специальные упражнения. Полезны ежедневные прогулки и занятия на турнике, способствующие увеличению расстояния между позвонками. Лечебный массаж повышает тонус мышц, восстанавливает кровообращение.

Лечение радикулопатии должно начинаться после появления первых же ее признаков.

Боль и парестезия быстро исчезают под воздействием лекарственных препаратов. При отсутствии терапии неврологические нарушения приобретают постоянный характер, слабость мышц превращается в паралич — неспособность к движениям.

источник

При дорсопатии дегенерация захватывает разные структуры позвоночника: межпозвонковый диск, межпозвонковые суставы, связки позвоночника и паравертебральные мышцы. Вовлечение в процесс спинномозговых корешков или спинного мозга дает очаговую неврологическую симптоматику.

Ведущим симптомом дорсопатии является боль. Боль делится на острую (до 10 дней), подострую ( до месяца ) и хроническую ( более одного месяца ).

Симптом Вассермана или проба на вытягивание бедра. Для того, чтобы исследовать симптом Вассермана нужно поднять выпрямленную ногу больного, лежащего на животе или просто согнуть её в коленном суставе на бедро. Появление боли в области передней поверхности бедра указывает на поражение корешка на уровне верхних сегментов поясничного отдела позвоночника (L3-L4) либо бедренного нерва.

Симптом Ласега или проба на поднятие выпрямленной ноги. Симптом Ласега определяют, поднимая выпрямленную ногу больного, лежащего на спине. Появление боли, иррадиирующей вдоль бедра и ниже коленного сустава, при поднятии ноги до уровня 75 градусов — признак раздражения корешка на уровне нижних сегментов поясничного отдела позвоночника (L5-S1) либо седалищного нерва. Причём, боль должна ощущаться в дистальных отделах ноги и усиливаться при сгибании стопы; в противном случае результат пробы будет сомнительным. У здорового человека ногу можно поднять почти до 90 градусов без болевых ощущений.

Симптом Нери — появление боли в поясничной области при пассивном сгибании головы больного, лежащегося на спине с выпрямленными ногами.

Симптом поклона — невозможность наклонить туловище вперёд в положении стоя из-за болей в ноге и ягодице.

Симптом посадки : больному, лежащему на спине, предлагают сесть с вытянутыми ногами. При этом наблюдается сгибание в коленном суставе одной или обеих ног. Если препятствовать этому движению, то туловище больного отклоняется назад. У здорового человека сгибания ног или отклонения туловища назад — нет.

источник

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника локальный статус. Остеохондроз грудного отдела позвоночника локальный статус

Объективно: Состояние удовлетворительное, АД 120/80 мм, пульс 70 в мин., ЧД 18 в мин. Рекомендовано обратиться в поликлинику.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков, связанных между собой межпозвоночными дисками. Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника характеризуются множеством неприятных ощущений в области шеи и воротниковой зоны.

Симптомы заболевания разнообразны. Зачастую признаки остеохондроза распространяются на другие части тела, защемление нервных корешков влияет на всю структуру.

На сегодняшний день все причины недуга не изучены окончательно. Основные из них:

• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• ожирение;
• неправильная осанка;
• неправильный обмен веществ;
• неудобная постель;
• опухоли позвоночника;
• вибрация.

Распространённой причиной резких болей являются мышечные спазмы, эти явления возникают из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночный столб.

Инфекционные заболевания, ревматоидный артрит, возрастной износ шейных позвонков, функциональное нарушение связок тоже могут быть причинами возникновения недуга.

Дистрофия приводит к мелким травмам позвонков, не проявляющихся в первое время. Со временем эти повреждения суммируются и приводят к аномальному износу позвонков, ослаблению соединительной ткани. Когда это происходит, внезапный стресс, травма, все это может вызвать остеохондроз. Процесс дегенерации иногда называют спондилёзом шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз шеи протекает достаточно медленно. В некоторых случаях признаки шейного остеохондроза не проявляются, поэтому зачастую его обнаруживают на последних стадиях развития. Некоторые пациенты утверждают, что слышали хруст в шейном отделе, после чего возникала боль.

Наиболее часто встречающиеся симптомы:

1. Боль в шейном отделе.
2. Головокружение.
3. Краниалгия.
4. Глоточные симптомы.
5. Нехватка воздуха.
6. Нарушение зрения.
7. Нестабильность артериального давления.
8. Изменение температуры тела.

Указанные выше симптомы являются предвестниками и других болезней. Признаки схожи с симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы. В связи с этим врачи могут поставить неправильный диагноз, поэтому требуют прохождения рентгенографического исследования, МРТ, КТ.

Последним стадиям остеохондроза шейного отдела характерно сильное нарушение подвижности: шея не сгибается, мышцы становятся упругими, при поворотах больной испытывает адские мучения. Болевой синдром распространяется на область шеи и воротниковую зону.

Дегенеративные изменения диска и сегментов позвоночника приводят к ряду различных патологических состояний, вызывающих проблемы в повседневной жизни. К ним относятся: ригидность затылочных мышц, цервикалгия, корешковый синдром, стеноз позвоночного канала. Незначительные травмы могут вызвать остеохондроз, сопровождаются болью в течение нескольких дней, затем исчезают либо продолжают беспокоить.

Рассмотрим патологические состояния:

1. Ригидность затылочных мышц возникает из-за дефектов межпозвоночных дисков. Ригидность вызвана нарушением иннервации мышц шейного отдела.
2. Цервикалгия — боли, возникающие в области шеи, сопровождающиеся сильнейшими спазмами. Вызывает напряжение мышц до такой степени, что подвижность сильно ограничивается.
3. Корешковый синдром возникает из-за раздражения нерва, появляющегося вследствие дегенеративных изменений позвоночного столба.
4. Стеноз позвоночного канала является серьёзной проблемой, вызванной дегенерацией позвоночных сегментов в шейном отделе. Это состояние вызывают остеофиты на поздних стадиях развития остеохондроза. При стенозе костные образования приобретают форму шпор, делая позвоночный канал меньше. Шпоры начинают давить на нервные корешки позвоночника, вызывая симптомы онемения, покалывания, боли в конечностях.

Боль в шейном отделе позвоночного столба — одна из распространённых проблем, затрагивающих людей во всём мире. Недавнее исследование показало, что 7 из 10 людей страдают от тяжёлых последствий боли. Было отмечено, что большинство людей, страдающих от болей, пренебрегают её проявлениями, не обращаясь за помощью.

Если у вас частые боли в шейном отделе, это повод задуматься

Боль может начинаться в любой из структур шеи (мышцах, нервах, амортизирующих дисках), вызывает дискомфорт при движении шеей. Симптомы боли являются первым «звоночком» о его наличии. Врачи называют такие боли механическими (приходят при поворотах шеей).

Симптомы болей характеризуются следующими проявлениями:

• сдавливание шеи;
• спазматические ощущения;
• ноющие боли ниже шеи;
• раздражённость;
• бессонница.

Пациенты, страдающие болями, жалуются на плохое самочувствие после физических нагрузок. Болевой синдром приобретает стреляющий характер.

Зачастую симптомы боли проявляются наряду с головокружением. Головокружение — нарушение равновесия. Оно часто сопровождается чувством неуверенности, является следствием падений. Выделяют следующие симптомы головокружения:

1. Потеря ориентации.
2. Снижение слуха, звон в ушах.
3. Неуверенная походка.
4. Ощущение падения.
5. Тошнота и рвота.
6. Потливость.

Осмотр пациента с дегенерацией поясничного и шейного отделов позвоночника позволяет выявить внешние проявления заболевания. В норме цвет лица розовый, но при нарушении кровоснабжения в шее он становится бледным.

Глазные щели уменьшаются при нарушении иннервации в спинномозговых сегментах С1-С7. Через шейные сегменты выходят нервы, отвечающие за нервную импульсацию к органам грудной клетки, позвоночной артерии и затылочным мышцам. При выпадении функции некоторых нервов у человека может наблюдаться осиплость голоса, затруднение глотания и дыхания.

В такой ситуации при осмотре грудной клетки прослеживается неравномерность межреберных промежутков. Иногда дыхание становится усиленным. При изучении под- и надключичных ямок может наблюдаться их умеренное западение.

Пальпация грудной клетки при дегенерации позвоночного столба показывает ригидность затылочных мышц и межреберных промежутков. Голосовое дрожание при заболеваниях позвоночного столба может быть не симметричным.

Перкуссия грудной клетки показывает, что на одинаковых участках грудной полости различается легочной звук. Вышеописанные признаки не являются прямыми проявлениями заболевания позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба выявляются при выполнении рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При наличии болевого синдрома на фоне поясничного остеохондроза дискомфорт усиливается при надавливании на патологическую область. Данные симптомы помогают определить место ущемления нервных корешков.

Оценка неврологического статуса позволяет более тщательно исследовать позвоночник при остеохондрозе и выявить вторичные признаки ущемления нервных волокон.

При изучении неврологического статуса удается исследовать состояние нервной и периферической деятельности. Если пациент устойчиво ориентируется в пространстве и времени, очевидно, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не возникает серьезного ущемления позвоночной артерии.

Иногда на фоне заболевания появляются следующие неврологические симптомы:

• нарушение речи;
• кивательные движения головы;
• бессонница;
• затруднения при выполнении сложных целенаправленных движений.

Патологические симптомы значительно зависят от локализации ущемления нервов.

При остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника у человека наблюдаются другие клинические проявления: положительный рефлекс Ласега, нет полноценного ответа от ахиллового сухожилия.

Таким образом, история болезни при остеохондрозе поясничного и шейного отдела позвоночного столба включает множество мелких проявлений заболевания. При их анализе врач устанавливает не только правильный диагноз, но и может предположить дальнейшее развитие заболевания.

Остеохондроз – деструктивно-дегенеративное заболевание позвоночника, при котором патологические изменения претерпевают межпозвоночные диски, а в тяжелых случаях тела позвонков и связочный аппарат. При остеохондрозе все структурные элементы позвоночника теряют способность к своему нормальному функционированию.

Нет какой-то определенной причины, которая могла бы вызвать дегенеративные изменения в позвоночнике. Патологический процесс вызывается из-за ряда факторов, которые оказывают комплексное воздействие. Наиболее частые причины, способствующие развитию стеохндроза:

• Нарушенный обмен веществ межпозвоночного диска, изменение водного баланса в меньшую сторону.
• Травмы позвоночника.
• Нарушения осанки.
• Неправильное питание, диеты.
• Гиподинамия и малоподвижный образ жизни.
• Ожирение, сахарный диабет.
• Врожденные аномалии позвоночника, нарушения опорно-двигательного аппарата.
• Рахит, плоскостопие, косолапие.
• Тяжелый физический труд, связанный с поднятием тяжестей.
• Наследственная предрасположенность.

В зависимости от отдела позвоночника различают три вида остеохондроза:

1. Поясничный остеохондроз
2. Грудной остеохондроз
3. Шейный остеохондроз

1. Локальный остеохондроз – поражение только одного участка позвоночника.
2. Распространенный остеохондроз – поражение сразу нескольких отделов позвоночника.

Самая распространенная форма заболевания – грудной и шейный остеохондроз. Наиболее богатая клиническая картина приходится на шейную форму.

В первую очередь, симптомы заболевания напрямую зависят от локализации воспалительного процесса в позвоночнике.

Шейный остеохондроз развивается при монотонной сидячей и малоподвижной работе. Как правило, у таких пациентов слабый мышечный каркас, поддерживающий позвоночник. При этом виде остеохондроза происходят пережатие сосудов и нервов в шейном отделе. В связи с этим пациенты жалуются на частые головокружения, головные боли, вплоть до мигреней. Так как происходит сдавливание нервов – это может отразиться болями в верхних конечностях, чувством покалывания и онемения. Некоторые пациенты отмечают проблемы с чувствительностью языка.

Грудной остеохондроз наиболее часто вызван искривлением позвоночника – сколиозом, кифозом или лордозом. Поэтому все боли будут ограничиваться проблемами с грудной клеткой и ее внутренними органами. Так, появляются межреберные боли, боли в сердце, которые усиливаются при совершении движений. Наступает быстрая утомляемость организма даже при минимуме физической нагрузке. В конце рабочего дня грудная клетка начинает ныть, появляются тупые разлитые боли.

Появляются проблемы с пищеварением, органами малого таза. При пояснично-крестцовом остеохондрозе пациента беспокоят боли в пояснице, которые могут носить ноющий, колющий или даже распирающий характер. Также могут появиться проблемы с нижними конечностями – боли, хромота, покалывание и онемение.

В тяжелых случаях остеохондроз приводит к ограничению подвижности позвоночника.

• Протрузия
• Грыжа межпозвоночного диска
• Радикулит
• Хронические заболевания внутренних органов
• Нарушение функционирования центральной нервной системы

В современной медицине разработано большое количество достаточно эффективных методов по лечению остеохондроза. Наиболее оптимальный метод – сочетание медикаментозных и медикаментозных методов.

Пациенту с остеохондрозом назначают обезболивающие препараты, физиотерапию. Обязательно вводят щадящий режим.

При наличии хронических заболеваний позвоночника и внутренних органов требуется коррекция терапии основного заболевания.

Определение. Межпозвонковый остеохондроз является самой распространенной формой дегенеративного пора­жения позвоночника. В его основе лежит первичная де-генарация позвонковых дисков с вторичной реакцией ко­стной ткани — субхондральный остеосклероз и краевые разрастания.

Симптомы. Зависят от локализации процесса.

— болевой синдром — разной интенсивности боли, связанные с поворотами и наклонами головы;

— затруднение подвижности шейного отдела позво­ночника;

— болезненность при надавливании на остистые от­ростки позвоночника;

— возможны боли в области сердца (от мимолетных

до длительных — в течение нескольких дней) — кардиальный синдром.

Остеохондроз грудного отдела:

— грудной радикулит — постоянные или периодичес­кие боли по ходу позвоночника и в грудной клетке;

— опоясывающие или левосторонние боли;

— связь болей с физической нагрузкой при накло­нах или ротации позвоночника.

Остеохондроз поясничного отдела:

Лабораторные исследования. OAK, БАК, ОАМ без патологических изменений.

Рентгенологические исследования позвоночника: рен­тгенологические признаки остеохондроза: частичное или на всем протяжении уменьшение высоты диска; остео­склероз в подхрящевом слое тел позвонков; краевые раз­растания, преимущестненно в передне-боковых отделах позвонков, остеофиты.

Методика лечения зависит от локализации процесса и конкретного клинического синдрома. Шейный остеохондроз.

При болевом синдроме: анальгин 0,5 г 4-6 раз в день; баралгин по 1 таблетке 3-4 раза в день; бутадион 0,15 г 4 раза в день; индометацин 0,025 г 4 раза в день.

Миорелаксанты: скутамил Ц по 1 таблетке 3 раза в день.

После стихания процесса — массаж шейного отдела позвоночника.

При вертеброгенном синдроме назначают средства, улуч­шающие мозговой кровоток: циннаризин — 0,025 г 3 раза в день; кавинтон — по 0,005 г 3 раза в день; пармидин по 0,25 г 4 раза в день; пирацетам — по 0,4 г 3 раза в день.

Остеохондроз грудного и поясничного отделов позво­ночника.

1. Анальгетики и НПВП.
2. Хондропротекторы — — румалоп, артепарон, мукартрин.
3. Массаж, электрофорез, магнитотерапия, рефлексотерапия, бальнеотерапия, подводное вытяжение позвоночника.

источник