Лфк при поясничном остеохондрозе с корешковым синдромом

Остеохондроз с корешковым синдромом — поражение корешков спинного мозга, которое становится причиной моторных, вегетативных и болевых нарушений. Для патологии характерны интенсивные боли, снижение мышечной силы, ограничение подвижности. Одновременно уменьшается чувствительность в областях тела, которые иннервирует поврежденный спинномозговой нерв.

Для диагностики корешкового синдрома, спровоцированного остеохондрозом, проводятся рентгенография, МРТ, миелография, а при необходимости — люмбальная пункция. В терапии используются препараты с обезболивающим действием, миорелаксанты, медикаментозные блокады. Хорошо зарекомендовали себя в лечении вытяжение позвоночника, физкультура, физиотерапевтические и массажные процедуры.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Корешковый остеохондроз — завершающая стадия длительного деструктивно-дегенеративного процесса, протекающего в межпозвонковых дисках. Болевой синдром проявляется после подъема тяжестей, респираторной или кишечной инфекции, неловкого резкого движения. Фиброзное кольцо диска рвется, и он выходит за пределы своих границ. На освободившемся пространстве формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Развивается корешковый синдром — совокупность симптомов, значительно осложняющая жизнь человека.

Острые боли возникают не только в результате травматизации спинномозговых корешков. Ситуацию усугубляют образовавшиеся костные наросты и выдвинутый диск, ущемляющие расположенные рядом мягкие ткани. Это приводит к еще большему усилению боли, а иногда к асептическому воспалению. Патогенез также осложняется дискалгией — болью в зоне иннервации соответствующих корешков спинномозговых нервов.

Клинически корешковый остеохондроз проявляется болью, снижением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, вегетативными нарушениями. Болезненные ощущения, возникающие сразу после разрыва фиброзного кольца, напоминают «прострел» или боль, сопровождающую воспаление мышц. А формирование синдрома происходит после образования межпозвоночной грыжи. Первыми появляются покалывание и онемение. Травматизация корешка приводит к расстройству иннервации — снижается или полностью отсутствует температурная, тактильная, болевая чувствительность.

С течением времени ослабевают мышцы, которые расположены в области пораженного спинномозгового корешка. В тяжелых случаях наблюдается их полная атрофия (уменьшение размеров).

Корешковый остеохондроз классифицируется в зависимости от локализации поврежденных чувствительных нервных окончаний:

Но довольно часто в деструктивный процесс вовлекаются несколько спинномозговых нервных сплетений. В таких случаях у больных диагностируется сочетанное поражение, например, шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом. Для такой патологии характерна выраженная симптоматика, включающая признаки повреждения шейных и грудных позвонков и дисков, а также ущемления нескольких нервных окончаний.

Патология этой локализации встречается довольно редко из-за анатомического строения шейных позвоночных структур. Этот отдел позвоночника оснащен прочными связками, а диаметр межпозвоночных каналов относительно небольшой. Поэтому выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца (протрузия) наблюдается в исключительных случаях.

Синдром развивается при шейной патологии в результате сдавления артерии, по которой в спинномозговые корешки поступают кислород и питательные вещества. Ее компрессия становится причиной устойчивой гипоксии (кислородного голодания клеток), а следовательно, и поражения нервных окончаний. Для шейной патологии характерны следующие признаки:

  • симптом Нери — инертное приведение подбородка к груди в положении лежа приводит к возникновению выраженной боли;
  • симптом Дежерина — резкий приступ боли вызывает кашель, чихание, громкий смех, незначительное мышечное напряжение;
  • снижение чувствительности, которое выявляет невролог при надавливании и покалывании зоны, иннервируемой поврежденными корешками.

Боль в шее при шейном корешковом остеохондрозе распространяется на грудную клетку, плечи, предплечья. Нередко пациент на приеме у врача жалуется на возникающие болезненные ощущения и онемение языка, нижней челюсти, кистей. Опасность патологии заключается в постепенной гипотрофии трапециевидной, дельтовидной, подъязычных мышц.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом сопровождается болезненностью паравертебральных точек, мышечно-тоническими нарушениями. В области поврежденных нервных окончаний расстраивается чувствительность, снижается объем движений.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

У пациентов часто диагностируются парезы (уменьшение силы) мышц, отвечающих за сгибание пальцев и кистей. Отмечены также случаи вовлечения в патологический процесс симпатических образований рук. Клинически это проявляется в их отечности, похолодании, повышенном потоотделении.

Специфический признак патологии грудного отдела — спондилокоронарный синдром. У человека возникают боли в сердце при сгибании, разгибании корпуса, поворотах или наклонах. Устранить подобные ощущения приемом коронарорасширяющих препаратов удается с трудом.

Наиболее часто межпозвоночная грыжа формируется в поясничном отделе, что приводит к появлению очень резких болей («прострелов»). Человек в течение нескольких минут замирает без движения, стараясь при этом глубоко не дышать. Распространенность остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом объясняется серьезными нагрузками на диски и позвонки при ходьбе, относительной слабостью мышц и связочно-сухожильного аппарата. К тому же диаметр отверстий, в которых расположены кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, спинальные нервы, очень небольшой. Даже незначительная деформация приводит к травматизации этих структур.

Клинически патология проявляется следующим образом:

  • в области поясницы возникает боль, иррадиирущая в стопы, голени, бедра, область паха;
  • чтобы минимизировать болезненные ощущения, человек принимает вынужденное положение тела, например, немного сгибает ноги;
  • поясничный корешковый остеохондроз сопровождается симптомом натяжения Ласега — боль нарастает при поднятии прямой ноги вверх;
  • для ущемления характерен симптом Вассермана — выраженность боли возрастает при сгибании ноги в колене в положении лежа на животе.

Боль непостоянна, возникает при резком движении, переохлаждении, работе на даче. Ее интенсивность вариабельна. Вначале боль острая, режущая, а затем она становится ноющей, давящей, тупой.

Больному показана иммобилизация позвоночника — нахождение в положении лежа на жесткой постели. При отсутствии воспаления избавиться от ущемления можно с помощью сухого тепла: грелки, мешочка с горячей солью, согревающих мазей (Капсикам, Випросал, Финалгон), перцового пластыря, горчичников.

В лечебные схемы включаются физиотерапевтические процедуры — фонофорез, электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия. По назначению вертебролога или невролога может быть проведено «сухое» или подводное вытяжение позвоночника.

При острой, не устраняемой препаратами, боли, которая длится 3-4 месяца, пациента готовят к хирургическому вмешательству — удалению межпозвоночной грыжи.

Препараты для лечения остеохондроза с корешковым синдромом Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен Снижение выраженности болевого синдрома и отечности, купирование воспаления
Миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон Расслабление спазмированной скелетной мускулатуры, устранение ущемления
Средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит Улучшение трофики поврежденных тканей, нормализация иннервации

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Будет проведено развернутое лечение с использованием всех оздоравливающих методик. Такой подход позволяет исключить развитие необратимых осложнений и появление болезненных рецидивов.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

источник

Остеохондрозом с корешковым синдромом называют изменения в позвоночнике дегенеративно-дистрофического характера, при которых патология локализуется в корешках спинномозговых нервов. По каким причинам развивается, основные проявления, способы обнаружения и лечение более подробно рассмотрим далее.

Формирование остеохондроза позвоночника с корешковым синдромом достаточно длительный процесс, который протекает годами:

  1. Начиная с 20-летнего возраста начинают происходить физиологические изменения (сужение) в артериях, которые с кровью доставляют питательные вещества к межпозвоночным дискам. В результате нарушаются обменные процессы в позвоночнике.
  2. Через некоторое время диск становится более плоским, жёстким, вокруг диска образуется фиброзное кольцо.
  3. Если происходит разрыв фиброзного кольца, появляется межпозвоночная грыжа. Она приводит к сдавливанию нервных корешков спинного мозга.
  4. Иммунная система, в свою очередь, запускает аутоиммунный процесс. Организм воспринимает свои клетки хрящевой ткани как чужеродные и начинает их уничтожать.
  5. В это же время костная ткань разрастается, образуются остеофиты в связи с возрастными изменениями.

Заболевание развивается достаточно длительный период

Причинами такого патологического процесса являются следующие факторы:

  1. Лишний вес (значительно увеличивает нагрузку на позвоночный столб).
  2. Чрезмерные физические нагрузки (подъём тяжестей).
  3. Переохлаждение и частые инфекционные заболевания организма.
  4. Малоподвижность.
  5. Травмы и онкологические заболевания позвоночника в анамнезе.
  6. Неправильное питание.
  7. Врождённые патологические изменения в строении позвоночника.

При корешковом остеохондрозе проявления и их интенсивность напрямую зависят от расположения и фазы патологического процесса. Основные симптомы — это сильная, нестерпимая боль по направлению защемлённого нерва, парестезии. Всегда остеохондроз сопровождается нарушением питания в близлежащих тканях, это приводит к снижению всех видов чувствительности.

Корешковый остеохондроз бывает трёх видов:

  • шейный;
  • грудной;
  • пояснично-крестцовый.

Корешковый остеохондроз бывает трех видов

Диагноз зависит от уровня расположения патологического процесса.

Симптомы шейного хондроза с корешковым синдромом не так часто встречаются в медицинской деятельности неврологов. Это связано с анатомо-физиологическими свойствами шейных позвонков. Они отличаются достаточной эластичностью связок и особой подвижностью. Заболевание развивается при повышенном давлении на корешковую артерию. Вследствие чего возникают следующие симптомы:

  • онемение затылочной и воротниковой зоны, нарушение чувствительности;
  • боль, которая практически всегда отдаёт в верхнюю часть груди, руки, плечо, лопатки, затылок;
  • проявление симптома Нери (боль при попытке наклонить голову к груди, лёжа на спине);
  • проявление симптома Дежерина (боль увеличивается при кашле, напряжении, громком смехе);

При шейном корешковом остеохондрозе появляются боли в затылке

В случае грудного остеохондроза с корешковым синдромом симптомы носят ярко выраженный характер. Жалобы пациента схожи с жалобами при межрёберной невралгии и заключаются в следующем:

  • неожиданные боли в грудной клетке и области спины, чаще опоясывающего характера, похожие на приступ стенокардии;
  • наблюдается онемение зоны лопаток.

Онемение зоны лопаток — один из симптомов грудного корешкового остеохондроза

Чаще всего при интенсивных болях в спине специалист ставит диагноз поясничного остеохондроза с корешковым синдромом. Поясничная область позвоночника более всего подвержена образованию межпозвоночных грыж, в связи с недостаточной силой мышц спины и самой большой нагрузкой. Симптомы могут возникать как молниеносно (остро), так и нарастать постепенно, и проявляться в следующем:

  • болезненные ощущения в пояснице, которые отдают в ноги или пах;
  • проявление симптома Ласега (при попытке поднять ногу не сгибая вверх, в положении лёжа на спине, у пациента возникает боль);
  • проявление симптома Вассермана (пациента просят лёжа на животе согнуть ногу в колене, попытка выполнить задание приводит к возникновению интенсивной боли);
  • возможно развитие пареза и полного обездвиживания нижних конечностей.

Пояснично-крестцовый корешковый остеохондроз характеризуется болями в пояснице, отдающими в ногу

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом важно вовремя диагностировать и дифференцировать от других патологий. Это первый и важный шаг на пути к выздоровлению. При первых же признаках заболевания стоит немедленно обратиться к врачу-неврологу, который проведёт осмотр, с учётом предъявленных жалоб.

Очень часто, при остеохондрозе характер боли очень схож с проявлениями таких патологий, как: печёночная и почечная колики, сердечные приступы, заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому важно провести комплексное обследование, которое включает:

  • консультацию у специалистов разного профиля (невролог, кардиолог, терапевт, хирург);
  • инструментальные методы (рентген, МРТ, КТ позвоночника);
  • лабораторные методы диагностики (развёрнутые клинические анализы крови).

МРТ — один из методов диагностики патологии

При первом же осмотре неврологом у пациента выявляется очаг боли, факторы риска, интенсивность и характер болей, наличие сухожильных рефлексов, степень ограничения подвижности, наличие особых специфических признаков.

На рентгенологическом снимке возможно выявить признаки остеохондроза — смещение позвонков, наличие межпозвоночных грыж, костных разрастаний. Рентген помогает дифференцировать боль, вызванную опухолями либо травмами от болей, связанных с остеохондрозом.

Наиболее информативным в данном случае будет проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. С их помощью возможно исследовать все слои позвоночника, определить положение грыжи при её наличии, а также отёка нервных корешков спинного мозга.

Если вышеперечисленных методов будет недостаточно для постановки диагноза, специалист использует дополнительные методы такие как:

  • ультразвуковая диагностика;
  • общие исследования крови и мочи, биохимические показатели крови;
  • миелография.

Точный диагноз необходим для начала проведения эффективного лечения.

Схемы и способы лечения остеохондроза с корешковым синдромом назначается индивидуально каждому пациенту, с учётом степени и интенсивности симптомов. Существуют общие принципы, используемые в лечении, медикаментозная терапия, физиотерапия и профилактические мероприятия.

Медикаментозное лечение врач каждому пациенту подбирает индивидуально

Комплексное медикаментозное лечение заключается в использовании следующих медицинских средств:

  • для купирования болевого синдрома используются анальгетики в виде таблеток, инъекций или мазей («Кеторол», «Ортофен», «Финалгон»);
  • для уменьшения воспаления нервного корешка — нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Баралгин»);
  • для устранения спазма в мышцах – спазмолитики («Но-шпа», «Тизанидин»);
  • для ускорения восстановления хрящевой ткани — хондопротекторы («Терафлекс», «Хонда»);
  • при необходимости нормализовать фон настроения – антидепрессанты («Афобазол»);
  • комплексы витаминов группы В.

В медицине, до сих пор, существуют споры по поводу целесообразности хирургического вмешательства. В тех случаях, когда длительное консервативное лечение не приводит к улучшению и не возвращает человека к полноценной жизни, операция, бесспорно, необходима.

Основные показатели к операции, следующие:

  • тазовые расстройства, вызванные корешковым синдромом;
  • наличие параличей и парезов в конечностях;
  • нестерпимые боли, которые невозможно купировать даже наркотическими обезболивающими.

Хирургическое лечение проводят в тому случае, если консервативная терапия не принесла результатов

Операция проводится в стационаре, под наркозом. Хирург иссекает участки межпозвоночного диска, сдавившие нервный корешок.

К сожалению, после операции нет никакой гарантии в том, что патология не появится снова на другом уровне позвоночника.

Занятия лечебной физкультурой важная и довольно эффективная составляющая в лечении остеохондроза, при соблюдении следующих условий:

  • занятия проводятся в хорошо проветриваемых помещениях;
  • одежда не должна стеснять движения;
  • движения плавные, с постепенным увеличением нагрузки;
  • если при физкультуре возникает боль, необходимо остановить занятие;
  • каждое занятие необходимо начинать с измерения показателей давления и частоты сердечных сокращений;
  • систематичность занятий;
  • комплекс упражнений должен быть согласован со специалистом;
  • занятия должны проводиться только в период ремиссии болезни.

Лечебная физкультура должна проводиться в период ремиссии

Виды упражнений подбираются врачом в зависимости от отдела позвоночника, в котором развились патологические изменения и от индивидуальных особенностей пациента.

В комплексе упражнений для шейного отдела позвоночника важно подобрать такие упражнения, которые не перегрузят мышцы шеи. Начинаются занятия с разминки, затем выполняются упражнения непосредственно для шеи, и заключительная часть, в которой мышцы расслабляют.

Диагноз корешковый остеохондроз грудного отдела довольно редко встречается, благодаря мышцам и рёбрам, защищающим позвоночник. Занятия ЛФК в данном случае должны быть направлены на укрепление мышечного корсета, мышц плечевого пояса и формирование правильной осанки. Очень важно использовать дыхательную гимнастику, для устранения страха глубокого вдоха у пациента.

Лечебная физкультура при поясничном корешковом остеохондрозе помогает расслабить и растянуть спазмированные мышцы спины, улучшить кровообращение в этой области.

С целью уменьшения воспалительного процесса, устранения спазмов, улучшения регенерации тканей, устранения нервных защемлений назначают физиолечение.

Благодаря ему лекарство проникает непосредственно в очаг воспаления. При шейном остеохондрозе с корешковым синдромом физиопроцедурами воздействуют на область плеч и шеи, при повреждениях в пояснице – на поясницу и ягодицы.

Физиотерапевтические процедуры оказывают положительное влияние на организм

  1. Электрофорез.
  2. Магнитотерапию.
  3. Массаж.
  4. Иглотерапию.
  5. Мануальную терапию.

Сбалансированное питание – часть комплексной терапии при корешковом остеохондрозе, без которой сложно прийти к выздоровлению. Особенно, при избыточной массе тела диета должна быть низкокалорийной, богатой витаминами и клетчаткой. Исключить жирное, солёное, острое, копчёное, мучное, сладкое, алкоголь, кофе — содержащие продукты. Обогатить пищу витаминами и минералами.

Питание должно быть правильным и сбалансированным

Способы народной медицины при правильном применении могут быть достаточно эффективны в лечении остеохондроза с корешковым синдромом. Наиболее популярными считаются разогревающие мази, приготовленные самостоятельно из трав, спирта, соли и др.

Примерами эффективных народных средств являются:

  • согревающие компрессы, приготовленные из настоя чабреца и ромашки;
  • спиртовой настой золотого уса используют для растирания позвоночника;
  • мёд, разведённый в спирте, также эффективен при растираниях;
  • крупная соль прогретая, для местных аппликаций.

Важно помнить, что самолечение чревато развитием всевозможных осложнений. При первых признаках заболевания необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

источник

Боли в спине, которые возникают на фоне остеохондроза, – это частое явление. Избавиться от них можно только после проведения грамотной терапии. Однако большинство людей, ссылаясь на недостаток свободного времени, предпочитают терпеть дискомфорт, чем только усугубляют проблему. Тогда патология продолжает прогрессировать, вызывая опасные осложнения.

Остеохондроз с корешковым синдромом проявляется целым комплексом симптомов, которые возникают в результате компрессии спинальных нервов. Это состояние развивается вследствие длительных дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. Как правило, итогом подобных нарушений является межпозвонковая грыжа, которая еще больше травмирует спинномозговые корешки. Корешковый остеохондроз требует длительного и сложного лечения.

Корешковый остеохондроз является следствием поражения нервных корешков, которые выходят из спинного мозга. Эти ветви иннервируют кожу, скелетные мышцы, диафрагму, внутренние органы.

При повреждении нервных пучков проявляется резкая простреливающая боль, которая распространяется в разные части тела. Кроме того, нарушается чувствительность участка, за который отвечает воспаленный нерв, нарушаются сухожильные рефлексы.

Дегенеративные нарушения позвоночника развиваются на протяжении длительного времени. Сначала запустевают сосуды, которые питают хрящевую прокладку позвонков, по этой причине возникает недостаток полезных веществ, нарушение обменных процессов. Диск становится более плотным, тонким, его наружная оболочка (фиброзное кольцо) выпячивается. На его поверхности могут появиться трещины, тогда студенистое ядро выступает сквозь них, провоцируя разрыв наружной оболочки. Так образуется грыжа. Тогда запускается аутоиммунный процесс, при котором иммунитет ошибочно начинает уничтожать собственные ткани. Вследствие возрастных изменений происходит окостенение хрящевой ткани, формируются остеофиты на позвонках.

Корешковый синдром развивается при защемлении нервных пучков выпячиваниями, грыжей, остеофитами, сместившимися позвонками. Патология развивается при воспалении нервного корешка, повреждении миелиновой оболочки нерва, уменьшении его кровоснабжения.

Корешковый остеохондроз могут спровоцировать следующие факторы:

  • Чрезмерная нагрузка на позвоночный столб при лишнем весе, беременности, частом ношении обуви на высоких каблуках, тяжелой физической работе, занятиях силовыми видами спорта.
  • Искривление позвоночного столба (сколиоз, кифоз), опущение свода стоп, деформация ног.
  • Регулярные статические нагрузки при сидячей работе.
  • Частое переохлаждение спины, инфекции.
  • Травмы позвоночника.
  • Неправильное питание, недостаток полезных веществ в рационе, избыточное употребление соли и т. д.
  • Системные заболевания и т. д.

Корешковый синдром могут провоцировать разные факторы, которые действуют по отдельности или в совокупности.

Симптомы корешкового остеохондроза разнообразны, они зависят от того, какой отдел позвоночника поврежден. Но медики выделили основные из них, которые свидетельствуют о патологии:

  • Основной признак заболевания – интенсивная боль (постоянная или приступообразная), которая иррадирует от поврежденной нервной ветви до участка, за который она отвечает.
  • Нарушение чувствительности на поврежденном участке и по траектории нерва. Врач может выявить этот симптом во время визуального осмотра. Для этого он делает легкие уколы по участку, за который отвечает нерв. Если на другой стороне ощущения более выраженные, то это указывает на корешковый синдром.
  • Ограничение подвижности вследствие истончения мышц, которые обслуживает пораженный нервный пучок.

При появлении подобных симптомов следует срочно начинать лечение.

Корешковый остеохондроз (КО) шейного отдела позвоночника диагностируется редко. Это обусловлено тем, что на этом участке прочные связки, а диаметр межпозвоночных отверстий небольшой, поэтому грыжи редко выходят из них.

КО шейного сегмента часто развивается при сжатии артерии, которая поставляет питательные вещества и кислород нервным пучкам.

Болезненные ощущения быстро появляются, усиливаются при поворотах, наклонах головы, туловища.

Клинические проявления шейного остеохондроза с корешковым синдромом (КС) зависят от того, какой позвонок поврежден:

  • С1 – цефалгия (боль в голове), нарушение чувствительности на участке темени, затылка.
  • С2 – такие же симптомы, как при поражении С1, а также возможно незначительное провисание мышц и кожи на подбородке.
  • С3 – боль, онемение распространяется на пораженную часть шеи, немеет язык, нарушается речь.
  • С4 – болевой синдром и нарушение чувствительности в области ключицы, лопатки, плеча. Иногда болят сердце и печень.
  • С5 – болезненные ощущения, парестезии распространяются от шеи, опускаются по плечу до кисти. Появляется слабость в плече, когда больной пытается поднять руку.
  • С6 – симптомы иррадируют от шеи, захватывают лопатку, надплечье, большой палец. Снижается тонус бицепса, поэтому пациенту тяжело двигать рукой.
  • С7 – болезненные ощущения от шеи проходят до лопатки, передней и задней поверхности плеча, предплечья, затрагивая указательный, средний палец, мизинец. Нарушается чувствительность на этом же участке. Снижается тонус трицепса, поэтому появляется слабость при движении пораженной конечностью.

Болевой синдром усиливается при напряжении, чихании или кашле.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом диагностируют чаще, чем КС шейного сегмента. Это обусловлено строением этого отдела позвоночного столба, на котором чаще формируются грыжи.

Поставить диагноз при этой разновидности патологии не так уж и просто, так как болезненные ощущения появляются не только на поврежденном участке спины, но и во внутренних органах. Поэтому нередко больные путают остеохондроз с заболеваниями сердца, дыхательных или пищеварительных органов.

Приступ боли появляется резко, при обездвиживании она ослабляется. Когда больной опять пытается подняться, то болевой синдром возобновляется.

Симптомы КС при грудном остеохондрозе тоже отличаются, в зависимости от поврежденного участка:

  • Th1 – дискомфорт локализуется в лопатках, подмышечных впадинах, доходит до локтя по внутренней части руки. Нарушается чувствительность на том же участке. Ощущаются сухость и боль в глотке.
  • Th2 – Th6 – появляется боль, онемение кожи между лопатками, вокруг них, в подмышечных впадинах, межреберной области до нижней части грудной кости. Кроме того, из-за ослабления мышц может опускаться лопатка. Пациент ощущает дискомфорт в глотке, пищеводе, который иногда доходит до желудка. Может появиться ощущение чужеродного тела в верхних отделах пищеварительного канала.
  • Th7 – Th8 – нарушение чувствительности, болевой синдром распространяется от угла лопаток и чуть ниже на задней части спины, проходит по нижнему краю ребер, замыкаясь в области эпигастрия (подложечная область). На этом же участке напрягаются мышцы. Появляются болезненные ощущения в желудке, за грудиной и в сердце.
  • Th9 – Th10 – боль проходит спереди от пупка, по нижнему краю ребер, замыкаясь на спине на том же уровне. На этом же участке немеет кожа, напрягаются мышцы. У пациента может болеть желудок или кишечник.
  • Th11 – Th12 – болевой синдром распространяется от пупка, достигает области паха и замыкается на уровне грудных позвонков. По этой же траектории растекается онемение, повышается тонус мышц внизу живота. Больные жалуются на боль в желудке и кишечнике.

Болезненные ощущения при корешковом грудном остеохондрозе становятся более выраженными, когда больной пытается глубоко дышать, кашляет, чихает или резко двигает корпусом. При этом виде патологии горизонтальное положение тела не помогает ослабить боль, так как нагрузка на позвонки повышается.

Остеохондроз поясничного отдела с КС встречается чаще всего. Это связано с тем, что нагрузка на позвонки этого сегмента высокая, а диаметр межпозвоночных отверстий большой. Ситуация усугубляется, если у больного слаборазвит мышечный корсет.

Ноющие или острые боли в поясничном отделе возникают с одной стороны, они достаточно сильные. Характер болевого синдрома зависит от степени поражения нервного пучка, уровня болевого порога и внешних факторов (сопутствующие заболевания, ношение специального корсета и т. д.).

Поясничный остеохондроз с КС сопровождается такими симптомами:

  • L1 – L3 – боль, онемение в пояснице, на передней поверхности бедра, нижней части живота и в паховой области.
  • L4 – болевой синдром иррадирует от нижней части спины на переднюю и наружную поверхность бедра, колено, доходя до голени. Ощущается слабость при сгибании/разгибании колена. Повышается вероятность уменьшения мышечной массы бедра на больной конечности, это происходит из-за того, что атрофируется четырехглавая мышца. Больному тяжело опираться на пораженную конечность.
  • L5 – боль и онемение присутствуют на наружной части бедра, голени, внутренней поверхности ступни, большом пальце. Мускулатура стопы становится слабой, тогда больному тяжело стоять на больной ноге.

При корешковом поясничном остеохондрозе больной пытается принять позу, в которой ослабляется боль. Обычно для этого нужно немного согнуть ноги. При поднятии прямой ноги в горизонтальном положении усиливается боль (симптом Ласега). При сгибании пораженной конечности в колене из положения на животе болевой синдром становится более выраженным (симптом Вассермана).

Пояснично-крестцовый остеохондроз с КС проявляется болями в паху, наружных половых органах, нижней части живота. При поражении конского хвоста (пучок корешков из 4 нижних поясничных, 5 крестцовых нервов, с конечной нитью спинного мозга) повышается вероятность непроизвольного мочеиспускания, дефекации, сексуальных расстройств у мужчин.

При появлении признаков корешкового остеохондроза нужно срочно обратиться к невропатологу. Во время диагностики специалист определяет стадию патологии, пытается отличить корешковый остеохондроз от других патологий (онкология, болезни ЖКТ, почек, сердца).

Начинается исследование из опроса пациента и зрительного осмотра. В ходе опроса врач пытается определить характер болевого синдрома, провоцирующие факторы. Потом он выявляет болевую чувствительность, проверяет сухожильные рефлексы, оценивает тонус мышц. При зрительном осмотре специалист обращает внимание на позу больного, конфигурацию позвоночника, его походку.

В некоторых случаях может понадобиться консультация специалистов узкого профиля: гастроэнтеролог, кардиолог, онколог, терапевт, гинеколог, уролог.

Для уточнения диагноза проводится рентгенография. Это исследование позволяет выявить симптомы остеохондроза, искривление позвоночника, смещение позвонков, отложение солей кальция, признаки грыжи.

При необходимости назначается МРТ или КТ. Это высокоинформативные исследования, которые помогают определить место расположения протрузий или грыж, отек нервных пучков.

При необходимости уточнить диагноз врач может назначить УЗИ, миелографию, лабораторные исследования.

При острой стадии заболевания лечение направлено на купирование боли и восстановление двигательной активности. Когда боль исчезает, проводится комплексная терапия, которая помогает предупредить рецидивы. На этом этапе врачи решают вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

В первый день после появления боли рекомендуется использовать аппликации с охлаждающими мазями. На вторые сутки можно втирать в больной участок гели и мази с согревающим, болеутоляющим, противовоспалительным действием, например, Фастумгель, Финалгон.

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом проводится с применением таких медикаментов:

  • Анальгетики (Анальгин, Кеторал) помогут купировать болевой синдром. Для этого используют разные формы препаратов: капсулы, растворы для уколов. Для избавления от сильной боли применяют лечебные блокады с Новокаином, Лидокаином, а в запущенных случаях – наркотическими анальгетиками.
  • НПВС обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Чаще всего применяются Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Целококсиб.
  • Миорелаксанты расслабляют спазмированные мышцы, улучшают кровообращение, ослабляют боль. К таковым относят Клоназепам, Диазепам, Миоластан.
  • Психотропные лекарства снижают психоэмоциональное напряжение, вызванное изнуряющими болями. Пациентам назначают Амитриптилин, Дезипрамин.
  • Хондропротекторы тормозят процесс разрушения межпозвонкового диска, ускоряют его восстановление. К наиболее популярным препаратам из этой группы относят Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондроксид.
  • Препараты на основе витаминов группы В помогают восстановить нервные волокна. При корешковом остеохондрозе применяют Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит.

Перед применением любых препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Оперативное вмешательство применяется в таких случаях:

  • Наличие межпозвонковой грыжи.
  • Повреждение конского хвоста, появление неврологических расстройств органов малого таза.
  • Сильная боль, которая не купируется медикаментами на протяжении длительного времени.
  • Онемение или паралич конечностей.

Хирургическое вмешательство проводят для исправления деформаций позвоночника, которые возникли на фоне КС.

Лечить остеохондроз с КС на стадии ремиссии нужно с помощью ЛФК. Комплекс упражнений составляет врач или инструктор для каждого пациента индивидуально с учетом степени тяжести патологии, места локализации очага поражения и общего состояния здоровья. Лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы, связки, сделать их более эластичными, увеличить гибкость позвоночника.

Массаж можно проводить при обострении и во время ремиссии. После курса процедур улучшается местное кровообращение, питание пораженных тканей, нормализуется тонус мышц, ослабляется боль.

Мануальная терапия позволяет избавиться от боли, сделать позвоночный столб более гибким, уменьшить грыжу диска, восстановить положение смещенных позвонков. Этот вид терапии применяется только вне стадии обострения. Важно найти опытного мануального терапевта, так как существует риск еще большего повреждения нервов и других тканей, которые окружают позвоночник.

Повысить эффективность лечения помогут физиотерапевтические процедуры. Больным назначают диадинамотерапию, электрофорез с применением Новокаина, фонофорез и т. д. Акупунктура помогает снизить интенсивность боли и практически не имеет противопоказаний.

Больной должен пополнить рацион продуктами, богатыми на витамины и хондроитины. Для этого рекомендуется потреблять больше свежих овощей, фруктов, кисломолочных изделий, нежирного мяса, рыбы. Пациент должен чаще есть холодец, желе, заливные блюда.

При лечении корешкового остеохондроза стоит ограничить количество соли, маринадов, копченостей, жирных, жареных блюд, продуктов, содержащих большое количество рафинированных углеводов. Также стоит отказаться от кофе, крепкого чая, спиртных напитков.

При избыточном весе нужно постепенно снизить количество калорий в дневном рационе.

Остеохондроз с корешковым синдромом является следствием длительных дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Эта патология проявляется болью, онемением на участке, который обслуживает поврежденный нерв, ограничением подвижности. При поражении разных сегментов позвоночного столба симптомы отличаются. При появлении признаков заболевания следует посетить невропатолога. Важно провести комплексное лечение: медикаменты, ЛФК, физиотерапия, массаж и т. д. При наличии межпозвонковых грыж, длительном болевом синдроме, который не купируется медикаментами, и деформациях позвоночника назначают операцию. Чтобы избежать корешкового остеохондроза, нужно контролировать вес, правильно питаться, включить в режим умеренные физические нагрузки, носить удобную обувь.

источник

У кого нет остеохондроза позвоночника? Такое ощущение, что он есть у всех. Вообще, если верить статистике ВОЗ: 80% человек имеет различные нарушения двух систем — опорной и двигательной. И что печально, основная масса страдающих находится в трудоспособном возрасте: с 29 до 49 лет. То есть у основной части населения диагностируются те или иные патологии позвоночника и суставов, и это данные только по России.

Спинные боли чувствуют многие люди в разные жизненные периоды. Когда терапия этих болей принесла благополучный исход, большинство больных возвращается к обычному течению жизни и продолжает свою профессиональную деятельность. У части заболевание приобретает хроническую форму, приводящую к снижению работоспособности, а у некоторых и вовсе к ее прекращению.

Масштабная распространенность болей в спине — бич нашего века. И, пожалуй, одна из самых частых патологий с проявлением боли спины — остеохондроз.

При заболевании остеохондроз страдают межпозвоночные хрящи и диски. В них нарушается обмен веществ. Это становится причиной развития изменений в костной и мышечной системах позвоночника. Но не только этим опасен остеохондроз.

Дистрофические изменения в позвоночнике могут повлечь за собой патологические изменения во внутренних органах, поскольку доказана взаимосвязь здоровья позвоночника с внутренними органами человека. Работая со своим позвоночником, мы оздоравливаем весь организм. По этой причине имеет смысл отнестись серьезно к ЛФК при остеохондрозе, ведь многие врачи утверждают: физические методы — самая основная терапия остеохондроза.

Позвоночник имеет 33-35 позвонков, между ними находятся эластичные диски. Они придают позвоночнику упругость и гибкость. Каждый такой диск содержит ядро, обрамленное фиброзным кольцом, и покрыт сверху и снизу хрящом.

При остеохондрозе страдает кровообращение в самом позвоночнике и обмен веществ в нем. Эластичные диски, которые находятся между позвонками, начинают усыхать, теряется их эластичность и прочность, уменьшается их высота. Постепенно фиброзное кольцо теряет возможность удерживать нагруженный позвоночник, происходит его выпячивание. Случается, что разрывается фиброзное кольцо, и это приводит к межпозвоночной грыже.

Из-за таких нарушений может пострадать подвижность всего позвоночного столба и произойти его искривление.

Благоприятная среда для здоровья позвоночника — это активный и спортивный образ жизни с умеренной нагрузкой, и без перенапряжения.

В наш век компьютеризации образ жизни человека, в основном, сидячий. Профилактикой и лечением проблем с позвоночником является лечебная физкультура (ЛФК), которая улучшает трофику дисков между позвонками, из-за этого подвижность суставов улучшается; кровонасыщение всего позвоночника также улучшается, укрепляется мышечный аппарат спины, замедляется разрушение костных компонентов позвоночника.

Особенно ЛФК остеохондроза полезна для людей с предрасполагающими факторами:

  1. Пожилой возраст.
  2. Люди, постоянно находящиеся в нестандартном положении тела.
  3. Люди со слабыми мышцами и связками.
  4. У кого есть плоскостопие и косолапость.
  5. С уже имеющимися травмами позвонков.

Остеохондроз позвоночника имеет разную локализацию и подразделяется на остеохондроз шейного отдела позвоночника, грудного и пояснично-крестцового отделов.

  1. Физкультура должна проходить в помещении с хорошей вентиляцией, отличный вариант — на улице.
  2. Занятия проводятся только в период ремиссии заболевания (когда нет симптомов).
  3. Одежда на занятиях ЛФК предполагается широкая, не стесняющая движений и дышащая.
  4. Все движения плавные, амплитуда и количество повторений постепенно увеличиваются.
  5. Если начинаются болезненные ощущения, следует немедленно прекратить занятие.
  6. Предваряют занятия и оканчивают измерения давления и пульса. Когда эти показатели отличаются от нормальных, следует снизить нагрузку.
  7. Желательно в течение всего занятия прислушиваться к своему дыханию, это повысит эффективность. Все упражнения на растяжку выполняются на выдохе.
  8. Очень важно постепенно повышать нагрузку и количество повторов, это снизит риск травматизма и предотвратит переутомление.
  9. Упражнения важно выполнять регулярно, так можно добиться скорейшего результата.
  10. Перед началом самостоятельных занятий необходимо проконсультироваться с врачом и согласовать с ним комплекс упражнений.

Следует помнить, что ЛФК не проводится, когда начинаются признаки обострения: болевые ощущения. После комплекса ЛФК они могут усилиться и причинить неудобства.

Шейный отрезок позвоночника усиленно насыщен сосудами, питающими головной мозг. Поэтому в большей степени проявления остеохондроза вызывают плохое снабжение кровью голову.

Выделяют некоторые неврологические синдромы при остеохондрозе:

  1. Синдром плечелопаточного периартрита.

При этом плечевой сустав, плечо и шея страдают больше всего. Часто у больных развивается нейрогенное ограничение движения плечевого сустава, она предохраняет подмышечный нерв от раздражения. То есть проявляется болями в спине, руке, невозможностю из-за ужасных болей действовать рукой с больной стороны.

  1. Корешковый синдром (шейно-плечевой радикулит).

Сдавливаются корешки спинно-мозговых нервов, потому что уменьшаются межпозвонковые отверстия, так как у межпозвоночных дисков тоже снижается высота.

Симптомы: интенсивная боль, состояние ухудшается при движении головой. Шейные мышцы находятся в напряженном состоянии.

Похож на стенокардию, так как присутствуют боли в районе сердца, но без изменений в самом сердце. Еще проявления: тахикардия и экстрасистолия из-за раздражения корешков спинно- мозговых нервов.

  1. Синдром позвоночной артерии.

Характерны головные боли, головокружение с пошатыванием и потерей равновесия, тошнота, рвота; ухудшается зрение, появляются «мушки» перед глазами; возникают боли и нарушение чувствительности в области глотки, твердом небе, языке, сопровождается хрипловатым голосом или он может пропасть совсем. Еще проявляется болями или жжением на задней поверхности шеи и в затылочной области.

Характерны расстройства сна и памяти, перепады настроения и тревога, раздражительность, обидчивость, слабость, вялость и ощущения тяжести в голове.

Лечение шейного остеохондроза должно охватывать как лекарственные методы лечения, так и физические.

Одним из физических методов для лечения и профилактики остеохондроза является лечебная гимнастика.

Во время воздействия на шейный отдел важно не перегрузить мышцы шеи, поэтому мы используем комплекс ЛФК при участии и других мышечных групп.
В комплексе используется и отдых, и переключение действий. В комплексе ЛФК есть подготовительная, основная и заключительная части.
Подготовительная — это разминка, разгоняем кровь. Основная — упражнения непосредственно для шеи, заключительная — расслабление и отвлечение.

Упражнения лежа на спине

  1. И.П.- лечь на спину, ноги прямо, руки вдоль туловища. Приподнять и удерживать голову в этом положении 3-7 секунд. Повторить 1-3 раза.
  2. Кисти у плеч: круговые движения локтями в одну и другую сторону по 4 раза, повтор 2-4 раза.
  3. Руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных суставах. Ходьба лежа-30 секунд. Повтор 2-4 раза.
  4. Руки вытянуты в потолок, поочередно тянуть руки к потолку, отрывая лопатку от пола. Повтор 6-8 раз.
  5. Руки вдоль туловища, руки отвести через стороны вверх — вдох, подтянуть колено к груди — выдох, не отрывая головы от пола. Повтор 4-6 раз.
  6. Руки вдоль туловища — надавить затылком на пол, удерживать на 4 счета. Повтор упражнения 4-6 раз.
  7. Приподнять голову от пола, повернув ее чуть вправо (на уровне середины ключицы) и удерживать в таком положении на 4 счета, опустить, расслабиться. Повтор упражнения 4-6 раз, затем так же в другую сторону.
  8. Руки на поясе. Согнуть ноги в коленных суставах — вдох, разогнуть с расслаблением — выдох. Повтор 4-6 раз.
  9. Руки вдоль туловища. Свести лопатки, прижимая их к полу, удерживать такое положение на 4 счета. Расслабиться. Повтор упражнения 4-6 раз.

ЛФК, лежа на правом боку

  1. Правая рука вытянута, на ней лежит правое ухо, приподнять правую руку вместе с головой, удерживать положение на 4 счета, опустить и расслабиться. Повтор 2-4 раза.
  2. Левая рука опирается в пол впереди груди, левая нога делает маховые движения вперед- назад. Повтор 6-8 раз.
  3. Левая рука вдоль туловища, поднять левую руку вверх-вдох, опустить-выдох. Повтор 2-4 раза.
  4. Левая рука на бедре. Подтягивание обеих колен к груди на выдохе, выпрямить ноги на вдохе. Повтор упражнения 2-4 раза.

Выполнить те же упражнения, лежа на левом боку.

ЛФК при шейном остеохондрозе, лежа на животе

  1. Голова в упоре на лоб, руки на затылке, локти параллельно полу. Приподнять голову вместе с руками от пола, удерживать такое положение на 4 счета, опустить и расслабиться. Повтор 2-4 раза.
  2. Голова в упоре на подбородок, ладони под подбородком. На раз руки вытянуть вперед, на два- развести в стороны, три- вытянуть вперед, четыре- исходное положение. Повтор 2-4 раза.
  3. Руки вытянуты вперед. Плавание стилем «кроль», повтор 4-8 раз.
  4. Ладони под подбородком, упор на ладони лбом. Попеременно доставание пяткой ягодиц. Повтор 4-8 раз.

ЛФК при шейном остеохондрозе в положении «сидя»

Все упражнения выполняются медленно до ощущения боли.

  1. Правой ладонью давим на правое колено, держим 4 счета. Другой рукой так же. Затем обеими руками так же. Повтор каждой рукой 4-6 раз.
  2. Правое плечо тянем к правому уху, затем левое плечо к левому уху. Повтор упражнения 4-6 раз.
  3. Оба плеча тянем к ушам, повтор 4-6 раз.
  4. Круговые движения сначала правым плечом, затем левым, потом двумя. Повтор по 8 раз в каждую сторону.
  5. Вытянуть правую ногу, упор на пятку. Давить пяткой в пол, держать 4 счета. Затем другой ногой, повтор каждой ногой 2-4 раза.
  6. «Велосипед» сидя.
  7. Руки в стороны — вдох, обняли плечи — выдох. Повтор 3-4 раза.
  8. Садимся на правую сторону стула:
    1. — Рука вверх- вниз,
    2. — «пилим дрова»- рука вперед-назад,
    3. — рука вверх — описываем круги по часовой стрелке и против,
    4. — поднять руку вверх и опустить и встряхнуть.
  9. Садимся на левую сторону стула — повторяем те же упражнения.
  10. Садимся прямо — руки вверх — вдох, обхватили колени выдох.

Образ жизни при остеохондрозе шейного отдела

Чтобы жить полноценно и без боли, и периоды ремиссии были длительными, а обострения беспокоили реже, необходимо соблюдать общие принципы занятий ЛФК, о которых писалось выше.

Важно помнить, что круговые вращательные движения головой лучше не делать, это может привести к травмированию шеи.

Профилактика развития остеохондроза шейного отдела

  • Регулярное посещение ортопеда с раннего школьного возраста. По необходимости корректировать искривления позвоночника и нарушения осанки.
  • Заниматься спортом, в первую очередь плаванием, чтобы формировался мышечный корсет.
  • Употреблять продукты, которые привносят в организм кальций и магний (рыба и морепродукты, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола, молочные продукты, сыры).
  • Не допускать накопления лишнего веса.
  • Сумки вешать на плечо нельзя, желательно носить рюкзаки.

Грудной остеохондроз встречается реже других видов болезни — шейного и поясничного остеохондроза из-за наименьшей подвижности и наибольшей защищенности благодаря мышцам и ребрам.

Признаки грудного остеохондроза:

  1. боль в груди, усиливающаяся по ночам, при долгом нахождении в одном положении тела, при переохлаждении, при наклонах в сторону и поворотах, при большой физической нагрузке;
  2. межлопаточная боль, когда поднимается правая или левая руки;
  3. боль усиливается при глубоком дыхании;
  4. боль между рёбрами во время ходьбы;
  5. ощущение сдавливания груди и спины.

Боль при обострении болезни может длиться несколько недель.

Выделяют дополнительные симптомы грудного остеохондроза:

— немеют отдельные участки кожи;

— холод в ногах, иногда жжение и зуд;

— шелушится кожа, ломаются ногти;

— боли в области глотки и пищевода;

— плохо работают органы пищеварения.

У грудного остеохондроза есть два симптома — дорсаго и дорсалгия.

Дорсаго — это резкая острая боль в груди. Возникает после монотонной работы в одной и той же позе. Когда случается приступ, становится трудно дышать, и если вращается верхняя часть тела, боль усиливается.

Дорсалгия — не сильная боль в области поражённых межпозвоночных дисков, начинается постепенно и продолжается до 2-3 недель. Ощущения боли усиливаются, когда глубокое дыхание, ночью и может не хватать воздуха. Проходит после короткой ходьбы.

Причины остеохондроза грудного:

— частое вождение автомобиля;

— полученные травмы позвоночника;

— сколиоз и другие нарушения осанки.

Чем опасен грудной остеохондроз

Если лечение не своевременное и неправильное, то остеохондроз грудного отдела может вызвать следующие болезни:

— протрузию и грыжу грудного отдела позвоночника;

— компрессию спинного мозга;

— проблемы с сердцем, кишечником, печенью, почками и поджелудочной железой;

— нарушения в двенадцатипёрстной кишке, перистальтику кишечника, дискинезию желчного пузыря;

— межрёберную невралгию — сдавливание или раздражение межрёберных нервов.

С чем можно спутать остеохондроз грудной клетки

Из-за разнообразия симптомов его легко перепутать со следующими заболеваниями:

— стенокардией, инфарктом. Отличие: после приёма сердечных лекарств боли в груди не проходят, кардиограмма пациента в норме;

— аппендицитом, холециститом, почечной коликой;

— патологией молочных желёз;

— пневмонией. Воспаление лёгких отличает от остеохондроза кашель, одышка и повышенная температура.

Профилактика грудного остеохондроза

Рекомендуем для профилактики болезни:

— в течение дня на 40-50 минут прилечь — снимает нагрузку с позвоночника;

— менять позу каждые 2 часа, вставайте со стула, делать 2-4 наклона в разные стороны, потянуться, расправить плечи, если работа сидячая;

— желательно заняться водными видами спорта: плаванием, дайвингом, аквааэробикой;

— стараться не переохлаждаться, сохранять спину в тепле;

— регулярно делать упражнения лечебной физкультуры.

Значение ЛФК при грудном остеохондрозе

ЛФК — это эффективный способ сформировать сильный мышечный корсет, благодаря этому в дальнейшем можно избежать рецидивов болезни. Можно повысить подвижность грудного отдела позвоночника, увеличить амплитуду движений в суставах: как в межпозвоночных, так и в реберно-позвоночных;

обеспечить правильное глубокое дыхание; разработать и укрепить мышцы плечевого пояса; укрепить мышцы спины, восстановить физиологические изгибы и сформировать правильную осанку, благодаря этому сокращается нагрузка на позвоночник и межпозвонковые диски; устранить скованность глубоких мышц спины; укрепить дыхательные мышцы; улучшить вентиляцию легких; предупредить возможные осложнения.

ЛФК влияет на улучшение легочной вентиляции — это очень важно для пациентов, которые боятся глубоко вдохнуть, так как глубокий вдох провоцирует сильную боль в спине. Наличие подобной связи заставляет больных постепенно снижать глубину входа получается гиповентиляция (недостаточная вентиляция) нижних отделов легких, что может спровоцировать развитие пневмонии и ряда других легочных патологий.

ЛФК чрезвычайно положительно влияет на течение заболевания. Чтобы предупредить нежелательные последствия, следует соблюдать общие принципы занятий, которые описаны выше.

Комплекс лечебной гимнастики при грудном остеохондрозе

  1. ИП – лёжа на спине с согнутыми в коленях ногами. Ноги прижать к груди руками, потянуть на себя, слегка оторвав поясницу, напрячь мышцы живота. Зафиксировать положение на 5 секунд. Медленно вернуться в ИП. Повторить 2 раза.
  2. ИП – руки вытянуты за головой, ноги выпрямлены. Потянуть левую руку и правую ногу растягивая позвоночник, зафиксировать на несколько секунд. То же с другой рукой. Темп медленный. Повторить 3 раза с каждой стороны.
  3. ИП – лёжа на животе, руки в стороны. Поднять голову и руки. Удержать состояние напряжения мускулатуры 3 секунды. Расслабиться, опустив голову и руки. Повторить 5 раз.
  4. ИП – лёжа на спине. Поднять руки за голову, потянуться. Поднять ноги и носками стараться коснуться пола за головой. Ноги в коленных суставах не сгибать. Оставаться в таком положении 2 секунды. Спокойно опустить ноги на пол, руки вдоль туловища.
  5. ИП – лёжа на правом боку, ноги согнуты в коленях. Отвести левую ногу вверх. Зафиксировать, ИП. То же другой ногой, лёжа на левом боку. Повторить по 4 раза каждой ногой. Темп медленный. Стараться отвести бедро до максимума. Упражнение делать с напряжением мышц.
  6. ИП – стоя на четвереньках. Поднять голову, прогнуться, вдох, опустить голову, округлить спину, прочувствовать напряжение мышц спины и груди, выдох. Темп медленный. Повторить 5 раз.
  7. ИП – стоя на коленях, руки внизу. Руки вверх – вдох. Движением вперёд опустить и отвести руки назад до предела, слегка наклониться вперёд и сесть на пятки – выдох, ИП. Темп средний. Повторить 3 раза.
  8. ИП – стоя на четвереньках. Голову поднять вверх и осторожно прогнуть позвоночник, ИП. Голову медленно опустить к груди и выгнуть позвоночник. Повторить 3 раза.

Наиболее часто в силу особенностей анатомического строения и функциональной нагрузки, поражается поясничный отдел позвоночника.

Неврологические проявления пояснично-крестцового остеохондроза: боли различного характера в пояснице и нижних конечностях. Боль возникает в результате раздражения корешков спинно- мозговых нервов. Вокруг пораженного участка корешка появляется отек, который усиливает боль, в болезненный процесс вовлекается окружающая мышечная ткань. Возникает мышечный спазм, который давит на пораженный корешок, получается порочный круг. Чтобы это прекратить необходимо воздействовать на мышечную систему, предотвратит или уменьшить спазм глубоких мышц спины, укрепить мышечный корсет.

Для этого необходимо проводить занятия лечебной физкультурой, самомассаж, и правильно вести себя в быту.

При выраженных болевых ощущениях в поясничном отделе позвоночника и в нижних конечностях рекомендуется комплекс ЛФК по щадящему режиму (в облегченных положениях).

— растяжение и расслабление патологически напряженных мышц спины;

— усиление крово- и лимфообращения в области поясничного отдела позвоночника.

При выполнении упражнений следует соблюдать общие принципы занятий, которые описаны выше.

Комплекс лечебной гимнастики при поясничном остеохондрозе

Щадящий режим.

Лежа на спине

  1. Руки вдоль туловища, ноги вместе. Поднять руки вверх — вдох, опустить — выдох. Повтор 4-5 раз.
  2. Согнуть и разогнуть стопы с одновременным сжиманием и разжиманием пальцев рук. 10 раз.
  3. Круговые вращения стопами по 4-6 раз в каждую сторону. Повторов 2.
  4. Поочередное подтягивание колен к груди. 6- 8 раз.
  5. Поочередное отведение в сторону правой руки — правой ноги, левой руки — левой ноги. 4-6 раз.
  6. Руки в «замок» за голову. Поднимая голову, потянуть носки ног на себя. Повторить 8 раз.
  7. Руки вдоль туловища. Поднять руки вверх, одновременно потянуть носки ног от себя- вдох, вернуться в и.п.- выдох. Повтор 8 раз.
  8. Ноги согнуть в коленях, поставить на ширину плеч. Правым коленом достать левую стопу, затем левым коленом правую стопу. Повтор 4-6 раз.
  9. Имитация езды на «велосипеде». По 5 кругов в каждую сторону.
  10. Руку положить на живот. Сделать глубокий вдох животом, затем медленный выдох. Повтор 3-4 раза.
  11. Левая рука вдоль туловища, правая вверху. Поочередная смена положения рук. Повтор 10- 12 раз.
  12. Ноги на ширине плеч, руки разведены в стороны. Правой рукой достать левую кисть, вернуться в и.п., затем левой рукой достать правую кисть. Повтор 6-8 раз.
  13. Поочередное подтягивание колен к груди с помощью рук. 6- 8 рук.
  14. Согнуть и разогнуть стопы с одновременным сжиманием и разжиманием пальцев рук. 10 раз.

ЛФК, лежа на боку

  1. На левом боку. Маховые движения рукой и ногой вверх. 4- 6 раз.
  2. Подтягивание колена к груди. 6-8 раз.
  3. Маховые движения ногой вперед-назад. 6-8 раз.

На правом боку повторить все упражнения, которые делали на левом боку.

Упражнения, стоя на четвереньках

  1. Поочередное отведение прямых рук в стороны. 10-12 раз.
  2. поочередные маховые движения прямой ногой назад. 8-10 раз.
  3. Поочередное подтягивание правого колена к левой руке затем левого-к правой руке. 6-8 раз.
  4. Подтянуть левое колено к груди, отвести ногу назад, скользя носком по полу и садясь при этом на правую пятку. Затем выполнить это упражнение правой ногой. 6-8 раз.
  5. Поочередное маховое движение прямой ногой вверх и назад и противоположной рукой вверх. Затем повторить другой рукой и ногой. 6-8 раз.
  6. «Переступание» руками вправо и влево, ноги остаются на месте. По 5 раз в каждую сторону.
  7. Сесть на пятки без отрыва рук от пола (в медленном темпе). 6-8 раз.
  8. Переход в положение сидя на правую, а затем на левую ягодицу, без отрыва рук от пола. 6- 8 раз.
  9. Упереться прямыми руками в пол, голову поднять. Опуская голову на грудь (не сгибая руки), выгнуть спину (особенно в поясе), затем прогнуться. Выполнять медленно, 8- 10 раз.

Тренирующий режим

(дополнительно к упражнениям щадяще-тренирующего режима).

При незначительных болевых ощущениях и вне стадии обострения рекомендуется лечебная гимнастика по тренирующему режиму.

— закончить формирование мышечного корсета;

— нормализовать амплитуду движений в суставах нижних конечностей;

— строго дозированно выполнять упражнения, связанные с движениями в поясничном отделе позвоночника.

Лежа на спине.

  1. Исходное положение — ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, голени опираются об опору. Руки в «замок» за голову. Приподнимание головы и плеч от пола. 6-8 раз.
  2. И.п.- голени опираются о опору, между стопами зажат тяжелый мяч. Перенесение мяча право и влево. 6-8 раз.
  3. Голени опираются об опору, между стопами тяжелый мяч. Подтягивание коленей к подбородку, с отрывом головы от пола. 6-8 раз.
  4. Ноги согнуты в тазобедренных суставах, голени упираются об опору. Руки вдоль туловища, в руках гантели. Переход из положения «лежа» в положение «сидя». 6-8 раз.
  5. Руки с гантелями переносятся в левую сторону, колени наклоняются в правую, и наоборот. 6-8 раз.
  6. Ноги согнуты в коленях, между стопами зажат мяч, в руках гантели. Принять сбалансированное положение сидя. 6-8 раз.

Лежа на животе

  1. Руки вытянуты вперед. Приподнять голову и плечи, отвести левую руку назад — в сторону, с поворотом туловища налево. То же повторить правой рукой.
  2. Отводя прямые руки назад, приподнимая верхнюю часть туловища, приподнять ноги, согнутые в коленях. 6-8 раз.
  3. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленных суставах. 15-20 раз.

При выполнении упражнений необходимо следить за частотой сердечных сокращений. Чтобы интенсивность нагрузки была оптимальной, пульс не должен превышать 120-140 уд.в минуту. Измерение пульса проводится в начале и в конце занятия.

Правила поведения в быту при остеохондрозе поясничного отдела

Чтобы остеохондроз не обострялся, нужно избегать физических действий и положений спины, ведущих к резкому сокращению мышц поясницы.

Уменьшает нагрузку на поясничный отдел лежачее положение (на 50% снижает давление внутри диска), а вот сидеть при таком остеохондрозе важно как можно меньше. В стоячем положении необходимо чаще менять позу и переносить нагрузку с одной ноги на другую.

Следует избегать также длительного полунаклонного положения тела — в таком положении диски испытывают максимальную нагрузку. Для этого каждые четверть часа выпрямляемся, производим несколько движений в пояснице и очень плавно несколько поворотов туловища, а также немного наклонов назад-вперед (3-5 минут; без напряжения и усилий).

При ходьбе важно избегать резких движений и шагов. В транспорте лучше ездить стоя.

При сидячей работе больному необходимо следить за своей позой и волевым усилием контролировать ее — выпрямлять спину, не забывать про регулярное выпрямление и плавные наклоны.

Водителям важно продумать, как установить свое сиденье для обеспечения максимального упора для поясницы. В обязательном порядке необходимы 5-минутки передышки после 2-3 часов постоянной езды, во время которых делают разминку.

Стоячая работа требует оптимизации рабочего места, чтобы избежать наклонов к нему. Для этого можно увеличить, например, высоту стола, удлинить швабру. Если нужно тянуться вниз, важно не наклоняться, а приседать с прямой спиной.

Рекомендуется также избегать поднятия тяжестей, использовать корсет для поясницы при физической работе, и ,разумеется, ежедневно выполнять ЛФК при остеохондрозе.

Составленные выше комплексы позволяют при правильном выполнении гарантированно улучшить состояние и предупредить осложнения остеохондроза. Естественно, это требует определенных временных затрат. Кроме того, чаще всего, остеохондроз присутствует во всех отделах позвоночника сразу. В условиях стационара выполняют ЛФК только для наиболее пораженного отдела. Однако совершенно логично, что лечить нужно весь позвоночник.

Если выполнять все указанные комплексы, то здесь у больного будет происходить формирование мышечного корсета, и — внимание — бонус: появится подтянутость фигуры. Для людей с малоподвижным образом жизни дополнительной нагрузки для тела и не нужно придумывать.
Хоть эти комплексы и не заменят тренажерный зал (рельефа мышц, само собой, не будет), произойдет укрепление глубоких мышц, что очень важно для здоровой работы не только опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов.

Когда нет времени на полный комплекс, но необходимо позаниматься для улучшения состояния, ощущения легкости в позвоночнике, предлагается пятиминутный комплекс ЛФК, состоящий из основных наиболее важных упражнений.

Все упражнения выполняются сидя, желательно перед зеркалом для контроля своего тела, голова прямо, подбородок параллельно полу; руки на поясе, колени вместе, упор на стопы.

  1. Медленные повороты головой вправо и влево, с задержкой в конечных положениях на выдохе. На вдох — возврат в исходное положение — голова прямо, подбородок параллельно полу. Повтор 3-4 раза.
  2. Медленные наклоны головой к правому и левому плечу (плечи не поднимать!) с задержкой в конечных положениях на выдохе. На вдохе — в исходное положение. Повтор 3-4 раза.
  3. Медленный наклон головы вниз, подбородком тянуться к груди (зубы сомкнуты, рот не открывается), тянуться как можно ниже на выдохе. Возвратиться в И.П.- вдох. Назад голову не запрокидывать! Повторить 3-4 раза.
  4. Медленно потянуть подбородок к середине правой ключицы, затем прямо и к середине левой ключицы. Повтор 4 раза.
  5. Медленно наклонить голову вниз и подбородком «чертить» полукруг от одного плеча к другому и обратно (зубы сомкнуты, рот не открывается). Повтор 4 раза.
  6. Вытягивать голову вверх, удерживать несколько секунд и расслабить шею. Повторить 2-3 раза.
  7. Упереться кулаками в подбородок и нажимать им в течение нескольких секунд на кулаки. Повтор 2-3 раза.
  8. Упражнение на встречное сопротивление: кисти в «замок», расположить на лоб. Давить ладонями на лоб и лбом на ладони, удержать несколько секунд. Повтор 2-3 раза.
  9. Так же с ладонями на затылок.
  10. Так же, положив ладонь на голову сбоку. Наклон головы вбок, оказывая рукой сопротивление.
  11. Так же, ладонь на области виска. Поворот головы в сторону, оказывая рукой сопротивление.
  12. И.П.- руки согнуты в локтях, ладонь наложена на ладонь, на уровне подбородка. Тянуться к ладоням поочередно лбом, подбородком, правым ухом, левым ухом. Повторить по 1 разу.
  1. И.П.- сидя, руки вдоль туловища. Поднимание рук вверх — вдох, опускание рук — выдох. Повтор 2-3 раза.
  2. И.П.- то же. Поднимание и опускание плеч с напряжением. Повтор 4-6 раз.
  3. Сидя, ладони к плечам. Круговые движения в плечевых суставах. По 5 раз в каждую сторону.
  4. Сидя, ладони к плечам, локти в стороны. Локти свести перед собой, наклонить голову вперед, спину округлить — выдох; отвести локти назад, прогнуться в грудном отделе, голову прямо- вдох. Повтор 3-4 раза.
  5. Стоя, руки вдоль туловища. Наклон туловища вправо, скользя ладонью вниз по ноге на выдохе. Затем в другую сторону. Повторить по 2-4 раза в каждую сторону. Это упражнение можно выполнять сидя.
  1. И.П.- лежа на животе. Руки согнуты в локтях и прижаты к телу, ноги прямые. Приподнять верхнюю часть туловища на прямых руках, посмотреть вправо — влево с поворотом головы. Вернуться в и.п., расслабиться. Повтор 2-3 раза.
  2. Руки вытянуты вперед, ноги прямые. «Кроль» руками, с приподнимание туловища. Повтор 4-6 раз.
  3. И.П.- тоже, «Брасс» руками. Повтор каждой рукой 4-6 раз.
  4. Кисти под подбородком, ползем «по-пластунски», поочередно подтягиваем колено к локтю. Повтор 4- 6 раз в каждую сторону.
  5. То же, ноги прямые. Поочередное поднимание ног вверх, носок «смотрит» в пол. Повтор 4-6 раз каждой ногой.
  6. Руки и ноги выпрямлены. Одновременно поднять прямые руки и ноги вверх, задержаться на несколько секунд, опустить и расслабиться. Повтор 3-4 раза.

Специалист по адаптивной физкультуре Екатерина Шишулина

источник