Лекарства для лечения плечевого остеохондроза

Остеохондроз плечевого сустава – достаточно неприятное заболевание, которое сопровождается болевыми ощущениями в плече и приводит к значительному ухудшению жизни человека.

Если своевременно не приступить к лечению данной патологии, она может стать причиной опасных осложнений.

Поэтому при появлении болей в области плечевого сустава следует немедленно обратиться к специалисту.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеохондроз входит в категорию достаточно сложных патологий, которые приводят к деформации позвоночника. При поражении плечевого сустава происходит защемление нервного пучка, что провоцирует возникновение неприятных болевых ощущений.

Причем сустав начинает иннервировать, что провоцирует развитие периартрита.

Нередко этот процесс сопровождается развитием остеохондроза шейного отдела позвоночника. Поэтому данную проблему обязательно нужно рассматривать комплексно.

Если вовремя не обратиться к врачу, суставы могут полностью деформироваться, что станет причиной максимального поражения тканей. Гораздо проще справиться с патологией на начальном этапе ее развития.

Основной причиной развития плечевого остеохондроза являются существенные нагрузки на сустав.

Помимо того, к факторам риска относят следующее:

невылеченные травматические повреждения;
растяжение мышц и сухожилий;
неправильная осанка;
малоподвижный образ жизни.

У людей старше 50 лет основной причиной развития болезни является появление процессов деформации. При этом снижается эластичность хрящевой ткани, и болевые ощущения возникают при каждом движении сустава.

Помимо этого, дискомфорт или воспалительный процесс может быть результатом заражения инфекцией. К подобным проблемам может приводить кандидоз, хламидиоз, туберкулез. Нередко причина кроется в наличии стрептококковой инфекции.

Выделяют несколько степеней остеохондроза плечевого сустава:

первая степень – для нее характерны небольшие болевые ощущения в районе плеча, объем движений не ограничивается, но максимальная амплитуда может вызывать дискомфорт;
вторая степень – сопровождается более яркими проявлениями, болевые ощущения усиливаются, объем движений становится ограниченным;
третья степень – на этой стадии наблюдается сильная деформация и постоянные болевые ощущения, движения рукой очень сильно ограничены.

Симптомы остеохондроза плечевого сустава проявляется в виде ноющих болей, которые нередко возникают в ночное время суток.

Подобные ощущения также могут присутствовать в районе шеи и рук. При движении верхних конечностей болевой синдром существенно возрастает. При поднимании руки и оказании помощи ноющая боль постепенно уменьшается.

Помимо выраженного дискомфорта, болезненное состояние сопровождается и другими проявлениями:

тугоподвижность сустава;
синюшность кожных покровов;
припухлость кисти;
повышение потоотделения;
развитие парестезии;
болевые ощущения во время пальпации;
уменьшение температуры кожи.

При развитии этой патологии меняется положение тела человека. Воспаленное плечо прижимается к грудной клетке, а его движения ограничиваются.

Кроме того, в этом районе может уменьшаться мышечная масса, так как потеря полноценной подвижности провоцирует атрофию мышц. При наличии добавочного ребра болевые ощущения присутствуют значительно чаще.

При этом боли имеют стреляющий характер и усиливаются к окончанию рабочего дня.

Также для верхних конечностей характерно развитие парестезий и гиперстезий. При этих синдромах можно улучшить свое состояние посредством выполнения специальных упражнений.

Они включают наклоны головы к пораженному плечу и подъемы локтя. Благодаря такой гимнастике можно уменьшить силу в конечности. Также вегетативные нарушения приводят к усилению атрофических процессов в мышечной ткани.

Лечение остеохондроза плечевого сустава необходимо проводить в несколько этапов.

Вначале рекомендуется устранить болевые ощущения и купировать воспаление в пораженном суставе. После этого нужно приступать к борьбе с причиной заболевания.

Во время обострения пораженной конечности нужно обеспечить полный покой. Больную руку необходимо подвесить на косынке или закрепить специальной шиной.

Также показано применение противовоспалительных и анальгезирующих средств. В эту категорию входят такие препараты, как диклофенак, индометацин, нимулид. Достаточно хороших результатов позволяют добиться физиотерапевтические методики и лазеротерапия.

Иногда улучшить состояние пациента позволяют средства мануальной терапии. Врач может назначить человеку специальную лечебную гимнастику. Очень полезна также постизометрическая релаксация.

Отличным эффектом обладают уколы кортикостероидных препаратов – может применяться дипроспан или метипред.

Их комбинируют с противовоспалительными средствами и вводят в околосуставную область. Обычно курс лечения включает три инъекции. При подостром течении заболевания могут использоваться компрессы с димексидом или бишофитом.

Если консервативное лечение не дает желаемых результатов, назначается хирургическое вмешательство. Оно может заключаться в удалении добавочного ребра или межпозвоночной грыжи.

Иногда проводится рассечение гипертрофированной лестничной мышцы.

Хороших результатов позволяют добиться специальные упражнения:

руки положить на талию и выполнять круговые движения пораженным плечом;
принять такое же положение и выполнять движения вперед и назад пораженным суставом;
положить пораженную руку на здоровое плечо, после чего второй рукой плавно потянуть вверх локоть больной конечности;
соединить руки в замок за спиной и аккуратно потянуть пораженную руку в направлении ягодиц.

Неплохих результатов можно добиться, при лечении остеохондроза народными средствами:

Гирудотерапия – использование медицинских пиявок. Чтобы улучшить состояние пациента, потребуется провести 5-6 сеансов. Недостатком такой терапии является частое развитие аллергии.
Компрессы с хреном. Такие средства нужно прикладывать к пораженным участкам в теплом виде. Для приготовления состава хрен следует натереть на терке, обернуть кашицу марлей и зафиксировать компресс в районе плеча.
Растирания настойкой календулы. Чтобы получить эффективный состав, 50 г цветков растения залить 500 мл водки и оставить на 15 дней. Использовать для растираний пораженных участков.
Компрессы из лопуха. Для приготовления состава листья нужно тщательно промыть в горячей воде и приложить к пораженному суставу. Зафиксировать при помощи повязки. Листья менять по мере их засыхания.
Растирания целебным отваром. В одинаковых частях взять листья мяты, корень одуванчика, березовые почки и кориандр, добавить кипяток и оставить на час. Полученный средством трижды в день растирать пораженный участок.

При появлении остеохондроза могут развиваться серьезные осложнения, которые грозят человеку частичной или полной инвалидностью.

Если вовремя не приступить к лечению данного заболевания, плечевой сустав деформируется, что приведет к появлению интенсивных болевых ощущений. Это, в свою очередь, может привести к частичной или полной потере подвижности.

Остеохондроз плеча – достаточно опасное заболевание, которое может спровоцировать необратимые изменения в организме. Чтобы не допустить появления этой опасной патологии, нужно вести активный образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом.

Только благодаря своевременной терапии удастся предотвратить опасные осложнения.

Если диагностировали остеохондроз плечевого сустава, лечение следует начинать незамедлительно во избежание развития осложнений. Болезнь эта протекает часто вместе с шейным остеохондрозом, отличаясь характерной симптоматикой. Частой причиной того, что возник плечевой остеохондроз, является сильная нагрузка на эту часть тела. Среди других причин можно выделить сидячий образ жизни, неправильную осанку, недолеченные травмы и т.д. Кроме того, что остеохондроз плеча отличается болезненными ощущениями, что существенно ухудшает качество жизни, он еще и быстро прогрессирует, приводя к различным патологиям.

Лечение плечевого остеохондроза должно проводиться после диагностики, выявления стадии заболевания с учетом всех врачебных рекомендаций. На начальном этапе вылечить болезнь несложно, а вот если упустить момент, придется лечить несколько патологий и часто с применением хирургических методик.

Если болит рука от плеча, с иррадиацией в шею, то следует посетить специалиста как можно быстрее для проведения диагностики. Специалист определит, насколько сильно повреждены шейные межпозвоночные диски и плечевой сустав, а также даст рекомендации относительно лечения патологии.

Диагностику плечевого отдела и позвоночника в целом проводят с помощью магниторезонансной и компьютерной томографии. Обе методики отличаются качественным представлением того, что происходит в области предплечья. Игнорировать диагностику нельзя, так как в зависимости от стадии заболевания будут подбираться способы устранения.

Лечебная терапия относительно болезни будет направлена на то, чтобы устранить в первую очередь первопричину остеохондроза плечевого отдела. Лечащим врачом будут подобраны препараты и процедуры, которые помогут нормализовать обменные процессы в межпозвоночных дисках, восстановить их структуру, снять боль и воспаление. В результате этого плечелопаточный сустав начнет лучше работать, восстановится его структура.

Лечение плечевого и шейного остеохондроза проводят с помощью:

медикаментозной терапии с использованием мазей, таблеток и уколов;
физиотерапевтического лечения (электрофореза, магнитотерапии, фонофореза и т.д.);
массажа;
гимнастических упражнений;
лечебной физкультуры.

Дополнительно корректируют образ жизни, подбирают оптимальный комплексный рацион.

Если позвоночный отдел будет сильно поврежден, возможно применение хирургического лечения.

Длительность терапии будет зависеть от различных факторов: возраста пациента, причины заболевания, степени повреждения и т.д. Более точно, как лечить болезнь, расскажет врач-невропатолог, остеопат или хирург.

При наличии признаков остеохондроза плеча следует помимо приема лекарственных средств изменить питание и насытить организм полезными веществами с помощью витаминов. Правильный рацион поможет восстановить структуру межпозвоночных дисков и комплексно улучшить работу внутренних органов.

Первое, что нужно сделать, — это отказаться или снизить к минимуму употребление соли — продукта, который способствует задержанию жидкости в организме. На межпозвоночные диски соль оказывает крайне неблагоприятное воздействие, она высушивает их, чем усугубляет течение болезни и самочувствие больного.

Человеку с остеохондрозом правого или левого плеча необходимо пить ежедневно не менее 2,5 л воды чистой, без газа. Жидкость нормализовать уровень воды в позвоночнике, однако нужно быть осторожным тем, кто имеет склонность к гипертонии — избыток жидкости может спровоцировать появление приступа.

Что касается рациона, то его нужно наполнить углеводами (ржаными отрубями, например), белковой пищей, овощами и фруктами. Специи, копчености и острые блюда — то, что нужно исключить из меню. Правильное питание поможет в лечении болезни и восстановлении работы всего организма в целом.

Обязательно в рационе должны быть продукты, богатые витаминами группы В, D, аскорбиновой кислотой и микроэлементами. Они содержатся в яйцах, капусте, твороге, субпродуктах, семечках, орехах. Витамины можно найти и в специальных препаратах, продающихся в аптеке. Если нет противопоказаний, можно принимать рыбий жир.

Чтобы плечо перестало болеть, снизилось воспаление, назначают прием фармацевтических средств в форме таблеток и капсул. Лечение заболевания проводят с помощью:

Анальгетиков — препаратов, которые помогают быстро обезболить, избавить от сковывающего дискомфорта.
Нестероидных противовоспалительных средств, которые уменьшают воспаление и боль в месте локализации патологии. Эти препараты часто назначают длительным курсом, что может привести к возникновению нарушений со стороны пищеварительных органов. Во избежание этого одновременно с НПВС рекомендуется прием средств для защиты слизистой желудка и кишечника от агрессивного воздействия препаратов для лечения остеохондроза.
Кортикостероидов — гормональных сильнодействующих средств, которые быстро избавляют от боли, воспаления, отека и помогают в восстановлении обмена веществ. Не рекомендуются к приему без назначения врача.
Хондропротекторов — препаратов, в которых содержится определенное количество хондроитина и глюкозамина, необходимых для восстановления поврежденного сустава правой или левой руки.
Успокоительных препаратов, которые помогают успокоить больного, измученного продолжительной болезнью.

Выбор средств и их дозировка должны быть за специалистом. Часто в лечении болезни отдается предпочтение сразу нескольким препаратам, которые комплексно будут воздействовать на причину болезни и ее симптомы, устраняя их и возвращая человеку здоровье.

Лечить остеохондроз с помощью мазей удобно и эффективно — активные вещества быстро проникают в место повреждения и оказывают свое терапевтическое воздействие. Они менее опасны для органов пищеварительного тракта, в отличие от таблеток, но и менее действенны. Применять их нужно только в комплексе с другими средствами и процедурами.

Лечение болезни проводят часто обезболивающими и противовоспалительными мазями, которые состоят из анальгетиков и НПВС — кетопрофена, диклофенака, нимесулида. Они способствуют устранению болей, снятию воспаления и отека. Применять их противопоказано при беременности, язвенных болезнях ЖКТ, кожных заболеваниях. Популярными средствами из этой группы являются Диклофенак, Дипрелиф, Фастум гель.

Хондропротекторными мазями можно устранить причину болезни и восстановить плечевой сустав вместе с межпозвоночным диском. Применять их нужно длительным курсом, нанося на больной сустав ежедневно. Лечение в таком случае проводят Хондроитином, Хондроксидом, Хондой.

При серьезном повреждении плечевого сустава, кисти назначают лекарственные средства в виде уколов. Внутримышечно вводят определенную дозировку Диклофенака, Дипроспана, Промедола (помогает купировать острую боль). Некоторые из этих средств относятся к наркотическим и вводятся только под врачебным контролем.

Чтобы восстановить структуру поврежденного сустава и диска, в место повреждения вводят хондропротекторы. Иногда для восстановления обменных процессов делают инъекции витаминов. Инъекции помогают гораздо быстрее и в полном объеме доставить активные компоненты к месту патологии, что помогает ускорить процесс выздоровления.

Лечение в домашних условиях плечевого остеохондроза удобно и эффективно, если одновременно с ним использовать лекарственные препараты. В качестве такой терапии применяют:

Хрен, который прикладывают к поврежденному месту в виде компрессов. Приготовить его очень просто, для этого корневая часть растения измельчается с помощью терки или блендера, заворачивается в кусок марли и прикладывается к плечу.
Календулу. Цветки этого уникального лечебного растения помогут снять воспаление, устранить боль, восстановить работу поврежденного сустава. Применяют растение при остеохондрозе в виде спиртовой настойки, для приготовления которой 25 г цветков нужно залить 250 мл спирта и настоять в течение 2 недель, после чего растирать ею больной участок.
Листья репейника. В больших листьях всем известного сорняка содержится комплекс полезных веществ, которые оказывают противовоспалительное, антибактериальное и восстанавливающее действие. Листья прикладываются к плечевой зоне в чистом виде, предварительно помытые в горячей воде.
Растирание лекарственным отваром на основе листочков мяты, корневой части одуванчика, березовых почек и кориандра. Растения смешиваются 1:1, заливаются кипятком, настаиваются в течение 45 минут. После настой используется для растирания пораженного места.

Альтернативным способом лечения остеохондроза является гирудотерапия — процедура, во время которой к месту патологии прикладывают медицинских пиявок. Для полного выздоровления показано пройти несколько сеансов. Этот метод можно было бы назвать эффективным, если бы не его специфика и некоторые побочные действия.

Дополнительно врачи советуют заняться лечебной гимнастикой, которая поможет восстановить подвижность и функцию суставов. Выполнять упражнения можно только после того, как минует острый период заболевания, во время реабилитации и профилактики обострения болезни. Лечебная гимнастика должна выполняться постепенно, размеренно, чтобы не травмировать патологическое место в плече.

В качестве упражнений рекомендуется выполнять вращательные движения плечом, «замок», подъемы больной руки здоровой и т.д. Если во время гимнастики возникнет дискомфорт, занятие нужно остановить и проконсультироваться с врачом. Возможно, он подберет другой комплекс упражнений в индивидуальном порядке.

Помимо всех действий нужно скорректировать образ жизни — отказаться от приема алкоголя, курения, злоупотребления пищей. Больше нужно двигаться, гулять, уделять полноценное время сну.

К стиранию и изнашиванию суставов приводят чрезмерные физические нагрузки, инфекции, травмы, а также некоторые заболевания. Вследствие чего возникает нарушение привычного ритма человека, появляются боли, тугоподвижность конечностей и дискомфорт.

Фармакологическое действие
Инструкция по применению
Побочные эффекты
Противопоказания
Цена
Наружное применение — мазь Терафлекс
Видео по теме

Для устранения таких симптомов, восстановления подвижности и стимуляции хрящевой ткани и назначается Терафлекс для суставов. Лечение данными эффективными таблетками необходимо начинать только по назначению лечащего врача после того, как он тщательно изучит историю болезни пациента. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Терафлекс — входит в группу комбинированных препаратов, действия их во многом сходны и усиливаются во много раз при сочетании. Хондроитин сульфат натрия оказывает замедляющее действие, при разрушении хрящевой ткани и тормозит выработку ферментов. При этом регенерация уже разрушенного хряща проходит быстрее. Таким образом, боли мучающие пациента прекращаются, и подвижность суставов улучшается.

Глюкозамин участвует в выработке протеогликанов и гиалуроновой кислоты. За счет этого содержание межсуставной жидкости увеличивается, и улучшаются ее составляющие. Еще данное вещество тормозит процессы разрушения хряща, уменьшая побочные эффекты, которые возникают вследствие применения обезболивающих средств.

Капсулы для суставов;
Капсулы для суставов Терафлекс Адванс;
Наружный крем Терафлекс М.

Применяют медикамент на протяжении 2-х месяцев, два раза в год. В день рекомендуется таблетки для суставов Терафлекс пить трижды с промежутком в 5-ть часов. Подобный подход рекомендован и оправдан специалистами, так как вдобавок к своим чудодейственным свойствам цена Терафлекса для суставов приемлема.

Дегенеративные заболевания, лечение которых и проводят этим препаратом, нуждаются в таком графике, так как процессы разрушения (восстановления) тканей непрерывно происходят на протяжении всей человеческой жизни. Особая нагрузка на организм происходит весной и осенью. Именно в этот период и рекомендуется его поддерживать всеми доступными способами.

Данными таблетками побочные эффекты вызываются достаточно редко. Основные из них:

отек Квинке;
тошнота;
сыпь и зуд на коже;
покраснения;
сонливость;
незначительное выпадение волос;
запор или понос;
головная боль;
ухудшение зрения;
боли в животе;
вздутие живота.

Все эти симптомы самостоятельно проходят или после применения специального лечения. Если они сильно выражены, необходимо снизить дозировку препарата. О передозировке таблетками на сегодняшний день не известно.

При использовании такого препарата существуют некоторые противопоказания и побочные действия. К ним можно отнести:

Патологию почек;
Периоды лактации и беременности;
Сахарный диабет;
Наличие наследственных заболеваний, поражающих нервную систему;
Бронхиальная астма;
Индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препарата.

Установлено на практике, что таблетки в основном хорошо переносятся пациентами. Небольшой дискомфорт отмечаются у пациентов, которые принимали препарат без консультации с врачом. Он проявляются как боль в животе, запор или понос.

Дозу лекарства следует уменьшить, если возникли неприятные симптомы в области желудочно-кишечного тракта. Возможно, появление головной боли или приступов говокружения, нарушение сна и отечность конечностей. Если организм так реагирует, надо прервать прием препарата немедленно.

Терафлекс выпускают во флаконах — 30, 60 ,120 капсул. Самый маленький флакон приобретать просто невыгодно (и сложно найти такую упаковку). Но следует учитывать количество применяемых таблеток в сутки и курс терапии (6 штук в день в течение месяца — это и есть большой флакон таблеток для суставов Терафлекс, цена которого будет значительно ниже).

Препараты, выступающие аналогами, стоят значительно дороже, но следует учесть темп их приема, он значительно ниже, и не возникает необходимость сменять данный медикамент.

Мазь имеет противовоспалительное действие, а также улучшает регенерацию хрящевых тканей. Препарат предназначается только для наружного применения. Средство имеет вязкую консистенцию, желтовато-белый цвет, резкий запах камфоры и ментола.

Назначают лекарственное средство в основном при дегенеративно-дистрофическом заболевании позвоночника, суставов. К таковым относятся костные мозоли, остеохондроз, травматические повреждения. Препарат также снижает активность ферментов, которые разрушают суставной хрящ. Лекарство стимулирует регенерацию органа. Входящие вещества в состав препарата могут улучшить действие суставов, снизить болевой синдром.

Маленькое количество препарата Терафлекс нужно наносить и втирать на пораженные участки до всасывания. Процедуру повторяйте 2 — 3 раза в день и курсом. Больным которые с тяжелой формой дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночника, суставов назначают мазь в комплексной терапии. Препарат в таком случае сочетают с таблетками Терафлекс.

Передозировки с данной мазью в медицинской науке не известны. Если есть излишние скопления препарата, то его рекомендуется удалять салфеткой. Мазь уменьшит всасывание пенициллинов, хлорамфеникола, также усилит всасывание тетрациклинов в кровь. Сведений о вреде, а также эффективности применения этого препарата на сегодняшний отсутствуют.

У людей с сверх чувствительностью к определенным компонентам, наблюдаются аллергическая реакция. Таблетки необходимо хранить следует в сухом и темном месте. Температура должна быть не выше чем двадцать семь градусов и не более чем два года.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Мышцы наряду с суставами ежедневно несут колоссальную нагрузку, равномерно распределяя ее по всему организму. Регулярные физические воздействия на суставную систему человеческого тела иногда приводят к появлениям болевых ощущений, истончению связок (дистрофии), возникновению дискомфорта при движении, или в состоянии покоя.Лечить суставные боли конечностей (рук или ног) важно своевременно, особенно при сильных болях, чтобы предупредить более серьезные осложнения для всего опорно-двигательного аппарата.

Медицинская тактика лечения суставных заболеваний может различаться по методам, видам, назначениям, но суть ее сводится к организации лечебной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, его причин, укрепление суставной структуры, снятие воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Традиционный медикаментозный подход к лечению суставов рук или ног при сильных болях вызывает у пациентов резонные вопросы: какой именно препарат подойдет лучше всего, какое лекарственное средство принесет долгожданный результат, какое средство нанесет наименьший вред другим органам, системам организма. Следует разделить препараты для лечения болезней суставов на группы.

Анальгетики направлены на устранение болевых ощущений, для укрепления тканей в суставах и связках, входят в обязательный перечень при комплексном лечении заболеваний суставной системы. У обезболивающих средств существуют свои подвиды, классификации:

средства, отпускаемые без рецепта, которые содержат активное обезболивающее вещество — ацетаминофен (к примеру, Тайленол);
анальгетики, имеющие состав из веществ опийной группы, не представленные для свободного отпуска из аптек;
комбинированные, с мощным обезболивающим действием, содержащие опиоид, ацетаминофен в разных соотношениях. Рекомендуются при выраженных болях.

К комбинированным обезболивающим средствам при болях в суставах рук и ног относят:

К назначению этих медикаментов врачи прибегают, когда болезнь суставов сопровождается нестерпимыми болями неуточненной локализации. Лекарственные средства этой группы имеют множество нежелательных для организма последствий. Особенно это касается почек, печени, поэтому лечение ими необходимо осуществлять с осторожностью. Существует вероятность привыкания к медикаментам, имеющим составную комбинацию опиоида и ацетаминофена. Главной преимущественной особенностью этой группы обезболивающих медицинских лекарств считается отсутствие реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, быстрое снятие болей и других дискомфортных проявлений, укрепление общего тонуса.

Если назначены медицинские средства, относящиеся к группе противовоспалительных анальгетиков, то идеальными для врачебного назначения станут:

Для снятия болей в руках и ногах назначаются такие препараты:

В случае применения Диклофенака при болях следует сказать врачу о проблемах с сердцем, сосудами, если таковые имеются, потому что лекарственное средство способно усугубить течение болезни.

Особым вредным воздействием на ЖКТ на момент лечения отличаются препараты:

Если у пациента в анамнезе неутешительная клиническая картина со стороны работы пищеварительного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь), тогда обезболивающие лекарства обязательно должны оказывать минимальное воздействие на кислотную среду в желудке:

Аббревиатура таких лекарственных средств обозначается как БМАРП, что соответствует полному названию болезнь-модифицирующих антиревматических лекарств. В организацию терапии при болях входит применение медикаментов этой группы, если у пациента диагностирован артроз в суставе анатомической зоны любой выраженности. Принципиальное воздействие каждого наименования лекарственной единицы направлено на решение конкретной задачи, но итоги от курса лечения идентичны — развитие болезни резко замедляет свое течение или прекращается совсем. Сюда относят препараты:

Перечисленные лекарства назначаются, когда больной входит в группу риска абсолютного разрушения суставного сегмента в руках или ногах. Ко всему, средства эффективны для лечения артритов различной этиологии: ревматоидный, юношеский, псориатический, идиопатический. Щадящий состав лекарственных средств позволяет осуществлять их прием по несколько курсов подряд с незначительными перерывами, не вызывает привыкания, минимизирует возникновение побочных реакций, иногда может действовать, как обезболивающее. Один из выраженных недостатков — медленное действие после приема медикаментозных средства. Чтобы добиться результата, потребуются медикаментозные курсы протяженностью в недели и даже месяцы.

Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания — кортикостероиды и НПВС. Медикаменты имеют абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих тяжелые почечные патологии, гипертонические заболевания, печеночную недостаточность в различных проявлениях.

Медикаменты с хондопротекторными свойствами для сустава рекомендуется принимать для предупреждения разрушений хрящевых частей рук и ног, костей в местах их сочленений. Артроз коленного сустава относится именно к таким заболеваниям. Назначение лекарств этой категории помогает быстро достичь поставленных целей и настроиться на выздоровление. На фоне приема хондопротекторов заметно уменьшаются начальные дозировки НПВС. Препараты хорошо переносятся, а прогрессирование патологии замедляется и останавливается. Положительную динамику в лечении сустава стоит ожидать уже через полгода с начала терапии, особенно если оно начато вовремя. К таким активным медицинским средствам относятся:

Цель воздействия лекарственных единиц этой группы — выработка кортизола надпочечниками на гормональном уровне. Кортизол известен широким влиянием на суставы, организм и его жизненно важные органы. Гормон ликвидирует воспалительные очаги в организме. Прием лекарства облегчается разнообразием форм выпуска. К ним относятся:

В сравнении с НПВС кортикостероидные вещества способны немедленно реагировать на воспалительные образования, но наряду с этим организм более становится подвержен различным инфекциям.

Дозировку, курс, сроки приема препарата определяет только врач, знакомый с общей картиной состояния больного. Это обусловлено способностью коры надпочечников справляться с выработкой кортизола в определенной дозировке.

При наличии острых, регулярно возникающих болевых ощущений в суставе врач может обоснованно выписать пациенту препараты для внутренних инъекций в суставную полость. Такие лекарства относятся к группе глюкокортикостероидов:

Такой способ приема лекарственных единиц увеличивает эффективность восстановления сустава и выполняет роль своеобразного «жидкого протеза» для кости. В некоторых случаях возможно обезболивание проблемной анатомической зоны. К восстанавливающим суставные структуры препаратам относятся:

Существенный минус этих форм — завышенные ценовые показатели.

При суставных заболеваниях лечение важно не только для суставов: следует обширно воздействовать на основное заболевание. Лекарства, БАДы, биодобавки и инъекции — вот немалый перечень того, что можно использовать для проведения медикаментозных терапевтических курсов. Эффективность множества лекарственных единиц значительно снижена или вовсе не приносит заявленных ожиданий. Наибольшего результата можно добиться при восстановлении всей суставной структуры, включая суставы, соединительные элементы в тканях, хрящевой сегмент, кости и связки. К таким препаратам относятся:

Коллаген.
Хондроитин сульфат.
Метилсульфонилметан.

Следует дополнить свой рацион продуктами, богатыми витамином D, кальцием. Это благоприятно воздействует на суставы. Можно принимать специальные витамины.

Мази, обезболивающие спреи для суставов местного применения обычно широко распространяются в массы. Такие формы медикаментов обычно назначаются в комплексе с основным лечением и направлены на достижение временного результата, снятие локальных проблем единовременным способом. Большого эффекта в лечении сустава препараты местного назначения не несут, особенно если речь идет о распространении болезни на кости.

На рынке аптечных препаратов каждое средство занимает свою нишу. Многие из них отпускаются из аптечных отделов в свободном доступе, но это не означает, что следует самостоятельно и без опаски принимать конкретное средство. Любое медикаментозное лечение должно назначаться только врачом после полной диагностики и постановки точного диагноза. Следует быть дисциплинированным в вопросах собственного здоровья и благополучия.

Какими способами можно лечить болезнь

Лечение плечевого и шейного остеохондроза проводят с помощью:

медикаментозной терапии с использованием мазей, таблеток и уколов;
физиотерапевтического лечения (электрофореза, магнитотерапии, фонофореза и т.д.);
массажа;
гимнастических упражнений;
лечебной физкультуры.

Дополнительно корректируют образ жизни, подбирают оптимальный комплексный рацион.

Если позвоночный отдел будет сильно поврежден, возможно применение хирургического лечения.

Анальгетиков — препаратов, которые помогают быстро обезболить, избавить от сковывающего дискомфорта.
Нестероидных противовоспалительных средств, которые уменьшают воспаление и боль в месте локализации патологии. Эти препараты часто назначают длительным курсом, что может привести к возникновению нарушений со стороны пищеварительных органов. Во избежание этого одновременно с НПВС рекомендуется прием средств для защиты слизистой желудка и кишечника от агрессивного воздействия препаратов для лечения остеохондроза.
Кортикостероидов — гормональных сильнодействующих средств, которые быстро избавляют от боли, воспаления, отека и помогают в восстановлении обмена веществ. Не рекомендуются к приему без назначения врача.
Хондропротекторов — препаратов, в которых содержится определенное количество хондроитина и глюкозамина, необходимых для восстановления поврежденного сустава правой или левой руки.
Успокоительных препаратов, которые помогают успокоить больного, измученного продолжительной болезнью.

Выбор средств и их дозировка должны быть за специалистом. Часто в лечении болезни отдается предпочтение сразу нескольким препаратам, которые комплексно будут воздействовать на причину болезни и ее симптомы, устраняя их и возвращая человеку здоровье.

Хрен, который прикладывают к поврежденному месту в виде компрессов. Приготовить его очень просто, для этого корневая часть растения измельчается с помощью терки или блендера, заворачивается в кусок марли и прикладывается к плечу.
Календулу. Цветки этого уникального лечебного растения помогут снять воспаление, устранить боль, восстановить работу поврежденного сустава. Применяют растение при остеохондрозе в виде спиртовой настойки, для приготовления которой 25 г цветков нужно залить 250 мл спирта и настоять в течение 2 недель, после чего растирать ею больной участок.
Листья репейника. В больших листьях всем известного сорняка содержится комплекс полезных веществ, которые оказывают противовоспалительное, антибактериальное и восстанавливающее действие. Листья прикладываются к плечевой зоне в чистом виде, предварительно помытые в горячей воде.
Растирание лекарственным отваром на основе листочков мяты, корневой части одуванчика, березовых почек и кориандра. Растения смешиваются 1:1, заливаются кипятком, настаиваются в течение 45 минут. После настой используется для растирания пораженного места.

Антон Игоревич Остапенко

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
Стеноз позвоночного канала.
Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
Артроз суставов позвоночника.
Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования	Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов»)	Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин»)	Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал»)	100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол»)	Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос»)	250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак	75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс»)	7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс»)	100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса»)	200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

Мелоксикам («Мовалис»);
Целекоксиб («Целебрекс»);
Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
Ацеклофенак («Аэртал»);
Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

Толперизон («Мидокалм»);
Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия. Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Основные нюансы применения данного препарата:

Используется только по назначению лечащего врача.
Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
Может применяться в качестве монотерапии.
Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название	Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг)	100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

Антиконвульсанты.
Опиоидные анальгетики.
Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название	Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин»)	1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер»)	Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

амитриптилин;
кломипрамин;
имипрамин;
флуоксетин;
пароксетин;
сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

источник