Лабораторные исследования при остеохондрозе позвоночника

При подозрительных сигналах со стороны позвоночника, свидетельствующих о наличии остеохондроза, проводится обследование, устанавливающее причину появления болей. Диагностика остеохондроза – непростой процесс. Боли в шее, спине провоцируются различными заболеваниями, не связанными с состоянием позвоночника.

Помимо общей симптоматики рассматриваются другие показатели, помогающие установить точный диагноз. Чтобы понять принцип диагностики шейного остеохондроза стоит понимать, что симптомы, которые отличают заболевание от других, могут ввести в заблуждение врача. Поэтому постановка диагноза проходит позже дня обращения пациента в клинику.

Диагностирует остеохондроз, выберет методы обследования организма врач, который рассмотрит подходящие способы исследования, примет решение об адекватном лечении.

Случаи, когда стоит заподозрить остеохондроз, обратиться к врачу для проведения обследования:

Боли в шее, спине становятся интенсивными при увеличении нагрузки, проходят после кратковременного отдыха;
Беспричинные головокружения;
Ощущение мурашек в руках, ногах;
Чувство сдавливания в области грудной клетки, становится трудно, больно дышать;
Боль в нижней части спины с переходом на нижние конечности;
Боль под лопаткой, под мышкой, иногда с переходом на руку;
Гастрит, не проходящий после длительного лечения;
Боли в ухе, челюсти при отсутствии воспалительных процессов в соответствующих органах.

Это не полный список. При остеохондрозе симптомы бывают разными. При обращении в поликлинику, медицинское учреждение, врач не торопится ставить диагноз остеохондроз, пока не проведет комплексное обследование организма, состоящее из полного неврологического, инструментального, лабораторного исследований.

Диагностика шейного остеохондроза проводится с применением нескольких исследований. Поэтому, при первом осмотре врач поставит предварительный диагноз остеохондроз шейного отдела, назначит лабораторные анализы, рентгенографическое исследование позвоночника. Иногда назначается исследование с помощью магнитно-резонансного томографа. Врачу стоит исключить заболевания нервной системы, системы кровообращения, нарушения в функционировании органов зрения, слуха.

Методы исследований для подтверждения или исключения остеохондроза:

Рентгенография. Исследование позвоночника с помощью рентгена позволяет определить высоту межпозвоночных дисков, изменения в строении позвонков, наличие или отсутствие костных наростов на теле сегментов шейного отдела позвоночника, изменение размеров отверстий между основаниями позвонков. Снимки делаются в двух позициях: прямая проекция (пациент лежит на спине), боковая позиция (пациент лежит на боку). Два вида снимков позволяют с высокой степенью достоверности определить наличие изменений в строении, функционировании позвоночника. Иногда делаются рентгеновские снимки в функциональных позициях – с опущенной нижней челюстью.
Томография. Существует два вида томографии, применяющиеся в диагностике остеохондроза шейного отдела – магнитно-резонансная, компьютерная. Первая – более точная, достоверная, потому что полученные снимки позвоночника, прилегающих к нему кровеносных сосудов и нервных волокон не заслонены другими органами. Магнитно-резонансная томография позволяет с высокой точностью определить местонахождение затронутых патологическими изменениями сегментов, наличие или отсутствие грыж, сдавливание нервных корешков, другое. Второй способ помогает определить наличие протрузий, грыж. Способ используется после проведения исследований с помощью рентгена для установления точных данных о наличии изменений.
Лабораторные исследования. Для составления полной картины заболевания назначается проведение анализов крови, других биологических материалов. Остеохондроз изменяет состав крови. Врачам на основе данных, полученных при проведении биохимического, общего анализа не трудно определить, есть у пациента проблема с позвоночником, или она вызвана другим заболеванием. Внимание уделяется уровню кальция в крови, скорости оседания эритроцитов. Направление в лабораторию для проведения исследований крови выдаётся врачом в день обращения, на основе анализов принимается решение о дальнейшем обследовании с помощью специальной аппаратуры.
Дифференциальная диагностика остеохондроза включает спектр исследований организма с целью исключить патологию со стороны систем органов – пищеварение, нервная система, кровообращение. Суть метода – исключение наличия сопутствующих заболеваний, симптомы которых напоминают остеохондроз. Поэтапное применение видов исследования (кардиограмма, ультразвуковое обследование внутренних органов, электроэнцефалография, эндоскопическое обследование органов пищеварения) позволят исключить или подтвердить наличие заболеваний внутренних органов, систем.

Заболевания, с которыми чаще дифференцируют остеохондроз позвоночника:

Неправильное развитие позвоночника при отсутствии изменений межпозвоночных хрящевых дисков – онкологические образования на позвоночнике, последствия травм, не вызвавших нарушения целостности хрящевых тканей, дистрофические заболевания, воспалительные процессы;
Патология бедренного сустава, перемежающая хромота;
Заболевания внутренних органов – пиелонефрит, мочекаменная болезнь, кисты на внутренних органах, гастрит, язвенная болезнь желудка, стенокардия, другие заболевания сердца;
Патологические нарушения нервной системы;

Дифференциальный диагноз остеохондроза – точный, достоверный. Исследование выявляет наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Иногда для постановки точного диагноза с помощью дифференциальной диагностики уходит много времени. Это определяется профессионализмом врача, присутствием в клинике базы для проведения полноценных исследований.

Диагностика, лечение остеохондроза связаны. От поставленного диагноза по результатам исследований зависит выбор продолжительности, способа лечения. Выявление сопутствующих заболеваний поможет выявить противопоказания на лекарственные средства. В этом заключается важность постановки правильного диагноза.

Полного избавления от заболевания достигнуть не удаётся. Даже после оперативного вмешательства больному стоит соблюдать правила, которые качественно изменят состояние позвоночника, но не приведут к полному исцелению. Правильное питание, режим дня способствует усвоению веществ, необходимых для поддержания хрящевых тканей в позвоночнике, что предотвращает дальнейшее изменение в строении костей позвоночника. Физическая активность, массажи, физиопроцедуры способствуют лучшему кровообращению в организме. В результате улучшается состояние мышц, выполняющих роль корсета, поддерживающего спину в правильном положен ии. Регулярный приём лекарственных препаратов снимает боль, напряжение в мышцах, уменьшает воспалительные процессы. Комплексный подход облегчит страдания пациента при остеохондрозе шейного отдела.

источник

Прежде чем диагностировать остеохондроз, нужно провести предварительное обследование, чтобы выявить недуг. Похожие признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому очень важно выяснить причину возникновения остеохондроза и определить пути лечения уже на начальных этапах.

Остеохондроз имеет ряд симптомов, но помимо них нужно учитывать и дополнительные факторы. Они помогут окончательно удостовериться в наличии заболевания. Диагностика остеохондроза шейного отдела – сложный и глубокий процесс. Он требует вмешательства опытного специалиста, который по состоянию пациента сможет точно поставить диагноз.

Самому ставить себе диагноз и заниматься самолечением не только не рекомендовано, но и опасно для организма. При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Он назначит глубокое обследование и определит болезнь.

Обычно боли в спине или пояснице после каких-либо нагрузок быстро походят. В случае, если этого не происходит, нужно записаться на приём к врачу.

Стоит начать волноваться, если постоянно кружится голова.
Наблюдается онемение лица и верхних конечностей;
Если беспокоит дрожь по телу.
Дискомфорт в области груди, из-за которого возникают трудности с дыханием.
Боли в пояснице, переходящие к тяжести в ногах.
Когда чувствуются сильные болевые ощущения в районе лопаток.
При хроническом гастрите
При болях в ухе или челюсти.

Это примерные симптомы остеохондроза, в реальности их гораздо больше, и у каждого человека они могут проявлять себя специфически. Если пациент всё же решил обратиться с проблемой к врачу, он сначала в общем узнаёт о его состоянии, но ставить диагноз не спешит до тех пор, пока не будет проведено тщательное полное обследование. Оно подразумевает лабораторный осмотр.

Распознание болезни включает в себя ряд исследований. Перед тем, как определить остеохондроз шейного отдела, врач может поставить диагноз заранее, опираясь на информацию, предоставленную пациентом о состоянии его здоровья. После этого он назначает полный осмотр больного, выписав ему целый список анализов, которые он должен будет пройти, а также обязательное проведение флюорографии позвоночника. Полученный снимок и анализы покажут точное состояние здоровья пациента. Если врач не уверен в диагнозе, он может выписать дополнительные исследования. Он должен быть уверен, что расстройства больного никак не связаны с заболеваниями кровообращения, слуха и зрения или работой нервной системы.

Рентген. Метод рентгенографии позволяет в полном объёме исследовать позвоночник. Он демонстрирует состояние позвонков, на снимках сразу же видно все нарушения в позвоночном отделе, такие как наросты, искривления и многие другие. Также видны размеры между позвонками и все отверстия.

Для того, чтобы распознать остеохондроз грудного или шейного отдела, нужно провести рентген дважды.

Первый раз, лёжа на боку, и второй – в прямом положении на спине. Оба снимка в поной мере показывают состояние позвонков. Врач может также рекомендовать сделать рентген с приоткрытым ртом.

Томографический метод. Основан на магнитно-резонансном и компьютерном исследовании. Этот метод диагностики остеохондроза может проводиться двумя способами. Первый считается самым результативным, так как благодаря ему позвонки хорошо видно, они не заслонены смежными органами организма. Также снимок показывает сосуды и нервы. Такая разновидность томографии позволяет определить присутствие в организме многих заболеваний позвоночника и, кроме этого, определяет точное местонахождение дефекта. Второй способ показывает, есть ли в организме грыжи, используется для предоставления данных о любых изменений в позвоночном отделе.

Лабораторные анализы. Применяется для составления полного видения болезни, в этом методе исследуется кровь и другие элементы. Выявленный остеохондроз всегда ведёт к изменению составных частей крови. Этот способ позволяет не только определить, есть ли в позвоночнике расстройства, но и понять, какое именно заболевание тревожит больного и точно в итоге поставить диагноз. Уже имея результаты анализов, врач решает, продолжать обследование дальше или нет. Он обращает особое внимание на наличие кальция в крови и на другие нюансы.

Дифференциальная диагностика для определения шейного остеохондроза имеет особое место, ведь именно она помогает определить, какое заболевание тревожит пациента. Способ показывает, у больного остеохондроз или же другое заболевание с подобными симптомами.

Процедура помогает понять, существует ли в организме патологии нервной, кровеносной и других систем.

Смысл диагностики в широком и глубоком исследовании организма. Больной должен пройти такие процедуры, как ультразвук, кардиограмма и многие другие. Он проходит обследование на присутствие заболеваний сердца, пищеварительной и других систем. Из всех указанных данный способ самый длительный и затратный, но наиболее эффективный.

Существует ряд заболеваний с похожей симптоматикой. Среди них:

Патологии в росте позвоночника, деформации и дефекты. Это может быть после операции, травмы, падения или в случае образовании доброкачественной или злокачественной опухоли.
Заболевания берда, из-за которого может болеть позвоночник. Хромота.
Болезни систем внутренних органов, которые можно заметить, только проведя полное исследования, включающее дифференциальную диагностику. Сюда относятся многие болезни мочевой системы, сердечнососудистые патологии и заболевания пищеварительной системы.
Проблемы с нервными волокнами.

Не доведя исследования до конца, можно перепутать болезнь с похожей, тем самым определив неверное лечение. Это может привести к негативным последствиям в будущем. Даже если позвоночник перестанет болеть, через некоторое время он может снова дать о себе знать.

источник

Остеохондроз является заболеванием, сопровождающимся деформационными изменениями в межпозвонковых дисках и межпозвонковых суставах различных отделов позвоночника (шейного, грудного и пояснично-крестцового). В результате чего происходит сдавление спинномозговых корешков, их воспаление. Мягкая хрящевая ткань постепенно затвердевает и начинает оказывать давление на окончания нервов, при этом вызывая сильную боль. Самостоятельно диагностировать данное заболевание очень трудно, особенно на ранних стадиях. Для этого следует обратиться к опытному специалисту и пройти ряд специальных исследований. Стоит подробнее остановиться на том, как определить остеохондроз.

На начальной стадии диагностировать остеохондроз практически невозможно, потому как недуг в этот период практически никак не проявляется. Возникающая в процессе деформации межпозвонковых дисков боль чаще всего отдает в другие органы и части тела.

Как распознать остеохондроз в этом — это уже другой вопрос. О наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника могут свидетельствовать следующие симптомы:

появление неприятных ощущений и дискомфорта между лопатками;
внезапное возникновение боли при глубоком вдохе или же выдохе;
продолжительное покалывание в груди и в области сердца;
появление дискомфорта при наклонах или поворотах туловища;
непродолжительное онемение, возникающее в области некоторых участков позвоночника.

Данный список является далеко не полным, так как при возникновении представленного заболевания симптомы могут быть абсолютно различными. Диагностировать определенный недуг может только опытный врач.

Часто проблемы в области шеи связаны именно с остеохондрозом, который до определенного периода не дает о себе знать. Человек может годами лечить голову или плечевые суставы, не обращая никакого внимания на шею. Заподозрить неладное помогут некоторые симптомы, подтвердить их лучше специальными методами диагностики.

О развитии остеохондроза шейного отдела свидетельствуют:

сильные головокружения и головные боли регулярного характера;
ухудшение зрения, а также слуха;
внезапная потеря сознания;
появление нехарактерных шумов в ушах;
ухудшение состояния зубной эмали;
храп во время сна;
нарушение функций речи;
онемение, возникающее в области шеи и лица;
повышенное внутричерепное давление;
депрессия и нервные расстройства;
развитие вегетососудистой дистонии;
нарушение нормального ритма биения сердца.

В случае возникновения хотя бы одного из вышеназванных симптомов следует без промедления обратиться к специалисту для проведения диагностики остеохондроза. Дело в том, что остеохондроз шейного отдела является самым опасным для человеческого здоровья. Через данный участок позвоночника проходят снабжающие кровью мозг артерии, а также нервные окончания, оказывающих непосредственное влияние на нормальную работу важнейших систем и органов.

Спровоцировать появление патологии в представленном отделе могут даже незначительные нагрузки на шею. Это связано с анатомическими особенностями данной части позвоночника. Поэтому важно беречь шею и ни в коем случае не перенапрягать ее.

Необходимо вовремя определить шейный остеохондроз, чтобы предупредить усугубление ситуации и возникновение сопутствующих заболеваний. При внешнем осмотре врач-специалист обязательно должен обратить внимание на:

правильное положение плеч и состояние их мышц;
наличие каких-либо асимметрий в зоне шеи, ключиц и подбородка;
двигательные особенности плечевых суставов и шеи.

Для подтверждения наличия остеохондроза чаще всего пациента отправляют на рентгенографию или МРТ.

В этой части позвоночника недуг развивается чаще всего, так как именно поясница берет на себя максимум физических нагрузок. Человек редко обращается к врачу, списывая проблему на усталость или тяжело перенесенный день. А тем самым недуг неумолимо развивается, приводя к большим изменениям, имеющим часто необратимый характер. О наличии заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы:

Появление ноющей боли даже после непродолжительных физических нагрузок.
Нарушение функций нормального потоотделения.
Скованность в движениях.
Покалывание в нижних конечностях.
Замерзание ног даже в теплую погоду.
Развитие варикоза.
Иногда нарушение функции тазовых органов.

Диагностика остеохондроза позвоночника – трудоемкий процесс, который чаще всего осуществляется в несколько этапов. Вначале врач проводит внешний осмотр и задает вопросы касаемо образа жизни и ежедневного рациона питания пациента. Для того чтобы выявить заболевание, специалист также тщательно осматривает все участки позвоночника, а затем определяет тонус мышечной системы.

После внешнего осмотра врач может направить пациента на лабораторные исследования. Для установления точного диагноза у обратившегося за помощью берут пробы различных биоматериалов (кровь, моча и т. д.). Далее проводится общий и биохимический анализ, который позволяет обнаружить проблемы с позвоночными отделами. Основное внимание уделяют скорости оседания эритроцитов и уровню содержания кальция в составе крови.

На основе проведенных лабораторных анализов врач принимает решение о проведении дальнейших диагностических исследований, осуществляемых при помощи специального оборудования. К основным методам инструментальной диагностики остеохондроза относят:

рентгенограмму;
компьютерную томографию;
МРТ;
ультразвуковую допплерографию.

Диагностика шейного, а также другого остеохондроза позвоночника методом рентгенографии позволяет определить все изменения, которые произошли в структуре позвонков, а еще обнаружить костные наросты в области их сегментов. При осуществлении манипуляции делаются снимки отделов позвоночника в двух основных позициях: лежа на боку и на спине.

Для постановки более точного диагноза может быть проведена функциональная рентгенография. В данном случае снимки делают в различных позах, например, с открытым ртом и опущенной шеей.

Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является одним из наиболее точных методов, как диагностировать шейный остеохондроз. Во время проведения диагностических исследований удается получить снимки, на которых видно состояние мягкотканых структур, прежде всего, дисков, нервных корешков. Благодаря этому можно точно определить, в каких отделах и сегментах произошла деформация.

Методика основана на использовании магнитных импульсов, позволяющих получить томограмму, с помощью которой происходит диагностика. Благодаря ей есть возможность с точностью определить образование грыжи позвоночника, а также выявить участки, где произошло сдавливание нервных окончаний.

Диагностика остеохондроза шейного отдела часто проводится методом компьютерной томографии. КТ позволяет составить подробную картинку о состоянии позвонков. Манипуляция осуществляется при помощи специального томографа и дальнейшей обработки результата на компьютере.

Благодаря КТ возможно выявить не только нарушения, произошедшие в межпозвонковых дисках, но и диагностировать протрузии и грыжу, а также осуществить анализ состояния мягких тканей и сосудов.

Доплерография представляет собой метод диагностики, в основе которого лежит ультразвук. Волны способны проникать через мягкие ткани и отражаться от структур, имеющих различную плотность. Отраженные волны улавливает датчик и передает показатели на компьютер, после обработки данных врач видит картинки органов и тканей, на основании которых может сделать выводы о состоянии исследуемой области.

Методика позволяет не только провести оценку органов и тканей, но и высчитать скорость кровотока по венам и артериям. Если кровоток идет в направлении датчика, то на экране виден красный цвет, если от него, то подобное окрашивается синим.

Если кровь движется по направлению к датчику, компьютер окрашивает ее красным цветом на изображении. Если в противоположную сторону, то синим.

Это методика установки правильного диагноза методом последовательного и поэтапного исключения других заболеваний, обладающих похожей с остеохондрозом симптоматикой. В первую очередь следует исключить дефекты развития позвоночных отделов, дистрофические и травматические нарушения, а также воспалительные процессы и онкологические заболевания.

Помимо выше перечисленного, исключению подлежат:

болезни невралгического характера;
заболевания сердца и сосудов;
болезни, связанные с пищеварением;
заболевания мочеполовой системы и т. д.

Стоит обратить внимание, что правильно проведенная дифференциальная диагностика остеохондроза позволит подобрать наилучшее лечение, вовремя вылечить недуг и предупредить возникновение опасных для человеческого здоровья последствий. Поэтому всегда необходимо пользоваться услугами опытных специалистов, чтобы уберечь себя от неприятных последствий.

Выявленный остеохондроз подлежит незамедлительному лечению, так как он может послужить основанием для развития грыжи, протрузий, сосудистых нарушений, нарушений в поступлении кислорода в головной мозг, тромбов и инсульта. В некоторых особо тяжелых случаях данное заболевание может привести к летальному исходу.

Таким образом, диагностика шейного остеохондроза и патологий других отделов позвоночника является сложным мероприятием, требующим порой немалого количества времени. Это связано с тем, что большое количество заболеваний имеет схожие с данным недугом симптомы. Диагностические исследования могут включать внешний осмотр пациента, рентген, КТ, МРТ, дифференциальную диагностику или ультразвуковую допплерографию.

источник

Остеохондроз – заболевание, которое подвергается умеренному или полному излечению, при условии раннего выявления и назначения компетентного лечения.

Успех данного мероприятия на 80% зависит от пациента – именно он должен вовремя обратиться к специалисту за помощью, ответственно подойти к диагностическим моментам и неукоснительно выполнять условия лечения.

Достаточно информативными в диагностике остеохондроза могут оказаться оба наиболее распространенных метода исследования: общий или клинический анализ крови и биохимический анализ крови

Самочувствие пациента не улучшится, остеохондроз не пойдет на убыль, пока не будет назначено лечение. А это невозможно без наличия подтвержденного диагноза.

При назначении обследования пациент ожидает, что врач его направит на рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Так и будет. Эти методы исследования относятся к категории дополнительных, хоть и являются незаменимыми при диагностике остеохондроза.

После прохождения дополнительного аппаратного обследования, диагноз остеохондроз подтверждается окончательно, а так же выявляется локализация деструктивного процесса, обширность повреждения, возможные сопутствующие патологии.

Дополнительное исследование так же позволяет определить стадию остеохондроза, что является решающим фактором в назначении лечения.

Почему же нельзя избежать сдачи клинических анализов и сразу приступить к аппаратному обследованию? Потому что кровь является отражением состояния здоровья организма. Более дешевые и простые исследования крови натолкнут врача на мысль, что жалобы пациента вызваны таки остеохондрозом.

Полезное видео:

Анализ крови позволит оценить, насколько сильно остеохондроз воздействует на организм, какими будут последствия длительной интоксикации и воспалительного процесса.

Те или иные показатели подскажут фармакологические препараты, которые следует использовать в лечении остеохондроза. Да и процедура взятия клинического исследования крови во много раз безвреднее рентгенологического исследования.

Чтобы ответить на данный вопрос, надо понимать, что происходит в организме человека при остеохондрозе.

Среди наиболее явных процессов выделяют:

образование солевых и кальциевых наростов – остеофитов;
воспалительный процесс в стадии обострения остеохондроза и его отсутствие в стадии ремиссии;
неврологические проявления заболевания – боли.

Клинический анализ крови – достаточно простой метод исследования, позволяющий высчитать количество клеток – эритроцитов, лейкоцитов, оценить степень оксигенации крови путем определения показателя гемоглобина, исключить обезвоживание организма и многое другое.

Биохимический анализ крови – более сложный метод лабораторной диагностики. Исследуя подробнейший химический состав крови, позволяет дать оценку функциональному состоянию отдельных органов организма. Выявляет содержание и концентрацию белковых компонентов крови, ферментов печени, показателей функционирования почек и многое другое.

Для выполнения исследования берут кровь из вены, после чего ее подвергают обработке. Оценка показателей производится в биохимическом анализаторе при помощи специальных реактивов.

На картинке показывают анализы СОЭ и основные показатели

Этот показатель определяется в общем анализе крови, но вынесен на отдельную позицию из-за диагностической важности при обследовании пациентов, у которых подозревают дистрофическое поражение позвоночника.

СОЭ – аббревиатура, обозначающая Скорость Оседания Эритроцитов.

Данный показатель обусловлен физическими характеристиками эритроцитов и является одним из основных показателей, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса в организме.

Для выполнения исследования в кровь добавляют препарат, препятствующий ее свертыванию – антикоагулянт.

Результаты исследования показателя выражаются в единицах мм/час.

При диагностике остеохондроза имеют диагностическое значение только некоторые показатели. Остальные цифры будут в пределах нормы или их повышение будет вызвано каким-либо иным заболеванием.

В клиническом анализе отмечают увеличение количества тромбоцитов. Лейкоциты остаются в пределах нормы.

Повышение СОЭ возможно только в период обострения остеохондроза. Если данный показатель стабильно высок, необходимо искать другой диагноз.

Показатель	Норма	Остеохондроз?
Тромбоциты	180-360*10 9 /литр	380-600*10 в 9 степени/литр
СОЭ	1-13 мм/час	15-25 мм/час

Биохимический анализ позволяет зафиксировать увеличение количества белковых показателей. Эта картина обусловлена реакцией организма на неврологическую симптоматику.

Показатель	Норма	Остеохондроз?
Общий белок	60-85 г/л	85-100 г/л
Альбумины	35-50 г/л	50-70 г/л

Дополнительное исследование венозной крови продемонстрирует уменьшение количества кальция, фосфора.

Видео по теме:

Лабораторные методы исследования информативные и весьма достоверные, но не являются самостоятельными.

При диагностике остеохондроза более значимыми в постановке окончательного диагноза является анамнез, жалобы пациента, а так же дополнительные методы исследования – рентген, КТ или МРТ.

Сохранение нормальных показателей в общих анализах могут свидетельствовать о стадии ремиссии заболевания и не должны влиять на назначение лечения.

Елена, 33 года: Каждый раз при обострении остеохондроза меня отправляют на полное обследование. Каждый раз все показатели в норме. Не знаю, от чего это зависит, но врач лечение от этого никак не менял.

Максим, 25 лет: Мой врач говорил, что информативно только исследование уровня кальция – оно действительно падает, а остальные – без толку.

Андрей, 42 года: Думали, что у меня остеохондроз, но СОЭ постоянно было повышено почти в два раза. Начали обследовать дальше – выяснилось, что болезнь Бехтерева.

Добавить статью в социальные сети:

Мне всегда назначают рентген, про анализы слышу впервые. Зачастую беспокоит шейный отдел позвоночника и поясничный. Анализы время от времени сдаю — все показатели в норме, иногда гемоглобин немного ниже.

источник

Остеохондроз – тяжелое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает суставы, хрящевую и костную ткани. Болезнь имеет множество симптомов, начиная от боли в спине, заканчивая неврологическими нарушениями, снижением зрения, бессонницей. Нередко заболевание имеет смазанную симптоматику, что затрудняет постановку диагноза. Поэтому, пациенту желательно знать, как самостоятельно понять, что костно-хрящевая масса начала воспаляться, куда обращаться для инструментальной диагностики остеохондроза и какие исследования нужно пройти.

Обращение к врачу с целью определения остеохондроза позволит не только помочь пациенту начать лечения на ранней стадии воспаления, но и избежать невыносимых болей в спине, шее, а также последствий – инвалидности, летального исхода (в очень тяжелых случаях). Лечение направлено на устранение симптомов, как самого остеохондроза, так и патологий, присоединившихся на его фоне. Чем раньше будет проведена диагностика, тем меньше последствий болезнь вызовет.

С жалобами на боли в спине, мигрень, кардиалгию, неврологическую симптоматику, нарушение сна и т. д. человек может обратиться к следующим специалистам:

Терапевт – врач на основании услышанных жалоб и первичной диагностики болезни направит пациента к специалистам узкого профиля, а также даст направление на лабораторную, инструментальную диагностику.
Хирург-ортопед делает заключение после того, как потенциально больной пройдет исследование рентгенологическое и магнитно-резонансную томографию позвоночника (МРТ).
Кардиолог необходим в случае зажатия шейных вен, артерий, кровеносных сосудов между больными искривленными позвонками. Часто кардиологические проблемы становятся во главе лечения деструктивных изменений позвоночника.
Невролог диагностирует радикулит и ряд неврологических нарушений, возникающих у 99% пациентов. Для постановки верного диагноза врачу потребуются результаты МРТ.
Вертебролог.

Диагностика болезни происходит в несколько этапов. К конечному заключению врачи приходят после сбора анамнеза, анализа симптомов, осмотра пациента, рентгена, КТ, МРТ, УЗИ сердца, анализов крови.

Анамнез – это история болезни пациента, которая состоит из предшествующих болезней, наследственности. Врач узнает у потенциального больного, чем он болел до этого, как лечился, кто в семье болел остеохондрозом, какие есть жалобы.

После сбора подробных ответов пациента, врач может планировать схему дальнейшей диагностики.

Анализ симптомов – важный момент в постановке диагноза. Достаточно спросить у пациента, где болит, чтобы понять, какие исследования нужно пройти для уточнения диагноза. Признаками деструктивных изменений опорно-двигательного аппарата являются:

Шейная боль, берущая начала в области позвонков.
Локализованная боль в шее, затылке, височной области, лице и т. д.
Онемение частей тела (как постоянное, так и эпизодическое).
Ограничение подвижности конечностей.
Кардиологические симптомы (боль в сердце давящая, тупая, сжимающая, учащенное сердцебиение).
Ухудшение зрения.
Головокружения, вплоть до потери сознания.
Неврологические расстройства, депрессии, психозы, нестабильное эмоциональное состояние.

Причины остеохондроза в большинстве случаев заключаются в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника – кифозе, сколиозе. Если ситуация со здоровьем тяжелая, то ортопед даже без рентгена может определить искривление – выпирание позвонков из позвоночного столба.

Диагностика шейного остеохондроза проводится с помощью следующих методов:

Рентген – метод заключается в просвечивании позвоночного столба ионизирующим излучением. В результате на снимке врач видит картину, которая отражает состояние внутренних органов. Рентгенография позволяет оценить только наружные изменения позвонков, что является минусом метода. Повреждение позвонков можно видеть по отсутствию темной области между ними. Это означает, что межпозвоночный диск начал разрушаться, истончился, в результате чего позвонки тесно соприкасаются друг с другом.
Для получения трехмерного полного изображения позвоночного столба и анализа изменений в нем, нужно делать компьютерную томографию.
Компьютерная томография – специальный компьютер делает огромное количество снимков, комбинация которых дает возможность получить 3D изображение.
Магнитно-резонансная томография позволяет просмотреть деструктивные изменения в позвонках, нервных окончаниях, кровеносных сосудах. При шейном остеохондрозе МРТ назначают перед проведением оперативных вмешательств.
Лабораторное исследование.

Компьютерная томография (КТ) проводится путем облучения рентгеновскими лучами. Воздействие рентгена незначительное и непродолжительное, что является прямым показанием к проведению исследования. В результате облучения поврежденных участков позвоночного столба получается оцифрованное изображение на компьютере. Пациент в это время находится в специальном устройстве – томографе.

Рентгенологическое исследование длится 5 минут. Позволит понять истинную причину заболевания. Основными противопоказаниями к процедуре являются:

Сопутствующие доброкачественные и злокачественные новообразования.
Беременность, грудное вскармливание.
Дети до 14 лет.
Аллергическая реакция на контрастное вещество, с помощью которого проводится исследование.

Магнитно-резонансная томография применяется в тех клинических случаях, когда остальные (более упрощенные) методы исследования не дали результат. МРТ дает возможность оценить механическую нагрузку на межпозвонковые диски, наличие грыжи, функциональных расстройств опорно-двигательного аппарата.

Основными противопоказаниями к проведению диагностики являются:

клаустрофобия;
кардиостимулятор у больного;
беременность;
дети до 14 лет.

В сравнении с компьютерной томографией МРТ имеет более высокую информативность и точность. При подозрении на шейный остеохондроз рекомендуется сразу же делать МРТ – метод позволяет просмотреть патологическое пульпозное ядро.

Диагноз «остеохондроз» подтверждают через лабораторные исследования. Анализ крови позволяет отличить дистрофические повреждения позвонков от воспаления в них. Как таковых биохимических показателей при остеохондрозе не существует – есть только общие признаки.

Характеристики крови больного укажут на наличие неврологической симптоматики. В частности, будет повышен уровень белковых фракций, увеличено содержание глобулина на фоне сниженного альбумина. Для подтверждения диагноза исследуют также и спинномозговую жидкость. Если в ней отмечается повышение белка, глобулина, то заключение окончательное – остеохондроз.

При поясничном остеохондрозе у пациентов нарушается показатель свертываемости крови, возрастает коагуляция, понижается активность тромбоцитов. У больного кровь приобретает вязкость.

Во время обострения течения болезни анализ крови показывает снижение концентрации ферментов, минеральных веществ. Гормональный фон пациентов нарушается: повышается рост гормона тестостерона у лиц мужского пола, у женщин – возрастает выработка эстрадиола.

Распознать шейный остеохондроз можно в домашних условиях. Для этого нужно тщательно проанализировать симптомы болезни, то есть те признаки нездоровья, которые беспокоят человека. Врачи настоятельно рекомендуют при первых болевых ощущениях в шейном и грудном отделах обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если человек обнаруживает у себя симптомы, описанные ниже, то вероятнее у него поражен позвоночник.

Сильные головные боли.
Головокружения.
Нарушение ориентации в пространстве.
Обмороки.
Снижение зрения, которое возникает вследствие защемления артерии, ведущей от позвоночника к головному мозгу.
Тошнота, рвота, развивающиеся в результате дефицита кислорода и недостатка питательных веществ, поступающих к головному мозгу. У больного развивается гипертензионный синдром.
Повышенное внутричерепное давление.
Онемение конечностей.
Слуховые галлюцинации.
Болевые ощущения в верхних дыхательных путях.
Тахикардия.
Гипертония.

Нездоровая симптоматика, возникающая при остеохондрозе, говорит о защемлении нервных окончаний, артерий и кровеносных сосудов. У пациентов развивается так называемый корешковый синдром, который приводит к деструктивным изменениям спинного мозга.

Обратите внимание на то, что даже невыраженные болевые симптомы без отсутствия адекватного лечения приводит к ограничению подвижности человека, нарушению его ориентации в пространстве. Обращаться к врачу нужно уже на этапе болевых ощущений в положении лежа. Если же во время движения человек ощущает интенсивный прилив тепла, то это говорит о разрушении позвонков и повреждении позвоночного столба.

Диагностика остеохондроза позвоночника с помощью дифференциальных методов имеет высокую точность и информативность. У пациентов наблюдается смазанная симптоматика болезни – одновременно остеохондроза и ишемической болезни сердца. Но, отличия все же есть. В частности, в дифференциальной диагностике остеохондроза есть прямая связь между интенсивностью физической нагрузки и болевыми ощущениями, возникающими после. Характер боли – иррадирующий. Приступы при шейном остеохондрозе бывают множественные, но слабой продолжительности. Боль нельзя купировать антиангинальными медикаментами.

Чтобы отбросить соматические патологии на фоне деструктивных изменений позвоночника, врачи рекомендуют дополнительно провести резонансную томографию всего грудного отдела (при необходимости – МРТ органов пищеварения). Информативным исследованием является рентгенологическое. На снимках можно будет увидеть деструкцию позвонков, изменение их формы, размеров, а также истонченные участки межпозвонковых дисков.

Дополнительное обследование (показания к МРТ, рентгену, КТ) назначают пациентам с подозрением на остеохондроз или перелом отростков позвонков в поясничном отделе. Врач первоначально проводит осмотр пальпацией – при механических повреждениях боль будет иметь четкую локализацию, а при остеохондрозе неприятные ощущения будут рассеянными.

Окончательная формулировка диагноза – тяжелый, сложный, длительный процесс, в который вовлекается консилиум врачей. Диагностика подразумевает под собой как применение стандартных простых методов – сбор анамнеза, осмотр пациента, так и дифференциальные способы анализа. Наиболее информативными являются инструментальные исследования: рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Чем быстрее больной начнет проходить обследование, тем меньше последствий от деструкции позвонков будет в итоге.

источник

Диагностика остеохондроза – важный и достаточно сложный процесс, т.к. позвоночные боли могут быть вызваны заболеваниями, не имеющим к нему отношения. Остеохондроз проявляется многочисленными симптомами, и это нередко серьезно затрудняет постановку диагноза. Истинную причину дискомфорта можно установить лишь путем тщательного исследования

Вопрос, как определить остеохондроз, должен решать специалист, подбирая подходящие конкретному случаю методы исследования и назначая последующее лечение.

Детально диагностировать остеохондроз необходимо при регулярном возникновении следующих явлений:

болях в позвоночнике, увеличивающихся с ростом нагрузки;
головокружений без видимых на то причин;периодическом ознобе в конечностях, появлении мурашек;
болях в нижнем спинном отделе, распространяющихся на ноги;
подмышечных или подлопаточных болях, распространяющихся на руки;
сдавливаниях в груди, сопровождающехся затрудненным и болезненным дыханием;
не поддающемуся лечению гастрите;
беспричинных ушных и челюстных болях.

И это далеко не полный перечень того, как распознать остеохондроз на начальных стадиях. Заболевание коварно и может давать знать о себе, проявляясь совершенно по-разному. Чтобы констатировать остеохондроз, диагностика должна включать в себя совершенно разные методы.

На этом этапе диагностики остеохондроза врач беседует с пациентом, выслушивает жалобы и выясняет историю болезни. Уточняется:
область сосредоточения боли;

степень выраженности и длительность болевых ощущений;
обстоятельства, при которых возникает болевой синдром;
что помогает избавиться от дискомфорта;
как давно начали появляться боли;
проводилось ли какое-либо самостоятельное лечение, и насколько оно было эффективным;
когда случалось последнее обострение.

Кроме этого, выясняется образ жизни пострадавшего, условия проживания и работы. Уточняется, приходится ли больному переносить регулярные физические нагрузки, либо он ведет преимущественно сидячий образ жизни.

Выясняется, имеет ли пациент вредные привычки, лишний вес, неправильную осанку, страдают ли члены его семьи заболеваниями позвоночника, имел ли в прошлом больной травмы и ушибы.

Физиологическое обследование включает в себя:

оценку походки пациента, положение тела во время движения;
исследование кожи на предмет покраснений, высыпаний, шелушений;
сравнение между собой больных и симметричных им здоровых областей;
оценку амплитуды движений при выполнении наклонов, вращений, при которых работают разные участки позвоночника.

Кроме того, физикальная диагностика остеохондроза включает пальпацию позвоночника в зоне сосредоточения боли с целью выявления отечностей, уплотнений, нагрева кожных покровов. Оценивается тонус и объемность поверхностной мышечной ткани. Атрофированные, слабые мышцы – нередкий признак остеохондроза.

Постукиванием определяются границы больного участка. С помощью покалывания иголкой выясняется степень чувствительности к боли. Снижение чувствительности – стандартный симптом корешкового синдрома (сдавливания спинномозговых нервов), сопровождающего остеохондроз.

Диагностика шейного остеохондроза включает в себя оценку подвижности шеи больного. Кроме того, повреждение шеи может сопровождаться трудностями с дыханием, проглатыванием пищи, ощущением «кома» в горле.

В вопросе, как определить остеохондроз, рентгенологическое исследование занимает большую роль, т.к. является высокодостоверным методом диагностики. Обследуются отдельно все отделы позвоночника на предмет изменений их структуры и величины межпозвоночных отверстий, присутствию наростов.

Позвонки снимаются с двух сторон, в прямой и боковой проекции, в положении больного лежа на спине и на боку. Иногда пациента в процессе рентгенографии просят открыть рот, а также выполнить наклоны тела.

Главными рентгенологическими симптомами остеохондроза являются:

чрезмерная подвижность элементов позвоночного столба;
сдвиг позвонков;
солевые отложения;
уменьшение межпозвонковых отверстий в области шеи и поясницы;
наросты (остеофиты) на позвонках;
уплотнения вокруг пораженных дисков.

Компьютерная томография – посегментный, детальный способ исследования. Дает возможность оценить позвоночник на предмет выбухания дисков за периметр позвонков (протрузий), присутствию трещин и иных разрушений структуры.

Метод исследования, в процессе которого получают четкие снимки позвоночного столба, не закрытого окружающими тканями. Позволяет с большой точностью выявить место повреждения, грыжи, сдавленные нервные окончания и иные патологические изменений.

Полная картина болезни невозможна без лабораторных методов диагностики. Пациенту выполняются анализы крови и иных биоматериалов. Лабораторные признаками остеохондроза являются сниженные показатели кальция и повышение скорости оседания эритроцитов.

Целью дифференциальной диагностики является последовательное исключение из подозрений определенных заболеваний со схожими остеохондрозу симптомами. Это может достигаться методами УЗИ, кардиограммы, электроэнцефалографии, эндоскопии и другими. Остеохондроз позвоночника дифференцируют со следующими группами болезней:

аномалии в развитии позвоночника, опухоли, травмы, воспаления. Вариантов подобных патологий может быть очень много, например, врожденный дополнительный отросток или срастание позвонков, смещение позвонков (спондилолистез), болезнь Бехтерева, остеомиелит и другие;

заболевания опорно-двигательного аппарата (например, коксартроз, ноги разной длины, мышечные спазмы, воспаления мышц и др.);

не связанные с позвоночником болезни внутренних органов, такие как ишемия сердца, язва желудка, воспаление придатков, панкреатиты и другие;

неврозы, сопровождающиеся мигрирующими болями на фоне повышенной утомляемости, раздражительности, перепадов настроения.

Особое значение дифференциальная диагностика принимает при остеохондрозе грудного отдела. У него множество симптомов, среди которых боль в грудной клетке и под ребрами, ниже лопаток, онемение в животе и в нижних конечностей, снижение потенции у мужчин. Его часто можно ошибочно принять за воспаление желчного пузыря, за ишемическую болезнь сердца, пневмонию или другие заболевания. За это остеохондроз грудного отдела прозвали «хамелеоном».

Остеохондроз шейного отдела – это патология межпозвонковых дисков шейной области позвоночника. Из-за особенности строения, малых размеров позвонков и их плотного прилегания друг к другу, эта область особенно уязвима. Болезнь может возникнуть по причине регулярной статической нагрузки на шею и нарушения в этой области кровотока (например, из-за сидячей работы, неправильной позы, систематической вибрации), наследственных факторов, нарушенных обменных процессов, недостатка в развитии и других причин.

Через шейную область позвоночника идут артерии, несущие кровь к мозгу, поэтому их сдавливание ведет к нарушениям в работе последнего. Шейный остеохондроз – наиболее опасный подвид заболевания.

Как определить шейный остеохондроз самостоятельно? Его начальные проявления незначительны:

хрустящие, щелкающие звуки при поворотах головы;
боли в затылке, тяжесть;
немеющие руки и плечи;
мышечные напряжения в шее;
головокружение, потемнения в глазах;
нарушенная координация;
проблемы со слухом и зрением.

Основные симптомы – боли в области шеи, в плечах и в области сердца.

Позже появляются прострельные боли под затылком, постоянное напряжение в шейном отделе, болезненные отведения рук, скованность и покалывания в пальцах рук, тошнота, рвота, потеря сознания, сбой дыхания, тахикардия, нарушение зрения.

Проявления этих признаков шейного остеохондроза – основание для диагностики его в медицинском учреждении.

Диагностика остеохондроза шейного отдела затруднена из-за обилия и разнообразия симптомов. Они похожи на проявления болезней глаз, бессонницы, мигрени, гипертонии. Случается, что больной меняет не одного врача, прежде чем добивается достоверного диагноза.

Принимая решение, как диагностировать шейный остеохондроз, врач производит пальпацию шейных отделов, обращает внимание на ассиметричность шеи, подбородка, ключицы, оценивает двигательные возможности шеи, челюсти, плечевого пояса, верхних конечностей.

Определить шейный остеохондроз возможно, если проявляются следующие синдромы:

шейная миелопатия из-за сдавливания спинного мозга и его сосудов частями поврежденного позвоночника (грыжами, костными наростами). Выражается тазовыми и двигательными нарушениями;

корешковый синдром, вызываемый пережатием спинномозговых нервов. Проявляется шейными болями, нарушением чувствительности, покраснениями, отеками, потливостью, усыханием мышц;

компрессионный синдром, выражающийся вестибулярными расстройствами (головокружением, тошнотой, рвотами, звонами в ушах), зрительными, слуховыми, двигательными нарушениями.

Исследуя шейный остеохондроз, проводят диагностику, включающую в себя методы узи, кт-ангиографию, дуплексное сканирование, ультразвуковую допплерографию.

Остеохондроз может служить причиной нарушений в работе мозга, дыхательной системы, сердечных патологий, вестибулярных нарушений, проблем с щитовидной железой и многих других заболеваний. Его диагностика затруднена из-за слабости симптомов на начальных стадиях развития и их схожестью с другими болезнями. Это может служить причиной неправильного диагноза и ошибочного лечения. Поэтому обследованиям на предмет остеохондроза следует уделять самое пристальное внимание.

источник