Лікування остеохондрозу грудного відділу хребта

Остеохондроз – це захворювання хребта, яке характеризується розвитком дегенеративно-дистрофічних змін кісткової і хрящової тканини в одному або кількох його відділах. Розвиток грудного остеохондрозу відзначається набагато рідше, ніж аналогічні прояви в шийному і поперековому відділах хребетного стовпа. Це обумовлено особливостями анатомічної будови середньої частини людської спини, де рухливість хребців дещо обмежена. При цьому значно знижується ймовірність травмування. Ще пару десятиліть тому даний вид остеохондрозу частіше виявлявся у людей похилого віку. Сьогодні недуга вражає і більш молодих чоловіків і жінок. Не є винятком і діти.

Остеохондроз грудного відділу хребта – захворювання кісткової системи, що характеризується ураженням міжхребцевих дисків і хребців і їх дегенеративними змінами. На першій стадії недуги прояви виражені слабо, що є перешкодою для проведення ранньої діагностики. Однак з плином часу недуга прогресує.

Поступово в процес втягується і зв’язковий апарат. Дещо рідше розвиваються ускладнення, які проявляються у вигляді атрофії м’язової тканини і супроводжуються зниженням чутливості і функціональними порушеннями внутрішніх органів.

У запущених випадках при грудному остеохондрозі хрящова тканина і кістки починають руйнуватися. При цьому відзначається передчасне старіння опорно-рухового апарату.

На тлі цієї недуги можуть розвинутися такі захворювання, як:

простатит;
пневмосклероз;
атрофія органів репродуктивної системи, нерідко призводить до безпліддя;
атеросклероз;
ракові пухлини.

За даними медичної статистики, грудний остеохондроз хребта зустрічається в рівній мірі і у чоловіків, і у жінок.

Причини, симптоми і лікування остеохондрозу шийного відділу хребта

Остеохондроз грудного відділу хребта має ряд специфічних ознак, серед яких можна виділити:

болі в грудній клітці, що виникають при частому і тривалому знаходженні тіла в одному положенні;
больовий синдром при підвищених фізичних навантаженнях, наприклад при піднятті тягарів;
виникнення труднощів при вдиху і видиху, супроводжується відчуттям стиснення у середній частині спини;
постійна ниючий біль в лопатках;
оніміння окремих частин тіла;
періодично виникає тривале відчуття холоду, що супроводжується ознобом;
зниження температури тіла в області ніг;
свербіж і печіння в нижніх кінцівках.

При порушених функції судинної системи грудного відділу хребетного стовпа, у хворих відзначається ряд характерних ознак:

лущення шкіри;
ламкість нігтів;
болі в животі, метеоризм
порушення стільця, при яких напади діареї можуть змінюватися запорами;
нудота, виникнення печії;
симптоми міжреберної невралгії;
зниження сексуальної активності.

При грудному остеохондрозі існує два види больового синдрому:

Дорсалгія (dorsalgiya).
Дорсаго (dorsag).

Перший характеризується тривалими больовими відчуттями в місцях ураження хребців і міжхребцевих дисків. Другий – інтенсивній приступообразной болем гострого характеру, що супроводжується відчуттям скутості в м’язах і утрудненнями при диханні.

Одним з ускладнень, які супроводжують остеохондроз грудного відділу хребетного, є гастрит, точніше його загострення, які характеризуються болями в епігастральній області.

Симптоми та методи лікування хондроза в домашніх умовах

Розвиток остеохондрозу грудного відділу хребта обумовлене патологічними змінами, що відбуваються в міжхребцевих дисках. Причинами цього захворювання можуть стати:

спадкова схильність;
грижі, деформації дисків;
формування остеофітів;
руйнування хрящів;
недостатнє кровопостачання спинномозкового каналу, розвинуте в результаті пережиму провідних судин і артерій;
дистрофія кісток, хрящів і м’язової тканини, викликана неправильно розподіленим навантаженням на хребет;
порушення обмінних процесів, обумовлене дефіцитом кальцію в організмі.

Факторами, виступаючими в якості причини патологічних змін, є:

підняття важких предметів;
сидяча робота;
тривале перебування в одній позі;
нерівномірне навантаження на хребет;
травми хребта;
сколіоз.

Грудний остеохондроз нерідко діагностується у професіоналів, що займаються силовими видами спорту.

Принципи дієти при остеохондрозі хребта

Грудний остеохондроз вимагає обов’язкової діагностики і диференціації з іншими захворюваннями, що мають схожі симптоми. За допомогою комплексного обстеження виключаються:

стенокардія;
інфаркт міокарда;
легеневе запалення;
патології з гастрологической симптоматикою.

Так можна уникнути постановки помилкового діагнозу. Оцінка стану хворого здійснюється на підставі анамнезу, при цьому враховуються всі симптоми захворювання і скарги пацієнта.

Для підтвердження діагнозу, уточнення місць розташування уражених ділянок, виявлення доброякісних новоутворень і ракових пухлин використовуються прогресивні інструментальні методи:

З метою визначення ступеня запального процесу при остеохондрозі призначаються аналізи крові та сечі.

Схема лікування грудного остеохондрозу розробляється індивідуально. Хондроз відноситься до тих захворювань, які здатні спровокувати порушення роботи внутрішніх органів, тому лікувати його потрібно обов’язково.

У даному випадку необхідний комплексний підхід. В обов’язковому порядку проводиться медикаментозна терапія.

Хворим призначаються знеболюючі препарати та ліки з протизапальною спектром дії. До них можна віднести: Кетанов, Німесулід, Диклофенак, Індометацин та інші. За допомогою даних ліків за рахунок зняття больового синдрому та зменшення запалення забезпечується рухливість хребців у грудному відділі. Гострі прояви швидше купіруються допомогою введення ін’єкцій.

Паралельно, для поліпшення стану кісток і хрящової тканини, призначаються хондропротектори, мінерали та вітамінні комплекси.

Зняття м’язових спазмів забезпечується міорелаксантами.

Для прискорення ефекту можуть використовуватися лікувальні мазі та креми для зовнішнього застосування, такі як Вольтарен, Найз, Фастум гель, Финалгон, Хондроксид.

Хворим проводяться правовертебральные блокади, за допомогою яких вдається зменшити больовий синдром. Розчини для ін’єкцій містять у своєму складі кортикостероїди і антисептичні засоби.

Вилікувати грудний остеохондроз одними медикаментами не можна. Йдеться про такі заходи, як корекція способу життя, правильне харчування, масаж, ЛФК та інші методи. Прискорити процес одужання цілком реально, якщо в схему лікування включити фізіотерапевтичні процедури: магнітну, лазерну, вакуумну терапію, метод витягування і т. д.

У разі неефективності медикаментозного лікування хворим може бути призначена операція. Іноді хірургічне втручання є єдиним виходом. Абсолютними показаннями для проведення хірургії є: нестабільність хребта, стеноз каналу або грижа хребетного стовпа.

При остеохондрозі передбачається безсольова дієта. Крім того, необхідно виключити гострі, жирні, смажені страви, копченості, алкоголь, газовані напої, кава; обмежити вживання цукру, прянощів і майонез.

В іншому харчування повинне бути максимально збалансованим і містити всі вітаміни і мікроелементи, спрямовані на поліпшення роботи опорно-рухового апарату.

У щоденне меню слід включати продукти з високим вмістом кальцію і фосфору. У цей перелік входить сир, тверді сири, молоко, нежирна морська риба і м’ясо. Корисними також будуть овочі, фрукти і будь-яка зелень.

Комплекс лікувальної фізкультури містить спеціальні вправи, спрямовані на збільшення рухливості проблемної ділянки хребта, зняття зайвого навантаження на деякі елементи кісткової системи та усунення м’язових спазмів у шийно-грудному відділі.

Для виконання вправ знадобляться гімнастична палиця і килимок. Одяг має бути максимально зручним і не заважати руху.

Перед початком занять, для того щоб розігріти м’язи, рекомендується робити розминку: не поспішаючи і по черзі виконуються махи ногами і руками і повороти тулуба, таза і голови в різні боки. У разі якщо рух викликає біль, його слід робити більш плавно або припинити.

Приклади вправ при грудному остеохондрозі:

Вихідне положення: лежачи на животі, руки за головою. Спочатку необхідно максимально широко розвести лікті, після чого підняти плечі і корпус. Затриматися в такій позі на три секунди. Вправу виконувати 5 разів поспіль.
Вихідне положення: аналогічно. Руки завести за спину, долоні скласти в замок. Прогнутися, намагаючись підняти руки догори. Затриматися на три секунди. Виконувати не менше 5 разів.
Положення: стоячи на підлозі, ноги на ширині плечей. Кисті рук розмістити на плечах: ліву до лівого плеча, правою — до правого. Піднімати плечі по черзі, направляючи голову в бік руху. Виконувати по 10 разів.
Лягти на живіт, руки витягнути вперед. Підняти корпус. Виконувати 5 разів поспіль. Потім руки покласти уздовж тіла і так само піднімати корпус.
Сісти на стілець, тримаючи перед собою гімнастичну палицю. Зробити глибокий вдих, одночасно випрямляючи корпус. На видиху руки зі снарядом опускаються на коліна, тулуб нахиляється вперед. Виконувати кілька разів.
Стоячи на підлозі, руки з гімнастичної палицею завести за плечі. Робити повороти тіла в праву, потім ліву сторону по 10 разів.
Сісти на стілець, спертися спиною об спинку. Сильно прогнутися, задіявши грудний відділ. Виконувати не менше 10 рухів.

Таку гімнастику можна робити в домашніх умовах. Але перед цим настійно рекомендується отримати дозвіл фахівця.

Швидше впоратися з проявами грудного остеохондрозу допоможуть народні засоби. Ліки на основі натуральних активних компонентів успішно використовуються в якості допоміжної терапії. Кілька дієвих рецептів:

Розтирання для зовнішнього застосування. Готується так: в рівних частинах потрібно взяти корінь кульбаби, листя перцевої м’яти, березові бруньки, коріандр. Інгредієнти подрібнити і перемішати. Потім 3 ст. л. суміші (з гіркою) залити половиною склянки окропу і поставити на повільний вогонь на 5 хвилин. Остудити, додати 75 г вершкового масла 75 г соняшникової. Поставити варити ще 15 хвилин. Розтирати проблемні ділянки, після чого відразу одягнутися або загорнутися.
Примочки. Для їх приготування можна використовувати свіжий сік хрону, розпарену траву полину або лляні насіння.
Болетамувальний відвар. Готується так: 2 ст. л. ромашкового кольору слід залити 350 мл окропу і поставити на повільний вогонь на 5 хвилин. Потім остудити, процідити. Приймати по 125 мл 3 рази на день після прийому їжі.
Розтирання з хмелю. Для приготування беруться в рівних частинах: хмелеві шишки, стерті в порошок, і топлене сало. Інгредієнти перемішуються. Використовуються в якості растирки для зняття м’язового напруги.

Всі ці ліки готуються вдома, але використовувати їх для лікування хвороби можна тільки після консультації зі спеціалістом.

источник

Найменш поширеним видом остеохондрозу завжди вважався остеохондроз грудного відділу хребта. Однак на сьогоднішній день це захворювання стало зустрічатися частіше. Ще кілька десятиліть тому остеохондроз грудного відділу був хворобою людей похилого віку, але за минулі роки такий діагноз набув поширення серед молодих людей і навіть дітей.

Остеохондроз грудного відділу хребта обумовлений дистрофічними і дегенеративними змінами, які призводять до порушення зв’язкового апарату, сусідніх хребців і суглобів і можуть викликати їх руйнування. Страждають від нього як кістки, так і зв’язковий апарат, м’язи і хрящі.

Увага! Дізнайтеся все про симптоми і лікування остеохондрозу тут.

Він має кілька специфічних особливостей:

Грудний відділ хребта функціонально відрізняється від області шиї і поперекового відділу малорухомістю. Це обумовлено особливістю будови грудної клітки, де хребці і ребра утворюють міцну конструкцію, яка досить надійно захищена від травм.
Крім того, цей відділ хребта відчуває менше навантаження в порівнянні з шиєю або попереком. У зв’язку з цим в ньому рідше зустрічаються такі проблеми, як протрузія дисків, зміщення хребців або міжхребцевих грижа.
Всі ці фактори ускладнюють ранню діагностику остеохондрозу в зв’язку з відсутністю симптомів. Як правило, остеохондроз грудного відділу починає проявляти себе, коли хвороба вже запущена.

Важливо! Особливо небезпечний остеохондроз для дітей і підлітків. Через хворобу їх опорно-руховий апарат деформується ще до того, як повністю сформується і зміцніє.

Пацієнти з цим захворюванням найчастіше скаржаться на такі характерні симптоми:

тупий біль або ниючого характеру в лопатках, вони посилюються, якщо тіло довго знаходиться без руху, при глибокому диханні і підняття важких предметів;
відчуття здавленості в грудях;
часто біль буває оперізучим;
спостерігається оніміння в деяких частинах тіла;
озноб;
знижена температура нижньої частини тіла;
діарея, закрепи, метеоризм;
міжреберна невралгія;
біль і порушення роботи м’язів преса;
нудота, печія.

Деякі симптоми остеохондрозу характерні і для інших небезпечних хвороб, наприклад, стенокардії, інфаркту, виразки шлунка, пневмонії та ін. Саме тому необхідний огляд вузькими спеціалістами.

Увага! Ви можете дізнатися про лікування остеохондрозу шийного відділу. А тек ж як лікувати його в домашніх умовах.

Біль, що виникає при цьому захворюванні, прийнято розділяти на два види: дорсаго і дорсалгія.

Під дорсаго мається на увазі різкі, раптово з’являються сильні болі. Схильні до цього синдрому люди, подовгу перебувають в сидячому положенні, схилившись над столом. У момент, коли людина встає з робочого місця з’являється різкий біль, який посилюється при диханні і обмежує роботу верхніх відділів хребта.
Дорсалгія відрізняється повільним наростанням хворобливих відчуттів. Кілька тижнів пацієнт може відчувати лише дискомфорт і слабку біль. Хворобливі відчуття стають сильнішими при глибокому диханні або нахилах тіла, під час сну або іншого довгого перебування тіла без руху.

Причиною захворювання є патологічні зміни в структурі хребта, вони носять дегенеративний характер і вражають як кісткову, так і хрящову і м’язову тканину. До таких патологічних порушень можуть приводити:

міжхребетні грижі, зайву вагу;
спадкова схильність до патології хребта;
руйнування хрящової тканини;
порушення кровообігу в області хребта;
брак кальцію в організмі;
надлишкові або нераціональні навантаження, неправильне підняття важких предметів;
сидячий спосіб життя, травми, викривлення хребта.

Лікування остеохондрозу слід починати з відвідин невролога. Через те що його симптоми схожі з симптомами інших захворювань, важливо виключити інші серйозні патології. Як правило, процес лікування складається з двох етапів:

Зняття больового синдрому.
Усунення причин викликають захворювання.

Для усунення болю і зняття м’язових спазмів застосовуються нестероїдні протизапальні препарати. Надалі під контролем лікаря проводиться ряд лікувальних заходів, що складається з гімнастики, дієти, фізіотерапевтичних процедур і в разі серйозної патології хірургічного втручання.

Важливо знати! Самостійно діагностувати і лікувати остеохондроз грудного відділу хребта вкрай небезпечно. Однією з патологій викликає це захворювання є міжхребцева грижа, лікування якої проводиться тільки лікарем, найчастіше хірургічним шляхом.

Іноді в період загострення пацієнт відчуває настільки сильний біль, що купірувати його можна тільки в умовах стаціонару. Якщо ж біль терпимий і піддається лікуванню анальгезирующими препаратами, то лікування можна проводити в домашніх умовах, але під контролем лікаря. Під час гострого етапу захворювання хворому слід:

дотримуватись постільного режиму;
обмежити фізичну активність;
робити масаж;
використовувати рекомендовані мазі, гелі і креми;
вживати здорову їжу, скоротивши кількість жирів і виключивши алкоголь;
дотримуватися приписів фахівця і вживати лікарські препарати відповідно до рецепту.

Після консультації з неврологом можна проводити лікувальну гімнастику і фізіотерапію.

Важливим фактором лікування остеохондрозу це повноцінний відпочинок хребта під час сну. Для цього слід використовувати ортопедичні пристрої: спеціальні подушки, ортопедичний матрац. Грамотно підібрані приналежності для сну допоможуть хребту прийняти правильне положення і відновиться.

Увага! Людям з діагнозом остеохондроз не слід вибирати матрац з підвищеною жорсткістю, він може сприяти розпрямленню природних вигинів хребетного стовпа.

Першим етапом лікування остеохондрозу має стати полегшення болю у пацієнта. Для цього використовуються призначені лікарем нестероїдні засоби:

Ібупрофен;
Кетанов;
Кетапрофен;
Параксікам;
Німесулід та ін.

Ці препарати необхідно вживати, чітко дотримуючись інструкції, так як вони мають безліч протипоказань і завдають серйозної шкоди органам шлунково-кишкового тракту.

Варто пам’ятати, що вони не лікують причину захворювання, тому після того, як мине гострий період хвороби необхідно продовжити лікування іншими методами, запропонованими лікарем.

Одночасно з прийомом знеболюючих препаратів може бути призначений курс вітамінотерапії. Крім того, зняти спазм з уражених м’язів допоможуть міорелаксанти:

Ці препарати не підлягають самостійному прийому і призначаються тільки лікарем.

Після того як зняті больові відчуття, починають процес відновлення кровообігу і харчування пошкоджених тканин. Для цього застосовуються препарати, що відновлюють зв’язок між нервовими закінченнями і пошкодженими судинами:

Еуфілін;
Трентал;
Ксантинолу нікотинат;
Ліпоєва кислота.

Призначення лікарських засобів для зовнішнього нанесення є одним із широко використовуваних способів терапії остеохондрозу. Фармацевтичні компанії пропонують широкий асортимент мазей.

Протизапальні і знеболюючі мазі:

Ці мазі не тільки мають аналгетичну властивістю, але і сприяють зняттю запалення, зменшенню набряклості і повертають рухливість суглобів, усуваючи їх скутість.

Мазі комплексної дії надають крім перерахованих вище властивостей, загоює, противотромбічні і протимікробну дію. це:

Такі мазі краще застосовувати в денний час, використовуючи їх на ураженій ділянці шкіри. Після нанесення мазі хворе місце можна укутати теплим шарфом. Найбільш ефективні ці мазі в період ремісії, коли біль має не гострий, а скоріше ниючий характер.

У гострий період хвороби, коли пацієнта мучать сильні болі, дії таблеток для полегшення симптомів може бути недостатнім. У цих випадках лікарем призначаються ін’єкції препаратів з анальгезирующими і протизапальними властивостями. До них відносять:

Додатково слід провести курс ін’єкція вітамінами групи В.

Зняти біль і надовго забути про цю недугу вам допоможе скалка для розкочування тіста. Для досягнення хорошого результату слід не лінуватися і приділяти процедурі 15-20 хвилин щодня. По черзі легко постукивайте качалкою по обом плечам, хребту і лопаток. Після цього качалку кладуть на тверду і рівну поверхню, найкраще на підлогу і лежати на неї спиною. Протягом 10-15 хвилин покатайте качалку.

Відмінною заміною аптечних мазей стануть приготовані самостійно розтирання.

Взяти по 200 мл потрійного одеколону, медичного і камфорного спирту. У банку з’єднати всі рідини і додати 100 г подрібнених квітів календули. Банку закривають і залишають в темному місці на два тижні. Настоянкою можна натирати болючі ділянки при остеохондрозі: плечі, спину, грудну клітку і ін.

Візьміть 1 ч. л. подрібнених в порошок шишок хмелю і змішайте з розтопленим свинячим жиром в пропорції 1:1. Маззю розтирають болючу частину хребта.

Брусниця. Залити літром окропу 80 г брусничного листя. Наполягати суміш слід не менше 2 годин.

Потім настій треба процідити і з’єднати з 350 мл горілки. На повільному вогні суміш потрібно нагріти до температури 60 градусів, після чого дати нудитися 10 хвилин.

Половину склянки отриманої настойки слід випивати натще не менше трьох разів на день. Курс прийому 7-8 місяців.

Візьміть 3 ст. л. ягід калини, по 2 ст. л. квітів ромашки і листочків берези, по 1 ст. л. календули і оману.

В термосі з’єднайте рослинна сировина і літр окропу.

Наполягати суміш потрібно не менше трьох годин, після чого приймати по склянці тричі на день протягом місяця.

Увага! Лікування народними засобами повинно проводитися на додаток до терапії, призначеної лікарем. Народні методи не можуть бути повноцінною заміною комплексного лікування.

Після узгодження з лікарем можна почати робити лікувальну гімнастику. Перед тим як виконувати вправи обов’язково потрібно провести розминку: махи руками і ногами, нахили і обертання тулубом, повороти голови. Це допоможе розігріти і підготувати м’язи і зв’язковий апарат. Сама гімнастика включає в себе кілька вправ:

Стоячи в положення прямо повільно піднімайте плечі, потім також повільно опускайте їх.
У наступній вправі плечі слід піднімати і опускати по черзі, спочатку ліве, потім праве.
Встаньте прямо і витягніть руки уздовж тіла. Повільно нахиляйтеся почергово вправо і вліво, не відриваючи руки від корпусу.
Для виконання вправи ляжте на живіт і відірвіть груди від статі. Руки при цьому слід витягнути вперед над головою. Затриматися в такому положенні треба на 10 секунд. Після цього руки зчіплюють в замок за спиною і знову затримуються на 10 секунд.
Сядьте на стілець з твердою прямою спинкою. Упріться в неї і спробуйте прогнути.

Увага! Якщо вправа викликає у вас сильний напад болю, його виконання слід негайно припинити і відпочити хвилин 5.

Остеохондроз досить серйозне захворювання, запобігти яке простіше, ніж лікувати. Для того щоб захистити свій хребет слід дотримуватися ряду рекомендацій:

Раціональна рухова активність. Якщо ваша робота пов’язана з довгим перебуванням в сидячому положенні, обов’язково робіть перерви на розминку. Найчастіше робіть прогулянки на свіжому повітрі.
Не слід піднімати тяжкості, а в разі необхідності, робити це потрібно правильно.
Уникайте переохолодження.
Проблем з хребтом допоможе уникнути дієта, в основі якої лежить споживання їжі багатої білком, скорочення кількості жирної їжі. Відмінно зміцнює хребет і зв’язковий апарат холодець, холодець і желе.
Слідкуйте за вагою, повні люди практично завжди прирікають себе на проблеми з хребтом.
Для сну використовуйте ортопедичний матрац і подушку.

Лікування остеохондрозу грудного відділу буде ефективним при комплексному підході. Обов’язково поєднуйте терапію, призначену лікарем і народні методи лікування з гімнастикою і масажем. Після зникнення симптомів не забувайте виконувати всі профілактичні заходи, щоб не допускати рецидивів.

источник

Остеохондроз грудного відділу хребта являє собою стан, який характеризується порушенням живлення хрящової тканини міжхребцевого диску, що приводить до дегенеративних його змін та розвитку дистрофії. Тобто, диск починає втрачати вологу, що зменшує його тургор та еластичність, а також відбувається руйнування хрящової тканини.

Остеохондроз грудного відділу, як і шийний остеохондроз, є тим невідворотнім процесом, який охоплює весь організм – це старіння. Але поява остеохондрозу не в літньому віці, а в середньому і навіть юному, спричиняє дуже багато неприємностей, тому заставляє шукати причини, що його викликають, а також ефективні методи лікування.

Серед основних причин, які викликають грудний остеохондроз, найбільш значущими є фізичні навантаження, особливо перевантаження, також постійне статичне напруження, яке пов’язане з певним видом роботи. Сприяють появі остеохондрозу «лінивий» спосіб життя, погані звички, ожиріння. Також сприяючими факторами виступають генетичні аномалії, атеросклероз, патологія обміну речовин та інше.

Не варто забувати і про якість матрасу та подушки, адже практично половину життя ми проводимо у вісні і при цьому хребет повинен відпочивати, а не перенапружуватись. Неповноцінний відпочинок під час сну є фактром ризику, що провокує поперековий остеохондроз, шийний та грудний.

Простіше кажучи, якщо людина надто сильно перевантажує хребет, особливо це стосується періоду інтенсивного його росту, або навпаки, мало рухається, не виконує ранкову гімнастику та веде нездоровий спосіб життя, це сприяє більш ранньому розвитку захворювання.

Грудний остеохондроз може довго себе не проявляти, іноді може виникати скутість, хрустіння при розгинанні, незначний ниючий біль в спині між лопатками. Але певна провокація може призвести до загострення, яке пов’язане з ускладненнями остеохондрозу. Можуть виникати грижі Шморля, при яких диск ще більше просідає через вип’ячування в тіло хребця, що викликає компресію та запалення нервових корінців (грудна радикулопатія).

Часто при різких поворотах, скручуванні чи сильних навантаженнях виникає зміщення хребців, при якому може відбутись повне защемлення нервового корінця. Міжреберна невралгія, яка при цьому виникає, супроводжується болем по ходу всього міжреберного нерва на передню грудну стінку, а також герпетичними висипаннями.

Гостре зміщення хребців є основною причиною, при якій виникає різкий, гострий біль в хребті. Остеохондроз сам по собі не викликає різкого болю, але є основою для появи ускладнень та гострих станів.

Часто остеохондроз викликає ниючий біль в спині зліва, що частіше сприймається як як симптом захворювань серця. В такому випадку електрокардіографія є методом, що дозвляє підтвердити чи виключити патологію серця. Це обстеження має завжди застосовуватись в тому випадку, коли болить спина.

Нерідко наслідком остеохондрозу є посилення кіфозу, порушення постави та розвитку сколіозу.

Лікування остеохондрозу починається після якісного обстеження для з’ясування стану сегментів хребта, наявності ускладнень, а також для виключення патології з боку внутрішніх органів, особливо серця. З цією метою використовується рентгенографія, при необхідності комп’ютерна томографія чи МРТ, а також електрокардіографія.

Лікування остеохондрозу в медичному центрі «Меднеан» переслідує за мету не лише усунути больовий синдром, але в першу чергу вилікувати основну його причину, тобто, усунути зміщення та функціональні блоки, звільнити нервові корінці, посилити кровопостачання та регенерацію тканин. Це також дозволяє призупинити прогресування остеохондрозу. Для цього застосовуються сучасні методики, ефективність яких перевірена в клінічних умовах.

Особливо слід відмітити метод, що має назву кінезітерапія, який застосовується в процесі реабілітації спинальних хворих, тих, що перенесли інсульт, а також активно застосовується в якості профілактичного засобу. Кінезотерапія на системі Редкорд дозволяє задіяти в роботу одні м’язи та виключити інші. Це дає можливість пропрацювати патологічну ділянку більш безпечно та ефективно.

Не варто забувати про профілактичні заходи: дозовані фізичні навантаження з ранковою гімнастикою та активним способом життя не лише підтримує м’язи в тонусі, а й сприяє нормальному кровопостачанню структур хребетного стовпа та опосередковано в міжхребцевих дисках. Профілактика завжди краща за лікування.

источник

Шийна вертеброгенная патологія майже завжди починається з болю або відчуття дискомфорту в області шиї.

Болі в шийній області (в спокої або при навантаженні) посилюються після спокою, на початку руху або при звичайних побутових навантаженнях (при різких рухах).

Виразність болю буває трьох ступенів:

I — біль виникає лише при максимальних за обсягом і силі рухах в хребті;
II — біль заспокоюється лише в певному положенні хребта;
III — біль постійна.

У статусі відзначається скутість шийного відділу, вимушене положення голови, болючість зон нейроостеофіброза (при давності процесу).

Описаний шийний симптомокомплекс відноситься до синдромам вертебральним. Церебральні, спинальні, пекторальние і брахіального визначають як екстравертебральних синдроми. Вони можуть бути компресійний, рефлекторними або міоадаптівние (постуральними і вікарним).

Компресійні синдроми підрозділяються:

на корінцеві (радикулопатії);
спінальні (мієлопатії);
нейрососудістие.

Рефлекторні синдроми в свою чергу класифікуються як:

м’язово-тонічні;
нейродистрофические (нейроостеофиброз);
нейрососудістие.

Міоадаптівние вікарні синдроми виникають при перенапруженні відносно здорових м’язів, коли вони беруть на себе неадекватну функцію уражених. У клініці шийної екстравертебральних патології частіше зустрічаються рефлекторні синдроми.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Крім больових явищ, ирритация вегетативних утворень обумовлює розвиток складних нейродистрофических порушень. Виникаючі в капсулі суглоба дистрофічні зміни і реактивне запалення призводять до появи болів, иррадиирующих в шию і плече. Спроби ротації і відведення руки зазвичай болючі, в той час як маятнікообразние руху руки вперед-назад залишаються вільними. Дещо специфічною є біль при спробі відведення руки за спину. Пацієнт щадить руку, а це ще більше погіршує розвиток рубцевого переродження періартікулярно тканин. Виникає синдром «замороженої руки». У ряді випадків після стихання болів визначається в тій чи іншій мірі анкілоз плечового суглоба — плече і лопатка при пасивних рухах утворюють єдиний комплекс, тому підняття руки вище горизонтального рівня виявляється часом неможливим. Все це супроводжується розвитком атрофії м’язів, що оточують суглоб і при реперкуссіі — в капсулі суглоба з’являється підвищення сухожильно-надкостнічних рефлексів на однойменній руці.

[7], [8], [9]

Основною умовою виникнення синдрому плече-кисть є залучення шийних симпатичних утворень, зокрема, симпатичного стовбура.

Специфіка синдрому обумовлена поєднанням ряду факторів, що призводять до ушкодженню кисті і плеча. Основні з них:

фактори викликають (вертебральні патологічні осередки);
фактори реалізують (місцеві пошкодження, які обумовлюють нейро-дистрофічні і нейрососудістие зміни в області плеча і кисті, в їх симпатичних періартикулярних сплетеннях);
фактори сприяють (общецеребральние, общевегетатівние, які ведуть до здійснення специфічних рефлекторних процесів).

Мають значення перенесені в минулому вісцеральні захворювання, предуготованность центральних вегетативних механізмів внаслідок травми, струсу, контузії мозку та ін.

Розглядаючи окремо характер процесу плече і кисті, слід зазначити, що в зоні плеча процес носить переважно нейродистрофічий характер, а в області кисті — нейросудинний.

Клініка складається з болів в суглобах і м’язах ураженої руки, гіперестезії і підвищення температури шкіри, набряклості і ціанозу кисті. Пізніше виникає атрофія шкіри і підшкірної клітковини, обмежуються руху руки з утворенням згинальних контрактур. Нарешті, в третій стадії виявляється атрофія м’язів і дифузний остеопороз кісток руки (кісткова дистрофія Зудека).

[10], [11], [12], [13]

Відомо, що цей м’яз, починаючись від передніх горбків поперечних відростків III-IV шийних хребців, прикріплюється до верхньої поверхні I ребра. Латеральні до цього ребру прикріплюється має подібне напрямок волокон і медійна сходова м’яз. Між цими м’язами над I ребром залишається щілину трикутної форми, через яку проходять плечове сплетіння і артерія підключичної. Зазначені анатомічні відносини визначають можливість здавлення судинно-нервового пучка в разі спазму сходовому м’язи, причиною якого може служити ирритация иннервирующих її корінців З ₅ _ ₇ і симпатичних волокон. Компресії зазвичай піддається тільки нижній пучок плечового сплетення (утворений корінцями С3 і Th1).

Хворий скаржиться на відчуття болю, тяжкості в руці. Біль може бути легкою, ниючий, але може бути і різкою. Біль посилюється в нічний час, особливо при глибокому вдиху, при нахилі голови на здорову сторону, вона поширюється іноді на плечовий пояс, пахвову область і грудну клітку (тому в ряді випадків виникає підозра на ушкодження коронарних судин). Болі посилюються також при відведенні руки. Хворі відзначають відчуття поколювання й оніміння в руці, частіше по ульнарному краю кисті та передпліччя. Виявляється при огляді припухлість надключичній ямки, хворобливість передньої сходовому м’язи, місця її прикріплення до I ребру (тест Вартенберга). М’яз під пальцями відчувається ущільненої, збільшеної в розмірі. Може виникнути і слабкість кисті. Це, однак, не істинний парез, так як зі зникненням судинних порушень і болю, зникає і слабкість.

При відведенні голови на здорову сторону може змінюватися кровонаповнення пальпируемой променевої артерії. Якщо болі посилюються при повороті голови в хвору сторону, більш імовірна компресія корінця.

[14], [15], [16]

Ушкодження надкостнічние-зв’язкових структур цього легко травмуються ділянки (місця прикріплення ряду м’язів передпліччя) проявляється характерною тріадою симптомів: болем при пальпації надмищелка, зниженням сили в кисті і посиленням болю при пронації, супінації і тильному згинанні кисті.

Характерна м’язова слабкість виявляється наступними тестами:

симптом Томпса: при спробі утримати стислу в кулак кисть в положенні тильного згинання, кисть швидко опускається;
симптом Велша: одночасне розгинання і супінація передпліччя — на ураженій стороні відстає;
при динамометр з ураженої сторони виявляється слабкість кисті;
при закладі руки за поперек посилюється біль.

Отже, епікондиліт (епіконділез) при шийної патології є частиною широкого кола нейродистрофических явищ в місцях прикріплення фіброзних тканин до кісткових виступів. Явища ці виникають під впливом з ураженого хребта або інших ушкоджень прилеглих тканин. Формування того чи іншого патологічного синдрому обумовлено фоновим станом периферії, де був предуготованного субстрат.

[17], [18], [19], [20]

Патологія шийних вертебральних структур позначається і на захворюваннях серця. В іннервації серця приймає участь верхній, середній і нижній серцеві нерви, які отримують імпульси від шийних симпатичних вузлів. Таким чином, при шийної патології може виникнути кардіалгіческій синдром, який слід відрізняти від стенокардії або інфаркту міокарда. В гнізді даного больового феномена лежать два основних механізми:

це — ирритация синувертебрального нерва, постгангліонарні гілки симпатичного ланцюжка, що залучає потім в процес зірчастий ганглій, який забезпечує симпатичну іннервацію серця;
болю в м’язах передньої поверхні грудної стінки, иннервируемой корінцями С5-7.

Кардіалгіческіх болю мало поступаються медикаментозного впливу, і зокрема, не полегшуються при прийомі нітрогліцерину і валідолу. Відсутність змін на повторних ЕКГ, що не виявляють будь-якої динаміки навіть на висоті болю, підтверджують діагноз некоронарного больового синдрому.

[21]

Особливість будови шийного відділу хребта полягає в наявності отворів в поперечних відростках З ₂ -З ₆ хребців. Ці отвори утворюють канал, через який проходить головна галузь підключичної артерії — хребетна артерія з однойменною нервом.

Від хребетної артерії відходять гілки, що беруть участь у формуванні синувертебрального нерва Люшка, який іннервує капсульно-зв’язковий апарат шийних ПДС, окістя хребців і міжхребцеві диски.

Залежно від того, чи відбувається спазм артерії внаслідок подразнення еферентних волокон хребетного нерва (сплетіння) або внаслідок рефлекторного відповіді на подразнення аферентних структур, хребетна артерія може проявити свою клінічну нестабільність в 2 формах:

в формі компрессионно-ирритативного синдрому хребетної артерії;
в формі рефлекторного ангіоспастичний синдрому.

Компресійно-іррітатівний форма синдрому виникає внаслідок механічної компресії хребетної артерії. В результаті має місце подразнення її еферентних симпатичних утворень з порушенням вертебро-базилярного кровотоку та ішемією мозкових структур.

Компреміроваться артерія може на різних рівнях:

до входження її в канал поперечних відростків; частіше причиною компресії служить спазмированная сходова м’яз;
в каналі поперечних відростків; в даному випадку це відбувається при збільшенні, деформації крючковідних відростків, спрямованих латерально і надають компресію на медіальну стінку артерії; при підвивихах по Ковачу, коли передній верхній кут верхнього суглобового відростка соскользнувшего вперед хребця тисне на задню стінку артерії; подібну дію на артерію надають суглобові відростки при наявності передніх їх розростань внаслідок спондилоартрозу і периартроза;
в місці виходу з каналу поперечних відростків; компресія артерії виникає при аномаліях верхніх шийних хребців; можливо притиснення артерії до суглобу С1-С2спазмірованной нижньої косою м’язом голови.

УВАГА! Це єдина ділянка в «каналі» хребетної артерії, де вона ззаду не прикрита суглобовими відростками і де вона і пальпується ( «точка хребетної артерії»).

Рефлекторний ангиоспастический синдром хребетної артерії виникає в зв’язку з спільністю іннервації самої артерії, міжхребцевих дисків і міжхребцевих суглобів. При дистрофічних процесах в диску відбувається роздратування симпатичних і інших рецепторних утворень, потік патологічних імпульсів досягає симпатичної мережі хребетної артерії. У відповідь на роздратування цих еферентних симпатичних утворень хребетна артерія реагує спазмом.

До клінічних проявів синдрому хребетної артерії відносяться:

приступообразні головні болі;
іррадіація головного болю: розпочавшись в шийно-потиличної області, вона поширюється на область лоба, очей, скронь, вух;
болю захоплюють половину голови;
виразна зв’язок головного болю з рухом голови, тривалою роботою, пов’язаною з напругою м’язів шиї, незручному положенні голови під час сну;
при рухах голови (нахили, повороти) нерідко виникає біль, чується «хрускіт», спостерігаються кохлео-вестибулярні порушення: запаморочення системного характеру, шум, дзвін у вухах, зниження слуху, особливо на висоті болю, туман перед очима, миготіння «мушок» ( зорові порушення);
підвищений артеріальний тиск ( «цервікальна гіпертонія»).

Хоча клінічні прояви обох форм синдрому подібні, все ж рефлекторний ангиоспастический синдром має свої характерні ознаки. Для нього характерні:

двобічність і диффузность церебральних вегетососудістих розладів;
переважання вегетативних проявів над вогнищевими;
відносно менша зв’язок нападів з поворотами голови;
компрессионно-іррітатівний синдром частіше зустрічається при патології нижньошийного відділу хребта і поєднується з брахіального і пекторальних синдромами, рефлекторний — при ушкодженні верхнього і середнього шийних рівнів.

Одне з основних місць в клініці синдрому Барре займають общеневротіческіх симптоми: слабкість, нездужання, дратівливість, порушення сну, постійне відчуття тяжкості в голові, погіршення пам’яті.

На відміну від переднього шийного симпатичного синдрому, який характеризується комплексом Горнера, задній шийний симпатичний синдром настільки ж бідний об’єктивними симптомами, як багатий суб’єктивними.

Компресія спинномозкового корінця в шийному відділі хребта зустрічається відносно рідко порівняно з рефлекторними синдромами. Це пояснюється наступними обставинами:

міцні зв’язки унковертебральних «суглобів» добре захищають корінець від можливого здавлювання форамінальні грижею диска;
величина міжхребцевого отвору досить мала і ймовірність випадання грижі у нього — найменша.

Компресія корінця або корешковой артерії здійснюється різними структурами:

передній відділ міжхребцевого отвору звужується за рахунок грижі диска або кістково-хрящових розростань при унковертебральном артрозі;
задній відділ отвори звужується при спондилоартрозі і цервікоспонділоперіартрозе;
при остеохондрозі зменшується вертикальний розмір міжхребцевого отвору.

Корінцевий синдром може виникнути і при подразненні стінки корешковой артерії зі спазмом останньої, що призводить до ішемії корінця.

З компресією кожного корінця пов’язані певні рухові, чутливі і рефлекторні порушення:

Корінець С1 (краніовертебрального хребетно-руховий сегмент) лежить в борозні хребетної артерії. Виявляється в клініці болем і порушенням чутливості в тім’яній області.
Корінець С2 (бездисковий хребетно-руховий сегмент C1-2). При ушкодженні з’являється біль в тім’яно-потиличної області. Можлива гіпотрофія під’язичних м’язів. Супроводжується порушенням чутливості в тім’яно-потиличної області.
Корінець З ₃ (диск, суглоб і міжхребцевий отвір З ₂ _ ₃ ). У клінічній картині превалює біль у відповідній половині шиї і відчуття набряклості язика на цій стороні, утруднене володіння язиком. Парез і гіпотрофія під’язичних м’язів. Порушення обумовлені анастомозами корінця з під’язиковим нервом.
Корінець З ₄ (диск, суглоб і міжхребцевий отвір З ₃ _ ₄ ). Болі в надпліччя, ключиці. Слабкість, зниження тонусу і гіпертрофія пасової, трапецієподібної, що піднімає лопатку і найдовшого м’язу голови і шиї. У зв’язку з наявністю в корінці волокон диафрагмального нерва можливі порушення дихальної функції, а також наявність болю в ділянці серця або печінки.
Корінець З ₅ (диск, суглоб і міжхребцевий отвір З ₄ _ ₅ ). Болііррадіюють від шиї до надпліччя і зовнішньої поверхні плеча. Слабкість і гіпотрофія дельтоподібного м’язи. Порушення чутливості по зовнішній поверхні плеча.
Корінець З ₆ (диск, суглоб і міжхребцевий отвір З ₅ _ ₆ ). Болі поширюються з шиї на лопатку, надпліччя і до великого пальця, супроводжуючись парестезиями дистальної зони дерматома. Слабкість і гіпотрофія двоголового м’яза. Зниження або відсутність рефлексу з вказаною м’язи.
Корінець З ₇ (диск, суглоб і міжхребцевий отвір З ₆ _ ₇ ). Болііррадіюють з шиї під лопатку по зовнішньо-задній поверхні плеча і дорсальній поверхні передпліччя до II і III пальцях, можливі парестезії в дистальному відділі зазначеної зони. Слабкість і гіпотрофія триголовий м’язи, зниження або зникнення рефлексу з неї. Порушення чутливості шкіри по зовнішній поверхні передпліччя на кисть до тильної поверхні II-III пальців.
Корінець З ₈ (диск, суглоб і міжхребцевий отвір З ₇ -Thj). Біль Ирра-діірует від шиї до ліктьового краю передпліччя і до мізинця, парестезії в дистальних відділах цієї зони. Можлива часткова гіпотрофія і зниження рефлексу з триголовий м’язи, м’язів піднесення мізинця.

[22], [23], [24], [25]

источник

1 Діагностика захворювання
2 Лікування остеохондрозу
- 2.1 Лікувальна фізкультура
- 2.2 Лікування медикаментами
- 2.3 Мануальна терапія
3 Профілактика грудного остеохондрозу

Остеохондроз грудного відділу хребта — це захворювання, при якому відбуваються зміни або порушення кісткової тканини, що руйнують диски і зв’язки в області грудної клітини. Сидяча робота, малорухливий спосіб життя, перевантаженість хребта, сутулість, неправильна постава — усі ці фактори з великою ймовірністю призводить до розвитку захворювання.

Грудний остеохондроз виникає рідше, ніж аналогічні порушення в шийному або поперековому відділі хребта. Це пов’язано з меншою рухливістю кісток і суглобів цій області.

З причини того, що грудна клітка має опуклу форму, навантаження на кістки і суглоби розподіляється нерівномірно. Розростання відростків у кістках найчастіше починається в тій частині, на яку припадає більша напруга — на передню стінку відділу.

Однак запускати або тим більше ігнорувати захворювання не можна, адже негативні наслідки подальшого розвитку остеохондрозу можуть значно вплинути на спосіб життя людини. Лікування захворювання може призначити тільки лікар.

Діагностувати остеохондроз грудного відділу хребта, визначити ступінь його розвитку і призначити, як лікувати пацієнта, може тільки фахівець. Але існує ряд симптомів, за якими людина може припустити наявність захворювання у себе. Це можуть бути:

хворобливі відчуття між лопаток і в лівій частині грудної клітки;
болі в області шлунку і серця;
посилення болю під час глибокого вдиху;
оніміння в грудній клітці.

Оскільки дані симптоми можуть бути обумовлені деякими іншими захворюваннями, лікар повинен провести комплексну діагностику, щоб підтвердити припущення про діагноз. В комплекс лікарняних досліджень зазвичай входить:

рентгенографія грудної клітки;
магнітно-резонансна томографія;
ультразвукове обстеження внутрішніх органів;
електрокардіографія та ін.

Тільки виключивши всі можливі супутні захворювання, лікар може поставити остаточний діагноз -остеохондроз. Якщо в організмі під час обстежень були виявлені які-небудь порушення, це обов’язково повинно враховуватися при прийнятті рішення про те, як лікувати грудний остеохондроз, щоб не погіршити ситуацію.

Лікування захворювання грудного відділу хребта, в першу чергу, повинно бути спрямоване на зменшення хворобливих відчуттів в області грудної клітини. Тому найчастіше процес усунення проблеми включає прийом медикаментозних препаратів, мануальна терапія і лікувальна гімнастика для ослаблення тиску на диски. Грудний остеохондроз лікувати самостійно не рекомендується, тільки після консультації з фахівцем.

Якщо остеохондроз загострюється, з’являються різкі болі в спині, лікувати пацієнта можна тільки після ослаблення больових відчуттів. У этомслучае показаний постільний режим до полегшення стану пацієнта. Крім цього, лікар може призначити ще декілька процедур, які можуть посилити дію лікарських препаратів та забезпечити результативне лікування:

розтягнення дисків хребта;
вакуумна терапія;
голкорефлексотерапія;
електрофорез;
магнітопунктура;
индуктометрия та ін.

Всі ці процедури не можуть вилікувати пацієнта остаточно, але, безумовно, зроблять позитивний вплив на лікування захворювання.

Розтягнення хребта застосовується при загостренні захворювання і допомагає зняти біль, послабивши навантаження на диски. Проводити цю процедуру можна тільки під наглядом лікаря і за його рекомендаціями.

Голкорефлексотерапія — метод, який останнім часом стає все більш популярним при лікуванні остеохондрозу, допомагає зняти больовий синдром в грудному відділі хребта, а також нормалізувати роботу імунної системи.

У вкрай рідкісних випадках запущеного захворювання може знадобитися хірургічне втручання. Рішення про проведення операції пацієнт приймає спільно з лікарем, якщо гімнастика і мануальна терапія не можуть полегшити стан грудного відділу хребта.

Лікувальна гімнастика передбачає комплекс вправ, основним призначенням яких є зміцнення м’язового корсета грудного відділу. Види вправ розроблені комплексом і доступні кожній людині, якій призначили лікувальну фізкультуру для вирішення проблеми грудного остеохондрозу.

Помилково припускати, що гімнастика нешкідлива, і тому можна призначати собі самостійно. Вправи можна починати робити тільки тоді, коли зрозуміла причина захворювання і розпочато лікування остеохондрозу. Але правильна і спеціально разработання гімнастика здатна значно вплинути на процес одужання.

Медикаментозне лікування захворювання передбачає прийом протизапальних і знеболюючих лікарських препаратів. Крім цього, лікар повинен призначити препарати, що відновлюють хрящову тканину і комплекс вітамінів, спрямований на зміцнення кісток і зв’язок. Проте їх застосування можливе лише комплексно з іншими методами усунення проблеми.

Інноваційним способом лікування захворювання остеохондроз є протизапальний пластир, який допомагає вирішенню багатьох проблем хребта. Його застосування на область грудної клітки дозволяє зменшити больові відчуття, зняти запалення і поліпшити кровообіг певного відділу хребта.

Найбільш ефективне лікування такого захворювання, як остеохондроз, передбачає застосування мануальної терапії. Дії спеціаліста допоможуть активізувати і посилити надходження кисню в тканини міжхребцевих дисків, а також допомогти роботі кровоносних судин і поліпшити лімфовідтік. Це дозволяє повернути нормальне функціонування грудного відділу, зупинити розвиток остеохондрозу і вилікувати пацієнта.

Ефективне лікування остеохондрозу грудного відділу хребта можливо при застосуванні комплексу дій і заходів.

Яким би своєчасним і ефективним було лікування захворювання, в будь-якому випадку, простіше займатися профілактикою. Адже краще запобігти остеохондроз, ніж витрачати час, сили і кошти на те, щоб вилікувати хворобу.

До профілактичних заходів, які рекомендують лікарі, відносяться:

зміцнення м’язів хребта і недопущення надмірного навантаження;
уникнення переохолодження організму;
промокнувши під дощем або спітнівши в тренажерному залі, слід негайно переодягти вологий одяг і носити тільки суху білизну;
зміцнююча гімнастика при сидячій роботі;
регулярне проходження курсу масажу спини (хоча б один раз у рік).

Міцний корсет грудного відділу хребта стане гарантом гарного самопочуття і комфортної рухливості на довгі роки. Профілактика будь-якого захворювання опорно-рухового апарату проводиться значно простіше і займає менше часу, ніж потім лікувати виниклі порушення. Не варто нехтувати порадами лікарів, краще вести активний спосіб життя. Тоді здоров’я завжди буде міцним.

источник