Куда отдает боль при поясничном остеохондрозе

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При болевом синдроме в спине, который отдает в правый бок, не все задумываются над тем, почему происходит эта боль. А ведь причиной могут быть различные заболевания, происходящие в человеческом организме. При этом следует знать характер боли, который играет важную роль при постановке диагноза.

Болевые ощущения, появившиеся в правой части спины и пояснице, могут быть:

жгучими, острыми и режущими. Такая боль может свидетельствовать об изменениях в нормальном функционировании внутренних органов, которые находятся в правом боку. В данном случае боль появляется в области локализации болезни;
тупая, тянущая и ноющая боль. Данная боль говорит об изменениях в позвоночнике. Любые изменения могут возникнуть в отдельной области позвоночника и при этом могут не только появиться боли в правой части спины, но также в пояснице и еще ухудшиться общее самочувствие больного;
болевые ощущения в виде схватки говорят о том, что мышцы с правой стороны спины стали усиленно сокращаться;
постоянные мучительные болевые ощущения могут свидетельствовать о растяжении оболочек паренхиматозных структур любых органов;
боль кратковременного характера, возникающая лишь утром, говорит о том, что больному следует поменять матрас или изменить положение тела;
при нарастающем болевом синдроме организм дает сигнал о воспалительном процессе;
боль, стреляющая в правую часть спины характерна для заболеваний нервной системе.

Врач не только должен узнать характер болевых ощущений и выписать лечение, очень важно определить место их локализации. Она может иметь не только разный характер, но и отличаться по месту локализации. Болевые ощущения возникают в верхней или нижней части спины, боку или около позвоночника. Таким образом, боль подразделяется на несколько причин возникновения:

патологии органов;
болезни костей;
изменения в работе мышц;
ушиб или травма;
гинекологические заболевания.

Следует рассмотреть локализацию каждой боли в отдельности, а именно какие заболевания ей сопутствуют:

Остеохондроз. Многие заболевания позвоночника обладают одинаковыми симптомами, поэтому диагноз иногда поставить трудно. Но если у больного боль в правой части спины и она отдает в поясницу, то это говорит о наличии остеохондроза. При этом симптомы зависят от того, какая именно часть позвоночника поражена. Обычно больной чувствует скованность при движениях, боль принимает стреляющий характер.
Травмы. Если болит справа в области спины, то это может свидетельствовать о травме. Обычно это диагностируется у спортсменов и происходит после неправильного выполнения различных упражнений или когда нагрузка полностью не распределяется на все мышцы спины. Болевой синдром может говорить о том, что были смещены позвонки или в мягких тканях произошел разрыв.
Гинекологические болезни. Боли в спине и пояснице с правой стороны могут спровоцировать такие гинекологические заболевания, как миома матки, аднексит, менструация или болезни почек. Еще боль в правой части женщина может чувствовать, когда долго находилась в неправильном положении. Стоит отметить, что во время беременности женщины также могут чувствовать боль в правой части спины, но это говорит о том, что мышцы живота растягиваются и слабеют, что и провоцирует боли.
Радикулит. Бывает так, что правую часть спины и бок может пронзить неожиданная боль и это говорит о радикулите. При этом она может отдавать в ягодицы и ноги, поэтому человек не может ходить.
Спондилоартроз. Иногда ноющая боль в спине с правой стороны и боку является следствием спондилоартроза. Обычно данное заболевание встречается у людей пожилого возраста, но иногда может появиться у совсем молодого человека. При заболевании суставы подвергаются дистрофическому изменению, хрящи постепенно истончаются и упругость их ухудшается, а на самих костях возникают наросты. Главной причиной спондилоартроза считается дефекты позвоночника или травма. Болевой синдром имеет ноющий характер и отдает в поясницу, при этом простреливающий эффект идет в ягодицы и бедра.
Пиелонефрит. Данное заболевание обуславливается наличием в почках инфекции или вредных микробов, которые попадают из мочевого пузыря или кровь. При этом боль в правой стороне поясницы и боку может беспокоить каждого больного. Пациент слаб, у него пропадает аппетит, и он чувствует сильную боль при мочеиспускании.
Патологии органов. У мужчин наличие болевых ощущений с правой стороны в отделе спины может говорить о патологии предстательной железы. Это может быть простатит, и даже злокачественная опухоль. Кроме боли в поясничном отделе, больной может чувствовать неприятное ощущение в районе паха и половых органах.
Мочекаменная болезнь. Обычно данная патология может себя не проявлять, но при тупой боли в пояснице с правой стороны, тошноте и присутствии крови в моче можно свидетельствовать о наличии данного заболевания.
Грыжа. Межпозвоночная грыжа также обуславливается болью в спине и боку с правой стороны. Болевые ощущения возникают из-за сдавливания нерва и при этом боль ощущается не только в спине, но еще там, куда нерв имеет направление.
Холецистит. Даже при этом заболевании возникает боль в правой части спины, но, кроме этого, у больного наблюдаются тошнота, головокружение, лихорадка, спазмы кишечника и горечь во рту. Помимо спины, болевой синдром отдает в правое плечо и грудную клетку.
Язва желудка. При этой патологии боль является острой и, кроме спины, появляется вверху живота. Это заболевание опасно для жизни, поэтому до приезда скорой помощи больному ничего не нужно пить и есть, а также нельзя давать обезболивающие препараты.

При любом болевом синдроме в правой части спины, пояснице и боку необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь если не обратить внимания на боль, то это может закончиться не только воспалительным процессом внутренних органов, но при серьезных заболеваниях – летальным исходом.

Для начала следует зайти к терапевту, который после осмотра и первичных исследований направит к невропатологу, урологу, гастроэнтерологу, ортопеду, кардиологу, нефрологу, хирургу, травматологу и мануальному терапевту.

Диагностировать наличие какого-либо заболевания необходимо с помощью следующих исследований:

УЗИ внутренних органов;
сдача крови и мочи в лабораторию;
рентген позвоночника;
компьютерная томография (при необходимости);
магниторезонансная томография (при серьезных случаях).

Облегчать болевые ощущения лекарственными средствами не стоит, ведь их должен назначать врач. Поэтому до результатов обследования и вынесения диагноза не нужно заниматься самолечением. В правой части спины находятся жизненно важные органы, поэтому лучше всего довериться профессионалам. Единственное правило, что при сильной боли в правой части спины и пояснице можно принять обезболивающие. Помните, что болевые ощущения пройдут только после того, как будет устранена их причина.

Болевой синдром способен появиться неожиданно, а при некоторых заболеваниях иметь постоянных характер. Нельзя делать массаж или принимать физиопрецедуры. Когда врачу станет известно о диагнозе, только тогда он назначит лечение. В некоторых случаях понадобиться вмешательство опытного хирурга. Никогда не нужно забывать, что если болит в правой части поясницы или боку, то это может говорить о серьезном заболевании и обращаться за медицинской помощью необходимо своевременно.

Также при любом ушибе или травме нужно получить медицинскую помощь. А вот при резких и острых болевых ощущениях, которые появились внезапно, следует помнить, что это может свидетельствовать о том, что внутренние органы достигли острого состояния и жизни больного угрожает большая опасность.

Боли при остеохондрозе являются неприятным симптомом, так как они появляются в самый неподходящий момент и с трудом излечиваются лекарственными препаратами. Болевые ощущения сильно распространены и с трудом излечиваются обезболивающими средствами.

В зависимости от локализации поражения позвоночного столба формируются следующие симптомы:

боли в горле при поражении шейного отдела;
болезненные ощущения в ногах при остеохондрозе в поясничном отделе;
боль в глазах при поражении верхних отделов шеи;
болевые ощущения в животе.

Одним из самых неприятных симптомов болезни являются кардиальные и поясничные болевые ощущения. Ущемление определенных видов спинномозговых нервов может приводить не только к боли, но и другим поражениям внутренних органов. Все эти особенности следует учитывать при выборе тактики терапии заболевания.

Боли при шейном остеохондрозе возникают в ухе, затылке, верхних конечностях. Одновременно с данными симптомами может наблюдаться нарушение чувствительности кожных покровов, патология сгибательно-разгибательных функций среднего и безымянного пальца верхней конечности.

Поражение верхних шейных сегментов сопровождается частыми головокружениями, если на фоне заболевания сдавливается позвоночная артерия. Данный сосуд питает кровью около четверти тканей головного мозга.

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника приводят к длительной боли в руке, груди, затылке, за грудиной, шуму в ушах. Любые ощущения при дегенеративном поражении шейного отдела усиливаются при наклонах или поворотах головы.

Сердечные боли на фоне шейного остеохондроза формируются редко. Они более характерны для грудного поражения. Чтобы отличить ишемическую болезнь сердца от дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, достаточно выполнить электрокардиограмму. На ней при остеохондрозе не будет наблюдаться признаков поражения сердечной мышцы.

Боль в ухе при остеохондрозе, шум в ушах, нарушение чувствительности в руке формируются при дегенеративном изменении позвоночника 2-й степени.

Сильная боль в области груди появляется при дегенеративно-дистрофических болезнях грудного отдела позвоночника. Она усиливается при движениях, во время дыхания. Опоясывающий характер болевых ощущений при этой патологии формируется на фоне дегенеративных изменений позвоночного столба.

Симптомы остеохондроза грудного отдела:

онемение верхней конечности;
чувство «ползания мурашек»;
болезненные ощущения в области печени, сердца и желудка.

Следует понимать, что на начальных стадиях патологии вышеописанные симптомы являются замаскированными. Они могут быть слабо выражены или, наоборот, проявляться совместно, что путает врача при попытке установить диагноз.

Если болит горло на фоне дегенеративных изменений позвоночного столба, прежде чем установить диагноз врач должен исключить инфекцию верхних дыхательных путей. Нередко пациентам приходится пройти курс антибактериальных препаратов, прежде чем специалист разберется, что боли в груди возникли по причине дегенеративно-дистрофического поражения грудного отдела позвоночника.

Диагностические признаки остеохондроза грудного отдела:

болезненность при подъеме руки;
боль при выдохе и на вдохе;
затруднения при наклоне корпуса.

Следует внимательно изучить все симптомы болезни, чтобы установить правильный диагноз.

Остеохондроз является тем заболеванием, при котором боль в пояснице появляется очень часто. При межпозвонковых грыжах формируется состояние, называемое радикулопатией. Патология характеризуется острой или хронической болью в поясничном отделе позвоночника. Если симптомы заболевания появляются после физической нагрузки, они постепенно нарастают.

ПротрУЗИя межпозвонкового диска и другие клинические проявления заболевания могут наблюдаться на фоне межпозвонковой грыжи.

Боли в ногах при дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника формируются при корешковом синдроме, когда в позвоночном столбе ущемляется седалищный нерв или другие нервные сплетения поясничного отдела.

В такой ситуации у человека возникают болезненные ощущения в паху, внизу живота, нарушения чувствительности в ноге. Основные симптомы болезни зависят от локализации межпозвонковой грыжи. Она может быть направлена вперед, назад или располагаться посередине.

Если болевые ощущения будут усиливаться при поворотах спины или туловища, такое состояние сложно вылечить, так как оно может быть спровоцировано сдавлением спинного мозга при выпадении межпозвонкового диска или вследствие образования костных остеофитов.

Болевой синдром внизу живота может быть спровоцирован компресссионной миелопатией. Это состояние связано с анатомическими особенностями строения поясничного отдела позвоночника. При нем появляется опоясывающая или локальная боль в пояснице, слабость и онемение ноги.

Лечение компресссионной миелопатии возможно только оперативным путем.

Лишь хирургическое вмешательство может устранить компресссию спинного мозга. Операция позволяет убрать анатомическое препятствие, формирующее ущемление спинномозговых тканей. После ее проведения исчезают и другие симптомы, приводящие к болям внизу живота, в правом и левом боку, ногах и спине.

Таким образом, боль при остеохондрозе является первым признаком серьезных изменений в позвоночном столбе. Если ее не лечить своевременно, могут возникнуть опасные последствия. В тяжелых случаях боли в пояснице станут мучительными, а консервативными средствами их уже сложно будет вылечить. В такой ситуации все равно придется делать операциию, но она на данной стадии может и не избавить от патологии полностью.

Боли в области поясницы относятся к частым жалобам на приеме врача. Они занимают второе место после катаральных симптомов, возникающих в результате респираторно-вирусных заболеваний (ОРВИ). Чаще болит поясница слева, что может быть вызвано различными причинами: патологией опорно-двигательного аппарата, заболеваниями внутренних органов с хроническим или острым течением, опухолями, травмами, воспалением мышц.

Для назначения комплексного лечения важным аспектом является установить природу болевого синдрома, его характер и интенсивность. В зависимости от причины патологического процесса, терапия заболевания может в корне отличаться.

В области нижней части спины находится поясничный отдел позвоночного столба и массив крупных мышц, поддерживающих позвоночник и участвующих в движении туловища. В районе поясницы слева на коже находятся рефлекторные зоны Захарьина-Геда, куда проецируются болевые импульсы из внутренних органов: левой почки и яичника, петель кишечника левой половины живота, селезенки, головки поджелудочной железы, желудка, нижней доли левого легкого, диафрагмальной поверхность сердца.

Слева в пояснице боль появляется в следующих случаях:

хронические заболевания мочевыделительной системы, приступ почечной колики при прохождении камня по мочеточнику или закупорке конкрементом мочевыводящих протоков;
левостороннее воспаление легких с вовлечением в патологический процесс плевры и диафрагмы (плевропневмонии);
острое воспаление яичника (оофорит) или обострение хронического процесса в женских половых железах;
нарушение проходимости кишечника, хронический энтерит и колит;
воспалительный процесс в поджелудочной железе (острый и хронический панкреатит);
патология селезенки с увеличением органа в размерах;
заболевания желудка (гастриты, язвы);
ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
воспаление мышечных массивов левой стороны поясницы;
патология позвоночника воспалительной, дистрофической, опухолевой природы (остеохондроз, спондилез, сколиоз);
период вынашивания плода.

В зависимости от причины болевого синдрома и тяжести патологического процесса назначают консервативное лечение или проводят оперативное вмешательство на внутренних органах, мышцах, позвоночнике.

Наиболее часто болит спина при патологии позвоночника и воспалении мышц. Заболевания позвоночного столба могут быть врожденные и приобретенные. К врожденным недугам относятся позвоночные грыжи, аномалии развития позвонков, ахондроплазия, слабое развитие мышечного аппарата. Приобретенные болезни включают сколиоз, кифоз, остеохондроз с появлением межпозвоночных грыж, опухолевое поражение позвоночного столба.

Воспалительно-дистрофические процессы в позвонках приводят к нестабильности позвоночного столба, истончению межпозвоночных дисков (хрящевых прослоек), ущемлению сосудисто-нервных пучков в области спинномозгового канала. Это вызывает воспаление задних чувствительных корешков, отходящих от спинного мозга, что обусловливает болевой синдром ниже поясницы. Боль может быть тянущей и постоянно беспокоить больного, усиливаться после сна и долгого нахождения в сидячем положении. При резком ущемлении нервов болевой синдром интенсивный, по типу прострела, приводит к резкому ограничению движений в поясничном отделе позвоночника, возникает при перепадах температур, физической нагрузке, переохлаждении.

Тупая боль затрагивает низ поясницы и может распространяться на ягодицы, иррадиировать в верхние отделы позвоночника, простреливать в левую ногу. Это указывает на поражение нервных корешков нижнего поясничного отдела позвоночного столба. Длительная компрессия нервных образований приводит к их атрофии, что вызывает чувство покалывания и жжение в пальцах нижней конечности (парастезии), а затем онемение ноги на стороне поражения, а также к нарушению чувствительной и двигательной функции (парезы, параличи). Одним из опасных заболеваний нервных стволов считается воспаление седалищного нерва, которое приводит к развитию стойкого болевого синдрома и формированию осложнений.

Воспаление мышц спины (миозит) возникает при переохлаждении, простудных заболеваниях, снижении иммунных резервов организма, интенсивной физической нагрузке, резких неловких движениях туловища. Боль носит постоянный ноющий характер в месте патологии, усиливается при поворотах, наклонах тела, глубоком вдохе, кашле, чихании. Состояние покоя и тепло уменьшают ощущение дискомфорта и обычно приводят к быстрому выздоровлению.

Хронические воспалительные процессы в левой почке (левосторонний пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь) вызывают тупые, тянущие, изматывающие боли выше поясницы слева. При движении камня по лоханке и мочеточнику характерны острые, режущие, колющие боли высокой интенсивности в результате повреждения острыми краями конкремента слизистой оболочки мочевыводящих протоков. Закупорка мочевых путей вызывает нарушение оттока мочи, увеличение почки с растяжением почечной капсулы, что приводит к распирающим болям в левой стороне поясничного отдела, которые распространяются в левое бедро и пах. Для заболевания почек характерен симптом Пастернацкого – усиление болевого синдрома при поколачивании в области проекции органа.

При левосторонней пневмонии с вовлечение в патологический процесс плевры болит спина выше поясницы. Дискомфорт появляется из-за трения листков плевры между собой и возникновения контактного воспаления диафрагмы. При этом заболевание сопровождается повышением температуры, кашлем с отделением мокроты, а боль усиливается при дыхании, покашливании и уменьшается в положении тела на стороне поражения.

Хронический панкреатит обусловливает периодические неинтенсивные боли сзади с преимущественной локализацией слева и выше поясницы, часто болевой синдром имеет опоясывающий характер. Острый панкреатит и непроходимость кишечника вызывают нестерпимые боли колющего или режущего характера, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, интоксикацией организма.

Гастриты и язвенное поражение желудка могут вызывать боли разной интенсивности слева выше поясницы, возникающие на фоне диспептических растройств (запор, понос, тошнота, отрыжка, рвота). Патология селезенки развивается вследствие приобретенных и наследственных заболеваний, в результате чего она увеличивается в размерах, растягивается капсула органа и появляется болевой синдром.

Спленомегалия сопровождается лихорадкой, общим недомоганием, нарушением работы печени, желтушностью кожных покровов. Стенокардия и инфаркт миокарда с поражением нижне-диафрагмальных отделов сердца приводит к атипичной клинической картине заболевания. При этом боль возникает не за грудиной, как в классическом варианте болезни, а может располагаться в эпигастрии, левой половине поясницы, распространяться в левую ногу. Сердечный приступ сопровождается страхом смерти, одышкой, цианозом кожи, потерей сознания.

Во время беременности постоянно растущая матка сдавливает окружающие внутренние органы, повышает внутрибрюшное давление, оказывает высокую нагрузку на позвоночный столб. Компрессия левой почки и мочеточника, поджелудочной железы, кишечника может вызывать хронический болевой синдром в левой половине спины в области поясницы. Давление на позвоночник и ущемление спинномозговых корешков нарушает чувствительность и приводит к нарушению двигательной функции нижних конечностей. В тяжелых случаях повышается тонус матки и развивается самопроизвольный выкидыш, сопровождающейся кровяными выделениями из половых путей и усилением болей внизу поясницы. Воспаление левого яичника также дает болевые ощущения в нижних отделах спины, паху, промежности и сопровождается выделениями из влагалища, нарушением менструального цикла, повышением температуры тела.

Делать прогнозы и назначать лечение по поводу болей в левой половине спины необходимо после консультации с врачом, по результатам всестороннего диагностического обследования. Для постановки правильного диагноза назначают лабораторные методы исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и мочи, гематологические маркеры заболеваний), инструментальное обследование (рентгенография, томография, УЗИ, ЭКГ). Терапию, которая может включать как консервативные, так и хирургические методы, назначают согласно причине и тяжести патологического процесса. Следует помнить: чем раньше начато лечение по поводу болевого синдрома в пояснице, тем благоприятнее прогноз болезни и меньше вероятности развития тяжелых осложнений.

источник

Боли при остеохондрозе поясничного отдела возникают в результате постоянного давления поврежденных костных и хрящевых тканей на нервные окончания. А поскольку нервная система имеет множество ответвлений внутри позвоночного столба, то сдавливание может происходить по отношению к сразу нескольким корешкам.

Практически половина случаев остеохондроза приходится на поясничный отдел, поскольку именно он является наиболее подвижным и всегда подвержен максимальным нагрузкам. Механизм развития боли при остеохондрозе поясничного отдела выглядит так:

Начало деструктивных процессов в межпозвоночных дисках.
Развитие протрузии при целом фиброзном кольце.
Образование патологических костных наростов, остеофитов.
Передавливание смещенным межпозвоночным диском кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Появляется болевой синдром.

Боль в пояснице при заболевании остеохондроз может иметь различный характер. Степень и интенсивность ее проявлений зависят от обширности повреждений, физической формы больного и общего состояния его здоровья.

При поясничном остеохондрозе основным симптомом патологии является боль непосредственно в пояснице. Однако дискомфорт на этом не заканчивается. Для такого заболевания как остеохондроз поясничного отдела, характерны такие основные признаки:

ноющие боли в спине хронического характера;
ощущение ломоты в конечностях;
парестезия конечностей;
существенное усиление боли во время поднятия тяжестей, резких движениях телом, а также при кашле и чихании;
периодическое появление обширных мышечных спазмов;
ограниченная подвижность зоны повреждения нервных окончаний костной и хрящевой тканью.

Огромную роль в том, куда отдает боль, а также ее интенсивности играет и наличие сопутствующих патологий в виде корешкового синдрома и межпозвоночной грыжи. Боль при остеохондрозе, совмещенном с грыжей крайне интенсивна. Нередко она может отдавать в область желудка и даже сердца. Однако чаще всего остеохондроз поясничного отдела имеет ноющий характер. При этом болит поясница, область бедра и ноги.

Поясничный остеохондроз может характеризоваться острой, подострой и хронической болью. Степень их проявления напрямую зависит от сопутствующих повреждений и условно разделяется на рефлекторные, корешковые и корешково-сосудистые синдромы.

Рефлекторные боли бывают таких типов:

прострелы, именуемые иначе люмбаго. Это острая боль, проявляющаяся при принятии неудобного положения тела, резких поворотах, кашле и поднятии тяжестей;
хроническая боль средней интенсивности, или люмбалгия. Проявляется при постоянной сидячей работе, статической позе и систематических физических нагрузках однообразного типа;
дискомфорт в пояснице, отдающий в ногу. Явление называется люмбоишиалгией и практически всегда сочетается с вегето-сосудистыми патологиями, а также изменениями в мышечных тканях.

Корешковые синдромы возникают чаще всего по причине повреждений между 1 и 5 корешками. А корешково-сосудистый синдром характеризуется иннервенцией не только нервных тканей, но и кровеносных сосудов.

На начальных стадиях дискомфорт отдающий в ногу характеризуется тупой и ноющей болью. Обычно проявление таких симптомов характерно для участка тела от ягодицы со стороны повреждения, и до колена. Однако в некоторых случаях боль может доходить до пятки, а также затрагивать брюшную полость.

В том случае, когда к имеющемуся остеохондрозу не применяется лечение в течение нескольких лет, боль может становиться идентичной проявлениям артроза или артрита.

Болевые ощущения в желудке проявляются практически у каждого 8-го пациента с остеохондрозом поясничного отдела. При этом характер патологии таков:

боль строго локализована со стороны повреждения позвоночника;
дискомфорт ощущается в мышечной ткани;
боли усиливаются при любой перемене положения тела, а также в процессе дефекации и кашле;
боль ноющая и тупая, проявляется внизу живота. Ее характер постоянный.

Дискомфорт в желудке при поражении поясничного отдела позвоночника практически всегда сопровождается значительной ограниченностью в движениях корпусом.

Деструктивные явления, которым подвержена поясница при остеохондрозе, требуют обязательного комплексного лечения. Отсутствие должного внимания к проблеме способно повлечь за собой развитие острых воспалительных процессов не только в области позвоночника. Нередко при этом начинаются разрушения мышечной ткани и связок.

Лечение поясничного остеохондроза может проводиться щадящим консервативным путем или же с помощью хирургического вмешательства.

Щадящее консервативное лечение включает в себя этапы обезболивания и остановки воспалительного процесса, снятия мышечного спазма, восстановления поврежденных тканей и подвижности тела. Для достижения положительного результата при этом используются:

обезболивающие лекарственные препараты на основе ибупрофена и кетопрофена;
противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа. Наиболее эффективными являются уколы Мовалис и Диклоберл;
миорелаксанты на основе тизанидина, толперизона и гамма-аминомасляной кислоты;
хондропротекторы в виде таблеток, уколов либо мазей. Наиболее эффективными при остеохондрозе поясничного отдела являются препараты Хондроксид, Вольтарен, Дона.

Лечение всегда начинается с приема обезболивающих средств, позволяющих купировать основные симптомы патологии и подготовить организм к активному восстановлению. Нередко во время терапии, пациенту могут понадобиться и седативные средства, поскольку серьезный дискомфорт, сопровождающий поясничный остеохондроз, существенно влияет на сон и нервную систему больного.

После снятия симптомов заболевания и переходе остеохондроза поясничного отдела в хроническую форму, консервативное лечение предусматривает обязательное посещение больным кабинета физиотерапевтических процедур. Именно они помогают не только устранить оставшийся дискомфорт, но и способствуют укреплению мышечной ткани, что обеспечит качественную поддержку позвонков и их защиту от повторных повреждений.

К основным методам физиотерапии при остеохондрозе поясничного отдела, относятся:

электрофорез;
магнитотерапия;
иглорефлексотерапия;
лечебная физкультура.

Также лечение патологии может включать в себя методы аутогравитационной терапии, позволяющей значительно снизить давление позвонков и дисков друг на друга.

Применение упражнений лечебной гимнастики должно стать привычкой на всю жизнь. Это позволит всегда поддерживать достаточную эластичность и тонус мышц, для предотвращения повторных повреждений позвоночника.

К хирургическому типу решения проблемы боли при поясничном остеохондрозе прибегают достаточно редко. Такая терапия обоснована лишь в том случае, когда консервативные методы не дают стойкого положительного эффекта. Также операция необходима при существенных разрушениях костных и хрящевых тканей, сдавливающих нервные окончания, не подлежащих при этом восстановлению. В таком случае операция предполагает удаление поврежденного диска или позвонка и его замену на имплант.

Поскольку проблема боли при поясничном остеохондрозе является основной, ее решение необходимо проводить быстро и эффективно. А ввиду высокого риска появления сопутствующих патологий, важно не заниматься самолечением. Подобрать правильные средства и схему для лечения болезни и ее симптомов, может только компетентный врач.

источник

К самым характерным проявлениям остеохондроза относится болевой синдром, возникающий не только в позвоночнике, но и других частях тела. Эта коварная болезнь, разрушающая хрящи и межпозвоночные диски, может годами развиваться бессимптомно, в результате чего многие обращаются к доктору, когда патология уже переходит в запущенную стадию. Как же отличить боли при остеохондрозе от проявлений других заболеваний, чтобы не допустить развития осложнений и своевременно устранить проблему?

Здоровые межпозвоночные диски выполняют две важные функции – обеспечивают амортизацию позвоночника и отвечают за его подвижность. Они обладают высокой эластичностью и упругостью, благодаря чему позвоночный столб способен выдерживать большие нагрузки. При остеохондрозе структура дисков изменяется: они становятся плотнее и постепенно утрачивают амортизирующие свойства. Под давлением позвонков на оболочке дисков образуются микроскопические трещины, которые со временем увеличиваются. Когда происходит частичный или полный разрыв фиброзного кольца, наружу выходит ядро диска и образуется грыжевое выпячивание.

До момента формирования грыжи болевой синдром выражен слабо и возникает преимущественно при повышенных нагрузках на спину – поднятии больших тяжестей, интенсивных спортивных тренировок, длительном нахождении в неудобной статичной позе. Это вызвано тем, что часть нагрузки, которую принимали на себя диски, переходит на околопозвоночные ткани, провоцируя их воспаление и другие микротравмы. Гораздо серьезнее ситуация становится после образования протрузий и грыж: такие выпячивания сдавливают нервные волокна и сосуды, вследствие чего резко снижается прохождение нервных импульсов, ухудшается кровоснабжение и отток лимфы. Еще хуже, если грыжа выходит в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг. На этом этапе боли значительно усиливаются, кроме того, появляется много других симптомов.

По характеру и локализации болей можно довольно точно определить, какой отдел позвоночника поражен. В зависимости от этого выделяют три типа остеохондроза:

Так как грудной отдел считается наименее уязвимым в силу анатомических особенностей, диагностируется он гораздо реже, чем остальные разновидности заболевания.

При поражении шейного отдела боли появляются уже на ранней стадии и чаще всего имеют выраженный характер. Из-за сдавливания крупных артерий страдает головной мозг, что приводит к частым и мучительным мигреням. Защемления нервных окончаний в области 5-7 шейных позвонков вызывают болезненные ощущения не только в шее, но в плечевом поясе, затылке, лицевой части.

Боли в шее.

Многие ошибочно считают, что причиной головных и глазных болей являются перепады давления, и пытаются избавиться от дискомфорта с помощью соответствующих лекарств. Как правило, это дает лишь временный эффект, да и то не всегда, ведь пока истинная причина не устранена, боли никуда не исчезнут. То же относится и к таблеткам, которые традиционно принимают при головных болях – цитрамону, анальгину или более современным препаратам из группы НПВС.

На развитие шейного остеохондроза указывают и другие симптомы:

становится сложнее поворачивать и наклонять голову, после сна в шее ощущается напряжение;
часто возникают мышечные спазмы;
шум в ушах, ухудшение слуха и зрения;
сильно кружится голова;
слишком быстрая утомляемость, трудно сосредоточить внимание;
периодически появляется чувство онемения языка, нижней челюсти, коже на шее, пальцев рук;
ухудшается память.

Обнаружив у себя хотя бы несколько из указанных симптомов, следует записаться на прием к ортопеду и пройти обследование.

В грудном отделе позвонки менее подвижны, и диски изнашиваются гораздо медленнее. От начала заболевания до появления первых характерных симптомов могут пройти годы, но из-за слабой выраженности многие их попросту игнорируют. По этой причине именно грудной остеохондроз чаще всего диагностируется на поздних стадиях.

Болевые ощущения локализуются преимущественно в глубине грудной клетки и отдают под лопатку, в подреберье, иногда в верхнюю часть брюшины. Боль тупая, усиливается при поднятии тяжестей, статических нагрузках, при беге или длительной ходьбе. С прогрессированием патологии спина болит все чаще, боли беспокоят во время отдыха и сна. При сдавливании сосудов и нервов появляются колющие боли в левой части грудины, которые большинство людей принимает за сердечные. Разумеется, прием сердечных препаратов эффекта не дает, поскольку природа болей отличается. Длительность болевого синдрома зависит от степени поражения тканей – это может быть несколько дней, недель и даже месяцев, после чего боли временно стихают.

Усилить чувство боли может неосторожный поворот или наклон корпуса, глубокий вдох, резкий подъем рук. Дискомфорт ощущается также во время кашля, чихания или смеха. При наличии межпозвоночных грыж вместе с болью наблюдается мышечная слабость, онемение пальцев, покалывание в руках. После сна и длительного отдыха возникает скованность, больному сложно принять вертикальное положение.

Важно! В запущенной стадии грудной остеохондроз провоцирует развитие осложнений пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Поясничная зона подвергается наибольшим нагрузкам, а потому здесь чаще всего выявляют остеохондроз, и последствия болезни в этом отделе позвоночника тоже самые серьезные. При отсутствии компрессии корешков болевой синдром беспокоит не сильно: периодически возникает тупая или тянущая боль в нижней части спины, вызванная поднятием тяжестей или пребыванием в неудобной позе. Боли выражены умеренно и быстро проходят в состоянии покоя. Так длится до тех пор, пока не произойдет защемление нервных окончаний.

В пояснично-крестцовой зоне множество нервных корешков, отвечающих за нижнюю часть тела. При сдавливании волокон позвонками или межпозвоночными грыжами возникает резкая приступообразная боль стреляющего или пронизывающего характера. Она распространяется по ходу нерва – через ягодицу в ногу, может немного отдавать в верхнюю часть спины или органы брюшины.

Вместе с болью наблюдаются и другие характерные симптомы:

онемение отдельных участков тела, пальцев на ногах;
покалывание под кожей;
нарушение терморегуляции в ногах;
слабость ножных мышц.

Любое движение доставляет мучения, человеку сложно нагибаться, ходить, больно выпрямлять спину. В тяжелых случаях могут возникать нарушения выделительных функций и парестезия конечностей.

С проблемами позвоночника обращаться следует к вертебрологу или ортопеду. Не стоит ждать, пока симптоматика приобретет выраженный характер: любой из перечисленных выше признаков является поводом записаться к врачу. Обычно диагностику проводят с помощью рентгенографии, делая снимки в разных проекциях. Это позволяет выявить уменьшение высоты дисков, наличие протрузий, грыж, разрастания костной ткани. При осложнениях или на ранней стадии, когда изменения минимальны, для диагностики используют компьютерную либо магнитно-резонансную томографию. Эти методики являются более точными по сравнению с рентгенографией, хотя на проведение процедуры требуется больше времени.

Лечат остеохондроз специальными упражнениями, плаванием, массажем, физиотерапевтическими процедурами. Но все эти методики применяются лишь после устранения боли и улучшения общего самочувствия пациента. Чтобы купировать боли, вызванные остеохондрозом, используют сразу несколько групп лекарственных препаратов.

Таблица. Препараты для устранения боли при остеохондрозе

Группа препаратов	Основные характеристики
Используются при острых болевых приступах высокой интенсивности. Как правило, эти препараты применяют в виде блокад, вводя подкожно и внутримышечно. Они дают быстрый эффект обезболивания, но имеют лишь временное действие и никак не влияют на заболевание. Самыми распространенными анестетиками являются новокаин, лидокаин, тримекаин.
	Применяются для снятия болевых ощущений, отеков, воспаления в околопозвоночных тканях. Выпускаются в виде растворов для инъекций, таблеток и капсул, разнообразных мазей и гелей для наружного применения. Самыми известными являются такие препараты, как «Нимесил», «Мелоксикам», «Ибупрофен».
	Действие этих препаратов направлено на расслабление мускулатуры, благодаря чему устраняются болезненные спазмы в спине, улучшается кровоток и прохождение нервных импульсов. Наиболее эффективными являются препараты «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен».
	Назначаются исключительно лечащим врачом в случае сужения кровеносных сосудов. Эти препараты снижают мышечный тонус и оказывают спазмолитическое действие, благодаря чему у пациента нормализуется кровоток и артериальное давление. Чаще всего назначают дротаверин, папаверин, трентал.
	Активные вещества этих препаратов останавливают дегенеративные процессы в дисках и хрящах, и способствуют восстановлению их структуры. В запущенной стадии остеохондроза, то есть, при обширном поражении хрящевой ткани, прием хондропротекторов уже не эффективен, поэтому чем раньше выявлена болезнь, тем лучше. Препараты применяются наружно и перорально, длительность одного курса составляет не меньше полугода. Наиболее популярные средства: «Дона», «Артра», «Терафлекс», «Хондроксид».
	При остеохондрозе показаны витамины группы В, которые улучшают клеточный метаболизм, восстанавливают чувствительность нервных волокон. Наибольший эффект дает комплексный прием, и больному обычно назначают такие препараты, как «Нейромультивит», «Мильгамма».

Все препараты имеют свои противопоказания, поэтому медикаментозная терапия подбирается исключительно лечащим врачом. При приеме препаратов следует точно соблюдать указанную дозировку.

Не стоит злоупотреблять медикаментами, если болевой синдром выражен слабо и быстро проходит в состоянии покоя. В этом случае лучше всего начать заниматься лечебной гимнастикой, выполняя рекомендуемые врачом упражнения.

Совет. Если все делать правильно, боли перестают беспокоить очень скоро, но для полного выздоровления занятия должны быть ежедневными в течение хотя бы 2-3 месяцев. В дальнейшем, для поддержки позвоночника в форме, достаточно будет 2-3 занятий в неделю.

Как еще можно снять боль при остеохондрозе? Хороший эффект дает лечебный массаж, при условии, что проводит его профессионал. После массажа мышцы расслабляются, спазмы уходят, улучшается тканевый обмен. Также хорошо устраняет боли в спине плавание и вытяжение позвоночника в воде. Еще одним действенным способом являются лечебные ванны, которые помогают снять боль даже на запущенной стадии болезни.

Солевая ванна.

Прежде чем применять такой метод лечения, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Любая методика имеет свои противопоказания и не всегда может сочетаться с другими видами терапии.

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

Консультация от 1500
Диагностика от 0
Рефлексотерапия от 1000

источник

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Боль при поясничном остеохондрозе может быть постоянной или возникающей внезапно. Эти неприятные ощущения могут быть ассоциированы с повышенными физическими нагрузками, переохлаждением, подъемом тяжестей, длительным статическим напряжением мышц спины и т.д.

Постоянно присутствующие боли при остеохондрозе поясничного отдела – это негативный признак, свидетельствующий о том, что происходит дегенеративный процесс в области межпозвоночных дисков. Их ткань подвергается постоянному обезвоживанию и заболевание прогрессирует. Внезапно возникшая острая, сковывающая боль при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника может говорить о выпадении грыжи диска. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства. В противном случае болезнь может привести к параличу нижних конечностей и инвалидности пациента.

Основная причина боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе – разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска. Это плотная оболочка, которая не обладает собственной кровеносной сетью. Гиалиновый хрящ фиброзного кольца может получать питательные вещества только с помощью диффузного обмена с окружающими мышечными тканями. Происходит это следующим образом. Мышцы при напряжении выделяют небольшое количество жидкости, в которой растворены глюкоза, белки, нутриенты, питательные вещества и молекулы кислорода. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска под давлением во время совершения движений также сжимается и выделяет жидкость. В ней растворены продукты обмена и распада, углекислота. При расслаблении миоциты впитывают эту жидкость, и она проникает в венозное русло. В это же время при расправлении фиброзное кольцо усваивает жидкость с кислородом и питательными веществами.

Частично питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков осуществляется путем обмена с субхондральными замыкательными пластинками. Они покрывают поверхность каждого позвонка и имеют собственную капиллярную сеть. Их основная функция – обеспечение питания костной ткани, её восстановление после травматического и иного патогенного воздействия. При развитии остеохондроза субхондральные замыкательные пластинки подвергаются процессу склерозирования, поскольку межпозвоночные диски не защищают их от повышенного амортизационного воздействия.

Первичные боли при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела возникают в возрасте 23 – 25 лет. В этот период дорсопатия находится на первой стадии своего развития. Межпозвоночные диски еще не деформированы, но процесс диффузного питания уже нарушен. В дальнейшем будет происходит утрата фиброзным кольцом возможности удерживать внутри пульпозное ядро. Следующим этапом болезни будет отбор жидкости из студенистого тела пульпозного ядра структурами фиброзного кольца. Так пульпозное ядро утрачивает свою форму и размеры.

Обезвоженная поверхность фиброзного кольца становится хрупкой, на ней появляется сеточка трещин, заполняющихся отложениями солей кальция. Это процесс еще больше затрудняет диффузное питание. При чрезмерной физической нагрузке (напрмиер, при резком подъеме тяжести) целостность фиброзного кольца утрачивается и в образовавшуюся сквозную щель проникает пульпозное ядро. Это грыжа межпозвоночного диска. Она дает острую, простреливающую боль, которая с течением времени стихает, но развивается процесс воспаления.

При постоянной боли в области поясницы требуется срочная помощь врача. Ситуация намного серьезнее, чем привыкли себе представлять многочисленные пациенты с диагнозом остеохондроз или дорсопатия. В Москве можно записаться на бесплатный прием невролога или вертебролога в любое, удобное для этого время в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые смогут быстро и безопасно устранить болевой синдром, оказать помощь и предупредить развитие серьезных осложнений.

Места, куда отдают боли при поясничном остеохондрозе, зависят от того, какой корешковый нерв поврежден при снижении высоты межпозвоночного диска. Первичная локализация боли при поясничном остеохондрозе – область поясницы и крестца. Здесь болевой синдром может быть спровоцирован следующими патологическими изменениями:

перенапряжение мышц, которые пытаются компенсировать утраченную амортизационную способность межпозвоночного диска;
воспаление, развивающееся на фоне выпадения пульпозного ядра (его вещество обладает агрессивным раздражающим действием, входящие в состав белки являются негативными маркерами для клеток иммунной системы, поэтому возникает воспалительная реакция;
сдавливание мелких нервных окончаний за счет воспалительной отечности мягких тканей, окружающих позвоночник;
компрессия корешкового нерва, который отходит через фораминальное отверстие в теле позвонка (при нормальном состоянии межпозвоночного диска нерв надежно защищен от сдавливания костными структурами соседних тел позвонков).

Из первичной локализации боль может распространяться по ходу корешкового нерва. Каждый из них отвечает за иннервацию определённой области человеческого тела:

L1 и L2 (самые верхние поясничные корешковые нервы) отвечают за иннервацию органов брюшной полости, поэтому при их поражении боль может локализоваться в животе, развиваются запоры и диареи, повышенной газообразование (метеоризм);
L3 обеспечивает работоспособность мочевого пузыря, иннервирует область паха и колено;
L4 отвечает за функции нижних конечностей, при его поражении возникают боль в бедрах, голенях, коленях, ступнях, появляется мышечная слабость;
L5 иннервирует голени и пальцы стоп, голеностопный сустав.

При поражении этих корешковых нервов распространение боли может происходит по тем участкам, которые они иннервируют. Поэтому по локализации боли можно определить -какой именно межпозвоночный диск поражен дегенеративным дистрофическим заболеванием.

Внезапно возникшие боли в животе при поясничном остеохондрозе – это повод срочно обратиться к врачу. Они могут быть спровоцированы секвестрованием грыжи, сдавливанием спинномозгового канала и другими опасными осложнениями дорсопатии.

Постоянно присутствующие боли в животе при остеохондрозе поясничного отдела могут быть следствием поражения верхних межпозвоночных дисков. При этом ущемляются корешковые нервы L1-L2, отвечающие за иннервацию органов брюшной полости.

Помимо боли могут присутствовать следующие клинические симптомы:

повышенное газообразование, вздутие живота и метеоризм;
усиленная перистальтика кишечника, сопровождающаяся бурлением, посторонними звуками;
снижение аппетита;
нарушение процесса опорожнения кишечника (запоры сменяются диареями и т.д.).

При появлении подобной клинической картины необходимо проводить дифференциальную диагностику язвенного колита, гастрита, дуоденита, болезни Крона и непереносимости глютена. Хотя большинство соматических патологий органов брюшной полости тесным образом связано с нарушением работы вегетативной нервной системы вследствие разрушения межпозвоночных дисков позвоночного столба.

Острые или тянущие, хронические или периодические боли в паху при поясничном остеохондрозе являются следствием поражения корешкового нерва L3. Он при разветвлении обеспечивает иннервацию области паха.

Стреляющие боли в паху при остеохондрозе поясничного отдела могут сопровождаться нарушением мочеиспускания и опорожнения кишечника. Могут возникать вторичные нарушения циркуляции крови. Образуется венозный застой в полости малого таза. Это провоцирует появление геморроидальных узлов в области прямой кишки. На следующем этапе, если не оказана своевременная медицинская помощь, у пациента развивается варикозное расширение вен нижних конечностей.

Тянущие боли в ногах при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – негативный клинический признак. Он сопровождается синдромом беспокойных ног и в конечном итоге приводит к дистрофии мышечного волокна. Нижние конечности утрачивают свою силу и работоспособность. Могут развиваться трофические язвы, нейропатии, ангиопатии. Начинают разрушаться крупные суставы, такие как голеностопный, коленный и тазобедренный.

Постоянные боли в ногах возникают только в том случае, если нарушается проводимость нервов, отвечающих за иннервацию нижних конечностей. Часто подобное состояние бывает связано с синдромом грушевидной мышцы, ущемлением седалищного нерва и т.д.

Быстро и безопасно снять боль при поясничном остеохондрозе можно только устранив причину её возникновения. Как правило, она кроется в нарушении целостности межпозвоночного диска, который сдавливается и деформируется двумя соседними позвонками.

Поэтому проще и безопаснее всего снять боль при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника с помощью процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. Для этого используется специальное оборудование. Перед проведением процедуры опытный остеопат проводит подготовку – повышает эластичность связочного и сухожильного аппарата позвоночного столба. Процедура проводится под контролем со стороны врача вертебролога. После её завершения проводится массаж.

Перед тем, как снять боль при остеохондрозе поясничного отдела, необходимо провести мануальное обследование и поставить точный диагноз. В зависимости от выявленной причины развития болевого синдрома могут использвоаться и другие методики мануальной терапии.

Отдельное лечение боли при остеохондрозе поясничного отдела невозможно и непродуктивно. В основе успешной терапии всегда лежит принцип восстановления межпозвоночных дисков. Для этого нужно восстановить процесс диффузного питания. Также требуется улучшить состояние всех тканей, окружающих позвоночник.

В нашей клинике мануальной терапии лечение всегда начинается с установления причины развития остеохондроза. Врач дет рекомендации пациенту по нормализации режима дня, рациона питания, отказа от вредных привычек, организации спального и рабочего места с учетом эргономических рекомендаций.

В ходе первичной бесплатной консультации доктор проводит мануальное обследование диагностические тесты, ставит диагноз. Затем он разрабатывает индивидуальный план лечения для каждого пациента. Курс терапии может включать в себя:

тракционное вытяжение позвоночного столба, при котором снимается компрессия с корешковых нервов и восстанавливается нормальная форма межпозвоночных дисков;
массаж и остеопатия, направленные на улучшение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышение эластичности мягких тканей;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия для повышения мышечного тонуса и восстановления диффузного питания хрящевой ткани;
рефлексотерапия для запуска процессов естественной регенерации поврежденных тканей;
физиотерапия, лазерное воздействие, электромиостимуляция и т.д.

Вы можете обратиться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Мы постараемся облегчить боль при поясничном остеохондрозе и расскажем о том, как победить полностью это хроническое дегенеративное заболевание.

источник