Ком в горле с одной стороны при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз достаточно часто проявляется не только болью. Нередко возникает дискомфорт, сопровождающийся ощущением, будто ком в горле при остеохондрозе шейного отдела. И при его возникновении такое явление требует обязательной диагностики и лечения.

Симптомы, сопровождающие появление ощущения кома в горле достаточно яркие. К ним относятся такие явления:

чувство сдавленности гортани;
затруднение процесса глотания;
боль в области шеи;
дискомфорт при попытках разговаривать;
затруднения при дыхании;
ощущение присутствия в горле постороннего предмета.

При наличии только этих симптомов определить остеохондроз у пациента достаточно трудно, вплоть до появления болевых ощущений. Также, поскольку ощущение кома в горле напрямую зависит от места поражения нервных окончаний, данное чувство может возникать только с одной стороны.

Нередко такое явление как ком в горле, возникающее при шейном остеохондрозе сопоставляют с простудой. Однако в отличие от проявлений простуды, при остеохондрозе данное явление не проходит при использовании лекарственных препаратов для горла.

Основной причиной, по которой появляется сдавленность горла и ощущение присутствия там постороннего предмета, являются дегенеративно-дистрофические процессы суставов позвоночника шейного отдела. При этом у пациента присутствуют нервные расстройства, спровоцированные ограниченной подвижностью при сидячем образе жизни.

Возникновение чувства сдавленного горла нередко объясняется естественными процессами постоянного нервного и мышечного напряжения. Оно проявляется при длительном подавлении болевых ощущений остеохондроза головным мозгом. Также к причинам возникновения симптомов кома в горле относятся такие процессы:

нарушения двигательных функций при остеохондрозе;
постоянная напряженность мышц шеи;
наличие защемлений нервных окончаний;
психологический страх боли при движении шеей.

Нередко именно психологический фактор вызывает появление такого симптома как затрудненное глотание при шейном остеохондрозе.

Сдавливающее ощущение, сопровождающее шейный остеохондроз усиливается в ночное время и имеет постоянный характер. А в результате психологической боязни задохнуться напряжение мышц нарастает и в результате дискомфорт усиливается.

Поскольку такие симптомы как боль в горле и наличие сдавливающего чувства присущи многим заболеваниям, диагностика должна выполняться врачом на основании комплексных обследований. Одних показаний пациента для постановки точного диагноза в данном случае недостаточно.

Основанием к постановке диагноза шейного остеохондроза служит осмотр невропатолога, гастроэнтеролога и ЛОРа. В ходе диагностики ими используются общие анализы крови, а также нередко в сомнительных ситуациях проводятся обследования с помощью магнитно-резонансного томографа. Наиболее часто для подтверждения того факта, что болит и сдавливает горло при шейном остеохондрозе, используется рентген.

Для достоверности и получения точной картины обширности заболевания, ком в горле при остеохондрозе шейного отдела требует применения двух типов рентгенологического обследования:

наружный рентген позвонков в области шеи;
рентгеноскопия пищевода.

Для проведения процедуры рентгена позвонков от пациента не требуется особых манипуляций. А обследование пищевода предполагает прием внутрь специального медицинского контрастного вещества. Благодаря его воздействию на экране рентгена происходит подсвечивание пищевода и его контуров.

Данные методы диагностики кома в горле при шейном остеохондрозе позволяет определить наличие патологий в виде грыж и смещения позвонков.

Поскольку симптомы кома в горле не являются самостоятельным заболеванием, их лечение должно выполняться путем устранения основной причины патологии, шейного остеохондроза. При этом терапия должна производиться комплексно, и только так она будет максимально эффективной.

В ходе лечения кома в горле при шейном остеохондрозе используются такие методы и средства:

противовоспалительные и болеутоляющие мази и гели для местного воздействия;
мануальная терапия;
посещение физиотерапевтического кабинета;
иглоукалывание;
применение лечебной физкультуры.

При этом нередко выполняется лечение самого шейного остеохондроза, путем приема лекарственных препаратов из группы обезболивающих, противовоспалительных и хондропротекторов.

Основная задача препаратов данного типа заключается в остановке патологического процесса изменения и разрушения костных и хрящевых тканей. Помимо этого, мази и гели позволяют эффективно снизить, а в некоторых случаях даже устранить, возникшее в результате защемления нервных окончаний воспаление.

В качестве основных терапевтических средств такого типа выступают согревающие и нестероидные препараты. Основными и наиболее действенными из них являются мази и гели: Ибупрофен, Индометацин и Диклофенак. Однако данные средства не могут использоваться в качестве единственного средства устранения проблемы кома в горле при шейном остеохондрозе. Их применение должно выполняться в комплексе с другими средствами.

Данный метод устранения болей и защемлений при наличии ощущения кома в горле вызванного шейным остеохондрозом является весьма эффективным. В ходе терапии осуществляется путем использования лечебного массажа. Однако в ходе его использования, помимо простых растираний, врачом осуществляется вправление вышедших из своих мест межпозвоночных дисков.

Однако ввиду серьезности заболевания, процедура лечебного массажа должна выполняться только квалифицированным мануальным терапевтом.

Физиотерапевтические методы являются одними из самых эффективных при возникновении симптомов кома в горле на фоне шейного остеохондроза. Физиотерапия включает в себя такие лечебные и общеукрепляющие процедуры:

фонофорез;
магнитотерапия;
диадинамотерапия;
парафинотерапия.

В процессе лечения врачом может назначаться как один вид процедур, так и сразу несколько.

Иглоукалывание при коме в горле, возникающем на фоне шейного остеохондроза, позволяет эффективно снизить напряжение мышц, а также способствует устранению болевых ощущений.

Процедура иглоукалывания выполняется со стороны спины в зоне шеи и лопаток. Поскольку процедура требует знаний в области расположения точек воздействия и стерильности, ее применение возможно только в специальных медицинских кабинетах квалифицированными врачами.

Немалую роль при лечении шейного остеохондроза, сопровождающегося появлением ощущения кома в горле, представляет лечебная физкультура. Для облегчения состояния пациента используется специальный комплекс упражнений.

Применение данного терапевтического метода возможно как на специальных занятиях, так и в домашних условиях. Однако перед самостоятельным выполнением необходимо пройти хотя бы несколько занятий с врачом.

При подробном рассмотрении само по себе явление кома в горле при остеохондрозе шейного отдела не несет серьезных физиологических патологий. Однако психологический фактор, который сопровождает появление данного симптома и его первопричина являются весьма опасными для здоровья. Поэтому данное явление, в обязательном порядке, требует качественного обследования и комплексного лечения.

источник

Чувство инородного тела в горле пациенты нередко описывают как «ком в глотке». Человек может при этом испытывать довольно неприятные ощущения – затруднение сглатывания слюны, жжение, давящие симптомы и другие. Обращаясь к отоларингологу и терапевту, проводя УЗИ-исследования, многие даже не думают, что встречается ком в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. О причинах, механизме развития, симптоматике, обследовании и правильном лечении такой проблемы пойдет речь в статье.

Конечно, ком в горле и остеохондроз далеко не всегда сочетаются. Это ощущение характерно, но не обязательно для данного заболевания, поэтому о подобном симптоме слышали не все больные с диагностированным поражением шейного отдела позвоночника. Почувствовав комок в глотке, пациенты начинают лечиться от простуды – рассасывать таблетки, полоскать горло. Только при длительном отсутствии эффекта от таких таблеток человек обращается за помощью к врачу.

На деле, вопрос, может ли шейный остеохондроз отдавать в горло, имеет положительный ответ. Этот симптом характерен для дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Боль, периодически или постоянно присутствующая у человека, частично подавляется и преобразуется головным мозгом, и у отдельных людей обретает характер кома в горле.

Почему так происходит? Остеохондроз шейного отдела – сложное заболевание, непосредственно касающееся важного отдела позвоночника, нервов и сосудов, питающих головной мозг – центр нервной системы. Также в области шеи, кроме жизненно важных нервных стволов и артерий, проходит трахея и пищевод – не менее нужные человеку органы. Канал спинного мозга в области шеи очень тонкий, узкий, позвонки довольно хрупкие. Если происходит их малейшее смещение или рост костных остеофитов, что при остеохондрозе – не редкость, межпозвоночные диски ущемляют чувствительные нервные волокна.

Нарушение работы нервов (в том числе глоточных) вследствие их компрессии вызывает воспалительный процесс, влечет сбои трофики тканей и изменение иннервации. Мышцы компенсаторно напрягаются, чтобы поддержать страдающий позвоночник, и в этом процессе участвуют также глоточные мышечные волокна. Итогом становится першение, боль, комок в горле вкупе с разнообразными болевыми ощущениями по обеим сторонам шеи. Особенно характерен ком в горле из-за остеохондроза при поражении четвертого шейного позвонка (С4).

Среди медиков бытует еще одно мнение, почему при остеохондрозе имеют место столь странные ощущения.

Клиническая картина при обострении остеохондроза всегда включает боль, воспаление, жжение в области шеи и плеч. Но подострое течение или ремиссия включают менее выраженную симптоматику, в том числе – чувство кома в горле. В целом, оно напоминает першение и другие неприятные ощущения при ОРВИ и простуде, но с медицинской точки зрения резко отличается от проявлений инфекции.

Температура, воспаление горла (миндалин, неба) отсутствуют, а на первый план выходит именно дискомфорт при глотании. По интенсивности он может не прогрессировать в течение длительного периода, напротив, часто уменьшает выраженность (в разное время суток, после отдыха и т.д.).

Специалисты именуют такой симптом при остеохондрозе разновидностью цервикалгии (боли в шее). Прочие ощущения, которые могут сопровождать ком в горле:

Чувство присутствия постороннего предмета, косточки;
Желание постоянно сглатывать слюну, чтобы избавиться от кома;
Общий дискомфорт в области шеи;
Покалывание под лопаткой и в зоне сердца;
Боли в шее;
Постоянная напряженность мышц;
Болезненность кожи, мышц при касании;
Иногда – появление боли в горле при глотании еды как при ангине;
Онемение губ, языка;
Сухость во рту;
Головная боль;
Икота.

В зависимости от локализации остеохондроза ощущения могут варьировать и сосредотачиваться в зоне корня языка, подбородка, в горле с одной стороны, в глубоких отделах глотки. У многих людей, особенно, спящих на неподходящей подушке, комок в горле усиливается ночью.

Последствиями таких ощущений может стать даже страх задохнуться, умереть, что влечет за собой депрессию, нервные расстройства. Они, в свою очередь, «замыкают круг», делая чувство комка в глотке устойчивым. На деле опасности для органов дыхания от такого кома в горле нет, но психологические ощущения могут быть довольно тяжелыми.

С вопросом, может ли болеть горло при шейном остеохондрозе, удалось разобраться. Но все описанные выше признаки характерны для многих заболеваний, некоторые из которых очень опасны. Это – опухоли горла, гортани, пищевода, которые требуют экстренного врачебного вмешательства. Вызвать тягостные симптомы может и инородное тело, извлекать которое должен опытный хирург.

Также комок в горле присущ всем хроническим болезнях голосовых связок, надгортанника и гортани, сужению пищевода, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагиту, некоторых другим болезням пищеварительного тракта. Ком в горле характерен и для болезней щитовидной железы. Именно поэтому следует исключить указанные заболевания, обратившись к:

Терапевту;
Отоларингологу;
Эндокринологу;
Гастроэнтерологу.

При исключении возможных заболеваний, с которыми дифференцируют проявления шейного остеохондроза, следует посетить невропатолога и пройти обследование позвоночника (рентгенография или КТ, МРТ). Самостоятельно ставить диагноз нельзя, как и подбирать лечение, ведь признаки остеохондроза могут маскировать другие опасные заболевания.

Медикаментозная терапия будет включать:

Местное нанесение кремов, гелей с НПВП (Диклофенак, Вольтарен). Эти средства проникают в поверхностные ткани, снимают воспаление, уменьшают спазм мышц.
Прием системных НПВП (Дексалгин, Кеторолак, Аркоксиа). В острой стадии остеохондроза без таких таблеток не обойтись – они купируют воспаление и боль уже с первых суток приема, снимают чувство сдавливания горла.
Миорелаксанты (Сирдалуд). Препараты этой группы предназначены для расслабления мышечных волокон, устраняют зажатость и скованность мышц, снимают спазм. Обычно ком в горле на фоне приема миорелаксантов прекращает свое проявление.
Блокады (инъекции) с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Такие серьезные процедуры проводит опытный врач, но эффект от них довольно скорый и выраженный. Болевой синдром исчезает, как и чувство комка в глотке. Блокады ставят курсом в 3-6 процедур.
Уколы с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Гидрокортизон). Кортикостероидные гормоны – мощные противовоспалительные препараты, надолго «успокаивающие» проблемную область и убирающие все неприятные ощущения.
Хондропротекторы, витамины. Способствуют улучшению трофики тканей, восстановлению хрящей, чем снижают неприятные явления.

К сожалению, медикаменты не смогут подействовать на причину заболевания, поэтому через определенный промежуток времени симптоматика шейного остеохондроза – и ком в горле, и боль – могут вернуться. Поэтому важно сразу после диагностирования заболевания получить рекомендации специалиста по поводу выполнения ЛФК. Только лечебная гимнастика укрепит мышцы и реально замедлит развитие заболевания. Дополнять ее нужно массажем и, по показаниям:

Иглоукалыванием;
Электрофорезом;
Микротоками;
Магнитотерапией;
Применением пневмоворотника;
Мануальной терапией;
Тракцией;
Ношением воротника Шанца и т.д.

источник

Чувство кома в горле является неприятным. Многие начинают принимать разные медикаменты, в том числе и антибиотики, не догадываясь, что у них проблема с позвоночником.

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела ощущается достаточно часто. Рассмотрим, почему это происходит, какие симптомы бывают при обострении шейного остеохондроза и как лечить такое состояние.

На сегодня это достаточно распространенное заболевание. Чаще всего оно появляется у людей, чья работа связана с недостаточной двигательной активностью. Способствуют развитию остеохондроза избыточный вес и сниженный иммунитет.

Может ли болеть горло от этого? Конечно же, ведь любое патологическое изменение в шейном позвоночном отделе влияет на тонус мышц шеи. От этого они сжимаются, и у человека появляется ощущение, как что-то давит в горле.

Под влиянием возрастных изменений изменяются свойства и структура межпозвонковых дисков. Их эластичность постепенно уменьшается, уровень влаги в них сокращается. Сами же диски становятся все тоньше. Если человек ведет активный образ жизни, то такие патологии симптоматически появляются у него лишь в почтенном возрасте.

Прежде считалось, что остеохондроз – удел людей, которые не занимаются физическими упражнениями, имеют вредные привычки и возраст старше 40 лет. Однако в последнее время он все чаще стал появляться даже у 18-летних.

неблагоприятная экологическая обстановка;
несбалансированное питание;
вредные привычки;
неблагоприятная наследственность;
частые переохлаждения;
ушибы позвоночника;
слишком мягкий матрац;
длительное нахождение в нефизиологичной позе;
ношение сумки на одном плече;
отравления;
стрессы;
недостаточное потребление чистой воды.

Комок в горле ощущается из-за вегетативных изменений в позвоночнике. При остеохондрозе в нем происходят дистрофические и дегенеративные расстройства. Шея при таком заболевании одна из первых реагирует на изменения в организме, потому что является достаточно уязвимой.

Шейный отдел, состоящий из 7 позвонков, служит опорой для головы, через него проходят сосуды, нервы, пищевод, трахея. И ощущение комка является сигналом, что в позвоночнике происходят изменения.

Канал спинного мозга в шейном отделе узкий, а позвонки – высокие и неоднородные. Из-за остеохондроза они начинают смещаться даже при незначительных изменений. Смещенные позвонки начинают давить на нервы, раздражать их. Это причина появления малоприятных ощущений в горле.

Боли в горле и дискомфорт появляются и из-за воспаления нервных волокон. Такое явление возникает из-за патологического спазма мускулатуры.

Длительное ощущение кома в горле бывает по таким причинам:

недавний выраженный стресс или сильная депрессия;
дисфункции в работе щитовидки;
патологические состояния пищеварительного тракта;
недавнее простудное заболевание.

При остеохондрозе позвонок обычно смещается в боковую сторону. Поэтому пациенты ощущают симптомы поражения позвоночника лишь с одной стороны.

Ком в горле ощущается также с определенной стороны – той, где локализуется поражение. Это продолжается практически постоянно, в ночное время он мешает еще больше.

Симптомы сдавления позвонка такие:

болезненность в шее;
ощущается боль в области горла (посредине);
человеку трудно глотать;
ограничивается подвижность в шее;
в горле появляется слизь;
при попытке поворачивать шею появляется резкая и пронзительная боль;
человек ощущает, как его что-то душит в горле.

Чувство кома и першение не влияют на прохождение через горло питья и еды. Если при ощущении инородного тела выпить немного воды, то оно не проходит, то есть беспокоит человека практически все время.

Иногда пациент может страдать приступами фобии: он боится поперхнуться, задохнуться. Все это только усиливает неблагоприятные субъективные ощущения. Наконец, в ряде случаев человек может ощущать зуд в горле. Это происходит в результате нарушений работы вегетативной нервной системы.

Внутри глотки находится эпителиальная слизистая ткань. Поэтому в носу, глотке, трахее постоянно вырабатывается мокрота. Она обволакивает слизистую горла, не дает ей пересыхать, содержит иммунные клетки, помогающие бороться организму с болезнетворными микроорганизмами. Количество мокроты увеличивается при раздражении слизистой.

Появление слизи может провоцировать чувство зуда, жжение, появляющиеся из-за патологических изменениях в нервной ткани. Иногда слизь бывает постоянно вязкой и густой, что затрудняет глотание. Избавиться от нее можно, проводя основное лечение остеохондроза.

Симптоматическое лечение слизи в горле состоит в следующем:

промывание полости носа;
полоскание горла отварами лекарственных трав;
ингаляции;
питье достаточного количества жидкости;
увлажнение воздуха в помещении в период, когда работает центральное отопление.

На основе жалоб пациента и анамнеза невролог диагностирует шейный остеохондроз. Обязательно проводится обследование позвоночника в стоячем, сидячем, лежачем положении человека. Наиболее информативна на сегодня магнитно-резонансная томография. Она дает точное и наглядное изображение межпозвоночных дисков в разных срезах и проекциях.

Дополнительно назначаются компьютерная томография, рентгенография. Эти исследования могут проводиться и с применением рентгеноконтрастного вещества. Это необходимо для точной диагностики болезни и назначения наиболее эффективного лечения.

В ряде случаев пациенту назначается общий и биохимический анализ крови, мочи. Может быть показано обследование щитовидной железы. Это делается для дифференциальной диагностики других патологий.

Устранение боли и комка в горле связано, прежде всего, с лечением их первопричины – остеохондроза. Лечение дистрофически-дегенеративных дисфункций в шейном отделе подразумевает эффективное обезболивание, нормализацию состояния человека, нормализацию работы опорнодвигательного аппарата.

С этой целью используются:

лечение противовоспалительными мазями или кремами;
физиотерапия;
мануальная терапия;
иглоукалывание;
лечебная физкультура.

Данные способы лечения противопоказаны при беременности, гипертонии, дерматологических патологиях и злокачественных новообразованиях.

Болевые ощущения превосходно снимаются определенными медикаментами. Для этого врач рекомендует:

анальгетики (Амидопирин и другие);
мышечные релаксанты (наиболее часто используется Мидокалм);
НПВП, снимающие воспалительный процесс – Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен и другие.

Часто врач может комбинировать разные группы медикаментов. Это делается преимущественно в случаях, когда пациента беспокоит сильная боль. Миорелаксанты же наиболее предпочтительны в случаях, когда наблюдается выраженный спазм мышц горла.

Из физиотерапевтических методов лечения шейного остеохондроза наиболее часто применяются такие:

Электрофорез. С помощью специально настроенного тока в организм вводятся лекарственные препараты – Новокаин, Лидаза и другие.
Ультразвуковое лечение делает своеобразный массаж шейного отдела позвоночника. Это позволяет убрать воспалительные процессы в пораженной области тела и активизировать обменные процессы.
При магнитотерапии используются магнитные поля разной частоты, направленные на область шеи. Это помогает ликвидировать болезненность и улучшить самочувствие.
С помощью вибраций можно устранить воспалительные процессы в позвоночнике и снять неприятные ощущения в горле.
Вытяжение позвоночника собственным весом применяется только под контролем опытного вертебролога. Это помогает нормализовать мышечный тонус и расслабить пораженные мышцы.

С помощью ЛФК удается устранить нарушение работы позвоночника, снять спазмы в шее. Такие меры позволяют расслабить мышцы и способствуют улучшению общего состояния пациента.

Курс лечения специальными упражнениями назначается только специалистом. В домашних условиях выполнять и тем более придумывать себе упражнения не рекомендуется, так как это может резко ухудшить состояние здоровья.

Массаж – еще одно эффективное средство лечения малоприятных ощущений в горле при остеохондрозе. Его полезно делать, когда человек ощущает, что его горло сдавливает инородный предмет. На самом деле это так дает о себе знать пораженный отдел позвоночника. Благодаря массажу удается восстановить нормальную проводимость в нервных тканях и улучшить состояние человека.

Однако в домашних условиях массаж противопоказан: неумелые воздействия на позвоночник способны ухудшить течение болезни. Любые виды массажа должны проводиться только в лечебном учреждении опытными специалистами.

Существует большое количество немедикаментозных способов избавления от комка в горле. Надо отметить, что некоторые пациенты, не зная, может ли болеть горло при шейном остеохондрозе, принимают всевозможные медикаменты без назначения врача. Это делать не рекомендуется.

Следующие советы помогут нормализовать состояние здоровья и побороть неприятные ощущения:

Полезен чай из мелиссы, мяты, валерианы. Он успокаивает нервную систему и предупреждает развитие раздражения. При нервных срывах показана коррекционная работа с психологом.
Спать нужно не менее 8 часов в хорошо проветриваемом помещении.
Нужно научиться расслабляться, чтобы не допускать нервного перенапряжения. Особенно это актуально для тех, кто работает в офисе
Поможет расслабиться теплая ванна с эфирными маслами.
Необходимо употреблять продукты с высоким содержанием йода. К ним относятся морская капуста, рыба, куриный желток, печень трески, молокопродукты, шпинат, морепродукты.

Если неприятные ощущения в горле не проходят, а на их фоне появляются симптомы других заболеваний (головокружение, головная боль), наблюдаются парезы, онемение конечностей, то необходимо срочно обратиться к врачу. Это же надо сделать и при стойком повышении артериального давления.

Такие признаки могут свидетельствовать о развитии осложнений остеохондроза. Их категорически противопоказано лечить самостоятельно, потому что такая невнимательность к собственному здоровью приводит к тяжелым последствиям.

источник

Ком в горле — это дискомфортное ощущение в глотке при отсутствии какого-либо инородного тела. Это ощущение не считается отдельным заболеванием. Ком в глотке — сигнал начала самых разных патологий. Однако ощущение кома практически всегда ассоциировано с тревогой, связанной с нарушением глотания или дыхания, а также с канцерофобией (патологической боязнью злокачественных новообразований). К счастью, в большинстве случаев опасения не оправдываются, но психоэмооциональная нестабильность является неизменным спутником симптома.

В статье разберемся, что такое ком в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и каковы другие причины его возникновения.

Ощущение кома в горле остается мультидисциплинарной проблемой, и подход к ней должен быть комплексным. В первую очередь, необходимо уделить внимание всем возможным причинам данного симптома.

Симптом может проявляться при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), патологии щитовидной железы, психосоматических болезнях, патологиях позвоночника, ЛОР-органов («ухо-горло-нос»), новообразованиях в шее. Ком в горле может быть последствием трофических изменений в верхней части пищевода, которая обусловлена гормональными изменениями в женском организме. В результате верхняя треть пищевода спазмирована. Оториноларингологическими причинами могут быть ангина, синусит, тонзиллит и т.д.

Во многих случаях ощущение кома в глотке проявляется при психоэмоциональных расстройствах. Любой стресс может привести к такому ощущению. В свою очередь симптом усиливает тревогу и включает достаточно распространенный патофизиологический механизм «порочного круга». Самолечение приводит к истинным соматическим болезням и усугубляет уже существующую психосоматику. К примеру, полоскания в горле при подозрении на простудные заболевания будут бесполезным мероприятием, если ком развился на фоне стресса. У пациента остается чувство неизлечимости своей болезни, а ощущение становится более интенсивным.

Все это следует учесть для дифференциальной диагностики, которую может провести только специалист.

В основе остеохондроза лежат дистрофические и деструктивные изменения хрящевой ткани. Чаще всего поражаются межпозвоночные диски, для которых характерно грыжевое выпячивание в сторону позвоночного канала или вперед — в сторону передней продольной связки. Патологические процессы в межпозвоночных дисках ведут к локальным реактивным изменениям в костной ткани позвонков, что приводит к появлению костных отростков — остеофитов. Выпяченные диски в сторону канала играют роль в формировании компрессионных синдромов, тогда как остеофиты способствуют иммобилизации позвоночника из-за окостенения связочного аппарата.

Остеохондроз коррелируют с возрастным ухудшением кровообращения позвоночника, с травмами, тяжелыми нагрузками, неправильным питанием, эндокринными нарушениями и с лишним весом. Существует генетическая предрасположенность к остеохондрозу. Болезнь также связывают с иммунопатологическими механизмами (в частности, выработкой интерлейкина 1) и с инфекциями.

Причинами шейного остеохондроза могут быть сидячая работа, родовые травмы. Шейный остеохондроз встречается достаточно часто. Распространенность может быть связана с эволюционно приобретенным прямохождением.

Шейный остеохондроз легко может замаскироваться под другие заболевания, поскольку этот отдел ближе к сосудам, питающим мозг, и к нервным сплетениям, область иннервации которых достаточно велика для отдающих болей. Остеофиты (костные отростки) и дислокации, которые характерны для остеохондроза, могут вызывать компрессию вертебральных артерий и базиллярной артерии (которая создана слиянием двух вертебральных). Нарушается кровообращение продолговатого мозга, в котором находится дыхательный центр. Это приводит к одышке. Возможны головные боли, скачки артериального давления. На более поздних стадиях возможны когнитивные нарушения, эмоциональная лабильность, нарушения функционирования вестибулярной системы и необратимые неврологические и ишемические синдромы. Возможны шум в ушах и головокружения.

Помимо сосудистых синдромов и центральных неврологических проявлений, для остеохондроза шейного отдела характерны периферические невропатии. Остеофиты и протрузии могут сдавливать шейное и плечевое сплетения, вызывать плекситы и радикулопатии, проявляющиеся отдающими болями в верхние конечности и в затылок.

Следует обратить внимание на медленную прогрессию заболевания. Из-за этого практически не происходит моментального сдавливания сосудов и ишемического инсульта. Однако пациенты обращаются на более поздних стадиях, поскольку начальные проявления незначительны и зачастую не похожи на патологии позвоночника.

Причинами кома в горле при остеохондрозе шейного отдела являются компрессионные процессы, обусловленные дистрофическими изменениями позвоночного диска. Важную роль играет воспаление. Остеофиты и смещенные позвонки, сдавливая периферические ветки сплетений (включая симпатические сплетения), нарушают моторную и чувствительную иннервацию глоточного аппарата.

Комок в горле при остеохондрозе отличается своей изменчивостью. Интенсивность ощущения кома иррадиационной боли может уменьшаться в дневное время суток и увеличиваться ночью. С этим увеличением возрастают тревожные расстройства. Возможны панические атаки, связанные со страхом задохнуться во сне. Однако эти опасения совершенно неоправданы, поскольку при остеохондрозе нет никаких препятствий для проходимости дыхательных путей. Боли и ком в горле могут становиться более ощутимыми при глотании. При этом возникает потребность в обильном слюноотделении, но это не снимает симптомов. Выраженность кома может уменьшаться при принятии удобной позы шеи.

Боль может проявляться только при остром течении болезни с выраженными воспалительными, а в последствии и компрессионными процессами. Боли при глотании могут замаскировать болезнь под ангину и другие инфекционные болезни дыхательных путей. Однако при остеохондрозе нет характерной для инфекции повышения температуры.

Ком в горле может сопровождаться другими симптомами остеохондроза. Например, напряженностью мышц (спазмирование мышц связано со сдавливанием нервов шейного и плечевого сплетений), икотой (при шейном плексите, поскольку диафрагмальный нерв выходит из шейного сплетения), головной болью, связанной с неврологическим и сосудистым патогенезом. Боль может проявиться в грудной и лопаточной областях и имитировать стенокардию. При остеохондрозе нитроглицерин не эффективен, что является способом проведения дифференциальной диагностики со стенокардией.

Синдром позвоночной артерии является проявлением более запущенных стадий и характеризуется симптомокомплексом спинальной ишемии из-за компрессии вертебральных артерий. Радикулопатия может проявляться не только болью, но и двигательной дисфункцией, если патологическими процессами затронуты и задние, и передние корешки спинного мозга (задние корешки являются чувствительными, а передние — моторными). Деструктивные процессы могут сопровождаться воспалением и распространяться на сплетения, вызывая плекситы. Боль в шейном отделе неизменно сопровождается мышечным спазмом, что сильнее снижает мобильность позвоночника.

Не только ком в горле является проявлением многих болезней, но и сам остеохондроз может имитировать другие заболевания, поэтому диагностика без инструментальных методов на основе сбора анамнеза не является полноценной.

На рентгеновском снимке можно выявить остеофиты и смещенные позвонки.
Более чувствительным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью этого инструментального метода можно непосредственно наблюдать состояние дисков позвоночника. МРТ позволяет выявить межпозвоночную грыжу на ранних стадиях.
Другие инструментальные методы применяются для дифференциальной диагностики, к примеру, рентгеноконтрастное исследование для исключения нарушений проводимости ЖКТ.
УЗИ используют для диагностики заболеваний щитовидной железы.
Фарингоскопия и непрямая ларингоскопия являются стандартными диагностическими методами заболеваний ЛОР-органов.

Обычно жалующиеся на ком в горле пациенты обращаются к оториноларингологам, к гастроэнтерологам и к невропатологам. Но лучше и эффективней обратиться к терапевту, чтобы он направил к врачу нужной области. Ведет пациентов с остеохондрозом невропатолог и вертебролог (более узкая специальность, область изучения — позвоночник).

Лечение, в основном, носит симптоматический характер. В первую очередь необходимо купировать приступ обострения остеохондроза. Для этого применяются местные противовоспалительные средства, например, мази, основанные на НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак). Также используются системные НПВП, например, оральный индометацин. Такие средства снимают воспалительные процессы, снижают ригидность мышц и купируют боль при обострении. Для спазма мышц также эффективно применять миорелаксанты.

Лидокаиновые и новокаиновые блокады проводятся нейрохирургами, неврологами, анестезиологами и травматологами. Блокады нацелены на эффективное купирование боли и основаны на ингибировании потенциал-зависимых натриевых каналов. Это, в свою очередь, способствует прекращению проведения нервного импульса. Кроме того, у этой процедуры противовоспалительный и противоотечный эффект, поэтому блокаду можно отнести и к симптоматическому, и к патогенетическому способу лечения. Процедура позволяет улучшить кровообращение. Блокада одновременно являются диагностическим методом. Если боль купирована моментально после процедуры, то причина боли установлена верно. Следует отметить, что этот инвазивный метод применяется только в том случае, если другие способы были неэффективны.

К патогенетическому лечению можно отнести применение хондропротекторов и витаминотерапию. Это способствует замедлению дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и улучшению трофических процессов в позвоночнике. Также используются стероидные противовоспалительные препараты — глюкокортикоиды, которые характеризуются более долговременным и системным эффектом.

Важную роль в лечении остеохондроза играет физиотерапия. К физиотерапевтическим методам относят лечебную гимнастику, которая назначается врачом. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц шейного отдела (см. ниже). Кроме того, применяются и другие физиотерапевтические методы.

Массаж выполняется профессиональным массажистом, который обучен технике массажа при позвоночных патологиях. Процедура необходима для снятия мышечного спазма и выведения продуктов мышечного обмена. Массируется шейная и другие области, в которых отмечается дискомфорт.
С осторожностью применяется иглоукалывание, системное действие которого основано на выработке эндогенных анальгетиков и на улучшении кровообращения мышц и позвоночника.
Применяется магнитная терапия и мануальная терапия, а также специальные воротники с целью фиксации и укрепления шейного отдела. Например, пневмоворотник поддерживает удобное и правильное положение шейного отдела, тем самым он снижает характерные для остеохондроза симптомы, в том числе ком в горле и головные боли. Воротники уменьшают нагрузку на шею.
Фонофорез и диадинамотерапия способствуют облегченному местному введению фармакологических препаратов.

Вытяжение (тракция) увеличивает межпозвоночные промежутки и снижает давление на корешки и нервные сплетения. Этот патогенетический метод эффективно купирует боль и уменьшает отечные воспалительные процессы.
Существует парафинотерапия, которая основана на компрессах и аппликациях и парафина. Процедура связана с противопоказаниями. Для ее проведения требуется назначение врача.

Физиотерапия и фармакологические препараты применяются комплексно, это способствует долговременному симптоматическому эффекту и снижению риска рецидивов.

В литературе есть примеры более необычных методов лечения. К примеру, лечение ударной волной способствует деструкции остеофитов и способствует восстановлению гибкости позвоночника. У гирудотерапии (лечение пиявками) местный противовоспалительный эффект, а обертывание грязью способствует локальному снабжению минералами и улучшению трофики.

Следует отметить, что комплексная терапия противопоказана беременным, поэтому практически полностью исключается применение фармакологических методов. На первый план выходят физиотерапия и народная медицина. В таком случае необходимо лечить остеохондроз под наблюдением гинеколога. Следует проконсультироваться со специалистом и о других возможных противопоказаниях. Например, дерматологические проблемы являются противопоказаниям к использованию местных нестероидных средств.

Для лечения кома в горле применяются народные средства. Особенно они эффективны в периоды обострений болезни.

Таблица №1. Народные средства для избавления от кома в горле при остеохондрозе.

Состав	Описание
Обертывания шеи бинтами, предварительно обработанными смесью из каменного масла, красного перца, спиртового настоя и йодированных капель.	Для приготовления необходимо 10 капель каменного масла, щепотка красного молотого перца, 100 мл спирта и 5 капель йода. Такой компресс оставляют на 1-2 часа, делать его нужно раз в день. После обертывания желательно не производить движений шеи, поэтому процедура преимущественно проводится в ночное время.
Обертывания шеи бинтами, смоченными в морской соли и воде	На одну столовую ложку соли берут два стакана воды. Смесь кипитят. Хлопчатую ткань смачивают раствором и растирают глотку в течении двух недель. К такому же раствору можно добавить морскую капусту и дать немного настояться. Способ применения идентичен предыдущему рецепту.
Смесь из камфорного масла, меда и перемолотых горчичных семян	Соотношение ингредиентов должно быть 1:5:1. Смесь втирают в шейную область дважды в день.
Медово-картофельная кашица	Вареный картофель и мед в соотношении 1:1 смешивают и прикладывают в качестве компресса к шее.
Растительные отвары (например, из алое или петрушки)	20 мл сока алоэ смешивают с 100 г петрушки, заливают 300 мл воды и доводят до кипения. Принимают как наружно (смачивают марлю и прикладывают к шее на 30-60 минут), так и внутренне.

Важно отметить, что народные средства, как и средства классической медицины, не устраняют остеохондроз, а лишь снимают ощущение кома в горле и другие, более тяжелые симптомы. Самостоятельное лечение только народными средствами могут привести к осложнению болезни.

К профилактическим мерам при остеохондрозе шейного отдела относят ношение теплой одежды во время холодного сезона, поскольку остеохондроз связывают со снижением иммунитета. Для предотвращения дистрофических процессов необходимы полноценное питание и витаминотерапия. Рекомендовано употребление молочных продуктов, круп, а также продуктов, в которых содержится желатин. Рацион должен содержать достаточное количество кальция. Нельзя резко переходить от интенсивной физической нагрузки к гиподинамии. Кроме того, хондродистрофические процессы могут быть связаны с эндокринными патологиями, например, с нарушениями коры надпочечников, поэтому необходимо быть на учете у эндокринолога. Обязательно нужно следить за массой тела, поскольку лишний вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник даже для области шеи.

Желательно избегать тяжелых физических нагрузок. Люди с сидячей работой должны правильно сидеть за столом и компьютером и не находится в неудобной позе долгое время. Следует избегать чрезмерно мягкой мебели. Спина должна плотно прилегать к спинке кресла или стула, необходимо разминать шею каждые 15-20 минут. Сидеть нужно прямо. Стол должен быть достаточно высоким, чтобы во время чтения и других действий не было необходимости сильно нагибаться.

Важно правильное перераспределение тяжести при ношении предметов. К примеру, предпочтительней носить рюкзаки, а не сумки для одного плеча.

Риск остеохондроза повышен у лиц, страдающих патологическим сколиозом.

Остеохондроз шейного отдела связан с родовыми травмами, предупреждение которых требует не только правильного принятия родов, но и грамотного ведения всей беременности. При неизбежности травмы профилактика заключается в профессиональном контроле за ребенком с раннего возраста.

Важно принимать правильную позу во время сна. Рекомендованы сон на спине, в позе эмбриона и на боку с разогнутыми нижними конечностями (в таком случае, лучше подложить подушку между ног), методы самомассажа.

Для купирования симптомов остеохондроза области шеи применима лечебная гимнастика.

Например, для снятия боли в затылке рекомендовано приложить ладони ко лбу и напрячь шейные мышцы. Продолжительность одного упражнения до 10 секунд по 4 подхода. Затем также прикладывают ладони к затылочной области. При надавливании на височную область, рука и голова должны друг другу противостоять. То же самое повторяется и на другом виске. Другими упражнениям являются повороты головы с прижатым к шее подбородком, а также запрокидывание головы с прижатием уха к плечам.
Еще одним простым упражнением является поворот головы до упора и удерживание в течении 10 секунд. Точно так же поворачивает в другую сторону и чередуют. Затем можно наклонить голову и прижать подбородок к шее, удерживая 10 секунд. После следует откинуть голову в противоположное направление и удерживать столько же. Упражнения стоит повторить по 5-10 раз для всех направления.
В лечебной гимнастике можно задействовать плечи. Одним из предложенных упражнений является поднятие плеч вверх на 10-15 секунд. В такой позиции плечи задерживаются 10 секунд. Количество повторов – 10-12 раз.

Лечебную гимнастику назначает специалист.

Ком в горле на фоне шейного остеохондроза является проявлением начальных стадий болезни. Чаще всего пациенты не обращают внимание на небольшой дискомфорт в области шеи и горла, поэтому остеохондроз шейного отдела особенно опасен. После, если болезнь начала затрагивать церебральное кровообращение и периферические нервы, симптомы будут связаны с нарушениями высшей мозговой деятельности, болью и с моторными дисфункциями. Для предотвращения необратимых процессов необходимо обратиться к терапевту, который перенаправит к врачу соответствующего профиля. Любой метод лечения должен быть оговорен со специалистом, некоторые процедуры нельзя проводить амбулаторно.

Ком в горле является причиной психоэмоциональных расстройств на фоне любого заболевания. Это способствует усилению проявления симптома. Именно поэтому общение с врачом является не только причиной замедления деструктивных процессов и улучшения качества жизни, но и залогом психологического благополучия.

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

источник

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела — причины вызывающие симптом, диагностика и лечение заболевания

Неприятный симптом кома в области горла при остеохондрозе шейного отдела появляется на фоне боли в шее. Причиной выступают нейровегетативные нарушения вследствие дегенеративных изменений и смещений дисков. Шейный отдел – это опора для черепа, поэтому данное место считается особенно уязвимым. Оно очень функциональное, так как отвечает за повороты, наклоны головы. В шее проходят важные крупные сосуды, спинной мозг, пищевод, трахея и нервы. Они пережимаются, вызывая боль и першение. Так связаны шейный остеохондроз и ком в горле.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, причиной которого выступает поражение межпозвонковых дисков в области шеи – это остеохондроз шейного отдела. Постепенно патологический процесс затягивает все больше здоровых позвонков. Состояние усугубляется при малоподвижном образе жизни или лишнем весе. Шейная часть позвоночника – самая узкая и подвижная, она отвечает за наклоны головы. При обострении остеохондроза происходит пережатие и воспаление нервных корешков, расположенных сбоку от позвоночного столба, что ведет к боли или дискомфорту.

Пациенты с остеохондрозом шейного отдела жалуются на боль в горле. При данном заболевании такой симптом вполне возможен. Причиной является ущемление нервных корешков и окончаний, кровеносных сосудов. Из-за нарушения кровообращения происходит спазм мышц, который вызывает боль в горле. Человек чувствует царапание или небольшое покалывание в области миндалин. Ночью может проявляется неприятное жжение, которое не снимают даже успокоительные.

Симптомы очень схожи с признаками простудой, поэтому пациенты принимают за нее остеохондроз. Они начинают полоскать горло, пить таблетки, укутываться потеплее. Ком с болью не проходит, ведь причиной выступает другое заболевание. Это вызывает у пациентов страх и панику. В таком случае не стоит продолжать лечение простуды. Нужно обратиться за помощью к невропатологу. Чтобы точно определить, выступает ли ком в горле признаком остеохондроза, стоит знать другие симптомы, которые сопровождают это ощущение.

Основное проявление кома в горле – это ощущение, что в гортани, причем только с одной стороны, застряло инородное тело, которое послужило сужением ее просвета. Человек часто жалуется на дискомфорт в горле при остеохондрозе и ощущение, что в гортани что-то давит. Он сопровождается кашлем, сухим и приступообразным. Спазмы отмечаются у больного утром. При кашле отсутствуют хрипы, ведь он не связан с простудой. Ком в горле при шейном остеохондрозе имеет еще несколько особенностей:

сухость в горле и нарушение глотания;
приступы затрудненного дыхания;
мелькание мушек перед глазами;
рвотные позывы;
припухлость языка с одной стороны;
головокружение;
чувство озноба или жара;

С физиологической точки зрения нет никакой опасности для жизни. Ком не приведет к отсутствию дыхания, но пациентов все равно посещает чувство страха, что они могут подавиться или задохнуться. Это состояние давит на них, что приводит к неврастении и депрессивным состояниям, которые только усугубляют ситуацию. Это характерная особенность для тех, у кого появляется ком в горле при остеохондрозе шейного отдела.

В целом шея состоит из 7 позвонков и 8 сегментов. Последние имеют двигательные и чувствительные нервные волокна. Механизм развития кома в горле следующий:

при остеохондрозе нервные волокна четвертого шейного сегмента воспаляются, в результате чего питание нервов нарушается;
это приводит к болям, повышенному тонусу шейных мышц и ухудшению кровоснабжения мозга;
причинами кома в горле выступают спазмы мышц глотки, которые давят на окружающие ткани.

Еще одной причиной развития комка считают нервное расстройство, которое характерно для многих пациентов с остеохондрозом. Из-за патологических изменений головной мозг подавляет болевые ощущения, что приводит к появлению дискомфорта в горле. В целом выделяют 2 основные причины развития такого симптома:

физиологическую, связанную с воспаление нервных корешков и окончаний;
психологическую, при которой пациент боится задохнуться или поперхнуться.

Данный симптом сопровождает не только шейный остеохондроз, но и некоторые другие заболевания. Их список включает следующие патологии:

ангина;
опухоли;
острый фарингит;
вегетососудистая дистония;
стресс.

Поиском причины занимаются не только невролог. Пациенту будет необходимо посетить эндокринолога, онколога, отоларинголога и гастроэнтеролога. Основные методы диагностики следующие:

рентген шейного отдела – на снимке можно увидеть смещение позвонков и формирование остеофитов;
МРТ (магнитно-резонансная терапия) – помогает точно определить состояние межпозвонковых дисков, увидеть грыжу еще на ранней стадии;
рентгеноконтрастное исследование барием – помогает оценить проходимость пищевода.

Справиться с неприятным ощущением помогает комплексная терапия, ведь причина может быть как физиологической, так и психологической. После установления диагноза основной целью лечения выступает замедление процессов разрушения хрящевой ткани. Это поможет приостановить развитие остеохондроза и уменьшить проявление его симптомов. Существует несколько методик лечения:

прием препаратов, снимающих воспаление, улучшающих кровоснабжение и обмен веществ;
применение физиотерапевтических процедур;
мануальная терапия и лечебный массаж;
соблюдение особой диеты.

Консервативная терапия предполагает использование разных групп препаратов, отличающихся принципом действия. Основными из них являются следующие:

Обезболивающие. Эффективным является Ибупрофен. Можно использовать как мазь или гель, так и таблетки. Плюс препарата – разрешен с 6-летнего возраста. Минус – никак не влияет на остеохондроз, а лишь снимает боль.
Нестероидные противовоспалительные препараты. В этой категории выделяется Диклофенак. Выступает самым эффективным против воспалений и болевых ощущений. Недостаток – имеет много ограничений к применению.
Миорелаксанты. Сюда относится препарат Мидокалм. Преимущество – выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечных инъекций. Кроме того, имеет минимум противопоказаний.

Судя по отзывам пациентов, эффективнее всех снимают боли в горле при остеохондрозе шейного отдела физиотерапевтические процедуры. Пациенту могут быть назначены:

фонофорез – воздействие на шею ультразвуковыми волнами;
магнитотерапия – процедура влияния на нужную область переменным или постоянным магнитным полем;
диадинамотерапия – лечение низкочастотным током;
парафинотерапия – аппликации температурой около 55 градусов накладывают на больное место.

Представляет собой массаж воротниковой зоны. Его должен проводить только специалист. Массаж уменьшает воспаление, улучшает кровоснабжение головного мозга, расслабляет организм. Помимо этой процедуры, мануальная терапия предполагает проведение:

бальнеотерапии – принятия теплых ванн с добавлением морской соли или лечебных трав;
выполнение лечебных упражнений – наклонов головы вправо-влево, вперед-назад в медленном темпе;
использование аппликаторов Кузнецова (на них нужно лежать по несколько минут в день) – ткани с нашитыми на нее острыми квадратиками из пластика.

Больным остеохондрозом необходимо обязательно пересмотреть свой рацион. Ограничить нежно вредную пищу, включая сладости, копчености, жирное, жареное и соленое. Негативно на хрящевую ткань влияют выпечка и газировка. Питание должно состоять из следующих продуктов:

овощей;
зелени;
фруктов;
красного мяса с низкой жирностью;
морепродуктов;
злаковых;
яиц;
молока и кисломолочных продуктов.

Рецепты народной медицины не менее эффективны при снятии воспаления нервных окончаний. Устранить ком в горле при остеохондрозе помогут следующие средства:

Картофельный компресс. Нужно на мелкой терке натереть пару очищенных картофелин. Затем эту кашицу прикладывают к шее, а сверху накрывают полиэтиленом и марлей. Далее нужно укутать ее чем-то теплым и посидеть так 1 час. Повторять процедуру нужно через день.
Настой из сельдерея. Этот ингредиент берут в количестве 5 г, измельчают. Далее продукт нужно залить литром кипятка. После остывания средство принимают по 1 ст.л. 3 раза на протяжении дня.
Смешать 1 г прополиса, 500 мл водки, 50 г горчичного порошка и 50 мл сока алоэ. Готовым средством пропитать какую-либо ткань. Затем ее размещают на шее, которую укутывают теплой шерстяной одеждой. Компресс оставляют на 1-2 часа. Если будет чувство жжения, шею нужно сразу промыть.

При грамотно подобранном лечении ком в горле из-за остеохондроза легко устраняется. Очень важно вовремя обратиться к врачу. Если заниматься самолечением, то заболевание продолжить прогрессировать, а ком в горле при остеохондрозе шейного отдела приведет к:

Радикулопатии. Представляет собой раздражение нервных корешков шейного отдела, которое приводит к полной или частичной потере подвижности верхних конечностей.
Нарушению кровообращения мозга. Из-за пережатия сосудов формируется артериальная гипертония. Недостаток кислорода вызывает слуховые, зрительные и координационные нарушения. Самым опасным осложнением здесь выступает синдром позвоночной артерии. При ее сдавливании спинной и головной мозг подвергаются ишемии. Итогом становится спинальный инсульт.

источник