Человек может испытывать самые разнообразные ощущения. Покалывания как иголками по всему телу: рук, ног, спины и других частей тела — одно из самых необычных и неприятных. Это может быть сигналом о проблемах со здоровьем, следуя которому нужно обращаться к профессионалам.
Каждый человек испытывал чувство колющих мурашек по всему телу. Есть клинический термин у этого ощущения — парестезия. Часто она сопровождается рядом дополнительных симптомов:
- онемевает кожа и появляется холодная температура рук и ног;
- слабость в мышцах;
- снижается подвижность суставов;
- чешется и жжет кожные покровы;
- снижается чувствительность кожи;
- есть ощущение слабого щекотания или резкой боли.
Почти всегда подобные симптомы связаны с ухудшенным кровообращением или снижением чувствительности нервов. Такие, на первый взгляд, не яркие симптомы могут быть признаками серьёзных болезней.
Парестезия может носить хронический характер. У людей пожилого возраста кровообращение естественным образом замедляется и состояние пощипывания для них нормально. У других людей оно возникает, если нарушается функционирование нервных клеток. Так же парестезия может быть вызвана:
- однообразными и долгими физическими нагрузками;
- грибковыми инфекциями;
- кожными заболеваниями;
- аллергией;
- укусами животных и насекомых;
- наличием паразитов;
- переохлаждением или тепловым ударом;
- недостатком витаминов (натрия, витамина B12, калия и кальция);
- отравлениями (алкоголем, пищевые, ртутью, мышьяком, свинцом).
Заболевания, протекающие латентно характеризуются такими степенями парестезии, как онемение, зуд и колкость по всему телу. Если симптомы прогрессируют, колкость становится более острой и переходит в боль, а онемение не возникает часто и не проходит долго — стоит сразу принять лечебные меры.
Это необычное ощущение может быть вызвано рядом заболеваний. Важно то, что колющие ощущения во всем телеможет быть как первичным признаком, так и дополнительным симптомом. Болезни, вызывающие зудящие ощущения:
- Болезни почек и почечная недостаточность. Покалывание проявляется в основном у больных уремией, чаще всего на терминальной стадии. Чем сильнее происходит нарушения функционала почек, тем интенсивнее себя проявляет симптом. Уменьшить покалывания помогает диализ, но он не способен полностью избавить от них.
В случае если пациента на протяжении долгого срока беспокоят колющие ощущения — стоит обратится в поликлинику к специалисту. Особенно это актуально, если покалывание наблюдается в одной части тела и его интенсивность увеличивается при любой мышечной активности. Врач сможет собрать общий анамнез беря во внимание вторичные симптомы (такие как тошнота, мышечные спазмы, головокружения, потемнения в глазах) и точно установить причину возникновения чувства покалываний.
В первую очередь стоит обратится к терапевту. Он назначит пациенту анализ крови, опросит на предмет общего самочувствия и исходя из этого уже направит к более узкопрофильному специалисту. Для диагностики заболеваний назначается следующий ряд процедур:
По необходимости направляют на:
- анализ спинномозговой жидкости;
- биопсию кожи или нервов.
По результатам анализов терапевт направляет пациента к психотерапевту, хирургу, кардиологу или неврологу.
В зависимости от причины возникновения симптома чаще всего доктор назначает следующие варианты лечения:
- Аллергическая реакция — покалывание сопровождается зудом, жжением и покраснениями кожи. Назначаются антигистаминные препараты.
- Нервные расстройства и психическое напряжение — приём седативных препаратов.
- Кратковременные колющие ощущения устраняются использованием охлаждающих мазей.
- Тоннельный синдром — колет кисти рук. Назначают противовоспалительные средства и препараты для улучшение кровообращения.
Любые мероприятия лечебного характера проводить под присмотром врача. Все эти процедуры воздействуют на кровеносную систему. Неправильно подобранный метод лечения или препарат может ухудшить положение.
Можно не только устранять неприятное ощущение медикаментами и процедурами. Для избежания неприятных ощущений можно прибегнуть следующим профилактическим методам:
- Постоянно следить за осанкой и не сидеть длительное время положа ногу на ногу.
- Делать упражнения для укрепления околопозвоночных мышц.
- Делать массажи и заниматься йогой. Так же отлично помогают занятия в тренажерном зале или бассейне.
Этими методами можно своевременно предупредить появление ощущений иголок или мурашек. Главное, чтоб в жизни регулярно присутствовали тренировки и одежда не мешала двигаться свободно.
источник
Остеохондроз позвоночника – самое распространенное заболевание из дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Проявления его отмечаются у большинства людей в возрасте старше 30 лет, что связано с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, сидячей работой. Спазмы мышц играют большую роль в возникновении таких симптомов остеохондроза, как боль, повышенный тонус, неэластичность мышц, ограничение движений в каком-либо отделе позвоночника.
Одно из важных направлений в лечении остеохондроза – борьба с патологически повышенным мышечным тонусом (спазмами). Существует несколько механизмов развития напряжения скелетной мускулатуры:
Радикулопатия, как причина мышечных спазмов
Раздражение нервного корешка при остеохондрозе происходит из-за влияния на него следующих морфо-функциональных изменений:
- Образование остеофитов – разрастаний костных тканей позвонков вследствие дегенеративных и воспалительных процессов.
- Формирование большой протрузии или грыжи межпозвоночного диска.
- Оссифицированные изменения, вследствие длительного течения дегенеративного процесса, околопозвоночные связки.
Из-за постоянного раздражения нервных корешков и радикулопатического болевого синдрома, а также вследствие нарушения иннервации и кровоснабжения мышц, происходит их спазм.
Рефлекторный миофасциальный синдром, проявляющийся спазмом мышц
Спазм по этому механизму развивается, как защитная реакция организма на изменение геометрии позвоночника из-за остеохондроза. Для удержания позвонков на физиологическом расстоянии и препятствия развития радикулопатии, мышцы рефлекторно сокращаются. При длительном сокращении в мышечной ткани происходят следующие патологические процессы:
- Накопление молочной кислоты, что вызывает болевые ощущения.
- Спазмирование сосудов и нарушение обеспечения тканей кислородом и питательными веществами, что еще больше усугубляет состояние напряженной мускулатуры.
- Патологическое сокращение мышц с потерей возможности к физиологическому расслаблению, то есть формируется так называемый «порочный круг», в котором мышечный спазм вызывает морфологические и физиологические изменения в мышцах, других тканях. К тому же появляется избыток импульсов из центральной нервной системы, которая старается поддержать сокращение околопозвоночных мышц для удержания сегментов позвоночника в правильном положении.
Медикаментозное лечение мышечных спазмов при остеохондрозе шеи подразумевает применение следующих групп препаратов:
- Центральные миорелаксанты. К ним относятся мидокалм, баклофен, сирдалуд. Эти препараты действуют на уровне нервно-мышечных синапсов, прерывая патологическую импульсацию из головного мозга к мышцам, что постепенно уменьшает мышечное напряжение. Миорелаксанты в таблетированной или парентеральной форме обычно назначают в составе комплексной терапии остеохондроза, но друг с другом не комбинируют. Курс лечения этими препаратами должен быть не менее 2 недель.
- Нестероидные противовоспалительные средства, а также гормональные лекарства. Препараты из этой группы обладают общим обезболивающим эффектом, уменьшают воспаление в тканях, в том числе и в мышечной, что также уменьшает спазм.
- Лекарства, улучшающие кровообращение, метаболические препараты (трентал, эуфиллин, актовегин и другие) оптимизируют тонус, проницаемость сосудов и реологические свойства крови. Прием этих средств улучшает приток крови с кислородом и питательными веществами к мышцам и отток продуктов обмена веществ, что улучшает нормальную работу мышц, в том числе и процессы расслабления.
Для устранения патологического спазма мускулатуры при остеохондрозе шеи важное значение имеют адекватная физическая нагрузка и правильно, регулярно выполняемые упражнения. Лечебная физкультура должна быть направлена на расслабление мышц, декомпрессию нервных корешков шейных сегментов, вследствие чего уменьшаются болевые ощущения в шее, плече-лопаточной области, устраняются головные боли.
Обязательным условием лечения является регулярность выполнения упражнений. Комплекс лечебной физкультуры должен подбираться специалистом. Гимнастика для шейного отдела позвоночника должна включать упражнения на растяжение, расслабляющие мышцы, улучшающие их эластичность, восстанавливающие объем движений позвоночника. Выполнять такие упражнения необходимо плавно, без резких движений, начинать с малой амплитуды, небольшого количества подходов. Наиболее эффективные упражнения для лечения спазмов при шейном остеохондрозе:
- Медленные наклоны головы поочередно в разные стороны до ощущения натяжения мышц боковой поверхности шеи.
- Аккуратные наклоны головы вперед для растяжения мышц задней поверхности шеи.
- Полукруговые движения головой.
- Повороты головы вправо и влево.
- Круговые движения плечами или руками до ощущения растяжения мускулатуры плече-лопаточной области, шейных и верхне-грудных околопозвоночных мышц.
Если во время выполнения упражнений боли значительно усиливаются, ухудшается самочувствие пациента в виде нарастания краниалгии, головокружений, то зарядку следует прекратить, посоветовавшись с врачом по поводу целесообразности продолжения лечебной физкультуры или подбора нового комплекса.
При некоторых заболеваниях и состояниях организма выполнение физических упражнений для лечения остеохондроза противопоказано:
- при повышенном артериальном давлении;
- если имеется заболевание сердца в стадии декомпенсации (аритмии, стенокардия);
- при наличии злокачественных новообразований любой локализации;
- в случае заболевания или патологических состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
- при интенсивном болевом синдроме, сильном головокружении.
Лечение мышечных спазмов при остеохондрозе должно быть комплексным, включать медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, а также массаж и занятия лечебной физкультурой. Подобрать способы лечения индивидуально для каждого конкретного пациента должен врач после проведения необходимых диагностических мероприятий и с учетом противопоказаний.
источник
Покалывание по всему телу – это тревожный симптом или норма? Причины и лечение при появлении покалывания по всему телу
Человек может испытывать множество самых разнообразных ощущений.
Некоторые из них болезненны, другие – неприятны, а есть те, которые просто вызывают недоумение своей необычностью.
Но все они свидетельствуют о каких-то процессах, протекающих в организме.
Одно из самых необычных ощущений – это покалывание по всему телу.
Чаще всего оно вызывается неудобной позой и проходит после перемены положения тела. Но в некоторых случаях это ощущение может доставлять человеку неприятности и являться следствием серьезных проблем со здоровьем.
Поэтому стоит внимательно разобраться с тем, что это такое.
Каждый человек хоть раз на протяжении своей жизни испытывал ощущение, как будто мурашки ползают по телу или кто-то колет его иголочками. В медицине такое состояние называют парестезией. Многие понимают, что возникает это из-за недостатка кровоснабжения. Но в некоторых случаях чувство покалывания по всему телу сопровождается другими симптомами:
• Ему может предшествовать онемение или похолодание конечностей.
• Может снизиться подвижность суставов и появиться слабость в мышцах.
• Повышается чувствительность к прикосновениям.
• На коже может ощущаться зуд или жжение.
• На некоторое время снижается чувствительность отдельных участков кожи.
• Кроме ощущения иголочек возможно слабое щекотание или наоборот, сильная колющая боль.
Все симптомы говорят о том, что это недомогание связано с ощущениями на поверхности кожи. В большинстве случаев они вызываются нарушением кровообращения каких-то участков или снижением чувствительности нерва. Но не все так просто: бывает, что такие, казалось бы, безобидные симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. И даже если покалывание не причиняет больших проблем, нужно разобраться, чем оно может быть вызвано. По возможности необходимо избегать провоцирующих факторов, вовремя лечить болезни и вести здоровый образ жизни.
Чаще всего такое ощущение возникает из-за пережатия нервов или кровеносных сосудов при нахождении в неудобной позе. Это может произойти, например, во сне, когда человек не в состоянии себя контролировать, при длительном сидении на неудобном стуле или за рулем. Обычно в этом случае покалывание сосредоточено в какой-то одной части тела и проходит после смены позы. Кровообращение восстанавливается, и неприятные ощущения постепенно исчезают.
Почему же после этого возникает именно покалывание? Особенностью функционирования человеческого организма является необходимость свободного кровообращения в каждой клеточке тела. Если кровь не поступает в какое-то место, то возникает ощущение онемения. После восстановления кровообращения там чувствуется жжение и покалывание, иногда сильная боль. Очень часто такие ощущения также вызываются из-за сдавливания нервов или других воздействий на нервные окончания.
Парестезия может быть хронической. Например, в пожилом возрасте кровообращение замедляется, и покалывания могут возникать часто. Нервные клетки функционируют хуже и получают меньше питания. Кроме того, покалывание по всему телу может быть вызвано и другими причинами:
• Долгими и утомительными, чаще всего однообразными физическими нагрузками.
• Различными кожными заболеваниями или грибковой инфекцией.
• Аллергической реакцией на лекарственные препараты и косметические средства.
• Укусами насекомых и животных или наличием в организме паразитов.
• Длительным воздействием очень высоких или низких температур.
• Различными психическими заболеваниями и расстройствами.
• Недостатком некоторых витаминов и микроэлементов, например, калия, натрия, кальция или витамина В12.
• Отравлением свинцом, мышьяком или ртутью, алкоголем, табаком или другими ядами, а также токсинами от испорченной пищи.
Но в некоторых случаях покалывание по всему телу может быть вызвано и более серьезными причинами. Есть заболевания, которые протекают в скрытой форме и почти никак себя не проявляют. Только онемение, зуд и покалывание по всему телу могут быть их следствием.
Что же может вызвать такие ощущения?
• Патологические нарушения в работе печени и почек.
• Различные сердечно сосудистые заболевания.
• Нарушения в работе щитовидной железы.
• Острое нарушение мозгового кровообращения, спазм, закупорка или разрыв сосудов.
• Заболевания позвоночника и суставов.
• Воспалительные заболевания, которые вызывают опухоли и сдавливание нервов.
• Тяжелая форма алкогольной зависимости.
• Кистевой туннельный синдром.
В тех случаях, когда такие ощущения беспокоят человека часто, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Это нужно и тогда, когда покалывание наблюдается в одной части тела, а также, если оно усиливается при резком сокращении мышц. Особенно важна консультация, если это ощущение сопровождается другими симптомами: головокружением, тошнотой, потемнением в глазах и мышечными спазмами. Чаще всего обследование начинают с терапевта, который назначит анализы крови, соберет сведения о симптомах, а потом уже направит к специалистам. Причины покалывания по всем телу помогут определить такие диагностические процедуры:
• МРТ или КТ позвоночника и головного мозга;
• ультразвуковое обследование сосудов;
• иногда назначается биопсия кожи или нервов, а также анализ спинномозговой жидкости.
В некоторых случаях по результатам обследования врач назначает лечение, но может направить на консультацию к специалистам: неврологу, кардиологу, психотерапевту или хирургу.
• Спондилез шейного отдела позвоночника. Это заболевание характеризуется срастанием нескольких соседних позвонков, в результате чего происходит сдавливание нервов. Это вызывает ощущение покалывание в шее, затылке и верней части спины.
• Межпозвоночная грыжа также защемляет нервы и кровеносные сосуды. Из-за нее могут возникать неприятные ощущения в ногах и спине.
• Сердечно сосудистые заболевания вызывают покалывание по всему телу, онемение конечностей, особенно левой руки, или
• Заболевания суставов: артриты, артрозы и подагра. Воспалительный процесс вызывает сдавливание нервных корешков. Из-за этого ощущение иголочек или мурашек чувствуется в конечностях.
• Острое нарушение мозгового кровообращения, закупорка или разрыв сосуда, инсульт – все эти проблемы вызывают покалывание на коже головы, сопровождаемое потемнением в глазах, тошнотой и параличом мышц.
• Некоторые психические расстройства тоже могут являться причиной покалывания по всему телу. Чаще всего это неврозы, депрессия или шизофрения.
• Покалывание в конечностях могут быть первым признаком развития диабета. Ведь при этом заболевании поражаются нервные окончания. Это называется диабетической невропатией.
Если эти ощущения появляются нечасто и сами проходят после смены положения тела или легкой разминки, то беспокоиться не стоит. Но в тех случаях, когда покалывание по всему телу появляется без видимой причины, ощущение иголочек возникает то в одном месте, то в другом, или же немеет какая-то одна часть тела, необходимо начинать лечение. Назначать его должен врач после тщательного обследования и определения причины недомогания. Но до этого можно попытаться снять неприятные ощущения самостоятельно:
• При онемении из-за неудобной позы нужно улучшить кровообращение с помощью упражнений. Лучше всего сделать несколько медленных круговых движений головой, размять мышцы рук и ног, растереть онемевший участок тела.
• Если покалывание по всему телу сопровождается зудом, покраснением кожи или жжением, то возможно, это аллергическая реакция. В этом случае помогут антигистаминные препараты.
• При покалываниях, вызванных нервными расстройствами или психическим напряжением, показан прием седативных средств.
• Неприятные ощущения на отдельных участках кожи можно снять с помощью крема или мази с охлаждающим эффектом. Аналогичное действие оказывает холодный душ или кубики льда.
• Покалывание в кистях рук, вызванное тоннельным синдромом лечится противовоспалительными средствами или препаратами, улучшающими кровообращение.
Если установлена причина парестезии, врач назначает специальное лечение. Обычно это назначение витаминов группы В, антиоксидантов, а также препаратов, улучшающих кровообращение и снижающих вязкость крови. Лечение покалывания по всему телу может включать в себя:
• Медикаментозную терапию: «Финлепсин», «Пирацетам», «Кавинтон», «Ноотропил», «Актовегин», «Мексидол», «Трентал», «Магне В6», препараты, содержащие экстракт гингко билоба и другие лекарства.
• Физиотерапию: электрофорез, диадинамические токи, грязелечение, иглоукалывание, дарсонвализация, магнитотерапия и массаж.
• Народная медицина для лечения парестезии предлагает пить настои плодов конского каштана и петрушки, листьев березы, травы донника, крапивы, золотарника, кожуры калины и коры ивы.
Любая терапия должна применяться только после назначения врача. Нельзя самостоятельно принимать какие-то препараты или отвары трав. Почти все они воздействуют на сосуды и систему кровообращения. Ведь возможно, что покалывание по всему телу вызвано вовсе не этими причинами. А любые лекарственные средства могут только усугубить ситуацию.
Если обследование не выявило никаких серьезных отклонений в состоянии здоровья, значит покалывание по всему телу вызвано неправильным образом жизни. Чтобы предотвратить появление этих неприятных ощущений, нужно изменить привычки поведения и наладить правильное питание.
Что же можно предпринимать, чтобы покалывания больше не появлялись?
• Не находиться длительное время в одной позе. Рекомендуется менять положение тела 10-20 раз на протяжении часа. Если работа связана с однообразными движениями, желательно каждые 15-20 минут делать небольшой перерыв для разминки.
• Не носить тесную, сдавливающую тело одежду. Желательно, чтобы фасон ее не стеснял движений, а материал был натуральным. Стоит отказаться от тугих ремней и узкой обуви.
• Нужно постоянно следить за осанкой, не сидеть, положа ногу на ногу и делать гимнастику для позвоночника.
• В холодную погоду нужно одеваться теплее, чтобы не допускать переохлаждения конечностей.
• Улучшить кровообращение можно с помощью массажа или занятий йогой. Желательно хотя бы раз в неделю посещать тренажерный зал или бассейн.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боли при остеохондрозе объясняются сильным механическим раздражением нервных окончаний, которые проходят от спинного мозга между позвонками, создавая периферическую нервную систему. Разветвленная нервная система обеспечивает терморегуляцию, контролирует двигательную и сенсорную функции, отвечает за координацию движений и мышечный тонус. Малейшее сдавливание рецепторов фрагментами межпозвонковых дисков или костными выростами, развивающимися по причине остеохондроза, вызывает боль.
Механизм развития болевого синдрома таков:
- межпозвоночные диски начинают деформироваться,
- развивается протрузия – диск выпячивается, не разрывая фиброзное кольцо,
- образуются костные разрастания – остеофиты,
- сдавливаются окружающие дегенеративный диск (или участок) сосуды и нервные окончания,
- развивается болевой синдром, характер которого может меняться в зависимости от положения тела, степени тяжести дегенеративного процесса.
Локализация остеохондроза может быть различной, однако в клинической практике заболевание диагностируется согласно следующим видам:
- Более половины всех больных страдают пояснично-крестцовым остеохондрозом.
- Более четверти всех больных страдают шейным остеохондрозом.
- Более 10% больных страдают грудным остеохондрозом.
- Довольно редко встречающийся вид заболевания – распространенный остеохондроз.
Боли при остеохондрозе вызываются поражением:
- Corpus – тела позвонка.
- Discus intervertebralis– межпозвонковых дисков.
- Ligamenta – связочного аппарата.
- Musculus – паравертебральных мышц.
[1], [2], [3], [4], [5]Пациенты с диагностированным остеохондрозом предъявляют типичные жалобы на хронические ноющие боли в области поясницы или шеи, к ним часто присоединяются ощущение онемения и покалывания в пальцах рук или ног (парестезия), чувство ломоты в суставах. Если болезнь длится долго, возможны патологические изменения в двигательных корешках, появляется скованность, снижение сухожильных рефлексов и даже атрофия мышц. Характерные для остеохондроза признаки и болевые симптомы можно описать следующим образом:
- Хроническая боль в спине.
- Ломота и парестезии конечностей.
- Боль меняет уровень интенсивности при поднятии тяжестей, физической нагрузке, резких поворотах и даже при чихании.
- Периодические мышечные спазмы сопровождаются болью.
- Уменьшение объема и активности движений из-за сильных болей.
Боли при остеохондрозе зависят от локализации и распространенности заболевания. Если в дегенеративный процесс включены нервные окончания, развивается корешковый синдром, то есть радикулярные боли, когда остеохондроз осложняется межпозвоночной грыжей, развиваются спинальные боли, которые считаются наиболее острыми, тяжелыми. Чаще всего заболевание сопровождается вегетативным синдромом – кардиалгиями, болями в желудке, в правой абдоминальной части живота. Если обобщить все многочисленные болевые признаки, то их можно систематизировать следующим образом:
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника:
- Боль в верхних отделах плеча.
- Боль в руке (или руках).
- Головная боль.
- Синдром позвоночной артерии – головокружение, «мушки», пятна перед глазами, ощущение шума в голове, пульсирующая боль в голове.
- Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба:
- Боль в области сердца.
- Боль в правом или левом подреберье.
- Боль посреди грудины, которую больные описывают как «кол в груди».
- Боль в области сердца, иррадиирующая в руку, под лопатку.
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела:
- Боль в пояснице, часто иррадиирующая в ногу (в ноги), в органы малого таза.
- Стреляющая боль в пояснице.
- Радикулярная боль (корешковый синдром).
Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе считается синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами:
- Мигрень (шейная мигрень) – боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется по одной стороне головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения — человеку кажется, что он слышит шум или звон, голова кружится, нередко тошнота переходит в рвоту. Боль может усиливаться при малейшем движении.
- Глоточная мигрень – симптом, который характеризуется головной болью и затруднениями при глотании.
- Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или поворотах.
- Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.
Синдром сдавливания спинномозговых нервных окончаний – корешковый синдром:
- Сильная боль в шейных позвонках, поначалу ноющего, тянущего характера, затем она усиливается и вызывает головную боль.
- Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корешков в зоне первого и второго позвонка).
- Болевые ощущения, чувство онемения в области уха – сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка.
- Чувство увеличенного, словно «чужого» языка, затруднения с приемом пищи – ущемление третьего шейного корешка.
- Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия – ущемление четвертого нервного корешка.
- Затруднения с движением руки – трудно поднять или отвести руку в сторону – повреждение пятого позвонка.
- Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец – ущемление шестого позвонка.
- Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец – дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков.
- Боль, которая начинается в шее и отдает в мизинец руки – сдавливание восьмого нервного корешка.
Боли при шейном остеохондрозе могут развиваться постепенно, нарастая и распространяясь по всему телу. Нередко болевые ощущения наблюдаются и в правой, и в левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.
Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм старается купировать дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, как правило, в области шейного отдела. Спазмирование приводит к нарушению местного кровообращения, развивается тканевый отек, нервные пучки сдавливаются, провоцируя болевой симптом.
Как утверждают неврологи, самой распространенной причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание arteria vertebralis – позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Кровоснабжение мозга нарушается, поднимается артериальное давление и появляется боль.
Головные боли при остеохондрозе достаточно хорошо изучены и клинически проявляются следующими признаками:
- Боль носит ноющий, а затем ломящий характер.
- Боль быстро распространяется из зоны шеи через подчерепную ямку в затылок.
- Боль носит постоянный характер, что отличает ее от приступов мигрени.
- Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
- Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении – сохранение статичной позы.
- Боль может сопровождаться парестезией – ощущением покалывания, «мурашек» в затылочной области.
- Боль может усилиться, перерасти в синдром «шлема».
Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии развития остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физической нагрузкой или резкими движениями. Если костно-фиброзные разрастания сдавливают большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы. Пошатывания (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль приобретает распирающий характер. Подобная симптоматика свойственна гипертензии, и действительно, при измерении артериального давления, его показатели далеки от нормы. Однако, венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя по всем признакам развивается кризовое состояние. Хроническое изменение сосудистой иннервации из-за разрастания остеофитов приводит к стойкому повышению давления, которое так и диагностируют – эссенциальная гипертензия.
Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с позвоночным синдромом, реже со спинальными синдромами или вызванной остеохондрозом миелопатией.
Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков в шейном отделе провоцируют следующие виды синдромов:
- Цервикалгия – локализованная боль в шее.
- Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку – цервикобрахиалгия.
- Отраженная боль в шее и голове – цервикокраниалгия.
- Радикулопатия (корешковый синдром).
- Шейная миелопатия.
Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, отличается приступообразным характером. Постепенно организм адаптируется к болевым атакам, боль становится хронической и не столь интенсивной. Острая цервикалгия чувствуется как прострелы, пациенты описывают ее как удар током. Боль чаще всего чувствуется в глубине шейных мышц. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с скованностью, тугоподвижностью шеи. Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не способен повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе длится годами.
Орбитальные боли при остеохондрозе связаны с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируют как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли. Болезненные ощущения «стартуют» в шейно-затылочном отделе и носят чаще всего тупой, ноющий характер. Затем боль трансформируется в пульсирующую, стягивающую и начинает иррадиировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали его « снимание шлема» — так описывают и показывают зону боли пациенты, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется в такой последовательности, затрагивая глазничные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется позади глазного яблока и носит тупой, тянущий характер в силу стойкого повышения ретинального давления. Ретроорбитальные боли чаще всего бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне общего шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить из одного глаза в другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается той или иной степенью нарушения зрения вследствие нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и формирования гипоксии глаз.
Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.
Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающих ее мышечных тканей. Просвет артерии значительно уменьшается, нарушается кровоснабжение. Типичным симптомом позвоночной артерии является прежде всего головная боль, однако, если патологическая иннервация длится долго, может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянного кома в горле в клинической практике называют глоточной мигренью. Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льеу. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменений чувствительности, онемения и боли в небе, языке, глотке. Пациенты жалуются на ощущение постороннего, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают трудности с приемом пищи.
Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статичной позой, когда человек сидит за рулем машины, выполняет офисную сидячую работу. Нерациональная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), разумеется, не единственные факторы, активизирующие дегенерацию и деформацию межпозвоночных дисков, однако, они создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Боли при грудном остеохондрозе различны по интенсивности и разделяются в клиническом смысле на две категории:
- Дорсаго – внезапная, острая боль, приступообразная, интенсивная. Такие боли при грудном остеохондрозе ограничивают подвижность спины и могут спровоцировать сильное затруднение дыхания.
- Дорсалгия – длительная, хроническая боль в зоне деформирующихся позвонков. Боль не интенсивная, часто человек способен ее терпеть долгое время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.
Кроме дорсаго и дорсалгии боли при грудном остеохондрозе могут иррадиировать в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узок и уязвим для сдавливания при протрузиях или грыжах. Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является компрессия спинного мозга, так как она провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в области груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с симптомами других патологий – стенокардии, аппендицита, почечной колики и даже инфаркта.
Следует отметить, что исследования ученых в последние годы показали, что шейный остеохондроз оказывается не такой уж редкой причиной болей в области сердца (примерно около 10 — 28% всех случаев болей в сердечной области в той или иной степени связаны с остеохондрозом).
Появление таких симптомов остеохондроза всегда вызывает тревогу больных, и они ставят себе различные «грозные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, больные нередко приступают к лечебным методам, почерпнутым от знакомых или же из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия направляются не на те механизмы, которые вызвали клинические проявления, то и результат их оказывается безуспешным.
В связи с этим хотелось бы остановить внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития болей в области сердца, обусловленных шейным остеохондрозом.
Синдром болей в области сердца при остеохондрозе называется еще «рефлекторная стенокардия», «вегетативная кардиалгия», «дискогенная («шейная») кардиалгия». Существуют и другие названия, но не в них дело, не названия важны для больного, а вот знать, связаны ли боли в области сердца с сердечной патологией или же они имеют в основе своей механизмы, обусловленные болезненными процессами в позвоночника, каждому человеку очень важно.
Если в первом случае больному может угрожает инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, то во втором случае такая опасность исключена.
Клинические проявления кардиалгии весьма разнообразны. Но главным признаком является появление постоянной боли в области сердца. Боли могут приступообразно усиливаться, но в основном они стойки по характеру — глубинные, давящие или сверлящие, нередко сопровождаются сердцебиением. Особенностью подобных сердечных болей является их нерезкая выраженность. Часто при этом отмечается тяжесть или ощущение тепла в области сердца, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не исчезают.
У таких больных возникает болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них отмечается слабость мизинца на левой руке, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, приведении и отведении основной фаланги мизинца. Боли усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника и рук.
На электрокардиограмме отклонений от нормы не определяется.
Кроме такого вида боли может быть и другой. Это бывает тогда, когда болевые импульсы из шейной области распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корешками.
В этом случае боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: грудной клетке, шее, руке, а иногда даже и лице. Боли также продолжаются часами, а порой даже днями. При этом, как и при первом виде сердечных болей, не бывает сосудистых расстройств даже на высоте приступа, валидол и нитроглицерин приступа не прекращают и на электрокардиограмме изменений, характерных для нфаркта, не выявляется. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно привести следующее клиническое наблюдение.
Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев главным отличием грудного остеохондроза является отсутствие острых болей в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза), и наличие одних только тупых, ноющих болей в спине.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся:
- Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движениях и во время дыхания. В большинстве случаев боль при грудном остеохондрозе носит опоясывающий характер.
- Онемение, чувство ползания мурашек в области груди.
- Боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
- Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).
Движения, ощущений и координация рук контролируется нервными окончаниями – плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночного столба. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указать на возможную локализацию дистрофических изменений межпозвоночных дисков:
- Болевые ощущения, онемение или жжение большого пальца свидетельствует о повреждении шейных позвоночных дисков.
- Болезненные ощущения, покалывания в мизинце указывают на возможные повреждения позвонков, локализующихся в верхнегрудном отделе позвоночного столба или нижней части шейного отдела (7 и 8-й позвонок).
- Онемение или боль в среднем и безымянном пальце может свидетельствовать о деформации 7-го шейного позвонка.
Боль у руке при остеохондрозе может развиваться постепенно – до полугода, начинаясь с незначительных признаков – ноющие ощущения в плече, отек кисти руки, скованность пальцев руки. Чаще всего болит одна рука, в основном ночью, сопровождаясь стойким онемением. Болезненному симптому в руке всегда соответствует определенная точка в области лопаток, там, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется к шее, возможно вниз – к локтю, затем к кисти. Рука ограничивается в движении, появляются стойкие, порой очень острые, колющие боли.
Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, боль практически неизбежна, поскольку в этой зоне находится множество нервных окончаний. Боли при поясничном остеохондрозе характерны классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой – изменяется статика и динамика (объем) движений, также появляется сильная боль.
Боли при поясничном остеохондрозе разделяют на острую, хроническую или подострую.
Острая боль или прострел называют люмбаго. Эта боль развивается приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую поясничную боль резкое или неловкое движение. Характер болевых ощущений колющий, распространяющийся глубоко в ткани, часто болевой симптом сопровождается жжением или напротив, онемением в области поясницы, возможно повышенное потоотделение. Люмбалгия может длиться от 3- до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затянуться на недели. Подострую или хроническую люмбалгию чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическая нагрузка на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется с одной стороны поясницы. Боль может усиливаться при наклонах, поворотах, длится хроническая люмбалгия порой месяцами, сопровождаясь иррадиирующими болями в ягодицу, крестец или ногу.
Боли в пояснице при остеохондрозе принято разделять согласно вертеброгенной классификации:
- Рефлекторные боли:
- Люмбаго – прострелы, острая боль в пояснице, которая провоцируется подъемом тяжестей, резкими движениями, чрезмерной физической активностью, реже кашлем или даже чиханием.
- Люмбалгия – хроническая, средней интенсивности боль. Развивается постепенно после однообразной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
- Люмбоишиалгия – диффузная поясничная боль, иррадиирующая в чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями в мышечных тканях, вегетативно-сосудистыми проявлениями.
- Корешковые синдромы – дискогенный (вертеброгенный) радикулит пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корешка.
- Корешково-сосудистые синдромы — радикулоишемия, когда кроме нервных корешков иннервируются корешковые вены и артерии.
[12]Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего возникает по причине функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для повреждения пояснично-крестцового отдела, проявляется в болях, локализующихся ближе к срединной линии, поврежденный верхнепоясничный отдел проявляется болью в брюшине. Блокада крестцово-подвздошного сустава характерна иррадиирующими болями в ногу — по всей задней поверхности, начиная от бедра, заканчивая коленом.
Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва там, где он выходит из малого таза. Корешковый синдром проявляется тупыми, ноющими болями по всей поверхности ноги, отдающими в стопу. Часто корешковые боли вызывают ощущение онемения либо острое жжение в стопе.
Если остеохондроз развивается в течение многих лет, возможно поражение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к болям другого характера, характерных для артритов и артрозов.
Боли в животе при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.
- Боль локализована, не диффузная.
- Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
- Боль чаще всего не распространяется вглубь, ощущается на уровне мышечной ткани.
- Боль появляется и усиливается при поворотах, движении туловища.
- Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
- Боль чаще всего односторонняя и связана с болью в поясничном отделе или спине.
- Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провокации движениями.
- Боль в животе при остеохондрозе сопровождается ограничением движения в спине, скованностью.
Боль в абдоминальной области, вызванная остеохондрозом, объясняется вегетативными механизмами и висцемоторной реакцией, спровоцированными нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.
Практически все органы брюшной полости связаны нервным обеспечением с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвоночных дисков в области грудины (грудной остеохондроз) часто является причиной болезненных ощущений в органах пищеварения. Боль в желудке при остеохондрозе нередко квалифицируют как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть спинномозгового корешка провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где произошло ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде тянущих болей и даже изжоги. Со временем симптоматика нарастает, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на некоторое время симптомы исчезают, однако рецидив неизбежен, а боли в желудке при остеохондрозе приобретают постоянный характер. Отличить болезненный сипмтом, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боль усиливается при резких поворотах, активных движениях, особенно при таких, когда в них участвуют грудной отдел позвоночного столба.
Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в поясничном, реже в грудном отделе. Грудной остеохондроз характерен периодически проявляющимися болями справа в нижней абдоминальной области. Симптомы схожи с признаками воспаления аппендикса, кроме того, что отсутствует повышенная температура и симптом Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин – альгоменореи. Присутствуют буквально все гастроэнтерологические признаки – изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье иди колющие боли внизу справа, спазмы, вздутие живота, боль « под ложечкой». Могут быть запоры, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота. Такой болевой синдром объясняется вовлечением в патологически нарушенный процесс иннервации грудных и поясничных ганглиев — скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить остеохондрозные боли от симптомов заболевания пищеварительной системы самостоятельно довольно сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.
Острая боль при остеохондрозе чаще всего связана с корешковым синдромом. Компрессия корешков вызывается не только костными разрастаниями, но и грыжами, когда ядро поврежденного диска сдавливает спинномозговые корешки, артерии. Если остеохондроз не диагностирован и не лечится, любая физическая нагрузка провоцирует просачивание в кровь молекул поврежденного ядра через трещины фиброзного кольца. Ответом на этот патологический процесс является выработка иммунной системой антител, в результате зоне деформированного диска развивается воспаление с отеком близлежащей клетчатки. Отек добавляет компрессионное действие на спинномозговой корешок, появляется острая, сильная боль.
Острая боль при остеохондрозе возникает эпизодически и может длиться многие месяцы, постепенно трансформируясь в хронические, менее интенсивные боли.
[13], [14], [15], [16], [17]источник
[1], [2], [3], [4], [5]