Колет в горле при остеохондрозе

В типичных случаях горло болит при простудных и респираторных заболеваниях, а его возникновение при шейном остеохондрозе представляется казуистическим. Возможно ли появление такого симптома при поражении позвоночника и как его отличить от других патологий? В этом постараемся разобраться в статье, а также осветим основные методы устранения боли в горле при остеохондрозе.

Поражение остеохондрозом шейного отдела позвоночника сопровождается выраженной и разнообразной клинической симптоматикой. Болевой синдром в области гортани или глотки, чувство онемения и дискомфорта – все это возможные проявления дегенеративных изменений позвоночника. В то же время нельзя исключать вариант одновременного течения остеохондроза и респираторной инфекции.

Последствия неправильной диагностики отражаются на лечении. Человек принимает боль в горле за ОРВИ и лечит ее, не подозревая об остеохондрозе. В то же время дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника прогрессируют. Поэтому нельзя рассматривать изолированно один симптом, все клинические проявления вместе с данными медицинских обследований должны анализироваться в совокупности.

При остеохондрозе частыми признаками являются боли, неприятные ощущения и дискомфорт в области шейного отдела позвоночника, спазмы шейных мышц. Люди испытывают частые головные боли и головокружения. Иногда наблюдается онемение плеч или боль, отдающая в руку.

Боль, возникающая в дыхательных путях при остеохондрозе, имеет ряд отличий от инфекционного поражения, когда симптом выражается першением в горле. При поражении позвоночника чувствуется ком в верхних дыхательных путях. Чаще это ощущается с одной стороны, с той, где есть сдавленность нервных волокон позвонками. Боль в горле имеет систематический характер и для нее характерно усиление к концу дня.

Боль в горле имеет систематический характер и для нее характерно усиление к концу дня.

Частым спутником боли в горле является кашель. Возникает приступообразно, сухой, при этом лабораторные и объективные признаки воспаления отсутствуют. Приступы кашля у больных вызывают сильное беспокойство и даже могут повлечь серьезные психические нарушения.

При обнаружении симптома боли или чувства кома в горле врачом должен производиться подробный сбор всех жалоб, выясняются их характер и время возникновения. Большое значение имеют признаки воспалительного поражения глотки, выявленные при объективном осмотре слизистой оболочки верхних дыхательных путей (покраснение, отечность и др.). Стандартный план обследования включает в себя проведение следующих исследований:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в двух проекциях.
• КТ или МРТ (при необходимости).

Стандартный план обследования включает в себя сдачу общего анализа крови.

Лабораторные анализы необходимы для определения маркеров воспаления. Это неспецифические признаки ларингита, но они позволяют заподозрить инфекцию в верхних дыхательных путях. Лучевые методы диагностики позволяют досконально судить о наличии дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Анализируя все полученные данные, можно проводить дифференциальную диагностику боли в горле при остеохондрозе и респираторной инфекции:

Повышение температуры тела

Снижение боли после антибактериальной и противовоспалительной терапии

Объективные признаки воспаления при ларингоскопии

Лабораторные признаки воспаления

Лучевые признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника

При боли в горле, вызванной остеохондрозом шейного отдела позвоночника, не используется привычная терапия с использованием противопростудных средств. Они не помогут устранить причину болевого синдрома, хотя могут привести к незначительному улучшению самочувствия. Лечить нужно непосредственно остеохондроз. Для этого используются следующие методы:

• Пероральный прием препаратов.
• Местное лечение с помощью мазей или гелей.
• Обезболивание.
• Мануальная терапия.
• Лечебная физкультура.
• Другие методы физиотерапии.

План лечения остеохондроза подбирается в индивидуальном порядке врачом соответствующего профиля, самолечение исключается. Выбор препаратов и отдельных методов терапии зависит от запущенности патологического процесса и выраженности болевого синдрома. Рассмотрим подробнее основные направления лечения.

При шейном остеохондрозе показан массаж воротниковой зоны. Выполняться процедура должна желательно квалифицированным специалистом, а весь курс терапии должен контролироваться врачом и при необходимости корректироваться. Разрешается самомассаж, так человек может выполнить процедуру максимально щадяще, чувствуя боль в определенных отделах шеи.

При выполнении процедуры массажистом исходная поза больного остеохондрозом – со склоненной кпереди головой, можно ей придать опору руками, что поможет расслабить шею. В это время массажист располагается сзади и выполняет соответствующие стандартные мануальные процедуры на шее: поглаживание, растирание, разминание. При этом исключаются резкие движения и чрезмерное давление на позвоночник.

При шейном остеохондрозе большой результативностью обладает точечный массаж. Суть его заключается в воздействии на определенные точки. При этом задействуется рефлекторное звено, связывающее эти места с пораженной областью позвоночника. Процедура сложная, и не каждый специалист сможет с ней справиться, поэтому используется точечный массаж ограниченно.

Лечебная гимнастика шеи улучшает кровоснабжение тканей, укрепляет мышцы. При остеохондрозе это значительно помогает уменьшить неприятные симптомы. Но в острой стадии процесса ЛФК не назначается. Для выполнения физкультуры в период благополучия можно взять следующий перечень упражнений:

• Наклоны головы вбок.
• Повороты головой в сторону.
• Поднимание и последующее опускание плеч.
• Вращения плечами в направлении кпереди, а затем кзади.
• Наклоны головы кпереди.
• Махи руками, круговые вращения в локтевом и лучезапястном суставах.

Перед выполнением данных упражнений требуется небольшая разминка (например, расслабленная ходьба на месте в течение нескольких минут). Также не стоит забывать о технике безопасности. Запрещены резкие и круговые движения головой, запрокидывание головы назад, самостоятельное использование средств для вытяжения позвоночника.

Это большая группа методов лечения боли в горле, вызванной шейным остеохондрозом, включающая в себя прием таблетированных форм препаратов, инъекции, использование мазей, компрессов и т. д. В период обострения врачами часто назначаются НПВС в виде таблеток (Диклофенак, Ибупрофен и др.). Препараты этой же группы в лекарственных формах для местного лечения (мазь, гель) обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При сильной боли могут использоваться растворы НПВС в виде инъекций.

Также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто используют миоспазмолитики, которые помогают восстановить нормальный тонус мускулатуры. Это способствует уменьшению боли. Например, из данной группы хорошо себя зарекомендовал препарат Мидокалм.

Диклофенак- одно из обезбаливающих средств при шейном остеохондрозе.

Снять боль в горле при шейном остеохондрозе хорошо помогают мази, содержащие противовоспалительные компоненты и анальгетики. Например, помогают Финалгон, Окопник, делаются компрессы с Диметилсульфоксидом. При сильнейших болях врачом выполняется новокаиновая блокада.

Боль в горле, причиной которой является шейный остеохондроз, доставляет много дискомфорта и неприятных ощущений. Избавиться от нее можно, главное, правильно распознать болезнь. Верный диагноз поможет начать комплексное лечение, которое в скором времени даст выраженный результат.

источник

Казалось бы, нет никакой взаимосвязи между остеохондрозом шеи и болью в горле. Этот симптом характерен для большинства вирусных, бактериальных, грибковых респираторных инфекций — бронхитов, бронхиолитов, острых тонзиллитов. Но боль не исчезает после полоскания антисептическими растворами, рассасывания противовоспалительных пастилок, драже и леденцов. После проведения ряда инструментальных и лабораторных исследований врачи устанавливают причину дискомфорта в горле и гортани. Это остеохондроз, обычно локализованный в шейном отделе позвоночника. Поэтому для устранения болезненных ощущений требуется лечение основной патологии опорно-двигательного аппарата. После ее переведения в стадию устойчивой ремиссии исчезнут першение, ком в горле, проблемы с проглатыванием пищи.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Пациенты часто сомневаются в выставленном диагнозе, интересуются у вертебрологов и неврологов, действительно ли может при остеохондрозе болеть горло. Эта патология отличается разнообразными и многочисленными клиническими проявлениями. В их числе есть и достаточно специфичные — зубные боли, артериальная гипертензия, частые головокружения и даже снижение полового влечения у мужчин. Причинами расстройств становятся деструктивно-дегенеративные изменения в позвонках, межпозвонковых дисках и расположенных поблизости соединительнотканных структурах.

Боль в горле при шейном остеохондрозе имеет нейровегетативное происхождение, связанное с близкой локализацией верхних дыхательных путей к шейным позвонкам. Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, причина развития которой окончательно не установлена. В результате нарушения диффузного обмена начинают разрушаться хрящевые ткани дисков, дестабилизируя позвонки. Пытаясь сохранить функциональную активность позвоночника, организм запускает процесс формирования костных наростов (остеофитов) для удерживания позвонков в анатомически правильном положении. Острые края разросшихся костных пластинок сдавливают мышцы, кровеносные сосуды. Из-за разрушения дисков быстро сокращается расстояние между позвонками. При соприкосновении они защемляют чувствительные спинномозговые корешки, расположенные между этими костными структурами. Полноценная передача нервных импульсов становится невозможной. Если нервные окончания имеют общую иннервацию с респираторными структурами, то появляются боли в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

В результате механического повреждения остеофитами может развиться воспалительный процесс в мягких тканях, в который постепенно оказываются вовлечены нервные и мышечные волокна. Нервные, трофические расстройства провоцируют нарушения мозгового кровообращения, спазмированность скелетной мускулатуры, тугоподвижность. Из-за избыточного стойкого напряжения мышц шеи возникают разнообразные дискомфортные ощущения — першение, сухость. Очень часто болит горло от шейного остеохондроза, но это ощущение является отраженным. На самом деле патология развивается в задней области шеи. Но расстройство иннервации становится причиной появления дискомфорта в глоточных мышцах.

Боли в горле при шейном остеохондрозе возникают при неврологических нарушениях. Они нередки для этой патологии, пока не поддающейся окончательному излечению. Выраженность болевого синдрома в шейном отделе усиливается при повышении двигательной активности, даже при чихании или громком смехе. Поэтому человек старается не совершать поворотов, наклонов, поднятия плеч. Такой самоконтроль приводит к развитию невроза, психоэмоциональной нестабильности. Чтобы не спровоцировать появление дискомфортных ощущений в горле, человек боится сделать глоток воды или откашляться.

После утраты межпозвонковыми дисками своей амортизирующей функции они могут выпячиваться, провоцируя сближение и смещение позвонков. При остеохондрозе происходит одностороннее защемление спинномозговых корешков. Если они сдавливаются с правой стороны, то дискомфортные ощущения появляются в горле справа. Боли возникают достаточно резко и сохраняются в течение нескольких часов или дней. Для прогрессирующей патологии опорно-двигательного аппарата характерна сохранность дискомфортных ощущений на протяжении месяцев, особенно на фоне невротического состояния. Боль в горле при остеохондрозе усиливается в ночные часы, становится причиной расстройства сна и усугубления психоэмоциональных нарушений. Возникает апатия, быстро наступает усталость даже после непродолжительной физической работы.

Пациенту дискомфортно даже после объяснения вертебролога, может ли от шейного остеохондроза болеть горло и каковы причины такой симптоматики. Какого-либо объективного повода для трудностей с глотанием нет. В дыхательных путях нет никакого механического препятствия, они не сужаются в результате формирования новообразования или развития острого воспалительного процесса. Нередко боли в горле провоцируют и другие специфические симптомы, возникающие при остеохондрозе:

• ощущение присутствия инородного предмета — ком в горле;
• болезненные ощущения во время еды;
• боязнь задохнуться, ощущение нехватки воздуха;
• депрессивное состояние из-за непонимания происходящего.

Обычно боль в горле при шейном остеохондрозе — не единственный симптом патологии. Если дегенеративно-дистрофическим процессом поражаются верхние грудные позвонки и межпозвонковые диски, то происходит более выраженное расстройство иннервации. Пациент жалуется врачу на острые или тупые, давящие боли в области груди, эпигастрия, подреберьях.

К вертебрологу или неврологу пациенты с шейным остеохондрозом и болью в горле часто приходят с направлением от отоларинголога. Именно к этому врачу обращаются при проблемах с глотанием или подозрении на развитие респираторных патологий. Отоларинголог, а иногда и терапевт, обязательно должен исключить профильные заболевания после проведения необходимых исследований. Опытный врач заподозрит остеохондроз шейной или грудной локализации при внешнем осмотре, после выслушивания жалоб, изучения анамнеза. Настораживающим фактором становится описание пациентом, как болит горло, с перечислением признаков, возникающих при шейном остеохондрозе. Это головокружения, скачки артериального давления, тугоподвижность шеи. Для подтверждения начального диагноза проводятся инструментальные исследования:

Для исключения бактериального или вирусного поражения дыхательных путей биологический образец исследуется на наличие патогенных микроорганизмов. Если у пациента не обнаружены инфекции, новообразования, присутствие инородного тела или диафрагмальная грыжа, то он направляется к вертебрологу. Диагноз подтверждается рентгенологическими изображениями, на которых хорошо визуализированы истончившиеся диски, сместившиеся позвонки. А на снимках МРТ отчетливо просматриваются сформировавшиеся межпозвоночные грыжи. Во время диагностирования нередко требуется помощь врачей узкой специализации — эндокринолога, гастроэнтеролога, ревматолога, психотерапевта.

Если боль в горле при остеохондрозе вызвана неврозом и психоэмоциональными расстройствами, то пациенту показаны консультации психотерапевта или психиатра. Помимо основной терапии опорно-двигательного аппарата, проводится лечение неврологических нарушений. Назначаются препараты из различных клинико-фармакологических групп — нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. При тревожности, расстройствах сна, плаксивости легкой степени пациентам рекомендован курсовой прием седативных, успокаивающих средств:

• Тенотен в таблетках для рассасывания, Ново-Пассит в таблетках или сиропе, Персен, Деприм в драже;
• спиртовые настойки валерианы, пустырника, пиона;
• водные настои хмеля, зверобоя.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Используя в терапии спиртовые настойки, следует учитывать особенности их воздействия на организм человека. Во время лечения категорически запрещается управлять автотранспортом, выполнять работу, требующую повышенной концентрации и внимания.

Для устранения мышечных спазмов, защемления спинномозговых корешков используются физиотерапевтические процедуры. Дискомфортные ощущения исчезают после 5-10 сеансов магнитотерапии, электрофореза, лазеротерапии, УВЧ-терапии.

Ответ на вопрос, может ли болеть горло при шейном остеохондрозе, хорошо известен массажистам и мануальным терапевтам. Во время проведения лечебных процедур они уделяют особое внимание этой проблеме. За счет разминания, растирания поврежденных патологий участков тела улучшается кровообращение, устраняется мышечный спазм и ущемление чувствительных нервных окончаний. Такой же эффект возникает при использовании специальных ортопедических приспособлений — ипликаторов Кузнецова.

Физиотерапевтические и массажные процедуры активно применяются для лечения основной патологии — остеохондроза. Пациентам также назначаются препараты для снижения выраженности симптоматики, в том числе дискомфортных ощущений в дыхательных путях:

• нестероидные воспалительные средства в таблетках (Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Ибупрофен), в виде гелей (Фастум, Вольтарен, Найз, Нурофен, Артрозилен);

• миорелаксанты для купирования спазмов скелетной мускулатуры — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан.

При острых рецидивах остеохондроза возникает сильнейшая боль, которая становится препятствием для проглатывания таблетки или драже. В таких случаях внутримышечно вводятся растворы Ортофена, Кеторолака, Вольтарена.

Используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Хорошо зарекомендовали себя в устранении клинических проявлений остеохондроза мази с согревающим действием — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс, Випросал.

Ведущий метод лечения патологии и предупреждения возникновения ее симптомов — лечебная физкультура. Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента. Во время тренировок он контролирует движения, советует, как избежать нагрузки на поврежденные позвонки и диски. Пациенты, тренирующиеся ежедневно, редко страдают от обострения шейного остеохондроза.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Дискомфорт в горле при остеохондрозе появляется очень часто и его можно спутать с другими патологическими состояниями организма. Повреждение шейного отдела позвоночника может проявляться симптомами острого респираторного заболевания. Исходя из симптомов пациенты начинают принимать медикаменты и травяные сборы, полоскать горло, но положительный эффект не наступает. Часто в подобных ситуациях люди могут ощущать тревогу и впадать в панику. Поэтому необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить причину появления дискомфорта и пройти необходимый курс лечения.

При повреждении позвонков шейного отдела пациенты часто жалуются на жжение, покалывание в глотке, приступы нехватки воздуха или удушья, затрудненное глотание. Также может возникать боль в горле различной интенсивности. Иногда возникает нестерпимая боль, которая быстро проходит или менее интенсивная, но присутствует длительное время.

Также больной может ощущать ком в горле, першение, хруст в шее, болевые ощущения за ухом или под челюстью в процессе поворота головой.

Многие отмечают у себя чувство сдавливания и тяжесть в мышцах шеи после длительной физической нагрузки.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

При данной патологии также возможно нарушение чувствительности. При повреждении межпозвоночных дисков происходит их смещение. В результате этого сдавливается спинномозговой канал и рядом расположенные сосуды и нервы. При нарушении кровоснабжения пациенты ощущают боль в горле, которая присутствует длительное время, ощущение покалывания в миндалинах и области мягкого неба. Возможно снижение чувствительности кожного покрова.

Также известны жалобы на припухлость языка, нарушение глотания, напряженность мышечных волокон шеи, головокружение, озноб.

Часто у пациентов возникает дискомфорт, связанный с появлением сухого кашля, недостаточного поступления воздуха, спазмов в горле.

Данные симптомы могут сохраняться в течение недели и сопровождаться сухостью во рту, ощущением кома в горле.

Шейный отдел позвоночника имеет сложное строение, по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Здесь расположены крупные сосуды, нервные окончания, пищевод, глотка, гортань. Поэтому шея больше всего подвержена воспалительным процессам. Чувство комка в горле связано с повреждением нервных окончаний. Иногда это проявляется болевыми ощущениями или, в результате реакции головного мозга, чувством дискомфорта.

Есть еще одна теория возникновения неприятных ощущений. Многие исследования показывают, что данное состояние может быть вызвано психологическими нарушениями (при этом нервные окончания не повреждены). Обычно данное явление возникает в результате невроза.

Также при нарушении тонуса кровеносных сосудов, мышечных волокон гортани и глотки, спазм возникает в горле. При дегенеративно-дистрофических изменениях в хрящевой ткани возникает напряжение мышц, смещение позвонков, воспалительный процесс и раздражение нервных волокон.

Подобные процессы воспринимаются головными мозгом как боль и дискомфорт в области горла.

Есть еще несколько причин возникновения неприятных ощущений:

• длительный стресс;
• патологии щитовидной железы;
• переутомление организма;
• осложнение после перенесенных респираторных заболеваний;
• депрессивные расстройства.

Методы лечения подбираются только лечащим врачом после тщательной диагностики пациента, а также в зависимости от имеющихся симптомов. Остеохондроз достаточно сложное заболевание, поэтому требует комплексного подхода. Главной целью лечения является восстановление эластичности межпозвоночных дисков и восстановление функций шейного отдела позвоночника.

Для этого применяют традиционные и нетрадиционные методы лечения.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов позволяет избавиться от неприятных симптомов, снять воспаление и нормализовать мышечный тонус. Для этого применяют противовоспалительные и разогревающие средства для наружного применения – Финалгон, Капсикам, Вольтарен, Диклофенак, Нимулид, Фастум гель, Кетонал. При сильной боли назначают анальгетики и НПВС внутрь. Важно учитывать, что данные препараты противопоказаны при беременности, грудном вскармливании, почечной недостаточности и острых патологических состояниях ЖКТ.

Также имеет место применение кортикостероидов в комплексе с местными обезболивающими препаратами. Назначение витаминных препаратов будет регулировать деятельность нервной системы, а также усилит лечебный эффект других средств.

Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы для приема внутрь и наружно – Хондроксид, Терафлекс, Артра, Структум.

Массаж и самомассаж

При воздействии на шейный отдел восстанавливается подвижность позвоночника, улучшается кровообращение, устраняется сдавливание сосудов и нервных окончаний, повышается иммунитет, расслабляется тело, ускоряются обменные процессы. Для достижения стойкого эффекта необходимо посещать несколько сеансов массажа. Данная процедура должна быть согласована с лечащим врачом, так как имеет ряд противопоказаний к применению.

Например, запрещено воздействие при онкологических и психических заболеваниях.

Физиотерапевтические методы

Применение различных методов физ. лечения позволяет ускорить процесс выздоровления, доставку лекарственных веществ к источнику воспаления и значительно уменьшить выраженность симптомов заболевания. Применяют:

• магнитотерапию – воздействие осуществляется при помощи низкочастотного переменного или постоянного магнитного поля;
• диадинамотерапию – лечебный эффект развивается под влиянием электрического тока;
• фонофорез – применяют ультразвуковые волны;
• парафинотерапию – воздействие тепла применяют только в период ремиссии.
• Гимнастика и лечебная физкультура

Все упражнения направлены на восстановление подвижности и укрепления мышечного каркаса.

Такая методика должна контролироваться специалистом, необходимо исключить большие физические нагрузки. Лечебный эффект будет развиваться при регулярном выполнении и соблюдении рекомендаций врача.

Чтобы уменьшить дискомфорт нужно чаще совершать пробежки или прогулки на свежем воздухе. В процессе бега прорабатываются мышцы всего тела и улучшается кровоснабжение, что благотворно влияет на общее состояние пациентов.

Лечение народными средствами

Для нормализации деятельности нервной системы рекомендуют употреблять чай с добавлением лекарственных трав (ромашка, мелисса, мята, валериана), принимать расслабляющие ванны (можно использовать при этом эфирные масла), спать не менее восьми часов в день.

• Гирудотерапия
• Бальнеотерапия
• Санаторно-курортное лечение
• Соблюдение режима питания

Врач — невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Отдать предпочтение блюдам на пару, свежим овощам и фруктам, кисломолочной продукции, напиткам из сухофруктов.
Обязательно посмотрите видео на эту тему

Дискомфорт в горле требует срочной консультации специалиста и немедленного лечения. В противном случае нарушение глотания, чувство комка в горле может грозить следующими осложнениями:

• изменение показателей артериального, внутричерепного давления;
• потеря чувствительности и чувство онемения в кистях и плечах;
• ущемление нервных окончаний нижних конечностей;
• нарушение сна, бессонница;
• изменения в деятельности дыхательной системы;
• головокружение;
• одышка;
• отсутствие физической активности и подвижности верхней части туловища.

При появлении проблем с горлом и дыханием нужно срочно обращаться к специалисту.

Своевременное лечение под контролем лечащего врача позволит избавиться от неприятных симптомов и приостановить развитие основного заболевания. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и откладывать поход в больницу, так как можно получить обратный эффект и значительно ухудшить состояние организма.

источник

Многие люди, страдающие заболеваниями спины, часто замечают у себя ощущение кома в горле и связывают это именно с остеохондрозом. Чтобы разобраться, может ли болеть горло при шейном остеохондрозе, нужно изучить механизм развития этого симптома и причины его возникновения.

Ощущение кома в горле является неприятным и доставляет постоянный дискомфорт. По всем признакам боль в горле, возникающая при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, очень схожа с банальной вирусной инфекцией и ангиной. Лечение, как правило, стандартное – полоскание соляным раствором, антибиотики, спреи и леденцы. Но, естественно, лечить горло бесполезно, ведь причина не в простуде, а в смещении позвонков в шейном отделе и защемлении нервных корешков.

Позвоночник в области шейного отдела состоит из 7 позвонков и 8 сегментов. Каждый из 8 сегментов является участком спинного мозга, с двумя парами нервных волокон – пара располагается спереди, вторая пара сзади позвонка. Когда эти нервные волокна воспаляются, вследствие защемления, выпячивания межпозвонкового диска внутрь позвоночного канала, сигналы нервных расстройств начинают отдавать в ближайшие зоны – в шею, уши, горло. Когда смещение происходит в 4 сегменте шейного отдела, возникает синдром першения в горле, болевые ощущения, так называемый ком. Глоточная мускулатура испытывает сильнейшее напряжение, вследствие шейного остеохондроза, доставляя человеку максимум неудобств.

Боли в горле при остеохондрозе шейного отдела возникают, как правило, односторонне, так как межпозвонковые диски в области шеи смещаются только в бок. В стороне, где смещен диск, возникает воспаление, нервные корешки оказываются зажатыми в узком позвоночном канале, вызывая ограничение подвижности, недостаточное кровообращение, напряжение мышц глотки и болевые ощущения. Основные симптомы, по которым можно назвать причиной кома в горле шейный остеохондроз:

• страх за свою жизнь. Человек явно ощущает тяжесть в горле, которая усиливается во время сна, в ночное время суток. Ощущение кома в горле чисто неврологическое, на самом деле в гортани и пищеводе нет никаких препятствий для дыхания и застревания пищи. Но человеку страшно спать и есть, возникают чувство депрессии, невротические расстройства. Осложняется ситуация тем, что на фоне постоянных нервных переживаний, проявления остеохондроза усиливаются еще больше;
• видимость частых простудных заболеваний. Не приводящее к положительным результатам лечение ангины — прием лекарств, получение физиопроцедур, которое может свидетельствовать и совершенно ином источнике проблемы;
• болевой синдром. При шейном остеохондрозе горло болит посередине, между яремной вырезкой и щитовидным хрящом. По степени выраженности боль может быть как нудной и не выраженной, так сильной и изматывающей.

Только врач сможет поставить правильный диагноз и провести соответствующее лечение, которое сможет, наконец, избавить пациента от ощущения кома в горле, страха за жизнь и болевых ощущений.

Если ком в горле и боль сочетаются с общими симптомами шейного остеохондроза, то диагноз поставить будет значительно легче. Шейный остеохондроз всегда сопровождается онемением рук, болью в шее, плечах, головной болью, тошнотой, усталостью, нарушениями слуха. Но, чтобы точно удостовериться в правильности заключения, доктор может направить пациента к ряду узких специалистов. Рекомендован в такой ситуации будет осмотр ЛОР-врача, гастроэнтеролога и невропатолога. Именно этот круг специалистов рекомендуется пациенту для посещения, поскольку боль в горле при шейном остеохондрозе должна быть дифференцирована от следующих заболеваний:

• воспаление и развитие инфекционного заболевания в полости рта и глотки;
• злокачественные новообразования гортани;
• попавшее в горло или пищевод инородное тело;
• грыжа диафрагмальной области;
• сужение начального отдела пищевода.

Чтобы исключить одно из этих заболеваний, проводится рентгенографическое исследование шейного отдела, показано проведение магнитно-резонансной терапии. Чтобы исследовать пищевод, применяют рентген-исследование с контрастом, для более полной картины состояния пищевода и его краев.

Чтобы избавиться от болевых ощущений в горле, вызванных заболеванием позвоночника, нужно лечить саму причину – шейный остеохондроз. Для избавления от проявлений остеохондроза в шейном отделе, применяют несколько этапов лечения:

1. Медикаментозное. Прием обезболивающих средств – Анальгина, Диклофенака, Кеторола, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофена, Индометацина, Напроксена, миорелаксантов – Мидокалма, противоотечных препаратов – например, Детралекса.
2. Наружное лечение в форме мазей и гелей. Хорошо зарекомендовали себя гели Диклоберл, Фастум-гель, а также раздражающие мази Финалгон и Випросал.
3. Физиопроцедуры. Для лучшего эффекта от приема лекарств, назначаются процедуры фонофореза, магнитотерапии, аплипульстерапии. Грязе- и парафинолечение также окажут хороший согревающий и расслабляющий эффект.
4. Массаж, мануальная терапия, лечебная гимнастика.

Все перечисленные меры предназначены для снятия спазма с мышц шеи и гортани, укрепления мышечного корсета, устранения болевого синдрома в шее и горле, а также улучшения кровообращения и обмена веществ в пораженных зонах. Как во время лечения, так и после него, необходимо ограничить нагрузку на область шеи, следить за осанкой, не поднимать тяжестей, полноценно есть и отдыхать.

источник

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боли в горле — нехарактерная жалоба. Этот симптом сопровождает течение огромного количества заболеваний, и зачастую возникают сложности в распознавании болезни и дифференциальной диагностике.

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, приводящее к разрушению его компонентов и нарушению функций.

В патогенезе данной патологии лежит медленное, планомерное разрушение костно-хрящевых структур. По мере прогрессирования межпозвоночные суставы теряют свою функциональную активность. Хрящевая ткань и сама суставная полость начинают замещаться соединительной тканью. Полость сустава становится больше и сдавливает корешки околопозвоночных нервных сплетений. Отсюда возникает типичный симптом остеохондроза — боль.

Как выглядит позвоночник при остеохондрозе

При поражении в шейном отделе сдавливается ещё и позвоночная артерия (синдром позвоночной артерии). Эта причина кислородного голодания головного мозга ведёт к поражению зрительного, слухового центров и нарушению чувствительности конечностей.

Шейный остеохондроз и боль в горле — напрямую взаимосвязанные явления. Причина в том, что деформированные костные структуры могут «выпячиваться» в сторону пищевода, гортани, трахеи. Такое явление возникает не при всех формах и степенях остеохондроза.

Боль в данном случае обусловлена раздражением регионарных нервных сплетений.

Боль — является основной жалобой у пациентов с таким диагнозом и её локализация зачастую вариабельная (шея, спина, конечности, горло).

Боль в горле носит несколько неоднозначный характер в сравнении с другими заболеваниями, сопровождаемыми данным симптомом.

При остеохондрозе шейного отдела боль в горле всё же может появляться

Отличия от других патологий следующие:

1. Не выраженная, приглушённая. Даёт о себе знать зачастую лишь при глотании твёрдой пищи. Боль в горле при инфекционных заболеваниях (ангины, фарингиты) проявляется резко и сильно. Клиническая картина нарастает за несколько дней и хорошо поддаётся лечению антибиотиками.
2. Ощущения «комка в горле» и дискомфорта при разговоре и глотании. Такой же симптом бывает и при опухолях щитовидной железы, но боли, как правило, нет.
3. Появляется не при всех формах остеохондроза. Лишь при значительном разрушении костной ткани и выраженной деформации позвонки могут сдвигаться и вовлекать горло.
4. Сдавливающие ощущения, которые нарастают по мере прогрессирования.
5. При вовлечении сосудистого компонента (сонные артерии — наружная и внутренняя)— головокружения и потери сознания.

Поэтому болеть горло при шейном остеохондрозе может, главное — своевременно распознать причину болевого синдрома.

Дифференциальная диагностика возможна со следующими патологиями:

• инфекционные заболевания;
• онкологические заболевания;
• атеросклероз магистральных сосудов.

Необходимо помнить, что боль и дискомфорт в горле — не единственный симптом остеохондроза и лишь по нему диагноз выставить невозможно.

Любая диагностика начинается со сбора жалоб и осмотра пациента. Нечасто люди, пришедшие в клинику, с болями в горле отправляются к ревматологу или травматологу.

Изначально с этим симптомом работают терапевты или врачи общей практики с целью дифференциальной диагностики (инфекционные заболевания типа фарингитов).

Больному необходимо сдать кровь на анализ

На втором этапе стоят лабораторные и инструментальные методы:

1. Лабораторные исследования:

• ОАК — лейкоцитоз и сдвиг формулы незначительный или отсутствует;
• ОАМ — в пределах нормы или лёгкая лейкоцитурия (5–9);
• БХ — повышенные показатели АСЛО, ревматоидный фактор и стрептокиназа.

1. Инструментальные исследования:

• рентгенография — изменения в позвоночном столбе (остеопороз, деформация суставной поверхности);
• костная денситометрия — изменения плотности костной ткани;
• бронхоскопия — в этом случае достаточно дойти до голосовых связок бронхоскопом (цель в определении возможной деформации трахеи);
• ФГДС — цель — посмотреть нет ли деформации пищевода вследствие разрушения костных структур и выпячивания их в сторону пищевода и трахеи.

Один из методов диагностики — рентген

МРТ/КТ назначают лишь в крайне затруднительных и сомнительных случаях и, в частности, при подозрении на онкологическое заболевание гортани (опухолевидное выпячивание неясного генеза).

Лечение шейного остеохондроза — это всегда комплексный подход. Причина в поражении сразу нескольких структурных компонентов:

• компоненты сустава (суставные полости, хрящевая ткань косная ткань);
• нервные сплетения (синоптические ганглии, проходящие вдоль позвоночника);
• регионарные сосуды.

Лечение шейного остеохондроза должно быть комплексным

В классическом варианте лечения представлены следующие методы:

• препараты из 2 групп (НПВС+хондропротекторы);
• местная терапия (гели, мази);
• физиотерапия (любой из методов, но один);
• ЛФК.

Все остальные (хирургический метод, массаж) применяют по показаниям и далеко не всегда.

Медикаментозная терапия — первый и основной этап лечения. При лёгкой и среднетяжелой форме 1–2 курса препаратов позволят добиться ощутимого положительного эффекта.

Основные направления лечения:

• снятие болевого синдрома;
• регенерация поражённых тканей;
• восстановление двигательной функции и физической активности;
• устранение местных симптомов (гиперемия, отёк).

Первый этап лечения — приём медикаментозных средств

Все препараты можно разделить по действию:

Первая группа будет включать:

1. НПВС — абсолютно типичная и незаменимая группа препаратов, поскольку обладает сразу и противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим эффектами. Курс зависит от конкретного препарата («Диклофенак», «Ибупрофен»).
2. Хондропротекторы — являются защитой сустава от дальнейшего разрушения. Два варианта использование: таблетированная форма или уколы (в/м). Пример — «Хондроксид».
3. Бисфосфонаты — предотвращают развитие костных изменений (остеопороз).
4. Миорелаксанты («Калмирекс») используют лишь в том случае, если есть спазм мышц. В остальных же случаях не входит в схему лечения.

Лечение именно боли в горле относится к симптоматическому варианту лечебных мероприятий. Причина в том, что боль в горле — это следствие, а в основе терапии должна стоять первопричина (то есть остеохондроз). Поэтому дополнительно рекомендованы:

1. Спрей с обезболивающим эффектом.
2. Гормональные препараты (эффективны относительно всех симптомов остеохондроза, но служат лишь дополнением из-за большого количества противопоказаний).
3. При присоединении бактериальной или вирусной инфекции используются антибиотики широкого спектра или противовирусные (осложнения типа фарингита).

Местно используются различные мази и гели. В традиционном варианте — это НПВС.

Натирать передний участок шеи не рекомендуется ввиду абсолютной неэффективности (анатомически сначала идут крупные сосуды и тимус, затем трахея и лишь потом пищевод). Ни одна мазь не в состоянии «добраться» до поражённого участка.

Промывание горла растворами антисептиков или другими препаратами не эффективна, поскольку причина не в самом горле.

На данный момент различных вариантов и комплексных подходов к лечению остеохондроза огромное количество.

Наиболее популярные тактики:

• метод Попова;
• метод Бубновского;
• метод Евдокименко.

Применение любого метода будет зависеть от следующих моментов:

• степень повреждения;
• уровень повреждения;
• длительность и характер уже проведённого лечения.

Любой из методов будет включать в себя:

• наклоны головы в стороны;
• наклоны головы вперёд и назад;
• круговые движения;
• движения верхних и нижних конечностей.

Гимнастика для шеи

Вариации из этих движений и дополнения к ним обговариваются с пациентом на консультации. Первый курс терапии лучше провести со специалистом, а последующие — в домашних условиях в любое время.

Массаж шейно-воротниковой зоны используют как дополнение к основному лечению. Наиболее популярна методика самомассажа и причин для этого несколько:

• доступность;
• экономичность;
• выполнение в любое удобное время;
• любая частота и интенсивность занятий;
• не требует дополнительного оснащения;
• относительно неплохая эффективность.

Массаж шеи — дополнительный инструмент к основному лечению

Единственным нюансом в выполнении является рациональный подход (не стремиться вылечить за один день). Интенсивные силовые нагрузки приведут к разрушению и так деформированного отдела позвоночника.

Правила и варианты выполнения:

1. Зигзагообразные движения в воротниковой зоне.
2. Движения в стороны и вверх от позвоночного столба.
3. Круговые движения от позвоночного столба наружу.

Выполнение массажа шеи своими руками

Массаж с наружной поверхности шеи не рекомендуется. Причины — поверхностное расположение крупных магистральных сосудов и щитовидной железы. При неверной тактике массажа можно спровоцировать резкое падение внутричерепного давления (каротидный синус находится на 1 см левее срединной точки шеи) и выброс гормона Т3 (трийодтиронина) из щитовидной железы.

Любые методы физиотерапии имеют свои положительные стороны:

• локальное усиление микроциркуляции;
• улучшение обменных процессов;
• точечное воздействие на поражённый участок с определённой силой (индивидуальная коррекция при необходимости);
• быстрое снятие болевого синдрома;
• усиление действия препаратов из местной группы (мази, гели);
• доступность и относительная экономичность.

Физиотерапевтические методы оказывают благотворное влияние на организм

Минусы проводимых процедур:

• низкая эффективность в монотерапии (только в комбинации с таблетками и ЛФК);
• редко бывает достаточно одного курса — отсюда удлинение времени лечения.

Противопоказания к проведению физиотерапии (в каждом отдельном случае консультация со специалистом):

• онкологические заболевания;
• сердечно-сосудистая патология;
• беременность;
• психические болезни.

В некоторых случаях физиопроцедуры противопоказаны

Существует огромный выбор вариантов терапевтического лечения. Ниже представлены наиболее актуальные из них:

1. Магнитотерапия — воздействие на любую часть тела (в том числе и шея) магнитным полем. Длительность и сила воздействия индивидуальны. Курс в среднем — 14 дней. Период покоя 3 недели.
2. Электротерапия (электрофорез)— действие электрического тока. Обладает раздражающим действием. Курс 7 дней. Перерыв между курсами лечение не меньше 2 недель.
3. Ударно-волновая терапия – ультразвуковая волна высокой частоты. Наименее травматичный метод из всех возможных. Курс 14 дней и перерыв неделя.
4. Лазеротерапия — световое воздействие (интенсивность волны, как правило, в красном спектре). Раздражающее действие на ткань. Метод может приводить к формированию ожогов I ст. Курс 7 дней. Перерыв месяц.
5. Вибрационный метод – колебания разной частоты приводят к поляризации мембран клеток. Выраженное регенерирующее свойство. Курс 7 дней. Перерыв 2 недели.

Любое хирургическое лечение требует чётких показаний и при остеохондрозе можно выделить несколько общих:

1. Отсутствие улучшения даже после нескольких курсов лечения.
2. Выраженный болевой синдром. Локализация не имеет значения (спина, рука, горло).
3. Невозможность пациента совершать глотательные движения и как следствие — нарушение жизнедеятельности (резкая потеря массы тела).

К проведению оперативного вмешательства должны быть чёткие показания

Остеохондроз — неклассическое хирургическое заболевание, решение об оперативном вмешательстве будет решать консилиум (ревматолог, невролог, травматолог и нейрохирург).

Как правило, при остеохондрозе помимо укрепления поражённого отдела позвоночника приходится оперировать и межпозвоночные грыжи. Они возникают как осложнение сопутствующего заболевания.

Существуют два варианта хирургического вмешательства:

1. Артроскопия — полуинвазивный метод. Преимущества в малой инвазивности, травматичности и спокойном послеоперационном периоде. Данный метод основан на использовании специального инструментария (несколько проколов с введением камеры в полость сустава). Метод требует высококвалифицированных специалистов и оборудования.
2. Открытый способ (протезирование) — полостная операция с широким оперативным доступом к тканям. Выполняют чаще в связи с надёжностью метода (подходит любым формам и вариантам остеохондроза). Укрепляют позвоночник титановыми пластинами, суставные поверхности и полость замещают на протез.

Протезирование шейного отдела позвоночника

Симптом «кома в горле» и другие вопросы со стороны этой системы являются лишь следствием давления деформированных позвонков. В крайне редких случаях (запущенные формы) возможны травматические повреждения пищевода или трахеи. В этом случае в оперативной тактике будут принимать участие торакальные хирурги и ЛОР согласно своим техникам.

источник