Клиника шейного остеохондроза с корешковым синдромом

Корешковый синдром возникает при остеохондрозе в случае, если дегенеративные процессы позвоночника повредили нервы. Сдавливание корешков также называют радикулитом, что с латыни переводится как «воспаление нервных окончаний», в народе болезнь получила название «прострел». Чаще всего корешковый синдром при шейном остеохондрозе возникает уже на поздних стадиях болезни.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике обусловлены нарушением обмена веществ и питания. Позвонки не получают кровоснабжения по сосудам, они питаются благодаря близлежащим клеткам. Если в организме что-то не так, то позвонки и диски начинают страдать от недостатка питательных веществ, усыхают, теряют эластичность. Ядро диска и его фиброзное кольцо сохнут, трескаются, межпозвонковые диски теряют упругость и амортизационные свойства. Нагрузка на позвоночник с каждым днем растет. В результате диски и позвонки могут покинуть свои анатомические пределы – возникают грыжи, протрузии, порой фиброзное кольцо разрывается, формируются костные наросты – остеофиты. Все это влечет за собой защемление нервных корешков и сосудов. Со временем иссыхают и отверстия, через которые проходят нервы и сосуды, и тогда корешки сжимаются кольцом пораженных костных тканей.

Малоподвижный образ жизни, офисная работа, отсутствие активности
Чрезмерные нагрузки, травмоопасный спорт
Злоупотребление курением, алкоголем, жирной и соленой пищей/li>
Наследственная предрасположенность
Неправильная поза во время сна
Сколиоз
Переохлаждение

Остеохондроз шейного отдела с корешковым синдром характеризуется, прежде всего, сильной болью, которую трудно снять обычными таблетками. При этом симптомы ухудшаются при переохлаждении.

Острая, щемящая боль по всей длине нерва, которая может отдавать в руку, плечо, челюсть
Головная боль
Онемение темени и затылка
Боль в одной стороне шеи с её онемением
Ограниченность движений, невозможность повернуть голову, поднять руку и т.п.
Ощущение отечности языка, нарушение речи
Провисание мышечных тканей и кожи под подбородком
Боли в ключицах, покалывание в сердце, печени
Слабость и покалывание конечностей, ощущение мурашек
Онемение рук
Отсутствие тонуса в мышцах рук – бицепсах и трицепсах
«Усыхание» одной из конечностей

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом можно определить еще при первичном осмотре пациента, путем пальпации и локализации болевого очага, а также благодаря анамнезу и опросу. Затем врач назначает рентген с функциональными пробами: пациенту делают снимки при максимально возможном сгибании и разгибании шеи – так можно определить расстояние между позвонками, предположить в каком именно позвонке расположен очаг воспаления. Для большей информации необходимо провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), так как она показывает также состояние мягких тканей, определяет характер их повреждений.

Вылечить корешковый синдром, можно только устранив основное заболевание – шейный остеохондроз. В этом поможет комплексное лечение, первый этап которого – снятие острого состояние, второй – последующая реабилитация и исключение рецидивов.

Медикаменты для обезболивания и снятия воспаления. Подойдут Анальгин, Найз, Кетанол, Индометацин(от 100 до 300 руб) они выпускаются также в виде мазей и гелейФастум гель, Быструмгель, Финалгель, Найз гель, Долобене гель, Нурофен, Вольтарен (от 300 до 500 руб). Однако такие обезболивающие обладают рядом побочных эффектов: негативно влияют на центральную нервную систему, желудочно-кишечный тракт.
Миорелаксанты. Их действие направлено на расслабление постоянно напряженной мышцы, снятие «зажимов». Мидокалм будет стоить 500 руб (выпускается в ампулах), Финлепсин – 300 руб (выпускается в таблетках), Пентоксифиллин (150 руб), Сирдалуд (330 руб).
Хондропротекторы. Препараты нового поколенияпозволяют восстановить питание позвоночника и замедлить дегенеративные процессы в хрящевых тканях и межпозвонковых дисках. Основное условие – регулярное и длительное применение.Структум — 1500 руб, Хондроксид — 600 руб, Мукосат – 700 руб, Артра – 1300 руб.
Витамины группы B, антиоксиданты: мильгамма (1200 руб), цитофлавин (600 руб), мексидол (400 руб), а также витамин E
Физиотерапия. Электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, иглоукалывание, ультразвуковая терапия (около 1000 -1500 руб за сеанс)
Массаж, ЛФК, плавание, занятие спортом. Обычно абонемент в фитнес-клуб обходится в 30000 руб, в него входит все вышеуказанное. В среднем один сеанс массажа или ЛФК обойдется 2000 руб.
Соблюдение диеты (исключение алкоголя, а также жирного, соленого, сладкого, мучного)
Правильный сон на ортопедическом матрасе и подушке (20000 руб 4000 рубсоответственно), ношение специального воротника (от 4000 руб)
Соблюдение режима дня и режима физических нагрузок, регулярный отдых и прогулки на свежем воздухе, позитивные эмоции.

Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.

источник

Остеохондроз с корешковым синдромом — поражение корешков спинного мозга, которое становится причиной моторных, вегетативных и болевых нарушений. Для патологии характерны интенсивные боли, снижение мышечной силы, ограничение подвижности. Одновременно уменьшается чувствительность в областях тела, которые иннервирует поврежденный спинномозговой нерв.

Для диагностики корешкового синдрома, спровоцированного остеохондрозом, проводятся рентгенография, МРТ, миелография, а при необходимости — люмбальная пункция. В терапии используются препараты с обезболивающим действием, миорелаксанты, медикаментозные блокады. Хорошо зарекомендовали себя в лечении вытяжение позвоночника, физкультура, физиотерапевтические и массажные процедуры.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Корешковый остеохондроз — завершающая стадия длительного деструктивно-дегенеративного процесса, протекающего в межпозвонковых дисках. Болевой синдром проявляется после подъема тяжестей, респираторной или кишечной инфекции, неловкого резкого движения. Фиброзное кольцо диска рвется, и он выходит за пределы своих границ. На освободившемся пространстве формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Развивается корешковый синдром — совокупность симптомов, значительно осложняющая жизнь человека.

Острые боли возникают не только в результате травматизации спинномозговых корешков. Ситуацию усугубляют образовавшиеся костные наросты и выдвинутый диск, ущемляющие расположенные рядом мягкие ткани. Это приводит к еще большему усилению боли, а иногда к асептическому воспалению. Патогенез также осложняется дискалгией — болью в зоне иннервации соответствующих корешков спинномозговых нервов.

Клинически корешковый остеохондроз проявляется болью, снижением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, вегетативными нарушениями. Болезненные ощущения, возникающие сразу после разрыва фиброзного кольца, напоминают «прострел» или боль, сопровождающую воспаление мышц. А формирование синдрома происходит после образования межпозвоночной грыжи. Первыми появляются покалывание и онемение. Травматизация корешка приводит к расстройству иннервации — снижается или полностью отсутствует температурная, тактильная, болевая чувствительность.

С течением времени ослабевают мышцы, которые расположены в области пораженного спинномозгового корешка. В тяжелых случаях наблюдается их полная атрофия (уменьшение размеров).

Корешковый остеохондроз классифицируется в зависимости от локализации поврежденных чувствительных нервных окончаний:

Но довольно часто в деструктивный процесс вовлекаются несколько спинномозговых нервных сплетений. В таких случаях у больных диагностируется сочетанное поражение, например, шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом. Для такой патологии характерна выраженная симптоматика, включающая признаки повреждения шейных и грудных позвонков и дисков, а также ущемления нескольких нервных окончаний.

Патология этой локализации встречается довольно редко из-за анатомического строения шейных позвоночных структур. Этот отдел позвоночника оснащен прочными связками, а диаметр межпозвоночных каналов относительно небольшой. Поэтому выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца (протрузия) наблюдается в исключительных случаях.

Синдром развивается при шейной патологии в результате сдавления артерии, по которой в спинномозговые корешки поступают кислород и питательные вещества. Ее компрессия становится причиной устойчивой гипоксии (кислородного голодания клеток), а следовательно, и поражения нервных окончаний. Для шейной патологии характерны следующие признаки:

симптом Нери — инертное приведение подбородка к груди в положении лежа приводит к возникновению выраженной боли;

симптом Дежерина — резкий приступ боли вызывает кашель, чихание, громкий смех, незначительное мышечное напряжение;
снижение чувствительности, которое выявляет невролог при надавливании и покалывании зоны, иннервируемой поврежденными корешками.

Боль в шее при шейном корешковом остеохондрозе распространяется на грудную клетку, плечи, предплечья. Нередко пациент на приеме у врача жалуется на возникающие болезненные ощущения и онемение языка, нижней челюсти, кистей. Опасность патологии заключается в постепенной гипотрофии трапециевидной, дельтовидной, подъязычных мышц.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом сопровождается болезненностью паравертебральных точек, мышечно-тоническими нарушениями. В области поврежденных нервных окончаний расстраивается чувствительность, снижается объем движений.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

У пациентов часто диагностируются парезы (уменьшение силы) мышц, отвечающих за сгибание пальцев и кистей. Отмечены также случаи вовлечения в патологический процесс симпатических образований рук. Клинически это проявляется в их отечности, похолодании, повышенном потоотделении.

Специфический признак патологии грудного отдела — спондилокоронарный синдром. У человека возникают боли в сердце при сгибании, разгибании корпуса, поворотах или наклонах. Устранить подобные ощущения приемом коронарорасширяющих препаратов удается с трудом.

Наиболее часто межпозвоночная грыжа формируется в поясничном отделе, что приводит к появлению очень резких болей («прострелов»). Человек в течение нескольких минут замирает без движения, стараясь при этом глубоко не дышать. Распространенность остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом объясняется серьезными нагрузками на диски и позвонки при ходьбе, относительной слабостью мышц и связочно-сухожильного аппарата. К тому же диаметр отверстий, в которых расположены кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, спинальные нервы, очень небольшой. Даже незначительная деформация приводит к травматизации этих структур.

Клинически патология проявляется следующим образом:

в области поясницы возникает боль, иррадиирущая в стопы, голени, бедра, область паха;
чтобы минимизировать болезненные ощущения, человек принимает вынужденное положение тела, например, немного сгибает ноги;
поясничный корешковый остеохондроз сопровождается симптомом натяжения Ласега — боль нарастает при поднятии прямой ноги вверх;
для ущемления характерен симптом Вассермана — выраженность боли возрастает при сгибании ноги в колене в положении лежа на животе.

Боль непостоянна, возникает при резком движении, переохлаждении, работе на даче. Ее интенсивность вариабельна. Вначале боль острая, режущая, а затем она становится ноющей, давящей, тупой.

Больному показана иммобилизация позвоночника — нахождение в положении лежа на жесткой постели. При отсутствии воспаления избавиться от ущемления можно с помощью сухого тепла: грелки, мешочка с горячей солью, согревающих мазей (Капсикам, Випросал, Финалгон), перцового пластыря, горчичников.

В лечебные схемы включаются физиотерапевтические процедуры — фонофорез, электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия. По назначению вертебролога или невролога может быть проведено «сухое» или подводное вытяжение позвоночника.

При острой, не устраняемой препаратами, боли, которая длится 3-4 месяца, пациента готовят к хирургическому вмешательству — удалению межпозвоночной грыжи.

Препараты для лечения остеохондроза с корешковым синдромом	Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен	Снижение выраженности болевого синдрома и отечности, купирование воспаления
Миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон	Расслабление спазмированной скелетной мускулатуры, устранение ущемления
Средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит	Улучшение трофики поврежденных тканей, нормализация иннервации

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Будет проведено развернутое лечение с использованием всех оздоравливающих методик. Такой подход позволяет исключить развитие необратимых осложнений и появление болезненных рецидивов.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

источник

Остеохондрозом с корешковым синдромом называют изменения в позвоночнике дегенеративно-дистрофического характера, при которых патология локализуется в корешках спинномозговых нервов. По каким причинам развивается, основные проявления, способы обнаружения и лечение более подробно рассмотрим далее.

Формирование остеохондроза позвоночника с корешковым синдромом достаточно длительный процесс, который протекает годами:

Начиная с 20-летнего возраста начинают происходить физиологические изменения (сужение) в артериях, которые с кровью доставляют питательные вещества к межпозвоночным дискам. В результате нарушаются обменные процессы в позвоночнике.
Через некоторое время диск становится более плоским, жёстким, вокруг диска образуется фиброзное кольцо.
Если происходит разрыв фиброзного кольца, появляется межпозвоночная грыжа. Она приводит к сдавливанию нервных корешков спинного мозга.
Иммунная система, в свою очередь, запускает аутоиммунный процесс. Организм воспринимает свои клетки хрящевой ткани как чужеродные и начинает их уничтожать.
В это же время костная ткань разрастается, образуются остеофиты в связи с возрастными изменениями.

Заболевание развивается достаточно длительный период

Причинами такого патологического процесса являются следующие факторы:

Лишний вес (значительно увеличивает нагрузку на позвоночный столб).
Чрезмерные физические нагрузки (подъём тяжестей).
Переохлаждение и частые инфекционные заболевания организма.
Малоподвижность.
Травмы и онкологические заболевания позвоночника в анамнезе.
Неправильное питание.
Врождённые патологические изменения в строении позвоночника.

При корешковом остеохондрозе проявления и их интенсивность напрямую зависят от расположения и фазы патологического процесса. Основные симптомы — это сильная, нестерпимая боль по направлению защемлённого нерва, парестезии. Всегда остеохондроз сопровождается нарушением питания в близлежащих тканях, это приводит к снижению всех видов чувствительности.

Корешковый остеохондроз бывает трёх видов:

шейный;
грудной;
пояснично-крестцовый.

Корешковый остеохондроз бывает трех видов

Диагноз зависит от уровня расположения патологического процесса.

Симптомы шейного хондроза с корешковым синдромом не так часто встречаются в медицинской деятельности неврологов. Это связано с анатомо-физиологическими свойствами шейных позвонков. Они отличаются достаточной эластичностью связок и особой подвижностью. Заболевание развивается при повышенном давлении на корешковую артерию. Вследствие чего возникают следующие симптомы:

онемение затылочной и воротниковой зоны, нарушение чувствительности;
боль, которая практически всегда отдаёт в верхнюю часть груди, руки, плечо, лопатки, затылок;
проявление симптома Нери (боль при попытке наклонить голову к груди, лёжа на спине);
проявление симптома Дежерина (боль увеличивается при кашле, напряжении, громком смехе);

При шейном корешковом остеохондрозе появляются боли в затылке

В случае грудного остеохондроза с корешковым синдромом симптомы носят ярко выраженный характер. Жалобы пациента схожи с жалобами при межрёберной невралгии и заключаются в следующем:

неожиданные боли в грудной клетке и области спины, чаще опоясывающего характера, похожие на приступ стенокардии;
наблюдается онемение зоны лопаток.

Онемение зоны лопаток — один из симптомов грудного корешкового остеохондроза

Чаще всего при интенсивных болях в спине специалист ставит диагноз поясничного остеохондроза с корешковым синдромом. Поясничная область позвоночника более всего подвержена образованию межпозвоночных грыж, в связи с недостаточной силой мышц спины и самой большой нагрузкой. Симптомы могут возникать как молниеносно (остро), так и нарастать постепенно, и проявляться в следующем:

болезненные ощущения в пояснице, которые отдают в ноги или пах;
проявление симптома Ласега (при попытке поднять ногу не сгибая вверх, в положении лёжа на спине, у пациента возникает боль);
проявление симптома Вассермана (пациента просят лёжа на животе согнуть ногу в колене, попытка выполнить задание приводит к возникновению интенсивной боли);
возможно развитие пареза и полного обездвиживания нижних конечностей.

Пояснично-крестцовый корешковый остеохондроз характеризуется болями в пояснице, отдающими в ногу

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом важно вовремя диагностировать и дифференцировать от других патологий. Это первый и важный шаг на пути к выздоровлению. При первых же признаках заболевания стоит немедленно обратиться к врачу-неврологу, который проведёт осмотр, с учётом предъявленных жалоб.

Очень часто, при остеохондрозе характер боли очень схож с проявлениями таких патологий, как: печёночная и почечная колики, сердечные приступы, заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому важно провести комплексное обследование, которое включает:

консультацию у специалистов разного профиля (невролог, кардиолог, терапевт, хирург);
инструментальные методы (рентген, МРТ, КТ позвоночника);
лабораторные методы диагностики (развёрнутые клинические анализы крови).

МРТ — один из методов диагностики патологии

При первом же осмотре неврологом у пациента выявляется очаг боли, факторы риска, интенсивность и характер болей, наличие сухожильных рефлексов, степень ограничения подвижности, наличие особых специфических признаков.

На рентгенологическом снимке возможно выявить признаки остеохондроза — смещение позвонков, наличие межпозвоночных грыж, костных разрастаний. Рентген помогает дифференцировать боль, вызванную опухолями либо травмами от болей, связанных с остеохондрозом.

Наиболее информативным в данном случае будет проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. С их помощью возможно исследовать все слои позвоночника, определить положение грыжи при её наличии, а также отёка нервных корешков спинного мозга.

Если вышеперечисленных методов будет недостаточно для постановки диагноза, специалист использует дополнительные методы такие как:

ультразвуковая диагностика;
общие исследования крови и мочи, биохимические показатели крови;
миелография.

Точный диагноз необходим для начала проведения эффективного лечения.

Схемы и способы лечения остеохондроза с корешковым синдромом назначается индивидуально каждому пациенту, с учётом степени и интенсивности симптомов. Существуют общие принципы, используемые в лечении, медикаментозная терапия, физиотерапия и профилактические мероприятия.

Медикаментозное лечение врач каждому пациенту подбирает индивидуально

Комплексное медикаментозное лечение заключается в использовании следующих медицинских средств:

для купирования болевого синдрома используются анальгетики в виде таблеток, инъекций или мазей («Кеторол», «Ортофен», «Финалгон»);
для уменьшения воспаления нервного корешка — нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Баралгин»);
для устранения спазма в мышцах – спазмолитики («Но-шпа», «Тизанидин»);
для ускорения восстановления хрящевой ткани — хондопротекторы («Терафлекс», «Хонда»);
при необходимости нормализовать фон настроения – антидепрессанты («Афобазол»);
комплексы витаминов группы В.

В медицине, до сих пор, существуют споры по поводу целесообразности хирургического вмешательства. В тех случаях, когда длительное консервативное лечение не приводит к улучшению и не возвращает человека к полноценной жизни, операция, бесспорно, необходима.

Основные показатели к операции, следующие:

тазовые расстройства, вызванные корешковым синдромом;
наличие параличей и парезов в конечностях;
нестерпимые боли, которые невозможно купировать даже наркотическими обезболивающими.

Хирургическое лечение проводят в тому случае, если консервативная терапия не принесла результатов

Операция проводится в стационаре, под наркозом. Хирург иссекает участки межпозвоночного диска, сдавившие нервный корешок.

К сожалению, после операции нет никакой гарантии в том, что патология не появится снова на другом уровне позвоночника.

Занятия лечебной физкультурой важная и довольно эффективная составляющая в лечении остеохондроза, при соблюдении следующих условий:

занятия проводятся в хорошо проветриваемых помещениях;
одежда не должна стеснять движения;
движения плавные, с постепенным увеличением нагрузки;
если при физкультуре возникает боль, необходимо остановить занятие;
каждое занятие необходимо начинать с измерения показателей давления и частоты сердечных сокращений;
систематичность занятий;
комплекс упражнений должен быть согласован со специалистом;
занятия должны проводиться только в период ремиссии болезни.

Лечебная физкультура должна проводиться в период ремиссии

Виды упражнений подбираются врачом в зависимости от отдела позвоночника, в котором развились патологические изменения и от индивидуальных особенностей пациента.

В комплексе упражнений для шейного отдела позвоночника важно подобрать такие упражнения, которые не перегрузят мышцы шеи. Начинаются занятия с разминки, затем выполняются упражнения непосредственно для шеи, и заключительная часть, в которой мышцы расслабляют.

Диагноз корешковый остеохондроз грудного отдела довольно редко встречается, благодаря мышцам и рёбрам, защищающим позвоночник. Занятия ЛФК в данном случае должны быть направлены на укрепление мышечного корсета, мышц плечевого пояса и формирование правильной осанки. Очень важно использовать дыхательную гимнастику, для устранения страха глубокого вдоха у пациента.

Лечебная физкультура при поясничном корешковом остеохондрозе помогает расслабить и растянуть спазмированные мышцы спины, улучшить кровообращение в этой области.

С целью уменьшения воспалительного процесса, устранения спазмов, улучшения регенерации тканей, устранения нервных защемлений назначают физиолечение.

Благодаря ему лекарство проникает непосредственно в очаг воспаления. При шейном остеохондрозе с корешковым синдромом физиопроцедурами воздействуют на область плеч и шеи, при повреждениях в пояснице – на поясницу и ягодицы.

Физиотерапевтические процедуры оказывают положительное влияние на организм

Электрофорез.
Магнитотерапию.
Массаж.
Иглотерапию.
Мануальную терапию.

Сбалансированное питание – часть комплексной терапии при корешковом остеохондрозе, без которой сложно прийти к выздоровлению. Особенно, при избыточной массе тела диета должна быть низкокалорийной, богатой витаминами и клетчаткой. Исключить жирное, солёное, острое, копчёное, мучное, сладкое, алкоголь, кофе — содержащие продукты. Обогатить пищу витаминами и минералами.

Питание должно быть правильным и сбалансированным

Способы народной медицины при правильном применении могут быть достаточно эффективны в лечении остеохондроза с корешковым синдромом. Наиболее популярными считаются разогревающие мази, приготовленные самостоятельно из трав, спирта, соли и др.

Примерами эффективных народных средств являются:

согревающие компрессы, приготовленные из настоя чабреца и ромашки;

спиртовой настой золотого уса используют для растирания позвоночника;
мёд, разведённый в спирте, также эффективен при растираниях;
крупная соль прогретая, для местных аппликаций.

Важно помнить, что самолечение чревато развитием всевозможных осложнений. При первых признаках заболевания необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

источник

В последнее время остеохондроз с корешковым синдромом встречается довольно часто. Что это такое, знакомо многим, кого сковывали внезапные боли в груди, шее, лопатке, пояснице. Чаще всего они являются симптомами этого заболевания, в результате которого поражаются корешки спинномозговых нервных окончаний.

Так как они отвечают за работу диафрагмы, мускулатуры, внутренних органов, нервных кожных окончаний, то при их повреждении могут наблюдаться симптомы:

Частичное нарушение подвижности;
Снижение мышечного тонуса;
Бледность (синюшность) кожи.

Но все это может свидетельствовать и о наличии других заболеваний, поэтому ставить себе диагноз остеохондроза самостоятельно нельзя. Лучше обратиться к специалисту, который сможет точно определить болезнь, подобрать необходимое лечение.

Остеохондроз развивается постепенно и незаметно для больного. Приблизительно с 25 лет происходят различные физиологические изменения артерий, питающих межпозвоночные диски. Они начинают запустевать, нарушается питание и обменные процессы замедляются, что приводит к дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков.

Чем старше становится человек, тем больше вероятность у него окостенения хрящей и межпозвоночных тканей, появления костных наростов, возрастная подвижность позвонков. Это увеличивает шанс возникновения остеохондроза именно с корешковым синдромом.

Кроме того, к факторам, провоцирующих болезнь, можно отнести:

Ожирение, в результате лишнего веса на позвоночник возрастают дополнительные нагрузки;
Неравномерная нагрузка при постоянном хождении на каблуках;
Врожденные (приобретенные) деформации позвоночника;
Травмы позвоночника;
Чрезмерные нагрузки;
Неправильное питание, употребление в пищу большого количества соленой, копченной, жареной еды;
Частые инфекции.

Корешковый остеохондроз может проявляться в любом отделе позвоночника у людей различного возраста. Наиболее часто он диагностируется у больных после 40 лет, а у пожилых пациентов (старше 70) встречается в 80% случаев.

В зависимости от локализации очага поражения нервных окончаний корешков остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом может быть трех видов.

Для всех их характерный признак — болевые синдромы, которые проявляются с различной интенсивностью в зависимости от степени дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и болевого порога человека.

Наиболее часто встречаемым видом является остеохондроз поясничного отдела. На позвоночник в области поясницы действуют наибольшие нагрузки, а мышцы обычно слабые и поэтому поясница страдает больше всего.

От того, какие корешки пострадали, поясничный остеохондроз с корешковым синдромом может иметь следующие симптомы:

Острая боль в паху или бедре. При этом может наблюдаться онемение кожи —1, 2, 3 корешок;
Тупая боль в крестце или пояснице, отдающаяся в колено, голень —4 ;
Интенсивные боли, отдающие в бедро, голень, стопу, онемение большого пальца ноги —5.

При этом виде остеохондроза поясничного отдела позвоночника болевые ощущения наблюдаются с одной стороны, и обычно постепенно стихают, если больной лежит неподвижно. Для облегчения состояния рекомендуется ношение специального бандажа.

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом встречается довольно редко. Обычно он диагностируется у людей с защемлением артерии спинно-мозговых корешков. В результате недостаточного поступления кислорода происходит их кислородное голодание, что становится причиной возникновения шейно-корешкового синдрома. Интенсивность, характер боли и симптомов зависит в какой из восьми шейных корешков поражен.

Если больной страдает шейно-корешковым синдромом первого и второго корешка, то чаще всего он испытывает сильные головные боли, которые носят постоянный характер, и сопровождаются онемением затылочной и теменной части головы.

При этом при запущенном поражении второго корешка, может наблюдаться снижение тонуса мышц подбородка, провисание кожи.

У пациентов с пораженным третьем корешком боли в правой или левой части шеи сопровождаются онемением кожных покровов. Больные шейно-корешковым остеохондрозом испытывают чувства отечности языка с одной стороны, при этом он может испытывать затруднения при разговоре и глотании. При шейно-корешковом синдроме четвертого корешка человек испытывает одностороннюю умеренную боль в плече, ключице, лопатке. Если страдает пятый, то боли в плече становятся интенсивнее и затрагивают шею. Плечо может онеметь, а в руке чувствоваться сильная слабость.

При остеохондрозе корешков с шестого по восьмой наблюдаются наиболее сильные болевые ощущения. Которые могут привести к снижению тонуса мышц и неподвижности руки. Стоит отметить, что шейно-корешковый остеохондроз не пройдет самостоятельно без лечения, и начинать его надо как можно раньше.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника занимает второе место после поясничного. Характерной чертой его является ярко выраженное течение. Обычно болевые приступы начинаются неожиданно при кашле, резком движении, неудобной позы.

Боль может локализоваться в грудной клетке, в области лопаток или носить опоясывающий характер. В зависимости от места поражения симптомы могут носить следующий характер:

При синдроме первого ноющие боли и онемение кожи в лопаточной области, переходящие на внутреннюю сторону руки;
При нарушении со второго по десятый боль имеет опоясывающий характер от груди до лопаток;
При корешковом синдроме одиннадцатого и двенадцатого — онемения и резкие боли от грудной клетки до паховой области.

Из-за характера болей и симптомов грудной остеохондроз с корешковым синдромом часто путаю с сердечными приступами. Но в отличие от последних, синдром не может привести к смерти больного. Обычно боли при корешковом синдроме не утихают после приема сердечных препаратов и усиливаются при движении, сильном кашле. Но рисковать все же не стоит и при появлении болевых симптомов лучше сделать кардиограмму.

Изменения в нервных корешках носят необратимый характер, но, благодаря здоровому образу жизни, занятиям ЛФК можно значительно снизить последствия заболевания. Лечение обычно проводится медикаментозным способом и направлено на устранение болевых проявлений. В острый период болезни пациентам назначается не только лечение препаратами, но и полный покой.

Существует и много нетрадиционных методов, применяемых при лечении этого остеохондроза. Это и: иглоукалывание, различные виды массажа, специальные гимнастики. Но любое лечение следует предварительно согласовать с лечащим врачом.

источник

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвонков и дисков между ними. При болезни в какой-то точке позвоночника начинаются проблемы: позвонки медленно разрушаются, межпозвонковые диски растягиваются, разрываются или усыхают.

Но не так страшен остеохондроз, как его последствия. Самое частое из них называется «радикулит» – состояние, при котором пораженный сегмент позвоночника начинает давить на корешок нерва, из-за чего появляется боль.

Синоним радикулита – «корешковый синдром». В статье рассматривается корешковый синдром шейного отдела: симптомы, лечение, последствия и профилактика.

Нужно отметить, что корешковый синдром шейного отдела умело маскируется под другие заболевания, поэтому окончательно диагностировать его может только хороший невролог или хирург, и только на основании МРТ или нескольких рентгеновских снимков.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

При поражении двух верхних позвонков болезнь может выглядеть, как мигрень.

Пациента тревожит напряженная головная боль, которая временами обостряется до очень сильной. Отличие от мигрени: при последней боль все же на некоторое время уходит.

Провести дифференциальную диагностику при наличии только этого симптома очень сложно, нужно искать дополнительные симптомы.

За подбородок с большего отвечают нервы около позвонка C4, хотя C5 тоже проявляет участие.

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом в этих позвонках может привести к тому, что мышцы подбородка сначала будут постоянно напряжены, а затем начнут терять свои сократительные функции из-за усталости. Появится второй подбородок. Нужно заметить, что в случае атрофии мышц второй подбородок появляется вместе с другими симптомами.

Онемение (парестезия) – второй по важности симптом (после боли), на основании которого можно ставить диагноз.

Онемение языка – признак поражения позвонка C3.

Парестезия кожи верхней части головы, ушей и висков указывает на позвонки С1-С2; носа, щек, затылка и губ – на С3-С4; шеи, плеч и локтей – на С5-С7.

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе может поражать не только голову с шеей, но ещё и руки. При радикулите в С6-С7 позвонках страдают плечи, предплечья и локти. Выражается это в простреливающих болях при резком движении шеей и (иногда) ограниченной подвижностью всей руки.

Отечность возникает тогда, когда остеохондроз «зацепил» не только нервы, но и крупные сосуды около позвоночника. Отечность сложно соотнести с определенными позвонками, она является дополнительным симптомом.

Эти симптомы указывают на две вещи: а) остеохондроз шейного отдела в С6-C7 или грудного отдела в D1-D2; б) тяжелая форма болезни.

При неадекватном поведении легких (спонтанное поверхностное дыхание), сердца (тахи-/брадикардия, выпадения систол) и гортани (нарушения глотательного рефлекса) нужно срочно обратиться к врачу.

В них входят: психозы, неврозы, депрессия, нарушенный сон, панические атаки. Причина: нервы передают головному мозгу искаженные сигналы.

При наличии таких симптомов начинать лечение нужно незамедлительно.

Боль – первый признак болезни позвоночника с корешковым синдромом. Она возникает либо сама собой, либо после резких движений. Может быть от слабой ноющей до резкой и нестерпимой. Начинается в шее, захватывает другие зоны. Распространение боли в зависимости от пораженных позвонков:

С1: «общая» головная боль, темя, лоб;
С2: «общая» головная боль, виски, уши;
С3: затылок, щеки и нос;
С4: губы и область вокруг них, подбородок;
С5: подбородок, шея;
С6: нижняя часть шеи, предплечья;
С7: плечи, локти.

Эта «карта болей» – приблизительная, поскольку не учитывает личных особенностей пациента.

У одного пациента при поражении С4 будет болеть подбородок, у другого – нос.

Для более полного понимания посмотрите следующее видео

Отсутствие лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (ДДЗП) ведет к инвалидности.

В случае корешкового синдрома шеи у больного будут ухудшаться вышеперечисленные симптомы радикулита. Когда болезнь разовьется, начнется поражение соседних позвонков. Остеохондроза в 3-х позвонках шеи достаточно для того, чтобы создать состояние, угрожающее жизни.

Важное замечание: лечение корешкового синдрома шейного отдела должно быть комплексным. Не получится «просто попить курс таблеток» и вылечиться. Остеохондроз и связанные с ним болезни вообще очень плохо поддаются лечению, чаще всего врачи стараются просто остановить дальнейшее развитие.

И делают это целым комплексом мероприятий: таблетками, санаториями, физиопроцедурами и так далее.

В идеальном случае – сразу, как только появилась боль.

Чем раньше начнется обследование, тем лучше. Если пациент все же решает подождать и потерпеть, то к врачу нужно идти тогда, когда боль стала сильной и постоянной или осложнилась дополнительными симптомами (беспричинная смена настроения, онемения и так далее).

Обезболивающие

Эта группа лекарств состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов, которые и обезболивают, и убирают воспаление:

Диклофенак, уколы. Описание: самый действенный НПВС для спины. Противопоказания: аллергические реакции, астма.

Диклак, таблетки пролонгированного действия. Описание: аналог Диклофенака, но в таблетках. Особая химическая форма позволяет лекарству действовать дольше по сравнению с обычными таблетками. Противопоказания: непереносимость, язвы ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, астма.

Цена: 70 руб. за 10 таблеток.

Пироксикам, таблетки. Описание: относительно новое НПВС, обладающее меньшими побочными эффектами.

Противопоказания: аллергия, кровотечения, нарушения в работе почек, печени и сердца.

Цена: 90 руб. за 20 таблеток.

Анальгин, раствор для инъекций. Описание: знакомое всем лекарство для обезболивания, только в инъекциях. Противопоказания: аллергия, астма, нарушение свертываемости крови, почечная и печеночная недостаточность.

Ибупрофен, таблетки. Описание: НПВС, по популярности уступающий только диклофенаку. Действует быстро и эффективно. Противопоказания: гиперчувствительность, астматические приступы, кровотечения со стороны ЖКТ, амблиопия, почечная и печеночная недостаточности.

Цена: 25 руб. за 20 таблеток.

Миорелаксанты

Иногда корешковый синдром шейного отдела позвоночника приводит к тому, что мышцы около позвоночника очень сильно напрягаются и дополнительно зажимают нерв. В этом случае пациенту назначают миорелаксанты, которые возвращают все на свои места:

Ардуан, лиофилизат. Описание: миорелаксант, широко используемый в анестезиологии. Противопоказания: аллергия, тяжелая почечная недостаточность.

Цена: 1600 руб. за 25 инъекций.

Веро-Пипекуроний, лиофилизат. Описание: аналог Ардуана. Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность.

Цена: 1400 руб. за 25 инъекций.

Мидокалм, таблетки. Описание: более «щадящий» миорелаксант в таблетках. Противопоказания: аллергия, миастения.

Цена: 375 руб. за 30 таблеток.

Риделат-С, раствор для внутривенного введения. Описание: миорелаксант, практически не обладающий противопоказаниями и побочными действиями. Противопоказания: аллергия на компоненты.

Цена: 2000 руб. за 10 ампул.

Рокуроний Каби, раствор для внутривенного введения. Описание: крайне сильный миорелаксант, который нельзя применять более 1-го раза за весь период лечения. Противопоказания: гиперчувствительность.

Под витаминами имеются в виду витамины группы В (В1, В6, В12), которые оказывают сильное положительное влияние на нервную ткань:

Тригамма, раствор для внутримышечного введения. Описание: 3 вида витаминов + лидокаин. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения в работе сердца.

Цитофлавин, таблетки. Описание: смесь витаминов В и янтарной кислоты, которая успокаивает нервную систему. Противопоказания: аллергия.

Цена: 420 руб. за 50 таблеток.

Комбилипен, раствор для внутримышечного введения. Описание: аналог Тригаммы. Противопоказания: аллергические реакции, сердечная недостаточность.

Комбилипен табс, таблетки. Описание: Комбилипен в таблетках. Действует не так эффективно, но не содержит лидокаина, поэтому может применяться сердечниками. Противопоказания: аллергия.

Цена: 225 руб. за 30 таблеток.

МексиВ 6, таблетки. Описание: витамин В6 + антиоксидант. Представляет собой скорее профилактическое средство. Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, беременность и лактация.

Цена: 325 руб. за 30 таблеток.

Антидепрессанты

В случаях, когда нервные импульсы передаются корешком неправильно, могут возникнуть психические симптомы. Для их устранения назначают антидепрессанты:

Адепресс, таблетки. Описание: селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Противопоказания: аллергия, беременность, лактация.

Цена: 520 руб. за 30 таблеток.

Азафен, таблетки. Описание: антидепрессант с седативным действием. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения функции почек и печени, беременность, лактация.

Цена: 190 руб. за 50 таблеток.

Амитриптилин, раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Описание: антидепрессант широкого спектра действия в жидкой форме. Противопоказания: аллергические реакции, беременность, лактация.

Иксел, капсулы. Описание: антидепрессант с редкими (по сравнению с остальными антидепрессантами) побочными эффектами. Противопоказания: гиперчувствительность, гипертензия, ИБС, грудное вскармливание.

Цена: 1600 руб. за 56 таблеток.

Пиразидол, таблетки. Описание: сильный антидепрессант (ингибитор МАО). Противопоказания: аллергия, гепатит, болезни крови.

Цена: 140 руб. за 50 таблеток.

При лечении позвоночных и межпозвоночных патологий эмульсии (кремы, мази, гели) назначаются как симптоматическое и поддерживающее средство. Они обладают более низкой эффективностью по сравнению с таблетками и уколами, но побочных действий у них тоже меньше:

Дикловит, гель. Описание: Диклофенак для наружного применения. Подходит для слабо выраженных симптомов. Противопоказания: аллергия, кожные сыпи и другие патологии, открытые раны, кровотечения, болезни печени и почек.

Индометацин Софарма, мазь. Описание: еще один НПВП, слегка менее действенный, чем Диклофенак. Противопоказания: гиперчувствительность, астма, раны и инфекции на коже в месте нанесения.

Долобене, гель. Описание: комплексный препарат, борется одновременно с отеками и воспалениями. Противопоказания: аллергические реакции на компоненты, нарушения в работе почек, печени и кровеносной системы, открытые раны и инфекции на коже.

Капсикам, мазь. Описание: разогревающий препарат. Улучшает циркуляцию крови под кожей и снижает чувствительность нерва. Противопоказания: аллергия, раны, инфекции.

Скипидарная мазь, мазь. Описание: аналог Капсикама на основе скипидара. Противопоказания: гиперчувствительность, грибки и другие инфекции, раны.

Крайне эффективный восточный метод. Суть заключается в том, что специалист с помощью тонких игл точечно раздражает нервы, что позволяет снять с них напряжение или заставить вести себя по-другому.

Единственная проблема: грамотного специалиста очень сложно найти.

Под мануальной терапией подразумеваются 2 ее ветви: сама мануальная терапия и массаж.

Мануальная терапия (в узком понимании) – это когда врач с сильными руками (обычно хирург или невролог) вправляет смещенные или выехавшие позвонки. Это неприятно, но эффект заметен практически сразу: боль уменьшается или вовсе исчезает.

Массаж – это когда массажист с медицинским образованием механически воздействует на спину в целом и пораженный участок в частности.

Эффект от массажа: снятие напряжения с мышц, ускорение кровотока в пораженной области, снятие психологического напряжения.

Гирудотерапия – это лечение пиявками.

При корешковом синдроме с помощью пиявок и ферментов, которые они выделяют, можно уменьшить отек и воспаление.

Прогревание – это световое, тепловое или электрическое воздействие на пораженную область, вследствие которого возникает тепло.

Прогревание – очень хорошая методика лечения (позвоночник любит тепло), но его нельзя использовать при обострениях.

Суть магнитной терапии в том, что некий прибор создает сильное магнитное поле, которое воздействует на позвоночник и ускоряет в нем обмен веществ.

Перед применением этой физиопроцедуры нужно проконсультировать с врачом, потому что помогает она не всегда.

Естественно, при наличии признаков корешкового синдрома лечение нужно проводить не только в стенах больницы, но и дома.

И наоборот: при зажатых нервах одного домашнего лечения недостаточно, нужно использовать и «больничные» методы.

Стандартный комплекс упражнений:

Разминка. Здесь все просто: нужно сначала 2-3 минуты делать круговые движения плечами, затем – круговые движения головой (тоже 2-3 минуты). Только без боли! Если в каком-то месте появляется боль, нужно делать разминку более плавно.
Расслабление мышц шеи. Нужно стать прямо и медленно отводить голову назад. Когда мышцы напрягутся или возникнет боль – вести голову в обратном направлении, пока подбородок не коснется груди. Повторять 4-5 минут.
Движения корпусом. Нужно стать прямо и поворачивать корпус вправо-влево, но шея при этом должна остаться неподвижной. 10-ти поворотов в каждую сторону будет достаточно.
Движения плечами. Опять прямая стойка. Руки нужно сцепить за затылком и медленно поднимать вверх до упора – опускать в исходное положение. Очень важный момент: при подъеме рук плечи тоже должны подниматься как можно выше. Повторять 5-15 раз, по самочувствию.
Завершение. Нужно слегка наклонить голову вперед, положить ладонь на шею и провести интенсивный самомассаж, чтобы разогреть мышцы. После этого желательно лечь на 20 минут, чтобы мышцы остыли.

Как уже говорилось выше, массаж может снять напряжение, ускорить регенерацию и расслабить мышцы.

В целом для проведения хорошего массажа нужен специалист, но некоторые его виды (классический, точечный) может сделать и обычный любитель, на дому. А если нет и его, общий массаж шеи можно сделать и самостоятельно.

Это очень просто: нужно массировать мышцы и прислушиваться к своим ощущениям, тело само подскажет, где давить и где не давить.

Некоторые виды физиопроцедур можно получить прямо на дому с помощью портативных приборов:

Теплон (УЛЧТ-02 ЕЛАТ). Описание: портативный аппарат для прогревания с 4-мя плоскими нагревательными элементами. Цена: 11300 руб.
АЛМАГ-01. Описания: мощный прибор для магнитотерапии. Цена: 8200 руб.
АМТ-01. Описание: еще одно устройство для магнитотерапии. Не такое сильное, как АЛМАГ, но и стоит меньше. Цена: 1800 руб.
KZ 0311, вибромассажная подушка. Описание: подушка для вибромассажа шеи, размер – 31х31. Цена: 550 руб.
Воротник BRADEX. Описание: массажер для шеи в виде воротника. Основной плюс: для получения массажа не нужно лежать. Цена: 550 руб.

Горячий компресс с ромашкой и зверобоем. Рецепт: ромашку и зверобой (по 2 столовые ложки) залить литром холодной воды, довести до кипения. Взять бинт или марлю, свернуть в несколько слоев, окунуть в отвар. Использование: приложить компресс к позвонкам шеи, держать, пока не остынет. Внимание! На момент использования компресс должен быть очень теплым/слегка горячим, нельзя обжигать кожу. Применять дважды в день.
Горячий компресс со зверобоем, черной бузиной и подорожником. Рецепт: 5 больших листов подорожника, 2 ст. л. черной бузины и 2 ст. л. зверобоя залить кипятком, подождать 30 мин. Затем повторно нагреть до кипения, промокнуть в них бинт или марлю, дождаться, пока остынет до приемлемых температур, приложить. Использовать 2 раза в день.

Настой на меде и золотом усе. Рецепт: литр воды нагреть до кипения, добавить 100 г меда и ложку золотого уса, размешать, поставить в темное место на сутки. Пить по половине стакана в день, 3 раза.
Отвар из коры дуба и черной смородины. Рецепт: кору дуба (внутренний белый слой, 50 г) и стакан черной смородины залить холодной водой, поставить на медленный огонь. Постоянно помешивать. После начала кипения варить еще полчаса, затем снять с огня, охладить. Пить 4 раза в день, по 2 столовые ложки.

Растирка из водки с перцем. Рецепт: в 50 г водки добавить щепотку красного перца, размешать. Растирка готова. Растирать шею 1 раз в день, вечером.
Мазь с медом, перцем и мятой. Рецепт: взять 100 г вазелина, растопить. Добавить в него: 2 г красного перца, 20 г меда, 3 г мяты. Размешать на огне до однородной массы, остудить и поставить в холодильник. Через 6 часов можно использовать. Применять 2-3 раза в день. Перед использованием – нагреть до комнатной температуры.

Хвойная ванна. Рецепт: собрать 100-150 г хвойных листьев, положить их в ванну, набрать в нее горячей воды, немного подождать (пока остынет до нормальной температуры). Альтернативный вариант: просто купить в аптеке хвойное масло для ванн.
Ванна с листьями дуба и морской солью. Рецепт: купить в аптеке морскую соль для ванн, найти 15-20 листьев дуба. Все это добавить в горячую ванну.

Санатории и курорты обладают несколькими ощутимыми преимуществами по сравнению с домашним или больничным лечением:

В санаториях обычно есть полная материальная база для проведения физиопроцедур.
Медперсонал знает свою работу и тщательно следит за больными.
В оздоровительных местах созданы все условия для общего укрепления организма: хороший воздух, тишина, места для прогулок и так далее.

Примеры мест, в которых можно отдохнуть и подлечиться:

Санаторно-курортный комплекс «Русь». Санаторий больше ориентирован на общее оздоровление. Из процедур: SPA, ванны, души, орошения, лечение грязями, ингаляции, массаж, аквааэробика, иглорефлексотерапия и другие.
Санаторий «Горный». Это место больше ориентировано на остеохондроз и связанные с ним болезни. Пациентам предлагают множественные виды ЛФК, чистый горный воздух, массаж, различные водные процедуры, вытяжение позвоночника, пивное обертывание и множество узкоспециализированных физиопроцедур на сложных аппаратах.

Корешковый синдром всегда легче предотвратить, чем лечить. Профилактические меры включают в себя:

здоровый образ жизни;
утреннюю зарядку;
ограничение приема соли (откладывается в позвоночнике);
своевременное лечение инфекционных и других болезней;
активную разминку каждые 2 часа при сидячей работе (особенно это касается программистов);
профилактические курсы массажа.

Радикулит шеи, он же «корешковый синдром шейного отдела позвоночника» – это последствие шейного остеохондроза, при котором деформированный позвоночник зажимает нервные корешки, отходящие от костного мозга. Болезнь трудно поддается лечению, хотя при определенном упорстве и грамотном враче ее удается сильно затормозить или даже остановить. Чем раньше началась диагностика, тем проще будет лечение.

источник