Клинические симптомы при шейном остеохондрозе

Если перечислить симптомы шейного остеохондроза — практически каждый взрослый человек скажет, что он ощущал их. Это заболевание действительно имеет значительную распространенность: в развитых странах остеохондроз встречается у 60-80% населения. Для того, чтобы отличить, действительно ли у человека шейный остеохондроз или это проявления другого состояния, необходимо владеть информацией об этой патологии. В статье описаны причины заболевания, его особенности и проявления, методы диагностики и лечения. Владея сведениями о патологии, пациенты смогут распознать её у себя и своевременно обратиться за помощью.

Болезнь имеет дегенеративный характер и повреждает структуры позвоночника первичным и вторичным механизмом. Патогенетический механизм патологии заключается в том, что повреждается структура соединения позвонков.

В норме, между этими участками располагается прослойка — пульпозная ткань. Она амортизирует позвоночник и оптимизирует двигательный процесс. При шейном остеохондрозе это мягкое вещество кальцифицируется и превращается в твердую окостеневшую ткань. Это повреждает нервные окончания и сосуды, нарушая их функцию.

В зависимости от уровня поражения, остеохондроз может проявляться болью или повышенным давлением, нарушениям сознания или онемением языка. Это может быть симптоматика со стороны грудной клетки или спины. Это значительно усложняет процесс диагностики. Пациенты могут пройти несколько диагностических консультаций, прежде чем попадут к профильному специалисту. В процесс постановки диагноза используется несколько методик, которые позволяют исключить патологию со стороны других органов и систем.

Патология затрагивает ту часть позвоночника, на которую нацелено большинство ежедневных нагрузок статического и динамического характера. Особенно характерно это для тех, кто много времени проводит за компьютером или другими гаджетами. Сочетание массы головы и угла её наклона — это около 17 кг давления на шейный отдел. Добавить к этому длительность и интенсивность нагрузки и получаем широкую распространенность шейного остеохондроза у пациентов среднего и старшего возраста. Этому способствует и анатомическая особенность выхода нервных окончаний из позвонков, и вертикальное направление оси позвоночного столба.

Постепенно, шейный остеохондроз “молодеет” и всё чаще встречается у пациентов молодого возраста. современные молодые люди начинают испытывать проблемы с шеей значительно раньше, чем их родители.

Это связано и с широким распространением различных гаджетов, с малоподвижным образом жизни, неправильным режимом питания и особенностями строения опорно-двигательной системы.

Остеохондроз — это дегенерация шейного отдела, которую принято рассматривать с двух позиций:

Физиологические изменения. Действительно, дегенерация хрящей — это закономерная часть развития, которая регулируется нервно-эндокринными механизмами и является необратимой. Процесс начинается с центра пульпозной прослойки и постепенно переходит на периферию. Мягкая ткань замещается волокнистыми фиброзными элементами. Такой процесс практически не беспокоит пациента и проявляется лишь тогда, когда затрагивает нервные окончания.
Патологические изменения. Разрушение позвонков в результате воздействия комплекса факторов. Этот процесс опережает физиологические изменения и приводит к нарушению функции позвоночника. Симптомы сопровождают это состояние почти всегда, ведь они распространяются за пределы хрящевой структуры и повреждают нервные окончания, сосуды.

Течение болезни может иметь различный характер: иногда патология самостоятельно компенсируется или наоборот — бывают периоды обострений. Одновременно с патологическим процессом включаются механизмы компенсации, которые на время продлевают функцию позвонков и устраняют симптомы.

Однако, дальнейшее течение болезни приводит к разрушению фиброзного кольца, появлению микротрещин. Позвонки теряют стабильность и фиксацию, что проявляется клинической картиной болезни.

Кроме того, шейный остеохондроз — это пропитывание пульпы межпозвоночного пространства кальцием. Это формирует своеобразную грыжу, ведь поврежденный позвонок вдавливается в тело соседнего. Эти структуры изнашиваются и в итоге происходит массивное окостенение соседних структур.

Течение шейного остеохондроза имеет несколько стадий:

1 стадия — это нестабильность позвонковых структур и нарушение дисков;
2 стадия — сниженная фиксация отделов позвоночника и протрузия диска;
3 стадия — разрыв фиброзного кольца, выраженная симптоматика и болевые ощущения;
4 стадия сопровождается трудностями в движении, острой болью и широким распространением костной ткани.

Особенности анатомического расположения мышц и сосудов — делают шею уязвимым участком тела. Длительное течение остеохондроза приводит к многочисленным осложнениям, в том числе сосудистого характера. Многие из них могут нанести значительный вред здоровью пациента и составляют выраженный риск.

Опасность шейного остеохондроза заключается в том, что он долго не проявляется симптомами. Этому способствует маскирование признаков болезни под другую патологию, а также самостоятельный прием анальгезирующих препаратов. Это делает диагностику шейного остеохондроза длительной и трудной. Важно не затянуть с постановкой диагноза, пока структуру позвонков не заместились костной тканью.

Рассмотрим основные группы симптомов, которые встречаются при остеохондрозе шейного отдела и их особенности.

Головокружение

Как и говорилось выше, большинство симптомов остеохондроза могут быть характерными и для других состояний. Так, головокружением сопровождаются сосудистые патологии центральной нервной системы, поражения слухового аппарата, сбои в работе вестибулярного аппарата, сердечно-сосудистые болезни. Головокружением сопровождается интоксикация, воспалительные процессы. Важно принимать во внимание целостную клиническую картину, а не отдельные симптомы. Также, следует научиться различать главные виды головокружения по причинам его возникновения.

При остеохондрозе шейного отдела возникает системный вид головокружения. Пациенту кажется, что окружающие предметы начинают находятся в движении. Такое расстройство может наблюдаться после травмы головы и шеи, а также на фоне заболеваний вестибулярного аппарата.

Несистемная разновидность головокружения бывает на фоне психогенных нарушений и сочетается с плохим самочувствием, шаткостью. Ощущение вращения предметов отсутствует при этом виде головокружения.

Головная боль

Опять же, специфическим назвать этот симптом крайне трудно. Боль в голове может сопровождать переутомление, повышение давления, а также серьезные острые состояния. При остеохондрозе головная боль возникает в результате сдавливания нервных окончаний. Это приводит к спазмированию артерий, которые кровоснабжают головной мозг, а также к повышению давления в системе центральной нервной системы. Результат — выраженной ощущение головной боли.

Особенности головной боли в данном случае — тупой характер и ощущение пульсации. Иногда болевой синдром может проявляться приступами, а иногда — имеет постоянный характер. Параметры боли при остеохондрозе напоминают особенности таковой при гипертонической болезни, стенокардии. Отличия головной боли при кардиологической патологии заключаются в том, что она сопровождается болью в области груди, нарушением ритма сердца, изменениями на ЭКГ. Поэтому, окончательно определить причину боли может лишь врач.

Болевой синдром различной локализации

Кроме головной боли, пациента часто беспокоит боль в шее. Это называется цервикалгией и является осложнением остеохондроза. Болезненные ощущения могут иррадиировать в верхнюю конечность. Пациенты отмечают, что боль в руках возникает после пробуждения, на фоне резких движений. Болезненные ощущения проходят самостоятельно после небольшого отдыха.

Важно запомнить, что не стоит пытаться устранить боль в шее с помощью массажа. При остеохондрозе он может быть опасным и иногда приводит к отягощению ситуации.

Ниже перечислены характерные особенности болевого синдрома при шейном остеохондрозе:

неприятные ощущения локализуются в глубоких тканях шеи;
повороты головы нередко сопровождаются болью и хрустом;
наблюдается мышечная слабость, онемение, похолодание рук.

Чаще всего, остеохондроз шеи поражает два нижних позвонка — 6 и 7. Для небольшой самодиагностики рекомендуется такой метод. Необходимо обратить внимание на сочетание боли в шее и в пальцах руки. Чаще всего, если поражен 6-й позвонок — боль будет ощущаться и в большом пальце, а изменения 7-го позвонка сопровождаются дискомфортом в среднем пальце.

Изменения артериального давления

Такой симптом появляется, когда изменения позвонков задевают нервные окончания и кровеносные сосуды. Как же отличить это явление от гипертонической болезни? Прежде всего, гипертензия при шейном остеохондрозе — явления не постоянное и имеет свои скачки в течении суток.

Также, изменения давления при поражении шейного отдела сочетаются с головной болью, болезненностью рук, дискомфортом в воротниковой зоне. Чаще всего, цифры давления повышаются после того, как пациент длительное время пробыл в одной и той же позе, испытал стресс и мышечное напряжение.

Клиническая картина шейного остеохондроза укладывается в несколько синдромов. Синдром — это несколько симптомов, которые возникают вместе.

Остеохондроз состоит из следующих синдромов:

Вертебральный. Его также называют позвонковым, что указывает на то, что в патологический процесс вовлечены кости и хрящевая ткань. Это приводит к формированию таких симптомов: ограничение двигательной активности шеи, болезненность при её поворотах, рентгенологические изменения на снимке шейного отдела позвоночника. Именно одновременное появление этих признаков является вертебральным синдромом. Похожий набор клинических признаков наблюдается при миозитах (патология мышечной ткани), а болезненные движения — спутник многих других патологий.
Синдром вертебральной артерии. Появляется при вовлечении в процесс сосудистых пучков, которые отвечают за кровоснабжение тканей центральной нервной системы. Симптомы говорят о том, что ткани головного мозга перестали получать должное количество полезных веществ. Как распознать данный синдром? Первыми признаками являются головокружение, чувство шума в ушах, перепады артериального давления, появление “пелены” перед глазами. Это говорит о том, что одна из позвоночных артерий находится в сдавленном состоянии. Каждый сосуд имеет свои нервные окончания. Если сдавить те, которые иннервируют вертебральную артерию — появится мигрень, онемение, кратковременное снижение зрения с одной стороны. В итоге, изменения сосуда приводят к тому, что мозг нуждается в кислороде. В это время человек ощущает сонливость, кратковременные нарушения сознания, теряет внимание и контроль, хуже работает и запоминает информацию. При такой клинической картине необходимо дифференцировать шейный остеохондроз с атеросклерозом вертебральных артерий, и сдавливанием опухолью или воспалением.
Кардиальный синдром. Проявляется жжением в области грудной клетки,появлением одышки. Человек ощущает свое частое сердцебиение, становится уставшим и раздражительным. Такая картина характерна и для кардиологической патологии, к примеру, для стенокардии, коронарного синдрома, инфаркта. Точный вывод о причинах таких симптомов можно сделать после того, как пациент пройдет ЭКГ.
Корешковый синдром. Шейный отдел иннервирует 8 пар нервов, каждая из которых имеет корешки — место выхода нерва из позвонка. При их вовлечении в остеохондроз, пациент ощущает снижение чувствительности или наоборот — сильную боль. Может наблюдаться онемение затылка ли его болезненность, снижение чувствительности языка, заушной области, боли в надключичной области. Иногда встречаются нарушения глотания, движений в поясе верхней конечности, онемение пальцев рук.

Главная причина развития остеохондроза — неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Причины могут быть разными — человек может носить сумку или вес в одной руке, принимает неправильную позу, когда сидит или спит на неровной поверхности. Повышает нагрузка и высокая подушка, и обувь, которая не соответствует анатомическим особенностям стопы. Такие причины могут казаться несущественными, однако они действуют в течении длительного времени и, в итоге, приводят к логичному последствию в виде остеохондроза.

Среди факторов риска, которые повышают возможность возникновения болезни:

низкий уровень физической активности;
повышенная масса тела;
перенесенные травмы позвоночника;
нарушение осанки или патология стопы;
сниженное кровоснабжение шейного отдела позвоночника.

Всё это приводит к тому, что формируется неправильное положение позвонков. Вес не распределяется на все участки шейного отдела равномерно и некоторые его отделы переносят большие нагрузки. Ответная реакция — изменение тканей.

В той или иной степени, ситуацию могут усугубить:

Перенесенная тяжелая болезнь или травма, которые привели к истощенному состоянию здоровья;
Частые стрессы;
Нарушение обмена веществ в организме, сниженное потребление микроэлементов, их повышенное расходование или недостаток всасывания в кишечнике;
Профессиональные заболевания (в частности, вибрационная болезнь);
Наследственная склонность к остеохондрозу;
Сколиоз и другие нарушения опорно-двигательного аппарата;
Нарушение питьевого режима;
Некачественное питание и вредные привычки;
Беременность.

Как видим, единственной причины возникновения остеохондроза нету. Есть только набор факторов, которые могут его спровоцировать. Опять же, одна и та же причина по разному воздействует на разных людей. Играет роль состояние здоровья, длительность, интенсивность и количество факторов риска, фоновые патологии, режим жизни.

Еще до назначения терапии пациент должен модифицировать способ жизни. для этого необходимо поменять уровень нагрузок, которые испытывает шейный отдел. Нужно следить за качеством питания, выделять необходимое время для сна и отдыха, беречься от стрессов. если в организме есть фоновая патология, которая усугубляет течение остеохондроза, необходимо пройти курс лечения и устранить её. Выбор метода лечения зависит от стадии остеохондроза и самочувствия пациента.

Лечение может быть:

немедикаментозным;
медикаментозным;
хирургическим.

Отдельно также рассматривают народные методы и реабилитационные меры.

Немедикаментозные методы лечения заключаются в применении лечебной гимнастики, специальных тренажеров или приспособлений, мануальной терапии, а также физиотерапевтических методик. Правильное назначение способствует улучшение кровоснабжения в области позвонков или замедлению процесса окостенения.

Что касается мануальной терапии или массажа — обязательно посоветуйтесь с доктором о их целесообразности. Не стоит самостоятельно назначать себе данные методики. На некоторых стадиях остеохондроза массаж может лишь навредить и привести к долгому обездвиживанию. Если мануальную терапию проводить по показаниям, она способна облегчить симптомы и улучшить самочувствие пациента.

Из физиотерапевтических методик, при шейном остеохондрозе применяются такие:

магнитотерапия;
лечебные ванны;
лечебный душ;
грязелечение;
электрофорез.

Следует проходить физиотерапию в специализированных учреждениях, курсами. Следить за результатом должен лечащий врач, который оценит эффективность того или иного метода. Если шейный остеохондроз запущен, наблюдаются рентгенологические изменения или выраженные симптомы — необходимо консервативное лечение с помощью лекарственных средств.

Применение медикаментов показано при обострении ситуации. Многие из них устраняют воспаление и резкую боль, улучшают кровоснабжение тканей, восстанавливают хрящевые структуры, обеспечивают подвижность суставов. Это комплексный подход к причинам и симптоматике, а не одностороннее решение проблемы. После приема правильно подобранных медикаментов, пациент снова получает возможность двигать шеей, перестает испытывать раздражение, ухудшенное настроение, возвращается к нормальной работе и сну.

Рассмотрим группы препаратов, которые используются при шейном остеохондрозе:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Применяются для того, чтобы снизить воспалительные явления в тканях, устранить боль, снять сдавливание корешков и сосудов. При незначительной симптоматике применяются мази и гели, более интенсивный болевой синдром купируется таблетированными формами. Инъекционное введение назначается при выраженной интенсивности боли и её резком возникновении.

диклофенак
ибупрофен
кетопрофен
мелоксикам
нимесулид

Они могут иметь другие торговые названия, однако действующее вещество остается неизменным. Пациент должен принимать медикаменты курсом, только после одобрения лечащего доктора. Обратите внимание, что данные средства необходимо принимать после приема пищи, так как они могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Вазодилататоры

Их функция — расширение сосудов, которые сужены на фоне течения остеохондроза. Препараты — пентоксифиллин, актовегин, берлитион. Эти препараты снимут синдром позвоночной артерии, улучшат приток крови к позвонкам и самочувствие пациента. Необходимо следить за отсутствием противопоказаний к данным веществам у пациента, а также их совместимостью с другими лекарственными средствами, которые принимает человек.

Мышечные релаксанты

Предназначение данной группы — снижение спазма мышц шеи. Это ускоряет и оптимизирует процесс лечения, так как мышечное напряжение действует и на сосуды, и на нервные окончания. Регулярный прием нормализует тонус сосудов, снижает ощущение боли. Среди лекарств — мидокалм, баклофен, сирдалуд.

Хондропротекторы

Принимают для того, чтобы улучшить состояние хрящевых элементов позвоночника и защитить их структуру от разрушения. Необходим длительный прием этих веществ, иначе они не окажут нужного действия. Пациентам может не понравиться, что эффект наступает лишь после 6 месяцев использования. Однако, если этого эффекта добиться, он будет стойким и значительно улучшит клиническую картину.

Вот перечень современных хондропротекторов: глюкозамин, хондроитин, сочетание глюкозамина и хондроитина, алфлутол. Применяются различные комбинации этих веществ, а также композиции с витаминами.

Седативные препараты

Применяются как вспомогательное вещество для того, чтобы устранить депрессивные проявления и стресс. В легких случаях применяется валериана, пустырник, мята и мелисса. Если депрессия прогрессирует — необходимы более серьезные вещества: симбалта, донормил. Они улучшат сон и настроение, помогут пациенту настроиться на эффективное лечение.

Рекомендован прием витаминов группы В. Их можно получать из продуктов питания — такой путь введения витаминов наиболее физиологичен и не несет особую нагрузку на печень. Если наблюдается авитаминоз или гиповитаминоз — можно применять витаминные комплексы и препараты. Это улучшит чувствительность и иннервацию, ускорит процесс восстановления тканей.

Так как процесс лечения длительный и приносит эффект постепенно, значение имеют все этапы приема медикаментов. Следите за тем, чтобы лекарства хранились в правильном месте, как это указано на упаковке. Если на коробке написано, что хранить медикаменты нужно в темном или прохладном месте — так и делайте, иначе препарат утратит свои свойства. Соблюдайте длительность курса и частоты применения — некоторые вещества имеют свойство накапливаться в организме, а только потом оказывают нужное действие.

Если путь введения — инъекционный, процедура должна проводиться медицинским персоналом или обученным человеком, ведь правильное введение повышает эффективность. Таблетированные формы необходимо принимать после еды, запивая водой. Обратите внимание на этот момент, так как другие жидкости не подходят для этого. Особенно опасно сочетание грейпфрутового сока и лекарств — ферменты, которые содержаться в этом фрукте замедляют работу печени и снижают доставку медикаментов в ткани.

Комплексное применение лекарственных средств поможет не только снять симптомы. но и остановить остеохондроз. А это — профилактика осложнений остеохондроза шейного отдела, которыми являются гипертония, инфаркт, инсульт.

Данный метод применяется, когда шейный остеохондроз привел к сужению просвета позвоночного столба. Это может произойти в результате грыжи или протрузии диска. Сужение канала сопровождается значительным стенозом сосудов и сдавливанием пучков нервов. Если наблюдается изолированная грыжа межпозвонковых дисков — это также показание к оперативному вмешательству. Операция необходима при спондилолистезе — смещение позвонков с оси. Кроме данных показаний, врач уделяет внимание качеству жизни пациента, его состоянию, выраженности симптомов.

Виды оперативных вмешательств:

опорный спондилодез. Суть заключается в устранении поврежденного диска и заменой его на подвижное соединение, протез, который выполняет функцию удаленной структуры;
динамическая стабилизация позвоночника. Между остистыми отростками по ходу позвоночника вводится силиконовый имплант, который правильно распределяет нагрузку и стабилизирует позвонки;
вапоризация ядра диска с помощью лазерного луча. Это современная методика, которая показывает хорошие результаты. Лазер воздействует на ядро диска, уменьшая его размеры и устраняя грыжу. Вмешательство атравматично, его можно проводить под местным обезболиванием. Однако, набор показаний к такой манипуляции ограничен, её можно делать только на той стадии. когда размер грыжи не больше 6 мм. Это еще раз делает акцент на том, почему полезно раннее обращение к врачу и своевременная постановка диагноза.

Оперативные вмешательства проходят в условиях стационара. В зависимости от степени сложности лечения, отличается длительность послеоперационного периода и реабилитации. Проведение хирургического вмешательства подразумевает дополнительный комплекс лекарств — медикаменты для подготовки пациента, анальгетики, антибактериальная терапия для профилактики септических осложнений.

Последующий период — длительное восстановление пациента, фиксация позвоночника, применение ортезов и корсетов. Это необходимо для того, чтобы структуры восстановились и снова начали функционировать. Чем инновационней метод, тем меньше этот период и комфортнее состояние пациента.

Диагноз “шейный остеохондроз” подразумевает то, что пациент находится на диспансерном учете у ортопеда и невролога. Необходимо регулярно проходить диагностику и курсы лечения, которые продлят ремиссию и устранят обострения болезни. Лечение показано даже тогда, когда симптомы отступили, ведь это профилактика следующих стадий шейного остеохондроза и возникновения осложнений.

Начало постановки диагноза — обращение пациента к врачу и перечисление симптомов. Врач слушает жалобы пациента, детализирует их, формирует из симптомов синдромы. Также, специалисту необходимы подробности о клинических проявлениях: время возникновения, применялись ли методы лечения и какое они оказали влияние, характер боли, периоды повышения давления и другое. Немаловажными являются сведения о неудобной позе во время сна, работы, вредных привычках, фоновых болезнях. Всё это выясняется в ходе беседы.

После тщательного сбора анамнестических данных, врач проводит осмотр пораженного участка, применяет физикальные методы. Помимо шейного отдела, ортопед изучает особенности осанки, походку, положение стопы. если пациент обратился к неврологу, врач исследует функцию чувствительности и двигательной активности, проверяет равновесие, рефлексы.

Для подтверждения или исключения диагноза “шейный остеохондроз” врач проводит рентгенологическое исследование. Однако более точные данные дадут такие методы, как магнитно резонансная и компьютерная томография.

Рентгенография проводится в прямой и боковой проекциях. Функциональное рентгенологическое исследование проводится одновременно с вращениями шеи. Применяется контрастирование позвоночного канала для того, чтобы лучше визуализировать пораженные участки. Контраст можно вводить в сосуд или сам диск, в зависимости от чего метод называется ангиографией или дискографией. на снимке можно увидеть уплотнения тканей, отложения кальцификатов, смещение структур позвоночника.

Что касается магнитно резонансной томографии — это наиболее информативный метод, который также безболезненный и быстрый. Врач может увидеть повреждение и установить степень тяжести процесса. Сканы томографа помогут хирургу подготовиться к операции, определить грыжу, изменения нервных окончаний и сосудов.

МРТ проводят при отсутствии противопоказаний, которыми являются металлические предметы в теле, клаустрофобия. беременность.

Компьютерная томография также дает точную диагностическую картину. Исследование не занимает много времени — около 10 минут и не требует особой подготовки. Лучевая нагрузка при этом исследовании небольшая, что делает томографию безопасной для здоровья. Противопоказания — беременность и лактация, детский возраст.

Модификация томографии — исследование с введением контраста. Пациенту необходимо сдать анализ на проверку функции почек, ведь контрастное вещество выводится именно этим органом. Также, желательно сдать аллергопробу. В день исследования пациент должен прийти натощак.

Кроме методов, которые позволяют визуализировать патологический процесс, необходимо использование дополнительных диагностических манипуляций.

К ним относится ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Показаниями к диагностике является головокружение, головная боль, перепады давления. специалист определит проходимость сосудов и состояние кровотока. Наиболее информативный метод, в данном случае — дуплексное сканирование сосудов.

Как видим, шейный остеохондроз имеет разнообразную клинику, множество синдромов и требует серьезного подхода и в диагностике, и в лечении. Если уделять внимание своим ощущениям, прислушиваться к организму и реагировать на его сигналы — возможна ранняя постановка диагноза. На первых стадиях болезни — лечение имеет высокий эффект.

Для этого необходимо обратиться к профильному специалисту и пройти необходимые методы исследования. Качественное и своевременное лечение позволит избежать осложнений, улучшит самочувствие и качество жизни, устранит депрессию и нормализует сон. Настройтесь на положительный лад и вы снова сможете ощутить свободу движения.

источник

В современном мире данное заболевание имеют почти все люди, достигшие 25 лет. Шейный остеохондроз встречается намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Актуальность этой темы трудно переоценить.

В данной статье мы рассмотрим, почему возникает это заболевание, чем проявляется, как лечить шейный остеохондроз, какие лекарства эффективны в его лечении, какие немедикаментозные методы существуют, а также узнаем ответы на самые частые вопросы пациентов с подобным диагнозом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое поражение (прогрессирующее) межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. По этой причине происходят изменения как в самих межпозвоночных дисках, так и в самих позвонках и суставах шейного отдела.

В результате действия ниже перечисленных факторов, возникает повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника, мышцы шеи пытаются компенсировать избыточную нагрузку, возникает их спазм, нарушается кровообращение в этой зоне, из-за чего возникают дегенеративные изменения. Из-за ряда факторов возникают изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела, изменяется их структура, нарушается их питание, происходят изменения в мелких суставах между позвонками, появляются костные разрастания тел позвонков, из-за повышенной нагрузки на измененные межпозвоночные диски.

Нажмите для увеличения — ЛФК при остеохондрозе любого отдела позвоночника

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:

Неправильная осанка и наличие сколиоза
Избыточный вес
Гиподинамия, сидячая работа
Ранее перенесенные травмы позвоночника
Нарушение обмена веществ
Большие физические нагрузки
Стрессы и постоянное нервное напряжение
Низкий уровень физической подготовки
Наследственная предрасположенность
Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом
Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.
Аномалии развития в шейном отделе позвоночника

Степень остеохондроза определяется клинической картиной и жалобами пациента. Не следует понятие степени путать со стадиями остеохондроза. О стадиях речь пойдет ниже.

клинические проявления минимальны, пациент может жаловаться на боль в шейном отделе позвоночника низкой интенсивности, она может усиливаться при повороте головы. При физикальном осмотре может выявляться небольшое напряжение мышц шеи.

пациента беспокоит боль в шейном отделе позвоночника, интенсивность ее значительно больше, боль может быть иррадиация в плечо, в руку. Возникает это вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска и ущемления корешков нервов. Болевые ощущения усиливаются при наклоне и поворотах головы. Больной может отмечать снижение работоспособности, слабость, головную боль.

симптомы шейного остеохондроза усиливаются, боль становится постоянной с иррадиацией в руку или плечо. Появляется онемение или слабость в мышцах руки, так как формируются грыжи межпозвоночных дисков (см. симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела). Беспокоит слабость, головокружение. При осмотре выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боль при пальпации шейного отдела.

происходит полное разрушение межпозвоночного диска и замещение его соединительной тканью. Усиливается головокружение, появляется шум в ушах, нарушение координации, так как в процесс вовлекается позвоночная артерия, питающая мозжечок и затылочную долю головного мозга.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от проявлений данного заболевания в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что в шейном отделе позвонки расположены ближе друг другу, межпозвоночные диски имеют сравнительно небольшую высоту, что приводит к появлению клиники даже при самых незначительных патологических процессах. Также в шейном отделе чаще происходит сдавление нервных корешков и спинного мозга.

Наиболее распространенные признаки остеохондроза шейного отдела — симптомы:

боли могут иметь разную локализацию, они могут быть в шее, в затылочной области, в плече или верхней конечности. Боли в плече или руке появляются тогда, когда в процесс вовлекается корешок нерва, иннервирующего верхнюю конечность. Боли в затылочной части головы обуславливаются спазмом мышц шеи, которые прикрепляются к затылочной кости и нарушением кровообращения в этой зоне.

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются двигательные нервы, иннервирующие мышцы руки.

Снижение чувствительности в руке

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются чувствительные нервы, иннервирующие кожу верхней конечности.

Ограничение движений в шейном отделе позвоночника и хруст при движениях

возникает вследствие уменьшения высоты межпозвоночного диска, появления костных разрастаний на телах позвонков и поражения мелких суставов между шейными позвонками.

Головокружение, нарушение координации, слабость

все эти симптомы обусловлены вовлечением в процесс позвоночной артерии, которая проходит в собственном канале, расположенном в поперечных отростках шейных позвонков. В результате развития шейного остеохондроза, образовании фиброзной ткани, смещении позвонков, ухудшается кровоток в этих артериях, что ведет к ухудшению кровоснабжения затылочной доли головного мозга и мозжечка.

Онемение языка, снижение слуха и зрения

возникают в тяжелых случаях при сильном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола.

Отдельно можно выделить корешковые синдромы, приводящие к тем или иным чувствительным и двигательным нарушениям. Они отличаются в зависимости от того, какой именно позвонок сдавливает спинномозговой корешок:

С1: приводит к онемению и нарушению чувствительности в затылке;
С2: болевые ощущения в теменной области и затылке;
С3: нарушение речи, чувствительности языка, боль и снижение чувствительности в той стороне, где ущемлен спинномозговой нерв;
С4: боль в сердце, левом подреберье, в плече, лопатке, дыхательные нарушения, снижение тонуса мышц шеи;
С5: боль в плече в наружной области;
С6: боль, отдающая в от предплечья к большому пальцу руки, а также от шеи на лопатку;
С7: боль в задней поверхности плеча, от шеи к лопатке, отдает в предплечье до 2-4 пальца руки;
С8: боль от шеи к плечу, от предплечья к мизинцу.

Основные диагностические методы:

Рентгенография шейного отдела позвоночника . Является малоинформативным методом, особенно на поздних стадиях заболевания.
Компьютерная томография. Лучше показывает изменения в позвонках, но трудно определить размер и наличие межпозвоночных грыж, а также наличие диско-медуллярного конфликта (сдавление грыжей спинного мозга).
Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод. Отлично видны не только костные структуры, но и межпозвоночные диски, грыжи, их размер, направление их роста.
При подозрении на нарушение кровотока в позвоночных артериях применяют ультразвуковое дуплексное сканирование. Данный метод позволяет точно определить есть ли уменьшение скорости кровотока, есть ли препятствия нормальному кровотоку.

Рентгенологические стадии шейного остеохондроза.

1 стадия – минимальные изменения в конфигурации позвонков, сглаженность шейного лордоза (изгиба).
2 стадия – нестабильность между позвонками, возможно смещение одного позвонка относительно другого, торсия (вращение вокруг оси позвоночного столба), незначительное снижение высоты межпозвоночного диска.
3 стадия – снижение высоты межпозвоночного диска на ¼ относительно выше расположенного диска, изменения в межпозвоночных суставах, задние остеофиты (костные выросты), сужение межпозвонковых отверстий и сужение позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг с его оболочками.
4 стадия – значительное снижение высоты межпозвоночного диска, значительные изменения в межпозвоночных суставах, огромные задние остеофиты, значительное сужение межпозвонковых отверстий и значимое сужение позвоночного канала с формированием миелопатии.

Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – это медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, особенно эффективна лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. К основным группам препаратов, применяемых при данном заболевании, относятся:

Название группы	Действие	Лекарственные формы
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)	уменьшают болевой синдром, способствуют снятию асептического воспаления и отека корешка поврежденного нерва.	вольтарен, найз, мовалис, кетонал, кетанов, диклофенак, нимесулид и другие (см. полный список в статье уколы от боли в спине).
Витамины группы В	улучшают обменные процессы в нервной ткани.	комбилипен, юнигамма, мильгамма, нейробион (см. витамины В в уколах)
Препараты, улучшающие реологические свойства крови и кровоток	улучшают питание поврежденных нервных корешков и улучшают кровоток к головному мозгу.	эуфиллин, трентал.
Хондропротекторы	препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, в том числе и в поврежденном межпозвоночном диске.	(глюкозамин и хондроитин) артра, терафлекс, доппельгерц, жабий камень, кондронова, структувит, алфлутоп.
Миорелаксанты	препараты, снимающие спазм мышц.	мидокалм, сирдалуд, тизалуд, тизанидин и пр.

Внимание! Указанные препараты не являются назначением, представлены лишь для ознакомления.

Электрофорез с лекарственными средствами.	Под действием электрического тока ионы препараты попадают в необходимое место. Делается с новокаином для обезболивания или с эуфиллином для улучшения кровотока.
Ультразвук	имеет противовоспалительное, обезболивающие действие, а также улучшает обменные процессы в зоне воздействия.
Магнитотерапия	обладает обезболивающим действием за счет снятия отека тканей.
Лазеротерапия	за счет светового воздействия достигается противовоспалительный эффект и улучшается кровообращение.

ЛФК при шейном остеохондрозе должна проводиться вне острого обострения. Наибольшая эффективность этой методики в период выздоровления. Во время выполнение комплекса не должно быть дискомфорта и боли!

Упражнение №1	Лежа на животе, упритесь руками в пол, поднимите голову и торс, спина должна быть прямая. Остаться в таком положении на 1-2 минуты. Медленно опуститься на пол. Повторить 2-3 раза.
Упражнение №2	Лежа на животе, вытяните руки вдоль тела, голову поворачивайте влево, попытайтесь коснуться ухом пола, затем поверните голову вправо. Повторить 6-7 раз в каждую сторону.
Упражнение №3	В положении сидя, на вдохе наклонитесь вперед, а головой постарайтесь коснуться груди, затем выдыхая, наклонитесь назад и запрокиньте голову. Повторите 10-15 раз.
Упражнение №4	Сидя приложите ладони ко лбу, оказывайте давление ладонями на лоб, а лбом на ладони. Продолжайте это упражнение в течение 30 секунд. Повторите 2-3 раза.
Упражнение №5	Медленно вращайте головой сначала в одну сторону, потом в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону. Следите, чтобы не появилось головокружение. При его появлении упражнение прекращается.

Показаниями к оперативному вмешательству является отсутствие эффективности консервативного лечения в течение 6 месяцев, сопровождающееся постоянным болевым синдромом и признаками повреждения нервных корешков, а также миелопатия. Во всех иных случаях операцию не проводят.

Так как большинство НПВП имеют побочное действие на слизистую оболочку желудка, то длительный и частый прием данных препаратов не рекомендуется. При приеме данной группы препаратов нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача, длительность приема может быть индивидуальной, она зависит от стадии остеохондроза, жалоб пациента и его сопутствующих заболеваний.

На данный момент не существует доказательств эффективности и неэффективности этих препаратов. В таких случаях врачи придерживаются мнения, что препарат применять нецелесообразно.

Никакой разницы в уровне усвоения препаратов при этих двух путях введения нет. Учитывая болезненность инъекционного введения и частоту осложнений, рекомендуется принимать витамины группы «В» в таблетированных формах.

Лучше всего заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях, 2 раза в год посещать массаж шейно-воротниковой зоны и ограничивать чрезмерные нагрузки на шейный отдел позвоночника.

источник

Остеохондроз – распространенная патология позвоночника, характеризующаяся дистрофическим изменением структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы. В той или иной степени остеохондроз проявляется у большинства людей после 30 лет. Симптомы шейного остеохондроза разнообразны, что нередко затрудняет диагностирование и последующее лечение.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета. Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея — это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг.

По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину.

Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией:

Нарушенная циркуляция крови из-за сдавления позвоночных артерий обусловливает большинство симптомокомплексов со стороны головного мозга.
Компрессия корешков, выходящих из позвоночных отверстий, дает картину поражения периферических нервов.
Защемление участков спинного мозга ассоциировано с тяжелыми неврологическими патологиями, встречающимися в запущенных случаях.

Ниже рассмотрим общую клинику остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Это самый часто встречающийся симптом. Локализация боли может быть расширенной, затрагивая плечи, ключичную область, грудную клетку, переходя в интенсивные головные мигрени. Характер боли зависит от локализации очага поражения и степени тяжести патологии. На первых порах развития болезни боль может быть быстро преходящей, постепенно становясь хронической, ноющей. В моменты обострений боль становится стреляющей, с повышенным тонусом мышц шеи и ограниченным движением головы.

Часто боли при шейном остеохондрозе могут локализоваться за грудиной, в этом случае многие пациенты принимают этот симптом за стенокардию. Дифференциацию можно провести, приняв таблетку нитроглицерина – боль, обусловленная остеохондрозом, им не снимается.

К этим симптомам нередко присоединяется понижение слуха. Эти явления связаны с уменьшением притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату. Комплекс данных симптомов называется кохлеарным, или улитковым синдромом, и далеко не всегда можно определить его связь с остеохондрозом в шейном отделе. Специфическим признаком для дифференциации является то, что шум, заложенность и звон в ушах чувствуются при смене положения, после длительного нахождения в одной позе.

Головокружения также обусловлены нарушением притока крови к органам внутреннего уха, обеспечивающего равновесие тела. К головокружению часто присоединяется нистагм – произвольные колебания глазных зрачков в стороны.

Это ощущение появляется из-за раздражения окончаний диафрагмального нерва. Он является составляющим шейного нервного пучка и участвует в регулировании дыхания, его глубины и частоты. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью. В некоторых случаях симптом усугубляется до сильной одышки и удушья. По этой же причине наблюдаются остановки дыхания ночью и храп. Недостаток кислорода из-за проблем с дыханием в итоге является причиной повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания и проблем с памятью.

Сопровождается отрыжкой воздухом. Также обусловлена проблемами с кровообращением в некоторых участках мозга и внутреннего уха. Тошнота иногда наблюдается с неукротимой рвотой, провоцируемой движениями головы и тела. Следствием частой тошноты и рвоты становятся снижение аппетита, потеря веса, алиментарная недостаточность.

«Мушки» в глазах, снижение остроты зрения, туман перед глазами – это все симптомы, обусловленные ишемией участка мозга, отвечающего за зрение. На зрение пациенты с остеохондрозом жалуются реже, так как недостаточность кровоснабжения из позвоночных сосудов компенсируется кровотоком из системы сонных артерий. Очки и лечебная гимнастика для глазных мышц проблему не решают, обычно зрение улучшается после проведенного лечения остеохондроза.

Какие бывают самые главные симптомы остеохондроза кратко рассказывается в данном видео:

Нестабильный уровень давления обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.

Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство. После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.

Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение комка в горле, затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.

Подъем температуры тела для шейного остеохондроза — не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально: в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.

Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Начало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:

дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
головная боль;
легкое ограничение двигательной активности шеи;
быстро проходящие нарушения зрения;
понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.

Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.

Как правило, на первой стадии остеохондроза шейного отдела пациенты не обращаются к врачу, считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.

На этом этапе началась протрузия позвоночных дисков, межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи и поворотах головы. Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого на второй стадии следующие:

выраженные боли в шее, иногда с хрустом;
кожа плеч и рук теряет чувствительность практически полностью;
головные боли частые, долго не проходят;
нарушения зрения с «мушками» в глазах;
звон и шум в ушах;
слабость мышц верхних конечностей;
снижена четкость рефлексов сухожилий;
боли стреляющего характера с отдачей под лопатку;
ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
нарушения сна, обычно бессонница.

Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям. На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.

Фиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. На третьей стадии наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков из-за их слабой фиксации. Симптомы следующие:

интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, в руках, вплоть до полного отсутствия;
грыжи шейного отдела позвоночника;
парезы и параличи верхних конечностей;
сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.

Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.

Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.

Группа часто встречающихся синдромов:

Корешковый. Иначе называемый шейным радикулитом. Он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.

Ирритативно-рефлекторный. Жгучая и острая боль в затылке и шее, иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании, кашле и резком повороте головы.

Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:

головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
слабость, тошноту, потерю сознания;
понижение слуха, проблемы с равновесием;
понижение остроты зрения.

Кардиальный. Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:

Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
Иногда могут быть экстрасистолия и тахикардия.

Вегетативно-дистонический синдром. Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов. Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы. В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.

Описанное состояние позвоночника — очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к инвалидности, а в результате глубоких нарушений мозгового кровообращения – и к летальному исходу. По этой причине самолечением в случае появления подобных симптомов заниматься не стоит. Остеохондроз лечится в стационаре и в домашних условиях исключительно по назначению врача. На начальных стадиях лечение шейного остеохондроза консервативное, включающее медикаментозные назначения: нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, гормональные средства, витаминные комплексы, хондропротекторы – все это снимает воспаление, боль, улучшает трофику мягких тканей и хрящей позвонков.

В остром периоде препараты назначаются в виде уколов, по мере стихания болевых явлений пациент переходит на таблетки. К курсам лекарственных средств присоединяется физиотерапия, массаж, упражнения ЛФК, обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.

В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий курс ЛФК для начинающих:

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

источник