Кинезитерапии для лечения остеохондроза позвоночника

Врачи при лечении, восстановительном периоде пациентов назначают курс лечебной физкультуры. Одна из форм – кинезитерапия, сочетающая много наук от классической медицины до биохимии. Благодаря изучению, применению принципов, больные излечиваются, улучшается их состояние, поддерживается здоровый дух. Стоит применять подход в ЛФК для профилактики рецидивов психофизического дискомфорта пациента.

Правильные движения влияют на системы организма. Главное в этой форме ЛФК – курс подбирается индивидуально. В учёт входят факторы от физиологии, возраста до анамнеза, сопутствующих заболеваний. Постепенно больной адаптируется, в организме происходят изменения – восстанавливается трофика, стабилизируется обмен веществ.

В кинезитерапии выделяют 2 методики оздоровления:

Активная методика нацелена на движение, активность пациента самостоятельно. Причисляются занятия спортом, лечебная физкультура, подвижные игры. Последнее подходит для детей, взрослых.

Пассивная кинезитерапия представляет комплекс, при котором активность пациента излишня – массаж, вытягивание позвоночника, механотерапия. Механотерапия – воздействие на позвоночник путём доводчиков, приводов, позволяющих двигаться, не прилагая усилий. Методики стоит сочетать, использовать поочерёдно.

Занятия происходят в тренажёрных центрах со специализированным оборудованием. Используются не простые тренажёры, закупается лечебно-реабилитационное оснащение залов. Основную роль занимают уроки правильного дыхания. В противном случае считается, что польза от подготовленной доктором программы, не заметна.

Врачи назначают кинезитерапию пациентам с проблемами опорно-двигательного аппарата. Часто на реабилитацию, лечение направляют в крупные города. Специализированных тренажёрных центров нет в провинциальных небольших населённых пунктах. Заболевания, при которых стоит направить на курс этой формы ЛФК:

Проблемы опорно-двигательного аппарата

остеохондроз;
боли в позвоночнике с функциональными нарушениями;
сколиоз;
парезы, параличи;
грыжи межпозвонковых дисков;
нестабильность шейного, поясничного отдела позвоночника;
коксартроз, гонартроз (1, 2 степени);
дорсалгия;
периартроз плече-лопаточной зоны;
полинейропатия;
боли в крупных суставах;
постхирургическое восстановление конечностей.

онкология в злокачественной форме;
переломы трубчатых костей;
кровоизлияния;
острое прединсультное (прединфарктное) состояние.

Многие врачи разрабатывают для пациентов методики. Доктор Бубновский подготовил курс для избавления от болезней позвоночника. Для прохождения курса потребуется обратиться в специализированный тренажёрный зал. В результате гарантировано избавление от мышечной боли.

Не путайте тип боли с корешковой. При обострении ЛФК не проводится, потому что усилит страдания пациента, увеличит раздражение нерва. Снимет мышечные боли! Занятия динамичные, иногда с дополнительной нагрузкой. Важно слушать врача.

Желающий пройти методику Бубновского, осматривается у врача. Доктор выносит решение о состоянии больного, особенностях течения болезни. Пациент получает допуск к занятиям. Восстановление делится на 2 этапа:

Адаптивные упражнения. Курс нацелен на приспособление пациента к принятию болезненных ощущений при активной двигательной нагрузке. Занятия происходят в умеренном темпе, с небольшой нагрузкой.
Суставная гимнастика. Используются активные, интенсивные занятия. Благодаря напору пациент разрабатывает суставы, возвращает подвижность.

Заниматься кинезитерапией можно в домашних условиях, потребуется коврик для упражнений. Многие называют курс ЛФК лечением движениями. Движение – это жизнь. По утрам стоит разминаться по собственному усмотрению, комплекс выбрать, исходя из состояния. Обратитесь к инструктору, получите рекомендации по необходимым упражнениям.

источник

Остеохондроз – заболевание, которое приводит к поражению связочного аппарата позвоночника. Эта патология развивается по многим причинам и приводит к нарушению обмена веществ в межпозвоночных дисках. Чаще остеохондроз возникает у женщин, но у представителей мужского пола, он протекает наиболее болезненно. В статье вы узнаете о симптомах и факторах, влияющих на развитие заболевания, а также методах его лечения.

Хотя точные причины, из-за которых может появиться остеохондроз, пока не известны, существует ряд факторов, провоцирующих развитие болезни. Среди них:

· чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы заболевания непредсказуемы, потому что оно может проявляться себя не только болью в спине или конечностях, но и во внутренних органах. Общие же признаки остеохондроза таковы:

· сильные боли в области позвоночника;

· онемение верхних и нижних конечностей;

Иногда они зависят от того, где присутствует патология. Например, остеохондроз грудного отдела сопровождается болезненными ощущениями в области груди.

Выделяют 4 степени остеохондроза. На четвертой — самой тяжелой, человеку становится трудно передвигаться, любое резкое движение вызывает сильную боль. Именно на последних стадиях заболевания проводят оперативное вмешательство. Но профилактика и своевременное лечение помогут избежать этого.

ЛФК при остеохондрозе – действенный метод в устранении заболевания. Определенные физические упражнения оказывают благоприятное действие на позвоночник, позволяют восстановить правильный обмен веществ, укрепить мышечный корсет.

Не менее эффективным, является и метод кинезитерапии. Кинезитерапия при остехондрозе представляет собой комплекс упражнений, выполняющихся при помощи специальных многофункциональных тренажеров, которые избавляют позвоночник от лишней нагрузки, тренируют мышцы и со временем восстанавливают функции суставов. Они эффективно помогают устранить остеохондроз спины, шеи, грудного отдела. После освоения определенной программы с врачом, можно выполнять ее самостоятельно и лечить остеохондроз в домашних условиях. Достаточно приобрести специальное оборудование для тренировок и восстановление после болезни пойдет быстрее.

Помните, что умеренные физические нагрузки, помогают справиться с болезнью. Регулярная зарядка при остеохондрозе, является необходимостью. Однако тренировки рекомендованы лишь на начальной стадии течения болезни. Ниже приведены примеры упражнений, которые можно делать в домашних условиях.

1. В положении лежа на боку по очереди прижать каждое из бедер к животу и возвратить в исходное положение. Упражнение должно выполняться плавно. Повторить около 5 раз.

2. В положении стоя на четвереньках нужно проползти, так как будто впереди препятствие. Повторить упражнение раза.

3. В положении стоя на четвереньках поднять поочередно правую и левую ногу. Держать их ровными и прямыми. Повторить до 10 раз.

источник

Многие думают, что остеохондроз можно вылечить при помощи одних лишь лекарств. Однако это иллюзии. Медикаментозным средствам под силу:

Притупить боль в спине
Улучшить кровообращение и обменные процессы
Частично регенерировать хрящевые ткани

Но прежнее состояние позвоночника такими мерами не вернуть, а при прекращении лечения все приобретения быстро вновь утрачиваются. Закрепить успех и поставить барьер перед новым приступом болезни может кинезитерапия при остеохондрозе.

Кинезитерапия — это сравнительно новый метод лечения дегенеративных заболеваний при помощи движений и физических упражнений

анатомия мышечно-связочной системы человека
выявляются наиболее болевые «центровые» участки спины
разрабатывается системы упражнений (индивидуально для каждого больного)

Цели таких упражнений:

Уменьшение болевых симптомов через снятие спазмов в наиболее напряженных мышцах спины
Разбивка блоков в тугоподвижных суставах позвоночника
Приостановление развития остеохондроза

Отзывы больных о кинезитерапии

О самом методе лечения расскажет видео ниже.

В этом видео больные делятся своими историями, как им удалось реабилитироваться после травм, вылечить остеохондроз, сколиоз, послеродовые осложнения ОДА :

Кинезитерапия считается альтернативным способом лечения остеохондроза:

Традиционная методика направлена на остановку разрушений и деформаций самом диске
Кинезитерапия делает акцент на укреплении мышц и связок, считая проблемы в них основной причиной боли в спине и почвой для самого остеохондроза

Интересно, что в целом оба взгляда не противоречат друг другу, и если их использовать комплексно, то можно добиться неплохих результатов в лечении остеохондроза.

Основной «камень преткновения» ортодоксальной ортопедии и кинезитерапии — это вопрос к подходу лечения боли:

Ортопеды издавна лечат сперва острую боль и рассматривают кинезитерапию исключительно как реабилитационное лечение
Последователи кинезитерапии применяют упражнения и в болевой стадии остеохондроза именно как средство для снятия боли

Лечебная физкультура
Активная и пассивная механотерапия
- Активная механотерапия — это силовые тренажеры, где больной прилагает усилие, воздействуя на рычаги
- Пассивная механотерпия- механические приспособления с облегчением движений рычагов при помощи привода
Кроме того, активными методами кинезитерапии являются:
- Занятия спортом
- Подвижные игры
Методы пассивного воздействия на спину:
- Вытяжка позвоночника
- Массаж

Бубновский разработал свою авторскую методику лечения позвоночника, которое проводится в специальных тренажерных центрах

Возникает вопрос: нет ли риска при осуществлении подобных упражнений при боли в спине?

Лечебные упражнения традиционно считаются нецелесообразны при корешковой боли, так как считается, что они чреваты еще большим раздражением нерва и усилением боли.

Методика Бубновского снимает не корешковую боль, а мышечную — и в этом плане особых расхождений с официальной ортопедией у него нет

Так как некоторые упражнения сопряжены с повышенной динамикой и нагрузкой, занятия строятся следующим образом:

Предварительно обязателен осмотр больного, изучение его состояния и болезни
Определяется допуск больного к занятиям
Лечение остеохондроза кинезитерапией делится на два этапа — адаптивные упражнения и суставная гимнастика

Первый этап: Адаптивные упражнения:

По характеру умеренные, с небольшой нагрузкой
Их назначение: адаптация больного к боли в условиях посильной двигательной активности

Видео: Адаптивные упражнения по методике Бубновского

Второй этап: Гимнастика для суставов:

Более интенсивные упражнения
Цель: разработка суставов, возвращение прежней подвижности

Кинезитерапия возможна и в домашних условиях:

Это доступные всем упражнения, выполняемые на коврике с простейшими гимнастическими снарядами.

Видео: Комплекс для домашнего выполнения

На самом деле лечение движениями использовалось людьми практически всегда. Ведь обычная зарядка — это тоже по сути кинезитерапия.

Утренняя разминка делается обычно по наитию и стихийно.

Но если комплекс вам подскажет опытный инструктор, рассматривая вашу спину как атлас, география которого ему понятна, то безусловно, толку от такой гимнастики будет больше.

Для улучшения адаптации к боли мышц можно применить кинезиотейпирование — использование тейпов (эластичных лент на клеевой основе)

Это новинка, разработанная японскими ортопедами:

Крепление тейпа на растянутой мышце спины улучшает лимфодренаж и уменьшает мышечную боль
Упражнения можно выполнять с прикрепленными на поверхность спины тейпами

Видео: Кинезиотейпирование при поясничной боли:

источник

Глушить проявления остеохондроза лекарствами опасно — увлечение нестероидными противовоспалительными препаратами почти всегда приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом.

Для того, чтобы борьба с уже существующим заболеванием не порождала новые хвори, нужно отдавать предпочтение немедикаментозным современным способам лечения.

Среди них особое место занимает кинезитерапия. Читайте текст дальше, чтобы получить общее представление о ней.

Автором кинезитерапии стал доктор медицинских наук Сергей Бубновский. Он тщательно изучил вопрос влияния активного движения на развитие патологий опорно-двигательного аппарата и разработал программы специальных гимнастик, позволяющих приостановить дистрофические процессы в позвоночнике, сохранить гибкость больной спины.

О том, что ЛФК помогает замедлить прогрессирование остеохондроза, артрита, сколиоза и болезни Бехтерева, ученые знали и до Бубновского. Его принципиальное ноу-хау заключалось вот в чем: он предложил пациентам гимнастику через адаптационную боль, вызванную нагрузками на особо чувствительные из-за недуга мышечные зоны.

Преодолевая неприятные ощущения, можно снять напряжение, отек и спазм мышц. Не нужно бояться повредить ноющие мягкие ткани — при остеохондрозе болят они, но причина неудобства кроется вовсе не в них, а в самом позвоночнике (еще точнее — в амортизирующих дисках, которыми перемежаются позвонки).

За счет улучшения кровообращения в мышцах удается улучшить питание межпозвоночных дисков и воспрепятствовать их изнашиванию.

Теоретические предположения уже подкреплены практикой. Многие пациенты доктора Бубновского благодаря кинезитерапии добились значительного улучшения самочувствия. Прогресс обнаружился даже у больных с остеохондрозом поздней стадии, перешедшим в грыжу.

Корректирующие занятия проводятся строго под наблюдением инструкторов в особых центрах. Каждый центр оснащен необходимым оборудованием (это, по большей части, различные биомеханические тренажеры для работы с отягощением).

Виды и режим выполнения упражнений подбираются для каждого пациента индивидуально. Программа составляется по результатам диагностики, которая включает врачебный осмотр, прохождение рентгена, МРТ.

Заниматься требуется курсами по 12 дней. Затем делается перерыв. Для закрепления эффекта обычно бывает достаточно 2-3 курсов кинезитерапии.

В первые дни все пациенты жалуются на ухудшение состояния, но уже по истечении недели им становится заметно легче.

источник

Категория больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза очень многочисленная.

И это требует организации специализированных служб во всех звеньях здравоохранения, где должны быть созданы условия для диагностики и оказания первой неотложной помощи больным.

Вместе с тем, необходим дифференцированный подход к организации этой помощи в зависимости от выраженности болевого синдрома как одного из главных факторов, приводящих к нарушению трудоспособности.

Поэтому в основу системы поэтапного оказания лечебно-реабилитационной и профилактической помощи положена выраженность болевого синдрома.

При болевом синдроме III степени (резко выраженный болевой синдром, характеризуется сильными болями в состоянии покоя, малейшее движение значительно усиливает их, больные занимают вынужденное положение в постели, из-за болей не спят) пациенты госпитализируются в неврологические или терапевтические отделения, включая сельские участковые больницы (первый этап).

При болевом синдроме II степени (умеренный болевой синдром, болей в покое нет, больные относительно спокойно передвигаются, боли возникают при перемене положения, длительном сидении и ходьбе) лечение целесообразно проводить в специализированном отделении или в специализированных палатах общего неврологического отделения (второй этап).

При болевом синдроме I степени (боли ноющего характера появляются только во время сгибания и резких движений) требуют лечения в реабилитационных отделениях (стационар или поликлиника), специализированных санаториях, профилакториях (третий этап).

В целом, в лечении больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника необходимо соблюдать следующие основные принципы:

применение патогенетической терапии, направленной на разгрузку позвоночника, укрепление мышечного корсета, уничтожение блоков в позвоночных суставах, а также на улучшение кровообращения в системе позвоночных артерий, улучшение микроциркуляции;
комплексность лечебных мероприятий, воздействие на все патогенетические звенья (позвоночник, внепозвоночные патологические очаги, нервную и иммунную системы);
этапность с соблюдением четкой последовательности и преемственности таким образом, чтобы лечебные мероприятия естественно переходили в лечебно- реабилитационные и реабилитационные вплоть до устойчивого улучшения состояния больного;
превалирование в лечебно-реабилитационном комплексе немедикаментозных методов лечения (мануальной терапии, тракционных, физиотерапевтических, КТ, рефлексотерапии и пр.) над фармакологическими;
индивидуальность назначения лечебных комплексов с учетом особенностей патогенеза и варианта неврологических проявлений болезни, течения, а также состояния всего организма.

Всем больным с выраженностью болевого синдрома III степени обычно назначается следующий комплекс лечебных мероприятий.

1. Постельный режим в условиях стационара городской, районной и даже участковой больницы, ибо больные в этом периоде не нуждаются в специализированных средствах лечения. С целью иммобилизации и разгрузки позвоночника больные укладываются на жесткую кровать (с деревянным щитом), как правило, в анталгических позах, например: в положении на спине с согнутыми в коленных суставах ногами, лучше использовать валик под коленные суставы. При корешковых синдромах положение на боку при сгибании одной ноги (на стороне процесса). При особо выраженных болях желательно уложить пациента в “эмбриональной позе” с максимально согнутыми и приведенными к животу ногами. При шейно-грудном остеохондрозе используется ватно-марлевый воротник.

2. Мероприятия общего плана. Всем больным с острым болевым синдромом в первые дни лечения очищается желудочно-кишечный тракт для ликвидации дополнительного очага ирритации, а также назначается щадящая диета с уменьшением количества углеводов и трудноперевариваемых продуктов питания.

3. Лечебные мероприятия. В первые дни медикаментозная терапия включает в себя анальгетические препараты, диуретики, транквилизаторы. Используются блокады с использованием различных лекарственных смесей в спазмированные мышцы и очаги нейроостеофиброза, а при корешковом синдроме — эпидурально. Возможны паравертебральные блокады. Особое место в комплексном лечении должно отводиться блокадам триггерных зон (очагов нейроостеофиброза, которые являются источником болевых импульсов).

Обезболивающим, отвлекающим и сосудорасширяющим эффектом обладают мази для наружного применения: эфкамон, тигровая мазь, випросал, апизартрон, змеиный яд, анузол, финалгон, никофлекс, фастум-гель и др.

Для снятия болевого синдрома можно использовать рефлексотерапию, применяя тормозной метод воздействия, используя до 4-8 точек, от 5 до 8 процедур на курс. Время воздействия иглой составляет 40 минут. У больных с выраженным болевым синдромом для воздействия иглой выбираются местные в поясничной области и сегментарные точки, в зоне иннервации пораженного корешка. Если в первые 5-10 минут после введения игл корешковая боль не стихает, то проводят вращение и пунктирование их. За 15-20 минут до окончания процедуры рекомендуется провести прогревание в точках с введенными иглами. Положение пациента во время процедуры иглоукалывания — анталгическое (лежа на здоровом боку с согнутыми ногами).

На первом этапе используются также физиотерапевтические процедуры, главным образом с целью анальгезии и снятия спазма. КТ и массаж при острых болях противопоказаны.

Особенностью этого этапа является использование преимущественно нефармакологических методов лечения и минимального количества лекарственных средств.

Лечение этой группы больных с выраженным болевым синдромом (боли сохраняются в покое, однако выраженность их несколько меньше, больные с трудом передвигаются, принимая анталгические позы) целесообразно проводить в условиях специализированных отделений, палат, профилакториев. В случае необходимости (при упорной боли и наличии симптомов выпадения функции спинномозговых корешков и т. п.) назначают лекарственные препараты.

Одним из ведущих лечебных мероприятий этого периода является тракция позвоночника, особенно показанная при рефлекторных синдромах (люмбаго, люмбалгии, люмбоишалгии с мышечно-тоническим, вегетативно-сосудистыми, нейродистрофическими проявлениями). Для сухой тракции используется сила тяги от 5 до 20 кг длительностью от 10 до 40 мин (горизонтальное или вытяжение позвоночника на наклонной плоскости).

Целесообразным и удобным в употреблении является корсетирование с помощью льняного полотенца шириной 50-60 см и длинной 6-8 метров. Корсетирование проводят в положении лежа, тугими кругами с целью разгрузки позвоночника. Используется также “пояс штангиста”, на воротниковую область специальный воротник.

На этом этапе применяют и физиотерапевтические процедуры.

Иглорефлексотерапия применяется в виде двух курсов: первый курс 15-18, второй — 10-13 процедур.

Массаж применяется классический по общепринятой методике с использованием приемов поглаживания, растирания, разминания и легкой непрерывной вибрации. Наряду с классическим применяется точечно-сегментарный массаж. Выявляются точки с максимальной болезненностью, после чего воздействуют на активные зоны, а затем приступают к массированию точек: вибрация сверлением и более глубокая вибрация с растиранием и разминанием. Силу воздействия увеличивают от занятия к занятию в течение 1-2 минут на каждую точку (всего 10-15 процедур длительностью от 15 до 20 мин). Особенно важен массаж триггерных зон.

В последнее время широко используется вакуум-массаж, для чего применяются различные приспособления с использованием огня или барокамерного компрессора для создания вакуума. Массируемая область пациента смазывается вазелином, на это место присасывается банка (стеклянная, резиновая, эбонитовая) и скользящими движениями проводят вакуум-массаж.

Лечебная гимнастика применяется с целью разгрузки и самовытяжения позвоночника, улучшения лимфо- и кровообращения, укрепления мышц спины и брюшного пресса. В лечебно-реабилитационном периоде применяются следующие формы КТ: плавание в бассейне, гидрокинезотерапия, гимнастика, включающая специальные упражнения на спине, животе, на боку, на четвереньках. Упражнения выполняются плавно, без рывков, с малой амплитудой, в медленном темпе, чередуются с активной и пассивной релаксацией.

Для проведения комплекса реабилитационных и профилактических мероприятий (укрепления “мышечного корсета”, нормализации статики позвоночного столба, полной ликвидации неврологических синдромов поясничного остеохондроза) больные направляются в специализированные профилактории, санатории, в отделения реабилитации поликлиник.

Специфика лечебных мероприятий на этом этапе заключается в том, что фармакологические средства используются крайне редко. Акцент, как и на втором этапе, делается на нефармакологические методы лечения, выбор которых определяется характером принятых ранее курсов.

По-прежнему широко используются методы классического, точечного и сегментарного массажа, мануальной терапии. Лучше при этом использовать такие приемы, как глубокий массаж, мобилизационные приемы и методы постизометрической релаксации.

Из других методов на этом этапе оказались более эффективными: игло- и электроиглотерапия по классическим схемам. Так же, как и во втором периоде, широко используются лазеротерапия, методы вытяжения позвоночника и теплолечение, активно вводятся ЛФК в воде и лечебное плавание. Повторно назначаются те физиотерапевтические процедуры, которые были более эффективными на втором этапе. Положительное влияние оказывают радоновые, сульфидные и другие ванны.

При определении индивидуального лечебного комплекса важное значение имеют возраст пациента, соматический статус, особенности клинической картины и неврологических проявлений заболевания, длительность и стадия заболевания, ведущий патогенетический фактор(ирритативный, иммунореактивный, сосудистый, компрессионный и др.), а также принцип комбинирования лечебных средств.

При люмбаго и люмбалгии лучшей является такая последовательность лечебных мероприятий: физиопроцедура — точечно-сегментарный массаж — мышечная релаксация — мануальная терапия с мобилизационными приемами и изометрической релаксацией — легкая сухая или подводная тракция — отдых 1-2 часа — лечебная гимнастика — тепловые ванны.

При люмбоишалгии с нейромышечным синдромом целесообразна такая последовательность: терморелаксация — массаж классический (точечный или сегментарный) — мануальная терапия (акцент также на мобилизационных приемах) и после этого можно перейти к сухой тракции или подводной тракции с предшествующим гидромассажем, затем корсетирование, после чего 2 часа отдых, затем назначается лечебная гимнастика и физиобальнеопроцедуры (нафталановые или скипидарные ванны, диадинамические или синусоидальные модулированные токи), и вновь через 1,5-2 часа можно проводить мануальную терапию, особенно постизометрическую релаксацию. При наличии очагов миоостеофиброза хороший эффект можно получить, применяя внутримышечные блокады в очаги в сочетании с изометрической релаксацией, мобилизацией и легкой мышечной тракцией. Хороший результат дает вакуум-массаж 1-2 раза в день в комплексе с другими процедурами.

При вегетативно-сосудистом синдроме люмбоишалгии используются при вазоспастической форме лазеротерапия, точечный массаж в комплексе с криотерапией. Приемлема такая схема лечения: точечно-сегментарный массаж — мобилизационные приемы или ПИР — легкая сухая тракция — отдых 1,5-2 часа, затем физиопроцедуры (лазеротерапия) — отдых с последующим назначением ванн (жемчужные или кислородные). Пациентам этой группы назначают сосудорасширяющие средства и вещества, улучшающие венозный отток.

Хороший эффект можно получить, назначая иглорефлексотерапию.

Применение мобилизационных и манипуляционных приемов часто приводит к ухудшению состояния.

При нейродистрофическом синдроме люмбоишалгии рекомендуется следующая схема: расслабляющий массаж (или терморелаксация): глубокие формы массажа с обработкой очагов нейроостеофиброза – рефлексотерапевтические процедуры (лазеропунктура или акупунктура) — отдых 2 часа – физиотерапевтические процедуры. Во второй половине дня — легкая тракция с мануальной терапией, вакуумэлектрофорез или расслабляющий массаж. Иногда больные при этой форме плохо переносят тракции. В то же время очень эффективными оказались лазеротерапия, точечный массаж, обработка очагов нейроостеофиброза с помощью крио-, лазеро-, иглорефлексотерапии, а также местных блокад.

При корешковом синдроме целесообразна такая последовательность лечебных процедур: мышечная релаксация на сферическом столе или на жесткой кушетке на животе с опущенными,согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами — массаж по общепринятой методике с использованием, главным образом, точечно-сегментарного метода — сухая тракция, с малыми грузами на специальных столах — мануальная терапия с использованием только на уровне ПДС с пораженным корешком — корсетирование — отдых 2 часа — физиопроцедуры и бальнеологические процедуры. Больные этой группы не всегда хорошо переносят интенсивный массаж, тракцию большими грузами, манипуляционные приемы, диадинамические токи, горячие ванны.

При синдроме радикулоишемии в лечебные комплексы вводятся вазоактивные препараты, улучшающие артериальный и венозный кровоток, дегидратационные средства и нейростимуляторы, повторные курсы лечения аппаратом “Миотоник”.

При наличии двух уровней поражения (на уровне поясничного отдела позвоночника и в зоне туннеля по ходу седалищного нерва и его ветвей) применяется методика точечного массажа туннелей методом поглаживания и разминания. Процедуры повторяют до 10 раз, в зону туннеля можно вводить 25 мг гидрокортизона. При наличии дистрофического очага вблизи сустава нередко возникает его функциональное блокирование, поэтому проводят манипуляционное деблокирование.

Постизометрическую релаксацию можно проводить только на сокращенной мышце, а не на паретичной. Стимуляцию проводят диадинамическими токами или синусоидальными модулированными токами в разных режимах. Может применяться сухая тракция небольшой силы тяги (не более 6 кг). В ряде случаев восстановлению помогает точечный массаж ахиллового сухожилия. Мануальная терапия проводится с осторожностью с целью устранения спазма и сдавления сосудов.

Одну из важнейших задач лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника — устранение болевого синдрома — в ряде случаев позволяет решить мануальная терапия, привлекающая все большее внимание врачей, занимающихся терапией данной патологии.

Показания к мануальной терапии при пояснично-крестцовом уровне поражения позвоночника:

Рефлекторные синдромы
Люмбаго (прострел)
Люмбалгия
Люмбоишиалгия с мышечно-тоническими, вегето-сосудистыми или нейродистрофическими проявлениями
Корешковые синдромы
Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит) корешков, корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия).
Абсолютные противопоказания:
Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, внутренних органов.
Специфические и неспецифические инфекционные процессы позвоночника и суставов (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в активной фазе).
Спондилопатия различной этиологии.
Острые и подострые воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек.
Переломы позвоночника и его суставов.
Состояния после операции на позвоночнике, нестабильность позвоночных сегментов выше 2 ст.
Болезнь Бехтерева, ювенильный остеохондроз, сколиоз выше 2 ст.
Полная грыжа диска, секвестрация грыжи межпозвоночного диска.
Дисциркуляторная миелопатия.
Полиартриты 2-3 ст.
Острые заболевания (обострение хронических заболеваний) внутренних органов, инфекционные болезни.

Мануальная терапия проводится, как правило, через день. Курс лечения включает 7-10 процедур. С профилактической целью рекомендуется проводить повторные курсы через 5-6 месяцев.

Массаж назначается в подостром периоде с целью снятия болевого синдрома, релаксации мышц, предупреждения рефлекторного искривления позвоночника, улучшения крово- и лимфообращения, предупреждения и ликвидации мышечной гипотрофии и гипотонии.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника процедура включает массаж следующих областей:

паравертебральных пояснично-крестцовых сегментов позвоночника;
пояснично-крестцовой и подвздошной областей;
ягодичной области;
нижней конечности с пораженной стороны.

На курс лечения назначается 15-20 процедур, ежедневно. Для закрепления терапевтического эффекта и профилактики обострений желательно повторить массаж через 1-1,5 месяца.

В период обострения заболевания больным рекомендуется лечение положением: лежать на полужесткой постели с ватно-марлевым валиком под коленными суставами — для релаксации мышц. Для декомпрессии нервного корешка, улучшения кровообращения его назначают традиционное лечение. Покой и разгрузка пораженного отдела позвоночника в этом периоде заболевания создают условия для рубцевания трещин и разрывов фиброзного кольца, что может явиться залогом длительной ремиссии.

Лечебная гимнастика назначается в подостром периоде (при стихании сильных болей). Она направлена на снижение болевого синдрома, расслабление мышц туловища и конечностей, улучшение кровоснабжения нервного корешка. В занятие включают упражнения для дистальных отделов конечностей, дыхательные упражнения, упражнения на релаксацию мышц туловища и конечностей, облегченные изотонические упражнения для нижних конечностей из разгрузочных исходных положений для позвоночника (лежа на спине, животе, боку), в малой амплитуде и в медленном темпе.

По мере уменьшения болевого синдрома включаются упражнения на “вытяжение” позвоночника, его “кифозирование”, улучшение кровоснабжения околопозвоночных тканей. Упражнения выполняются в исходных положениях лежа на спине, животе, боку, стоя на четвереньках; с элементами изометрического напряжения мышц, в медленном темпе, не допуская утомления мышц больной конечности и поясничной области.

При стихании болевого синдрома в занятие лечебной гимнастики включают упражнения для формирования “мышечного корсета”: из исходного положения лёжа на спине выполняются упражнения для укрепления мышц передней брюшной стенки (поочерёдное, а затем одновременное поднимание ног, имитационные упражнения типа “велосипед”, “ножницы”, “скрещения”, описание ногами на весу “О”, “8”, “¥”, “”); для укрепления мышц спины упражнения выполнятся из исходного положения лёжа на животе (поочерёдное, а затем одновременное поднимание ног, сгибание ног в коленных суставах, имитационные упражнения типа “ласточка”, “лодочка”, “плавание брасом”, “ножницы руками и ногами”); исходное положение стоя на четвереньках используется для разгрузки позвоночника, укрепления мышц спины, ягодичной области и ног (поочерёдное поднимание ног и рук, отведение рук и ног в стороны, имитационное упражнение “кошка” и др.).

Все указанные упражнения выполняются в медленном темпе, в малой амплитуде, с постепенным увеличением числа повторений и включением упражнений на самовытяжение и разгрузку позвоночника, а также упражнений общего воздействия (дыхательных, на релаксацию мышц, для мелких и средних мышечных групп). Курс включает 30-40 процедур лечебной гимнастики. В дальнейшем КТ должна оставаться в качестве поддерживающей терапии.

источник

Основателем метода кинезитерапия является профессор, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский. В основе термина кинезитерапия лежит слово кинезис, что означает движение. Этот метод, кстати, науке известен давным-давно и применяется в частности при ЛФК, но с определенными особенностями. Прежде чем перейти к особенностям метода кинезитерапии, давайте разберемся с заболеваниями, при которых она применяется. Это поможет нам понять суть проблемы, как её предлагают решать другие специалисты, и то, что предлагаем мы.

Сейчас самая распространенная болезнь позвоночника – это остеохондроз. У всех болит спина, у кого не спросишь, все отвечают, у меня остеохондроз. Но почему спина болит, что по этому поводу говорят в больницах?

Произошло разрушение межсуставных хрящей, и во время движение поверхности костей трутся друг о друга, вызывая болевые ощущения.
Позвонки «срослись» между собой.
Возникает нарушение кровообращения.
Происходит сдавление нерва.
У молодых людей, у которых суставные хрящи еще не достаточно повреждены для того чтобы вызывать болезненность, говорят о сколиозе.

Причины на первый взгляд довольно убедительны. Но здесь есть одно большое НО! Позвонки, межпозвоночные диски, хрящи и даже нервы НЕ содержат болевых рецепторов и поэтому болеть не могут.

В этом можно убедиться на следующем примере:
При оперативном лечении переломов, костные отломки фиксируются металлическими конструкциями, например шурупами, пластинами и т.д. При этом фиксирующие элементы могут вводиться прямо в кость, но человек в повседневной жизни боль от этого не испытывает, и даже наоборот, считает что его вылечили.

Обычно врачи объясняют нам механизм возникновения межпозвоночной грыжи следующим образом: фиброзное кольцо постепенно разрушается, истончается, растрескивается и, в конце концов, как бы «лопается». Через образовавшиеся щели выпячивается пульпозное ядро, которое сдавливает спинномозговые нервы и приводит к возникновению болевого синдрома. Механизм вытекания подразумевает содержание в пульпозном ядре жидкости. Но на снимке мы видим, что этот диск черного цвета, т.е. воды в нем никакой нет. А что происходит на самом деле? Диск высыхает, растрескивается, и рассыпается на несколько частей. Из-за того что позвоночник двигается, обломки выталкиваются наружу, это и называется грыжей.

Специалисты делают акцент на том, что при остеохондрозе происходит сдавление межпозвоночных нервов позвонками, от этого и возникает боль. Но как это происходит на самом деле? В норме от рецептора по нервам идет сигнал в мозг, а затем он по другим волокнам нервного пучка возвращается к мышце и заставляет её двигаться. Если нерв пережимается, то сигналы своей цели не достигают и возникают параличи или парезы.

Что касается локализации межпозвоночных нервов, то каждая пара выходит из позвоночного столба выше, чем располагается межпозвоночный диск, и при возникновении грыж, эти нервы остаются интактными. Но не стоит забывать, что они располагаются в толще мягких тканей, в частности мышц, окружающих позвоночник. И вот если какую-то из этих мышц сведет судорогой, она начинает поддавливать нерв, и возникает неврологическая симптоматика.

Есть еще один немаловажный нюанс – при возникновении грыжи клин, образованный фрагментами межпозвоночного диска остается и никуда не исчезает. А многие специалисты при этом назначают медикаментозное лечение (таблетки, уколы, капельницы). Но ведь они не убирают этот фрагмент, т.е. лечение только облегчает симптомы, но не устраняет саму причину их возникновения.

Давайте еще раз вспомним главную особенность строения костей и хрящей человека – они не содержат кровеносных сосудов. Их питание осуществляется за счет сосудов расположенных вокруг, например в мышцах. Если эти мышцы гипотрофированы, спазмированы и т.д., то возникают определенные проблемы с суставами, они, грубо говоря, начинает сохнуть, постепенно присоединяются болевые ощущения. Но как мы знаем, ни кости, ни хрящи, ни даже нервы не имеют болевых рецепторов, что же тогда болит?

Здесь можно провести следующую аналогию: когда человек перетрудит ногу и её сведет судорогой – ему больно? Конечно! Вот и многие больные замечали, что боль возникает в тех случаях, когда что-то они подняли тяжелое, много походили, растянулись и т.д. Когда мышцы сталкиваются с такой нагрузкой, которую они не могут выполнить, их сводит судорогой. То же самое происходит и с мышцами спины. Они перенапрягаются, их сдавливает судорогой, они прижимают болевые рецепторы и сосуды. Раз сдавливаются сосуды, то мышца не получает крови и возникает отек. Вот с этим все специалисты согласны и назначают лечение для борьбы с отеком:

Терапевты выписывают различные медикаментозное лечение.
Массажисты – разминают мышцы, улучшая в них кровоток.
Иглорефлексотерапевты воздействуют на рефлекторные механизмы – грубо говоря, воткнул иголку куда надо, мышца и расслабилась.
Неврологи парализуют напряженную мышцу с помощью блокад.

Мышцы расслабляются, боль сразу проходит, а человек думает, что доктор его вылечил…

Когда мышца зажимается, возникает недостаток кровоснабжения и происходит постепенное разрушение мышечной ткани. При этом в качестве механизма защиты развивается воспалительная реакция. Организм о ней узнает опять-таки через боль. Сигнал поступает в мозг, и тот запускает механизмы восстановления – посылает дополнительные клетки, питательные вещества и т.д.

Второй момент очень важный – боль это тот порог, за который нельзя заходить. Т.е. мышца как бы говорит, хозяин, я не могу работать, так как ты хочешь. Хозяин приходит к врачу, который делает ему укол, после которого ничего не болит. Если мышцу в этой ситуации заставить работать, то она будет повреждаться дальше. Утрачивается обратная связь, мозг перестает лечить повреждение.

Исход такого лечения – не восстановление мышцы, а её перерождение. Мышечные волокна замещаются соединительной тканью, сама мышца становится жестче и слабее. Обострение возникает все чаще и чаще, а лекарства помогают все меньше и меньше . Почему ? Потому что мышца уже не может расслабиться, она не в состоянии растянуться механически.

В качестве наглядного примера можно привести консервативное лечение переломов руки, когда накладывают гипсовую повязку и мышцы лишаются возможности двигаться. После того как гипс снимут, рука выглядит худой, её мышцы нормально не функционируют, движения в суставе затруднены. Чтобы восстановить её нормальную функциональную активность, мы применяем физическую реабилитацию, только тогда начнется работа сосудов, мышца станет эластичной, сустав начнет питаться и разрабатываться.

То же самое можно сказать и про позвоночник. Его можно сравнить с велосипедной цепью, которая состоит из множества звеньев. Когда один сустав стянут мышцами, он начинает сращиваться.

Еще одной проблемой нарушения кровоснабжения является остеопороз (уменьшение плотности костной ткани). Более всего ему подвержены те кости, вокруг которых заложена низкая активность мышцы, и кстати, денситометрию ведь делают на уровне крестца и тазобедренных суставов, т.е. в самых уязвимых участках. По этой же причине очень часто диагностируют поясничный остеохондроз.

При этом если у таких пациентов измерить уровень кальция в крови, он будет или нормальный или повышенный. Но тем не менее пациентам назначают лекарства, которые приводят к повышению уровня кальция в крови. До костей он не дойдет т.к. там нет сосудов, а будет постепенно откладываться в организме, в частности в печени, почках сосудах. То же самое касается и хондропротекторов, которые призваны восстанавливать хрящевую ткань, а это, кстати, далеко не дешевые препараты, и их нужно принимать длительными курсами.

Как можно восстановить мышцы? Движением, или кинезитерапией, которая постепенно, не сразу, заставляет мышцы пораженной области работать. Почему это нельзя делать сразу? Если воспаленную мышцу с плохим кровоснабжением заставить работать, то к ней усилится приток крови, а т.к. её отток нарушен, возникнут застойные явления и очередное обострение.

В качестве примера можно привести усиление сезонной активности наших людей. Целую зиму все лежат на диване, а когда приходит весна, то нужно садить огород. Человек активно поработает лопатой, а на утро не может встать. Еще один пример — если любого неподготовленного человека заставить 100 раз присесть, то на следующий день у него будут болеть мышцы. Почему? Потому что они активность в них усилилась, ускорился метаболизм, накопилась молочная кислота, а плохо работающая сосудистая сеть не может устранить все продукты жизнедеятельности, возникает болевая реакция. По этой же причине она бывает и после бани, и после массажа и т.д.

Для того чтобы этого не произошло, кровоток нужно простимулировать. Это начинают делать, проводя работу с мышцами, расположенными рядом с пораженной областью. Постепенно начинают формироваться новые кровеносные сосуды, которые питают пораженные мышцы. Эти мышцы начинают восстанавливаться, и на них уже нужно давать определенные нагрузки.

Кинезитерапия представляет собой специально подобранный для каждого пациента курс поэтапно сменяющихся упражнений. При этом учитываются все особенности пациента, его общая физическая подготовка, наличие сопутствующих заболеваний, возможность движения в пораженных суставах.

Для того, чтобы упражнения оказали максимальный эффект, применяются специальные тренажеры. Они позволяют снимать нагрузку с одних мышц и эффективно распределять её на другие группы. При работе с пораженными суставами, эти тренажеры снимают с них осевую нагрузку. Т.е. сустав находится как бы в подвешенном, расслабленном состоянии, а мышцы вокруг него работают, постепенно восстанавливаются и начинают снабжать элементы сустава питательными веществами.

Т.к. осевая нагрузка снята, во время движения в полости сустава минимизируется сила трения, что защищает его от дополнительного разрушения на тот период, пока не восстановиться его нормальное питание.

источник

Кинезиотерапия и рекомендуемые упражнения при остеохондрозе (поясничного отдела позвоночника) Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Трунова Д.С., Москаленко И.С., Логинов Ю.И.

Боли в спине и суставах, головные боли и онемение рук, ногисточник этих проблемнаш позвоночник . Мышцы, поддерживающие его, постепенно становятся слабыми, и как следствие, нарушение осанки. Так возникают различные остеохондрозы и искривления. Поможет вернуть мышцам и позвоночнику подвижность кинезиотерапия . В данной работе предлагается курс профилактики остеохондроза поясничного отдела при помощи кинезиотерапии .

Текст научной работы на тему «Кинезиотерапия и рекомендуемые упражнения при остеохондрозе (поясничного отдела позвоночника)»

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» № 03-2/2017 ISSN 2410-700Х_

Студент 1 курса строительного факультета ФГБОУВО «СПбГАСУ» Москаленко И.С.

канд.педаг.наук, доцент кафедры физического воспитания

ФГБОУВО «СПбГАСУ» г. Санкт-Петербург, Российская Федерация

КИНЕЗИОТЕРАПИЯ И РЕКОМЕНДУЕМЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ (ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА)

Боли в спине и суставах, головные боли и онемение рук, ног- источник этих проблем- наш позвоночник. Мышцы, поддерживающие его, постепенно становятся слабыми, и как следствие, нарушение осанки. Так возникают различные остеохондрозы и искривления. Поможет вернуть мышцам и позвоночнику подвижность кинезиотерапия.

В данной работе предлагается курс профилактики остеохондроза поясничного отдела при помощи кинезиотерапии.

Позвоночник, кинезиотерапия, упражнения, остеохондроз.

Кинезиотерапия — это лечение движением (пациент многократно повторяет одни и те же движения и доводит их до совершенства), тем самым воздействует на систему мышц, связок, суставов. Все системы организма связаны с мышцами в виде мышечных рефлексов. Метод построен на способности мышц организма реагировать на малейшие изменения настроения человека и его мысли. Наше тело играет интегрирующую роль во всех интеллектуальных процессах, начиная с самого раннего детства и до глубокой старости. Именно телесные ощущения «подкармливают» мозг информацией, идущей от окружающей среды, формируя, таким образом, понимание мира и создают основу для развития интеллектуальных возможностей.

Так как же действует кинезиотерапия? При подаче нужной нагрузки ослабленные мышцы укрепляются, а «окаменевшие»- расслабляются. Это главный механизм лечения (например, остеохондроза и др.). Специальный комплекс физических упражнений укрепляет мышцы спины, позвоночника и формирует правильную осанку. В медицине есть случаи, когда при выполнении упражнений у пациентов проходили сильные боли в руках, ногах, спине. Дело в том, что лечение кинезиотерапией помогает снимать мышечные боли, возвращает смещенные межпозвонковые диски в правильное положение, восстанавливает нормальную работу сосудов и нервов.

Немного об остеохондрозе. Остеохондроз- заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника, а также тазобедренных и коленных суставов. По статистике почти каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает остеохондрозом. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют статические и динамические перегрузки. Это может быть вызвано подниманием тяжелых грузов; неправильной позой в положении сидя, стоя, лежа; неблагоприятными метеоусловиями- низкая температура и высокая влажность воздуха. Также причина возникновения заболевания может быть при травматическом повреждении. (http://xreferat.com/55/3142-1-kinezioterapiya-i-rekomenduemye-sredstva-fizicheskoiy-kul-tury-pri-osteohondroze-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html)

Небольшой комплекс упражнений для профилактики остеохондроза (поясничный отдел):

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» № 03-2/2017 ISSN 2410-700Х_

• Исходное положение — стоя, руки на поясе. Наклоны вперед, назад, вправо, влево. Повторить по 7-10 раз в каждую сторону.

• Исходное положение — лежа на спине. Исходное положение- лёжа на спине, ноги прижаты к поверхности, руки лежат вдоль тела. Далее согнуть ноги, стопы прижаты к поверхности. Постепенно поднимать голень до установления с коленом угла 90 градусов. Зафиксировать положение тела на несколько секунд ( для новичков- 2 секунды; для людей, занимающихся продолжительным временем лечебной физкультурой от 6 секунд). Потом увеличить подъем голени. Зафиксировать положение. Время определяется так же, как и в начале упражнения. Наконец, выпрямить ноги под углом 90 градусов от поверхности (время от 4-7 секунд). Вернуться в исходное положение. Повторять 5 раз по 3 подхода.

• Исходное положение — стоя на коленях. Выгнуть спину, после прогнуться. Выполнять 4 подхода по 4 раза.

• Исходное положение — стоя, руки на бедрах. Круговые движения тазом. Выполнять 3 подхода по 5-6 секунд.

• Исходное положение — лежа на спине, руки вдоль туловища, колени согнуты. Поднять таз. Затем вернуться в исходное положение. Выполнять 4 подхода по 5 раз.

• Исходное положение — лежа на спине, руки вдоль туловища, колени согнуты. Поднять таз, затем поднять поочередно левую, правую ноги. Вернуться в исходное положение. Выполнять 3 подхода по 7-8 раз.

• Исходное положение — лёжа на спине, колени согнуты, стопы прижаты к поверхности. Согнутые колени наклонить вправо, фиксируя положение на определенное время, потом влево, вернуться в исходное положение. Корпус и таз стараться держать прижатыми к поверхности, не отрывая их. Выполнять 5 раз по 3 подхода.

• Исходное положение — лежа на спине, руки и ноги прижаты к поверхности. Поднять руки и ноги (желательно перпендикулярно к поверхности), вернуться в исходное положение. Выполнять 4 раза по 2-3 подхода.

Список использованной литературы:

1.К.П.Бакешин. Основы здорового образа жизни студента: учебное пособие / К.П. Бакешин; СПбГАСУ. -СПб., 2016- 93 с.

2.Интернет- ресурс; статья «Кинезиотерапия и рекомендуемые средства физической культуры при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника», http://xreferat.com/55/3142-1-kinezioterapiya-i-rekomenduemye-sredstva-fizicheskoiy-kul-tury-pri-osteohondroze-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

источник

Кинезитерапии для лечения остеохондроза позвоночника

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Трунова Д.С., Москаленко И.С., Логинов Ю.И.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Трунова Д.С., Москаленко И.С., Логинов Ю.И.,

Текст научной работы на тему «Кинезиотерапия и рекомендуемые упражнения при остеохондрозе (поясничного отдела позвоночника)»