Меню Рубрики

Кетонал дуо инструкция по применению капсулы при остеохондрозе отзывы

Каждый день миллионы людей страдают от головной, зубной, суставной или другой боли. Конечно, чтобы избавиться от нее, необходимо в первую очередь обратиться к врачу и выявить причину, вызывающую этот неприятный симптом. Но не всегда есть возможность быстро попасть на прием к необходимому специалисту. Зачастую людям приходится терпеть боль в течение нескольких дней, а иногда и больше, что иногда бывает довольно сложно. Поэтому пациенты принимают обезболивающие препараты. На фармацевтическом рынке можно увидеть десятки различных лекарственных средств, но как правильно выбрать подходящее?

Довольно популярным является нестероидный противовоспалительный препарат «Кетонал ДУО». Инструкция по применению этого средства, его показания и противопоказания, а также отзывы пациентов будут подробно рассмотрены в этой статье.

НПВС применяются для быстрого устранения сильной боли. Они также оказывают противовоспалительный эффект, снижают температуру тела. Кроме того, зачастую такие лекарства стоят недорого, поэтому получили широкое распространение среди врачей и их пациентов. Однако каждый препарат имеет собственную специфику, принцип действия и противопоказания. Именно поэтому лучше всего доверить подбор такого средства своему лечащему врачу.

Инструкция по применению «Кетонала ДУО» указывает, что препарат необходимо использовать для симптоматической терапии. Таким образом, он не способен вылечить пациентов от недугов, вызывающих боль и воспаление. Но зато на время лекарство может избавить вас от неприятных симптомов, облегчая тем самым ваше самочувствие.

От чего помогает «Кетонал ДУО»? Как правило, врачи назначают его при наличии у пациентов следующих патологий:

  • Воспалительные и дегенеративные процессы, затрагивающие опорно-двигательный аппарат. Препарат выписывают при ревматоидном артрите, остеоартрозе, подагре, хондрокальцинозе и некоторых других заболеваниях.
  • Умеренный или сильный болевой синдром. Капсулы помогают при головной или зубной боли. Их применяют при тендините, бурсите, радикулите.
  • Мышечные боли, вызванные сильными физическими нагрузками.
  • Болевой синдром, развившийся после травмы или операции. Также препарат могут прописывать пациентам, имеющим злокачественную опухоль, чтобы снять боль и облегчить их самочувствие.
  • Альгодисменорея. Это боли, возникающие у женщин во время менструации. Вызывать их может неправильное положение матки и другие патологии.

Обезболивающий препарат «Кетонал ДУО» имеет только одну форму выпуска — капсулы. Однако существуют и другие вариации этого лекарственного средства, не имеющие в названии приставки. Они выпускают в виде таблеток, крема, мази и даже свечей. Все эти виды препарата обладают похожим принципом действия, показаниями и противопоказаниями. Но приставка «ДУО» обозначает, что капсулы имеют специальную дозировку, благодаря которой принимать лекарство можно только один раз в день. Таким образом, это усовершенствованная и более современная вариация препарата.

В виде капсул с модифицированным высвобождением выпускается обезболивающее «Кетонал ДУО». 150 мг действующего вещества — кетопрофена — содержится в каждой из них. В состав препарата также входят и вспомогательные компоненты. Это лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, полисорбат, повидон и некоторые другие.

Сами капсулы состоят из двух частей — прозрачного корпуса и крышки синего цвета. Внутри них находятся небольшие гранулы. Это пеллеты, имеющие белый и желтый цвет. Около 40 % из них дополнительно покрыты специальной оболочкой, благодаря которой препарат сохраняет свою эффективность в течение длительного времени. Сама капсула и ее крышка состоят из желатина, индигокармина и диоксида титана. Ее размер — № 1.

Капсулы упакованы в специальные блистеры. В каждом из них находится ровно 10 пилюль. В свою очередь, блистеры продаются в картонных упаковках по 1, 2 и 3 штуки. Выпускает препарат немецкая фармацевтическая компания «Сандоз», специализирующаяся на производстве дженериков. Стоимость одной упаковки лекарства будет зависеть от количества капсул, находящихся в ней, а также от региона продажи. Как правило, минимальная стоимость начинается от 225 рублей. При этом в аптеках данные капсулы отпускаются только по рецепту лечащего врача. Срок их годности составляет 2 года.

Инструкция «Кетонала ДУО» (150 мг) тоже называет данный препарат усовершенствованной версией обычных капсул. Главное различие — это способ высвобождения из них действующего вещества. В усовершенствованных капсулах содержатся сразу два вида пеллет: стандартные белые и покрытые специальной оболочкой желтые. Первые высвобождают кетопрофен в течение короткого срока после приема капсулы. Желтые пеллеты начинают действовать только через некоторые время. Таким образом, с их помощью препарат остается эффективным в течение долгого срока. Поэтому эти капсулы можно употреблять всего 1 раз в день, чтобы не чувствовать боль.

Препарат хорошо всасывается и имеет высокую биодоступность, примерно 90 %. Прием пищи может сказаться на скорости всасывания препарата, замедляя ее. Соответственно, капсулы в этом случае подействуют не так быстро. Выводится препарат с помощью почек. Они обрабатывают примерно 90 % действующего вещества. Еще 10% выводится из организма через кишечник.

Избавиться от сильной боли с помощью препарата «Кетонал ДУО» смогут далеко не все пациенты, так как он имеет внушительный список противопоказаний. Чтобы не усугубить свое состояние бесконтрольным приемом, лучше всего перед употреблением капсул проконсультироваться с врачом. Некоторые специалисты в своих отзывах и вовсе рекомендуют сначала пройти тщательное обследование, чтобы не навредить пациенту.

В первую очередь запрещено принимать препарат людям, страдающим от повышенной чувствительности к кетопрофену и другим вспомогательным компонентам, входящим в состав капсул. Также следует отказаться от лекарства, если у пациента в анамнезе есть бронхиальная астма, одновременно сочетающаяся с рецидивирующим полипозом носовых пазух. Стоит подобрать другое средство и людям, у которых имеется аллергия на ацетилсалициловую кислоту.

Инструкция «Кетонал ДУО» указывает, что нельзя принимать при эрозивных и язвенных поражениях желудка, находящихся в стадии обострения. Прием капсул в этом случае может спровоцировать начало кровотечения. Из-за этого препарат нельзя употреблять пациентам, имеющим следующие заболевания органов ЖКТ:

  • язвенный колит;
  • дивертикулит;
  • болезнь Крона;
  • хроническая диспепсия;
  • желудочно-кишечные кровотечения или любое подозрение на них.

По этой же причине не рекомендуется употреблять капсулы людям, имеющим в анамнезе гемофилию и любые другие патологии, вызывающие нарушение свертываемости крови.

Так как препарат метаболизируется в печени и выводится через почки, то именно на эти органы оказывается дополнительная нагрузка при его приеме. Поэтому не рекомендуется употреблять капсулы пациентам, которые страдают от тяжелой почечной недостаточности или любого прогрессивного заболевания печени и почек. Прием препарата может только усугубить состояние больного.

Нельзя назначать средство детям и подросткам младше 15 лет, так как употребление капсул может негативно сказаться на растущем организме. Из-за наличия в составе препарата лактозы его не следует применять людям, страдающим от ее непереносимости.

Выше уже было сказано, что препарат необходимо принимать только один раз в день, чтобы быстро и надолго избавиться от боли. Капсулы следует запивать большим количеством питьевой воды или молока. Ее объем должен составлять не менее 100 мл. Лучше всего принимать их во время или после еды, так как употребление на пустой желудок может негативно сказаться на состоянии его слизистой. Раскусывать или разжевывать капсулы строго запрещено. Нельзя употреблять их содержимое отдельно от оболочки.

Инструкция по применению капсул «Кетонал ДУО» указывает, что стандартная дозировка препарата составляет 150 мг кетопрофена в сутки. Принимать больше количество пилюль не рекомендуется, иначе не избежать появления побочных симптомов. Максимальная суточная доза действующего вещества составляет всего 200 мг. Поэтому прием двух капсул за день может спровоцировать ухудшение состояния пациента и передозировку.

Как правило, пациенты легко переносят даже длительный прием препарата «Кетонал ДУО», однако в некоторых случаях их самочувствие может заметно ухудшиться после начала лечения. Дело в том, что капсулы могут спровоцировать появление неприятных симптомов. При их обнаружении лучше всего отказаться от лекарственного средства, подобрав себе аналог. Если же ваше самочувствие продолжает ухудшаться даже после отмены приема, то вам стоит обратиться за помощью к врачу.

Какие побочные эффекты может спровоцировать применение «Кетонала ДУО»? Чаще всего пациенты жалуются нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта. Больные чувствуют тошноту, появляющуюся после приема капсулы. Иногда она может перерасти в рвоту. Также наблюдается боль и вздутие в животе. Реже появляется диарея и запоры, гастрит. Если пациент принимает препарат, имея в анамнезе какие-либо поражения желудка, то капсулы могут спровоцировать появление кровотечения и даже перфорацию, а также обострение течения язвенного колита.

Нередко наблюдаются побочные эффекты, затрагивающие работу нервной системы. В этом случае пациенты жалуются на головные боли, головокружение и излишнюю сонливость. У них может развиться парестезия — это потеря чувствительности кожи. В редких случаях у пациентов диагностировали судороги и эмоциональную лабильность.

На практике также было замечено появление таких побочных эффектов, как:

  • геморрагическая анемия;
  • анафилактические реакции, в том числе и шок;
  • нечеткость зрения и шум в ушах;
  • повышение артериального давления;
  • обострение имеющейся в анамнезе бронхиальной астмы, а также бронхоспазм;
  • сердечная недостаточность;
  • гепатит;
  • кожная сыпь и зуд;
  • отеки, в том числе и опасный для жизни ангионевротический;
  • острая почечная недостаточность и другие.

Стоит отметить, что все эти симптомы появляются в крайне редких случаях, поэтому не нужно бояться принимать этот препарат. Кроме того, считается, что чем больше у лекарства побочных эффектов, тем лучше оно изучено.

При приеме более 200 мг действующего вещества в сутки может развиться передозировка. Ее можно определить по соответствующим симптомам, которые характерны для всех НПВС. Пациенты начинают жаловаться на сильную тошноту, перерастающую со временем в рвоту. При этом в особо тяжелых случаях она может быть с кровью. У человека начинает сильно болеть живот, появляется мелена — неоформленный кал черного цвета с неприятным запахом. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, то симптомы начинают усиливаться. У пациента диагностируют нарушение сознания и угнетение дыхания. Появляются судороги, а впоследствии развивается тяжелая почечная недостаточность, так как органы не могут справиться с выводом большого количества действующего вещества из организма.

Инструкция по применению таблеток «Кетонал ДУО» указывает, что при случайной передозировке необходимо сразу же сделать промывание желудка, а затем дать пациенту активированный уголь, чтобы замедлить всасывание препарата. Также необходимо обратиться за помощью к врачу. Специалисты назначат пациенту симптоматическую терапию, как правило, прием препаратов, которые снижают секрецию стенок желудка. При диагностике почечной недостаточности необходимо провести гемодиализ, чтобы помочь организму быстрее вывести кетопрофен из организма.

Далеко не все пациенты хорошо переносят прием обезболивающих капсул «Кетонал ДОУ». Поэтому врачи не рекомендуют принимать его детям до 15 лет, а также пожилым людям. Беременные женщины тоже находятся в группе риска. На плод в утробе будущей матери негативно влияет ингибирование синтеза простагландинов. Ученые провели исследование, доказывающее, что прием препарата на ранних сроках может спровоцировать выкидыш. Также при употреблении препарата во время беременности повышается риск развития порока сердца у ребенка.

Поэтому принимать капсулы во время первого и второго триместра не рекомендуется. Их назначают только в том случае, если вероятная польза от приема будет существенно выше возможных рисков появления осложнений. В третьем триместре употребление капсул строго противопоказано. Дело в том, что их действующее вещество может спровоцировать ослабление родовой активности матки. Оно же в редких случаях вызывает преждевременное закрытие артериального протока.

Исследований, доказывающих безопасность приема «Кетонала ДУО» во время грудного вскармливания, не проводилось. Врачи пока не могут точно сказать, выделяется ли кетопрофен вместе с молоком матери. Поэтому во время лактации рекомендуется отказаться от употребления капсул. Если же вы все же решили принимать препарат, то необходимо перевести ребенка на искусственные смеси.

Инструкция по применению «Кетонала ДУО» (150 мг) указывает, что длительный прием препарата оказывает сильное влияние на организм. Поэтому пациентам, употребляющим капсулы дольше двух недель, необходимо регулярно следить за состоянием крови. Также врачи должны контролировать работу почек и печени, так как именно эти органы отвечают за метаболизм препарата и его выведение из организма. В группе риска находятся пациенты старше 65 лет. У больных, страдающих от артериальной гипертензии и других патологий сердечно-сосудистой системы, следует контролировать давление, не допуская его повышения.

Кетопрофен оказывает не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие. Поэтому при постоянном приеме он может маскировать симптомы инфекционных заболеваний, развивающихся в организме.

Пациентам, принимающим капсулы, разрешено управлять транспортными средствами и заниматься работой, требующей высокой умственной концентрации. Однако при появлении побочных эффектов, например, головокружения, от данных занятий лучше всего отказаться.

Одновременное применение «Кетонала ДУО» (150 мг) с другими лекарствами может повлиять на их эффективность, поэтому следует обсудить возможные последствия со своим лечащим врачом. Как правило, НПВС ослабляет действие препаратов, понижающих артериальное давление, и диуретиков. Напротив, капсулы способны усилить эффект от противосудорожных и гипогликемических средств, поэтому применять их нужно с осторожностью.

На фармацевтическом рынке существует масса нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающих таким же принципом действия, как и «Кетонал ДУО». «Кетанов», например, нередко считают аналогом данных капсул из-за похожего названия, однако действующее вещество у них разное. Впрочем, они оба оказывают противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Но у «Кетонала ДУО» есть и аналоги, которые также содержат в себе кетопрофен. Перечислим наиболее популярные из них:

  • «Артрокол» — выпускается в виде раствора для инъекций;
  • капсулы «Кетопрофен»;
  • таблетки «Ультрафастин»;
  • «Фламакс» — выпускается в виде капсул, таблеток и раствора.

И хотя данные препараты являются аналогами капсул, заменить их можно только после консультации со специалистом. Ведь каждое средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты, которые следует учитывать при назначении.

Кроме того, в аптеках пациенты могут приобрести обычный «Кетонал» без соответствующей приставки. В своем составе он имеет аналогичное действующее вещество. Однако препарат не обладает длительным сроком действия, поэтому его придется принимать несколько раз в день. Выпускают «Кетонал» в таблетках, капсулах, свечах. Также продается мазь и крем.

Зачастую пациенты перед началом приема какого-либо препарата предпочитают ознакомиться с отзывами людей, которые уже лечились им. Капсулы «Кетонал ДУО», как правило, получают положительные отклики. Их хвалят и пациенты, и врачи. Они отмечают его высокую эффективность. Капсулы способны быстро снять даже очень сильную боль, облегчая состояние человека. Им понравилось, что препарат действует дольше своих аналогов. Выпив капсулу утром, пациент в течение всего дня чувствует себя удовлетворительно. Боль не мешает ему работать или заниматься домашними делами. Кроме того, в отзывах о «Кетонале ДУО» люди указывают, что он достаточно хорошо переносится. Побочные эффекты возникают довольно редко, даже если выпить не одну капсулу за сутки, а две. Кроме того, препарат оказывает противовоспалительное воздействие на организм. Пациенты указывают, что капсулы имеют небольшой размер, поэтому их удобно глотать. Чаще всего употребляют их утром после плотного завтрака, чтобы не навредить слизистой желудка.

Читайте также:  У кого был дискомфорт при глотании при остеохондрозе

Но не все пациенты остались довольны приемом таблеток «Кетонал ДУО». Некоторые из них в своих отрицательных отзывах указывают, что препарат оказался недостаточно эффективным. Он устраняет боль, но уже через несколько часов она снова возвращается. А пить еще одну капсулу уже нельзя, так как иначе пациент превысит суточную дозировку. Поэтому людям приходится терпеть боль, а затем переходить на другое эффективное средство. В отзывах они указывают, что вместо обещанных 24 часов капсулы действуют всего около 5-7. Также пациенты в отзывах пишут о том, что после приема они заметили ухудшение собственного самочувствия. Чаще всего они страдают от тошноты, головной боли и неприятных ощущений в животе. После окончания приема капсул эти симптомы исчезают. Высокая стоимость препарата — еще один существенный недостаток. Из-за нее некоторые пациенты не могут себе позволить постоянно употреблять данное обезболивающее. Поэтому они вынуждены подбирать себе более бюджетный аналог. Врачи в отзывах отмечают, что препарат негативно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, поэтому употреблять его в течение длительного периода все же не стоит. Иначе возможно появление осложнений.

В этой статье была подробно рассмотрена инструкция к «Кетоналу ДУО» (150 мг). Можно сказать, что это современный препарат, обладающий высокой эффективностью. Если правильно принимать его, придерживаясь рекомендаций врача, то можно снизить риск появления побочных симптомов к минимуму.

источник

Капсулы с модифицированным высвобождением размер №1, с прозрачным корпусом и синей крышечкой; содержимое капсул — пеллеты белого и желтого цвета.

1 капс.
кетопрофен 150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 34 мг, лактозы моногидрат — 20 мг, повидон — 5 мг, кроскармеллоза натрия — 10 мг, полисорбат 80 — 1 мг.

Состав оболочки пеллет 1 : эудрагит RS 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата [1:2:0.1]) — 4.908 мг, эудрагит RL 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата [1:2:0.2]) — 4.908 мг, триэтилцитрат — 0.88 мг, полисорбат 80 — 0.008 мг, тальк — 1.76 мг, железа (III) оксид желтый (Е172) — 0.08 мг, тальк 2 — 0.2 мг, кремния диоксид коллоидный 2 — 0.2 мг.
Состав оболочки капсулы 1L970/53.051: желатин — до 100%, индигокармин (Е132) — 0.4%, титана диоксид (Е171) — 0.9%.

1 в капсуле только 40% пеллет покрыты оболочкой;
2 количество талька (0.2 мг) кремния диоксида коллоидного не принимаются в расчет массы содержимого капсулы.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

НПВП, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Кетопрофен блокирует действие фермента ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и частично липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в т.ч. и в ЦНС, вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo лизосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Кетонал Дуо представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы с модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет: белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно из желтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия.

Препарат хорошо всасывается после приема внутрь.

Биодоступность кетопрофена в форме обычных капсул и капсул с модифицированным высвобождением составляет 90%.

Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. После приема внутрь кетопрофена в дозе 150 мг в форме капсул с модифицированным высвобождением C max в плазме крови составляет 9036.64 нг/мл в течение 1.76 ч.

Связывание кетопрофена с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) составляет 99%. V d — 0.1-0.2 л/кг. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где достигает 30% плазменной концентрации. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при участии микросомальных ферментов печени. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. T 1/2 — менее 2 ч.

Приблизительно 80% кетопрофена выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронида кетопрофена. Около 10% выводится через кишечник.

При применении кетопрофена в дозе 100 мг и более выведение почками может быть затруднено.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник. При приеме в высоких дозах печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40% препарата.

У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, однако коррекция доз требуется только в случае тяжелой почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:

— серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит /болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реактивный артрит /синдром Рейтера/);

— тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;

— посттравматический и послеоперационный болевой синдром;

— болевой синдром при онкологических заболеваниях;

— повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

— язвенный колит, болезнь Крона;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— активное заболевание печени;

— тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— прогрессирующие заболевания почек;

— послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

— желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

— воспалительные заболевания кишечника;

— детский возраст до 15 лет;

— III триместр беременности;

— период грудного вскармливания;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни в анамнезе, бронхиальной астме в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях и заболеваниях периферических артерий, дислипидемии, прогрессирующих заболеваниях печени, печеночной недостаточности, гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени, почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, данных анамнеза о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, при тяжелых соматических заболеваниях, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительном применении НПВП, пациентам пожилого возраста (в т.ч. принимающим диуретики), пациенты с уменьшенным ОЦК.

Внутрь. Стандартная доза препарата Кетонал Дуо для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сут (1 капсула с модифицированным высвобождением). Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Определение категорий частоты нежелательных эффектов (в соответствии с ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны крови и лимфатической системы: редко — геморрагическая анемия, пурпура; частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение костномозгового кроветворения.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические реакции (включая анафилактический шок).

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — парестезии; частота неизвестна — судороги, нарушение вкусовых ощущений, эмоциональная лабильность.

Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрительного восприятия, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, повышение АД, вазодилатация.

Со стороны дыхательной системы: редко — обострение бронхиальной астмы; частота неизвестна — бронхоспазм (особенно у пациентов с установленной гиперчувствительностью к НПВП), ринит.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота; нечасто — запор, диарея, вздутие живота, гастрит; редко — пептическая язва, стоматит; очень редко — обострение язвенного колита или болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, кожный зуд; частота неизвестна — фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, эритема, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефритический синдром, нефротический синдром, отклонение от нормы значений показателей функции почек.

Прочее: нечасто — отеки, утомляемость; редко — увеличение массы тела; частота неизвестна — повышенная утомляемость.

Симптомы: как и в случае других НПВП, при передозировке кетопрофена могут отмечаться тошнота, рвота, боль в области живота, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.

Лечение: при передозировке показано промывание желудка и применение активированного угля. Проведение симптоматической терапии. Воздействие кетопрофена на ЖКТ можно ослабить с помощью средств, снижающих секрецию желез желудка (например, ингибиторов протоновой помпы) и простагландинов. В случае развития почечной недостаточности рекомендуется проведение гемодиализа.

Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).

Совместное применение с другими НПВП, салицилатами, ГКС, этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ.

Одновременное применение с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитиками, антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел) повышает риск развития кровотечений.

Одновременное применение с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, НПВП, низкомолекулярными гепаринами, циклоспорином, такролимусом и триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии.

Повышает концентрацию в плазме сердечных гликозидов (в т.ч. дигоксина), блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

Увеличивает токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина .

Одновременное использование с пробенецидом значительно снижает клиренс кетопрофена в плазме крови.

Сочетанное применение с ГКС и другими НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2) увеличивает вероятность возникновения нежелательных реакций (в частности, со стороны ЖКТ).

НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона . Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

При длительном применении НПВП необходимо контролировать состояние крови, а также функции почек и печени, особенно у больных пожилого возраста (старше 65 лет).

Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения больных с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме.

Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать признаки инфекционных заболеваний.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии Кетонал Дуо в рекомендуемых дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при приеме Кетонал Дуо, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или на эмбриональное развитие. Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (около 1-1.5%).

Назначение препарата беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.

Противопоказано применение кетопрофена у беременных женщин во время III триместра беременности из-за возможности развития слабости родовой активности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока, возможного увеличения времени кровотечения, маловодия и почечной недостаточности.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена с грудным молоком, поэтому при необходимости применения кетопрофена у кормящей матери, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

источник

Цена от 0 рублей. Аналог дешевле на 227 рублей

Цена от 5 рублей. Аналог дешевле на 222 рублей

Цена от 7 рублей. Аналог дешевле на 220 рублей

Цена от 11 рублей. Аналог дешевле на 216 рублей

Цена от 11 рублей. Аналог дешевле на 216 рублей

Цена от 14 рублей. Аналог дешевле на 213 рублей

Цена от 24 рублей. Аналог дешевле на 203 рублей

Цена от 27 рублей. Аналог дешевле на 200 рублей

Цена от 28 рублей. Аналог дешевле на 199 рублей

Цена от 35 рублей. Аналог дешевле на 192 рублей

Цена от 38 рублей. Аналог дешевле на 189 рублей

Цена от 43 рублей. Аналог дешевле на 184 рублей

Цена от 46 рублей. Аналог дешевле на 181 рублей

Цена от 47 рублей. Аналог дешевле на 180 рублей

Цена от 60 рублей. Аналог дешевле на 167 рублей

Цена от 65 рублей. Аналог дешевле на 162 рублей

Цена от 65 рублей. Аналог дешевле на 162 рублей

Читайте также:  Лекарства при остеохондрозе с корешковым синдромом

Цена от 73 рублей. Аналог дешевле на 154 рублей

Цена от 74 рублей. Аналог дешевле на 153 рублей

Цена от 74 рублей. Аналог дешевле на 153 рублей

Цена от 79 рублей. Аналог дешевле на 148 рублей

Цена от 83 рублей. Аналог дешевле на 144 рублей

Цена от 83 рублей. Аналог дешевле на 144 рублей

Цена от 85 рублей. Аналог дешевле на 142 рублей

Цена от 91 рублей. Аналог дешевле на 136 рублей

Цена от 91 рублей. Аналог дешевле на 136 рублей

Цена от 95 рублей. Аналог дешевле на 132 рублей

Цена от 95 рублей. Аналог дешевле на 132 рублей

Цена от 96 рублей. Аналог дешевле на 131 рублей

Цена от 96 рублей. Аналог дешевле на 131 рублей

Цена от 97 рублей. Аналог дешевле на 130 рублей

Цена от 103 рублей. Аналог дешевле на 124 рублей

Цена от 105 рублей. Аналог дешевле на 122 рублей

Цена от 119 рублей. Аналог дешевле на 108 рублей

Цена от 140 рублей. Аналог дешевле на 87 рублей

Цена от 141 рублей. Аналог дешевле на 86 рублей

Цена от 143 рублей. Аналог дешевле на 84 рублей

Цена от 151 рублей. Аналог дешевле на 76 рублей

Цена от 153 рублей. Аналог дешевле на 74 рублей

Цена от 159 рублей. Аналог дешевле на 68 рублей

Цена от 159 рублей. Аналог дешевле на 68 рублей

Цена от 163 рублей. Аналог дешевле на 64 рублей

Цена от 166 рублей. Аналог дешевле на 61 рублей

Цена от 172 рублей. Аналог дешевле на 55 рублей

Цена от 174 рублей. Аналог дешевле на 53 рублей

Цена от 175 рублей. Аналог дешевле на 52 рублей

Цена от 175 рублей. Аналог дешевле на 52 рублей

Цена от 175 рублей. Аналог дешевле на 52 рублей

Цена от 179 рублей. Аналог дешевле на 48 рублей

Цена от 179 рублей. Аналог дешевле на 48 рублей

Цена от 180 рублей. Аналог дешевле на 47 рублей

Цена от 185 рублей. Аналог дешевле на 42 рублей

Цена от 188 рублей. Аналог дешевле на 39 рублей

Цена от 190 рублей. Аналог дешевле на 37 рублей

Цена от 197 рублей. Аналог дешевле на 30 рублей

Цена от 215 рублей. Аналог дешевле на 12 рублей

Цена от 219 рублей. Аналог дешевле на 8 рублей

Цена от 219 рублей. Аналог дешевле на 8 рублей

Цена от 228 рублей. Аналог дороже на 1 рублей

Цена от 230 рублей. Аналог дороже на 3 рублей

Цена от 231 рублей. Аналог дороже на 4 рублей

Цена от 233 рублей. Аналог дороже на 6 рублей

Цена от 235 рублей. Аналог дороже на 8 рублей

Цена от 239 рублей. Аналог дороже на 12 рублей

Цена от 239 рублей. Аналог дороже на 12 рублей

Цена от 242 рублей. Аналог дороже на 15 рублей

Цена от 254 рублей. Аналог дороже на 27 рублей

Цена от 255 рублей. Аналог дороже на 28 рублей

Цена от 261 рублей. Аналог дороже на 34 рублей

Цена от 265 рублей. Аналог дороже на 38 рублей

Цена от 269 рублей. Аналог дороже на 42 рублей

Цена от 275 рублей. Аналог дороже на 48 рублей

Цена от 285 рублей. Аналог дороже на 58 рублей

Цена от 289 рублей. Аналог дороже на 62 рублей

Цена от 289 рублей. Аналог дороже на 62 рублей

Цена от 296 рублей. Аналог дороже на 69 рублей

Цена от 303 рублей. Аналог дороже на 76 рублей

Цена от 309 рублей. Аналог дороже на 82 рублей

Цена от 319 рублей. Аналог дороже на 92 рублей

Цена от 322 рублей. Аналог дороже на 95 рублей

Цена от 327 рублей. Аналог дороже на 100 рублей

Цена от 331 рублей. Аналог дороже на 104 рублей

Цена от 349 рублей. Аналог дороже на 122 рублей

Цена от 354 рублей. Аналог дороже на 127 рублей

Цена от 365 рублей. Аналог дороже на 138 рублей

Цена от 376 рублей. Аналог дороже на 149 рублей

Цена от 397 рублей. Аналог дороже на 170 рублей

Цена от 416 рублей. Аналог дороже на 189 рублей

Цена от 449 рублей. Аналог дороже на 222 рублей

Цена от 450 рублей. Аналог дороже на 223 рублей

Цена от 464 рублей. Аналог дороже на 237 рублей

Цена от 680 рублей. Аналог дороже на 453 рублей

Цена от 681 рублей. Аналог дороже на 454 рублей

Цена от 708 рублей. Аналог дороже на 481 рублей

Цена от 721 рублей. Аналог дороже на 494 рублей

Цена от 1041 рублей. Аналог дороже на 814 рублей

Цена от 1505 рублей. Аналог дороже на 1278 рублей

Цена от 2889 рублей. Аналог дороже на 2662 рублей

Цена от 3699 рублей. Аналог дороже на 3472 рублей

Цена от 14560 рублей. Аналог дороже на 14333 рублей

1 капсула содержит: ядро пеллет: действующее вещество: кетопрофен – 150,00 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 34,00 мг; лактозы моногидрат – 20,00 мг; повидон – 5,00 мг; кроскармеллоза натрия – 10,00 мг; полисорбат 80 – 1,00 мг; оболочка пеллет 1 : эудрагит RS 30 D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,1]) – 4,908 мг; эудрагит RL 30 D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,2]) – 4,908мг; триэтилцитрат – 0,880 мг; полисорбат 80 – 0,008 мг; тальк – 1,760 мг; железа (III) оксид желтый (Е 172) – 0,080 мг; тальк 2 – 0,200 мг; кремния диоксид коллоидный 2 – 0,200 мг; капсула: капсула 1 L 970/53.051: 1 шт; желатин – до 100 %; индигокармин (Е 132) – 0,4 %; титана диоксид (Е 171) – 0,9 %.
1 в капсуле только 40 % пеллет покрыты оболочкой.
2 количества талька (0,200 мг) и кремния диоксида коллоидного не принимаются в расчет массы содержимого капсулы.

Описание : капсула № 1 с прозрачным корпусом и синей крышкой. Содержимое капсулы представляет собой белые и желтые пеллеты.

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ : М01АЕ03.

• гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
• полное и неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в том числе в анамнезе);
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• детский возраст (до 15 лет);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• хроническая диспепсия;
• III триместр беременности;
• период лактации.

С осторожностью : язвенная болезнь в анамнезе, бронхиальная астма в анамнезе, клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, дислипидемия, прогрессирующие заболевания печени, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени, почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация, сахарный диабет, анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, курение, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), глюкокортикостероидами для приема внутрь (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительное применение НПВП, наличие инфекции Helicobacter pylori, печеночная недостаточность, пожилой возраст.

1-1,5 %).
Назначать препарат беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.
Противопоказано применение кетопрофена у беременных женщин во время III триместра беременности из-за возможности развития слабости родовой активности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока, возможного увеличения времени кровотечения, маловодия и почечной недостаточности.
На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения кетопрофена кормящей матери, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие разновидности Кетонала:

  • Кетонал;
  • Кетонал Дуо;
  • Кетонал Уно.

Все указанные разновидности лекарственного препарата обладают одним и тем же терапевтическим действием, однако отличаются друг от друга формами выпуска, дозировками активного вещества и преимущественной сферой применения. Например, одни разновидности Кетонала применяются местно, другие принимаются внутрь, третьи вводятся внутримышечно, но все они используются с целью купирования боли, уменьшения выраженности воспалительного процесса и понижения температуры тела.

Лекарственные формы разновидностей Кетонала различны. Так, каждый из препаратов Кетонал Дуо и Кетонал Уно выпускается в единственной лекарственной форме, а Кетонал – в семи формах. Так, Кетонал Уно и Кетонал Дуо выпускается в форме капсул для приема внутрь, а просто Кетонал в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки пролонгированного действия;
  • Таблетки в оболочке;
  • Капсулы;
  • Раствор для внутримышечного или внутривенного введения;
  • Ректальные суппозитории;
  • Крем;
  • Гель.

Крем Кетонал часто называют мазью, однако в обоих случаях подразумевается одна и та же лекарственная форма. Кроме того, крем называют «Кетонал 5», поскольку концентрация активного вещества в данной лекарственной форме составляет именно 5%. Раствор для внутримышечного или внутривенного введения называют «уколы Кетонал» или «ампулы Кетонал». А ректальные суппозитории в обиходной речи практически всегда называют «свечи Кетонал».

В состав всех разновидностей и лекарственных форм Кетонала входит одно и тоже активное вещество – кетопрофен в следующих дозировках:

  • Таблетки в оболочке Кетонал – 100 мг;
  • Таблетки пролонгированного действия Кетонал – 150 мг;
  • Капсулы Кетонал – 50 мл;
  • Раствор для инъекций Кетонал – 50 мг/мл;
  • Суппозитории ректальные Кетонал – 100 мг;
  • Гель Кетонал – 2,5% (2,5 мг на 1 г геля);
  • Крем Кетонал – 5% (5 мг на 1 г крема);
  • Капсулы Кетонал Дуо – 150 мг;
  • Капсулы Кетонал Уно – 200 мг.

Таким образом, очевидно, что большая часть форм выпуска и разновидностей Кетонала предназначена для приема внутрь (таблетки, капсулы, раствор, суппозитории) и лишь две – крем и гель – для наружного применения. Это связано с тем, что прием препаратов внутрь обеспечивает обезболивание при более широком спектре и разновидностях болевого синдрома по сравнению с формами для наружного использования.

Терапевтические эффекты Кетонала обусловлены его активным компонентом – кетопрофеном. Данное вещество и, соответственно, все разновидности Кетонала относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающих тремя следующими эффектами:

  • Обезболивающий;
  • Противовоспалительный;
  • Жаропонижающий.

Кетонал также обладает всеми указанными эффектами, причем у его разновидностей наиболее сильно выражено обезболивающее и противовоспалительное действие, а жаропонижающее – несколько слабее. Поэтому Кетонал применяется в качестве обезболивающего препарата при болевом синдроме различного происхождения.

Все три эффекта Кетонала обеспечиваются способностью активного вещества блокировать работу ферментов циклооксигеназы и липоксигеназы , в результате чего прекращается образование особых веществ – простагландинов, которые провоцируют развитие и поддерживают воспалительную реакцию, вызывают болевой импульс и повышение температуры тела. То есть, Кетонал блокирует образование веществ, вызывающих воспаление, температуру и боль.

Отличительной особенностью Кетонала является широкий спектр обезболивающего действия, который заключается в воздействии как на центральные, так и периферические нервные волокна, отвечающие за восприятие болевого импульса. Именно поэтому Кетонал является высокоэффективным обезболивающим препаратом при наличии боли в различных периферических тканях и органах, таких, как суставы, кожа, связки, мышцы, вены, лимфатические и кровеносные сосуды. За счет уменьшения воспалительной реакции Кетонал не только купирует боль при заболеваниях суставов, но и уменьшает утреннюю скованность и припухлость, увеличивая объем движений.

Капсулы и таблетки обычного либо пролонгированного действия необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывания, не измельчая какими-либо иными способами, а запивая достаточным количеством воды или цельного молока (минимум одним полным стаканом). Капсулы и оба вида таблеток рекомендуется принимать во время или сразу после еды, поскольку это уменьшит риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, а также ощущение дискомфорта в области желудка. На уменьшение неприятных ощущений в желудке направлено также использование молока в качестве средства для запивания таблетки или капсулы. Однако запивать Кетонал молоком можно только тем людям, которые его нормально переносят.

В принципе, можно принимать капсулы и таблетки и до еды, и запивать их водой, а не молоком, однако в этом случае у человека может появляться боль или неприятное тягостное ощущение в области желудка, которое проходит самостоятельно в течение 40 – 60 минут.

Для купирования болевого синдрома препарат принимают в следующих стандартных дозировках:

  • Капсулы Кетонал – по 1 – 2 штуки по 2 – 3 раза в сутки;
  • Обычные таблетки в оболочке Кетонал – по 1 штуке по 2 раза в сутки;
  • Таблетки пролонгированного действия Кетонал – по 1 штуке один раз в сутки;
  • Капсулы Кетонал Уно – по 1 штуке один раз в сутки;
  • Капсулы Кетонал Дуо – по 1 штуке один раз в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка для всех разновидностей Кетонала составляет 200 мг.

Длительность терапии Кетоналом индивидуальна и определяется скоростью исчезновения болевого синдрома. То есть, препарат принимают по необходимости при появлении болей и продолжают вплоть до их купирования. Кетонал подходит для длительного применения при болевых синдромах различной локализации.

Таблетки и капсулы необходимо принимать, соблюдая примерно равные интервалы времени между двумя последующими приемами, что обеспечит надежное купирование болевого синдрома и минимальный риск развития осложнений. Например, если обычные таблетки необходимо принимать по два раза в сутки, то лучше всего пить их, соблюдая промежуток в 10 – 12 часов. Таблетки пролонгированного действия оптимально принимать каждый день в одно и то же время.

Читайте также:  Боль в животе после дефекации при остеохондрозе

Таблетки и капсулы Кетонал можно использовать в сочетании с ректальными свечами, гелем или кремом. Однако при это необходимо следить, чтобы суммарная суточная дозировка активного вещества во всех используемых формах не превышала 200 мг.

При приеме Кетонала следует помнить, что препарат не излечивает заболевание, а только устраняет мучительные симптомы, позволяя человеку полноценно работать и вести привычный образ жизни. Поэтому в сочетании с Кетоналом обязательно следует производить необходимое лечение, направленное на полное устранение заболевания или изменение его течения.

Для производства инъекций используется готовый раствор Кетонала в ампулах объемом 2 мл с концентрацией активного вещества 50 мг/мл. Это означает, что полная ампула содержит 100 мг активного вещества. Раствор можно вводить внутримышечно и внутривенно.

Внутримышечно показано введение Кетонала по 100 мг (1 ампула) по 1 – 2 раза в день в области тела, где мышечный слой подходит близко к коже, например, в наружную верхнюю треть бедра, верхнюю часть плеча и т.д. Не рекомендуется вводить раствор в ягодицу, поскольку в этой области мышцы залегают очень глубоко, а непосредственно под кожейнаходится жировой слой. Если раствор попадет в жировой слой, то он не всосется в кровь и желаемый эффект не будет достигнут.

Внутримышечные инъекции можно производить в домашних условиях самостоятельно, если человек не боится и владеет техникой манипуляции. Для производства инъекции необходимо набрать содержимое ампулы в стерильный шприц, затем поднять его вверх иглой и постучать пальцем по поверхности в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок и собрались у поверхности жидкости. После этого следует надавить на поршень, чтобы на кончике иглы выступила капля раствора и вместе с ней вышел весь воздух. Затем готовый к инъекции шприц откладывают на какое-либо чистое место и подготавливают место, в которое будет сделан укол.

Выбранное место инъекции протирают ватным тампоном, смоченным спиртом или другим антисептиком. Затем, удерживая шприц рабочей рукой, вводят иглу вертикально в ткани, после чего медленно нажимая на поршень, выпускают весь раствор. Иглу вынимают из тканей и место инъекции вновь протирают тампоном, смоченным антисептиком.

Для каждой инъекции необходимо выбирать место, которое минимум на 1 см отстоит от предыдущего, чтобы под кожей не образовывались гнойные очаги.

Внутривенно Кетонал вводится только в форме инфузии (капельницы) в условиях стационара. Самостоятельно нельзя ставить капельницы с Кетоналом. В зависимости от длительности введения раствора все внутривенные инфузии подразделяют на длинные и короткие.

Для коротких внутривенных инфузий необходимо 100 – 200 мг (1 – 2 ампулы) Кетонала развести в 100 мл физиологического раствора и вводить в течение 30 – 90 минут. Повторно вводить Кетонал можно только спустя минимум 8 часов.

Для длительных инфузий 100 – 200 мг (1 – 2 ампулы) Кетонала разводят в 500 мл физиологического раствора и вводят в течение 8 часов. Повторное введение раствора также возможно не ранее, чем через 8 часов. Растворять Кетонал можно также в лактатсодержащем растворе Рингера или 5% растворе декстрозы.

Поскольку растворы Кетонала чувствительны к свету, то флаконы для инфузий необходимо оборачивать фольгой вплоть до окончания введения препарата.

Внутривенное или внутримышечное введение Кетонала осуществляют при невозможности принимать препарат внутрь или при необходимости быстрого обезболивающего эффекта. Инъекции можно сочетать с одновременным приемом оральных форм Кетонала (капсулы, таблетки) или ректальных свечей. Максимально допустимая суточная дозировка при использовании всех форм Кетонала составляет 200 мг. Длительность применения препаратов определяется скоростью купирования болевого синдрома.

Взрослым людям необходимо вводит по одной свече в прямую кишку по 1 – 2 раза в сутки. Свечи можно использовать одновременно с любыми другими лекарственными формами Кетонала, помня, что суммарная максимально допустимая суточная дозировка составляет 200 мг.

Свечи используют вплоть до нормализации состояния и достаточного для ведения привычного образа жизни купирования болевого синдрома.

Свечи необходимо вводить в прямую кишку после дефекации. Если опорожнение кишечника не наступает самостоятельно, то следует поставить клизму или принять слабительное. После дефекации область анального отверстия и кожу промежности обмывают теплой водой с мылом и вводят свечу в прямую кишку.

Для минимально травматичного введения свечи необходимо встать на колени и локти или присесть на корточки, после чего указательным пальцем рабочей руки (правой для правшей и левой для левшей) аккуратно протолкнуть суппозиторий внутрь. Проталкивать свечу в кишку следует до тех пор, пока палец не погрузится в анальное отверстие до середины.

После введения свечи руки вновь моют с мылом.

Не следует применять суппозитории Кетонал при наличии каких-либо заболеваний прямой кишки.

Полоску геля или крема длиной от 3 до 5 см выдавливают из тюбика и наносят на кожный покров, который находится над очагом боли. Крем или гель массажными движениями аккуратно втирают в кожу вплоть до полного впитывания. Препараты можно наносить на кожу 1 – 2 раза в сутки. На участок кожи, обработанный Кетоналом, не следует накладывать окклюзионную (плотную, недышащую и сдавливающую) повязку. Лучше оставлять кожу свободной или накладывать сухую повязку из обычного стерильного бинта.

В процессе нанесения крема или геля необходимо избегать его попадания на слизистые оболочки, на глаза и на кожу вокруг глаз. В течение всего периода терапии и две недели после ее завершения необходимо избегать воздействия прямых солнечных лучей и не находиться вблизи источников ультрафиолетового излучения.

Если на кожном покрове появилось раздражение или развились побочные эффекты, то следует прекратить использование геля или крема Кетонал. После купирования раздражения при необходимости можно возобновить применение геля или крема.

Принимая решение о количестве применяемого геля или крема Кетонал, а также о частоте их использования следует помнить, каково содержание активных веществ:

  • 5 см геля или 2,5 см крема содержат 100 мг активного вещества;
  • 10 см геля или 5 см крема содержат 200 мг кетопрофена.

Поскольку максимально допустимая суточная дозировка Кетонал составляет 200 мг, то нельзя использовать в течение одних суток более 10 см геля или 5 см крема. Длительность непрерывного использования геля или крема не должна превышать двух недель.

Крем или гель Кетонал можно одновременно применять в сочетании с другими лекарственными формами (таблетками, капсулами, суппозиториями и уколами), однако при этом необходимо помнить, что суммарная дозировка всех вариантов препарата не должна превышать 200 мг в сутки.

В течение третьего триместра беременности (с 28 по 49 недели гестации включительно) Кетонал противопоказан к применению в любой форме и разновидности, поскольку может спровоцировать перенашивание и осложнения в родах.

В первом и втором триместрах беременности (до 27-ой недели включительно) любые разновидности и формы Кетонала можно применять только в том случае, если предполагаемая польза для женщины превышает все возможные риски для плода.

При необходимости применения Кетонала в период грудного вскармливания следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Таблетки и капсулы можно запивать молоком или антацидами (например, Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель и др.), поскольку эти вещества не влияют на всасывание активного компонента Кетонала и одновременно способствуют уменьшению вероятности развития осложнений и побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

При длительном использовании Кетонала (более 1 недели) необходимо регулярно сдавать общий анализ крови, а также контролировать показатели работы почек и печени. Особенно внимательно следует следить за показателями крови, печени и почек на фоне приема Кетонала у пожилых людей старше 65 лет.

Кетонал необходимо осторожно применять при наличии у человека гипертонической болезни и патологий сердца, которые сочетаются и сопрягаются с отеками. В этих случаях в течение всего курса применения Кетонала необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления.

Гель и крем практически не взаимодействуют с другими препаратами, поскольку в кровь они всасываются в незначительном количестве. Однако при частом и длительном применении в относительно высоких дозировках гель и крем так же, как и таблетки или капсулы могут взаимодействовать с другими лекарственными препаратами.

Кетонал уменьшает выраженность терапевтического эффекта мочегонных и антигипертензивных (препараты для понижения давления) средств, но усиливает таковой у гипогликемических препаратов (средства для снижения уровня глюкозы крови). Кроме того, препарат снижает эффективность Мифепристона, поэтому его необходимо назначать спустя минимум 8 – 12 дней после прекращения курса применения Кетонала.

При применении в сочетании с другими препаратами из группы НПВС (например, Аспирин, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак и т.д.), глюкокортикостероидами и этиловым спиртом увеличивается риск развития желудочно-кишечных кровотечений. При использовании в сочетании с мочегонными средствами и ингибиторами АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл и т.д.) увеличивается риск нарушения работы почек. А при использовании Кетонала в сочетании с антикоагулянтами (препараты, уменьшающие свертываемость крови), тромболитиками (препараты, растворяющие тромбы) и антиагрегантами (препараты, препятствующие слипанию тромбоцитов) повышается риск кровотечений любой локализации.

Кетонал увеличивает концентрацию в крови сердечных гликозидов (Коргликон, Добутамин, Строфантин и т.д.), блокаторов кальциевых каналов (Диуманкал, Фелодипин, Нифедипин, Лацидипин и др.), препаратов лития, Циклоспорина и Метотрексата.

Кетонал хорошо сочетается с наркотическими анальгетиками. Раствор Кетонала можно смешивать в одном шприце с морфином, но нельзя с трамадолом, поскольку в этом случае из-за химического взаимодействия выпадает осадок.

Таблетки, капсулы, раствор и суппозитории Кетонал, а также капсулы Кетонал Дуо и Кетонал Уно способны провоцировать совершенно одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем, такие как:

1.Желудочно-кишечный тракт:

  • Тошнота;
  • Метеоризм;
  • Понос или запор;
  • Рвота;
  • Усиление или снижение аппетита;
  • Боль в животе;
  • Сухость во рту;
  • Стоматит;
  • Изъязвление слизистой оболочки органов пищеварительного тракта;
  • Нарушение работы печени;
  • Перфорация органов пищеварительного тракта;
  • Обострение болезни Крона;
  • Мелена (черный стул);
  • Повышение активности ферментов печени (АсАТ и АлАТ).

2.Центральная и периферическая нервная система:

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Утомляемость;
  • Нервозность;
  • Кошмарные сны;
  • Мигрень;
  • Галлюцинации;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Нарушение речи.

3.Органы чувств:

  • Шум в ушах;
  • Изменение вкуса;
  • Нечеткость зрения;
  • Конъюнктивит.

4.Сердечно-сосудистая система:

  • Тахикардия (сердцебиение);
  • Артериальная гипертензия;
  • Отеки.

5.Система крови:

  • Анемия;
  • Снижение способности тромбоцитов к склеиванию;
  • Тромбоцитопения (уменьшение общего количества тромбоцитов в крови);
  • Агранулоцитоз (полное отсутствие нейтрофилов, эозинофилов и базофилов в крови);
  • Пурпура.

6.Мочевыделительная система:

  • Нарушение функций печени;
  • Нефрит (воспаление ткани почек);
  • Нефротический синдром;
  • Гематурия (кровь в моче).

7.Аллергические реакции:

  • Зуд кожи;
  • Крапивница;
  • Ринит;
  • Одышка;
  • Бронхоспазм;
  • Ангионевротический отек.

8.Местные реакции (только для суппозиториев):

  • Жжение и раздражение слизистой оболочки;
  • Понос.

9.Другие:

  • Кровохарканье;
  • Менометроррагия (кровотечение из матки).

Перечисленные побочные эффекты обычно развиваются при длительном применении Кетонала. При использовании любой формы и разновидности препарата в течение 5 – 7 дней побочные эффекты не развиваются.

Гель и крем Кетонал в качестве побочных эффектов могут провоцировать только пурпуру, покраснение кожи, экзантему и фотосенсибилизацию.

Инструкция по применению препарата Кетонал: формы выпуска, терапевтическое действие, дозировка, противопоказания — видео

Кетонал на отечественном фармацевтическом рынке имеет препараты-аналоги и синонимы. Синонимами считаются средства, содержащие в качестве активного компонента то же самое вещество – кетопрофен. Аналогами Кетонала являются препараты из группы НПВС, содержащие другие активные компоненты, но обладающие максимально сходным спектром терапевтических эффектов.
Синонимами таблеток, раствора, капсул и свечей Кетонал, а также капсул Кетонал Дуо и Кетонал Уно являются следующие препараты:

  • Аркетал Ромфарм раствор для инъекций;
  • Артрозилен капсулы, ректальные свечи и раствор для инъекций;
  • Артрум суппозитории ректальные, таблетки и раствор для инъекций;
  • Быструмкапс капсулы;
  • Кетопрофен таблетки и раствор для инъекций;
  • ОКИ гранулы и свечи ректальные;
  • Фламакс капсулы и раствор для инъекций;
  • Фламакс форте таблетки;
  • Флексен капсулы, ректальные свечи и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.

Синонимами геля и крема Кетонал являются следующие лекарственные препараты:

  • Артрозилен аэрозоль и гель;
  • Артрум гель;
  • Быструмгель гель;
  • Валусал гель;
  • Кетопрофен гель;
  • Фастум гель;
  • Феброфид гель;
  • Флексен гель.

Аналоги различных форм и разновидностей Кетонала отражены в таблице:

Таблетки, свечи и раствор Кетонал и капсулы Кетонал Дуо и Кетонал Уно Гель и крем Кетонал
Адвил таблетки и суспензия Биоран гель
Алгезир Ультра таблетки Бутадион мазь
АртроКам таблетки Вольтарен Эмульгель гель и спрей
Бонифен таблетки Диклак гель
Брустан таблетки и суспензия Диклобене гель
Бурана таблетки Дикловит гель
Деблок таблетки Диклоген гель
Дексалгин раствор и таблетки Диклоран гель
Ибуклин таблетки Диклофенак гель и мазь
Ибупром и Ибупром Макс таблетки Долгит гель и крем
Ибупрофен таблетки, суспензия и суппозитории для детей Доросан аэрозоль
МИГ таблетки Ибалгин крем
Налгезин и Налгезин форте таблетки Ибупрофен мазь
Напроксен таблетки Индобене гель
Новиган таблетки Индовазин гель
Нурофен таблетки, суспензия, суппозитории и капсулы Индометацин гель и мазь
Терафлекс Адванс капсулы Найз гель
Фаспик гранулы и таблетки Наклофен гель
Фламадекс раствор Нимулид гель
Некст таблетки Нурофен гель
Хайрумат таблетки Ортофен мазь и гель
Финалгель гель

В большинстве случаев с целью купирования болевого синдрома люди использовали гель, таблетки или уколы Кетонал. Отзывы обо всех формах препарата в большинстве случаев (от 80% до 90%) положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата, надежным купированием болей различной локализации и причины, длительным эффектом, а также простотой применения.

Люди, оставившие положительные отзывы о препарате, помимо плюсов указывали и недостатки, к которым они отнесли высокую стоимость и относительно медленное развитие обезболивающего эффекта. Однако подобные минусы препарата не способны затмить его высокую эффективность.

Отрицательные отзывы о Кетонале преимущественно связаны с появлением побочных эффектов или с длительным развитием обезболивающего действия, когда до полного купирования боли приходилось ждать и применять препарат в течение 2 – 3 дней.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник