Кетанов инструкция по применению таблетки от остеохондроза

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такое заболевание, как остеохондроз, способно вызывать сильную боль, которая причиняет беспокойство больному. Интенсивность спазмов бывает разной, но всегда возникает желание побыстрее облегчить состояние, чтобы работать, заниматься спортом. Поэтому люди часто обращаются к врачам с вопросом, чем обезболить остеохондроз.

Препараты при остеохондрозе прописывает только врач, исходя из состояния пациентов, результатов анализов, обследования, локализации боли. Обычно применение анестезирующих препаратов является комплексным и состоит из таких компонентов:

Прием медикаментов местного действия. Это могут быть крема, гели и мази.
Лечение с помощью инъекций, капсул и таблеток.
Важно правильно сидеть и спать, чтобы положение тела не причиняло боль.

Только при комплексном лечении можно избавиться от болезненности в хрящевых тканях дисков, межпозвоночных соединениях. Чаще всего при остеохондрозе боль локализуется в шейном отделе, поскольку эта часть позвоночника больше всего подвержена воспалению.

Обезболивающие средства при остеохондрозе должны не только лечить, то есть снимать боль, но и устранять причину. Для этого проводится специальное исследование пораженного участка позвоночника. Пока будет продолжаться установление факторов, провоцирующих болезненность, в комплекс обезболивающих препаратов включаются:

Средства против воспаления.
Сложные витамины и витаминные комплексы.
Мази локального действия.

Какие обезболивающие препараты принимают при шейном остеохондрозе? При шейном, поясничном, грудном остеохондрозе назначаются сразу несколько лекарств. Существует огромное количество препаратов при остеохондрозе, поэтому только лечащий врач способен правильно подобрать болеутоляющий терапевтический курс. Существующие лекарства и медикаменты, назначаемые для лечения данной болезни, делятся на такие группы:

Парентеральные, то есть препараты, вводимые в мышцы. Это уколы и обезболивающие инъекции. Уколы при остеохондрозе шейного отдела или какого-либо другого начинают действовать уже через 15 минут.
Лекарства для наружного применения. Например, различные гели, мази и пластыри назначают, чтобы лечить остеохондроз шейного отдела.
Пероральные обезболивающие при остеохондрозе, к которым относятся капсулы и таблетки. После приема начинают действовать через 30 минут, а иногда период устранения боли составляет 2 часа.
Дополнительно врач назначает посещение массажного кабинета и применение народных средств.

По свойствам и оказанию влияния на организм медикаментозные средства можно поделить на такие категории, как:

Анальгетики и нестероидные препараты, которые должны устранять боль. Только после прохождения полноценного курса лечения можно ощутить эффект от приема.
Лекарства, которые помогают улучшить кровообращение. Это поможет избавиться от спазмов, поражающих сосуды, увеличить проходимость крови по ним, способствовать поступлению питательных веществ.
Медикаменты, которые помогают восстановить хрящевую ткань. Остеохондроз вызывает закостенелость позвонков и межпозвоночного пространства. Из-за этого и может возникать боль, поэтому нужны специальные препараты для восстановления хрящей.

Для восстановления сил организма, внутренних ресурсов нужно принимать антидепрессанты. Они отлично справляются с болью, снижают количество приемов таблеток. Отлично обезболивают и народные средства, приготовленные из натуральных компонентов.

Как применять таблетки и мази? Самой доступной и популярной формой лечения болезни являются обезболивающие таблетки при остеохондрозе. Среди большого количества подобных медикаментозных средств можно отметить:

Анальгин;
Диклофенак;
Мелоксикам;
Кеторолак;
Ибупрофен;
Нимесулид;
Парацетамол.

Дополнительно назначаются спазмолитики, которые направлены на снятие боли в хрящевой ткани и расслабление мышц. С этой целью врачи назначают прием Мидокалма или Диклофенака. Если боль настигла человека внезапно, то в качестве первой помощи стоит применять Нимесил, Кетанол или Кетанов. На небольшой срок заморозить нервные окончания в участке поражения помогают таблетки Бутадион. Знакомые всем Аспирин или Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол и Цитрамон помогают избавиться от боли разной интенсивности.

Порой боль в пояснице, грудном или шейном отделах позвоночника становится настолько невыносимой, что вызывает приступы депрессии и подавленного состояния. Поэтому врач выписывает прием седативных лекарств или антидепрессантов. Оказывая успокоительное воздействие на нервную систему, они снимают боль и повышают эффект от лечения.

Обезболивающее при остеохондрозе поясничного отдела может иметь и неклассическую форму. Это касается в первую очередь применения специальных пластырей, обладающих минимальным количеством побочных эффектов и противопоказаний. Эффект от пластырей очень высокий. Единственным противопоказанием считается аллергическая реакция на компоненты, которые входят в состав пластырей.

Безопасными для всех групп пациентов являются мази и гели, которые наносятся на место, где болит. Их применение позволяет значительно улучшить микроциркуляцию крови, усилить ее течение, нормализовать обменные процессы, в результате чего и снимается болезненность. Мази, кремы или гели врач назначает как дополнение к основному процессу лечения остеохондроза. Обычно выписываются такие гели, как Калсикам и Финалгон.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела, а также грудного или шейного, выписываются, чтобы блокировать болевой синдром. Особенность уколов анальгетиков состоит в том, что их нужно вводить прямо в очаг воспаления. Инъекции признаны наиболее сильным медикаментозным средством в борьбе с остеохондрозом, которое действует гораздо быстрее, чем таблетки, мази и другие медпрепараты. Врачи могут назначить хондропротекторы, чтобы восстановить хрящевые ткани и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления в мягких тканях.

К достоинствам обезболивающих уколов при лечении остеохондроза стоит отнести:

Быстрое проникновение препарата в кровь.
Точный расчет дозировки, что позволяет направить активное вещество по назначению. В таблетках же оно разрушается частично под влиянием ферментов.
Прямое воздействие на очаг боли без затрагивания остальных тканей и органов.
Обезболивающие уколы при остеохондрозе имеют продолжительный результат действия.

Отлично при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе помогают свечи, хотя многие пациенты относятся к такой форме препарата недоверчиво. Терапия свечами оказывает положительное воздействие на источник болезни, снимает боль, оказывает уникальный оздоравливающий эффект на весь организм. Например, происходит повышение иммунитета, улучшается работа внутренних органов, снижается риск и степень воспалительных процессов. Могут пройти простатит, цистит, хронические заболевания в кишечнике и мочеполовой системе.

Шейный отдел страдает от такого заболевания чаще, чем другие. Медикаменты, которые помогают снять боль при шейном остеохондрозе, должны быть направлены на устранение воспалительных процессов, болевого синдрома, улучшение процессов обмена, частичное восстановление хрящевых тканей.

Одновременно с приемом лекарств нужно проходить курсы массажа и специальной лечебной физкультуры, направленные на восстановление функций и работоспособности шеи.

Лечение при шейном остеохондрозе должно проходить постепенно и занимает много времени. Для снятия боли в шейном отделе позвоночника применяются такие препараты:

нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен;
лекарства для расширения сосудов — Ксантинол, Эуфиллин и Никотин, которые помогают нормализовать кровоснабжение в шее;
релаксанты для мышц — Тизанидин и Циклобензаприн, необходимые для успокоения и расслабления мышц;
хондропротекторы;
витамины;
седативные препараты.

При остеохондрозе грудного отдела и других участков позвоночника происходит защемление нервных окончаний. В результате этого больной не может подняться, сесть, согнуться.

Во время приема обезболивающих медикаментов нужно все время соблюдать постельный режим, правильно питаться. Избавиться от боли в позвоночнике можно новокаиновыми блокадами. Другие анальгетики помогут устранить первопричину, а болеутоляющая мазь или гель необходимы для того, чтобы оказать действие местного значения.

Лечение боли в пояснице при остеохондрозе проходит по аналогичной схеме. Любые медикаменты нужно принимать только по назначению врача. Лекарства должны купировать боль, снизить болевой спазм, а потом и устранить его совсем. Важно принимать витаминные комплексы и хондропротекторы, чтобы восстановить хрящи и хрящевую ткань.

Таким образом, учитывая, что фармацевтический рынок богат самыми различными препаратами от остеохондроза, только врач может правильно подобрать средства. Комплексная терапия направлена на купирование боли, устранение источника спазмов, восстановление тканей, снятие воспаления, улучшение питания сосудов и хрящей.

Главное, чтобы больной соблюдал предписания врача и регулярно принимал все назначенные медикаменты. Только в этом случае можно достичь пролонгированного эффекта в лечении остеохондроза. Если врач назначит массаж и физиотерапию, то не стоит ими пренебрегать. Они усилят эффект и ускорят выздоровление.

Здоровье позвоночника зависит от нормального состояния межпозвоночных дисков. Когда они разрушаются и не могут выполнять свои функции, страдают позвонки, нервные окончания и сосуды. Такое состояние развивается при остеохондрозе – дегенеративно-дистрофическом заболевании, которое характеризуется разрушением хрящевой ткани, образованием остеофитов и нарушением подвижности позвоночника. При шейно-грудном остеохондрозе подобные процессы затрагивают шейный и грудной отделы. Эта патология встречается почти в четверти случаев заболевания. При неправильном лечении она приводит к серьезным осложнениям или инвалидности.

Остеохондроз чаще всего развивается из-за неправильного поведения самого человека. Основной причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов является малоподвижный образ жизни и неправильное распределение нагрузки на позвоночник. Ведь питание межпозвоночных дисков протекает нормально только тогда, когда позвоночник двигается, так как в них нет кровеносных сосудов. С каждым годом случаев заболеваемости шейно-грудным остеохондрозом все больше, причем, встречается патология даже в детском возрасте.

У современного человека от неправильного образа жизни страдает именно шейный и грудной отделы позвоночника. Ведь большинство людей почти все время проводят сидя с наклоненной головой, глядя на экран компьютера или смартфона. Такое положение приводит к спазму мышц, который нарушает кровообращение и приводит к тому, что позвонки сильно сжимают диски. А неправильная осанка при этом способствует их смещению и деформации.

Кроме того, к развитию остеохондроза в любом из отделов позвоночника приводят некоторые другие причины:

недостаток питательных веществ из-за неправильного питания или соблюдения диет;
обменные нарушения;
физические перегрузки;
травмы;
лишний вес;
хроническая интоксикация, например, из-за курения;
гормональные сбои;
стрессы, серьезные переживания;
сильное переохлаждение;
инфекционные заболевания;
патологии опорно-двигательного аппарата.

Из-за нарушения обменных процессов или кровообращения, повышенных нагрузок или слабости мышечно-связочного аппарата спины прежде всего начинают страдать межпозвоночные диски. К ним поступает меньше воды и питательных веществ, в результате чего они высыхают, сморщиваются, начинают трескаться. Это приводит к снижению эластичности и упругости дисков. Они уже не могут выполнять свои функции по распределению нагрузки и защите позвонков от сотрясения.

Вследствие появления в фиброзном кольце диска трещин сквозь них просачивается пульпозное ядро. Так образуется межповоночная грыжа, которая сдавливает кровеносные сосуды и нервные корешки. Но остеохондроз может протекать и без нее. Хотя даже в этом случае развиваются серьезные нарушения вегетативной нервной системы и работы внутренних органов.

Из-за нарушения амортизационных функций позвоночника при движениях начинают разрушаться позвонки. Чтобы остановить этот процесс организм реагирует образованием остеофитов. Они разрастаются, что приводит к сужению позвоночного канала, сдавливанию нервных корешков и сосудов. Кроме того, часто случается спазм мышц, которые стараются удержать позвоночник в правильном положении. Все это может привести к воспалительным процессам в окружающих тканях, которые еще больше усугубляют все симптомы. Поэтому лечение остеохондроза должно быть начато как можно раньше, чтобы не допустить осложнений.

Особенности патологии в шейно-грудном отделе связаны с его строением. В шейном отделе проходит множество кровеносных сосудов, питающих головной мозг и ткани лица, а также нервных корешков. Кроме того, на этом участке позвоночника позвонки имеют особое строение, более близко прилегают друг к другу. Из-за этого особенно сильно проявляются симптомы шейно-грудного остеохондроза у женщин. У них из-за слабости мышечно-связочного аппарата, а также из-за более хрупкого строения скелета даже малейшие изменения в строении дисков или позвонков отражаются на работе всего организма.

Специфические симптомы остеохондроза при его локализации в шейном и грудном отделах проявляются редко. Может возникнуть резкая боль в шее – прострел. Многие пациенты описывают ее, как удар током. Боль появляется при резком повороте или наклоне головы, а также после длительного сидения за компьютером. Она распространяется в область затылка и плеч, если патология затрагивает грудной отдел, она может ощущаться в области сердца. Болевые ощущения усиливаются при любом движении. Из-за боли и спазма мышц сильно ограничивается подвижность позвоночника.

Но в основном при хроническом течении остеохондроза появляются такие признаки, по которым начинают лечить несуществующие заболевания. Это приводит к еще большему прогрессированию дегенеративных процессов и ухудшению состояния больного. Связаны такие трудности в постановке диагноза с тем, что разрушение межпозвоночных дисков в области шеи и груди приводит к нарушению функций многих органов. Ведь здесь проходят крупные артерии, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, нервные окончания, идущие к верхним конечностям и внутренним органам.

Поэтому при остеохондрозе шейно-грудного отдела больной часто испытывает головные боли и головокружение, колебания артериального давления, ухудшение зрения или слуха. Кроме того, могут появиться непостоянные зубные боли, онемение и припухание языка, появление храпа, чувство скованности в шее. Из-за дискомфорта в горле иногда появляется рефлекторный кашель при остеохондрозе грудного отдела. Может нарушаться координация движений, ухудшается внимание.

При хроническом течении остеохондроза длительное сдавливание нервов и сосудов приводит к постепенному ухудшению работы многих органов. У больного появляются боли в мышцах, слабость, может развиться их атрофия. В тяжелых случаях даже возникает паралич конечностей. Для остеохондроза характерны утомляемость, сонливость, чувство паники. Из-за таких неспецифических симптомов патологию часто начинают лечить не сразу, а когда уже заметны другие признаки.

Проявления остеохондроза разнообразны и зависят от того, какова тяжесть дегенеративных изменений, какие нервные окончания или сосуды затронуты. В соответствии с этим все симптомы делятся на три группы:

синдром позвоночной артерии;
корешковый синдром;
кардиальный синдром.

Это состояние еще называют шейной мигренью. Ведь характеризуется оно сильными головными болями. Поэтому часто пациенту ставят диагноз «сосудистая дистония». Но связаны эти ощущения со сдавливанием позвоночной артерии изменившимися дисками или разросшимися остеофитами. Обычно боль при этом интенсивная, еще более усиливающаяся при движениях головой. Но она может быть ноющей, продолжающейся по несколько дней. Локализуется боль при этом в одной стороне головы, иногда иррадиируя в ухо, зубы или глаз. Могут быть также колебания артериального давления, шум в ушах, мелькание пятен перед глазами.

Все эти симптомы появляются из-за вегетососудистой дистонии, при которой мозг страдает от недостатка кислорода. По этой же причине часто появляется слабость, тошнота, рвота, предобморочное состояние. Может ухудшиться зрение, память, нарушиться концентрация внимания и координация движений. Часто у пациента меняется походка.

Довольно часто при остеохондрозе шейного и грудного отделов происходит защемление нервных корешков. Здесь в очень ограниченном пространстве располагается большое количество чувствительных и двигательных нервов. В зависимости от того, какой из них сдавливается, могут появляться боли разной локализации, потеря чувствительности кожи, онемение рук.

Часто резкая боль возникает в области защемленного нерва и распространяется по нему. Она иррадирует в лопатку, грудную клетку, плечо, руку. Появляется ощущение ползающих «мурашек», покалывания или жжения. Руки могут онеметь, возникает их повышенная зябкость. Может нарушиться чувствительность кожи: или развивается повышенная болезненность, или наоборот, больной не ощущает прикосновений.

Нарушение подвижности позвоночника, характерное для любой локализации патологии, при шейном остеохондрозе может дополниться другими симптомами. Ограничиваются движения в плечевых суставах, локтях, немеют пальцы, нарушается движение нижней челюсти.

Эта группа признаков проявляется как типичная стенокардия. Часто пациента начинают лечить сердечными препаратами, но они не помогают, а боль в сердце может даже усилиться. Возникает ощущение сдавленности в груди, нарушается сердечный ритм. Такие ощущения зависят от положения тела пациента и усиливаются при движениях.

Сразу поставить правильный диагноз при остеохондрозе шейно-грудного отдела без полного обследования довольно сложно. Ведь при этой патологии боли в спине появляются не всегда. Иногда ее симптомы напоминают другие заболевания. Особенно часто путают шейно-грудной остеохондроз и ВСД. Кроме того, при локализации дегенеративных процессов в грудном отделе симптомы могут напоминать стенокардию или заболевания желудка.

Поэтому больной с такими жалобами прежде всего обращается к терапевту. Ему делают ЭКГ, флюорографию, ФГДС, проводят анализы крови. Если патологий внутренних органов не обнаружено, пациента направляют к неврологу. После обследования врач исключает заболевания головного и спинного мозга, вегетососудистую дистонию. Он может назначить исследование сосудов головного мозга: КТ, МРТ, ЭЭГ или УЗИ. Но обычно для уточнения диагноза достаточно рентгенографии, так как признаки остеохондроза хорошо видны на снимке.

Обычно поводом для обращения к врачу становится обострение хронического остеохондроза или первый приступ боли. Основными методами терапии в этом случае становятся обезболивание и снятие спазма мышц. Кроме обеспечения неподвижности позвоночника с помощью специальных ортезов и ортопедических постельных принадлежностей, для этого применяется медикаментозное лечение. Обезболивающие препараты чаще всего принимаются внутрь в виде таблеток, но острый приступ иногда можно снять только инъекциями, которые делают прямо в место проекции боли.

Сначала больному назначаются НПВС: Диклофенак, Нимесулид, Кетанов, Мелоксикам, Индометацин и другие. Но принимать их можно только 3-5 дней. Если боль за это время не проходит, а также при сильном приступе назначаются кортикостероиды. Это могут быть средства на основе дексаметазона или гидрокортизона.

Кроме того, эффективны также спазмолитики и миорелаксанты. Они снимают спазмы сосудов, помогают расслабить мышцы. Это могут быть Мидокалм, Папаверин, Но-Шпа. В качестве вспомогательного лечения применяются седативные средства, ведь остеохондроз и панические атаки часто связаны, а приступ может быть вызван сильным стрессом. Помогают в этом случае Тенотен, Афобазол, экстракт валерианы. Нужны также препараты для улучшения тонуса кровеносных сосудов, трофики мышц и восстановления нервных волокон. Применяются витамины группы В – Нейрорубин, Мильгамма.

После снятия приступа болей, а также при лечении хронического остеохондроза обезболивающие препараты уже не применяются. Основой терапии становится рационализация двигательного режима и образа жизни пациента. Врач советует, как сохранять правильную осанку, как сидеть, чтобы не вызвать обострение. Пациент должен научиться ходить, поднимать грузы и выполнять другую работу без нагрузки на шейно-грудной отдел позвоночника. Очень важно соблюдать предписанный врачом двигательный режим.

Лечение медикаментами при хроническом остеохондрозе тоже применяется. Но в основном это витаминно-минеральные комплексы, препараты для улучшения кровообращения, обогащения кислородом сосудов. Обязательно назначаются хондропротекторы. Их лучше всего применять с начального этапа заболевания. Эффективны Терафлекс, Дона, Мукосат. Эти препараты помогают остановить дегенеративные процессы, улучшают обмен веществ в хрящевой ткани.

Сам пациент не может решить, как лечить шейно-грудной остеохондроз. Ведь терапия обязательно должна быть комплексной. При неправильном выборе методов лечения возможно быстрое прогрессирование патологии и появление осложнений. Врач всегда ориентируется на место локализации дегенеративных процессов, их причины, проявленные симптомы и другие индивидуальные особенности.

Обычно применяются такие методы при лечении шейного и грудного остеохондроза:

физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультразвук, магнитотерапия;
рефлексотерапия – воздействие на акупунктурные точки;
вытяжение позвоночника для увеличения расстояния между позвонками;
массаж при шейно-грудном остеохондрозе применяется для снятия мышечных спазмов, улучшения кровообращения;
ЛФК – обязательный метод лечения, необходимый для восстановления подвижности позвоночника;
народные методы помогут замедлить прогрессирование заболевания и облегчить его течение.

Так как основная причина остеохондроза – малоподвижный образ жизни, то лечебная гимнастика является главным методом его лечения. При правильном подборе упражнений восстанавливается тонус мышц, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются пораженные нервы, улучшается кровообращение. Но очень важно заниматься под контролем врача, выполняя все его рекомендации.

Основное условие выполнения лечебных упражнений при остеохондрозе шейно-грудного отдела – постепенность увеличения нагрузки. Все движения должны быть плавными, нельзя допускать появления болей. Кроме ежедневной гимнастики, полезны пешие проулки, плавание. Очень важно также каждый час делать разминку при работе за столом.

Остеохондроз – это хроническое заболевание, потому чаще всего проводится лечение дома. Кроме препаратов, назначенных врачом, пациент может использовать лекарственные растения для компрессов или мазей. Особенно эффективны такие сборы:

взять в равных частях траву мяты, подорожника, цветки ромашки и фиалки, а также корень лопуха;
корни одуванчика и алтея, трава тысячелистника, лаванды, хвоща;
горец змеиный, чистотел, мята и зверобой;
эффективны сборы, в которые входит трава сабельника или окопника.

Кроме того, при лечении шейного и грудного остеохондроза народными средствами используются лечебные ванны с лекарственными травами, массаж с гвоздичным маслом, мази из камфары и горчицы. Эффективно прогревание парафином, лечебные грязи, гирудотерапия.

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это серьезное хроническое заболевание, отражающееся на состоянии всего организма. А из-за трудностей диагностики лечение часто начинается, когда дегенеративные процессы зашли далеко. Их можно остановить, но восстановить разрушенные ткани не получится. Для этого лечение должно быть постоянным, с комплексным применением разных методов и изменением образа жизни. Поэтому лучше не допустить развитие патологии.

Для этого нужно укреплять мышечный корсет спины, избегать накопления лишнего веса. Нужно вести активный образ жизни, но не допускать перенапряжения. При сидячей работе рекомендуется каждый час делать разминку для шеи. Нужно избегать длительного неподвижного положения тела, прыжков с высоты, резких движений и травм. Необходимо следить за осанкой, а для сна выбирать ортопедические приспособления. Очень важно также питание, которое должно обеспечивать организм необходимым количеством витаминов и минералов.

Если вовремя начать лечение остеохондроза шейного и грудного отделов и подойти к этому вопросу ответственно, дегенеративные процессы можно остановить. Считается, что полностью вылечить это заболевание не получится, но вернуть подвижность и избежать постоянных болей под силу каждому.

Поясничный остеохондроз – неприятное заболевание, которое встречается чуть ли не у каждого второго. Оно характеризуется сильной болью в пояснице, ограничением работоспособности. Несмотря на это, не многие обращаются к врачу даже в острый период, предпочитая лечить себя самостоятельно.

Для лечения остеохондроза поясничного отдела дома можно использовать обезболивающие препараты, согревающие мази, лечебную физкультуру, плавание. По поводу вытяжения позвоночника с помощью тракций, мнения врачей расходятся. Одни пишут, что получают положительные результаты, другие категорически против этой процедуры при помощи различных устройств, так как она провоцирует образование межпозвоночных грыж.

Если вам был поставлен диагноз поясничный остеохондроз, и назначалось лечение, то можно, в случае обострения, применить его в домашних условиях. Но, не забывайте, любое заболевание имеет свойство прогрессировать. Поэтому очередное обострение может сигнализировать о том, что в пояснице начался процесс грыжеобразования.

Опасность лечения поясничного остеохондроза в домашних условиях в том, что без подробного обследования вы никогда не узнаете состояние своих межпозвоночных дисков.

А без этого вылечить себя невозможно! Более того, можно довести позвоночник до протрузий или грыжи. После этого останется лишь одна дорога – на операционный стол.

Не экспериментируйте с позвоночником! Если есть стойкое желание лечить больную поясницу в домашних условиях, не поленитесь и пройдите обследование. Услышьте рекомендации и назначения врача. После этого можно попытаться самостоятельно подобрать для себя адекватное лечение.

Такое лечение направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома. Вторым по значимости идёт улучшение питания хрящей и межпозвоночных дисков. Дополнительно всегда назначают мультивитаминные комплексы и/или мультиминеральные комплексы. Они поддерживают общее состояние организма, помогают ему справляться с заболеванием.

Снять боль и воспаление в домашних условиях можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов: Найз (таблетки), Нимесил (порошки), Диклофенак, Кетанов, Пироксикам.

Эффект после приёма быстрый, но среди противопоказаний – заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Длительный приём этих препаратов оказывает негативное влияние даже на здоровый желудок. Как вариант, можно принимать эти обезболивающие после еды.

Лечить боль в пояснице с помощью НПВП без наблюдения врача нежелательно.

Первое, что приходит в голову, когда заболевает поясница — чем бы её помазать. Для этой цели в арсенале фармацевтов есть множество мазей и кремов. Чаще всего приобретается Финалгон — средство разогревающего действия, и Випросал — мазь с пчелиным ядом, которая улучшает кровообращение и вызывает эффект разогрева.

Среди комбинированных препаратов, имеющих в составе НПВП, будут полезны для снятия острой боли при поясничном остеохондрозе:

Межпозвоночные диски и хрящи подпитывают хондропротекторами. Они выпускаются в порошках, капсулах, инъекциях, мазях, дают выраженный эффект только при длительном применении. Один из лучших результатов показывают инъекции в суставную сумку. Самые слабенькие – мази, так как полезным веществам приходится проходить большой чрезкожный барьер, чтобы попасть к месту воспаления. К тому же пользоваться ими нужно не меньше полугода.

Структум – капсулы (на основе хондроитинсульфата).
Дона – порошок для приёма внутрь, таблетки (на основе глюкозамина).
Артрон – таблетки (хондроитинсульфат + глюкозамин).
Мовекс Актив – таблетки (хондроитинсульфат + глюкозамин + НПВС).

Несмотря на хороший эффект в лечении остеохондроза поясничного отдела, все перечисленные препараты имеют противопоказания. Так что без рекомендации врача в домашних условиях (таблетки и капсулы) лучше себя ими не лечить.

Из мазей обычно назначают:

Ими вполне можно пользоваться в домашних условиях даже без рекомендации врача. Противопоказания минимальны, эффект неплохой и заметен уже через неделю.

Лечебную физкультуру назначают при любой форме остеохондроза. Без физических упражнений медикаментозное лечение даст лишь временный и незначительный результат. Первые пару недель нужно позаниматься под руководством инструктора, упражнения изучить как можно подробнее. В дальнейшем, в случае обострения остеохондроза поясничного отдела, подобранный врачом комплекс можно будет выполнять самостоятельно, в домашних условиях.

Упражнение на растягивание поясничных позвонков «Кошка»:

Постелите на пол коврик и встаньте на четвереньки.
Представьте кошку, которая только что проснулась и встала на все 4 лапы. Скопируйте её поведение — потянитесь тазом кверху, при этом осторожно прогибая поясницу, затем изогните дугой спину, опустив вниз голову и таз.
Почувствуйте как расстояние между позвонков увеличивается, а мышцы растягиваются.
Вернитесь в исходное положение.
Через некоторое время можете повторить упражнение. Идеальное время для него — утро, после сна, когда позвоночник и окружающие его мышцы расслаблены, а межпозвонковые диски максимально наполнены жидкостью.

Отдельно можно отметить разнообразные комплексы упражнений. Йога, цигун, пилатес нашли своё применение при болях в пояснице. С их помощью можно улучшить состояние позвоночника, увеличить его гибкость, укрепить мышцы.

Вылечить поясницу полностью можно при помощи целого комплекса процедур, среди которых физическая активность занимает одно из первых мест.

Нетрадиционная медицина всегда отличается разнообразием приёмов в лечении различных заболеваний. Здесь и травяные настои, настойки, растирки, мази, и обёртывания глиной, и компрессы, и вытяжение позвоночника на самодельных устройствах. Последнее однозначно не рекомендуется делать в домашних условиях.

Написано про них много, поэтому подробно остановимся на нескольких наиболее действенных рецептах, помогающих снять боль при остеохондрозе поясничного отдела.

Тесто из глины готовится на воде или на отваре/настое сбора из лекарственных трав. Технология простая и доступная, справится даже ребёнок:

Возьмите голубую глину (купите в аптеке).
Смешайте её с тёплой водой (не выше +40 °С), чтобы получить густую, не текучую, но и некрутую массу. Работайте быстро, чтобы состав не успел остыть.
Нанесите глиняное тесто на х/б ткань толстым слоем и положите на поясницу.
Сверху укройте компресс пищевой плёнкой.
Замотайтесь чистой х/б тканью и чем-нибудь тёплым.

Для усиления эффекта глины замените воду на отвар из сбора лекарственных растений.

Основная цель таких обёртываний – снятие болевого синдрома.

Дополнительно глина улучшает кровообращение в околопозвоночных тканях, поставляет туда минералы в микродозах.

Варианты сборов лекарственных трав для отваров:

Берёзовые и тополиные почки, корень горца змеиного, зверобой.
Чистотел, мята, эвкалипт (зелёные части растений), цветки календулы и лабазника.
Тысячелистник, полевой хвощ, одуванчик, лаванда, алтей (зелёные части растений).

Все составляющие таких сборов берут в равных пропорциях, например, по 1 ст. л., заливают 0,5 л горячей кипячёной воды, ставят на водяную баню и варят в течение 15 минут. Затем отставляют для настаивания на 45 минут. Сырьё отжимают, на полученном отваре готовят глиняное тесто.

Готовится она из мёда, алоэ и водки. Назначение – снятие болей при остеохондрозе поясничного отдела. Техника приготовления:

Листья алоэ перемолоть на мясорубке (50 г).
Добавить 100 г мёда, если сильно густой, немного нагреть.
Сюда же влить 150 мл водки. Всё хорошо перемешать, переложить смесь в баночку из тёмного стекла и поставить на хранение в холодильник.

Используется домашняя мазь, как и обычная аптечная. Натрите ею поясничный отдел позвоночника, а затем закройте его чем-нибудь тёплым. Курс лечения – до облегчения болевого синдрома.

Особняком стоит использование в качестве средства для лечения остеохондроза поясничного отдела различных аппаратов типа АЛМАГа, ВИТАФОНа или ДЭНАСа. Механизм воздействия приборов:

Основное действие АЛМАГа (магнита) — в улучшении кровообращения в зоне воздействия и рядом с ней. Дополнительно во время процедуры может чувствоваться приятное тепло. Время воздействия — максимум 40 минут. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, имеются противопоказания.
Витафон воздействует на место боли при помощи звуков различной частоты и вибрации. Перед его применением также необходима консультация врача. Несмотря на подтверждённые положительные результаты, необходимо знать, как им правильно пользоваться.
ДЭНАС воздействует на организм человека при помощи электрического тока (через электроды). Это довольно сложный прибор, влияющий не только на место боли, но и на организм в целом. При его использовании на область поясницы при обострении остеохондроза наблюдается наилучший обезболивающий эффект.

Лечить остеохондроз поясничного отдела народными методами можно лишь в комплексе с традиционными методами. Если вы предполагаете это заболевание, но точно не знаете, что у вас, не рискуйте. Отправляйтесь к врачу на обследование. Помните, 99% народных методов снимают главный симптом остеохондроза – боль. Но они не восстанавливают межпозвоночные диски.

источник

Описание актуально на 16.03.2016

Латинское название: Ketanov
Код АТХ: M01AB15
Действующее вещество: Кеторолак
Производитель: Ранбакси (Индия)

Состав таблеток: кеторолака 10 мг. Кукурузный крахмал, МКЦ, магния стеарат, кремния диоксид.
Состав раствора: в 1 мл 30 мг кеторолака трометамина. Натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций, этанол, натрия гидроксид.

Таблетки, раствор для инъекций.

Анальгезирующее, противовоспалительное.

Википедия определяет препарат как нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное обезболивающее действие и менее выраженное противовоспалительное. Активное вещество угнетает активность фермента ЦОГ 1 и 2, влияет на обмен арахидоновой кислоты, подавляя биосинтез простагландинов. Удлиняет время кровотечения, в тоже время не влияет на протромбиновое время и количество тромбоцитов. Не угнетает дыхательный центр, не влияет на психомоторные функции. Не вызывает зависимости, не обладает анксиолитическим действием.

Его обезболивающий эффект сопоставим с Морфином. Для чего используется этот препарат? Для купирования боли различного генеза средней и сильной интенсивности. Начало действия через 40 мин., максимальный эффект достигается через 2 часа.

Хорошо всасывается в ЖКТ и С max в крови определяется через 40 мин. Прием жирной пищи задерживает достижение максимальной концентрации на 1 час. Биодоступность приближается к 100%. После в/м ведения максимальная концентрация определяется через 30-60 мин. Проникает в молоко кормящей матери. Большая часть препарата метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками (91%). Период полувыведения 5,3 ч, удлиняется у пожилых лиц. Функция печени не влияет на период полувыведения. При нарушении функции почек период полувыведения достигает 13,6 ч.

Непродолжительное применение с целью устранения выраженного болевого синдрома:

в послеоперационном периоде (в хирургии, гинекологии, ортопедии и трематологии, урологии);
при травмах.

Показания к применению включают также обезболивание при зубной боли, почечной и печеночной колике, при отите, ишиалгии, остеоартрите, радикулите, остеохондрозе, при онкологических заболеваниях.

повышенная чувствительность;
«аспириновая»астма;
ангионевротический отек;
бронхоспазм;
гиповолемия;
язвенные поражения ЖКТ;
пептические язвы;
гипокоагуляция;
печеночнаяили почечная недостаточность;
геморрагический инсульт;
геморрагический диатез;
беременность, кормление грудью;
возраст до 16 лет.

Противопоказания включают также применение препарата во время хирургических операций, поскольку имеется высокий риск кровотечения. Не применяется также для лечения хронических болей.

диарея, гастралгия;
головокружение, сонливость, головная боль;
прибавка веса;
отеки различных частей тела (лицо, голени, лодыжки, ступни).

метеоризм, рвота, тошнота, эрозии слизистой ЖКТ;
частое мочеиспускание, боли в пояснице, нефрит;
снижение слуха;
одышка, бронхоспазм;
беспокойство, галлюцинации, психоз;
повышение АД;
аллергические реакции.

В виде таблеток применяют однократно или повторно, если в этом есть необходимость. Все зависит от тяжести болевого синдрома. Разовая доза — 10 мг. Сколько можно пить таблеток? При повторном приеме можно принимать до 4-х раз в сутки, соответственно, суточная доза не более 40 мг.

Продолжительность лечения не более 5 дней.

Раствор в ампулах применяют для в/м введения, при этом назначаются минимально эффективные дозы, которые подбираются в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости Кетанов в ампулах можно дополнить инъекциями опиоидных анальгетиков в уменьшенных дозах.

Разовые инъекции в зависимости болевого синдрома выполняются в дозе 10-30 мг. Лицам старше 65 лет назначают по 10-15 мг. При необходимости они повторяются каждые 4-6 часов в этой же дозировке. При внутримышечном введении суточная доза должна быть не более 90 мг, а для лиц старше 65 лет до 60 мг. Продолжительность до 5 дней.

Наружная форма препарата на основе кеторолака — 2% гель Кеторол. Иногда эту лекарственную форму называют мазь или крем, что является неправильным. При местном применении вызывает ослабление болей в суставах и мышцах, уменьшает скованность и припухлость. Применяют при бурситах, тендинитах, миозитах, артрозах и радикулитах. Столбик геля длиной 1-2 см равномерно тонким слоем наносят на место болезненности до 4 раз в день и массирующими движениями слегка втирают.

Свечей с активным веществом кеторолак не существуют.

Передозировка проявляется заторможенностью, сонливостью, болью животе, тошнотой, рвотой. Несколько позже возникают эрозивный гастрит или язва желудка, нарушение функции почек.

Применение с НПВС, ацетилсалициловой кислотой, препаратами кальция, глюкокортикостероидамиприводит к образованию язв ЖКТ и кровотечениям.
Применение с Парацетамоломусиливает нефротоксическое действие.
Пробеницид повышает концентрацию кеторолака и увеличивает период полувыведения.
Препарат усиливает токсичность метотрексатаи лития, снижает эффективность гипотензивныхи диуретических препаратов.
Повышает действие инсулина.
Назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, гепарином, антиагрегантами, цефотетаномповышает риск кровотечения.
Опиоидные анальгетики назначаются в уменьшенных дозах.
Антацидыне влияют на всасывание препарата.
Раствор для инъекций нельзя смешивать с Морфиноми Прометазиномв одном шприце.
Не совместим с препаратами литияи Трамадолом.

Температура хранения таблеток и раствора не выше 25°C.

Данный препарат с алкоголем несовместим, поскольку увеличивается риск побочных явлений со стороны ЖКТ в виде гастралгии, абдоминальной боли и кровотечения из органов ЖКТ. Алкоголь усиливает обезболивающий эффект, поэтому можно пропустить тот момент, когда необходимо срочно обратиться к врачу. Кроме того, усиливает угнетающее действие на ЦНС, вызывая сонливость, заторможенность.

Препарат противопоказан при беременности в период родов и лактации.

Аналоги, имеющие одно действующее вещество: Кеторол, Кеторолак, Кетолак, Кетокам, Кеталгин, аналогичное действие оказывает Кетонал.

Кеторол имеет такое же действующее вещество (кеторолак), такую же дозировку таблеток и инъекционного раствора. Следовательно, эффективность этих препаратов одинакова. Имеется дополнительная лекарственная форма — гель. Производитель Dr. Reddy´s (Индия).

Кетонал имеет другое действующее вещество — кетопрофен. Также, как и Кетанов, обладает сильным анальгетическим действием по сравнению с другими представителями НПВС, его обезболивающее действие сопоставимо с морфином. Однако имеет несколько преимуществ. Кетонал быстро выводится из организма, что позволяет применять его у пожилых лиц, не опасаясь побочных реакций.

Кроме того, существует больше лекарственных форм этого препарата: гель, крем, таблетки ретард, форте, капсулы пролонгированного действия, пластырь и свечи, что позволяет сочетать прием таблеток внутрь с местным лечением, уменьшая при этом дозу перорального приема. Капсулы с модифицированным высвобождением Кетонал дуо обеспечивают быстрое начало действия, но пролонгированное (24 часа) за счет высвобождения действующего вещества из разных палет. Если Кетанов лучше применять при острой боли, то второй препарат подходит для лечения хронической боли. Производитель Lek (Словения).

Таблетки Кетанов от чего они? Учитывая, что препарат имеет выраженное обезболивающее действие, его назначают при болях, вызванных травмами, опухолевыми заболеваниями и невралгией тройничного нерва. Кеторолак по обезболивающему действию при травмах превосходит Ревалгин, Диклофенак и Метамизол.

От чего помогает лекарство? Нужно сказать, что препарат эффективен даже для устранения послеоперационных болей и его применяют в качестве альтернативы опиоидным анальгетикам. Этот препарат успешно применяют при зубной боли и головной, при месячных болях, если другие препараты оказываются не эффективными. Нужно помнить, что препарат замедляет свертываемость крови, и поэтому с осторожностью должен применяться во время месячных.

Сколько действует препарат? Продолжительность действия до 6 ч., поэтому лекарство принимают 3-4 раза в день. Выраженное обезболивающее и относительно длительное действие обусловливают то, что отзывы о Кетанове положительные. Чаще встречаются отзывы о таблетках, которые у многих находятся в домашней аптечке, их берут в отпуск и путешествия.

«От головной боли помогает очень хорошо — принимаю только половину таблетки, боль проходит через 20 минут» «Этот препарат никогда не подводит, хорошо снимает головную боль и мигрень». Очень многие принимали Кетанов от зубной боли и довольны результатом. «Держу в аптечке на случай острой зубной боли — всегда выручает».

Уколы Кетанова назначались в основном в послеоперационном периоде, поскольку он превосходит прочие НПВС по силе анальгетического действия в 2 раза. Тем не менее, в дозе 30 мг болевой синдром устранялся кратковременно, а в дозе 60 мг эффект сохранялся 8–10 часов. При выраженных болях после травматологических операций применялись комбинации его с морфином.
Аннотация четко определяет возможные побочные реакции. Если таблетки Кетанов принимать не длительно, то можно избежать побочных эффектов. При длительном применении вызывает побочные эффекты, характерные для других НПВС: боли в желудке, изъязвление слизистой желудка, нарушение функции почек. То же самое касается и инъекций. Эти реакции зависят также от индивидуальной чувствительности. «После второго укола появились сильные боли в желудке» сообщает пользователь интернета.

Если вы ищете мазь Кетанов, то ее не существует. С таким же действующим веществом выпускается 2% гель Кеторол. Свечей Кетанов тоже не существуют — есть ректальные свечи Кетонал аналогичного действия, но с другим действующим веществом.

Стоимость препаратов кеторолака несколько отличается в аптеках городов России. Купить Кетанов в Москве не составит труда. Сколько стоят таблетки, которые часто используют от зубной боли? Цена Кетанова в таблетках 10 мг №20 в столичных аптеках колеблется от 53 руб. до 61 руб.

Если вам назначены уколы, то в аптеках можно приобрести и раствор для инъекций. Цена Кетанова в ампулах составляет 108-120 руб.

Не составит труда приобрести и другие лекарственные формы кеторолака: мазь, а точнее гель, выпускаемый под названием Кеторол, стоимостью 215-243 руб. и свечи аналогичного действия — Кетонал — 267 руб.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Кетанов выпускается в двух следующих лекарственных формах:
1. Таблетки для приема внутрь.
2. Раствор для внутримышечных инъекций.

Таблетки Кетанов могут быть двух разновидностей – в обычной или в пленочной оболочке. Однако данные разновидности с точки зрения клинического эффекта совершенно одинаковы, поэтому для врачей и пациентов это различие несущественно.

Для обозначения в обиходной речи таблетки Кетанов не называют каким-либо особенным, отличительным образом. А раствор для внутримышечного введения в обиходной речи обычно называют «уколы Кетанов» или «Кетанов в ампулах».

Кетанов в форме мази или свечей не выпускается. В формах для наружного применения (гели, мази) выпускаются другие препараты, содержащие, как и Кетанов, кеторолак в качестве активного вещества, такие как, например, гели Кетонал и Кеторол.

В состав раствора и таблеток Кетанов в качестве активного вещества входит кеторолак в различных дозировках. Так, в одной таблетке содержится 10 мг кеторолака, а в растворе – по 30 мг на 1 мл.

В таблетки Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

Кукурузный крахмал;
Микрокристаллическая целлюлоза;
Диоксид кремния;
Стеарат магния;
Гидроксипропилметилцеллюлоза;
Макрогол 400;
Очищенный тальк;
Вода очищенная.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20 и 100 штук в пачке.

В состав раствора для внутримышечных инъекций Кетанов в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

Хлорид натрия (поваренная соль);
Эдетат динатрия;
Этиловый спирт;
Гидроксид натрия;
Вода для инъекций.

Раствор выпускается в ампулах объемом 1 мл по 5 или 10 штук в пачке.

Кетанов относится к нестероидным противовоспалительным средствам, поэтому оказывает три следующих терапевтических эффекта:
1. Обезболивающий;
2. Противовоспалительный;
3. Жаропонижающий.

Однако у Кетанова имеется очень выраженное и мощное обезболивающее действие, весьма умеренное противовоспалительное и незначительное жаропонижающее. Болеутоляющее действие буквально «затмевает» остальные эффекты, и поэтому препарат используется в качестве ненаркотического, очень сильного обезболивающего средства. По сравнению с другими препаратами группы НПВС, анальгетический эффект Кетанова сильнее в десятки или даже сотни раз, например:

По сравнению с Аспирином обезболивающее действие Кетанов сильнее в 350 раз;
По сравнению с Индометацином – в 5 раз;
По сравнению с Бутадионом – в 435 раз;
По сравнению с Налгезином – в 50 раз.

Среди имеющихся на фармацевтическом рынке обезболивающих препаратов ненаркотического ряда и не влияющих на центральную нервную систему, Кетанов является самым мощным. Благодаря мощному периферическому действию, Кетанов является идеальным обезболивающим препаратом для купирования сильной и умеренной боли, особенно спровоцированной травмами и операциями.

Терапевтический эффект Кетанова обусловлен способностью активного вещества блокировать работу фермента циклооксигеназы, который осуществляет синтез простагландинов – веществ, провоцирующих развитие воспаления, повышение температуры и ощущение боли. То есть, под действием Кетанова прекращается выработка веществ, провоцирующих ощущение боли, что купирует болевой синдром любого происхождения и локализации.

Кетанов эффективен при сильных болях и имеет преимущества перед наркотическими анальгетиками, поскольку не вызывает, в отличие от опиатов, (Морфин, Омнопон и др.) следующих побочных эффектов:

Не угнетает дыхание;
Не вызывает угнетения центральной нервной системы;
Не оказывает выраженного седативного эффекта;
Не провоцирует тошноту и рвоту;
Не вызывает задержку мочи;
Не ослабляет перистальтику кишечника;
Не изменяет частоту сердечных сокращений;
Не изменяет артериального давления.

Однако Кетанов уменьшает свертываемость крови, поэтому препарат следует применять осторожно при наличии высокого риска кровотечения, например, у людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Основным и общим показанием к применению, как таблеток, так и уколов Кетанов является купирование болей различного происхождения и локализации. Показания к использованию таблеток и уколов совершенно одинаковы, а выбор лекарственной формы осуществляется, исходя из личного удобства.

Поскольку болевой синдром распространен очень широко и сопровождает множество состояний и заболеваний, то подобная официальная широкая трактовка показаний к применению, как купирование болей различного происхождения, не совсем понятна и может вызывать множество вопросов. Поэтому для лучшей ориентации, при каких состояниях нужно и можно использовать препарат, более подробно показания к применению таблеток и уколов Кетанов можно перечислить следующим образом:
1. Купирование болей после оперативных вмешательств (общехирургических, гинекологических, ортопедических, урологических, стоматологических и на ЛОР-органах).
2. Купирование болей, возникших после травматических повреждений мышц, костей и мягких тканей (например, при растяжениях, вывихах, переломах, ушибах и т.д.).
3. Кратковременное обезболивание при следующих состояниях:

Боль после отмены наркотических анальгетиков;
Зубная боль при любых стоматологических заболеваниях (например, пульпит, кариес, пародонтит и т.д.);
Боль при проведении стоматологических манипуляций;
Желчная или почечная колика (в сочетании со спазмолитическими препаратами);
Боль после родов и эпизиотомии (разреза промежности);
Отит;
Фибромиалгия (боли в мышцах);
Боли при остеоартрите или остеоартрозе;
Боли при злокачественных опухолях;
Ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва);
Корешковый синдром;
Остеохондроз.

Следует помнить, что Кетанов нельзя использовать для купирования резких и острых болей в животе, поскольку это может замаскировать симптомы заболевания, требующего срочного оперативного вмешательства.

Кроме того, необходимо помнить, что Кетанов только купирует боль, то есть, устраняет тягостный симптом, но не лечит заболевание и не устраняет причину, спровоцировавшую болевой синдром. Поэтому Кетанов всегда нужно использовать в сочетании с другими препаратами, действие которых направлено на устранение причины болей.

Рассмотрим правила применения таблеток и инъекций Кетанов по-отдельности, поскольку в использовании данных лекарственных форм имеются определенные нюансы, которые следует знать. Однако принципиально отличающихся показаний к применению таблеток и уколов нет, поэтому выбор лекарственной формы Кетанова в каждом конкретном случае осуществляется на основании личного удобства, предпочтений и необходимой скорости эффекта.

Уколы и таблетки Кетанов можно использовать для регулярного приема в течение нескольких дней или по необходимости. Если выбирается вариант регулярного приема, то таблетки или уколы ставятся через каждые 5 – 6 часов вне зависимости от того, имеется ли на текущий момент болевой синдром. При использовании варианта приема препарата по необходимости, выпивают таблетку или делают очередной укол только тогда, когда появляется боль. Однако при использовании Кетанова в режиме и «по необходимости», и «по графику» длительность курса лечения не должна превышать 5 дней для взрослых и 2 дней для детей.

Таблетки следует принимать внутрь, поглатывая целиком, не раскусывая и не разжевывая, а запивая небольшим количеством воды (не менее 100 мл). Лучше принимать таблетки после еды, поскольку в этом случае снижается их негативное воздействие на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта. Однако если таблетка принимается после жирной и обильной пищи, то терапевтический эффект наступит несколько позднее, к чему следует быть морально готовым. Если человек желает максимально быстро купировать боль, то таблетки следует принимать перед едой.

Кетанов можно принимать по необходимости, то есть, тогда, когда появляется боль. Также можно принимать препарат по графику, вне зависимости от того, имеется ли боль на момент очередного приема. При приеме Кетанова по необходимости, каждый раз, когда появляется боль, следует выпивать одну таблетку. А при приеме препарата по графику следует принимать по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки через равные промежутки времени (6 – 8 часов). В случаях, если боли очень сильные, допускается прием Кетанова в увеличенной дозировке по 2 таблетки по 3 – 4 раза в сутки.

Суммарная суточная дозировка Кетанова при приеме, как по графику, так и по необходимости, составляет 8 таблеток. Если человек заменяет инъекции таблетками, то в день перехода с одной лекарственной формы на другую нельзя принимать более 30 мг Кетанова (3 таблетки). Людям, которые весят менее 50 мг, страдают почечной недостаточностью или старше 65 лет, должны принимать Кетанов в половинных дозировках, то есть, по половине таблетки за один раз, а не по целой.

Длительность непрерывного применения таблеток должна быть не более 5 – 7 дней, поскольку в противном случае существенно увеличивается риск развития тяжелых и выраженных побочных эффектов.

В ампулах находится готовый для применения раствор Кетанов, который вводится внутримышечно глубоко. Для производства инъекции следует выбирать такие части тела, на которых мышцы подходят к коже наиболее близко, а слой подкожной жировой клетчатки минимален (например, наружная поверхность бедра, верхняя треть плеча, живот у стройных людей и т.д.).

Не рекомендуется вводить раствор Кетанов в ягодичные мышцы, поскольку на этом участке тела довольно плотная и развитая подкожная жировая клетчатка. В связи с этим игла шприца не всегда проникает в мышцу, вследствие чего раствор вводится в жировую клетчатку, откуда он медленно и плохо всасывается в кровь. После такой инъекции, когда раствор попадает в подкожную жировую клетчатку, а не в мышцу, на ягодице может образовываться болезненное, длительно сохраняющееся уплотнение, ухудшающее качество жизни пациента. Кроме того, если раствор попал в жировую прослойку, то его действие будет гораздо слабее, чем при правильном внутримышечном введении.

Выбрав место для инъекции, необходимо протереть этот участок ватным тампоном, смоченным в антисептике (спирт, Хлоргексидин и т.д.). Затем вскрыть ампулу и упаковку со шприцом, насадить иглу на иглодержатель и набрать необходимое количество раствора. Поскольку в ампуле содержится 1 мл раствора, то для точной дозировки рекомендуется использовать маленький шприц на 0,5 – 1 мл, но присоединять к нему длинную иглу для внутримышечного введения. После набора раствора из ампулы шприц приводят в вертикальное положение иглой вверх. Затем пальцем постукивают по стенке шприца в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха собрались на поверхности раствора. После этого для удаления воздушных пузырьков нажимают на поршень шприца и выпускают небольшую каплю или струю раствора в воздух.

Только после такой подготовки шприц с раствором считается готовым для производства внутримышечной инъекции. Для производства инъекции в обработанный антисептиком участок иглу вводят перпендикулярно к коже, глубоко в ткани (до самой насадки, при помощи которой игла удерживается на шприце), после чего медленно надавливая на поршень, выпускают лекарство в мышцы. После опорожнения шприца иглу аккуратно вынимают из тканей, а область инъекции вновь протирают антисептиком.

Внутримышечные инъекции можно производить самостоятельно в домашних условиях, если человек достаточно хорошо владеет описанной техникой, и может сохранять ясность мыслей и контроль над ситуацией.

Дозировка Кетанова в уколах подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности боли и реакции человека на препарат. Причем следует применять препарат в минимально эффективных дозировках.

Раствор можно вводить «по необходимости» или «по графику» (как и принимать таблетки). Причем при использовании любого режима введения Кетанова его дозировки одинаковые, зависящие от возраста:

Человек младше 65 лет – первое и последующие введения по 10 – 30 мг (0,3 – 1 мл раствора);
Человек старше 65 лет или страдающий почечной недостаточностью – вводить по 10 – 15 мг (0,3 – 0,5 мл раствора).

Максимально допустимая суточная дозировка Кетанова для людей младше 65 лет составляет 90 мг (3 мл раствора), а для пациентов старше 65 лет или страдающих заболеваниями почек – 60 мг (2 мл раствора). При использовании режима применения препарата «по необходимости» раствор вводят, как только появляются боли. А при применении режима «по графику» раствор Кетанова в указанных дозировках следует вводить через каждые 4 – 6 часов, вне зависимости от того, имеется ли ощущение боли на момент производства очередного укола.

Непрерывный курс внутримышечных инъекций Кетанова не должен превышать 5 дней, поскольку более длительное применение препарата может спровоцировать тяжелые побочные эффекты.

Когда необходимость в быстром обезболивающем эффекте отпадает, инъекции Кетанов можно заменить таблетками. В день перехода с уколов на таблетки суммарная суточная дозировка препарата не должна превышать 90 мг для людей младше 65 лет и 60 мг для тех, кто старше 65 лет или страдает почечной недостаточностью. Причем в день перехода нельзя принимать более 3 таблеток Кетанова.

Нельзя применять Кетанов для купирования болей в животе, поскольку это может привести к сглаживанию клинической картины острого заболевания, при котором необходима срочная хирургическая операция.

Эффект уменьшения свертываемости крови прекращается через 1 – 2 суток после приема или введения последней дозировки Кетанова. Это следует иметь ввиду при выполнении плановых хирургических вмешательств и обследований. Чтобы избежать кровоточивости при операции и искажений результатов анализов, необходимо отменять Кетанов за 3 суток до запланированной манипуляции.

При одновременном применении с парацетамолом Кетанов нельзя использовать более 5 дней у взрослых и 2 дней у детей.

Если человек страдает нарушениями свертываемости крови или перенес хирургическую операцию, то в течение всего периода использования Кетанова следует тщательно контролировать количество тромбоцитов в крови. В таких случаях рекомендуется применять препарат в минимальных дозировках.

При сильных болях Кетанов можно применять в сочетании с наркотическими анальгетиками.

Если на фоне применения Кетанов появляются симптомы поражения печени, сыпь на коже и увеличенное количество эозинофилов в крови, то следует немедленно отменить препарат.

Кетанов не следует применять с другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и т.д.), соединениями кальция (кальция глицерофосфат, кальция глюконат, Кальций-Д3 Никомед и т.д.), этиловым спиртом и глюкокортикостероидами (Бетаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и т.д.), поскольку такие комбинации способны спровоцировать мгновенное образование язв ЖКТ и массивные внутренние кровотечения.

Кетанов с Парацетамолом токсичен для почек, а с Метотрексатом – для печени. Применять комбинацию Кетанов + Парацетамол категорически нельзя, а Кетанов + Метотрексат только при условии снижения дозировки последнего минимум в 2 раза.

Пробенецид увеличивает длительность эффекта Кетанова. Сочетанное использование Кетанов с антикоагулянтами (Варфарин, Тромбостоп и т.д.), гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, вальпроатом натрия, Цефоперазоном, Цефотетаном и Пентоксифиллином увеличивает риск кровотечений.

Кетанов в сочетании с ингибиторами АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл и др.) увеличивает риск развития нарушений функции почек.

Антациды не изменяют всасывания Кетанова, поэтому их можно принимать совместно, а не разносить во времени.

Кетанов усиливает эффект инсулина и других препаратов для снижения уровня сахара в крови, поэтому необходимо уменьшать их дозировку. Однако Кетанов уменьшает эффект Фуросемида.

Раствор для внутримышечного введения нельзя смешивать в одном шприце с морфином, Прометазином, Гидроксизином, Трамадолом и препаратами лития. Однако раствор Кетанов совместим и может смешиваться со следующими препаратами:

Физиологический раствор;
5% раствор декстрозы;
Раствор Рингера;
Раствор Плазмалит;
Раствор Аминофиллина, Лидокаина, Допамина, Инсулина и Гепарина.

При зубной боли Кетанов рекомендуется принимать в форме таблеток вплоть до посещения врача-стоматолога, но не дольше 7 дней. Это означает, что не следует воспринимать Кетанов в качестве эффективного лекарства, которое поможет избавиться от проблемы. Кетанов только устранит боль, чтобы человек не терпел ее, дожидаясь даты визита к стоматологу.

Если стоматолог произвел какие-либо оперативные манипуляции в полости рта с больным зубом (например, удалил зуб или нервы и т.д.), то Кетанов рекомендуется принимать в течение 2 – 3 дней для купирования сильной боли.

Оптимальным вариантом приема Кетанов при зубной боли является режим «по графику», когда человек выпивает 1 таблетку через каждые 4 – 5 часов, не дожидаясь, пока болевой синдром вновь разовьется в полную силу после окончания действия прошлой дозы препарата. В течение суток от зубной боли можно принять максимум 4 таблетки.
Подробнее о зубной боли

Кетанов от головной боли принимать можно, однако этот препарат поможет не во всех случаях. Ведь причин головной боли насчитывается более 100, и при некоторых из них Кетанов эффективен, а при других – совершенно бесполезен. Поэтому, если имеется Кетанов, то его можно принять с целью купирования головной боли. Но если в течение 40 минут препарат не подействовал, следует искать другое лекарство, а не принимать еще одну таблетку Кетанова.

Для купирования головной боли достаточно принять 1 таблетку Кетанова. Если головная боль длительная, то можно принимать по 1 таблетке через каждые 4 – 5 часов в течение максимум 5 дней. Вообще же, если головная боль возвращается в течение 2 – 3 дней, то следует обратиться к врачу, а не стараться купировать ее Кетановом, поскольку это может быть симптомом заболевания, которое необходимо адекватно лечить.
Подробнее о головной боли

Кетанов при острой необходимости можно давать детям с двухлетнего возраста с целью купирования болевого синдрома различного происхождения и локализации, за исключением болей в животе. Нельзя применять Кетанов курсами, постоянно, его следует использовать только периодически, когда у ребенка сильная боль, которую он не может терпеть (например, зубная боль, боль после травмы и т.д.).

Однако прежде чем давать Кетанов ребенку, следует попробовать другие лекарственные препараты, поскольку данное средство слишком сильное и потенциально опасное для детей. Так, Кетанов способен провоцировать у детей развитие нефрита, депрессии, нарушения слуха и зрения, отек легкого и другие тяжелые осложнения. Поэтому к использованию Кетанов для детей следует прибегать только в случае крайней необходимости, когда более безопасные препараты (например, Нимесулид, Ибупрофен и др.) неэффективны.

Ребенку младше 14 лет следует давать Кетанов по 1 таблетке за раз, и максимум 2 в сутки. Длительность использования препарата у детей не должна превышать 2 дня, поскольку при более долгом приеме таблеток или введении инъекций существенно возрастает риск развития тяжелых побочных эффектов.

Дозировка инъекций Кетанова для детей 2 – 14 лет рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1 мг на 1 кг веса. В данной начальной дозировке препарат вводится в первый раз. Повторное введение также возможно через каждые 6 часов, но в дозировке, составляющей половину от начальной.

Если ребенок старше 10, но младше 14 лет, но масса его тела более 50 кг, то ему можно вводить инъекции и давать таблетки Кетанов во взрослых дозировках.

Кетанов в любой форме противопоказан к применению при беременности и кормлении грудью. К его использованию в течение беременности можно прибегать только по жизненным показаниям со стороны матери. Если же Кетанов показан для кормящей матери, то на период его применения женщине следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Во время родов также нельзя применять Кетанов с целью обезболивания, поскольку препарат удлиняет течение родового акта и ослабляет сократительную активность матки, что может спровоцировать тяжелые осложнения, в том числе кровотечение.

Женщины, вынужденные применять Кетанов во время беременности, не должны сильно волноваться, поскольку в экспериментах на животных не было выявлено негативного воздействия препарата на плод. Однако у самок, получавших Кетанов, наблюдались поздние роды и перенашивание беременности.

Имеются относительные и абсолютные противопоказания к применению Кетанова. При наличии абсолютных препарат применять нельзя ни при каких обстоятельствах, а при относительных – Кетанов может использоваться с соблюдением осторожности и под контролем врачей.

Абсолютными противопоказаниями к применению таблеток и уколов Кетанов являются следующие состояния и заболевания:

Индивидуальная чувствительность к Кетанову или другим препаратам группы НПВС;
«Аспириновая астма» в настоящем или прошлом;
Бронхоспазм;
Ангионевротический отек;
Дегидратация (обезвоживание);
Гиповолемия (малый объем циркулирующей крови);
Период обострения эрозивных и язвенных поражений пищеварительного тракта;
Пептические язвы в стадии обострения;
Сниженная свертываемость крови (в том числе гемофилия);
Печеночная недостаточность;
Почечная недостаточность с концентрацией креатинина в крови более 50 мг/л;
Геморрагический инсульт, в том числе подозреваемый;
Геморрагический диатез;
Высокий риск кровотечений;
Нарушение кроветворения;
Беременность и период грудного вскармливания;
Возраст младше 16 лет;
Хронические боли.

Относительными противопоказаниями к применению таблеток и раствора Кетанов являются следующие состояния или заболевания:

Бронхиальная астма;
Холецистит;
Хроническая сердечная недостаточность;
Гипертоническая болезнь;
Нарушение функций почек при концентрации креатинина в плазме крови менее 50 мг/л;
Холестаз;
Активный гепатит;
Сепсис;
Системная красная волчанка;
Полипы на слизистой оболочке носа и носоглотки.

На фармацевтическом рынке имеются аналоги и синонимы Кетанова, которые одинаковы для таблеток и раствора для инъекций. Синонимами являются препараты, так же, как и Кетанов, содержащие в качестве активного вещества кеторолак. Аналогами являются лекарственные препараты группы НПВС, содержащие другие активные вещества.

К синонимам Кетанов относят следующие лекарственные препараты:

Адолор таблетки;
Долак раствор и таблетки;
Доломин раствор;
Кеталгин раствор и таблетки;
Кеторол раствор, таблетки и гель;
Кетолак таблетки;
Кеторолак раствор и таблетки;
Кетофрил раствор и таблетки;
Кетокам таблетки.

Аналогами Кетанова являются следующие лекарственные препараты:

Артротек таблетки;
Асинак таблетки;
Аэртал таблетки;
Биоран раствор и таблетки;
Вольтарен раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
Диклак раствор, ректальные суппозитории и таблетки;
Дикловит ректальные суппозитории;
Диклоген раствор и таблетки;
Диклонат П раствор, таблетки и ректальные свечи;
Диклоран раствор и таблетки;
Диклофенак раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
Индометацин таблетки и ректальные суппозитории;
Метиндол ретард таблетки;
Наклофен таблетки, раствор и ректальные свечи;
Наклофен Дуо капсулы;
Нейродикловит капсулы;
Ортофен раствор и таблетки;
Ортофер раствор и таблетки;
Паноксен таблетки;
Раптен Дуо и Раптен Рапид таблетки;
Рантудил Форте и Рантудил Ретард капсулы;
Флотак капсулы.

Подавляющее большинство отзывов о Кетанове положительные – более 90%, поскольку препарат эффективно снимает даже очень сильную боль любой локализации. Однако в даже в положительных отзывах люди отмечают, что у препарата имеются недостатки, к которым относят сильную сонливость и довольно высокую опасность Кетанова.

Отрицательные отзывы о Кетанове обусловлены только тяжело переносимыми побочными эффектами, которые вынуждали людей прекращать прием препарата.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник