Меню Рубрики

Какой рентген при грудном остеохондрозе

Основная причина болей в спине при движении — это дегенеративные изменения, происходящие в позвоночнике. С возрастом, из-за физических нагрузок, на фоне нарушения обмена веществ или по другим причинам происходит снижение эластичности межпозвоночных дисков. Общее название дегенеративных процессов, происходящих в позвоночнике, — остеохондроз, рентген является основным методом его диагностики.

Рентгеновские лучи, проходя через органы и ткани, частично задерживаются и, отпечатываясь на специальной пленке, формируют изображение — двухмерную картину трехмерного объекта.

Особенностью рентгеновских лучей является то, что они в большей степени задерживаются плотными тканями. Именно поэтому исследование наиболее информативно для оценки костей скелета, в том числе позвоночника.

Остеохондроз — это процесс, изначально затрагивающий межпозвонковые диски. Но возникающие впоследствии изменения в телах и отростках позвонков хорошо видны при рентгенологическом исследовании. Рентген при остеохондрозе является рутинной процедурой.

Показанием к рентгенологическому исследованию позвоночника служит подозрение на остеохондроз или другую патологию позвоночника. Оно назначается тогда, когда у пациента появляются следующие жалобы:

  1. Длительные боли в области позвоночника или в мягких тканях спины, усиливающиеся при движениях и физической нагрузке.
  2. Хруст в позвоночнике при наклонах, поворотах туловища. Хруст чаще всего возникает в шее из-за высокой подвижности в этом отделе.
  3. Онемение или парестезии (покалывание, мурашки) в конечностях.
  4. Снижение мышечной силы в руке или ноге.
  5. Головокружения, особенно при движениях в шейном отделе позвоночника.
  6. Головные боли, мигрени.
  7. Зрительные проявления (мелькание «мушек», световых точек, вспышек, пелена, эффект марева перед глазами).
  8. Шум (свист) в ушах, особенно преходящий.

Абсолютных противопоказаний для рентгенографии нет, но есть противопоказания относительные: беременность (особенно первый триместр), детский возраст и состояние пациента, требующее оказания неотложной помощи. Если больной не может во время обследования сохранять неподвижность (из-за судорог, тика), снимки не делаются.

Покажет ли рентген остеохондроз позвоночника, зависит от стадии патологического процесса. Снимок всего позвоночного столба выполняется редко. Чаще проводятся исследования одного из отделов позвоночника — шейного, грудного, поясничного. Это уменьшает лучевую нагрузку и удешевляет процедуру.

По направлению врача, в рамках ОМС, обследование проводится бесплатно. Если обратиться в коммерческую организацию, то обследование одного отдела обойдется в 1000-2000 руб. Если выполнять снимки всех отделов, то это будет стоить 4000-5000 руб.

При подозрении на грудной или шейный остеохондроз специальной подготовки к обследованию не требуется. Во время рентгена поясничного отдела позвоночника может возникнуть сложность с интерпретацией снимков: если в кишечнике скопились газы, то тень от петель кишечника накладывается на изображение позвонков. Поэтому за несколько дней до рентгенологического обследования поясничного отдела следует исключить продукты, вызывающие газообразование, а накануне рентгена рекомендуется очистить кишечник и не ужинать.

Некоторые врачи считают достаточным для устранения скопления газов принять в день перед обследованием несколько таблеток активированного угля.

Исследование переносится легко и не занимает много времени. Та часть тела, снимок которой надо выполнить, освобождается от одежды. Снимки выполняются в двух проекциях — прямой и боковой. То, в каком положении должен находиться пациент, зависит от цели исследования. По снимкам, сделанным в положении стоя, лучше оценивать физиологические изгибы позвоночника, а в положении лежа более четко визуализируются межпозвонковые щели. Иногда при исследовании выполняются функциональные пробы.

Наиболее четко рентген выявляет изменения в костных структурах позвоночного столба — телах позвонков и их отростках. Менее четко визуализируются хрящевые образования и межпозвонковые диски. Поэтому для диагностики остеохондроза рентгенография является стандартным исследованием.

Рентгенография позвоночника позволяет подтвердить диагноз, определить стадию заболевания и дифференцировать его от другой возможной патологии. Похожими жалобами проявляются патологический (компрессионный) перелом позвоночника, спондилоартроз, спондилолистез и некоторые другие заболевания.

Поскольку остеохондроз начинается с изменения позвоночных дисков, а они по своей структуре более мягкие, чем кости, их изображение на снимках не всегда получается контрастным. Поэтому начальные стадии болезни часто не определяются или о них свидетельствуют лишь косвенные признаки.

Кроме того, основные осложнения остеохондроза — болевой синдром, ущемление нервного корешка, пережатие сосуда или грыжа диска — затрагивают окружающие мягкие ткани. Такие осложнения тоже трудно оценивать по рентгеновским снимкам. Поэтому то, как выглядит остеохондроз при рентгеноскопии, не всегда коррелирует с яркостью клинической картины. Врачи подразделяют признаки остеохондроза на рентгенограмме на группы в зависимости от стадии заболевания.

Остеохондроз на рентгене имеет несколько проявлений. По степени их выраженности определяется стадия заболевания. Все критерии, по которым можно диагностировать остеохондроз, делятся на 2 основные группы:

  1. Критерии, указывающие на снижение амортизирующих свойств дисков (снижение их высоты, наличие костных разрастаний, скошенность тел позвонков, уплотнение замыкательной пластинки, появление признаков артроза и прочие рентгенологические симптомы).
  2. Признаки нарушения двигательной функции (сглаженность физиологических изгибов, деформация позвоночника по типу гиперлордоза или сколиоза, патологическая подвижность позвонков, выявляемая при функциональных пробах, блокирование сегмента и несколько других проявлений).

Все критерии оцениваются в совокупности. Если одно из проявлений выражено слабо, а другое сильно, то общую тяжесть заболевания принято устанавливать в соответствии с наиболее выраженным признаком.

Для унификации оценки степени выраженности патологии используют несколько классификаций остеохондроза по характеру изменений на рентгеновских снимках. Одна из них — классификация Зекера:

  1. Первая стадия — невыраженные изменения физиологического изгиба (например, сглаженность шейного лордоза).
  2. Вторая стадия — более выраженные изменения. К ним относится: выпрямление лордоза, изменение ширины межпозвонковой щели, появление экзостозов на задних или передних поверхностях позвонков, деформация крючковатых отростков.
  3. Выраженный остеохондроз (третья стадия). Все изменения сохраняются, и к ним добавляется выраженное сужение межпозвонковых отверстий.
  4. Максимально выраженный остеохондроз. Появляются признаки сужения позвоночного канала (за счет массивных экзостозов, направленных кзади).

При третьей стадии остеохондроза часто развивается стойкий болевой синдром и нарушение чувствительности, связанные со сдавлением нервного корешка. Боль появляется и ранее, но на ранних стадиях она чаще обусловлена рефлекторным спазмом мышц. На четвертой стадии могут присоединиться симптомы, связанные со сдавлением спинного мозга.

Топическая диагностика изменений в позвоночнике и оценка их тяжести имеет значение для выработки тактики ведения пациента. Выраженные изменения, сопровождающиеся компрессией корешка или сужением кровеносных сосудов, могут служить основанием для операции. Операция необходима и при нарушении функций спинного мозга.

Консервативная терапия тоже требует рентгенологического контроля. При лечении поясничного остеохондроза часто назначается массаж и ЛФК. Перед началом курса важно предварительно оценить, нет ли противопоказаний к этим процедурам. Если используются физиопроцедуры, то по снимкам точно определяется участок спины, на которой оказывается лечебное воздействие.

Рентген позвоночника необходим и для оценки эффективности терапии. Дистрофические процессы в костях и межпозвонковых дисках являются необратимыми. поэтому на рентгене нельзя ожидать регресса этих изменений.

Большинство осложнений остеохондроза (болевой синдром, защемление корешка, мышечный спазм) касаются мягких тканей. Положительную динамику с их стороны в процессе лечения на рентгене можно оценить по косвенным признакам. Например, при устранении мышечного спазма может выровняться широта межпозвонковых щелей, уйти асимметрия, восстановиться физиологический изгиб позвоночника.

Рентген позвоночника — наиболее часто используемый метод диагностики при остеохондрозе. Но информативность этого метода в отношении мягких тканей невелика. При неосложненных формах болезни рентгена бывает достаточно. Если клинические проявления не полностью коррелируют с рентгенологической картиной, может потребоваться расширенное обследование с применением других методов.

Наиболее часто дополнительно применяют МРТ и КТ. Компьютерная томография, как и рентген, основана на применении рентгеновских лучей, но благодаря особым условиям съемки и компьютерной обработке результатов картина получается более информативной. При КТ хорошо визуализируются межпозвонковые диски и окружающие мягкие ткани. Не меньшей диагностической ценностью обладает и МРТ. Это тоже метод с высоким разрешением.

Но МРТ и КТ менее доступны, чем рентген, поэтому не относятся к рутинным исследованиям. Обследование целесообразно начинать с рентгена, и если клиническая картина соответствует рентгенологической, а на лечение есть положительный ответ, то этим можно и ограничиться. При подозрении на какие-то другие процессы, а также при осложнениях остеохондроза возможно применение КТ и МРТ для более точной диагностики.

источник

На сегодняшний день рентгенография позвоночника в целом и отдельных позвонков – это наиболее востребованный метод диагностики. Пройти соответствующее обследование можно, как в государственной клинике, так и в частном медицинском учреждении.

Главным симптомом являются ощущения, вызывающие дискомфорт в области спины при физической активности (наклоны туловища и повороты).

Существует еще ряд симптомов, когда назначается рентген:

  • дискомфорт в области грудной клетки и в конечностях;
  • заболевания, вызванные инфекцией;
  • повреждения позвоночника механического характера;
  • подозрение на опухоль;
  • сколиоз;
  • врожденные патологии.

Примечание: рентгенография – обязательная процедура после операций по восстановлению функциональности позвоночника.

Рентген является наиболее информативной диагностикой, позволяющей точно идентифицировать зоны пораженных участков. Обследование эффективно, как для оценки состояния всего позвоночника, так и его отдельных позвонков.

Кроме этого, проведение рентгенографии направлено на выявление определенных патологий грудного отдела позвоночника:

  • патологические изменения формы и структуры костной ткани;
  • неправильное положение позвонков;
  • искривления и снижения подвижности суставов;
  • возможные осложнения после вывихов, переломов;
  • заболевания костной ткани;
  • любые сбои в функционировании межпозвонковых дисков;
  • наличие метастаз;
  • остеопороз.

Подготовительный процесс к рентгенографии заключается в следующем:

    1. На протяжении нескольких суток необходимо придерживаться специальной системы питания, которая предполагает исключение таких продуктов:
      • молоко;
      • хлеб черных и серых сортов;
      • свежая капуста;
      • картофель;
      • фасоль.

Не следует употреблять продукты, способствующие повышенному метеоризму.

  1. В случае метеоризма врачи рекомендуют на протяжении нескольких дней принимать активированный уголь три-четыре раза в сутки.
  2. На протяжении двух-трех дней принимать настойку валерианы по 15 капель трижды в сутки.
  3. Последний прием пищи должен быть в 19-00 накануне даты исследования.
  4. Для очищения кишечника можно провести клизму накануне рентгенографии или утром в день обследования. Большое содержание газов препятствует свободному проникновению рентгеновских лучей. В результате получается нечеткое изображение плохого качества, затрудняющее определение правильного диагноза.
  5. Рентген проводится натощак.

Главное отличие такой диагностики в том, что снимки выполняются в трех проекциях:

Процедура совершенно несложная. Пациент оголяет торс и снимает все украшения. Затем необходимо занять положение лежа на спине или лежа на боку. Также иногда необходимо выполнить обследование под наклоном в 45 градусов.

Как правило, для получения полной и достоверной картины состояния позвоночника требуется не более пяти снимков, время выполнения которых составляет четверть часа.

По окончании процедуры рентгенолог обязательно анализирует полученные снимки и передает их вертебрологу с соответствующими заключениями. Именно специалист по заболеваниям позвоночника – вертебролог – ставит окончательный диагноз и необходимый назначает курс терапии.

Что касается информативности снимков, на них отображены все грудные позвонки, однако, нижние несколько позвонков могут идентифицироваться не достаточно четко. Это связано со спецификой строения организма человека: эти позвонки перекрываются тенью от органов брюшной полости.

Если у пациента диагностируется кифоз грудного отдела, то верхние и нижние грудные позвонки на снимках выглядят деформированными: перекрывают друг друга, при этом межпозвоночные диски не просматриваются.

Чтобы детально описать деформированные отделы позвоночника, необходимы специальные снимки, которые выполняются при определенном наклоне рентгеновской трубки.

Примечание: специалист обязательно должен отразить в медицинской карте пациента полученную дозу облучения. Эта информация необходима для планирования дальнейшего проведения рентгенографии.

Диагностики заключается в проведении рентгенографии в боковой проекции при сгибании и разгибании, когда пациент находится в положении лежа.

Читайте также:  Синдром малой грудной мышцы при остеохондрозе

На данном фото изображен рентген грудного отдела позвоночника в боковой проекции

Методика проведения диагностики в положении стоя или сидя считается предпочтительнее.

Функциональные пробы подбираются индивидуально. Зачастую данный вид рентгенографии используют для диагностики шейного и поясничного отделов. Учитывая незначительную подвижность грудного отдела позвоночника, его крайне редко подвергают исследованию при помощи такой методики.

О том, как применять Цель Т при остеохондрозе, подробнее читайте здесь.

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от клиники, где пациент проходит обследование, сложности диагностики, места проживания.

По мнению пациентов, комфортнее всего посещать частные медицинские учреждения. Не придется ждать в утомительных очередях, кроме этого, для рентгенографии используется самое современное оборудования. Однако комфорт требует дополнительных финансовых затрат.

Рентген грудного отдела позвоночника – процедура доступная и простая. Стоимость услуги составляет от 1200 до 4000 рублей.

Рентген противопоказан в следующих случаях:

  • беременность;
  • ожирение, в этом случае снимки получаются нечеткими;
  • ситуации, когда пациент не может находиться без движения;
  • если пациент проходил обследование с использованием бариевой взвеси на протяжении последних четырех часов;
  • некоторые травмы позвоночника.

Современное медицинское оборудование позволяет гарантировать пациенту минимальное количество радиации при выполнении процедуры.

источник

Заболевания, связанные с позвоночником, очень опасны для каждого человека, потому что даже небольшие нарушения могут иметь серьезные последствия, оказывающие влияние на дальнейшую жизнь. Если игнорировать первые признаки различных недугов, связанные с данной частью организма, то вскоре проблема может стать хронической, а избавиться от болей в будущем уже будет невозможно. По этой причине важно при появлении первых симптомов заболеваний позвоночника, а особенно — остеохондроза, важно обращаться к врачу, который не только проведет осмотр, но и назначит необходимые диагностические процедуры, способствующие быстрому выявлению проблемы и постановке грамотного диагноза, поэтому нам так часто задают вопросы о том, как выглядит остеохондроз на рентгене.

Для начала следует рассмотреть, что из себя вообще представляет данное заболевание, ведь знания большинства людей заканчиваются на том, что остеохондроз позвоночника — это серьёзнейшая проблема, с которой необходимо начинать бороться с самого начала, иначе вы столкнётесь с хроническими недомоганиями, а также болями и прочими страшными последствиями. На самом деле, под данным недугом стоит понимать дегенеративные и дистрофические поражения, связанные с межпозвоночными дисками, причём они также распространяются и на ткани самих позвонков.

Если наблюдается серьёзная негативная динамика, то специалисты отмечают то, что просто межпозвоночная проблема имеет серьезные последствия, например, возникает атрофия, распространяющаяся на мышечные ткани, нарушается чувствительность и появляются проблемы, связанные с функциями внутренних органов. Сразу упомянем, что неизлечимое состояние остеохондроза шейного отдела или же в какой-либо другой части позвоночника действительно встречается, но только в тех ситуациях, когда человек старается игнорировать симптомы и вообще не начинает лечение.

Главной причиной развития рассматриваемого недуга считается постоянная, а главное — неравномерная нагрузка. Например, человек может привыкнуть к ношению сумки на одном плече, причём это свойственно даже для людей, профессия которых требует переносить предметы, масса которых превышает 15-20 кг. Также в наше время нередко люди неправильно сидят, выбирают неподходящие для сна матрасы (поверхность не должна быть слишком мягкой), носят «неправильную» обувь (речь идёт про ту обувь, подошвы которой анатомически некорректны). Вот основные предрасполагающие факторы к развитию остеохондроза:

  • гиподинамия;
  • постоянные истощения нервной национального характера;
  • малоподвижный сидячий образ жизни;
  • генетическая предрасположенность к данному недугу;
  • какие-либо нарушения, связанные с опорно-двигательным аппаратом;
  • избыточная масса тела или даже ожирение;
  • постоянное ношение неудобной обуви;
  • травмы, связанные с позвоночником;
  • плоскостопие;
  • различные дегенеративные процессы возрастного характера, связанные с нарушением кровоснабжения позвоночника;
  • физическое перенапряжение;
  • нарушения, связанные с обменными процессами организма;
  • курение;
  • нарушение осанки, что особо опасно в детском возрасте, когда человек только растет;
  • проблемы профессионального характера, то есть факторы риска, связанные с профессией человека;
  • проблемы, связанные с нарушениями в процессе усвоения питательных веществ;
  • обезвоживания;
  • неполноценный рацион, отсутствие в нём важнейших витаминов;
  • беременность, а особенно, если она имеет многоплодный характер.

А вот список основных клинических проявлений заболевания (симптомы могут сильно отличаться в зависимости от вида недуга):

  • сильные боли, проявляющееся в различных частях организма (например, остеохондроз шейного отдела позвоночника всегда сопровождается болями, поражающими именно шейный отдел, а если речь идет про грудной остеохондроз, то боли будут наблюдаться в области грудного отдела);
  • появление дискомфорта в данных областях, а также некая скованность движений (стоит упомянуть, что такие симптомы всегда развивается постепенно);
  • онемение конечностей, причём это никогда не зависит от места локализации проблемы (дело может касаться и поясничного отдела, и грудного отдела, и какой-либо другой части позвоночника);
  • боли в сердце;
  • гипотония мышечного характера;
  • нарушения, связанные с чувствительностью конечностей;
  • постоянные головокружения или даже головные боли;
  • чрезмерная утомляемость.

Обратите внимание! Можно бесконечно рассуждать про данное заболевание, но важно понимать, что оно очень опасно, поэтому действовать надо максимально быстро. Если вы заметите у себя некоторые из ранее перечисленных симптомов или же какие-либо другие нарушения, то обращение к специалисту должно быть быстрым. А при наличии факторов риска, важно по возможности их устранить, например, разнообразить рацион, отказаться от опасной работы, бросить курить или перестать носить сумку на одном плече.

Когда речь заходит про диагностику остеохондроза (вне зависимости от стадий его развития), многие врачи советуют именно метод рентгенографии. Суть данного способа заключается в просвечивании организма посредством ионизирующего излучения, что позволяет сделать некое «фото» скелета человека. Рентгенодиагностика активно применяется в различных сферах медицины, например, в травматологии, а также в стоматологии и в хирургии.

Основными преимуществами, почему рентгеноскопия и рентгенография так часто используются, является то, что такая диагностика дешева и в достаточной степени информативна. Конечно, с помощью рентгеновского снимка не удастся качественно визуализировать мягкие ткани (для этого применяется метод магнитно-резонансной или же компьютерной томографии с контрастным веществом), но рассматриваемый снимок показывает достаточно, чтобы выявить остеохондроз.

Стоит отметить, что признаки остеохондроза можно увидеть на рентгене только со второй стадии развития заболевания (исключением является только поясничный отдел). Дело в том, что поражения межпозвоночных дисков на первой стадии крайне малы. На самом деле, на первой стадии снимок практически никогда и не делается, потому что болезнь не сопровождается сильными болями и прочими появлениями, а пациент про неё чаще всего просто даже и не знает.

Ранее мы уже упоминали про магнитно-резонансную томографию, но может ли вставать вопрос при остеохондрозе, связанный с тем, МРТ или рентген лучше выбрать. На самом деле, магнитно-резонансная томография также может быть полезна, потому что подобное безопасное исследование внутренних органов способно дополнить картину, выстраивающуюся после рентгенографии сведениями о состоянии мышц и мягких тканей. В процессе, связанном с разрушением межпозвоночных дисков, начинается серьёзнейшее воспаление практически во всех окружающих тканях, а МРТ отлично подходит для выявления подобных проявлений.

На самых ранних стадиях развития остеохондроза происходят различные биохимические изменения, связанные с ядром межпозвоночных дисков, они в большинстве ситуаций не сопровождаются никакими симптомами, поэтому и не выявляются с помощью диагностических методов. Стоит отметить этот, что такую стадию часто называют доклинической по понятным причинам. На следующей стадии уже происходит некроз, а именно — процесс отмирания клеток, имеющих отношение к самому ядру межпозвоночных дисков.

Данный процесс называют началом разрушения ткани хрящевого характера, причём такой процесс уже можно увидеть на рентгеновских снимках (происходит небольшое проседание позвоночника, а хрящевая прослойка между всеми позвонками рассматриваемого отдел уменьшается). На этой же стадии появляются болевые ощущения по той причине, что начинают защемляться нервные окончания.

Как можно догадаться, снимки способны показать точные участки позвоночника, которые подвержены остеохондрозу, это также можно определить и по месту локализации симптомов. На данном этапе также происходят и другие нарушения, например, выносливость позвоночника начинает снижаться. Следующая стадия уже очень опасна для здоровья, потому что наблюдаются разрывы, связанные с фиброзным кольцом, наблюдается и протрузия, то есть серьёзное выпячивание межпозвоночного диска. Подобные проявления практически всегда заканчиваются смещением позвонков или даже межпозвоночными грыжами.

Как уже было сказано ранее, рентген назначается только при наличии поводов для этого, в первую очередь — болевых ощущений в разных частях позвоночного столба. Рентген же в таком случае используется в качестве метода, позволяющего подтвердить предварительный диагноз, поставленный специалистом. Вот основные проявления, которые можно заметить на рентгеновских снимках:

  • значительное снижение толщины самих межпозвоночных дисков;
  • появление каких-либо наростов костного характера на позвонках;
  • различные изменения, связанные с формой позвонков;
  • искривление позвоночника или же смещение позвонков в рассматриваемом отделе.

Обратите внимание! К сожалению, остеохондроз является таким заболеванием, которое невозможно «поймать» на самой ранней стадии и сразу приступить к лечению. Дело в том, что болезнь начинает развиваться именно в ядре межпозвоночного диска, а проявляется только в виде химических изменений внутри клеток, что, конечно, происходит без серьёзных симптомов и изменений. По этой причине очень важно записаться к врачу при появлении признаков остеохондроза, ведь заболевание уже точно не на первой стадии.

источник

Основные рентгенологические признаки остеохондроза обнаруживаются уже на второй стадии течения болезни. Они заключаются в снижении плотности костной ткани, истончении хрящевой пластинки и образовании остеофитов. Процедура проводится в нескольких проекциях, что позволяет лучше рассмотреть патологию. Противопоказано выполнять такой вид диагностики беременным женщинам.

Проводить рентген поясничного, трудного или шейного отдела позвоночника необходимо в случае наличия у больного таких характерных жалоб:

  • боли в шее, спине или конечностях, имеющие острый характер;
  • головная боль, потемнение в глазах, головокружение;
  • чувство ползания мурашек по коже, парестезии;
  • потеря чувствительности кожи верхних или нижних конечностей;
  • нарушение тазовых функций;
  • усиление болевого синдрома после физической нагрузки или длительной неудобной позы.

Чаще всего проводится рентген грудного отдела позвоночника.

Выделяют несколько разновидностей диагностики, которые дополняют друг друга определяют как выглядит точная картина остеохондроза. Распространенным методом является рентгендиагностика позвоночного столба. С ее помощью определяются грубые структурные нарушения или изменения толщины межпозвоночных дисков. Также обнаруживаются остеофиты и деформации отдельных позвонков. Результаты видны на снимке или экране монитора.

Для определения состояния спинномозгового канала используют миелографию. Для этого внутрь спинного мозга вводится контрастное вещество, а после его распределения делается снимок. Это позволяет выявить наличие межпозвоночных грыж или наличие смещений внутренней полости. Магнитно-резонансная томография является очень точным методом диагностики и дает возможность обнаружить остеохондроз на начальной стадии развития, даже при легкой степени течения.

Исследование проводят после осмотра пациента и сбора анамнеза болезни, которые являются основными методами выявления остеохондроза. Рентген поясничного отдела позвоночника, как и других, делают в нескольких проекциях, что позволяет увидеть признаки остеохондроза. При исследовании поясницы больного просят максимально выгнуть спину. Если проводится рентгенография шейного или грудного отдела позвоночника, то проводить такую манипуляцию не требуется. Однако исследование шеи требует снимков в прямой, задней и боковой проекциях. Чтобы диагностика была достоверной и остеохондроз на рентгене был виден, за 3 дня до проведения больному рекомендуется придерживаться диеты с ограничением молочных продуктов, овощей и газированных напитков, так как они провоцируют брожение в кишечнике, а это ухудшает визуализацию.

Читайте также:  Как вылечить остеохондроз грудной клетки в домашних условиях

Существует несколько таких типичных рентгенологических симптомов заболевания, в зависимости от которых определяется степень выраженности структурных изменений в позвоночнике:

  • Поражение расположенных поблизости позвонков.
  • Изменение высоты межпозвоночной щели.
  • Внедрение диска в тело позвоночника.
  • Разрушение замыкательных пластинок.
  • Определение очагов окостенения в нетипичных местах или остеофитов.
  • Нарушение плотности костной ткани с диагностированием дегенеративных процессов.
  • Сращение расположенных рядом позвонков, что характерно для тяжелой стадии течения.

Степень выраженности дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе по данным рентгенологической диагностики определяется в 3 стадии развития остеохондроза:

  • Первая. Характеризуется уменьшением толщины хрящевой пластины на одну треть от нормы.
  • Вторая. Вызывает истончение хряща вполовину.
  • Третья. Выглядит как полное стирание хрящевой ткани.
  • Нестабильность, когда при сгибании-разгибании наблюдается адинамическое положение двигательной структуры столба из-за происходящего его разрушения.
  • Гипермобильность, определяемая как сильное смещение позвонка в пораженной области с уменьшением межпозвонковой щели и разрушением смежных структур и задних отделов позвоночного канала. Оценивается состояние при максимально сгибании-разгибании оси позвоночника при проведении функциональной пробы.
  • Гипомобильность, характеризуемая сращением соседних структур с минимальной двигательной активностью в процессе сгибания-разгибания. Сильно изменяется высота дисков между позвонками.

Опасно рентгенологическое исследование для маленьких детей и беременных.

Поскольку рентген проводится с использованием электромагнитного ионизирующего излучения, то есть определенная доля риска для здоровья при частом применении метода диагностики. Но при применении не более 1 раза в 4 месяца рентгеновские лучи не оказывают пагубного воздействия на организм. Следует помнить что опасность выражается в негативном влиянии на половую функцию, хрусталик, кроветворную систему. Излучение способно уничтожать эпителиальные клетки слизистых покровов внутренних органов. Рентгеновские лучи крайне опасны в период беременности, так как приводит к возникновению мутаций, уродств и аномалий развития плода.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Боль является неотъемлемым спутником людей, страдающих остеохондрозом позвоночника. Это основной симптом данного заболевания, сигнализирующий о развитии патологического процесса. Справиться с болью и другими проявлениями остеохондроза можно с помощью современных методов лечения, которые включают лечебную гимнастику, физиопроцедуры и массаж.

В результате сбоя в обмене веществ и ухудшения питания хрящевых тканей начинаются деформации межпозвонковых дисков. Эти анатомические образования разделяют позвонки между собой и состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. Диски выполняют функцию амортизаторов и поддерживают давление в позвоночнике.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При развитии остеохондроза межпозвонковые диски теряют влагу и постепенно истончаются, поскольку пульпозное ядро содержит не менее 90% воды. Сначала формируется протрузия: диск выпячивается, но целостность фиброзного кольца при этом сохраняется.

При отсутствии лечения протрузия переходит в грыжу – фиброзное кольцо разрывается. Последняя стадия – экструзия характеризуется выпадением пульпозного ядра, которое удерживает лишь продольная позвоночная связка.

Чтобы поддержать стабильность позвоночного столба, появляются костные разрастания по краям фасеточных суставов или позвонков. Из-за этого возникает компрессия (сдавливание) нервных и сосудистых пучков, что и вызывает боли при остеохондрозе, например, в поясничном отделе. Их интенсивность и локализация зависят от тяжести повреждения и распространенности патологического процесса.

На ранних этапах остеохондроз может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования периоды обострения сменяются ремиссией и боли временно затихают. Во время обострений болевой синдром многократно усиливается, поэтому первоочередной задачей является его купирование.

Чаще всего дегенеративно-дистрофические изменения наблюдаются в поясничных позвонках, несколько реже поражается шейный отдел. На долю грудного сегмента приходится всего 10% случаев. Очень редко регистрируется так называемый распространенный остеохондроз, который охватывает весь позвоночник.

Болевой синдром при остеохондрозе может быть обусловлен повреждением тел позвонков, межпозвоночных дисков, а также околопозвоночных структур – мышц и связок.

Характерными симптомами являются следующие:

  • непроходящие боли в области спины;
  • онемение верхних или нижних конечностей;
  • усиление болезненности при физических нагрузках, даже минимальных;
  • ощущение ломоты в мышцах;
  • скованность и тугоподвижность позвоночника.

Локализация болевого синдрома зависит от того, где именно произошли патологические изменения. При защемлении нервных окончаний развивается корешковый синдром, который сопровождается выраженными болями в шее, груди или пояснице.

Боли при шейном остеохондрозе могут возникать в надплечьях и верхних конечностях. Нередко пациенты жалуются на головные боли и головокружения, шум в ушах и мелькание мушек перед глазами.

Боли при остеохондрозе грудного отдела концентрируются в области сердца, верхней части живота и за грудиной. При поражении пояснично-крестцового отдела возникает пульсирующая боль в пояснице, отдающая в ногу и паховую область.

В шейном отделе позвоночника остеохондроз может провоцировать появление нескольких синдромов:

  • позвоночной артерии;
  • цервикалгии;
  • цервикобрахиалгии (корешковый синдром);
  • миелопатии (поражение спинного мозга).

При цервикалгии шейную боль сопровождает напряженность мышц и ограничение подвижности, а также вегетативная дисфункция. Данный синдром отличается приступообразным характером, при этом с каждым последующим приступом боль становится слабее.

Особенно выражены симптомы цервикалгии в утренние часы, а также после физической нагрузки. Как правило, шея болит только с одной стороны, при попытках повернуть голову боль усиливается. Приступы цервикалгии могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, при переходе в хроническую стадию они беспокоят пациента годами.

Компрессия нервных окончаний сопровождается сильной болезненностью в области шейных позвонков с тенденцией к усилению. Если защемлен спинномозговой нерв в районе 1-2 позвонка, болит и немеет затылок.

Сдавливание нервных корешков на уровне 3-го позвонка вызывает болевой синдром и потерю чувствительности в области скулы и уха. В этом случае пациенты жалуются на затруднение глотания и ощущение «отяжелевшего» языка.

Повреждение 4-го спинномозгового нерва проявляется болью в одной из ключиц и левой части грудины, а также «комом в горле». Поражение 5-го позвонка и близлежащих нервных окончаний характеризуется слабостью мышц верхних конечностей. Человеку становится трудно поднять или отвести руку в сторону.

Защемление нерва рядом с 6, 7 и 8 позвонками вызывает интенсивный болевой синдром в шее, который отдает в лопатку, руку и пальцы.

Боль в руке при остеохондрозе шейного отдела может развиваться в течение нескольких месяцев. Сначала появляются скованность и отечность в кисти, дискомфорт в области плеча. В большинстве случаев боль односторонняя и возникает преимущественно ночью, сопровождаясь стойким онемением.

Развитие синдрома позвоночной артерии происходит стремительно и требует незамедлительного лечения. Болевые ощущения возникают преимущественно ночью или после долгого нахождения в неудобной позе.

Спровоцировать позвоночный синдром способны переохлаждение или травмирование шейной области. Его характерными признаками являются следующие:

  • боль в голове, которая распространяется от затылка к вискам;
  • при движениях шеи и головы боль может усиливаться или, наоборот, стихать;
  • прикосновения к шее вызывают дискомфорт и болезненность;
  • характер боли бывает пульсирующим, стреляющим, распирающим или стягивающим.

Помимо болевых ощущений, возникают головокружение и шум в ушах, а также онемение в области подбородка. Нарушение слуха и зрения, тошнота, затруднение речи нередко появляются перед обмороком. Потеря сознания обусловлена стенозированием одной или обеих позвоночных артерий, что происходит вследствие длительного переразгибания шеи.

Головную боль при шейном остеохондрозе вызывает спазм мышц, в результате чего нарушается локальное кровообращение и появляется отечность. Чаще других страдает косая мышца, при сокращении которой сдавливается позвоночная артерия или большой затылочный нерв. Из-за недостаточного поступления крови к мозгу поднимается давление в артериях и возникает боль.

На фоне головных болей нередко возникают так называемые «орбитальные боли» в глазных яблоках. Это явление обычно связано с синдромом позвоночной артерии и носит название шейного симпатического синдрома.

Болевой синдром ноющего типа охватывает зону от затылка до виска со стороны повреждения и всегда сопровождается нарушением зрительной функции. Со временем болевые ощущения могут переходить с одной стороны на другую, и тогда болят уже оба глаза.

Ведущим признаком остеохондроза грудного отдела является боль в груди и средней части спины. Она возникает вследствие продолжительного нахождения в статичной позе или после физической нагрузки, поднятия тяжестей.

Давящее чувство в спине мешает сделать полноценный вдох, при активных движениях боль усиливается. На отдельных участках снижается чувствительность, возникает ощущение холода или ползания мурашек. Другими характерными симптомами являются следующие:

  • похолодание, жжение или зуд в нижних конечностях;
  • нарушение функции внутренних органов – боли в животе, несварение желудка;
  • сухость и шелушение кожных покровов, ломкость ногтей;
  • жгучая и острая боль в ребрах – межреберная невралгия, или торакалгия;
  • снижение либидо и репродуктивной функции.

Симптомы при грудном остеохондрозе имеют сходство с заболеваниями ЖКТ, стенокардией, пневмонией, инфарктом миокарда. Поэтому выявить патологию можно только путем комплексного обследования.

Болевой синдром, сопровождающий поражение грудных позвонков, бывает двух видов: дорсаго и дорсалгия. В первом случае боль появляется внезапно и носит резкий, пронизывающий характер. Мышцы сковывает спазм, который препятствует нормальному дыханию и двигательной активности.

Дорсалгия характеризуется постоянной, хронической болью в зоне деформированных позвонков. Характер боли слабо выраженный и не ограничивает движений, практически не влияет на физическую активность.

Позвоночный канал в грудном отделе позвоночника отличается узостью, что делает его уязвимым для повреждений грыжей или протрузией. В случае компрессии спинного мозга могут возникать серьезные проблемы с сердцем, печенью и поджелудочной железой.

Характер и интенсивность болевого синдрома при поясничном остеохондрозе могут быть различными и зависят от стадии развития заболевания. Сначала боль ощущается только в пояснице и связана преимущественно с физическими нагрузками. Впоследствии развиваются рефлекторные и корешковые синдромы.

К рефлекторным синдромам относятся люмбаго, люмбалгия и люмбоишиалгия. Люмбаго, или поясничный прострел, представляет собой острую и резкую боль в поясничной области, возникающую внезапно при неудачном повороте, наклоне. Приступ может начаться в результате переохлаждения или длительного пребывания в одной и той же позе.

При люмбалгии боль носит умеренный характер и нарастает постепенно, в течение 1-2-х дней. Чаще всего болезненность появляется по утрам и может исчезать после небольшой разминки или ходьбы. Данному синдрому в большей степени подвержены люди, занятые тяжелым физическим трудом, и спортсмены.

Люмбоишиалгия характеризуется болевым синдромом, распространяющимся на область ягодицы и нижней конечности. Характер боли может быть ноющим, стреляющим или колющим, при этом движения в нижней части спины ограничиваются. Болезненность усиливается при перемене позы или поднятии тяжести. Часто пациент не может полностью выпрямиться и вынужден оставаться в полусогнутом положении.

Остеохондроз является мультифакторным заболеванием, которое сопровождается хроническим дегенеративно-дистрофическим разрушением всех позвоночных элементов. Поэтому избавиться от боли и дискомфорта можно только при условии комплексного подхода.

В первую очередь необходимо устранить острую симптоматику. Снять боль при остеохондрозе шейного отдела поможет прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Наклофен, Ортофен). Можно применить согревающую или противовоспалительную мази – например, Финалгон или Никофлекс.

Чтобы снять боль в шее при остеохондрозе, применяются народные методы. Самым простым и действенным из них является компресс с керосином. Делается он так: ткань или марлю смочить в керосине и приложить к больному месту на 2-3 часа. Сверху компресс закрыть теплым платком или пищевой пленкой. Одним из способов, как облегчить боль при остеохондрозе поясничного отдела, является фиксация нижней части спины эластичным бинтом.

Читайте также:  Душ алексеева и шейный остеохондроз

В остром периоде нужно соблюдать постельный режим в течение нескольких дней и избегать слишком энергичных движений. Питаться лучше дробно, небольшими порциями, исключив из рациона жареные и острые блюда. Через неделю после купирования боли разрешается приступать к выполнению лечебных упражнений и посещению физиопроцедур.

Важно знать, что вылечить остеохондроз одними медикаментами невозможно, поскольку они только приглушают на время симптомы. Для замедления дегенерации хрящей необходимо пройти комплексное лечение у соответствующего специалиста и выполнять все его рекомендации. Будьте здоровы!

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Рентгеновское исследование — один из самых распространенных способов выявления патологий опорно-двигательного аппарата. Рентген грудного отдела позвоночника позволяет врачу сделать вывод о нарушениях строения позвоночника в этом отделе.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Исследование проводится при подозрениях на различные нарушения в работе опорно-двигательной системы. Рентген грудного отдела назначают в следующих случаях:

  1. Если пациент жалуется на боли в спине при наклонах и поворотах туловища, а также на дискомфорт в области грудной клетки. Проводится для диагностики патологий позвоночника.
  2. При сколиозе. При этом заболевании необходимо регулярно обследоваться, чтобы отследить динамику течения болезни.
  3. Если есть подозрения на травму позвоночника в грудном отделе.
  4. При подозрениях на опухолевый процесс.
  5. При подозрениях на инфекционные заболевания.
  6. После проведения операций по восстановлению позвоночника.
  7. Если есть подозрение на попадание инородного тела в дыхательные пути.

Проведение рентгенографии не требует предварительной подготовки. Однако желательно для собственного комфорта перед проведением процедуры не употреблять продукты, вызывающее повышенное газообразование в кишечнике.

Пациенту непосредственно перед началом процедуры необходимо раздеться до пояса, снять все металлические украшения. Во время проведения исследования необходимо лежать неподвижно.

Для более точной диагностики исследование проводят в двух проекциях:

  1. Для проведения процедуры в боковой проекции человек находится на диагностическом столе аппарата, лежа на боку. Руку с той стороны, на которой лежит, пациент должен поднять наверх и положить на нее голову. Ноги должны быть согнуты, другой рукой следует обхватить колени и прижать их к животу.
  2. Для проведения процедуры в прямой проекции пациент ложится на спину, ноги выпрямлены, руки лежат вдоль туловища.

Для исследования грудного отдела редко применяют функциональные пробы, т.к. этот отдел характеризуется низкой подвижностью. Однако если врач считает проведение такой пробы целесообразным, то он сам решает, в какой позе необходимо провести обследование для выяснения причины боли.

Оценить и разобрать результат рентгена может только врач. Снимки, полученные при проведении процедуры, бывают готовы на следующий день.

  • состояние суставных щелей;
  • наличие или отсутствие переломов, смещений;
  • состояние костной ткани позвонков;
  • состояние поверхностей позвонков;
  • форму позвонков;
  • размеры и расположение остистых отростков позвонков.

Рентгеновское исследование не показывает мышцы и связки, а также мягкие ткани, патология которых также может быть источником болезненных ощущений. Поэтому если рентгенограмма показала отсутствие патологий, а боли при движениях есть, то необходимо провести исследования, которые определят состояния мышц и связок.

Т.к. обследование показывает все патологии костной и хрящевой системы, на снимках можно выявить следующие заболевания:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • переломы;
  • опухоли позвоночника;
  • смещения позвонков;
  • патологические изменения костной ткани позвоночника;
  • туберкулез позвоночника;
  • нарушения строения суставов;
  • протрузии;
  • истончение межпозвоночных дисков;
  • генетические аномалии позвоночного столба;
  • трещины позвонков;
  • аутоиммунные патологии — болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, ревматизм.

Рентгеновский снимок — это черно-белое изображение, где белые участки — это костная ткань. Хрящевая ткань на изображениях не видна, однако толщину межпозвоночного диска врач может определить по расстоянию между позвонками. Различные темные пятна могут указывать на новообразования.

Рентген позвоночника, как и любая другая диагностика, имеет некоторое количество противопоказаний. Исследование нельзя проводить беременным женщинам, т. к. даже небольшая доза облучения, которая безопасна для взрослого человека, может быть губительна для плода.

Исключение составляют угрожающие жизни состояния, когда опасность от проведения процедуры несоизмеримо мала по сравнению с риском, которому подвергается женщина, отказавшись от исследования.

Рентгенография не проводится детям до 15 лет по той же причине — действие излучения может быть опасно для несформированного детского организма.

Аппарат для рентгена не предусматривает вес пациента более 130 кг, поэтому пациенты с высокой степенью ожирения не могут пройти обследование из-за лишнего веса. Проходить процедуру человеку с избыточной массой тела не имеет смысла, потому что большое количество подкожно-жировой клетчатки делает снимки нечеткими, и это не дает врачу получить необходимые для диагностики результаты.

Нельзя проводить рентген, если до этого были исследования с бариевой взвесью, т. к. ее наличие в организме может смазать результаты рентгена, поэтому необходимо подождать 4–5 дней, пока барий не выйдет из организма.

Рентгенография безопасна для организма при соблюдении всех правил, однако частое проведение обследования может оказывать негативное влияние на организм. Тем не менее это влияние менее опасно, чем отсутствие объективной информации о состоянии здоровья, поэтому рентген при наличии показаний делать необходимо.

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

  • Разновидности
  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Лечение

Артрит грудного отдела позвоночника – довольно редкая патология, симптомы которой выражены не так сильно, как болезней других отделов спины. Это не самостоятельное заболевание. Оно развивается на фоне артроза или травмы. Большая часть пациентов с данным диагнозом будут в возрасте от 50 лет и старше, поэтому здесь можно винить возрастные дегенеративно-дистрофические процессы.

Разрушение хряща, происходящее при этом, можно считать естественным процессом. Когда хрящ между позвонками полностью разрушается, позвонки начинают тереться друг об друга, что и вызывает воспалительный процесс.

В грудном отделе спины позвонки страдают редко по нескольким причинам, но самая главная из них – практически полная неподвижность этой части спины.

Существует несколько разновидностей данной патологии. В первую очередь это ревматоидный артрит, который трудно поддаётся лечению и легко диагностируется.

Травматический развивается после травмы спины. Но он проявляется не сразу, а только через несколько недель или месяцев после случившегося.

Инфекционный в основном случается при инфицировании туберкулёзом. Осложнениями бывают абсцессы и гнойники мягких тканей.

Анкилозирующий спондилоартрит – аутоимунное заболевание генетической природы. Хрящевые ткани подвергаются атакам собственных клеток, что приводит к полному разрушению хрящевой ткани. На их месте вырастает костная ткань. Позвоночник при этом становится абсолютно неподвижным.

Симптомы артрита грудного отдела позвоночника могут быть самыми разными. В первую очередь это сильная боль и скованность в движениях. После длительного пребывания в одной позе или при нагрузке на спину боль усиливается в несколько раз и не проходит даже после длительного отдыха.

Развивается патология постепенно, иногда для этого требуется до 5 – 6 лет. Также медленно нарастает и боль. Бывают и другие случаи, когда заболевание проявляет себя в виде приступов. В зависимости от того, где находится воспаление, будут зависеть и дискомфортные ощущения. Боль может отдавать в шею или, наоборот, в нижние отделы спины.

Работа мочевого пузыря и кишечника не нарушена, но могут быть нарушения в районе сердца, которые будут напоминать стенокардию и даже инфаркт миокарда. Отличить эти заболевания самостоятельно очень сложно, поэтому обязательно нужно обращаться к врачу.

При движении в спине может появиться ощущение хруста, треска или щелчков. В начальных стадиях они выражены не так сильно, но по мере прогрессирования заболевания могут быть слышны даже на расстоянии.

Пациент старается двигаться как можно меньше, так как любое движение может вызвать сильную боль. Это значительно снижает качество жизни.

Из-за сдавливания нервных окончаний может появиться онемение или покалывание в руках. В ногах таких ощущений нет, так как нервы, отвечающие за них, находятся в поясничном отделе. Кроме онемения, в руках может появиться заметная слабость, не позволяющая выполнять привычную работу.

Диагностировать заболевание на ранней стадии можно только при помощи МРТ. Рентгенография не покажет полной картины поражения грудного отдела. Только когда поражение позвонков будет в самом разгаре, могут появиться те изменения, которые без труда можно различить на рентгенограмме.

Диагностикой артрита грудного отдела должен заниматься врач невропатолог. Также может понадобиться консультация травматолога, нейрохирурга или терапевта, иногда – кардиолога и ревматолога.

Лечение надо начинать как можно раньше. Также оно обязательно должно быть комплексным и включать в себя приём тех медикаментов, которые будут назначены врачом.

Для снятия боли применяются обезболивающие, в основном это кеторол. Для снятия воспаления используются лекарства из группы НПВС – ортофен, диклофенак, вольтарен и некоторые другие. В первые несколько дней желательно использовать лекарство в форме раствора для инъекций, а уже затем переходить на таблетки. Мази и крема при тяжёлом течении оказываются абсолютно неэффективными.

По рекомендации врача следует носить корсет, который поможет обездвижить поражённую часть спины. Снимать его можно только на время сна. Врач может назначить и витамины группы В, которые нормализуют работу нервной системы и благотворно сказываются на общем состоянии нервных окончаний.

ЛФК, массаж и физиопроцедуры рекомендуются только после снятия воспаления. При активных болях такое лечение противопоказано.

  • Дисплазия тазобедренного сустава — формы болезни, симптомы и лечение
  • Основные методы реабилитации после ушиба спинного мозга
  • Возможные причины жжения под правой лопаткой
  • Причины развития ломоты в руках
  • Какая мазь поможет при ушибе спины?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    07 октября 2018

    Как дальше лечиться при боли и слабости в ноге

    Врачи не могут найти причину болей в затылке и шее

    Болит колено после занятий спортом, УЗИ показало остеоартроз и бурсит

    Планирование беременности при хронических болях

  • Очень сильные боли в пояснице и ногах из-за остеохондроза

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

источник