Меню Рубрики

Какой пульс при грудном остеохондрозе

Нередко врачам приходится сталкиваться с болями в грудной клетке при абсолютно здоровом сердце. Их появление в первую очередь связывают с инфарктом миокарда или стенокардией. Однако кардиограмма не выявляет патологических отклонений, а аускультация и ряд других исследований указывают на нормальное состояние сердца, к тому же прием сердечных препаратов не снимает болевых ощущений. Часто пациентам приходится проконсультироваться у многих специалистов разного профиля, принять десятки видов сердечных препаратов, пока наконец им ставят правильный диагноз: остеохондроз позвоночника. Может ли влиять остеохондроз на сердце и как именно это происходит?

Это заболевание действительно нередко сопровождается кардиологическим болевым синдромом, возникающим на фоне совершенно здорового сердца.

Боль в сердце может быть признаком остеохондроза

Кардиалгия может иметь самые различные клинические проявления. Основным признаком является наличие болей в сердце. При остеохондрозе они могут возникать и нарастать приступообразно, хотя в основном носят длительный стойкий характер. Ощущения бывают глубинными, сверлящими или давящими, часто сопровождаются учащенным сердцебиением. Их особенностью при заболеваниях позвоночника является нерезкая выраженность. Нередко пациенты отмечают чувство тепла в грудной клетке. Прием валидола или нитроглицерина не приводят к облегчению состояния.

Если сердечные боли возникают при шейном остеохондрозе, нередко отмечается болезненность в области остистых отростков нижних позвонков отдела шеи. Возможно снижение силы мышц левой руки, слабость мизинца. Аналогичные симптомы могут возникать при шейно-грудной или грудной форме заболевания. Болевые ощущения усиливаются в результате движения в пораженном отделе позвоночника, а также при движении рук.

При остеохондрозе возможно также проявление в области сердца болей другого характера. Например, болевые импульсы могут распространяться из пораженной области на мышцы передней части грудной клетки, иннервируемые V, VI, VII шейными корешками. В таких случаях боли ощущаются по всему левому верхнему квадранту тела, включая грудную клетку, шею, левую руку, в некоторых случаях – даже часть лица. Подобные боли бывают достаточно длительными: могут продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. В этом случае так же, как и при локализации боли только в сердечной области, даже на пике приступа не фиксируется сосудистых расстройств, электрокардиограмма не выявляет нарушений, а нитроглицерин и валидол не прекращают приступа.

Как именно влияет остеохондроз на сердце? Механизм развития болевого синдрома следующий: в результате патологической деформации межпозвонковых дисков происходит раздражение передних корешков спинного мозга, вызывая болевые импульсы. Они направляются к сердцу, провоцируют возбуждение окончаний чувствительных нервных корешков, по которым происходит передача импульсов в центральную нервную систему. В ней импульсы воспринимаются как болевые ощущения.

Доказательством того, что болевой синдром в области сердца является следствием грудного или шейного остеохондроза, являются такие данные. При появлении болей в сердце пациентам вводили раствор новокаина в зону VI, VII позвонков шейного отдела и I – грудного. В результате болевые ощущения исчезали. При введении дистиллированной воды пациенты отмечали покалывание в грудной клетке. Это означает, что при блокаде импульсов, поступающих от пораженных сегментов позвоночного столба, боли прекращались. В тех случаях, когда не проводилось блокады, а, наоборот добавлялся новый раздражающий фактор, фиксировалось усиление болей.

Результаты исследований показывают: болевой синдром с локализацией в области сердца при остеохондрозе может быть отраженным или возникающим только в передней поверхности грудной клетки, в области проекции сердца. По этой причине сердечные боли обладают двойным механизмом развития.

  1. Могут возникать боли, которые действительно локализуются в сердце. Их возникновение связано с распространением болевых импульсов по волокнам вегетативной нервной системы с иннервирующих межпозвонковые диски и тело позвонка ветвей нервов на звездчатый узел, обеспечивающий симпатическую иннервацию сердечной мышцы. В данном случае кардиалгия связана с нарушением иннервации сердца.
  2. Другим механизмом развития сердечных болей является рефлекторный. Он обусловлен нарушением иннервации тканей левой руки и плечевого пояса при шейной и грудной форме остеохондроза. Рецепторы данных областей не получают достаточного количества импульсов, в результате они оказывают влияние на связанные с иннервацией сердца вегетативные отделы нервной системы. Таким образом, в этом случае кардиалгия носит рефлекторный характер. Сказанное подтверждается тем, что в результате физического напряжения руки с нарушенной иннервацией тканей появляются боли в области сердца. При этом ощущения не ограничиваются только сердцем: они распространяются на руку и левый верхний квадрант тела, могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и не сопровождаются сосудистыми нарушениями и изменениями на ЭКГ.

Как болит сердце при остеохондрозе? Можно ли дифференцировать эти боли от возникающих при сердечных патологиях? И в том, и в другом случае болевые ощущения могут возникать или усиливаться при физической нагрузке и быть разного характера: от ноющих, слабых со жгучих, интенсивных.

Несмотря на определенные трудности с диагностикой, есть рад признаков, на основе которых удается установить точную причину болей.

Сердце при кардиопатии

  • Боли в сердце длятся достаточно долго, иногда несколько недель или даже месяцев.
  • Могут усилиться на 2-3 дня, затем стихать.
  • Приступ часто провоцируется резким подъемом головы или руки, поворотом или наклоном, кашлем, неосторожными движениями в грудном или шейном отделах позвоночника.
  • Сердечные боли иногда проявляются при длительном нахождении в статичном положении или неудобной позе – например, во время сна.
  • Болевые ощущения нередко возникают при обострении шейной или грудной формы заболевания, при этом сердечно-сосудистые симптомы удается устранить посредством лечебных мероприятий, которые применяются при остеохондрозе.
  • Нитроглицерин не купирует боль: она проходит только при приеме анальгетиков.
  • Многократное проведение ЭКГ не выявляет нарушений.
  • Если боли в сердце являются следствием влияния остеохондроза, они могут усиливаться при резком изменении положения тела, приводящем к большему ущемлению нервных волокон. Усиление боли провоцируется также глубоким вдохом, чиханием и кашлем.
  • Усиление болей в результате наклона подбородка к груди (так называемый симптом Нери) свидетельствует о наличии межпозвонковой грыжи.
  • Интенсивность боли в сердце возрастает при воздействии на позвоночник.
  • Болевые ощущения не сопровождаются чувством страха и тревоги.
  • Они не представляют угрозы для жизни.
    Стенокардия может проявиться во время сна
  • Болевой синдром не является продолжительным.
  • Боли отличаются высокой интенсивностью.
  • Связаны с физическими нагрузками – например, подъемом по лестнице.
  • Могут провоцироваться нервно-психическим перенапряжением.
  • Прием сердечных препаратов купирует или сокращает боль.
  • На кардиограмме фиксируются отклонения от нормы.
  • Боли носят постоянный характер и не меняются при нагрузке на позвоночник.
  • Пациенты испытывают страх смерти.

При заболеваниях позвоночника, сопровождающихся дегенеративными изменениями, происходит ущемление вертебральной (позвоночной) артерии, проходящей вдоль позвоночного столба. Сосуд сдавливается костными остеофитами или спазмированными мышцами, что провоцирует повышение внутрисосудистого давления.

Из-за ущемления вертебральной артерии болит сердце

На фоне патологического состояния развивается тахикардия. Для «прокачки» крови через сдавленный сосуд требуется больше усилий со стороны организма. По этой причине увеличивается частота сердечных сокращений. Внешним проявлением повышения нагрузки на сердце при остеохондрозе становится сердцебиение.

При остеохондрозе тахикардия имеет некоторые особенности:

  • наблюдается постоянно, в том числе в состоянии полного покоя;
  • становится более выраженной при смене позы на более неудобную или повышении нагрузки на позвоночник;
  • синусовый ритм сердца сохраняется: отсутствуют перебои в работе сердца, удары следуют с равными интервалами между ними;
  • тахикардия сокращается в результате проведения мероприятий, направленных на лечение основного заболевания – остеохондроза.

В тех случаях, когда сердечная мышца не справляется со значительной нагрузкой, развиваются аритмия и экстрасистолия.

При локализации заболевания в поясничном отделе возможно достаточно выраженное влияние остеохондроза на расположенные в брюшной полости внутренние органы. В частности, оказывается воздействие на кору надпочечников, которые начинают выделять большее количество катехоламинов. Эти химические соединения провоцируют спазм сосудов, что приводит к скачкообразным перепадам давления и сердцебиению. При каждом выбросе простагландинов наблюдается усиление симптоматики.

Экстрасистолия, или нарушение ритма сердца, возникает при преждевременном возбуждении всей сердечной мышцы или ее отдельных частей. Подобное сокращение сердца является результатом внеочередных импульсов. Они исходят из различных участков миокарда, в то время как при нормальном функционировании сердца импульс зарождается в синусовом узле.

При остеохондрозе экстрасистолия проявляется на поздних стадиях. Вначале учащенное сердцебиение носит кратковременный характер.

При тяжелой физической нагрузке, резких движениях, наклонах, поворотах происходит ущемление нервного корешка. При сдавлении нерва в грудном отделе позвоночника может нарушаться функционирование сердечной мышцы.

Экстрасистолия проявляется на поздних стадиях

В случае длительного проявления симптома возрастает риск развития хронической гипоксии миокарда. При остеохондрозе экстрасистолия вначале проявляется лишь после физической нагрузки. В этом случае сердечной мышце не хватает кислорода для проталкивания крови, и появляется необходимость в дополнительных сокращениях.

Чаще всего аритмия возникает при остеохондрозе грудной формы. Выпадение межпозвонковых дисков приводит к ущемлению нервных корешков. В случае сдавления кардиального нерва нарушается синхронность сердечного ритма и развивается аритмия. Существует и образная связь: увеличение размеров сердца приводит к значительным нарушениям в средней части позвоночного столба, в том числе обменного характера, что провоцирует развитие остеохондроза и сколиоза.

Экстрасистолия, аритмия, сердцебиение нередко проявляются при шейном остеохондрозе. При данной форме патологии происходит сдавление позвоночной артерии. Этот крупный сосуд обеспечивает питание четвертой части тканей головного мозга. Недостаточное поступление кислорода в мозг приводит к гипоксии и провоцирует нарушение центральной иннервации внутренних органов. На фоне описанных процессов часто возникают перебои в работе сердца.

Проявлениями нарушения функции сердца при остеохондрозе являются:

  • сердцебиение;
  • повышенное напряжение в межлопаточной области;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • частое развитие предобморочных состояний;
  • жар, повышенная потливость;
  • чувство внутреннего дискомфорта;
  • усиление пульса с периодически возникающими сильными волнами;
  • повышение объема экстрасистолического выброса (измеряется тонометром).

Остеохондроз нередко сопровождается повышением давления. Причина этого явления – компрессия проходящей вдоль позвоночного столба вертебральной артерии. Она нередко сдавливается в результате спазма мышц, отека мягких тканей или смещения межпозвонкового диска. А поскольку вертебральный сосуд отвечает за кровообращение в головном мозге, сужение его просвета приводит к недостаточному питанию мозга. В подобных экстремальных условиях организм принимает меры для устранения нарушений и нормального питания мозговых клеток.

При значительном сужении просвета артерии для прохождения достаточного объема крови необходимо увеличение скорости кровотока. По этой причине в организме начинается выделение веществ, способствующих повышению артериального давления. Только таким способом удается восстановить нормальное питание тканей головного мозга.
Выявление связи между остеохондрозом и повышенным давлением необходимо для выбора правильной тактики лечения. Порой пациенту назначают препараты для снижения давления, которые в данном случае не оказываются эффективным.

Подобное лечение не только часто бывает бесполезным, но даже может привести к негативным последствиям. В результате приема антигипертензивных препаратов давление снижается, в результате объем проходящей через сдавленную артерию крови сокращается, что снова приводит к недостаточному снабжению головного мозга кислородом и питательными веществами. Проявлениями данного состояния являются:

  • периодически возникающее головокружение;
  • сонливость;
  • слабость;
  • нарушение сознания;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • двоение;
  • снижение зрения;
  • ухудшение слуха;
  • потеря сознания – возникает при значительном кислородном голодании в качестве защитной реакции организма.

Остеохондроз не только провоцирует развитие гипертонии, но и отягощает ее течение.

В результате научных исследований было также доказано, что остеохондроз в шейной и грудной области отягощает течение гипертонической болезни, поскольку повышает резистентность организма к проводимой гипотензивной терапии.

Читайте также:  Комплекс упражнений при остеохондрозе с фитболом для

Для определения связи между болями в сердце, сердцебиением, экстрасистолией с остеохондрозом проводят электрокардиографию.

Процедура электрокардиографии

Чтобы выявить патологию позвоночника, назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография.

С целью исключения периферической невропатии, приводящей к проявлению аналогичного болевого синдрома, назначают электромиографию.

Какими способами проводится лечение сердечных болей вертеброгенного характера при остеохондрозе? Терапия должна быть направлена в первую очередь на лечение основного заболевания и устранение симптоматики.

При болях может помочь массаж

  1. Достаточно эффективными при болях в сердце оказываются физиотерапия, мануальная терапия, точечный массаж. Что касается общего оздоровительного массажа мышц спины, то в данном случае он может оказаться неэффективным, поскольку сердечные боли являются следствием проблем с позвоночником, а не с мышцами. Мышечные волокна покрывают позвоночник приблизительно на 6 см у мужчин и на 4 см у женщин. Традиционный поверхностный массаж ускоряет обменные процессы в мышечных волокнах на поверхности и на глубине до 1,5 см, но не может оказывать существенного влияния на глубоко расположенные мышцы и мягкие ткани, окружающие межпозвоночные диски. При болях в сердце, вызванных остеохондрозом, наиболее результативным является глубокий точечный массаж.
  2. Неплохой эффект достигается при использовании мазей, содержащих пчелиный или змеиный яд, скипидар, масло чайного дерева, обезболивающие ингредиенты. После втирания они проникают на глубину более 2 см и обеспечивают длительное повышенное тепловыделение тканей и местное расширение кровеносных сосудов. В результате подобного действия устраняется мышечный спазм, сокращается степень компрессии нервных корешков, восстанавливается нормальное питание тканей, благодаря чему боли, в том числе в области сердца, смягчаются или исчезают.
  3. Вызванные остеохондрозом сильные сердечные боли можно лечить также с помощью анальгетиков. Однако эти препараты не влияют на причину их возникновения. Кроме того, частый прием обезболивающих оказывает негативное воздействие на ЖКТ.
  4. Медикаментозное лечение включает в себя также использование сосудорасширяющих, мочегонных, противовоспалительных средств.

Гипертония опасна и сама по себя, а если она связана с остеохондрозом, то угроза многократно возрастает. Для лечения повышенного давления, обусловленного шейным остеохондрозом, применяются другие методы. В этом случае надо решать следующие задачи:

Иглорефлексотерапия может снизить давление

  1. Восстановить нормальное кровоснабжение головного мозга. С этой целью назначают Пентоксифиллин. Его действие основано на расширении кровеносных сосудов и увеличении притока крови к головному мозгу и другим органам.
  2. Устранить мышечный спазм. Возможно, сдавление вертебральной артерии связано с сокращенной мышцей. В этом случае устранить спазм и нормализовать давление можно при помощи:
    • массажа;
    • физиотерапии;
    • иглорефлексотерапии;
    • приема миорелаксантов.
  3. Снять отечность тканей. Нередко компрессия вертебральной артерии является следствием отека мягких тканей. В подобный случаях применяют:
    • точечный или классический лечебный массаж;
    • физиотерапию;
    • диуретики;
    • препараты для коррекции микроциркуляции крови.
  4. Проводить лечение шейного остеохондроза. Улучшение состояния позвоночника, сокращение выраженности дегенеративных процессов, восстановление хрящей позволит одновременно добиться нормализации артериального давления. Для этого используют:
    • ЛФК;
    • вытяжение позвоночника;
    • массаж;
    • рефлексотерапию;
    • мануальную терапию;
    • хондропротекторы.

  1. Боль в сердце при остеохондрозе сауна не вылечит

Нередко для лечения вызванных остеохондрозом болей в сердце пациенты посещают парилки и сауны, а в домашних условиях применяют грелки. Однако в некоторых случаях такая терапия может оказать на течение болезни негативное воздействие и спровоцировать ее обострение. Воздействие тепла приводит к отеку межпозвонковых дисков, в результате увеличивается степень сдавленности нервных корешков. Очень часто острая фаза остеохондроза, сопровождающаяся усилением болей в спине и сердце, у пациентов наступает именно после посещения бани или парилки.

  • Второй распространенной ошибкой является попытка самостоятельного вправления дисков. Это нередко ухудшает течение болезни .В случае шейного остеохондроза подобное лечение может иметь весьма печальные последствия, поскольку через область шеи проходят крупные сосуды и нервы. Любые лечебные процедуры может проводить только специалист после уточнения диагноза и установления причины возникновения сердечных болей.
  • источник

    Тахикардия при остеохондрозе – это симптом увеличения частоты сердечных сокращений, напрямую или косвенно связанный с наличием дегенеративно-дистрофического заболевания, поражающего шейный или грудной отдел позвоночника. Увеличение частоты пульса больше 90 ударов в минуту можно считать тахикардией. В нормальных условиях это происходит в силу потребности организма в увеличении объема поставляемой сердцем крови. К примеру, это происходит при физической нагрузке, когда увеличение числа сердечных сокращений помогает адекватно снабжать работающие мышцы кислородом и питательными веществами.

    Тахикардия при остеохондрозе шейного и грудного отдела

    Количество патологических факторов, являющихся причиной сердцебиения, очень велико. Остановимся лишь на том, что часть из них может исходить из патологических изменений в самом сердце, другие же будут несердечного происхождения. К последним можно смело отнести тахикардии при остеохондрозе. Частота сердечных сокращений регулируется вегетативной нервной системой в тесном переплетении с гормональными факторами.

    При остеохондрозе позвоночника, нарушения сердечного ритма являются как результатом реакции на боль, так и следствие сосудистых расстройств. А также нарушения вегетативной нервной системы и связанные с этим сердечные проявления. Первичное обращение пациентов к кардиологу или терапевту обусловлено доминирующей картиной сердцебиения, которое могут вызывать проблемы, поражающие шейный отдел позвоночника. Но, при детальном обследовании становиться ясно, что патологии сердца нет или же она не является причиной симптомов, приведших пациента к врачу.

    Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела, чаще всего обусловлена нарушением вегетативной регуляции работы сердечной мышцы. Механизм возникновения данного симптома заключается в нарушении кровоснабжения продолговатого мозга и, в частности, его вегетативных ядер. Происходит это в связи со значительным сужением просвета позвоночных артерий, проходящих через костные структуры шейного отдела позвоночника. Симптомы будут следующими:

    • головокружение;
    • тошнота;
    • кратковременное нарушение сознания;
    • падение артериального давления;
    • повышение частоты сердечных сокращений;
    • нарушения зрения и т. д.

    Шейный остеохондроз и тахикардия связаны не только вышеописанным механизмом. Болевой синдром при шейном поражении позвоночника, будь то периферическая или головная боль, вызывает каскад вегетативных расстройств. Одним из которых будет тахикардия. Стоит отметить, чем интенсивнее и продолжительнее болевые ощущения, тем больше будет выражены расстройства сердечного ритма.

    Тахикардия при остеохондрозе грудного отдела обусловлена чаще всего вегетативными расстройствами или же нарушением периферической иннервации. Довольно часто при поражении данного отдела наблюдаются боли в области сердца. Их сточником сердце не является, что должным образом отражает причину обращения таких пациентов напрямую к врачам-кардиологам.

    Связь тахикардии и остеохондроза давно доказана. Субъективно пациенту сложно, а порой и невозможно, отличить нарушения в работе сердца от их имитирования остеохондрозом позвоночника. Итак, в чем же отличие увеличения частоты сердечных сокращений при остеохондрозе? Особенности в следующем:

    • тахикардия часто возникает без видимой на то причины (отсутствие физической нагрузки или стресса);
    • может сохраняться довольно длительное время;
    • отмечается прямая связь между наличием или выраженностью тахикардии и положением тела;
    • сердечный ритм остается нормальным, что выявляется при ЭКГ;
    • после лечебных воздействий на пораженный отдел позвоночника тахикардия, как правило, уменьшается или исчезает.

    Учащение пульса при остеохондрозе может сопровождаться болями в области сердца, а также другими расстройствами вегетативной нервной системы. Приступы сердцебиения вертеброгенного происхождения, проявляются намного чаще в период обострения проблем шейного отдела позвоночника. Это является еще одним признаком связи данного нарушения с патологией позвоночника.

    Данная группа пациентов, в первую очередь, обращается к кардиологу или терапевту. Они идут с жалобами, причиной которых может быть остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника. Перечень необходимых диагностических мероприятий выглядит следующим образом:

    • осмотр кардиологом;
    • осмотр невропатологом;
    • ЭКГ;
    • рентгенография позвоночника и грудной клетки;
    • КТ или МРТ позвоночника (шейный или грудной отдел);
    • наблюдение в условиях стационара;
    • пробное лечение нестероидными противовоспалительными средствами.

    На определенном этапе вопрос о тахикардии и остеохондроза грудного отдела позвоночника становится очевидным. Отчасти, это успокаивает большинство пациентов, уверив их в отсутствии сердечных заболеваний. Адекватное лечение выявленной патологи позвоночника поможет избавиться и от ее «сердечных» проявлений.

    Проблемой лечения тахикардии от остеохондроза может быть частое отсутствие воздействия на ее причину. Самолечение сердечными препаратами, без ощутимого стойкого эффекта, является распространенным явлением самолечения. Низкая санитарная грамотность населения приводит к тому, что количество принимающих лечение от «сердечных недугов» достаточно велико. Самовольно приписанный себе кардиальный профиль нарушения приводит к длительному и неэффективному самолечению.

    источник

    С такими проблемами пациенты часто обращаются в кардиологические центры, не понимая, что их неприятные ощущения не связаны с каким-то отдельным заболеванием, а являются вторичными клиническими признаками патологии позвоночника. После выполнения комплекса специальных исследований обнаруживается, что у таких больных сердце не имеет никаких отклонений, причину появления тахикардии следует искать в другом месте. Почему возникает тахикардия и сердечные боли при остеохондрозе?

    Остеохондроз – коварная и трудноизлечимая болезнь, может прогрессировать годами. Для лечения необходимо прилагать большие усилия как со стороны медицинских сотрудников, так и со стороны больных.

    Важно. При обращении пациентов с жалобами на тахикардию или боли в сердце врачи в первую очередь проверяют пациента на наличие инфаркта миокарда и стенокардии. Только после исключения таких грозных заболеваний выполняются дальнейшие обследования для выяснения фактических причин неприятных ощущений.

    Углубленные комплексные обследования позволяют иметь полную картину состояния здоровья пациента. Довольно часто проблемы с сердцем возникают из-за остеохондроза позвоночника или подвывиха первого шейного позвонка. Такие болезни должны сопровождать неврологи и травматологи-ортопеды.

    Процесс поражения позвоночника и межпозвоночных дисков со временем обязательно затрагивает и нервные пути, которых в столбе очень много. Они выходят из позвоночника и связывают внутренние органы с центральной нервной системой. Механические раздражения и компрессия вызывают отек нервных пучков, в результате они генерируют болевые ощущения, концентрирующиеся в области грудной клетки. Чаще всего такие вторичные клинические симптомы появляются во время остеохондроза шейного отдела позвоночника.

    Боли иррадируют в левую руку, спину, могут неметь пальцы. Такую же клинику имеют и сердечные заболевания, это очень тревожит пациентов и заставляет их обращаться к кардиологам. Но есть разница между болевыми ощущениями, вызванными болезнями сердца, и остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

    Таблица. Виды сердечных патологий в зависимости от причины возникновения.

    Вид сердечных патологий Причины и клиническое описание
    Вызванные сердечными заболеваниями Чаще всего неприятные ощущения появляются после излишней физической нагрузки, несвоевременного приема медикаментозных средств, критических психоэмоциональных нагрузок, злоупотребления или курения. Если боли или тахикардия имеют явно выраженную причину в неадекватном поведении больного, то они связаны с сердечными проблемами, нужно срочно обращаться кардиологу. И, конечно, внимательнее относиться к своему здоровью, выполнять все рекомендации врачей.
    Вызванные остеохондрозом шейного отдела позвоночника Эти неприятные симптомы никак не связаны с проблемами самого сердца, они появляются как вторичные клинические признаки остеохондроза. Причина – в позвоночнике есть много нервных пучков, начинающихся имеющих связь с сердцем. Такие боли рефлекторные, они иннервируют мышцу. Сам орган полностью здоров, а все неприятные ощущения являются следствием основного заболевания. Проблемы носят длительный характер, возрастают во время увеличения нагрузки на шейный отдел позвоночника. Это может быть обыкновенная ходьба или бег, резкие наклоны головы, надавливания на позвонки.

    Во время этого заболевания количество сердечных сокращений в спокойном состоянии превышает 90 чсс. Если такой быстрый ритм наблюдается в период физической активности, то явление считается не патологическим, а нормальным физиологическим.

    Важно. Тахикардия — не болезнь, а симптом многих других патологий. Чаще всего возникает из-за проблем вегетативной или эндокринной системы и различных форм аритмии. Остеохондроз может защемлять нервные волокна и пучки, расположенные на поверхности позвонков. Как результат – возникают проблемы в деятельности вегетативной нервной системы, появляется тахикардия. В зависимости от причины, тахикардия может быть синусовой, пароксизмальной и фибрилляционной. Во время остеохондроза возникает синусовая тахикардия, ее клинические признаки будут рассмотрены в этой статье.

    Причиной нарушения физиологического ритма сердца являются искаженные нервные импульсы из синусового узла. Нарушения в его работе появляются в результате раздражающего воздействия на нервные окончания. Некоторые пациенты могут не замечать изменение ритма сердечных сокращений, у других появляется чувство страха и нехватки воздуха. Сильные приступы способствуют повышенному потоотделению.

    Больные должны помнить, что вне зависимости от причины появления тахикардии она оказывает одинаково негативное влияние организм. При длительной патологии может дегенерировать сердечная мышца, ухудшаться общее кровоснабжение внутренних органов и т. д. Если есть проблемы с нарушением ритма сокращения сердечной мышцы, то следует ограничить физическую и двигательную активность.

    Тахикардия, как уже говорилось выше, в большинстве случаев не является самостоятельной болезнью, а клиническим признаком иных сложных нарушений в работе организма. Во время приступов больной жалуется на такие проблемы.

    1. Нерезкие и волнообразные боли. Они не причиняют больших неудобств, но продолжаются длительный период времени. Симптомы могут возрастать или понижаться, есть зависимость от физических нагрузок и движений головы.
    2. В грудной клетке ощущается тепло, его характер вызывает беспокойство. Тепло не связано с параметрами микроклимата в помещении или погодой на улице, возникает внезапно и без видимых на то причин.
    3. Левая рука ослабевает, невозможно поднимать привычные тяжести. В сложных случаях немеет мизинец, пропадают тактильные восприятия, резко ограничивается подвижность.

    Важно. При таких симптомах категорически запрещается заниматься самолечением и принимать сердечные лекарства. Это напрасная потеря времени, необходимо устранить причины неприятных ощущений – лечить остеохондроз.

    Поставить точный диагноз заболеванию могут только опытные врачи. Для этого используется несколько способов.

      Новокаиновая блокада. Пациентам делается инъекция новокаина в область шейного отдела позвоночника. Такая манипуляция блокирует прохождение импульсов от нервных окончаний на позвонках к сердечной мышце. Если тахикардия исчезает, то это важное подтверждение ее причины. Именно на тяжелых стадиях остеохондроза патологические изменения костных тканей и межпозвоночных дисков становятся причиной компрессии нервов и, как следствие, тахикардии.

    Еще один метод диагностики – пальпация позвонков. При сдавливании мест рядом с выходом нервных окончаний тахикардия усиливается, увеличиваются все негативные ощущения. На основании предварительно поставленного диагноза больной должен направляться на глубокое обследование.

    В зависимости от состояния пациента и предварительного диагноза могут назначаться обследования на современных медицинских аппаратах.

    Позволяет врачам увидеть состояние костных тканей позвонков в 3-D изображении. Компьютерный томограф делает большое количество снимков с интервалом три миллиметра, в дальнейшем они обрабатываются компьютерной программой и собираются в одно изображение. Аппарат обеспечивает высокую точность и дает возможность медицинским работникам до мельчайших подробностей ознакомиться с реальным состоянием шейного отдела позвоночника. Недостаток КТ – невозможность диагностировать состояние мягких тканей.

    Самый современный и самый безопасный для организма пациента метод обследования. Изображение получается за счет улавливания магнитных колебаний мягких тканей. Волны регистрируются специальным высокоточным оборудованием и фиксируются на носителях изображения. В связи с тем, что нервные окончания, вызывающие тахикардию, не имеют костных образований, узнать об их состоянии можно лишь на МРТ.

    Применение традиционных рентген аппаратов не относится к современным методам диагностики проблем с шейным отделом позвоночника и в настоящее время используются только в плохо оснащенных клиниках.

    На основании полной диагностики врачи определяют причину появления тахикардии. Если патологические явления провоцирует остеохондроз, то иннервация сердечной мышцы объясняется следующими факторами.

    1. Защемляются нервные волокна, связанные с вегетативной нервной системой. Это искажает поступающие к сердечной мышце нервные импульсы, сила и частота ее сокращений не связана с фактическими потребностями и нагрузками. Если тахикардию провоцируют физиологические импульсы, отражающие возросшую физическую нагрузку или психологическое состояние, то такая реакция считается нормальной и не причисляется к патологическим состояниям.
    2. Сопутствующие проблемы с левой рукой появляются из-за нарушения кровотока. При осложнении остеохондроза защемляются не только нервные окончания, но и кровеносные сосуды. Сужается их просвет, ухудшается режим питания мышц руки. Медицинская наука на данном этапе не имеет доказанных сведений о связи онемения руки с иными патологиями.

    Как показывает практика, при внимательном наблюдении за своим состоянием больные могут помогать врачам правильно выявлять причину тахикардии. На приеме нужно как можно подробнее рассказать о своих ощущениях: как меняются боли, есть ли сопутствующие проблемы. Что может интересовать лечащего врача?

    1. Длительность болей и интенсивность тахикардии. Как появились боли, внезапно или медленно они усиливались. Каким образом тахикардия влияет на состояние здоровья и общее самочувствие, имеет ли большой возможность вести привычный образ жизни. Интересует и длительность неприятных ощущений: они проходят через несколько дней или продолжаются неделями со слабой интенсивностью.
    2. Как влияет на интенсивность проблем образ жизни, как меняется тахикардия и боли при нагрузках, ходьбе, поворотах головы. Есть ли разница между дневными и ночными проблемами. Врачи всегда спрашивают, как изменяется интенсивность тахикардии при смене положения во время сна.

    Клинические признаки всегда усиливаются в периоды обострения остеохондроза, но остаются стабильными при стрессовых ситуациях. Возникает ли чувство страха в период интенсивных болей и стенокардии. Чем подробнее ответы будут даны врачу, тем выше шансы на успешное лечение. Оно должно начаться немедленно после постановки правильного диагноза. Для лечения проблемы существуют специально разработанные медицинские протоколы. Врачу следует только в точности их соблюдать. Незначительные корректировки вносятся лишь в случае крайней необходимости и при обнаружении ухудшения состояния здоровья пациента.

    Цель лечения тахикардии при остеохондрозе – устранение причины патологии. Курс назначается врачом, лечение длительное и требует большого терпения. К сожалению, не всегда удается добиться полного восстановления здоровья медикаментозным путем, в самых сложных случаях приходится использовать оперативные хирургические методы.

    В настоящее время медицинская наука разработала довольно эффективные препараты, позволяющие не только приостановить развитие патологии, но и добиваться заметного восстановления поврежденных тканей.

    Важно. Стенокардия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не проходит после приема обезболивающих средств. Они не блокируют нервные окончания, вызывающие за нарушения ритма сердечных сокращений, такие препараты назначаются только для снятия сильных болевых ощущений.

    Существуют специальные медицинские корсеты, позволяющие уменьшить нагрузку на деградированные позвонки и межпозвоночные диски. Кроме того, шейные корсеты значительно ограничивают подвижность позвонков. Оба эффекта оказывают положительное влияние на самочувствие пациента, достигается такой эффект за счет уменьшения степени компрессии нервных окончаний. Но всегда нужно помнить, что очень длительное по времени ношение поддерживающих корсетов имеет отрицательное побочное воздействие. Мышцы не принимают участия в удержании веса тела, со временем атрофируются, что еще больше усугубляет ситуацию.

    Важно. Рекомендуется корсеты использовать только в периоды обострения болезни, при стабилизации состояния здоровья нужно применять иные методы лечения остеохондроза.

    Традиционный и довольно действенный метод. Ультразвуковые волны нагревают строго определенные участки позвоночника, расположенные внутри тела. Повышение температуры стимулирует кровообращение – улучается питание поврежденных тканей, ускоряются и активизируются восстановительные процессы в тканях. Современные ультразвуковые аппараты могут целенаправленно доставлять лекарства к ограниченным участкам позвонков. Это очень важно при использовании агрессивных медицинских препаратов, имеющих критические побочные явления. Лекарственные вещества подаются только в те зоны, которые требуют медикаментозного лечения, все близлежащие ткани и внутренние органы почти не страдают.

    Тоже традиционный метод устранения тахикардии при остеохондрозе позвоночника. Организм человека по-разному реагирует на внешние раздражители и механические воздействия. В сочетании с правильно подобранными медикаментами наблюдается значительное улучшение состояния больного. К рефлексотерапии относятся грязевые ванны, иглоукалывание и иные методы нейростимуляции.

    Что касается лечебной физкультуры и специального массажа, то относиться к ним следует с особой осторожностью, все манипуляции должны выполняться только под наблюдением лечащего врача. К массажу дополнительно выдвигается несколько очень жестких требований.

    1. Массаж должен выполнять лишь специально подготовленный дипломированный специалист с медицинским образованием. Дело в том, что в области шейного отдела позвоночника сосредоточено большое количество жизненно важных кровеносных сосудов и нервных окончаний. Неумелые действия становятся причиной не только их механического раздражения с появлением резких болевых синдромов, что само по себе очень плохо. Нередки случаи разрывов сосудов и патологических изменений в нервных волокнах. Последствия таких непрофессиональных вмешательств очень тяжелые. Для их устранения нужно много времени и средств. Но бывают ситуации, когда восстановить поврежденные вовремя непрофессионального массажа ткани невозможно, человек на всю оставшуюся жизнь становится инвалидом.
    2. При малейших ухудшениях самочувствия массаж должен немедленно прекращаться. Повторные манипуляции возможны после внепланового обследования пациента и консультации с врачом.

    Массаж может стать причиной как очень положительных изменений в состоянии здоровья больного, так и очень отрицательных.

    Решение о хирургическом вмешательстве принимается только в исключительных случаях при доказанной на практике неэффективности медикаментозных методов или при резком ухудшении состояния здоровья. Пациенты должны понимать, что такие действия могут иметь серьезные последствия, устранить которые в дальнейшем крайне трудно. Если тахикардия значительно ухудшает самочувствие больного, делает его нетрудоспособным или сопровождается сильными болевыми ощущениями, то только удаление поврежденных участков позвоночника дает надежду на облегчение состояния. Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела редко становится симптомом для принятия решения об оперативном вмешательстве.

    Какие причины тахикардии устраняются во время операции?

    1. Если нервные пучки, имеющие связь с сердечной мышцей, пережимаются грыжей межпозвоночных дисков шейного отдела. Ткани дисков с большим усилием сдавливают нервные окончания, что становится причиной очень сильных болей. Возможно появление тахикардии. Во время операции удаляется патологический участок. В зависимости от показаний может устанавливаться имплантат.
    2. Компрессионная радикулопатия. Эта патология почти не вызывает тахикардию, медицинской наукой описаны только единичные примеры. Работа сердечной мышцы восстанавливается сразу после устранения причины компрессии.

    Самые сложные патологии – полное разрушение позвоночных дисков, большие повреждения спинного мозга и нервных окончаний. В этих случаях ликвидация тахикардии не стоит на первом месте, задача хирурга – спасти жизнь пациенту и по возможности максимально улучшить качество его жизни. Это самые сложные вмешательства, могут делаться только высокопрофессиональными хирургами в специализированных медицинских учреждениях.

    Во время сна пользоваться специальными ортопедическими матрасами и подушками. Они дают возможность телу занимать физиологическое положение, за счет этого уменьшаются риски компрессии нервных окончаний, степень тахикардии уменьшается. Если главное заболевание не на острых стадиях, то тахикардия может полностью прекращаться во время сна.

    Всегда актуально правило – болезнь намного легче предупреждать, чем лечить. Тахикардия при остеохондрозе не появляется, если отсутствует основное заболевание. А уменьшить риски патологических изменений костных тканей позвоночника можно за счет активного и правильного образа жизни, занятий физкультурой (но не профессиональным спортом высоких достижений), оптимальным питанием и своевременным обращениям в поликлинику для обследования. На ранних стадиях развития болезни можно полностью исключить появление тахикардии, она дает о себе знать при серьезных патологиях позвонков и межпозвоночных дисков.

    Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

    • Консультация от 1500
    • Диагностика от 0
    • Рефлексотерапия от 1000

    источник

    Перебои в сердце при остеохондрозе — явление нередкое и, чтобы объяснить его, необходимо иметь представление о процессах внутри самого позвоночника. Остеохондроз — это заболевание позвоночного столба, при котором развиваются хронические дегенеративно-воспалительные изменения с нарушением межпозвонковых суставов и хрящей. Заболеванием страдают 65% населения земли. Число больных с каждым годом продолжает увеличиваться в связи с ростом гиподинамий, неправильным питанием и метаболическими нарушениями.

    Выраженные проявления остеохондроза появляются в 45–50 лет, до этого он развивается практически бессимптомно. При этом всегда налицо ухудшение кровоснабжения и спазм в околопозвонковых мышцах, сращение позвонков. Симптоматика у остеохондроза многолика, при нем часто возникают боли и дисфункции в самых разных органах, например, перебои в работе сердца, то есть изменение его ритма. При этом чаще всего аритмия выражена в форме экстрасистолий.

    В молодом возрасте при любой нагрузке на позвоночник она компенсируется межпозвонковым диском. Он в данном случае работает как амортизатор. Со временем по разным причинам диски изнашиваются: кровоснабжение их постепенно ухудшается за счет уменьшения количества сосудов, при этом диск постепенно ссыхается. На его поверхности появляются трещинки, они ширятся и углубляются, и защитное фиброзное кольцо диска разрывается. Пульпа диска при этом выпячивается, и развивается межпозвонковая грыжа. Компенсаторно начинают срастаться соседние позвонки. Они срастаются с дисками, ограничивая подвижность позвоночного столба. Формируется спондилез, который является следующим этапом остеохондроза.

    Таким способом организм пытается уменьшить болевой синдром и замедлить процесс дегенерации. Диски при этих процессах начинают истончаться (протрузии дисков). Кроме того, даже малые нагрузки уже вызывают в позвоночнике боли, снижается выносливость. Эпизодические вначале, они впоследствии становятся постоянными. Причем боли появляются не только в сердце, но остеохондроз и тахикардия оказываются взаимосвязанными обязательно.

    Симптомы остеохондроза определяются поражением определенного отдела позвоночника: шейный, грудной, поясничный. При шейном остеохондрозе часто возникают головные мигренозные боли, особенно в затылке, боли в шее и воротниковой зоне. При движениях головы появляются головокружения, предобморочные состояния вплоть до потери сознания. Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела сопровождается всегда цефалгией, особенно по утрам. Характерным является появление боли в нижних позвонках шеи при остеохондрозе шейного отдела.

    При поражениях в грудном отделе характерны, как правило, межреберные невралгии. Это резкие интенсивные боли, которые усиливаются при смехе, кашле, вдохе. О наличии именно позвоночной патологии будут говорить удушье, сердцебиение, повышение потливости, усиленный твердый пульс и артериальная гипертензия.

    Грудной остеохондроз чаще вызывает перебои в сердце, чем другие отделы. При нем чаще развиваются сколиоз и искривление осанки.

    Поясничный остеохондроз также может быть причиной тахикардий, но механизм здесь несколько другой: при раздражении нервных окончаний в процесс вовлекается кора надпочечников, которая при этом начинает выделять из-за этого повышенное количество вещества, провоцирующего спазм сосудов (катехоламины). Из-за них появляются перепады АД и учащение пульса.

    Влияет ли остеохондроз на появление болей в сердце и почему? Однозначный ответ — да. Главной причиной становится сдавление вертебральной или позвоночной артерии, которая проходит вдоль всего позвоночника и кардиального нерва. Вертебральная артерия снабжает кровью 25% мозговых клеток. Сдавление ее может произойти спастически сокращенными мышцами, остеофитами на телах позвонков в результате спондилеза. При этом повышается АД, и последующая перекачка крови из предсердий в желудочки происходит с повышенным усилием и нарушениями ритма.

    Кроме того, развивается ишемия мозга, т.е. гипоксия, вызывающая спазм сосудов и мышц. Из-за этого нарушается центральная иннервация внутренних органов, в том числе и сердца. Таким образом, возникает нарушение сердечной деятельности с перебоями ритма. При этом чаще возникает тахикардия.

    Околопозвоночные ткани воспаляются, переднекорешковые нервные окончания спинного мозга раздражаются. И если эти окончания иннервируют сердце, они могут вызывать аритмию. Все очень четко взаимосвязано. Количество импульсов от окончаний при воспалительных реакциях увеличивается и появляется зона патологических импульсов в дополнение к нормально работающему синусовому узлу. При этом сердцебиение при остеохондрозе с его частотой, ритмом и определенной последовательностью сокращений нарушается.

    Аритмии чаще возникают при нарушенной осанке:

    • сколиозы;
    • сутулость в результате гиподинамий;
    • длительные однообразные нагрузки;
    • сидение в неудобной позе.

    При появлении таких перебоев лечат не сердце, а позвоночник. Аритмии при остеохондрозах отличаются некоторыми проявлениями.

    При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, так же как и шейного, чаще развиваются 2 вида аритмий:

    • синусовая тахикардия;
    • экстрасистолия.

    При синусовой тахикардии ЧСС достигает более 90 ударов/мин. — учащенное сердцебиение. Такое возможно и в норме при повышенных нагрузках у здоровых людей. Физиологическая тахикардия отличается от патологической: при последней тахикардия возникает в покое без видимых на то причин, при этом появляется ощущение сердцебиения, нередко может возникать чувство жжения за грудиной. Нарушение сердцебиения при остеохондрозе отмечается постоянно, при покое оно не уходит. Оно становится выраженней при нагрузке на позвоночник и смене позы на более неудобную, при резких поворотах головы. При нарушении сердцебиения всегда сохраняется синусовый ритм. Лечение остеохондроза ликвидирует и тахикардию. Тахикардия при шейном и грудном остеохондрозе возникает почти одинаково часто.

    Экстрасистолия случается реже, потому что она появляется уже в самых поздних, запущенных стадиях остеохондроза. Это ускоренное внеочередное сокращение сердца, которое следует за нормальным, или несколько подряд. Патология может не ощущаться или чувствоваться в виде замирания, усиления толчка за грудиной. Пульс при этом ослаблен или отмечается его выпадение. Аускультативно выслушиваются нарушения ритма.

    Экстрасистолии вначале кратковременны, но затем могут повысить риск хронической гипоксии миокарда. Особенность еще и в том, что экстрасистолы при остеохондрозе всегда возникают после усиления физической нагрузки. Еще одна дифференциация: сначала появляется обострение остеохондроза в виде скованности и зажатости околопозвоночных мышц и боли в шейном отделе, а затем уже развиваются аритмии.

    Они носят постоянный характер, усиливаются и вызываются при физических нагрузках, сохраняют синусовый ритм. Аритмия при остеохондрозе нередко сочетается с повышением АД, головокружениями. После пролеченного остеохондроза кардиосимптомы проходят.

    Почему они появляются при усилении физических нагрузок? Потому что миокард при этом попадает в условия гипоксии, и дополнительные сердечные сокращения помогают ему проталкивать кровь дальше по сосудам. Таким образом возникает тахикардия и сердцебиение.

    Без полного обследования проводить лечение гипотензивными препаратами нельзя, потому что при остеохондрозе они эффекта не дадут, а вот развитие к ним привыкания в последующем затруднит лечение.

    Нельзя лечить сердце при остеохондрозе приложением грелок, посещением парилок и саун: тепло будет способствовать развитию отечности тканей вокруг диска и еще большему ущемлению корешков в позвоночнике. Будет спровоцирован новый приступ.

    Нельзя самим проводить массаж и пытаться вправлять позвонки.

    Основной симптом — кардиалгии и учащение сердцебиения, но все это часто нерезко выражено. К тому же налицо:

    • напряжение и несильная боль между лопатками;
    • ощущение удушья на вдохе;
    • потливость и общая слабость;
    • бледность лица, цианоз губ;
    • ощущение внутреннего дискомфорта;
    • приступы жара или разливающегося тепла с приступами сверлящей боли в грудине;
    • временами приступообразное полуобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами, головокружения;
    • чувство замирания и усиления толчка в груди;
    • онемение, слабость левой руки и особенно пальцев (мизинца).

    Всегда отмечается усиление симптоматики в ночные часы, когда больной находится в постели, при движениях головы или рук (интересно то, что при ходьбе аритмий не бывает). Это состояние длительное, по несколько часов. Кардиопрепараты эффекта не дают и тахикардию не снимают. Иногда боли могут появляться в грудном верхнем наружном квадранте слева, который иннервируется корешками 5–7 позвонков шейного отдела, также затрагивается левая часть лица, рука и шея. Такие боли длительные, они держатся неделю, проведение ЭКГ изменений не отмечает.

    Доказательством вертеброгенного происхождения сердечной боли в таких случаях, т.е. от остеохондроза, служит такой эксперимент: при боли в сердце вводится в качестве обезболивающего новокаин в зону 6, 7 шейного и 1 грудного позвонков. При этом боли прекращались. А при введении нового раздражающего вещества, даже в виде дистиллированной воды в те же точки, боли усиливались.

    Также отличительной особенностью вертеброгенных кардиалгий является положительность симптома Нери: наклон подбородка к груди боли в сердце усиливает. Это показатель имеющейся межпозвонковой грыжи.

    При пальпации позвонков отмечается усиление сердечных болей. При вертеброгенных кардиалгиях не бывает страха смерти и тревоги. Боли эти не угрожают жизни, часто они возникают во сне. Выраженность экстрасистолий при остеохондрозе может быть 3 степеней:

    • слабая — несколько десятков лишних сокращений за сутки;
    • средняя — несколько сотен;
    • высокая степень — до 1000 и больше.

    При ИБС боли более интенсивны и не такие длительные, они всегда связаны с физическим напряжением, но не зависят от нагрузки на позвоночник. Но остеохондроз и аритмия сердца имеют и обратную связь: гипертрофированные отделы сердца могут иметь нарушения ритма и по другим причинам. При этом происходит нарушение обменных процессов в средней части позвоночника ввиду нарушений общего кровообращения. Тогда симптомы остеохондроза усугубляются.

    Существенную роль в постановке правильного диагноза играет ЭКГ. Проводят КТ или МРТ вертебрального столба. При лечении сердечных проявлений, спровоцированных остеохондрозом, терапия всегда имеет целью улучшить состояние позвоночника. Поэтому применяются:

    • точечные массажи;
    • местное лечение раздражающими мазями;
    • физиолечение;
    • мануальная терапия.

    Общий массаж спины неприемлем, поскольку он способствует только расслаблению поверхностных мышц. До глубоких мышц спины он просто не доходит, а именно их требуется расслабить, они окружают позвонки и диски.

    Для согревания применяют мази со змеиным и пчелиным ядом, перцовые и скипидарные — Живокост, Капсикам, Апизартрон, Никофлекс, Финалгон и др. Эти мази снимают спазм глубоких мышц и восстанавливают питание тканей.

    Симптомы боли хорошо снимаются анальгетиками, но причину заболевания они не устраняют.

    источник