Какими бывают симптомы шейного остеохондроза

В современном мире данное заболевание имеют почти все люди, достигшие 25 лет. Шейный остеохондроз встречается намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Актуальность этой темы трудно переоценить.

В данной статье мы рассмотрим, почему возникает это заболевание, чем проявляется, как лечить шейный остеохондроз, какие лекарства эффективны в его лечении, какие немедикаментозные методы существуют, а также узнаем ответы на самые частые вопросы пациентов с подобным диагнозом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое поражение (прогрессирующее) межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. По этой причине происходят изменения как в самих межпозвоночных дисках, так и в самих позвонках и суставах шейного отдела.

В результате действия ниже перечисленных факторов, возникает повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника, мышцы шеи пытаются компенсировать избыточную нагрузку, возникает их спазм, нарушается кровообращение в этой зоне, из-за чего возникают дегенеративные изменения. Из-за ряда факторов возникают изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела, изменяется их структура, нарушается их питание, происходят изменения в мелких суставах между позвонками, появляются костные разрастания тел позвонков, из-за повышенной нагрузки на измененные межпозвоночные диски.

Нажмите для увеличения — ЛФК при остеохондрозе любого отдела позвоночника

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:

Неправильная осанка и наличие сколиоза
Избыточный вес
Гиподинамия, сидячая работа
Ранее перенесенные травмы позвоночника
Нарушение обмена веществ
Большие физические нагрузки
Стрессы и постоянное нервное напряжение
Низкий уровень физической подготовки
Наследственная предрасположенность
Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом
Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.
Аномалии развития в шейном отделе позвоночника

Степень остеохондроза определяется клинической картиной и жалобами пациента. Не следует понятие степени путать со стадиями остеохондроза. О стадиях речь пойдет ниже.

клинические проявления минимальны, пациент может жаловаться на боль в шейном отделе позвоночника низкой интенсивности, она может усиливаться при повороте головы. При физикальном осмотре может выявляться небольшое напряжение мышц шеи.

пациента беспокоит боль в шейном отделе позвоночника, интенсивность ее значительно больше, боль может быть иррадиация в плечо, в руку. Возникает это вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска и ущемления корешков нервов. Болевые ощущения усиливаются при наклоне и поворотах головы. Больной может отмечать снижение работоспособности, слабость, головную боль.

симптомы шейного остеохондроза усиливаются, боль становится постоянной с иррадиацией в руку или плечо. Появляется онемение или слабость в мышцах руки, так как формируются грыжи межпозвоночных дисков (см. симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела). Беспокоит слабость, головокружение. При осмотре выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боль при пальпации шейного отдела.

происходит полное разрушение межпозвоночного диска и замещение его соединительной тканью. Усиливается головокружение, появляется шум в ушах, нарушение координации, так как в процесс вовлекается позвоночная артерия, питающая мозжечок и затылочную долю головного мозга.

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от проявлений данного заболевания в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что в шейном отделе позвонки расположены ближе друг другу, межпозвоночные диски имеют сравнительно небольшую высоту, что приводит к появлению клиники даже при самых незначительных патологических процессах. Также в шейном отделе чаще происходит сдавление нервных корешков и спинного мозга.

Наиболее распространенные признаки остеохондроза шейного отдела — симптомы:

боли могут иметь разную локализацию, они могут быть в шее, в затылочной области, в плече или верхней конечности. Боли в плече или руке появляются тогда, когда в процесс вовлекается корешок нерва, иннервирующего верхнюю конечность. Боли в затылочной части головы обуславливаются спазмом мышц шеи, которые прикрепляются к затылочной кости и нарушением кровообращения в этой зоне.

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются двигательные нервы, иннервирующие мышцы руки.

Снижение чувствительности в руке

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются чувствительные нервы, иннервирующие кожу верхней конечности.

Ограничение движений в шейном отделе позвоночника и хруст при движениях

возникает вследствие уменьшения высоты межпозвоночного диска, появления костных разрастаний на телах позвонков и поражения мелких суставов между шейными позвонками.

Головокружение, нарушение координации, слабость

все эти симптомы обусловлены вовлечением в процесс позвоночной артерии, которая проходит в собственном канале, расположенном в поперечных отростках шейных позвонков. В результате развития шейного остеохондроза, образовании фиброзной ткани, смещении позвонков, ухудшается кровоток в этих артериях, что ведет к ухудшению кровоснабжения затылочной доли головного мозга и мозжечка.

Онемение языка, снижение слуха и зрения

возникают в тяжелых случаях при сильном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола.

Отдельно можно выделить корешковые синдромы, приводящие к тем или иным чувствительным и двигательным нарушениям. Они отличаются в зависимости от того, какой именно позвонок сдавливает спинномозговой корешок:

С1: приводит к онемению и нарушению чувствительности в затылке;
С2: болевые ощущения в теменной области и затылке;
С3: нарушение речи, чувствительности языка, боль и снижение чувствительности в той стороне, где ущемлен спинномозговой нерв;
С4: боль в сердце, левом подреберье, в плече, лопатке, дыхательные нарушения, снижение тонуса мышц шеи;
С5: боль в плече в наружной области;
С6: боль, отдающая в от предплечья к большому пальцу руки, а также от шеи на лопатку;
С7: боль в задней поверхности плеча, от шеи к лопатке, отдает в предплечье до 2-4 пальца руки;
С8: боль от шеи к плечу, от предплечья к мизинцу.

Основные диагностические методы:

Рентгенография шейного отдела позвоночника . Является малоинформативным методом, особенно на поздних стадиях заболевания.
Компьютерная томография. Лучше показывает изменения в позвонках, но трудно определить размер и наличие межпозвоночных грыж, а также наличие диско-медуллярного конфликта (сдавление грыжей спинного мозга).
Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод. Отлично видны не только костные структуры, но и межпозвоночные диски, грыжи, их размер, направление их роста.
При подозрении на нарушение кровотока в позвоночных артериях применяют ультразвуковое дуплексное сканирование. Данный метод позволяет точно определить есть ли уменьшение скорости кровотока, есть ли препятствия нормальному кровотоку.

Рентгенологические стадии шейного остеохондроза.

1 стадия – минимальные изменения в конфигурации позвонков, сглаженность шейного лордоза (изгиба).
2 стадия – нестабильность между позвонками, возможно смещение одного позвонка относительно другого, торсия (вращение вокруг оси позвоночного столба), незначительное снижение высоты межпозвоночного диска.
3 стадия – снижение высоты межпозвоночного диска на ¼ относительно выше расположенного диска, изменения в межпозвоночных суставах, задние остеофиты (костные выросты), сужение межпозвонковых отверстий и сужение позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг с его оболочками.
4 стадия – значительное снижение высоты межпозвоночного диска, значительные изменения в межпозвоночных суставах, огромные задние остеофиты, значительное сужение межпозвонковых отверстий и значимое сужение позвоночного канала с формированием миелопатии.

Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – это медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, особенно эффективна лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. К основным группам препаратов, применяемых при данном заболевании, относятся:

Название группы	Действие	Лекарственные формы
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)	уменьшают болевой синдром, способствуют снятию асептического воспаления и отека корешка поврежденного нерва.	вольтарен, найз, мовалис, кетонал, кетанов, диклофенак, нимесулид и другие (см. полный список в статье уколы от боли в спине).
Витамины группы В	улучшают обменные процессы в нервной ткани.	комбилипен, юнигамма, мильгамма, нейробион (см. витамины В в уколах)
Препараты, улучшающие реологические свойства крови и кровоток	улучшают питание поврежденных нервных корешков и улучшают кровоток к головному мозгу.	эуфиллин, трентал.
Хондропротекторы	препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, в том числе и в поврежденном межпозвоночном диске.	(глюкозамин и хондроитин) артра, терафлекс, доппельгерц, жабий камень, кондронова, структувит, алфлутоп.
Миорелаксанты	препараты, снимающие спазм мышц.	мидокалм, сирдалуд, тизалуд, тизанидин и пр.

Внимание! Указанные препараты не являются назначением, представлены лишь для ознакомления.

Электрофорез с лекарственными средствами.	Под действием электрического тока ионы препараты попадают в необходимое место. Делается с новокаином для обезболивания или с эуфиллином для улучшения кровотока.
Ультразвук	имеет противовоспалительное, обезболивающие действие, а также улучшает обменные процессы в зоне воздействия.
Магнитотерапия	обладает обезболивающим действием за счет снятия отека тканей.
Лазеротерапия	за счет светового воздействия достигается противовоспалительный эффект и улучшается кровообращение.

ЛФК при шейном остеохондрозе должна проводиться вне острого обострения. Наибольшая эффективность этой методики в период выздоровления. Во время выполнение комплекса не должно быть дискомфорта и боли!

Упражнение №1	Лежа на животе, упритесь руками в пол, поднимите голову и торс, спина должна быть прямая. Остаться в таком положении на 1-2 минуты. Медленно опуститься на пол. Повторить 2-3 раза.
Упражнение №2	Лежа на животе, вытяните руки вдоль тела, голову поворачивайте влево, попытайтесь коснуться ухом пола, затем поверните голову вправо. Повторить 6-7 раз в каждую сторону.
Упражнение №3	В положении сидя, на вдохе наклонитесь вперед, а головой постарайтесь коснуться груди, затем выдыхая, наклонитесь назад и запрокиньте голову. Повторите 10-15 раз.
Упражнение №4	Сидя приложите ладони ко лбу, оказывайте давление ладонями на лоб, а лбом на ладони. Продолжайте это упражнение в течение 30 секунд. Повторите 2-3 раза.
Упражнение №5	Медленно вращайте головой сначала в одну сторону, потом в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону. Следите, чтобы не появилось головокружение. При его появлении упражнение прекращается.

Показаниями к оперативному вмешательству является отсутствие эффективности консервативного лечения в течение 6 месяцев, сопровождающееся постоянным болевым синдромом и признаками повреждения нервных корешков, а также миелопатия. Во всех иных случаях операцию не проводят.

Так как большинство НПВП имеют побочное действие на слизистую оболочку желудка, то длительный и частый прием данных препаратов не рекомендуется. При приеме данной группы препаратов нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача, длительность приема может быть индивидуальной, она зависит от стадии остеохондроза, жалоб пациента и его сопутствующих заболеваний.

На данный момент не существует доказательств эффективности и неэффективности этих препаратов. В таких случаях врачи придерживаются мнения, что препарат применять нецелесообразно.

Никакой разницы в уровне усвоения препаратов при этих двух путях введения нет. Учитывая болезненность инъекционного введения и частоту осложнений, рекомендуется принимать витамины группы «В» в таблетированных формах.

Лучше всего заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях, 2 раза в год посещать массаж шейно-воротниковой зоны и ограничивать чрезмерные нагрузки на шейный отдел позвоночника.

источник

Остеохондроз – распространенная патология позвоночника, характеризующаяся дистрофическим изменением структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы. В той или иной степени остеохондроз проявляется у большинства людей после 30 лет. Симптомы шейного остеохондроза разнообразны, что нередко затрудняет диагностирование и последующее лечение.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета. Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея — это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг.

По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину.

Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией:

Нарушенная циркуляция крови из-за сдавления позвоночных артерий обусловливает большинство симптомокомплексов со стороны головного мозга.
Компрессия корешков, выходящих из позвоночных отверстий, дает картину поражения периферических нервов.
Защемление участков спинного мозга ассоциировано с тяжелыми неврологическими патологиями, встречающимися в запущенных случаях.

Ниже рассмотрим общую клинику остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Это самый часто встречающийся симптом. Локализация боли может быть расширенной, затрагивая плечи, ключичную область, грудную клетку, переходя в интенсивные головные мигрени. Характер боли зависит от локализации очага поражения и степени тяжести патологии. На первых порах развития болезни боль может быть быстро преходящей, постепенно становясь хронической, ноющей. В моменты обострений боль становится стреляющей, с повышенным тонусом мышц шеи и ограниченным движением головы.

Часто боли при шейном остеохондрозе могут локализоваться за грудиной, в этом случае многие пациенты принимают этот симптом за стенокардию. Дифференциацию можно провести, приняв таблетку нитроглицерина – боль, обусловленная остеохондрозом, им не снимается.

К этим симптомам нередко присоединяется понижение слуха. Эти явления связаны с уменьшением притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату. Комплекс данных симптомов называется кохлеарным, или улитковым синдромом, и далеко не всегда можно определить его связь с остеохондрозом в шейном отделе. Специфическим признаком для дифференциации является то, что шум, заложенность и звон в ушах чувствуются при смене положения, после длительного нахождения в одной позе.

Головокружения также обусловлены нарушением притока крови к органам внутреннего уха, обеспечивающего равновесие тела. К головокружению часто присоединяется нистагм – произвольные колебания глазных зрачков в стороны.

Это ощущение появляется из-за раздражения окончаний диафрагмального нерва. Он является составляющим шейного нервного пучка и участвует в регулировании дыхания, его глубины и частоты. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью. В некоторых случаях симптом усугубляется до сильной одышки и удушья. По этой же причине наблюдаются остановки дыхания ночью и храп. Недостаток кислорода из-за проблем с дыханием в итоге является причиной повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания и проблем с памятью.

Сопровождается отрыжкой воздухом. Также обусловлена проблемами с кровообращением в некоторых участках мозга и внутреннего уха. Тошнота иногда наблюдается с неукротимой рвотой, провоцируемой движениями головы и тела. Следствием частой тошноты и рвоты становятся снижение аппетита, потеря веса, алиментарная недостаточность.

«Мушки» в глазах, снижение остроты зрения, туман перед глазами – это все симптомы, обусловленные ишемией участка мозга, отвечающего за зрение. На зрение пациенты с остеохондрозом жалуются реже, так как недостаточность кровоснабжения из позвоночных сосудов компенсируется кровотоком из системы сонных артерий. Очки и лечебная гимнастика для глазных мышц проблему не решают, обычно зрение улучшается после проведенного лечения остеохондроза.

Какие бывают самые главные симптомы остеохондроза кратко рассказывается в данном видео:

Нестабильный уровень давления обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.

Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство. После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.

Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение комка в горле, затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.

Подъем температуры тела для шейного остеохондроза — не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально: в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.

Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Начало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:

дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
головная боль;
легкое ограничение двигательной активности шеи;
быстро проходящие нарушения зрения;
понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.

Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.

Как правило, на первой стадии остеохондроза шейного отдела пациенты не обращаются к врачу, считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.

На этом этапе началась протрузия позвоночных дисков, межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи и поворотах головы. Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого на второй стадии следующие:

выраженные боли в шее, иногда с хрустом;
кожа плеч и рук теряет чувствительность практически полностью;
головные боли частые, долго не проходят;
нарушения зрения с «мушками» в глазах;
звон и шум в ушах;
слабость мышц верхних конечностей;
снижена четкость рефлексов сухожилий;
боли стреляющего характера с отдачей под лопатку;
ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
нарушения сна, обычно бессонница.

Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям. На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.

Фиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. На третьей стадии наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков из-за их слабой фиксации. Симптомы следующие:

интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, в руках, вплоть до полного отсутствия;
грыжи шейного отдела позвоночника;
парезы и параличи верхних конечностей;
сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.

Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.

Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.

Группа часто встречающихся синдромов:

Корешковый. Иначе называемый шейным радикулитом. Он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.

Ирритативно-рефлекторный. Жгучая и острая боль в затылке и шее, иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании, кашле и резком повороте головы.

Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:

головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
слабость, тошноту, потерю сознания;
понижение слуха, проблемы с равновесием;
понижение остроты зрения.

Кардиальный. Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:

Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
Иногда могут быть экстрасистолия и тахикардия.

Вегетативно-дистонический синдром. Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов. Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы. В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.

Описанное состояние позвоночника — очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к инвалидности, а в результате глубоких нарушений мозгового кровообращения – и к летальному исходу. По этой причине самолечением в случае появления подобных симптомов заниматься не стоит. Остеохондроз лечится в стационаре и в домашних условиях исключительно по назначению врача. На начальных стадиях лечение шейного остеохондроза консервативное, включающее медикаментозные назначения: нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, гормональные средства, витаминные комплексы, хондропротекторы – все это снимает воспаление, боль, улучшает трофику мягких тканей и хрящей позвонков.

В остром периоде препараты назначаются в виде уколов, по мере стихания болевых явлений пациент переходит на таблетки. К курсам лекарственных средств присоединяется физиотерапия, массаж, упражнения ЛФК, обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.

В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий курс ЛФК для начинающих:

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

источник

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках шейного отдела позвоночника, сопровождающийся замещением хряща костной тканью и обездвиживанием позвонков. По статистике, те или иные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника присутствуют примерно у половины лиц трудоспособного возраста – от 25 до 45 лет.

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника создают предпосылки для раннего развития дегенеративно-дистрофических изменений. Позвонки шейного сегмента отличаются максимальной подвижностью, выполняют все виды движений в полном объеме и оттого подвержены раннему износу.

О предотвращении шейного остеохондроза следует задуматься еще в детстве.

К развитию шейного остеохондроза располагает сидячий образ жизни, в особенности привычка сидеть, вытянув шею вперед, при которой усиливается давление на межпозвонковые диски, приводящее к деформации и обезвоживанию пульпозных ядер. Дегенерацию хрящевой ткани усугубляют нарушения трофики по причине сдавливания сосудов спазмированными мышцами. Прогрессирующему течению шейного остеохондроза способствуют следующие факторы:

Развитию шейного остеохондроза также способствует длительная интоксикация организма при проживании в экологически неблагополучной местности, регулярном контакте с вредными веществами и наличии хронических очагов инфекции в организме.

Прогрессирующий шейный остеохондроз проходит четыре этапа развития.

Умеренное обезвоживание центральной части межпозвонкового диска – пульпозного ядра. Постепенная утрата амортизирующей и опорной функции межпозвонковых дисков компенсируется рефлекторным напряжением мышц шеи. Пациента могут тревожить ноющие боли и чувство скованности в шее, возникающие при резких движениях и переохлаждении.
Исчерпание компенсаторных возможностей мышц. Проявляется миозитами, спазмами и застойными явлениями. Спазмированные мышцы сдавливают капилляры и сосуды, препятствуя нормальному кровоснабжению межпозвонкового диска. По мере развития дистрофических изменений каркас межпозвонкового диска, или фиброзное кольцо истончается; обезвоженное пульпозное ядро расплющивается и образует протрузию – незначительное выпячивание вперед или назад в пределах фиброзного кольца. Под воздействием избыточных нагрузок на суставных отростках и телах шейных позвонков формируются костные разращения – остеофиты, частично компенсирующие давление на позвонок. Болезненные ощущения в области шеи становятся привычными и приобретают четкую локализацию; возникает нестабильность шейных позвонков, учащаются случаи подвывихов и вывихов при резких поворотах и наклонах головы.
Сплющивание и истончение межпозвонковых дисков приводит к образованию экструзий. Край деформированного пульпозного ядра разрывает фиброзное кольцо в самом слабом участке и выходит за края тела позвонка. В результате сдавливания мышц, нервных и сосудистых образований экструзиями и остеофитами возникают компрессионные осложнения.
Межпозвонковые диски, связки и хрящи межпозвонковых суставов полностью обызвествляются; остеофиты соседних позвонков образуют анкилозы – соединяются между собой, обездвиживая пораженный сегмент; боли в шее прекращаются.

Отказ от вредных привычек способствует поддержанию активного кровообращения в межпозвонковых дисках.

На ранних стадиях дегенеративно-дистрофического процесса заболевание протекает практически бессимптомно. Неприятные ощущения в шее возникают только при резких движениях, после длительного сохранения напряженной сидячей позы и наклонного положения головы или в ответ на чрезмерные физические нагрузки. Развитие миозита сопровождается чувством скованности, а четкая локализация боли указывает на спазмы в мышцах шеи.

Декомпенсированный шейный остеохондроз характеризуется стойким дискомфортом в шее, привычным напряжением мышц и ограничением подвижности шейного сегмента; вынужденное положение головы отчасти сглаживает неприятные ощущения. При поворотах и наклонах головы часто слышен хруст позвонков. Подвывихи межпозвонковых суставов сопровождаются острой обжигающей болью, которую в народе называют прострелом, и вегетативными расстройствами: ноющей головной болью, головокружением, потемнением в глазах, сердцебиением и т. д. Самопроизвольное вправление подвывиха приносит быстрое облегчение.

В случае образования остеофитов и экструзий на задней поверхности позвонков к общим проявлениям шейного остеохондроза позже добавляются корешковые симптомы:

головные боли, локализованные в затылке и теменной области;
снижение чувствительности кожи с одной стороны шеи;
нарушения речи и онемение языка;
дискомфорт в наружной поверхности плеча;
дыхательные расстройства.

При поражении остеохондрозом третьего шейного позвонка иногда наблюдается рефлекторный кардиалгический синдром – сильные боли за грудиной с иррадиацией в лопатку и плечо, вызывающие ассоциации с сердечным приступом, особенно если болезненные ощущения сопровождаются учащенным сердцебиением. В случае поражения трех нижних позвонков болезненные ощущения и парестезии распространяются с шеи на лопатку, предплечье, кисть и пальцы. Пациенты могут жаловаться на онемение верхних конечностей, чувство жжения, покалывания или «мурашек» по ходу нервов.

К развитию шейного остеохондроза располагает сидячий образ жизни, в особенности привычка сидеть, вытянув шею вперед.

Остеофиты, расположенные на боковых поверхностях позвонков, сдавливают позвоночную артерию, вызывая комплекс нарушений мозгового кровообращения, который называют синдромом позвоночной артерии. Данная патология проявляется частыми приступами давящей головной боли, которая распространяется с затылка на темя и виски, отдавая в глазные яблоки. В отдельных случаях вместо головной боли отмечается постоянное чувство тяжести в голове. Одновременно наблюдается вегетативная симптоматика:

перепады артериального давления;
приступы сердцебиения и аритмии;
мигренеподобные односторонние пульсирующие головные боли, сопровождающиеся светобоязнью, тошнотой и рвотой;
нарушения терморегуляции (озноб, потливость, похолодание конечностей);
приступы головокружения, обмороки и дроп-атаки;
нарушения координации движений;
шум и заложенность в ушах;
снижение остроты зрения и зрительные расстройства: потемнение и двоение в глазах, затуманивание зрения, вспышки и разноцветные мушки перед глазами;
нарушения сна;
повышенная утомляемость и эмоциональная лабильность.

Ввиду низкой специфичности симптомов и большого разнообразия проявлений диагностика шейного остеохондроза проводится в несколько этапов. Начинать следует с консультации специалиста – хирурга, ортопеда, невропатолога или вертебролога. Предположительный диагноз становится на основании жалоб пациента, анамнестических данных и результатов физикального осмотра. Во время обследования больного врач обращает внимание на подвижность шеи, чувствительность кожи и болезненные зоны в шейном сегменте и плечевом поясе, силу и тонус мышц, выраженность сухожильных рефлексов.

Для определения стадии патологического процесса и выявления осложнений пациента направляют на МРТ шейного отдела позвоночника. Благодаря качественной визуализации твердых и мягких тканей на томограммах хорошо просматриваются все признаки шейного остеохондроза – снижение высоты межпозвонковых дисков, остеофиты, протрузии, экструзии, повреждения нервов и кровеносных сосудов, обызвествление связок, очаги резорбции костной ткани, миозиты и застойные явления в мышцах.

Занимаясь хозяйственными делами, нельзя долго стоять на цыпочках или держать руки поднятыми над головой; лучше использовать стремянку или встать на табурет.

В случае недоступности МРТ проводится рентгенография или КТ шейного сегмента на предмет выявления остеофитов, остеоартрозов и снижения плотности костной ткани. Изменения мягких тканей визуализируются при помощи УЗИ; для исследования гемодинамики и оценки степени повреждения кровеносных сосудов при запущенном шейном остеохондрозе назначают допплерографию сосудов шеи, а при подозрении на ущемление спинного мозга – контрастную миелографию.

Кардиалгический синдром при остеохондрозе шейного отдела дифференцируют со стенокардией и ишемической болезнью сердца. В сомнительных случаях может потребоваться консультация кардиолога и функциональные исследования сердца – ЭКГ и эхокардиография сердца, пробы с нагрузкой.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника требует комплексного лечения. Во время обострений основная задача терапии сводится к облегчению боли, купированию воспалительного процесса и восстановлению капиллярного кровообращения в пораженных областях. Пациентам назначают анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, из которых предпочтительны ингибиторы циклооксигеназы-1 на основе диклофенака и нимесулида. При выраженных мышечных спазмах рекомендуется носить ортопедический воротник; при необходимости назначают спазмолитики и миорелаксанты.

При корешковых синдромах со слабым ответом на медикаментозное лечение прибегают к рентген-контролируемым блокадам ущемленных корешков и инъекциям стероидов. Для улучшения обмена веществ в межпозвонковых дисках и поврежденных нервных структурах показан курсовой прием витаминов группы В. Осложненные экструзии, ущемление спинного мозга и некупируемый болевой синдром служат показаниями к хирургическому вмешательству.

Полное восстановление межпозвонковых дисков при остеохондрозе маловероятно, но с помощью своевременных и адекватных терапевтических мер можно остановить или замедлить прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса.

По мере затухания острых симптомов начинают курс физиотерапии, направленный на активацию кровоснабжения в поврежденных участках и утилизацию продуктов воспаления. Хорошо зарекомендовали себя электрофорез и ультрафонофорез, магнитотерапия, амплипульс-терапия, ударно-волновая терапия, УВЧ и диадинамотерапия.

Быстрому восстановлению подвижности шейного отдела способствуют занятия в группах ЛФК, плавание и аквагимнастика. Заниматься можно и дома: самые эффективные упражнения при шейном остеохондрозе не требуют специального оборудования и тренажеров. Ежедневная программа реабилитации рассчитана на 15–20 минут и включает пять простых упражнений. Каждое упражнение повторяют по 5 раз в медленном плавном темпе, постепенно увеличивая число повторов до 10–12 раз.

Повороты и вращения головы вправо и влево при неизменном положении головы и плеч.
Поочередное надавливание лбом и затылком на ладонь с незначительным напряжением мышц шеи.
Наклон головы, запрокинутой назад, к яремной ямке и в сторону. При наклоне вправо нужно дотронуться правым ухом до правого плеча, а левым ухом – до левого плеча.
Надавливание левым виском на ладонь левой руки, затем – правым виском на правую ладонь.
Наклон подбородка к шее с поворотом головы сначала вправо, потом влево.

К средствам народной и нетрадиционной медицины нужно относиться с большой осторожностью и согласовывать их применение с лечащим врачом. В отсутствие противопоказаний можно пройти курс рефлексотерапии, остеопатии и гирудотерапии; мануальная терапия строго противопоказана. Обыкновенный лечебный массаж при шейном остеохондрозе дает более обнадеживающие результаты, не подвергая пациента ненужному риску.

В области шеи сосредоточено большое количество вегетативных нервных сплетений и кровеносных сосудов, включая позвоночную артерию и позвоночный нерв. Суставы, которые соединяют выступающие передние края позвонков, склонны к вывихам и подвывихам, а треугольная форма межпозвонковых отверстий в трех нижних шейных позвонках увеличивает вероятность ущемления нервных корешков костными разращениями и спазмированными мышцами. Как следствие, риск присоединения компрессионных синдромов при шейном остеохондрозе выше, чем при поражении других отделов позвоночника.

Обыкновенный лечебный массаж при шейном остеохондрозе дает более обнадеживающие результаты, не подвергая пациента ненужному риску.

На ранних этапах заболевания осложнения преимущественно связаны с миозитами и мышечными спазмами. Синдром передней лестничной мышцы развивается при длительном сдавливании плечевого нервного сплетения и подключичной артерии спазмированной передней лестничной мышцей. Рефлекторное раздражение вегетативных нервных волокон и недостаточное кровоснабжение мышечной ткани проявляется болезненностью предплечья и кисти, которая усиливается при наклонном положении головы и отведении руки. При передавливании крупных сосудов отмечается похолодание и отек конечности.

Поражение мышц и сухожилий плечевого пояса провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения плечевого сустава, вызывая плечелопаточный периартроз и одностороннюю атрофию мускулатуры плеча и лопатки. Боль при прогрессирующем плечелопаточном периартрозе иррадирует с шеи на лопатку и усиливается при лежании на больном боку.

Появлению экструзий и остеофитов сопутствуют корешковые синдромы, которые, в свою очередь, могут осложниться ущемлением спинного мозга. Компрессия спинного мозга часто становится причиной паралича верхних конечностей, а в самых тяжелых случаях приводит к летальному исходу вследствие резкого угнетения дыхательной функции. Тяжелый синдром позвоночной артерии, протекающий на фоне выраженной атаксии и декомпенсированной нейроциркуляторной дисфункции, грозит обернуться инвалидностью и увеличивает риск ишемического инсульта и ишемии спинного мозга.

Полное восстановление межпозвонковых дисков при остеохондрозе маловероятно, но с помощью своевременных и адекватных терапевтических мер можно остановить или замедлить прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса, предотвратить осложнения и добиться максимального сохранения подвижности шейного отдела. При запущенном остеохондрозе шейного отдела позвоночника, осложненного множественными экструзиями и компрессионными синдромами, прогноз более осторожный.

О предотвращении шейного остеохондроза следует задуматься еще в детстве. Формирование правильной осанки, последовательное укрепление мышечного корсета спины и полноценное питание помогут сохранить здоровье позвоночника в зрелом возрасте. При выявлении у ребенка нарушений осанки, плоскостопия и последствий родовых травм, таких как кривошея или дисплазия головки тазобедренного сустава, не следует пренебрегать реабилитационными программами: многие патологии опорно-двигательного аппарата, сопутствующие остеохондрозу, успешно излечиваются до окостенения скелета.

По статистике, те или иные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника присутствуют примерно у половины лиц трудоспособного возраста.

Если профессия пациента предполагает сидячий образ жизни, нужно подобрать эргономичное офисное кресло с поддержкой шеи, а в комплект постельных принадлежностей включить ортопедический матрац и невысокую твердую подушку. Спать на мягких диванах и кроватях с панцирной сеткой не рекомендуется; лучше подобрать модель с умеренно жесткой ровной поверхностью. Во время работы через каждые 45–60 минут желательно выполнять упражнения для шеи, а на досуге заниматься физкультурой и чаще прогуливаться пешком. Хороший эффект дают занятия плаванием и аквааэробикой, йогой, цигун и пилатесом; силовые и травмоопасные виды спорта лучше исключить. Во время занятий следует избегать резких движений и держать спину ровно. Занимаясь хозяйственными делами, нельзя долго стоять на цыпочках или держать руки поднятыми над головой; лучше использовать стремянку или встать на табурет. Два-три раза в год не помешает пройти курс лечебно-профилактического массажа шейно-воротниковой зоны.

В рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов и минералов, по возможности следует включить в меню студень, заливную рыбу и морепродукты – источники натурального коллагена. Отказ от вредных привычек способствует поддержанию активного кровообращения в межпозвонковых дисках.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Еще одно название этого заболевания – дегенеративно-деструктивное поражение позвоночника, затрагивает тело позвонков, связочный и суставной аппарат, межпозвоночные диски. Одинаково часто диагностируется у мужчин и женщин, как правило, развивается после 30 лет. По статистике этой болезнью страдают от 50 до 80% населения.

Развитие этого недуга иногда наступает раньше 30-35 лет, поэтому возникать признаки заболевания могут уже даже в подростковом возрасте. Признаки шейного остеохондроза подробно рассмотрены ниже, недуг стал настоящей проблемой современного мира. Сидячая работа, длительное пребывание перед компьютером отрицательно влияют на состояние здоровья, самочувствие человека. Все симптомы шейного остеохондроза связаны со сбоями в работе нескольких систем:

В запущенных случаях встречаются признаки сдавливания, нарушена целостность спинного мозга, находящегося в позвоночном канале.
Патологический процесс способен влиять на периферическую нервную систему. Негативному воздействию подвергаются корешки спинного мозга, расположенные рядом с очагами деформации костно-хрящевой ткани.
В некоторых случаях происходит защемление позвоночных артерий. Эти кровеносные сосуды доставляют клеткам головного мозга питательные вещества, кислород. Нарушение этих процессов ведет к резкому ухудшению самочувствия человека.

Известно, что один из первых признаков развития заболевания – боль в шейном отделе. Сначала она быстро проходит, носит периодический характер, но затем переходит в хроническую форму. Основными местами локализации боли становятся:

затылочные мышцы (усиливается при поворотах шеи, наклонах головы);
область плеч;
шея.

Болеть может по-разному в зависимости от расположения очага поражения, неприятные ощущения могут быть острыми, стреляющими, периодически стихать, носить ноющий и постоянный характер. Со временем движения головой затрудняются, что связано с напряжением мышц шеи. Если происходит защемление артерии, иногда наблюдается шейная мигрень (при ослаблении кровоснабжения, недостачи кислорода появляется головная боль).

В некоторых случаях происходит сдавливание сосудов кровеносной системы, которые обеспечивают поступление кислорода, питательных веществ к мозгу человека, внутреннему уху. Из-за этого возникает тошнота при остеохондрозе. Сопровождается эта симптоматика, как правило, потерей аппетита, что становится причиной снижения веса, дефицита нужных питательных веществ. На поздних стадиях болезнь может провоцировать рвоту при повороте головы, ходьбе или наклонах. Связано это с недостатком поступления крови к среднему уху, где находится центр равновесия.

Некоторые проявления заболевания не сразу можно отнести к характерным признакам. Следует знать, какие симптомы при шейном остеохондрозе нельзя оставлять без внимания, к примеру, нехватка воздуха. При поражении данного отдела может развиваться синдром раздражения диафрагмального нерва. У больного возникают затруднения при дыхании, ощущается недостаток кислорода, что провоцирует одышку и даже сильное удушье.

Данное проявление патологии часто сопровождается храпом, усиливается он, если принять неудобное положение во время сна. Это приводит к тому, что человек не отдыхает ночью, просыпается с чувством общего недомогания, слабости, ощущает себя уставшим и разбитым. Такое состояние при отсутствии лечения может привести к ухудшению памяти, снижению концентрации и необратимым изменениям мозговых тканей.

Еще одно направление, как проявляется остеохондроз шейного отдела – вестибулярные признаки. Снабжение мозга всеми необходимыми питательными веществами происходит через позвоночные артерии. Если развивается шейный хондроз, при котором нарушается работа внутреннего уха, больной испытывает шум в ушах и звон. В определенных случаях к этим симптомам добавляется нарушение или снижение слуха.

В некоторых случаях проявляется заболевание только по одному симптому – глоточному. Создается ощущение, что образовался ком в горле при остеохондрозе шейного отдела, ощущается першение, зуд, сухость, затруднено глотание. Данные проявления связаны с нарушением проводимости нервно-сосудистых стволов, исходящих от спинного мозга. Ком в горле не является специфическим симптомом хондроза, он может указывать на опухолевой или воспалительный процесс. При появлении это признака следует обязательно обратиться к врачу.

Симптомы хондроза шейного отдела позвоночника могут быть разными, но к самым частым относятся нарушения остроты зрения. Снабжение зрительных анализаторов происходит через сонные и позвоночные артерии. Если снижение кровообращения происходит по причине сдавливания последних, начинается снижение зрения, которое не улучшается при ношении очков. Шейный остеохондроз – симптомы:

пониженное давление;
«плавающие», мелькающие точки;
атеросклероз артерий в головном мозге;
нарушение фокусирования на предмете;
пелена, туман перед глазами.

Характерным признаком того, что снижение зрения происходит из-за защемления позвонком кровеносного сосуда, нарушения кровообращения, станет отсутствие улучшения при ношении очков, выполнении специальных упражнений. Изменить состояние поможет только своевременное лечение основного заболевания (до возникновения необратимых поражений тканей).

Позвоночник играет важную роль в организме человека, поэтому любые его заболевания затрагивают многие системы. Существуют определенные артериальные признаки шейного остеохондроза, которые указывают на данное заболевание. К ним относится внезапная потеря сознания. Это самый неприятный, опасный симптом, который присущ этой болезни. Происходит это по причине нарушения кровообращения, когда по мозговым артериям временно перестает поступать кровь.

Выраженный спазм артерий происходит из-за ответа деформированных костных отростков на раздражение нервных окончаний. Если у вашего знакомого остеохондроз шейного отдела и он потерял сознание, его необходимо уложить, поднять ноги на небольшую возвышенность, чтобы увеличить отток крови из конечностей и увеличить поступление к головному мозгу. После этого люди, как правило, быстро приходят в себя.

Нестабильность артериального давления – еще один симптом заболевания из данной группы. Врачи могут диагностировать скачкообразность показателей, если нарушается кровоснабжение. Это не специфический симптом хондроза, но вписывается в общую картину заболевания. Артериальное давление может резко понижаться или повышаться. Человек чувствует ухудшение состояния, поэтому ему необходимо обеспечить покой.

Ранее было описано, что при этом заболевании иногда происходит потеря сознания. Это относится к случаям, когда поступление крови к мозгу было сильно затруднено. Чаще больные ощущают головокружение при шейном остеохондрозе. Это частый симптом, который сопровождает всех пациентов с данным заболеванием. Это явление имеет спонтанный характер проявления. Причиной этого состояния становится сокращение количества поступающего кислорода ко внутреннему уху. Расположено оно в мозге человека, отвечает за чувство равновесия. Головокружение возникает при:

повороте головы, шеи;
если резко встать с кровати.

В некоторых случаях патологические процессы распространяются среди структур шейного сегмента спинного мозга. Это случается при протрузиях диска, стенозе канала. Температура при остеохондрозе – ответ организма на данные патологии. Такая же реакция возможна при синдроме позвоночной артерии. Это частое явление при остеохондрозе на последних стадиях развития заболевания. Поэтому повышение температуры относится к неспецифическим симптомам болезни.

Этот признак необязательно будет присутствовать, терморегуляция тела может быть в норме. Если же вы ощущаете постоянные боли в области затылка, плечах, шее, а при повороте или наклоне головы происходит обострение – следует обратиться к специалисту, пройти обследование. Отсутствие лечения обязательно приведет к тому, что состояние ухудшится, уровень комфорта жизни снизится.

Узнайте подробнее о том, что делать при диагнозеостеохондроз шейного отдела позвоночника.

источник