Причиной поясничного остеохондроза позвоночника являются медленно развивающиеся в нем внутренние дистрофические процессы, которые и приводят вначале к первичным изменениям, а затем к ярко выраженной патологии. Физические нагрузки, гиподинамия, участившиеся стрессы, повышенный вес заметно ускоряют эти процессы, пополняя ряды «ветеранов» борьбы с этой болезнью все более и более молодыми бойцами. Эта патология подчас требует длительного лечения или даже хирургической операции. При ранней стадии болезни разумней сразу начать выполнять упражнения при поясничном остеохондрозе. Ведь потом все равно придется, но с наполовину убитым позвоночником и напрасно потраченными средствами на часто малоэффективное лечение.
Не забывайте о том, что главная проблема остеохондроза позвоночника — это частые обострения, приносящие немало мучений и боли.
«А зачем мне бояться боли? — спросите вы. — У меня же есть волшебные мовалис и мидокалм! Поколюсь пару деньков, и все пройдет. Это лучше, чем делать годами какую-то гимнастику!»
Да, и впрямь: справиться сегодня с болью помогают современные и сильные препараты, которые вам в избытке выпишет врач. Но когда боль утихнет, то это вовсе не будет означать победу над болезнью, а может даже будет выглядеть как отступление.
- Анальгетики, нестероидные и противовоспалительные средства, спазмолитики, широко применяемые во время болевых синдромов имеют очень много противопоказаний и дают немало осложнений
- Лечение болевой симптоматики вредными для здоровья лекарствами ни на йоту не излечивает сам остеохондроз
Посмотрите небольшое видео о вреде лекарств:
Внимание: данное видео — против злоупотребления лекарствами, а не против медицины.
Основным методом лечения как поясничного, так и любого другого остеохондроза, являются физические упражнения
Только они способны исправить дефекты позвоночника, усилив мышцы вокруг него, и улучшить подвижность поясничного отдела.
Лечебная физкультура не должна проводиться вслепую: почувствовали боль, и тут же начали делать зарядку. Перед ней обязательно нужна врачебная диагностика. И хотя, в отличие от грудного остеохондроза, боль в пояснице чаще всего вызвана проблемами позвоночника, надо не забывать, что таких проблем может быть много:
- межпозвоночная грыжа, особенно часто возникающая в пояснично-крестцовом сегменте M5 — S1
- смещение суставов позвоночника, спровоцированное неудачным резким поворотом
- синдром венозного застоя
- блокировка одной или обеих подвздошных костей
- ноги разной длины
Чтобы определить подвижность поясничного отдела и тем самым понять, все ли в порядке с ним, посмотрите это видео. Обратите внимание на то, что проблемы поясницы и крестца и вызванные ими спазматические явления в мышцах настолько серьезны, что могут «аукнуться» даже в шейном отделе. Это лишний раз подчеркивает целостность и взаимосвязь всех элементов опорно-двигательного аппарата — позвоночника.
Чем «старше» остеохондроз, тем больше времени и трудов понадобится на искоренение всего того, что он натворил в поясничном отделе позвоночника: невозможно в течение одного-двух месяцев победить многолетнюю болезнь. Вы наверно слышали о такой формуле:
Сколько времени существует болезнь, столько и нужно бороться с ней
При запущенной стадии борьба будет долгой, но если вы выдержите и не перестанете заниматься гимнастикой, то обязательно победите.
Некоторые сразу пытаются нахрапом одолеть коварный недуг: сходу берутся за сложнейшие упражнения, увеличивают время зарядки и продолжают ею заниматься, несмотря на боль и усталость. Это ошибочно.
Начинайте вначале с легких упражнений, поделив их на группы, усложняя постепенно.
Самые простые упражнения (первой группы) обычно доступны.
- для тяжелой стадии остеохондроза
- в острый период болезни (сильные боли)
- для пожилых людей
Упражнения второй группы сложности применимы.
- для средней степени остеохондроза
- в подострый период (боли утихают)
Упражнения третьей группы сложности:
- первая степень остеохондроза
- восстановительный период (болей нет, идет выздоровление)
Упражнения четвертой группы сложности.
- первая стадия и профилактика остеохондроза
- период ремиссии (время между окончанием восстановительного периода и началом нового обострения)
Подобрать соответствующий комплекс вам поможет врач.
Вот примерно какими могут быть упражнения для поясничного отдела при остеохондрозе в трех группах:
Первая группа
Делаем, проснувшись утром на диване:
- Потянуться, держась руками за спинку дивана и вытянув носочки. Побыть в такой позе несколько секунд. Повторить несколько раз.
- Согнуть ноги в коленях. Обхватив руками одно колено, аккуратно подтягиваем его немного на себя и обратно, делаем так 10 раз и повторяем с другим коленом.
- Исходная позиция такая же. Одну ногу выпрямляем и медленно поднимаем ее, затем опускаем. Делаем 4 — 5 таких махов. Переходим ко второй ноге.
- Лежа прямо, сгибаем правую ногу в колене и, приподняв, пригибаем ее правой рукой немного влево. После 10 движений переходим к левой ноге
- Лежа, согнув ноги в коленях приподнимаем таз и удерживаем его несколько секунд и медленно опускаем
- Встав с дивана, медленно потягиваемся вверх, потом сбрасываем напряжение, согнувшись и обмякнув с опущенными руками (руки безвольно болтаются). Это отличное упражнение для расслабления
Вторая группа упражнений при поясничном остеохондрозе
- Начинаем комплекс с последнего упражнения первой группы
- Сохраняя руки расслабленными, делаем повороты туловищем влево-вправо так, чтобы руки с перехлестом уходили назад
- Положив руки на талию, делаем неглубокие наклоны влево и вправо (по 5 раз в каждую сторону). Затем делаем такие же неглубокие наклоны вперед и назад
- Соединяем последовательно все движения предыдущего упражнения: наклон влево -вперед — вправо — назад. Сделав пять кругов по часовой стрелке, крутимся теперь против часовой. Упражнение очень хорошо развивает подвижность поясничного отдела, но нужно быть осторожным тем, у кого головокружения, шейный остеохондроз, межпозвоночная грыжа шейного или поясничного отдела
- Таким же образом вращаем нижней частью туловища. Это разбивает блоки в сегменте М5 — S1. Противопоказание — пояснично-крестцовая грыжа
- Стоим на полусогнутых, руки на бедрах или опущены. Прогибаемся в спине, сведя лопатки назад, затем выгибаемся дугой, сведя плечи
- То же упражнение «кошка» — только на полу в упоре на коленях
- Ложимся на спину и повторяем упражнения из первого комплекса с притягиванием к груди и поворотом поочередно каждого колена влево и вправо, но с более глубокой уже амплитудой
- Согнув ноги в коленях, кладем их на пол влево от туловища и затем вправо
Полезные упражнения для пояснично-крестцового отдела при остеохондрозе в этом видео:
Если первые два комплекса рассчитаны фактически на инвалидов, то третий уже требует небольших физических усилий. Здесь будет задействован пресс — играющий огромную роль для поясничного отдела.
Третья группа упражнений от поясничного остеохондроза
- Лежа на спине, приподнимаем вытянутые стрункой ноги над полом, удерживая их 10 секунд. Опускаем, отдыхаем.
- Исходное положение то же. Делаем плавные медленные переносы обеих ног влево и вправо.
- Теперь «семеним» прямыми ногами в воздухе — как бы идем куда-то мелкими шажками.
- Делаем ими перекрестные движения — «ножницы». Опускаем ноги. Лежим, отдыхаем.
- Переворачиваемся на живот, руки вдоль туловища. Приподнимаем корпус и раскачиваемся влево и вправо.
- Лежа на животе, руки кладем за голову и поднимаем и опускаем верхнюю часть туловища. Делаем так 10 раз
- Стоя на коленях в упоре, поднимаем правую ногу и левую руку, затем меняем их
- Садимся на пол, разведя ноги, наклоняемся поочередно к каждой ноге, стараясь дотянуться руками до пальцев ноги
- Проделаем то же стоя: делаем глубокие наклоны вперед, доставая рукой до носка противоположной ноги, отведя вторую руку вверх и назад
- Делаем глубокие наклоны влево и вправо: руки — на боку либо скользят: одна — в сторону наклона вниз по ноге, вторая с противоположной стороны вверх по боку
- Вращаем туловищем, как в четвертом упражнении второй группы, только более глубоко
- Заканчиваем комплекс расслабляющим последним упражнением из первой группы
Деление упражнений на группы, конечно условно. Кому-то они могут показаться простыми, а кому-то сложными. Все зависит от уровня спортивной подготовки и от стадии остеохондроза у больного
Видео упражнения при поясничном остеохондрозе:
источник
Спина подводит, слышите характерный хруст, щелчки — это первые признаки остеохондроза. Пора приступить к укреплению поясницы, начать заниматься по лфк при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Болезнь формируется из-за отложения солей во всем позвоночном отделе и вносит неприятные боли при поворотах и наклонах. Это свидетельствует о том, что пациент редко или совсем не занимается физическими нагрузками. Пора что-то менять, начинайте действовать — восстанавливайте здоровье, мобильность позвоночного столба. При пояснично-крестцовом остеохондрозе делайте специальные физические нагрузки.
Физиотерапия важная часть в процессе лечения, так как укрепляет всю позвоночную зону. Слабые мышцы влияют на деформацию дисков позвоночника. А крепкая мускулатура эффективно удерживает массу всего тела. Помимо прочего, упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника избавляют от солевых отложений в спине, а тренируя мускулатуру, вы восполняете освободившиеся пустоты. Регулярный комплекс упражнений, полируют соль и болезненные ощущения уменьшаются.
Лечите поясничный остеохондроз, делая занятия постоянно, ежедневно по 15–20 минут. Заниматься никогда не поздно, а лучше начать при наступлении симптомов.
Первые признаки, возникновения болезни:
- Тревожит постоянная боль в поясничном отделе;
- Усиливается при нагрузках;отдаётся в области малого таза;
- Тело делается деревянным, движения причиняют боль.
Чтобы убедиться до конца обязательно сходите к врачу, который подтвердить диагноз и проконсультирует, как избавиться от остеохондроза и не вызвать осложнений при выполнении упражнений. Полезное питание и гимнастика, избавят от ненужного веса, восстановят подвижность поясницы. Начинайте с лёгкого и постепенно занятия усложняйте, увеличивайте число повторов, и амплитуду движений.
Всегда подготавливайте сердечную систему к предстоящим нагрузкам, изначально сделайте разминку. Отличный эффект даёт висение на турнике, повороты туда-сюда. Для лечения остеохондроза соблюдайте рекомендации, чтобы тренировки дали хороший результат.
Л ечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, начинается с подготовительной тренировки. Первоначально упражнения делаются лёжа, уменьшая напряжение в пояснице. Главное, выполнять занятия потихонечку, плавно. Если возникает коленная боль во время лфк , для смягчения подкладывайте валик.
Делайте для крестцового отдела позвоночника упражнения по следующим правилам:
- Сходите на консультацию в больницу;
- Физиопроцедуру при остеохондрозе проводите постоянно и ежедневно — лучшее время в утренние часы;
- Занимайтесь в одежде из натуральной ткани;
- Возникла боль прекращайте;
- Упражнения для поясничного отдела делайте не резко, дабы не допустить осложнений;
- Делая физические упражнения в домашних условиях, приучайте себя выдыхать, не допускайте задержки;
- Занимаясь, втягивайте живот и ягодицы.
Гимнастика лфк помогает при поясничном остеохондрозе, не допускает разрушения межпозвоночных дисков. Позвонки на спине растягиваются, нервные окончания не сдавливаются, пропадает мышечный спазм и боль. Если зарядка при остеохондрозе поясничного отдела выполняется не утром, то следите, чтобы в другое время занятий, с приёма пищи прошёл час. Положительная динамика восстановления для поясничного отдела, появляется спустя 2 месяца. Результаты от занятий вас обрадует, начнём выполнять
Физиолечение при остеохондрозе, укрепляют мышцы поясницы, бедра и ягодицы. Помните, позвоночник человека начинается с пальчиков нижних конечностей, обязательно массажируйте и ухаживайте за ними. У балерин, гимнасток и йогов гибкое тело, потому что развивают его от кончиков ног до самой макушки головы. Гибкость спины, признак молодости для любого возраста.
Физиотерапия и лфк при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, полезное питание, здоровый образ — действенная профилактика. Болезнь перестаёт прогрессировать.
Первоначально сделайте лёгкую разминку, подготовимся к физическим нагрузкам для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Применяйте упражнения из школы покрутите шеей, плечами, раздвигайте руки, сделайте мельницу. Наклоняйте тело в разные стороны, покрутитесь вправо и влево, после поднимайте согнутые колена, повертите тазом. Поделайте так 10 раз, разогрейте всё тело и начинайте тренироваться.
- Выполняются легкие нагрузки в острый период, когда сильные боли;
- Менее сложные физические нагрузки делаются, когда болевые симптомы уменьшились;
- В последний этап упражнения выполняются после полного выздоровления, как профилактика.
Каждый этап, тренирует глубокие подкожные мышцы спины и живота. Найдите дома или приобретите коврик для занятий, чтобы гимнастика проходила безболезненно и безопасно. Сделайте валик из полотенца, так как в некоторых упражнениях будет использоваться, помогает снять нагрузку с поясницы. Дополнительно надевайте специальный пояс, поддерживающий спину, в прохладный сезон будет согревать. Приступим к практике лфк при поясничном остеохондрозе.
Рассмотрим физические нагрузки отдельно по каждому типу развития болезни.
Первая стадия — острая боль. Делается на спине лёжа:
- Сгибайте ваши ноги, под голени положите валик. Начинайте загибать пальчики на руках и ногах;
- Раздвиньте пальцы на ногах проденьте между ними пальцы рук и потяните их. Снимает напряжение;
- Правую ногу согните, а левую выпрямите. Скользите левой пяткой по коврику, не спеша сгибайте до уровня правой ноги и опять разогните. Сделайте 8 раз и поменяйте ноги;
- Руки кладёте вдоль тела. По очереди вытягивайте их вверх за головой; согните обе ноги. Правую ногу начинайте вытягивать в сторону. Сделайте 10 раз и поменяйте на другую;
- Втяните живот, чтобы поясница была плотно прижата и начинайте подтягивать по одной ноге к груди;
- Вращайте стопами по кругу, а потом в противоположную сторону;
- Лёжа на спине, согнув ноги, отведите поочерёдно колени в стороны;
- Подышите брюшной диафрагмой, вдыхая выпячивайте живот, выдыхая втягивайте.
Каждое занятие проделайте 8-10 раз.
Во втором этапе качаем мышцы живота и ягодичные, применяя физические упражнения при поясничном остеохондрозе:
- Лёжа на спине, ноги согните в коленях, вдыхая , поднимете область копчика, выдыхая опустите;
- То же самое исходное положение (ИП). Сделайте глубокий вдох, выдыхая приподнимайте голову потихоньку, мускулатуру пресса держите в напряжение, возвращаясь выдохните;
- Ип тоже, с выпрямленными ногами, руки вытягивайте по телу. Напрягите ягодицы, держите их, напрягаясь 10 секунд, затем расслабляете и повторяете;
- Прогибаясь в спине поднимите руки и ноги, прижимаясь животом к поверхности;
- Встаёте в позе стола и начинаете двигать руками по поверхности, садясь на попу;
- В позе стола сделайте упражнение кошка, опуская подбородок прогибайтесь в спине вверх, выдыхая выгибайтесь в пояснице вниз.
Каждое занятие проделайте 8-10 раз.
После выздоровления, к тренировкам приступайте усиленно, укрепляйте каркас туловища:
- Тренируем мышцы попы. Приседаем, ягодицы отводим назад следим, чтобы колени не выходили за стопы;
- Лёжа на животе, начните плавать руками, поднимайте правую руку, левую ногу, потом поменяйте;
- Тренируем поясницу. Лёжа на спине, согните колени и усиленно на каждый выдох поднимайте копчик вверх;
- Встаёте в планку, подниметесь лёжа на животе, на прямых руках и ногах, укрепляет весь корсет мышц.
На последнем этапе можно активно заниматься спортом. Интенсивно выполнять задания, заняться бегом. Делайте асаны из йоги, они не только укрепляют спину, но и сделают позвоночник гибким. Применяйте указанные упражнения для поясницы при остеохондрозе в качестве профилактике.
Лечебные упражнения имеют ограничения, учитывайте их обязательно. Не занимайтесь при простудных болезнях, сильных прострелах в пояснице и когда нет настроения, чтобы не усугубить болезненное состояние.
Начните активно вытягивать спинные мышцы, установите дома турник висите, крутитесь. Выполняя физические нагрузки, постоянно втягивайте живот. Качайте пресс, ведь крепкие, сильные брюшные мышцы — залог здоровья поясницы, эта часть тела удерживает её. Начните плавать, закаляйтесь. После тренировок улучшается циркуляция крови, увеличивается метаболизм, вследствие чего улучшается снабжение полезными веществами межпозвоночных дисков и снижается нагрузка на позвоночник.
Собираетесь носить тяжести обязательно одевайте специальный пояс. Не поднимайте тяжести больше 10 кг.
Купите удобную кровать с ортопедическим матрасом, чтобы позвоночник сохранял прямое положение. Носите каблуки не больше 5 см. и давайте ногам отдыхать, их состояние существенно влияет на здоровье позвоночного столба. Носите качественную, дышащую обувь. Походите на альтернативные процедуры такие как лечебный массаж, ультразвук, обёртывания, магнитотерапия , иглорефлексотерапия . Но перед всеми лечебными манипуляциями, консультируйтесь с врачом.
источник
Остеохондроз – заболевание, которое считается неизлечимым. Те, кто столкнулся с ним, будут вынуждены всю жизнь испытывать боли и использовать различные методы лечения, чтобы избежать прогрессирования болезни, а также улучшить качество своей жизни. К счастью, сейчас победить боль при остеохондрозе несложно – достаточно использовать ЛФК. Упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника достаточно просты, и выполнить их сможет любой пациент.
Остеохондрозом называют заболевание, для которого характерно наличие протекание дегенеративно-дистрофических процессов в области позвоночного столба. Во время развития этой патологии страдают межпозвонковые диски. Также происходит защемление нервов спинного мозга из-за выпячивания дисков и сокращения пространства между отдельными позвонками. Появиться заболевание может в любом отделе позвоночного столба, но чаще всего хондрозы отмечаются в области поясницы или крестца.
Главный симптом патологии, если она локализована в пояснично-крестцовом отделе – боль в этой области, ноющая и неприятная, которая существенно снижает подвижность спины и ухудшает качество жизни. Притом болевой синдром значительно усиливается после физических нагрузок.
На заметку! Активное развитие остеохондроза обычно наблюдается у людей в возрасте 45-50 лет и старше и зависимо от возрастных изменений в организме. Однако в последние годы патология существенно «помолодела», что связано с пассивным образом жизни большинства людей и неправильной нагрузкой на спину.
Главными причинами развития остеохондроза в области поясницы и крестца являются:
- низкий уровень физической активности из-за длительного периода сидения на месте;
- чрезмерная нагрузка на спину из-за тяжелой физической работы;
- травмы;
- различные патологии позвоночного столба, в том числе его искривления;
- использование неудобной мебели для сна и работы, ношение неудобной и некачественной обуви;
- отсутствие эргономичности рабочего места;
- наследственный фактор;
- избыточный вес;
- стрессы и проблемы, связанные с психо-эмоциональным состоянием.
Победить уже появившийся остеохондроз невозможно. Однако его развитие можно приостановить, а также в процессе лечения можно избавиться и от постоянной боли. Во время терапии используются как медикаментозные средства, так и различные физиопроцедуры, лечебная физкультура, массажи и прочее. В редких случаях показана операция, но, как правило, если вовремя обратиться к врачу, то хирургическое вмешательство не потребуется.
Главная цель лечения – устранить по возможности фактор, провоцирующий заболевание, а также убрать симптомы. Методики призваны восстановить обменные процессы, протекающие в позвоночнике, снять боль, устранить отеки и спазмы мышц.
На заметку! Хорошо показали себя при лечении остеохондроза такие процедуры как иглоукалывание, мануальная терапия. Но самый лучший способ улучшить состояние позвоночника – это ЛФК.
Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия позвоночника, а также рассмотреть основные техники и их влияние на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Как правило, чтобы победить остеохондроз и боль, которая мучает больных во время его обострения, люди решают проставить себе курс уколов таких препаратов как анальгетики и спазмолитики. Да, они устранят боль и другие симптомы, но терапевтического эффекта не окажут. Да и длительность эффекта будет совсем небольшой. Также такие препараты имеют массу противопоказаний, а при длительном приеме или перестают помогать, или ухудшают состояние организма. А лечебная физкультура или ЛФК значительно улучшает и процесс циркуляции крови, и состояние мышечного корсета, и способствует принятию сегментами позвоночного столба правильного положения. Упражнения замедляют или вовсе прекращают протекание дегенеративно-дистрофических процессов в области позвоночника, устраняют спазмы и в ряде случаев даже помогают справиться с болью. А главное достоинство ЛФК – делать упражнения можно дома.
На заметку! ЛФК включает в себя большое количество упражнений различной направленности и разного уровня сложности. Однако они подбираются врачами строго в соответствии с диагнозом и текущим физическим состоянием больного.
Несмотря на большое количество положительных моментов и видимую безопасность метода, ЛФК все же нельзя использовать бездумно и без предварительной консультации со специалистом. Важно помнить о том, что причиной боли в области поясницы или крестца могут быть и другие заболевания, а не только остеохондроз. Притом при ряде из них или в зависимости от определенного состояния организма пациента использовать ЛФК просто запрещается. Так что прежде чем отправиться с ковриком под мышкой заниматься физкультурой, стоит все-таки выделить несколько часов своего личного времени и посетить невролога. В свою очередь, врач может направить на прохождение ряда исследований, чтобы поставить точный диагноз и определить степень развития остеохондроза.
Также существует еще несколько правил, которые важно соблюдать, выполняя упражнения. В противном случае даже самый лучший комплекс ЛФК будет просто неэффективен.
- Важно соблюдать регулярность и выполнять упражнения систематически. В противном случае нужного эффекта просто не будет.
- Нельзя сразу бросаться «с места в карьер» и пытаться выполнить программу-максимум. Начинать всегда нужно с легких и простых упражнений и делать всего несколько подходов, не загоняя себя. Также не стоит забывать о предварительной разминке.
- Ни в коем случае нельзя перетруждать спину во время занятий. Противопоказано делать те упражнения, что причиняют боль.
- Одежда для занятий должна быть удобной и не стесняющей движений.
- Все упражнения выполняются плавно и медленно. Во время ЛФК спешить противопоказано. Дыхание должно быть размеренным.
Совет! Большего эффекта при лечении остеохондроза можно добиться, если также соблюдать правильное питание.
В целом, длительность комплекса упражнений против остеохондроза поясницы редко превышает 15-20 минут в сутки. И лучше всего заниматься не просто регулярно, а ежедневно, выделяя для этого время в утренние часы. Также рекомендуется использовать простой гимнастический коврик – нежелательно делать упражнения на голом полу (некоторые из них предполагают лежание на спине или стойку с опорой на ладони и колени).
Первым делом выполняется простая разминка. Достаточно совершить несколько аккуратных наклонов вперед и в стороны, поразводить руки, выполнить круговые движения плечами, шеей. Существует три основных этапа лечебной физкультуры при остеохондрозе поясницы или крестца.
Таблица. Этапы ЛФК при остеохондрозе.
| Этап | Информация |
|---|---|
| 1 | Упражнения данного этапа показаны при сильных болях в остром периоде. У них незначительная интенсивность, да и дают они довольно слабую нагрузку на тело. |
| 2 | Упражнения выполняются, когда боли понемногу начинают ослабевать (наступает подострый период), и человеку легче двигаться. Интенсивность и сложность упражнений понемногу возрастают. |
| 3 | Упражнения данной группы выполняются в стадии ремиссии, то есть больной не испытывает боли и дискомфорта. Комплексы могут быть достаточно сложными. |
Во время обострения остеохондроза достаточно сложно выполнять даже простые упражнения, так как человек испытывает довольно сильную боль. В основном, в эту часть ЛФК входят те упражнения, которые позволят улучшить работу дыхательной системы, а также укрепят организм в целом. Выполнять их требуется на кровати в положении лежа до 8-10 повторов.
- Пациент ложится на спину и сгибает в области коленей ноги так, чтобы между голенью и бедром сформировался прямой угол. Дальше необходимо сжимать и разжимать кулаки, а ноги – сгибать и разгибать в области голеностопа.
- Больной лежит также на спине, но на этот раз согнув одну из ног под острым углом в колене с опорой на ступню. Вторая нога лежит на кровати ровно, а затем медленно поднимается и сгибается до такого же положения, как и первая нога, после – разгибается, также медленно, скользя по кровати пяткой. Затем ноги меняются.
- Для выполнения этого упражнения пациент ложится так же, как и в упражнении 1, а руки вытягивает вдоль тела, после чего начинает по очереди поднимать верхние конечности вверх и заводить за голову.
Упражнения выполняются примерно 2-3 раза в день. Также комплекс может быть дополнен и другими упражнениями по рекомендации врача.
Когда больному немного полегчает, можно приступить к другим упражнениям, где будут сильнее задействованы ягодичные мышцы и пресс. Требуется сначала выполнить комплекс, приведенный выше, а потом сделать следующие упражнения.
-
Лежа на спине, больной сгибает ноги в области колен с опорой на кровать ступнями. Вдыхая, медленно приподнимает крестцово-поясничную часть над уровнем матраса, потом медленно опускается.
Если вы хотите более подробно узнать, как делать гимнастику при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Когда приступы остеохондроза отступят, необходимо выполнять регулярно более интенсивные упражнения, цель которых – улучшение состояния позвоночника и профилактика обострения заболевания. Требуется также выполнять и ранее озвученные упражнения.
- Пациент ложится на спину и, согнув одну из ног в колене, подтягивает ее к животу, а другая нога в это время лежит на полу и медленно приподнимается и опускается.
- Больной располагается на спине, вытянув вдоль тела руки, а ноги согнув в коленях и прижав ступни к основанию. Далее он поднимает и опускает таз вверх и вниз с задержкой в крайней высшей точке на несколько секунд.
- Далее пациент ложится на спину, скрестив на груди руки и согнув ноги, которые ставит на ступни. Выдыхая, приподнимает голову вместе с плечевым поясом за счет пресса и опускает эту часть тела.
- Затем больной ложится на спину, также сгибает в коленях ноги и ставит их на пол. Выдыхая, поднимает сразу две ноги, подтягивая к груди колени, и задерживается в таком положении на некоторое время.
Данные упражнения подойдут для устранения и профилактики болей. Для выполнения некоторых из них может понадобиться помощь другого человека.
Шаг 1. Требуется лечь на живот, вытянув руки вдоль тела и ноги. Далее одну из ног нужно согнуть в колене настолько, насколько это возможно. Требуется попросить помощника придержать ногу в области щиколотки, чтобы она не разгибалась, но в то же время создать некоторое давление, пытаясь осторожно разогнуть ногу. Голова должна быть повернута в противоположную сторону. Напряжение в ноге должно быть в течение 5-7 секунд, затем нога расслабляется.
Шаг 2. Далее упражнение повторяется с использованием ремня или полотенца. Требуется обхватить им щиколотку поднятой ноги, руками удерживая края используемого предмета.
Шаг 3. После этого нужно встать на четвереньки и медленно выгибать спину вверх в области поясницы.
Шаг 4. Далее нужно перелечь на спину и подтянуть одну ногу к груди, согнув ее в колене. Колено нужно обхватить руками. Во время упражнения требуется пытаться отжать ногу от себя, сопротивляясь руками.
Шаг 5. Затем нужно, лежа на спине, подтянуть к себе обе ноги, согнутые в коленях. Далее попросить помощника придержать ноги и пытаться отодвинуть их от себя.
Шаг 6. После этого нужно сесть на край кровати и провиснуть спиной вниз, опустив и расслабив руки. Затем спину нужно немного напрячь, скруглив ее.
Внимание! Длительность напряжения или усилия в каждом из упражнений не превышает 5-7 секунд.
Жить с остеохондрозом можно. И порой – даже без боли. Главное – выполнять все предписания врача и не запустить заболевание. ЛФК и простые упражнения помогут справиться с болевым синдромом и улучшат состояние спины.
Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём
источник
Остеохондроз – одно из самых распространенных заболеваний современного человека, которое напрямую не несет угрозы жизни, но значительно ухудшает ее качество. Заболевание многофакториальное, характеризуется разнообразными клиническими симптомами и чаще всего выявляется на стадии активного разрушения межпозвоночных дисков. Может поражать любой отдел позвоночника, чаще страдают шейный и поясничный отделы.
В настоящее время медицинские специалисты всего мира в прямом смысле борются с остеохондрозом, начиная от раннего выявления факторов риска и устранения причин болезни и заканчивая разработкой эффективных методов лечения. Можно ли избавиться от остеохондроза навсегда? К сожалению, это хроническое заболевание, с которым пациенту придется научиться жить. И то, какой будет эта жизнь, во многом зависит от самих пациентов. Только безоговорочное выполнение рекомендаций врача позволит остановить патологический процесс и жить нормальной, активной жизнью до глубокой старости.
В сегодняшней нашей статье речь пойдет о доступном, не требующем материальных затрат методе лечения: физических упражнениях, которые каждый человек может освоить и выполнять дома. Не помешает такая активность и здоровым людям, позволит предупредить это заболевание и укрепить здоровье.
Как и другие методы терапии, упражнения при остеохондрозе имеют свои особенности, противопоказания и ограничения, которые и объединяются в общие правила, требующие безоговорочного соблюдения:
- Нельзя назначать лечение самостоятельно, без посещения врача! Симптомы, которые, казалось бы, указывают на остеохондроз, могут оказаться клиникой другого заболевания, при котором физическая активность способна причинить вред! И постановка диагноза, и назначение лечения находятся в компетенции врача.
- Следует учитывать и другие сопутствующие заболевания, при которых, возможно, физическая активность противопоказана.
- Категорически запрещено проводить тренировки в остром периоде. Заболевание циклическое и характеризуется периодами ремиссии и обострения, и во время острого периода основная задача лечения – как можно быстрее устранить боль и дискомфорт, которые бывают очень значительными. Гимнастика в данном случае только ухудшит состояние пациента. Физическая активность запрещена и на терминальных стадиях патологии, когда разрушается уже костная ткань позвонков. В данном случае лечение может быть только хирургическим.
- Нельзя тренироваться в дни общего плохого самочувствия, не связанного с основным заболеванием, при повышенной температуре, простуде, повышенном давлении и т.д.
- Для тренировок следует подобрать одно и тоже время (лучше утром), свободное и удобное место (оптимально – на полу, на специальном гимнастическом коврике), а также комфортную одежду. Комнату следует хорошенько проветрить до занятий. Тренировки проводятся каждый день в период ремиссии.
- Покушать можно за час до занятий.
- До тренировки можно принять теплый душ: это позволит разогреть мышечную ткань и подготовить ее к предстоящей нагрузке. Альтернатива – теплое полотенце, которое нужно положить на пораженную область на несколько минут.
- Обязательно выполнить легкую разминку: махи руками, круговые движения плечами, активная ходьба на месте, наклоны в стороны и вперед с небольшой амплитудой, подъем и опускание плеч в положении стоя и руки на поясе и другие.
- Все упражнения и приемы выполняются в спокойном темпе, без резких, рывковых движений и сбоя дыхания. Некоторые врачи просят пациентов представить, что выполняют упражнения под водой: настолько плавными должны быть движения.
- Со временем нужно научиться правильно дышать: вдыхать через нос, выдыхать через рот. Очень важно не задерживать дыхание на пике нагрузки – это происходит у 100 % нетренированных людей, поэтому требует времени и отработки.
- Болевые ощущения во время и после тренировок возникать не должны! Если есть боль, значит, гимнастика выполняется неправильно либо превышается допустимая для конкретного организма нагрузка. Мышечная усталость, прилив тепла в мышцам – это нормальные ощущения, которые могут быть после занятий.
- Не стоит сразу стараться выполнить весь комплекс, нужно очень чутко прислушиваться к состоянию организма и внутренним ощущениям. Увеличивать нагрузку и количество подходов следует постепенно и только с разрешения лечащего врача.
- После занятий нужно отдохнуть и хотя бы 1 час не выходить из дома. Можно сделать легкий самомассаж, принять теплый душ.
Помимо описанных правил, для каждого человека врач может дать свои рекомендации, которые также следует учитывать. Каждому пациенту в зависимости от тяжести патологического процесса и анамнеза, назначается индивидуальный комплекс упражнений, который осваивается под руководством врача ЛФК! Очень просим учитывать это и не верить многочисленным рекламам в интернете, что предложенный вам гимнастический комплекс полностью вылечит заболевание.
Что дают упражнения и действительно ли они запускают процесс регенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков
Домашние упражнения при остеохондрозе – это часть комплексного лечения заболевания, которое вносит свой вклад в успешность терапии. Что касается регенерации хрящевой ткани, то способность к самовосстановлению сохраняется только на ранних стадиях заболевания, а в разгаре болезни, когда на дисках уже имеются трещины и деформации, даже самые сильные и дорогие хондропротекторы не могут привести к полному восстановлению данных анатомических структур, однако могут остановить дальнейшее их разрушение.
Регулярные занятия приводят к следующим положительным эффектам:
- Укрепляется мышечная ткань (как поверхностные, так и глубокие мышцы спины), формируется крепкий мышечный корсет, удерживающий позвоночный столб в правильном положении;
- Устраняются застойные явления в тканях, выводится лишняя тканевая жидкость и лимфа;
- Мышцы становятся более эластичными;
- Улучшается осанка, устраняется дисбаланс нагрузки на разные отделы позвоночного столба;
- Снижается нагрузка на поврежденные позвонки;
- Улучшается метаболизм в пораженной области позвоночника за счет активации кровообращения;
- Восстанавливается подвижность позвоночного столба;
- Устраняются или значительно ослабевают хронические боли и прочие неприятные симптомы заболевания;
- Увеличивается период ремиссии.
В целом же, регулярные занятия положительно сказываются на состоянии, делают организм более тренированным, устойчивым к действию неблагоприятных факторов среды обитания. Уже после 1-2 месяцев регулярных занятий заметно улучшается настроение и общее самочувствие, устраняется гиподинамия.
Чаще всего остеохондроз поражает шейный отдел позвоночника. С каждым годом болезнь молодеет и встречается практически у каждого человека после 25-30 лет. Причин этому много. Патологический процесс в шейном отделе вызывает массу неприятных симптомов, которые лишают возможности нормально жить и работать.
Регулярные упражнения при шейном остеохондрозе даже в большей мере, чем лекарства, помогают избавиться от неприятной симптоматики. Комплексов гимнастики при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и вариантов их комбинации очень много. Приводим 10 эффективных базовых упражнений, которые следует выполнять каждый день в течение 15 минут.
| Техника выполнения | Картинка | |
| 1. |  |
|
| 2. | И.П.: стоя/сидя, руки вдоль тела, спина ровная. Выполнить наклон головой вниз, пока подбородок не прикоснется к грудной выемке, стараясь расслабить задние мышцы шеи максимально. Когда голова окажется в крайнем положении, легкими пружинистыми движениями постараться опустить ее еще ниже. Повторить 5-10 р. |  |
| 3. | И.П.: стоя/сидя, руки вдоль тела, спина ровная. Удерживая голову в ровном положении, оттянуть шею назад, втягивая подбородок в себя. Повторить 5-10 р. |  |
| 4. | И.П.: сидя на стуле, спина ровная. Положить ладонь руки на лоб и давить ею на голову, одновременно наклонять голову вперед. Создается противодействие головы и ладони. Повторить 10 р. по 10 сек. на каждый прием. |  |
| 5. | И.П.: сидя на стуле, спина ровная. Положить ладонь правой руки к правому виску и давить ею на голову, одновременно наклонять голову вправо. Создается аналогичное описанному выше противодействие ладони и головы. Повторить на каждую сторону 10 р., затратив по 10 секунд на каждый прием. |  |
| После того, как данные упражнения освоены, можно усложнить комплекс другими приемами, также эффективными при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Предложенные ниже упражнения будут полезны и при шейно-грудном остеохондрозе. | ||
| 6. | И.П.: сидя на стуле, спина ровная. Отвести левую руку за спину, а правую руку закинуть на голову сверху и отклонять ею голову в правую сторону, удерживая по 3 секунды в крайнем положении. Меняем руки и выполняем аналогичный прием в другую сторону. Повторить 10 р. на каждую сторону. |  |
| 7. | И.П.: сидя на стуле, спина ровная. Поместить кончики пальцев правой руки на правый висок, поворачивать голову вправо, пытаясь увидеть висок, одновременно оказывать сопротивление рукой. Удерживать по 3 секунды в крайнем положении. Сделать тоже самое на вторую сторону. Повторить на каждую сторону 10 р. |  |
| 8. | И.П.: стоя на полу, руки расслаблены и спокойно свисают вдоль тела. Поднять плечи максимально высоко, задержать их в данном положении на 10 сек. Расслабить плечи и выполнить глубокий вдох, пока не появится ощущение, что руки тянут вниз плечи. Повторить 5-10 р. |  |
| 9. | И.П.: лежа на кровати на животе, голову свесить. Подержать голову на весу в течение 10 сек., затем расслабить мышцы шеи. Повернуться на спину со свешенной головой и в этом положении удержать голову на весу 10 сек. Повернуться на правый, затем левый бок, и также по 10 сек. на каждой стороне удержать голову. Повторить по 5 р. в каждом положении. |  |
| 10. | И.П.: лежа на спине на ровной поверхности, руки вдоль тела, ноги полусогнуты в коленях. Приподнимать голову и удерживать ее в данном положении 5-10 сек., затем расслабиться. Повторить 5-10 р. |  |
Категорически запрещены упражнения с резким запрокидыванием головы назад, а также резкие, интенсивные вращательные движения в шее.
Дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков в грудном отделе развивается реже. Связано это с тем, что позвоночник в этом отделе укреплен ребрами. В большинстве случаев наблюдается сочетанная форма: изменения затрагивают и шейный, и грудной отделы. Рассмотрим самые результативные упражнения базового комплекса при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:
| Техника выполнения | Картинка | |
| 1. | И.П.: Т-образная поза: стать прямо и вытянуть руки по сторонам. Плечи опустить, лопатки немного свести к позвоночнику. Постараться максимально расслабить шею, мышцы пресса, бедер и коленей. Сохранить положение рук и аккуратно скрутить позвоночник вправо в области талии, сохраняя исходное положение таза и бедер. Задержаться в данном положении на 25-30 сек., принять исходную позу, отдохнуть 10-20 сек. и повторить скручивание в левую сторону. |  |
| 2. |  |
|
| 3. | Исходное положение: стоя, прижимав руки к бокам. Поочередно, выполнить наклоны в стороны с полностью расслабленными руками. Далее сцепить руки и медленно поднять их над головой и захватить правой рукой запястье левой руки, потянувшись в правую сторону, стараясь как бы вытянуть себя. Повторить тоже самое на другую сторону, поменяв руки. В финале упражнения потянуться вверх и плавным движением опустить руки по сторонам. |  |
| 4. | Вариация упражнения «лодочка». И.П.: лежа на животе, вытянув руки по сторонам, под углом примерно 90 градусов к телу. На выдохе медленным движением приподнять руки, отвести назад, сведя лопатки. Одновременно ноги согнуть в коленях и постараться руками обхватить лодыжки. Зафиксировать данное положение на пару секунд. Далее медленно и плавно высвободить ноги, опустить на пол вместе с руками. Во время упражнения важно напрягать мышцы спины, а не рук. Повторить 5 р. |  |
| 5. | И.П.: стоя на четвереньках. Следует максимально прогнуть спину вверх на выдохе и задержаться в данном положении до 4 сек. На вдохе медленно вернуться в начальное положение, плавно выгнув спину. Повторить 5 р. |  |
| После того, как данные приемы освоены и выполняются налегке, можно дополнить комплекс другими упражнениями, эффективными при грудном остеохондрозе. Но важно помнить: вытягивать позвонки и максимально напрягать мышцы запрещено! | ||
| 6. | И.П.: лежа на спине. Следует подложить подушку или валик небольшого размера под грудной отдел позвоночника (нижнюю часть). Руки расположить за головой. Постараться медленно приподнять верхнюю часть тела, напрягая спинные мышцы и пресс, но не шею. Повторить 3-4 р., затем переместить валик немного выше и повторить упражнение. |  |
| 7. | И.П.: лежа на животе, разведя руки в разные стороны. Постараться одновременно поднимать голову и руки и удерживать их на весу хотя бы 3 сек. Повторить 5 р. |  |
| 8. | И.П.: лежа на животе, стопы упереть в стену (либо попросить родных прижать ваши ноги к полу руками), заложить руки за голову (как при качании пресса) и медленно поднимать корпус, попытаться зафиксировать положение в верхней точке на пару секунд и медленно опустить тело. Повторить 5 р. |  |
| 9. | И.П.: стоя, ноги на ширине, в руках палка гимнастическая (или похожий по форме предмет). Удерживать ее выпрямленными руками и поднять максимально вверх, отвести назад. Постараться всем телом потянуться за руками, следить, чтобы осанка сохранялась прямой. Повторить 3-4 р. |  |
| 10. | И.П.: сидя на стуле, руками взяться за стул. На вдохе наклонять туловище поочередно вправо и влево, на выдохе возвращаться в начальное положение. Повторить на каждую сторону по 5 р. |  |
Основное лечебное мероприятие в домашних условиях, дающее гарантированный успех при разрушении межпозвоночных дисков в поясничном и крестцовом отделах позвоночного столба – это укрепление мышечной ткани спины, ягодиц и ног. Рассмотрим самые эффективные упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
| Техника выполнения | Картинка | |
| 1. | И.П.: лежа на спине на ровной поверхности, руки отведены немного в стороны, ноги приподняты и согнуты в коленях. Следует имитировать ногами езду на велосипеде: выполнить по 8 вращений с правой ноги, и еще по 8 вращений, начиная с левой ноги. |  |
| 2. | И.П.: лежа на спине на ровной поверхности, пальцы рук сцепить, а ладони расположить под головой. Стопы упереть в пол, ноги согнуты в коленях. Медленно приподнять голову и верхнюю часть тела над полом на выдохе, чтобы возникло напряжение мышц в пояснице. На вдохе опустить голову и расслабиться. Повторить 5 р. |  |
| 3. | И.П.: лежа на спине на ровной поверхности, пальцы рук сцепить в замок, а ладони расположить под головой (локти лежат на полу). Ноги согнуть в коленях, стопы упереть в пол и максимально близко пододвинуть их к тазу. Поочередно поворачивать и класть колени слева и справа от тела так, чтоб руки и голова не отрывались от пола. Повторить 10 р. |  |
| 4. | Исходное положение: лежа на спине на ровной поверхности, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях, упираются в пол. Руки — вдоль туловища, свободно. На вдохе медленно приподнять таз над полом, чтобы живот и бедра сформировали прямую линию, напрячь мышцы поясницы. На выдохе опустить таз. Повторить 5-10 р. |  |
| 5. | И.П.: лежа на спине, ступни прижаты к полу, а ноги согнуты в коленях. Медленным движением на выдохе поднять обе ноги и подтянуть колени к груди, при необходимости помочь себе руками. Задержаться в этой позе на пару секунд, на вдохе принять исходное положение. Повторить 5-10 р. |  |
| 6. | И.П.: лежа на спине на ровной поверхности, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях и уперты в пол. На вдохе поднять руки и потянуться ими вверх, как бы растягивая позвоночник. На выдохе поднять колено одной ноги к животу и обнять его руками. Выполнить по 5 подходов с каждой ногой. |  |
| 7. | И.П.: на животе, руки опираются на ладони. Поднять таз над полом, сначала прогнуться в поясничном отделе, а затем выгнуть спину дугой вверх. Повторить 5-7 р. |  |
| 8. | И.П.: на четвереньках. Поднять параллельно полу руку и ногу, противоположные друг другу, удержать несколько сек., опустить их на пол. Сменить конечности и выполнить тоже самое. Повторить на каждую пару «рука/нога» по 10 р. |  |
| 9. | И.П.: лежа на животе, руки вытянуть вперед, ноги вместе. Одновременно поднять руки и ноги, удержать позу в таком положении пару сек., опуститься на пол. Повторить 4-5 р. |  |
| 10. | И.П.: лежа на животе, руки упереть ладонями в пол. Приподнять над полом верхнюю часть тела, стараясь прогнуться в поясничном отделе, задержаться в этой позе на пару сек. и опуститься на пол. Повторить 5 р. |  |
Помимо описанных выше, существует множество других комплексов. Приведем краткое описание самых популярных авторских методик.
- Гимнастика для шеи Шишонина. Занятия по уникальному авторскому методу показаны людям, страдающим гиподинамией, ведущим сидячий образ жизни, несоблюдающим режим дня, с хроническими болями в области шеи. Комплекс включает 7 простых упражнений, которые нужно делать ежедневно, а при уменьшении болей – перейти на 3-4 повтора в неделю. Больше показана для профилактики остеохондроза.
- Гимнастика Бубновского при остеохондрозе. Уникальный метод лечения называется кинезитерапией и основан на мобилизации внутренних сил организма. Позиционируется автором, как наиболее эффективный даже в самых серьезных случаях. Исключает использование лекарственных средств. По сути это лечение движениями, которое показано при многих патологиях опорно-двигательной системы и не только. Гимнастика при остеохондрозе по Бубновскому адаптируются для каждого больного индивидуально: персональный комплекс составляется в центре кинезитерапии, там же пациент проходит первоначальное лечение под контролем специалистов.
- Упражнения Норбекова для позвоночника. Еще одна методика, которая основана на способности организма исцелить себя самостоятельно. На 99% гимнастика при остеохондрозе позвоночника по академику Норбекову состоит из самовнушения и лишь на 1% — из упражнений.
- Упражнения при остеохондрозе по Гитту. Опытный мануальный терапевт является автором теории микродвижений. Он предлагает особую технику выполнения доступных и простых приемов, которые легко выполнять в домашних условиях.
- Комплекс упражнений при остеохондрозе по Игнатьеву. Специалист разработал эффективные упражнения, которые помогут устранить неприятные симптомы заболевания в короткие сроки. Главное – сочетать приемы со спокойным, уравновешенным дыханием, которое позволит увеличить результативность лечения.
- Гимнастика при остеохондрозе позвоночника по Бониной. Врач ЛФК разработала несколько комплексов упражнений, сочетающий ЛФК и фитнес, направленных на лечение разных стадий остеохондроза и предназначенных для людей с разным уровнем физической подготовки. Упражнения ЛФК при остеохондрозе усложняются постепенно, что позволяет мягко и без стресса для организма укрепить мышечную ткань.
Стоит ли сочетать общие, базовые упражнения для спины при остеохондрозе с методом по автору, описанному выше? Нет. Перегружать организм, давать мышцам непосильную нагрузку не стоит: это не только может привести к обострению — легко лишиться тех положительных изменений, которых удалось добиться в ходе комплексной терапии заболевания.
Для профилактики заболевания рекомендуется отобрать по 4-5 упражнений из каждого комплекса для различных отделов позвоночника и объединить их в едином занятии, проводить которые не меньше 2 раз в неделю. Плавание, скандинавская ходьба, дыхательные упражнения и просто активные прогулки – это также эффективные способы профилактики болезни, которые доступны для каждого.
В остром периоде допускается только дыхательная гимнастика, и то в случае, если она не вызывает усиления симптоматики. Для ее выполнения следует лечь на спину на твердую наклонную поверхность так, чтобы голова располагалась выше ног. Голени нужно немного приподнять, подложив под них небольшой валик. В такой позе нужно медленно, но глубоко дышать с помощью диафрагмы. Такое упражнение помогает снять спазм мышц, а значит, уменьшить выраженность боли.
Если позволяет состояние, есть время и желание освоить новые альтернативные способы лечения, то хороший эффект при всех формах остеохондроза оказывают:
В каждом случае следует согласовать с врачом возможность применения того или иного метода. Не стоит стремиться одновременно применять все возможные методики: это может привести к обострению болезни. Например, утром можно выполнить комплекс упражнений, а вечером совершить пешую прогулку методом скандинавской ходьбы. Этого будет вполне достаточно для того, чтобы держать болезнь под контролем и не допустить ее прогрессирования.
Упражнения при остеохондрозе спины в домашних условиях – это доступно, полезно и эффективно. Главное – желание улучшить свое здоровье, которое составляет не меньше половины в успешном лечении!
источник