Какие упражнения делать при остеохондрозе и протрузии

Автор: Павел Шайкин — мастер-тренер по фитнесу (FPA).
Дата: 2017-08-26

Проблема актуальна среди занимающихся. По данным статистики ВОЗ, заболеваниями опорно-двигательного аппарата — позвоночника, суставов, связок и мышц, страдают 80% населения, причем лица наиболее трудоспособного возраста (от 30 до 50 лет). Иногда остеохондроз проявляется уже в подростковом возрасте, и в дальнейшем — прогрессирует.

Под термином «остеохондроз позвоночника» понимают первичный дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках, который, в свою очередь, ведет к вторичному развитию реактивных и компенсаторных изменений в костно-связочном аппарате всего позвоночника. Остеохондроз позвоночника – это болезнь цивилизации, связанная с прямохождением и условиями его эксплуатации.

Он может носить бессимптомный характер, а может протекать на фоне различных симптомов, которые мешают заниматься или полноценно жить. Как правило, люди начинают интересоваться вопросами здоровья позвоночника, когда имеются симптомы, что не совсем правильно.

Нужна изначальная профилактика, чтобы не допустить прогрессии заболевания даже тем людям, у которых нет признаков остеохондроза. Такая профилактика уже «включена» в теорию и методику фитнес занятий. В тренировках важен фундамент, который позволяет одновременно сохранить или улучшить здоровье и получить желаемые результаты.

Фундамент в плане здоровья позвоночника – это развитый мышечный корсет позвоночника, хорошая межмышечная координация и верная техника упражнений.

Вроде все понятно, нужно закачивать мышцы и соблюдать технику упражнений. Но здесь поджидает не верный путь, который в будущем может вас привести к обострению остеохондроза и симптоматики. Проблема заключается в дезинформации различных источников по этим вопросам. Люди, которые уже имеют межпозвонковые грыжи и протрузии, тоже сталкиваются с этими источниками в поисках различных упражнений и тренировок при остеохондрозе.

Давайте немного окунемся в анатомию позвоночника и физиологию, чтобы прояснить картину в общем, а в дальнейшем отталкиваться от них при возникновении непонимания.

Позвоночник состоит из тел позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски (МПД) Они похожи на луковицу со слоями, состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Пульпозное ядро – гелеобразная жидкость, которая может выходить за свои пределы фиброзного кольца и образовывать межпозвонковые грыжи (МПГ).

Функция МПД – амортизация позвонков. Вместе с различными связками позвоночника и глубокими мышцами, позвонки стабилизируются друг относительно друга. Глубокие слои мышц имеют кровеносные сосуды и обеспечивают позвоночник жидкостью и питательными веществами – это основной способ питания МПД после 18-23 лет.

Анатомические изгибы позвоночного столба имеют защитную функцию, опорную для организма, локомоторную функцию (движение) и амортизацию совместно с тазом и нижними конечностями.

Причина выпячивания (протрузии) и образования грыжи – нераспределенная нагрузка на позвоночный столб, а именно увеличенное давление между двумя телами позвонков на МПД под углом. Положение позвоночника, которое выходит из естественного нейтрального положения накладывает на позвоночные сегменты компрессионную нагрузку под углом. (Нейтральное положение позвоночника (НПП) – состояние опорно-двигательного аппарата, при котором сохраняется нейтральная зона во всех сегментах позвоночника. В нейтральном положении обеспечивается наиболее безопасное положение для суставов позвоночника, особенно для межпозвонковых дисков).

При сохранении этой компрессии в течении длительного времени, образуются дегенеративно-дистрофические нарушения хрящевой ткани и мышц, когда МПД дегидратируется (обезвоживаются), следовательно, тела позвонков уплощаются (уменьшается расстояние между ними). Параллельно с этим некоторые связки позвоночника перерастягиваются, может возникнуть нестабильность позвоночника и утолщение связок.

А — силы, действующие на МПД, вытесняют пульпозное ядро в сторону позвоночного канала из положения сгибания позвоночника, где тела позвонков образуют угол. Б — нагрузка распределяется равномерно по МПД, пульпозное ядро находится в центре.

Со стороны мышечной системы, глубокие мышцы позвоночника пытаются вернуть позвоночник в нейтральное положение, все время испытывая напряжение. Напряжение этих мышц перекрывает сосуды, которые их питают, нарушается кровообращение (ишемия). Мышечные волокна постепенно атрофируются, превращаясь в соединительную ткань. Соединительная ткань перестает питать МПД, остеохондроз прогрессирует, вплоть до образования остеофитов и зарастания тел позвонков с полной потерей подвижности в запущенных ситуациях.

Нераспределенная нагрузка на позвоночник на длительное время возникает из-за функциональной недостаточности некоторых мышц и нарушения осанки, сколиоза. Причин нарушения осанки множество, одна из них – это ожирение и не сбалансированная нагрузка на различные мышечные группы в тренировках.

Клинические проявления остеохондроза весьма разнообразны. По локализации остеохондроз позвоночника делится на шейный, грудной, поясничный. Невралгических синдромов остеохондроза позвоночника множество – корешковый синдром, плечелопаточный артрит, кардиальный синдром, синдром позвоночной артерии, радикулит, люмбалгия, ишиас, межреберная невралгия.

Корешковый синдром встречается наиболее часто. Различные симптомы остеохондроза (боли головные и мышечные, покалывание, холод, зуд, жжение, судороги, общая слабость и др.) могут проявляться, когда есть раздражение или ущемление нервных корешков спинного мозга. А локализация боли зависит от того, какие корешки раздражаются протрузиями, МПГ, костными разрастаниями (остеофитами).

Со стороны корешкового синдрома в мышцах, под влиянием механических перегрузок и паталогической импульсации из пораженного позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), возникает стойкая контрактура, нарушается подвижность позвонков, кровообращение, усиливается нарушение осанки и замкнутый круг повторяется.

Различные стадии образования дисковой грыжи (по Арсени К. и др, 1973)

а — нормальный межпозвоночный диск.
б — протрузия диска.
в — грыжа, разорвавшая заднюю продольную связку.
г — спиномозговая грыжа больших размеров.
д — свободная грыжа в спиномозговом канале.
е — блуждающая грыжа, переместившаяся на уровень нормального диска.
ж — внутригубчатая грыжа (Шморля).

Основная задача тренировок состоит в том, чтобы остановить прогрессию остеохондроза и вернуть нормальные функции мышцам, которые будут питать МПД, рассасывая МПГ, стабилизировать позвоночник. Кроме этого, повышение функциональных возможностей организма поможет частично компенсировать различные ограничения, связанные с остеохондрозом позвоночника.

Технология фитнес тренировок продумана для оздоровления организма и профилактики различных заболеваний, параллельно решая различные цели занимающихся. Поэтому грамотные занятия фитнесом улучшают ситуацию в целом. При остеохондрозе разной стадии и различных сегментов, имеются свои особенности работы в тренажерном зале.

Рассмотрим общие рекомендации по технологии тренировок.

1. Техника упражнений должна быть правильной, вне зависимости от уровня тренированности и наличия/отсутствия остеохондроза. При наличии протрузий и МПГ, упражнения с неверной техникой увеличивают их размеры, когда происходит компрессия позвонков под углом. Упражнения должны быть максимально естественными, чтобы снизить риски травм.

2. Тренировки должны быть направлены на коррекцию нарушений осанки и сколиоза вне зависимости от наличия или отсутствия остеохондроза. Нарушений в осанке бывает множество как в сагиттальной плоскости, так и во фронтальной, а при сколиозе нарушения во фронтальной и горизонтальной плоскостях. В зависимости от этих нарушений, подбираются упражнения и их дозировка по объему и интенсивности.

3. Нагрузка должна быть сбалансированная на мышцы-антагонисты (равное количество подходов и сопротивление на основные противоположные мышечные группы), вне зависимости от наличия или отсутствия остеохондроза с учетом нарушений осанки. При не сбалансированной нагрузки, комфортные упражнения вызывают все больше дисбаланс в мышцах, увеличивается нагрузка как на суставы, так и на мышцы, которые пытаются подстроиться под новое положение костей. Сильные мышцы могут укорачиваться, а растянутые слабеть, нарушается кровообращение, миофибриллы (сократительные белковые структуры мышц) превращаются в соединительную ткань (фасции).

4. Избыточный вес тела с ожирением увеличивает риски проблем с опорно-двигательным аппаратом, в том числе вызывает нарушение осанки и нераспределенную нагрузку на позвоночник. Необходимо поддерживать нормальный процент жира в организме.

5. Слабый или не функциональный мышечный корсет лимитирует возможность выполнять упражнения с правильной техникой. Часто – это не функциональный корсет позвоночника, либо не функциональные лопатки. Нужно развивать определенные физические функции мышц, а не закачивать их.

6. Недостаточная подвижность в суставах может привести к излишней подвижности в суставах позвоночника, что чревато проявлению и прогрессии остеохондроза. Важно обнаружить недостаточную подвижность в суставах и увеличить её.

7. Избыточная интенсивность занятий приводит к недовосстановлению опорно-двигательного аппарата. Накопившееся недовосстановление в течении длительного периода времени ведет к изнашиванию суставов, повышая риски проявления остеохондроза. Нагрузка должна иметь периодизацию, чтобы дать возможность восстанавливаться всем системам организма.

На сегодняшний день существует различная информация по всем 7 пунктам, вплоть до противоречивой друг относительно друга. Здесь и возникает проблема дезинформации, а правильной информации настолько мало, что ее почти не используют. Учитывая принцип индивидуальных различий, никакая статья не может раскрыть конкретные действия работы с остеохондрозом – слишком много переменных факторов начиная от осанки и подвижности, заканчивая сегментарными нарушениями мышц и МПД. А при несоблюдении этих рекомендаций, вы лимитируете развитие физических качеств и свои результаты тренинга.

1. Оценка осанки и подвижности в суставах. Коррекция нарушений в осанке, улучшение подвижности в суставах, где есть ограничение, снижение избыточной массы тела при ожирении.

2. Возможно снятие спазма, отека и боли в мышцах посредством определенных движений (соматическая коррекция, ПИР), в ходе которых проприорецепторы посылают сигналы в ЦНС, и спазмированные мышцы расслабляются, улучшается кровообращение.

3. Выработка нейтрального положения позвоночника во многих упражнениях. Для этого я использую на начальном этапе гимнастическую палку и механический тонометр для контроля нейтрали. А в дальнейшем переношу на более сложные упражнения и в обычную жизнь. Нейтральное положение необходимо, чтобы не увеличить протрузии и грыжи.

4. Развитие силовой выносливости мышц, чтобы наладить их кровообращение, эластичность и питание позвоночника за счет диффузии жидкости. Для этого используются некоторые упражнения из кинезитерапии, которые не вызывают компрессию МПД и боль. Работа мышц запускает механизмы самовосстановления.

5. Развитие различных функциональных качеств мышц, в том числе ритмической стабилизации на неустойчивых поверхностях, чтобы включить глубокие мышцы позвоночника.

6. Терапевтические методы для улучшения питания тканей и удаления продуктов распада – контрастный душ с растяжением определенных мышц, массаж и работа с миофасциальными болевыми синдромами.

7. Здоровое и достаточное питание.

Как вы видите, нужна целая стратегия по работе с заболеванием, а не отдельные упражнения кинезитерапии или укрепление мышц, которые могут навредить.

Следующая информация более конкретна и поможет вам в тренировках. Хочу заметить, что она может противоречить устоявшимся стереотипам:

— Гиперэкстензии с округлением спины. Такая техника способствует компрессии позвоночника и выдавливанию пульпозного ядра в позвоночный канал. Решение – либо исключить упражнение, либо держать позвоночник в нейтрали, а выпрямители позвоночника аккуратно проработать на фитболе;

— Закачка спины, в том числе кинезитерапия. Необходимо знать нарушения в осанке, и где нужно укреплять мышцы, а не закачивать мышцы, которые и так могут сжимать позвонки под углом и нарушать кровообращение. Решение – обратиться к компетентному тренеру;

— Укрепление поверхностных мышц — неправильная стратегия борьбы с остеохондрозом. Решение – как вариант, развитие определенных глубоких мышц позвоночника на нестабильных опорах, тренировка нейтрали;

— Жим ногами лежа в тренажере снимает нагрузку с позвоночника. Львиная доля травм позвоночника получена именно здесь! На самом деле нагрузка на позвоночник большая (за счет мышц-стабилизаторов), которая создает компрессию в области поясницы, может вызвать надрыв мышц, сместить позвонки при большом отягощении. Решение – минимизировать вес, либо, если недостаточны приседания с собственным весом тела, заменить приседаниями на одной ноге в TRX со степов;

— Разгибания и сгибания ног в тренажере исключают нагрузку на позвоночник. Верно, если правильная техника упражнений. Частенько её нарушают, когда таз наклоняется относительно позвоночника. Решение – уменьшить вес и следить за тазом;

— Тяга горизонтального блока. Здесь нарушают нейтральное положение позвоночника, что может увеличить прогрессию протрузий и грыж. Решение – держать позвоночник в нейтрали;

— Упражнения безопасны без осевой нагрузки на позвоночник. При нарушении нейтрали позвоночника и техники упражнений, любые упражнения становятся опасны даже без осевой нагрузки;

— Тяга верхнего блока к груди. Здесь тоже нарушается нейтральное положение позвоночника, образуется гиперлордоз, передавливаются МПД. Решение – держать позвоночник в нейтрали, слегка напрягая мышцы живота;

— Поза кобры из йоги для растяжения позвоночника и мышц спины. На самом деле позвоночник и мышцы спины наоборот сближаются, сдавливая МПД. Решение – исключить данное упражнение и подобные ему. Для улучшения подвижности аккуратно использовать кошку и корову с коленно-локтевого положения;

— Подъемы ног в тренажере на пресс. Одна из рабочих мышц – подвздошно-поясничная мышца, которая в этом упражнении сдавливает МПД, смещая вперед тела позвонков. Решение – на определенном этапе можно включить поочередный подъем ног из положения лежа на спине;

— Римский стул для пресса. Ситуация та же, что и с подъемом ног, только компрессия больше. Решение – тоже самое, что и с подъемом ног;

— Махи ногами исключают нагрузку на позвоночник. Техника в махах часто не верная, где таз наклоняется относительно позвоночника, создавая компрессию МПД. Решение – либо исключить упражнение, либо следить за тазом и позвоночником, что иногда очень сложно;

— Лечение позвоночника подразумевает выполнение упражнений через боль. Это пошло из кинезитерапии. Упражнения через боль могут вызвать увеличение грыж и протрузий, когда есть компрессия МПД под давлением. Решение – не делать упражнения, вызывающие стойкую боль и компрессию МПД;

— Жим штанги или гантелей лежа. Часто нагружается область поясницы из-за моста и нестабильных опор в 5 точках. Решение — держать 5 точек опоры (стопы, крестец, лопатки, затылок) и нейтральное положение позвоночника. Стопы можно поставить на степы шире плеч, чтобы уменьшить мост;

— Отсутствие боли при выполнении упражнения – показатель подходящего упражнения и правильной техники. Это опасное заблуждение. При компрессии МПД, появлении протрузий или увеличения МПГ боли может и не быть, т.к в МПД отсутствуют болевые рецепторы, а боль возникает при раздражении нервных корешков. Комфортные упражнения могут увеличивать дисбаланс развития мышц, который ведет к нераспределенной нагрузки на сустав. Решение – упражнения должны быть естественными и с правильной техникой;

— Аэробные занятия улучшают кровообращение в мышцах и способствуют лечению остеохондроза. Можно сказать, что аэробные занятия улучшают общее здоровье сердечно-сосудистой системы, но про улучшение кровообращения глубоких мышц позвоночника сказать нельзя. Решение – включить работу с умеренным или легким сопротивлением в тренажерном зале;

— Диеты для похудения и голодание. В попытках уменьшить вес тела, люди ищут бесполезные и даже вредные диеты, после которых через несколько месяцев или лет вес возвращается. Решение – комплексный подход к сжиганию жира и здоровое питание;

— Вис на турнике для растяжения позвоночника. Перерастягивает связки позвоночника, увеличивая нестабильность, а после виса происходит компрессия позвонков за счет сокращения глубоких мышц, что ухудшает ситуацию в целом. Решение – исключить вис и растягиваться из положения лежа на спине, вытягиваясь макушкой и руками. В некоторых случаях можно вытягиваться не чистым висом, когда есть опора под ногами, а после этого сразу столько же времени лежать на спине в горизонтальном положении;

— При МПГ в области шейных позвонков нужно укреплять мышцы шеи. Как правило, боли в шеи, ослабление мышц шеи – это компенсация нарушений ниже по кинематической цепи. В этих случаях укрепление шеи ухудшит ситуацию. Решение – выявить нарушения осанки и подвижности в суставах ниже шеи, корректировать выявленные отклонения.

Этот список ошибок можно продолжать еще очень долго. Большинство из ошибок связаны с нарушением нейтрального положения позвоночника, с растягиванием мышц и позвоночника, с попытками закачивать мышцы спины, с отсутствием достоверной информации по вашей осанке и подвижности в суставах для постановки правильных задач тренировок.

Вывод таков – не используйте метод проб и ошибок в тренировках, это слишком долгий путь, который покалечит ваше здоровье. Чтобы заниматься при остеохондрозе и его прогрессии, необходимо работать под руководством компетентного профессионала, если вам важно здоровье, время и результат тренировок (снижение веса, набор мышечной массы, коррекция осанки и др.)

источник

Лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника является одним из самых эффективных не медикаментозных методов борьбы с заболеванием.

Систематические тренировки мышечного аппарата поясницы помогают:

Укрепить мускулатуру позвоночника;
Стимулировать и восстановить до нормы кровообращение, иннервацию поясничной области, процессы обмена минеральных веществ, витаминов;
Снизить избыточную массу тела.

Без осознания этого вопроса не возможно целенаправленное воздействие на пострадавшую область позвоночника. Чтобы победить врага, его нужно знать.

В переводе с латыни протрузия означает «выпячивание». По сути, это та же межпозвонковая грыжа в начальной стадии своего формирования.

Самая распространённая причина возникновения протрузии — остеохондроз. Он сам, в свою очередь, является следствием:

Наследственных факторов;
Эндокринных патологий;
Несбалансированного и нерегулярного питания;
Гиподинамии поясничного отдела при сидячей работе (например, у водителей, служащих);
Воспалений суставов ревматической природы;
Ожирения;
Преклонного возраста.

Боли в пояснице, носящие периодический или постоянный характер (усиливаются при поворотах тела, наклонах, физической нагрузке на позвоночник);
Люмбаго («прострел») — резкая боль, вынуждающая недвижно застыть в одной позиции, иногда на несколько часов (любая попытка изменить положение приносит нестерпимую боль);
Иррадиация болей в нижние конечности;
Покалывание или онемение пальцев ног и ступней;
Боли при пальпации прогнутого вперёд позвоночника;
Проблемы с потенцией и другими функциями органов тазовой области.
Ослабленность мускулатуры поясничного отдела.

В подавляющем большинстве случаев вся эта симптоматика свидетельствует о компрессионном защемлении боковых ответвлений спинного мозга. Протрузия может прогрессировать и латентно, выявиться попутно при диагностике других заболеваний на томографе, рентгене, МРТ.

ЛФК при протрузии на начальном этапе её развития даёт наиболее позитивные результаты. В некоторых случаях болезнь исцеляется полностью. Каким же образом воздействует лечебная физкультура? Чтобы понять это, необходимо обратиться к истокам недуга.

Виной всему смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника, ослабленных какой-либо патологией, чаще всего — остеохондрозом или приобретёнными деформациями, например, сколиозом. Грыжа становится просто следствием изменения формы межпозвоночного диска. В частности трансформируется его ядро. При сдавливании и одновременном смещении позвонков оно вытягивается от центра к периферии и выпячивает вовне свою многослойную хрящевую оболочку.

Грежеобразная часть ядра оказывается за пределами анатомических выемок позвонков, страхующих ядро от травмы;
При резких наклонах и поворотах тела плоские поверхности позвонков, окружающие выемки, соприкасаются почти вплотную и сжимают протрузию;
Боль, возникающая в результате, — это сигнал о причинённой травме.

Процессы, развивающиеся потом, протекают по обычному алгоритму любого воспаления, который медики образно характеризуют по латыни как rubor et tumor cum colores et dolores — краснота и опухоль с температура и боль.

Упражнения при протрузии следует начинать не ранее, чем все указанные признаки воспаления будут сняты обычной медикаментозной терапией.

Пробные занятия начинать без применения анестетиков. Терапевтический эффект должен достигаться только «чистым» способом, исключительно на внутренних энергетических резервах организма.
Не совершать резких движений, особенно на начальном этапе тренировок. Нагрузка должна нарастать постепенно, по мере адаптации к занятиям. Это застрахует диски от непреднамеренного травмирования.
Регулировать дыхание сообразно ритму выполняемых гимнастических задач.
Каждое движение производится медленно и плавно. Любая болезненность свидетельствует о превышении темпа. Примерно со второй недели занятий количество повторений в упражнениях можно слегка увеличить. К окончанию лечебного курса темп и число повторов следует довести до максимума.
Постоянная боль при выполнении какого-либо упражнения является веской причиной для обращения к доктору. Он обследует вас и подберёт другое, равноценное, телодвижение.
При обострениях воспалительного процесса на пояснице необходимо полностью вылечить его у терапевта и продолжать упражнения уже лёжа на полу или жёстком матрасе.
Весь комплекс ЛФК предпочтительней разделить на несколько групп упражнений и распределить их в течении дня.
Перед началом занятий полезна расслабляющая мускулатуру тёплая ванна.
Воздерживаться от употребления воды во время тренировок. Она отягощает мышечную ткань и препятствует её оптимальному напряжению.
Одежда для занятий лечебной физкультурой должна быть просторной, хорошо вентилируемой, прикрывающей поясничную область.
Упражнения делать в проветренной комнате с постоянным притоком свежего воздуха.

Гимнастика при протрузии, выполненная с соблюдением всех этих рекомендаций, непременно поможет не только приостановить болезнь, но и избавиться от неё совершенно.

Все упражнения для спины при протрузии в пояснице должны войти в ежедневный распорядок каждой недели на протяжении всего лечебного курса, регламентированного врачом.

Не следует огорчаться трудностям, которые могут возникать на первом этапе. Регулярные тренировки сделают своё дело: придёт черёд привычной лёгкости в выполнении ЛФК. Импровизации в подборе физкультурных движений неуместны: они не гарантируют от опасных болевых ощущений, способных обострить болезнь и замедлить лечение.

Наиболее действенные упражнения при поясничной протрузии:

«Четвереньки»: Сесть на колени (руки на поясе) и двигаться так по комнате с прогнутой назад спиной на протяжении 3-х — 5-ти минут. Позднее, по мере тренированности время можно увеличить.
«Качели»: Лечь на живот, вытянуть прямо ноги и руки, приподнимать конечности вверх с напряжением мышц живота на максимально возможную высоту. Зафиксировать положение на 30-60 секунд и слегка перекатиться на животе взад-вперёд, затем расслабиться. Повторить упражнение. 5 раз на первом этапе тренировки, до 10 — в последующем. Такая нагрузка касается и всех упражнений этого комплекса.
«Пресс-тренинг»: Лечь на спину, конечности вытянуть «по струнке», в ритме вдоха напрягать пресс до предела. На максимуме задержать дыхание и стабилизировать позицию на несколько секунд, на выдохе постепенно вернуться в исходное положение. И так – от 10-ти до 20-ти раз.
«Целебные ножницы»: Улечься на спину, ноги вытянуть, приподнять вверх, развести в стороны (пресс должен быть напряжён). Сводить и разводить ноги, скрещивая их попеременно сзади и спереди (10 – 20 повторов).

«Крутой поворот»: Напряжение мышц поясничного отдела позвоночника. Выполняется лежа на спине, ноги вытянуты, руки «по швам». Повороты вправо и влево с фиксацией в каждом положении на 30-ть секунд (таз и конечности неподвижны). Сделать 10 – 20 раз.
«Мостик»: Лечь на спину, конечности вытянуть, опираясь на пятки и плечи, предельно оторвать таз от пола и с напряжением поясницы держаться таким образом от 5-ти до 15 сек. В исходной точке расслабиться и повторять упражнение до 20-ти раз.
«Барьер»: поползать на коленях несколько минут, время от времени прогибая спину, чтобы не задеть головой за воображаемые препятствия. По сути, это усложнённые «Четвереньки».

«Соперники»: улечься на спину, ноги вытянуты, руки – вдоль бёдер, согнуть правую ногу, колено приблизить к животу. Левой рукой упереться в правое колено и пытаться его распрямить без смещения колена (поясница должна выдерживать это напряжение не менее 10 секунд). Затем упражнение дублируется с левой ногой и правой рукой. Всего 5-ть двойных повторов.

Лечебные упражнения при протрузии межпозвонковых дисков могут дополняться, если это необходимо, и другими процедурами. Применение каждой из них должно быть согласовано с врачом.

Занятия на специальных тренажёрах;
Массаж;
Мануальная терапия;
Иглоукалывание;
Физиотерапия (кварцевое и ультрафиолетовое облучение);
Гирудотерапия (пиявки);
Аквааэробика;
Принудительное вытяжение позвоночника.

Вытяжение производится в сухом (на процедурном столе) или в мокром варианте (в условиях бассейна). В результате такого рода физическим нагрузкам мышечный корсет расслабляется и позволяет воздействовать на позвоночник, увеличиваются межпозвонковые промежутки и устанавливаются на место диски (если они были смещены).

Занятия в бассейне при протрузии полезны особенно: водная среда минимизирует нагрузки на поясничную область. По возможности, так предпочтительней провести весь курс ЛФК.

Всё это, взятое в комплексе, приводит к нормализации кровообращения в пояснице, улучшению метаболизма и снятию боли. И в конечном итоге – к частичному или полному выздоровлению.

В подавляющем большинстве случаев лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела приводит к положительному результату. Лишь единицы среди заболевших, слишком поздно приступивших к занятиям, потом всё-таки обращаются к хирургу. Вывод может быть только один – не запускайте болезнь. При первых же её симптомах обращайтесь к врачу и приступайте к лечебной физкультуре!

источник

Специальная зарядка лежит в основе немедикаментозной терапии. Разрабатывают комплексы врачи. Каждому пациенту делается индивидуальное назначение.

Выполнять движения надо непосредственно под руководством специалиста. Он сможет по ходу занятий учесть особенности проблем пациента и скорректировать нагрузки и направленность комплекса.

Хребту для полноценного здоровья необходим развитый мышечный каркас. Он предохраняет хребет от возможных смещений дисков от их природного расположения.

Если же протрузия уже возникла, то применяют специальные упражнения, которые решают задачи:

происходит растяжка позвоночника,
диски, которые сместились с естественного расположения, восстанавливают правильную дислокацию;
улучшение самочувствия пациента.

Разнообразные упражнения оздоровительных комплексов напрягают определённые участки хребта, целенаправленно улучшая циркуляцию крови в тканях и нормализуя обмен веществ. Это развивает мышцы и оздоравливает диски и позвонки.

При патологии зарядку выполняют по правилам:

Занятие проводят в период, когда острая боль и воспаление спадает, и организм переходит в фазу ремиссии.
Если врач разрешает полезные нагрузки.
Тёплая ванна перед выполнением гимнастики поможет мышцам качественно провести занятие.
Оздоравливающие упражнения начинают с малого количества повторов движений в первые дни занятий.
Следует выполнять упражнение до момента начала дискомфорта. При появлении неприятных ощущений или боли прекращают это действие.
Чтобы не навредить позвоночнику, начало комплекса лучше делать на ортопедическом матрасе лежа.
Между упражнениями нужно делать паузу для отдыха.
Через время занятия можно выполнять на гимнастическом коврике.
Во время выполнения упражнений воду пить противопоказано.
Оздоровительные занятия проводят ежедневно, корректируя нагрузку. Следят, чтобы она была посильной.
Необходимо следить за дыханием при исполнении движений. Рекомендуется соблюдать ровное дыхание.
Следует исключать из комплекса непосильные упражнения.
По окончанию занятий необходимо сделать тридцать минут отдыха в положении лежа.

Выполняются в положении стоя, повторяют до десяти раз.
- Наклоняют голову к груди. Стремятся подбородком коснуться верхней её части.
- То же, подбородок прижимают к груди. Из этого положения плавно поворачивают шею вправо, а потом влево, стараясь, каждый раз посмотреть через плечо назад.
- Пальцы рук соединяют «в замок», и смыкают локти. Опираются подбородком на «замок». В этом положении поднимают плечи как можно выше. Результатом будет в верхней зоне грудного отдела и в области шейных позвонков мышечное напряжение.
- Становятся перед стеной. Лбом опираются на неё и надавливают, замирают на пятнадцать секунд.
- Становятся спиной к стене. Затылком опираются на опору, и надавливают на нее, также задержавшись в этом положении пятнадцать секунд.
- Поочерёдно становятся к стене одним боком, а потом другим. Голову опирают о стену и надавливают на опору, застывают на пятнадцать секунд.
Выполняются в положении лежа на животе, повторяют до десяти раз.
- Ложатся ровно, руки располагают по швам. Голову поворачивают так, чтобы то левое, то правое ухом прижималось к полу.
- То же действие, только руки находятся так, чтобы поворачивая голову прижиматься поочерёдно ухом к одной или к другой ладошке.

Простой комплекс для шеи может включать в состав упражнений (исполняются в положении стоя):

голову наклоняют в разные стороны,
различные повороты головы,
прикладывают ладошки ко лбу, вискам и затылку и сопротивляются ими надавливаниям головы.

Комплекс может использоваться для домашнего применения. Упражнения будут полезны при заболеваниях хребта, приводящих к скованности движений: остеохондроз и протрузия.

Упражнения делают в положении стоя.
- Руки сгибают в локтях, ладошки кладут на плечи. На вдохе ладони создают давление на плечи. Делают выдох и прекращают давление. Повторяют пять раз.
- Ноги вместе, создают в них напряжение. Руки держат опущенными вниз. На вдохе делают подъем рук к плечам. На выдохе руки опускают вниз. Повторяют действие четыре раза или пока комфортно.
- Пальцы рук соединяют за спиной «замком». Большие пальцы касаются позвоночника. Одна рука старается потянуться назад, а другая рука создаёт давление на позвонки. Повторяют три раза каждой рукой.
- Складывают ладони за спиной так, чтобы большие пальцы легли вдоль хребта с двух сторон. Ими двигают вдоль позвонков вниз (на вдохе), создавая на них давление. Выполняют пять раз.
- Соединяют за спиной кулаки. На вдохе делают ими движение книзу по позвоночнику, прилагая усилие. Повторяют три раза.
- Полотенцем оборачивают тело под грудью, делая вдох. Выдыхая стараются теснее стянуть полотенце. И так десять раз.
Упражнения делают в положении лежа.
- Помощник проводит рёбрами ладошек вдоль позвоночника пациента. Движение выполняют с усилием сверху вниз.
- Лежа на спине, руки сцепляют за головой. При этом под спину кладут валик. Прокатываются позвоночником на валике на всём продолжении грудной зоны.

Выполняют комплекс на коврике лежа на спине:

Руки по швам, ноги ставят ступнями на подстилку, колени согнуты. Пресс напрягают на несколько секунд. Потом расслабляются и вытягивают ноги. После небольшой паузы повторяют действие десять раз.
Начальная позиция повторяется. Правую ладонь располагают на левом колене. Далее, колено тянут к голове, отрывая ступню от подстилки. Рукой оказывают сопротивление. Повторяют действие после небольшой паузы, используя левую руку и правую ногу. Общее количество повторов – десять раз.
Начальная позиция повторяется. Не меняя лежачей позы, медленно делают подъём корпуса. Не спеша возвращаются в исходное положение. Повторяют десять раз.

Для этой зоны очень результативные упражнения получаются с помощью вспомогательных приспособлений. Удобно ими пользоваться в тренажерном зале. Комплекс для лечебных упражнений выбирает врач, учитывая индивидуальные особенности заболевания конкретного пациента и другие противопоказания.

Здоровое состояние хребта – это молодость, возможность сохранения гибкости тела и правильного функционирование органов, управляемых корешковыми нервами.

Мышечный корсет – одно из важных условий поддержания спины в нормальном состоянии.

Необходимо заниматься упражнениями для укрепления мышц спины с целью профилактики.

Если уже есть остеохондроз или протрузия, то нужно под наблюдением врача, соблюдая осторожность выполнять специальные упражнения.

Необходимо лечь на спину. Руки расставлены в стороны. Носки стоп направляют в сторону головы и напрягают, а голову приподнимают, создавая напряжение в шее. Замирают на три секунды. Повторяют три раза.
Делают «берёзку». Поддерживая корпус руками, согнутыми в локтях, делают стойку на лопатках. Замирают на тридцать секунд. После небольшой паузы повторяют три раза.
Лежа спиной на валике руки кладут под голову. Делают прогиб корпусом, застывая, на пять секунд. И так восемь раз.
Из положения, лежа на животе:
- Руки подложены под грудью. Упираются на них и поднимают туловище вверх. Положение ног не меняют.
- Выполняют прогиб, поднимая ноги и руки. Застывают на три секунды и отдыхают. Можно делать несколько раз, если позволяет самочувствие.
Пациент занимает вертикальное положение, его руки находятся за спиной в «замке». Напрягают руки на несколько секунд. Потом их расслабляют, опускают вдоль тела. Повторяют пять раз.
Садятся на стул. Заводят руки за голову. Делают прогиб назад, замирая на три секунды. Повторяют, ориентируясь на самочувствие.
Лежа на спине ноги сгибают в коленях упирают в пол ступнями. Руки располагают вдоль тела. Делают прогиб в спине, опираясь на голову и ступни. Задерживаются в этой позиции на пять секунд. Делают повторы, если позволяет самочувствие.
Пациент становится на четвереньки. Спина прямая, руки делают упор на перекладину стенки или на стул. Медленно и плавно прогибают позвоночник вниз. Замирают на пять секунд. Повторяют, если не появляется дискомфорт.

Приспособления и тренажёры увеличивают возможность создать полезные нагрузки для спины при лечении протрузии. Необходимо подборку упражнений согласовывать со специалистами.

Применяют гладкую доску, прикреплённую к стене и полу под углом в тридцать градусов. Сверху на ней закреплены лямки, длиной полметра. В них продевают руки до области подмышек.Ложатся животом на доску. Повисают всем телом на некоторое время, давая хребту растянуться. Под колени можно положить мягкую прокладку.
Подойти к шведской стенке спиной. Дотянуться до перекладины руками, повиснуть на ней. Находиться в этой позе пока не появится дискомфорт. Количество раз зависит от самочувствия.
То же, но при этом производят сгибание ног, делая “уголок”.
Выполняют вис лицом к стене. Ноги сгибают в коленях и ставят на перекладину, ступни на уровне ягодиц.
То же самое упражнение, но делают повороты тазом влево и вправо.
Ложатся животом на опору, высотой до колена. Свеситься вниз. Следует положить мягкую подстилку.

Видео-комплекс лечебной гимнастики при протрузии поясничного отдела позвоночника:

источник

В настоящее время все чаще люди старше 30 лет обращаются к хирургу с жалобами на болезненные ощущения в различных отделах позвоночника: шее, груди, пояснице. Боли носят спастический или постоянный характер, сопровождаются онемением конечностей, развитием воспаления в мышцах и снижением чувствительности и защемлением нервных корешков позвоночного столба.

Чаще всего, недомогание свидетельствует о наличии протрузии межпозвоночных дисков или грыжи. Это две разные стадии дегенеративного процесса в позвоночном столбе, вызванные остеохондрозом.

Заболевание может быть вылечено при помощи комплексной терапии, включающей прием спазмолитиков и противовоспалительных препаратов, соблюдение правильного питания и режима дня, мануальную терапию, а также специальные упражнения при протрузии позвоночника.

Причины возникновения заболевания выделяют врожденные и приобретенные. К первым относятся наследственность и ее влияние на развитие недугов в организме человека:

наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
наследственные заболевания эндокринной системы;
недостаточный тонус мышечного корсета спины.

К приобретенным факторам, влияющим на дегенеративные процессы позвоночных дисков относят:

пожилой возраст;
ревматические процессы и воспаление тканей;
остеохондроз;
длительная нагрузка на мышцы спины и позвоночник в статическом положении (профессиональные проблемы офисных работников);
нарушение сна и питания;
недостаток минеральных веществ и жирных кислот, необходимых для восстановления костной и хрящевой ткани органов;
сбой работы эндокринной системы (нарушены метаболические процессы);
лишний вес;
чрезмерная нагрузка на мышцы кора и позвоночник (профессиональные спортсмены).

Перечисленные факторы заболеваемости протрузией зависят от степени запущенности этих причин.

Трудность диагностики заболевания заключается в том, что протрузия в 20% случаев протекает бессимптомно, определить ее наличие получается в результате диагностики других заболеваний: при прохождении узи или мрт.

В 80% случаев пациенты жалуются на следующие симптомы протрузии:

стреляющая боль в спине, усиливающаяся при наклонах и физической нагрузке;
онемение конечностей;
в зависимости от локализации протрузии, сдавливание нервов нарушает кровообращение, что создает проблемы с внутренними органами малого таза и брюшной полости;
слабость в мышцах, неспособность выносить нормальную физическую активность.

Симптоматика носит неспецифический характер и может указывать на наличие различных заболеваний позвоночника. Для подтверждения диагноза протрузии межпозвоночных дисков требуется комплексное проведение различных анализов.

ЛФК при протрузии назначается лечащим врачом только после полного осмотра пациента и оценки его способностей выполнять назначенные упражнения.

Строго запрещена гимнастика для людей с острым болевым синдромом на стадии обострения болезни. Будьте аккуратны!

В остальных случаях, когда диагноз поставлен на стадии развития или хронического течения заболевания, гимнастика проводится по наставлениям хирурга и под контролем специалиста. При рекомендациях лфк принимаются во внимание такие показатели, как:

место возникновения выпячивани;
психологические проблемы пациента;
стадия болезни;
возраст больного.

Лечебная гимнастика предназначена для устранения или уменьшения недугов в теле больного при помощи:

улучшения кровообращения в тканях органов;
устранения защемления нервных корешков;
вытяжения смещенных позвонков;
восстановления двигательной активности;
устранения смещения диска и выравнивания его содержимого.

При выполнении прописанных врачом упражнений, пациент должен соблюдать правильную технику выполнения заданий, чтобы не травмировать позвоночник еще сильнее и не усугубить протрузию.

Основными противопоказаниями к занятиям являются:

воспалительные обострения в тканях;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
инфекционные заболевания;
кровотечение внутренних органов.

ЛФК при протрузии поясничного, шейного или грудного отдела назначают с целью восстановления нормальной чувствительности конечностей и кровообращения во внутренних органах, работа которых нарушена в результате дефицита питательных веществ.

Так, с помощью лечебной физкультуры здоровье пациента заметно улучшается, так как лечащий врач назначает равномерную физическую нагрузку для всех отделов позвоночника, способную увеличить тонус мышечных волокон, усилить кровоток и обмен веществ в клетках тканей.

Предусмотрены различные схемы тренировок в зависимости от локализации выпячивания.

Чаще всего лечащий врач сталкивается с диагнозом протрузии поясничного отдела. Упражнения, рекомендуемые пациенту могут выполняться только при отсутствии воспаления или осложнений.

Лфк при протрузии поясничного отдела позвоночника выполняется в следующей последовательности:

Лежа на спине отведение ног по очереди в стороны.
Лежа на спине в спокойном положении человек практикует диафрагмальное дыхание (грудь остается недвижимой, дыхание осуществляется животом). На вдохе живот расширяется, на выдохе втягивается под грудную клетку.
Наклоны в стороны. Можно придерживаться за стену или стул, выполняя стоя или сидя.
Стоя на четвереньках, пациент отводит ноги по очереди назад и в сторону.
Стоя на четвереньках, пациент выполняет приседания с касанием пяток без отрыва ладоней от пола.
Стоя на четвереньках, пациент дотягивается локтем до колена противоположной ноги и наоборот.
Поднятие ноги, лежащей крест на крест противоположной ноги, из положения на четырех конечностях.

Каждое упражнение выполняется по 10 раз на каждую сторону по 4 подхода (по 40 повторений движения для каждой стороны тела).

Шейный отдел позвоночника страдает от протрузии практически так же часто, как пояснично-крестцовый. Если на поясницу у прямоходящих приходится большая осевая нагрузка, то шейный отдых страдает от заболевания из-за чрезвычайной подвижности позвонков.

ЛФК при протрузии шейного отдела позвоночника (видео инструкцию смотрите ниже) позволяет устранить боль в мышцах шеи, головную боль из-за спастического сдавливания нервов, резкие перепады артериального давления, вправить шейные позвонки.

Перед проведением комплексной гимнастики лфк для шеи, пациент должен пройти курс массажа, мануальные методы вытяжения позвоночного столба, а также курс противовоспалительных препаратов.

Упражнения выполняются в следующем порядке:

Подъемы и опускания таза лежа на спине. Руки находятся параллельно туловищу. Не стоит допускать отрывания лопаток от пола и перемещать вес тела на плечи. Цель — растяжение в шейном отделе.
Из положения лежа на спине пациент отрывает туловище и дотягивается руками до носков, затем опускается плавно назад.
Лежа на животе, выполняется упражнение лодочка — отрывание передней части тела от пола, воздействуя на разгибатели спины. Ноги, живот, таз остаются на полу. Руки могут быть вытянуты перед собой или поддерживать подбородок.
Из положения стоя на четырех конечностях, пациент поочередно поднимает противоположную руку и ногу одновременно, задерживаясь в конечном положении на несколько секунд.

Так же, как в прошлом комплексе занятий, выполнение требует нескольких подходов (3-5) по 10-20 повторений в каждом упражнении.

Наиболее сложно поддается исправлению протрузия грудного отдела позвоночника. Эффективным средством считается консервативный метод — оперирование выпячивания межпозвоночных дисков. Операция не только устраняет болевые ощущения, но и борется с первопричиной возникновения недуга.

Медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами применяется, когда болевой синдром чрезвычайно силен и приносит страдания пациенту.

Лечебная гимнастика при грудной протрузии включает в себя ряд особенностей. Ее применение возможно только в качестве дополнительной меры на стадии ремиссии заболевания или во время реабилитации после операции.

Ниже приведен ряд упражнений при протрузии грудного отдела позвоночника, применяя который, можно значительно снизить болевой синдром и улучшить кровоток к внутренним органам брюшины:

Из положения стоя, руки поднимаются вверх на выдохе, туловище с вытянутыми руками опускается назад и делается вдох, затем наклон вперед со скруглением спины на выдохе.
Сидя на твердой поверхности, человек скрещивает руки за головой, на вдохе туловищем тянется назад, опираясь лопатками на стул, на выходе возвращается в исходное положение.
Упражнение кошка на четвереньках. На вдохе делается прогиб в спине, на выдохе спина скругляется.
Лежа на животе пациент выполняет упражнение «кобры». Ладони располагаются параллельно плечам, человек старается оторвать верхнюю часть туловища от пола при помощи натяжения в спине и отталкиваясь ладонями от пола. Главное — не запрокидывать голову назад, передавливая шею.
Упражнение «лодочка». Человек, лежа на животе, отрывает от пола грудной отдел и ноги, создавая прогиб в спине. Руки остаются направленными вдоль туловища.

Упражнения требуют выполнения 8-10 раз по 4 подхода.

Лечебная гимнастика способна помочь избавиться от болевого синдрома, сопровождающего пациента во время развития патологического выпячивания в позвоночном столбе. А также увеличить недостаточное кровообращение и питание внутренних органов.

Упражнения представляют собой комплекс движений, воздействующих на целевой отдел позвоночника, органы и мышцы, расположенные около него. Такими несложными методами человек может оздоровить свое тело и укрепить мышечный корсет.

источник

Место в рейтинге авторов: 15 (стать автором)
Дата: 2017-08-26 Просмотры: 48 903 Оценка: 4.8

Различные стадии образования дисковой грыжи (по Арсени К. и др, 1973)

Рассмотрим общие рекомендации по технологии тренировок.

7. Здоровое и достаточное питание.

— Тяга горизонтального блока сидя. Здесь нарушают нейтральное положение позвоночника, что может увеличить прогрессию протрузий и грыж. Решение – держать позвоночник в нейтрали;

Нашли ошибку в статье? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter. И мы её исправим!

источник