Остеохондроз – самое частое заболевание позвоночника. Суть его в том, что один или несколько позвонков подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям, проще говоря – некоторая часть позвоночника перестает выполнять свои нормальные функции (сопротивляться нагрузке). Болезнь разделяют на 3 основных подвида: шейный, грудной и поясничный остеохондрозы, потому что поражение каждого из отделов позвоночника имеет свои специфические симптомы. Но это разделение – очень условное, потому что имеет свои частные случаи. Например: шейно-грудной остеохондроз, симптомы которого могут быть как «шейными», так и «грудными».
Симптом – это признак какого-либо заболевания. Если при определенной болезни всегда возникает «пучок» взаимосвязанных симптомов, их называют симптомокомплексом. Поскольку произносить слово «симптомокомплекс» неудобно, его заменили на «синдром». Этот небольшой экскурс в суть слов нужен потому, что ниже будут приведены как синдромы, так и отдельные симптомы. Если проблемы с давлением находятся в подразделе «корешковый синдром», это означает, что скачки АД возникают одновременно с другими проявлениями синдрома.
Вертебральный синдром – частый гость при остеохондрозе. Он характеризуется болью в определенном отделе позвоночника. При поражении шейного и грудного отдела цервикалгия и дорсалгия возникают одновременно.
Цервикалгия, цервикаго
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>
Цервикалгия – это боль в шее при шейном остеохондрозе. Она: постоянная, быстро возвращается при приеме обезболивающих, начинается около позвоночного столба, усиливается или ослабляется при определенном положении шеи. Кроме боли пациент постоянно чувствует напряжение шейных мышц. В крайних случаях боль может быть настолько сильной, что больной вообще не может двигать шеей.
Цервикаго возникает, когда шейный остеохондроз остался без лечения. Это состояние характеризуется внезапными болевыми «прострелами» в шее. Острая боль начинается с позвонков шеи и может распространяться в голову, в лицо, во внутреннюю часть черепа.
Возникает «прострел» обычно из-за резкого движения головой.
Дорсалгия, дорсаго
Аналогично цервикалгии, при дорсалгии боль возникает в позвонках грудного отдела. Отличие только в том, что грудной отдел менее подвижен, поэтому болевые ощущения могут быть не столь выраженными.
Дорсаго – «прострел» в средней части спины, отдающий в торс. Обычно боль проходит по ребру и заканчивается в передней части тела.
Остеохондроз шейно-грудной части позвоночника может осложниться очень опасным последствием – спинальным синдромом. Последний возникает тогда, когда позвонок либо сильно выехал, либо разрушился, после чего повредил спинной мозг.
Нарушение чувствительности, онемение, «прострелы»
При остром спинальном синдроме (когда спинной мозг был резко поврежден) ниже места повреждения начинают остро проявляться симптомы: нарушение чувствительности кожи, онемение и холод в руках и ногах. Любое движение приводит к резким вспышкам боли – «прострелам». Отличительный признак спинального синдрома: пациент полностью теряет чувствительность к вибрации (ниже места повреждения). Если спинальный синдром возник как последствие остеохондроза шейного отдела, может возникнуть паралич дыхания или остановка сердца – нужно как можно быстрее вызвать скорую.
Двигательные нарушения, гипотрофия мышц
При грудном остеохондрозе, ввиду плотного расположения позвонков, спинной мозг может повреждаться постепенно, из-за чего и спинальный синдром развивается медленно.
В этом случае пациент ощущает проблемы с ногами и мышцами нижней половины тела. Проблемы с ногами заключаются в том, что ходить становится труднее, мышцы иногда сами собой расслабляются или напрягаются.
Гипотрофия мышц приводит к тому, что живот обвисает, брюшная стенка перестает поддерживать свой нормальный тонус.
Худший вариант развития спинального синдрома при шейном или грудном остеохондрозе ведет к параличу верхних или нижних конечностей, а так же внутренних органов. Такой симптом указывает на то, что спинной мозг не в состоянии проводить нервные импульсы ниже определенного места (места повреждения). Больному нужна срочная операция.
Иногда симптомы шейно-грудного отдела позвоночника проявляют себя только на уровне головы. Это связано с крупной артерией, проходящей около позвоночника и ведущей прямо в мозг.
Если шейные или верхние грудные позвонки зажали ее – возникает синдром позвоночной артерии.
Вместе с артерией обычно страдает и крупный нерв, проходящий рядом с ней. В первую очередь у больного появляется приступообразная жгучая боль. Она возникает в одной из частей головы: в темени, в затылке, в висках, над бровью. Ее не удается снять таблетками. Приступы возникают так же спонтанно, как и исчезают. Чем запущеннее болезнь, тем чаще обостряется боль и тем меньше времени между приступами.
Головокружение
Головокружение возникает из-за недостатка кислорода в тканях мозга.
Кроме головокружения больной может чувствовать слабость, духоту и мелькание мушек перед глазами.
Корешковый синдром – это радикулит. Он практически всегда возникает при развитии шейно грудного остеохондроза. При корешковом синдроме боли могут возникать практически в любой верхней части торса. Кроме боли, ввиду сдавления нервов и сосудов (в чем обычно виновата межпозвоночная грыжа) проявляются и другие симптомы.
Они возникают из-за защемления шейных нервов. Болит обычно вся голова, остановить неприятные ощущения на некоторое время помогают нестероидные противовоспалительные препараты.
В большей степени эти признаки возникают из-за боли, но пережатые сосуды могут усугубить ситуацию. Находясь под постоянным «прессингом» болевых ощущений, пациент понемногу впадает в депрессию ввиду того, что его нервная система истощается. Отсюда берутся: хроническая усталость, апатия, адинамия. Могут возникать суицидальные мысли. Если вдобавок к нервам пострадали сосуды, то сильная усталость может наступать после несложных на первый взгляд действий, например: от получасовой прогулки.
Шум в ушах, головокружение
Эти признаки возникают при шейном остеохондрозе.
Артерии, несущие кровь и кислород в мозг, оказываются частично заблокированными. Это ведет к кислородному голоданию, которое и проявляется шумом в ушах, головокружением, мушками перед глазами и (иногда) кратковременными потерями сознания.
Скачки давления
Эти симптомы остеохондроза характерны как для шейной его формы, так и для грудной. Если артерия неспособна пропускать нормальный объем крови, последняя застаивается в большом кругу кровообращения. Давление повышается.
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Кардиальный синдром
Кардиальный синдром – крайне загадочное последствие синдрома корешкового. Никто точно не знает, по каким причинам он возникает, наиболее правдоподобная теория: как последствие грудного остеохондроза. Какие у него признаки? У больного развивается выраженная стенокардия: болит за грудиной, боль иррадиирует в левую руку и челюсть. Проблема в том, что на ЭКГ никаких изменений не отмечается, физическую нагрузку больной переносит нормально, а нитроглицерин не только не помогает, но и делает еще хуже. Скорее всего проблема в том, что из-за неправильной работы нервов в грудном отделе позвоночника мозг воспринимает болевые сигналы как проблему с сердцем, а не с позвоночником.
Лечение подбирается строго индивидуально.
Онемение рук, боли в шее и плечевом поясе
Обострение шейно-грудного остеохондроза в позвонках С6-D2 своими симптомами затрагивает область между ключицей и подбородком. У больного могут наблюдаться: боли и напряжение мышц в шее, аналогичные боли в плечевом поясе (условная линия, проходящая между плечами), парестезия (онемение) в плечах, локтях и кистях.
У женщин при обострении остеохондроза симптомы практически не отличаются от мужских, за исключением двух областей: психики и половой сферы.
Поскольку женщины в среднем более восприимчивы и чувствительны, постоянная боль чаще провоцирует у них депрессии, приступы паники, расстройства сна и другие психические проявления. С другой стороны, справляются они с этими симптомами тоже легче.
Половые различия проявляются во время менструального цикла. Болевой синдром у женщин с наличием обостренного остеохондроза возникает быстрее и длится дольше.
Особенно страдает грудь: она болит намного чаще.
В редких случаях поражения шейных и грудных отделов позвоночника могут провоцировать проблемы сексуального характера: импотенцию, преждевременную эякуляцию или ее задержку, аноргазмию. Это означает одно из двух: либо у мужчины поврежден спинной мозг (хотя в данном случае есть и другие симптомы), либо у него из-за боли развиваются психические нарушения. Оба состояния поддаются лечению.
Эти проявления возникают ввиду психического напряжения из-за постоянной боли. У пациента серьезно страдает работоспособность, быстрее развивается усталость. То, что раньше выполнялось налегке, теперь требует серьезных моральных и физических усилий.
Появляется плаксивость, настроение может сменяться от маниакального до депрессивного после малейших переживаний.
Нарушения сна – еще одно психиатрическое последствие шейно-грудного остеохондроза. Оно может возникнуть по двум причинами: как последствие боли и как последствие недостаточного кровотока.
В случае с болью пациент не может из-за нее уснуть, а когда это удается – он может неожиданно проснуться через несколько часов, полностью разбитый и не отдохнувший. Сон становится бурным, больной ворочается в постели.
В случае с недостаточным кровотоком в тканях мозга происходит другая ситуация. Больной постоянно чувствует сонливость, но уснуть не может. Это объясняется тем, что организму нужно устать, чтобы уснуть. Когда кровоток нарушен, устает только мозг, остальной же организм еще бодрствует.
Из-за этого диссонанса ожидаемый сон так и не приходит.
Панические атаки – самое частое психиатрическое осложнение остеохондроза. Они характеризуются неконтролируемыми приступами паники из-за возможной смерти, хотя никаких разумных предпосылок для этого нет. Причина кроется в том, что мозг неправильно расшифровывает сигналы, поступающие с периферии. В этом состоянии человек опасен для самого себя, поэтому их нужно срочно купировать.
Единичные колебания АД (без других проявлений остеохондроза) могут быть показателем ранней стадии дегенеративно-дистрофических поражений шейных или грудных позвонков. Увы, диагностировать их на основании гипертонии или гипотонии практически никогда не удается: пациент, что весьма логично, обращается к кардиологу, который и пытается найти причину.
Остеохондроз обнаруживается только тогда, когда присоединяются другие симптомы.
Эти симптомы возникают вслед за колебаниями давления. Они показывают, что мозг получает недостаточно кислорода. Здесь кардиолог уже может заподозрить проблемы с позвонками.
Боль в зубах может появиться как следствие радикулита в С4-С5 позвонках. Болят при этом не только зубы, но и шея.
Обычно боль захватывает нижнюю челюсть, верхняя редко попадает под удар.
Боль в животе – очень сложный симптом, потому что может указывать на десятки болезней. При остеохондрозе живот может болеть из-за поражения нижних грудных позвонков. Боль при этом довольно острая, отдает в брюшину и усиливается при движениях корпусом.
ВСД – это вегетососудистая дистония. Она означает неправильную работу сосудов и связана не только с сосудами, но и с моральным состоянием пациента. При ВСД психологические проблемы проявляют себя в виде соматических (телесных) нарушений. Естественно, при остеохондрозе пациент испытывает стресс, и сосуды позвоночника попадают под двойной удар: от психики и от проблемного позвонка.
ВСД при остеохондрозе сложно поддается лечению, нужны скоординированные усилия невролога, кардиолога и психотерапевта.
Обязательно посмотрите следующее видео
Шейно-грудной остеохондроз может показывать себя как «шейными», так и «грудными» симптомами, поэтому диагностировать его сложно. Основные болезни, которые нужно исключить:
- злокачественные новообразования;
- стенокардия, ИБС (при боли в грудине);
- психические нарушения;
- переломы позвонков;
- травмы внутренних органов, головного мозга.
Самым верным симптомом любого остеохондроза является радикулит.
Шейно-грудной остеохондроз – заболевание, которое поражает позвонки и шейного, и грудного отделов. Поскольку у каждого из этих дегенеративно-дистрофических нарушений своя симптоматика, шейно-грудной остеохондроз наследует и одни, и другие симптомы, выраженность которых зависит от самого пострадавшего позвонка. Это сильно осложняет диагностику.
источник
Боль – неотъемлемый спутник такой болезни, как остеохондроз. Человеку, страдающему этим недугом, нужно помнить, что дискомфорт можно значительно уменьшить или даже полностью от него избавиться с помощью специальных упражнений и некоторых терапевтических методов.
Чем старше человек становится, тем слабее становится болевой синдром. Если своевременно заняться лечением, примерно к 60 годам состояние межпозвоночных дисков стабилизируется, и они не будут причинять такую боль, как раньше.
Остеохондроз – это заболевание, характеризующееся сбоями в питании тканей межпозвоночных дисков, в результате чего уменьшается их высота и эластичность. Межпозвонковый диск сформирован из пульпозного ядра, фиброзного кольца и замыкательных пластин. Ядро на 90% состоит из воды.
Межпозвонковый диск необходим для поддержания нормального давления между позвонками. Располагаясь между позвонками, он выполняет амортизирующую функцию. При остеохондрозе жидкость из диска выходит, и он не может справляться с поставленными задачами.
Заболевание возникает на фоне следующих обстоятельств:
- микротравмы, которые возникают при существенных и продолжительных нагрузках на позвоночный столб;
- сидячий образ жизни;
- наследственная предрасположенность.
На начальном этапе болезнь может и не сопровождаться болями. В состоянии ремиссии может ощущаться слабая боль, либо она полностью отсутствует. На стадии обострения болевой синдром усиливается в несколько раз и сохраняется до момента, пока болезнь не перейдет на стадию ремиссии. Именно поэтому пациент должен, прежде всего, купировать боли.
Боли при остеохондрозе имеют различную локализацию и характеристику. Это зависит от того, какой именно отдел позвоночного столба поражен. Различают локальную боль и отдаленную. Первая появляется именно там, где поражен позвоночник – в районе шеи или в спине.
Сложнее поставить диагноз в случае отдаленных болей. Они могут появиться где угодно, однако чаще всего больные отмечают боль в области сердца или живота. Болезненные ощущения в позвоночном столбе выражаются в виде скованности, острого или хронического болевого синдрома. Движения даются с трудом. Состояние больного вялое, утомленное.
Различные симптомы заболевания сопряжены с первичным повреждением позвоночного столба, которое через некоторое время выливается в сбои нервной системы. Это объясняется близким расположением позвоночного столба, спинного мозга и корешков его нервов.
Выяснив характер и локализацию болей, можно определить поврежденный отдел нервной системы. Благодаря этому можно назначить дополнительные обследования и терапевтическую схему.
Остеохондроз делят на несколько разновидностей, в зависимости от места поражения:
Чаще всего диагностируют первые два типа, грудной встречается реже. Боли проявляются разнообразно в зависимости от повреждения того или иного участка.
Если поврежден корешок в первом шейном позвонке, ухудшается чувствительность в районе затылка, если во втором – болит теменная и затылочная зона. Повреждение корешка во 2 и 3 сегменте случается нечасто. В данном случае появляется болевой синдром, в шее, где произошло защемление, снижается чувствительность. При этом может быть нарушена речь и снижена чувствительность языка.
Болевые ощущения и уменьшение чувствительности в районе ключицы случаются при повреждении четвертого корешка. Нарушенное дыхание, сердечные боли, икота также могут быть сопряжены с четвертым корешком, так как у него имеется диафрагмальный нерв. Но такая патология также встречается редко.
Шейный отдел позвоночника. Черным кружочком обведен межпозвоночный диск — он имеет природную амортизирующую функцию. Обычно разрушение позвонков происходит после начала дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках.
Повреждение пятого корешка вызывает боли в области плеч. При этом ослабляется дельтовидная мышца, снижается чувствительность в наружной поверхности плеч.
Наиболее часто встречающиеся повреждения – ущемление шестого и седьмого корешков. Если пострадал шестой, боль будет отдавать от шеи и лопатки в предплечье и большой палец руки. Ухудшается чувствительность не только в указанных местах, но и самой коже. В последнем случае болевые ощущения затрагивают шею, лопатку, заднюю поверхность плеча и 2-4 пальцы. Чувствительность в этих местах ухудшается.
Если поврежден восьмой корешок, боли распространяются от шеи и задней поверхности плеч до локтя и мизинца. В пальце дискомфорт может отсутствовать, но мышцы будут ослабленными.
Шейный остеохондроз нередко выражается в виде мучительных болей, головокружений, шума в ушах и ухудшения зрительной функции.
- наличие болей в районе шеи, отдающих в затылочную область, глаза, уши и плечи;
- боли не перестают мучить по ночам;
- наличие болей в руках, усиливающихся при нагрузках;
- сложность в движении рук и пальцев, ухудшение чувствительности, ослабление мышц;
- напряженность мышц шеи по утрам;
- ощущение по утрам того, что шею «отлежали»;
- болезненные ощущения в шее при движении головой;
- чувство онемения и жжения в конечностях;
- периодическое возникновение пульсирующих болей в шее и затылке;
- головные боли (сначала в затылочной области, позже – в теменной и височной);
- головокружения, потеря сознания при резком движении головой;
- шум в ушах;
- ухудшение зрения;
- снижение чувствительности языка;
- боли в районе сердца, которые не устраняются нитроглицерином.
Характерное проявление грудного остеохондроза – болевые ощущения в грудной клетке, ребрах, рядом с позвоночным столбом и вверху живота. Боли могут появляться только в груди, в спине или по бокам грудной клетки. При обычных движениях, во сне (долгое нахождение в одном положении) боли усиливаются, движения становятся скованными. Наутро, после недолгой ходьбы боль отступает.
Также могут возникнуть боли в спине и в районе лопаток. При глубоком вдохе или одной и той же позе они усиливаются. На выраженность болевого синдрома также влияет смена атмосферного давления и температуры (ее снижение).
Нередко болевой синдром усиливается при повороте корпуса, поскольку возрастает нагрузка на передний отдел межпозвонкового диска, где обычно имеют место изменения, а также при глубоких вдохах. Иногда боль становится сильнее при наклонах в стороны. Болезненные ощущения в межреберном пространстве нередко совмещаются с болезненным вдохом. Если они локализованы преимущественно в спине, можно заметить напряженность длинных мышц с односторонними спазмами.
При продолжительном течении грудного остеохондроза могут возникнуть болезни органов сердечнососудистой, дыхательной и пищеварительной систем.
Заболевание имеет волнообразное течение, которое характеризуется чередованием обострений и стадий «затихания». Обострение недуга часто сопряжено с чрезмерными физическими нагрузками, психоэмоциональным перенапряжением, переутомлениями и переохлаждениями.
Болевой синдром может возникнуть и из-за других заболеваний крестцового отдела позвоночного столба, однако при остеохондрозе боли носят постоянный характер, сосредоточены в пояснице и идут вверх по спине. В некоторых случаях они иррадиируют в ягодицы и ноги. Возникают в спокойном состоянии или после нагрузок. При тяжелой форме заболевания боль возникает при кашле или после физической активности, которая вообще не затрагивает поясницу.
На основании характера болей можно сделать вывод о прогрессировании заболевания. Сперва боли локализуются только в пояснице. Они носят тянущий или ноющий характер, нередко отдают в крестец. Они иногда появляются остро (простреливают) и быстро нарастают. Если в заболевании участвуют седалищный нерв, боль с поясницы переходит на заднюю часть ног. Особенно досаждают неприятные ощущения в ногах при синдроме конского хвоста.
При пояснично-крестцовом остеохондрозе боли нередко совмещаются с напряженностью мышц, ухудшением чувствительности и нарушенными движениями. Эти ощущения выражаются по-разному: от покалывания и онемения до полного исчезновения чувствительности. Данное явление называется «нижняя параплегия» — двусторонний паралич ног.
Боли в спине не позволяют выбрать нормальную позу для сна, из-за этого крайне сложно нормально выспаться. Вялость и усталость заставляют больного снижать физическую активность и избегать болей. Со временем человек утрачивает способность выполнять даже элементарные действия, направленные на реализацию простых бытовых потребностей.
Ввиду значительной диверсификации проявления болей нужно обратить внимание на специфику проявления некоторых состояний:
- боли в районе плеч и шейного отдела (цервикалгия и цервикобрахиалгия);
- шейная радикулопатия;
- болезненные ощущения в груди (торакалгия);
- боль в пояснице (люмбалгия);
- боль в пояснично-крестцовом отделе (люмбоишиалгия).
Цервикалгия характеризуется проявлением болевых ощущений в шее и нередко сопровождается напряженностью и болезненностью мышц шеи, ограниченной подвижностью шеи, головокружениями и вегетативными расстройствами.
Цервикалгия бывает двух типов:
- вертеброгенная – сопряжена с болезнями шейного сегмента позвоночного столба (грыжа межпозвонковых дисков, артрит, травмирование, опухоли и т. д.);
- невертеброгенная – возникает ввиду миозита, перерастяжения связок, эпидурального абсцесса, менингита, субарахноидального кровоизлияния, образования тромба, расслоения позвонковой артерии и др.
Шейная радикулопатия объединяет несколько симптомов, которые включают болезненные ощущения в плечах и шее, головные боли, а также распространение болевого синдрома в руки по причине сжатия нервных структур в шейном сегменте.
Больные жалуются на боли, онемение в районе поврежденного корешка. Также возникает вялость и нарушение двигательной функции пораженных конечностей. Нередко возникают мышечные спазмы и боли в районе трапециевидной мышцы и между лопатками. При исследовании могут быть выявлены уменьшение чувствительности и рефлекторные изменения.
При радикулопатии седьмого корешка больные для облегчения состояния помещают руку на голову. В некоторых случаях возникает чувство сдавленности шейного отдела, из-за чего может развиться миелопатия. Как правило, заболевание возникает по причине срединной грыжи шейного диска, стеноза позвонкового канала, опухолей или инфекций.
При цервикальной миелопатии ощущается слабость в нижних конечностях, нарушаются функции ЖКТ и мочевого пузыря. При таком состоянии требуется незамедлительная хирургическая помощь.
Торакалгия – состояние, при котором сдавливаются или раздражаются межреберные нервы прилегающими тканями мышц, связок. Это поражение периферических нервов, сопровождаемое сильным болевым синдромом.
Болезнь может появиться как у детей (интенсивный рост), так и у взрослых. Нечастые физические нагрузки, травмирование, малоактивный образ жизни, стрессовые ситуации плохая экология – все это способствует развитию недуга. Наибольшее испытание для позвоночного столба – беременность, которая также может привести к появлению заболевания.
Хроническая форма болезни выражена в виде неярких, но постоянно возникающих симптомов и прогрессирования недуга. Вообще, любая хронизация патологического процесса проходит вполне терпимо, но организм начинает понемногу «сдаваться». Боли различной локализации появляются на два-три месяца, после чего утихают на некоторое время. Они в дальнейшем вернутся, но с большей интенсивностью и большими негативными последствиями.
Чтобы предотвратить хроническую форму, нужно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.
Характеризуется тупыми болями в пояснично-крестцовом отделе, нередко сопровождается ограниченной подвижностью и напряженностью мышц в пояснице. Может длиться три месяца без затихания.
Люмбалгия развивается на фоне переохлаждения, долгого нахождения в неудобном положении, перенапряжений. Нередко боли исчезают после подъема грузов, но случается это только через два-три дня. Болевые ощущения могут появиться после долгих прогулок при плоскостопии.
При заболевании, боли, как правило, локализуются с одной стороны и усугубляются при долгом стоянии, сидении или после наклонов. Пациенту сложно принять прямое положение, иногда они прикладывают к пояснице руку.
Боли заставляют человека часто менять положение, опираться на руки, сдвигаться к передней части стула или прижиматься корпусом к спинке. В вертикальном положении в районе поясницы чувствуется сильная усталость.
Характеризуется болевыми ощущениями в пояснице, отдающими в ногу. Дискомфорт переходит на ягодицы и заднюю часть ног. Выделяют хроническую (три месяца без ремиссии) и острую форму.
При заболевании боль появляется неожиданно и резко без особых причин. Она может быть вызвана резким поворотом корпуса или тяжестями. Также это может возникнуть при долгом пребывании в неудобном положении.
Характер болей различный: усиливающиеся, ноющие или жгучие.
источник
Боли при остеохондрозе – постоянные спутники заболевания. Они напрямую зависят от пораженного отдела: шейного, грудного, поясничного. Недостаток питательных веществ в межпозвонковых дисках вызывает их «усыхание», в результате они перестают выполнять амортизационные функции. Тела позвонков сближаются, на их краях образуются костные наросты (остеофиты), которые трутся друг о друга, часто сдавливая нервные корешки и сосуды.
Возникают сильные боли, ухудшается амплитуда движений. К заболеванию присоединяются неврологические расстройства. Острая боль мешает вести привычный образ жизни и вызывает депрессию.
Болевой синдром при остеохондрозе может иметь различный порог. Различают локальную и удаленную боль. Первая появляется в пораженном участке позвоночника: шее, груди, пояснице. Во втором случае болезненные ощущения иррадиируют в другие части тела.
Боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника зависят от стадии заболевания. Они могут быть ноющими и интенсивными. По мере развития болезни дискомфорт увеличивается. Болезненность становится выраженной и более острой.
Боли при шейном остеохондрозе зависят от того, какие сосуды и нервные корешки сдавлены:
- ущемление первого спинномозгового корешка ( С1) вызывает головные боли в затылочной зоне;
- С2 – онемение затылка и теменной области, развивается цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза;
- С3 – боли в шее;
- С4 – дискомфорт в ключице, лопатке, сердце;
- С5 – болевой синдром распространяется по поверхности плеча;
- С6 – дискомфортные ощущения проходят через лопатку и надплечье до большого пальца руки;
- С7 – неприятные ощущения возникают в шее, лопаточной зоне, задней поверхности плеча и затрагивают 2-4 пальцы;
- С8 – болезненные ощущения распространяются на локоть и доходят до мизинца.
На заметку. При поражении 5 и 6 позвонка возникают боли в горле, которые сопровождаются ощущением инородного предмета, затрудненным глотанием.
К неприятным ощущениям могут присоединиться дополнительные симптомы:
- посторонние шумы в голове;
- зрительные нарушения;
- дискомфорт при поворотах головы.
Часто пациенты жалуются, что болит и закладывает ухо, снижается слух. При компрессии сосудов начинаются скачки давления, ухудшается общее состояние пациента.
Что делать если болит голова? Необходимо посетить врача, выяснить причину неприятных ощущений, заняться лечением остеохондроза. Для купирования общей симптоматики назначают обезболивающие, сосудорасширяющие лекарства и витаминные комплексы. По мнению доктора Курпатова устранение психологических проблем и восстановление эмоционального фона является основой терапии головных болей. Сочетая прием антидепрессантов с ежедневными упражнениями и массажами можно добиться высоких и стабильных результатов.
Боль в груди при остеохондрозе может усиливаться при глубоком вдохе, кашле, чихании. Часто она носит опоясывающий характер. Пациенты отмечают онемение кожи и напряжение мышц. Иногда дискомфорт появляется в области желудка и за грудиной. Человек не может отличить боль в сердце от остеохондроза. Наступает паника, страх, нарушается психоэмоциональное состояние. Пациенты принимают сердечные препараты, которые не приносят облегчения.
Основные симптомы, сопровождающие боли в сердце при остеохондрозе:
- жжение в груди;
- дискомфорт обостряется во время нагрузок на позвоночник;
- онемение и покалывание конечностей;
- до возникновения болезненных ощущений в сердце боль чувствовалась в спине, плечах;
- сердечные препараты не помогают, а обезболивающие дают заметное облегчение;
- дискомфорт исчезает и возвращается через некоторый промежуток времени.
На заметку. Когда болит грудная клетка при остеохондрозе с иррадиацией в область сердца, пациентам назначается электрокардиограмма.
При правильном терапевтическом лечении симптомы уходят через 2-3 недели. Если человек проводит постоянную профилактику заболевания, болевые синдромы не возвращаются.
Боли при поясничном остеохондрозе встречаются наиболее часто. На ранних стадиях пациент испытывает дискомфорт при физических нагрузках и стрессах. По мере прогрессирования заболевания их характер становится более выраженным. Боль в пояснице сопровождается прострелами и ограничением двигательной активности.
Сдавливание нервных корешков вызывает болезненные ощущения в нижней части позвоночника с распространением на переднее и внутреннее бедро. При этом человек испытывает дополнительный дискомфорт:
- болит низ живота;
- боль отдает в паховую область;
- ноют икры ног, стопы;
- болит желудок.
На заметку. Поясничный остеохондроз у женщин непосредственно влияет на органы малого таза. Это может стать причиной нарушения менструального цикла, фригидности. Если лечение отсутствует, боли в спине и ограничение подвижности становятся постоянными спутниками патологического процесса.
Лечение боли при остеохондрозе проводится комплексно и подбирается для каждого пациента индивидуально. Дискомфорт купируется обезболивающими и противовоспалительными средствами.
При обострении назначают:
- Анальгетики для устранения болезненных ощущений (Кеторол, Баралгин).
- Противовоспалительные нестероидные средства, которые позволяют снять отеки и уменьшить компрессию. Часто применяют Диклофенак и Мелоксикам при остеохондрозе.
- Миорелаксанты устраняют мышечные спазмы (Сирдалуд).
- Витамины группы В – уменьшают болевые синдромы, улучшают проводимость нервных импульсов.
Средства от болей выпускают в инъекциях, таблетках и мазях. Уколы прописывают, когда необходимо быстро справиться с болевыми синдромами. Для местного применения используют согревающие и обезболивающие мази и пластыри. Таблетки пьют при умеренных симптомах.
Средства от головной боли сочетают с сосудорасширяющими препаратами. Они улучшают кровообращение и обменные процессы. В период острого рецидива снять мучительную боль помогают новокаиновые блокады.
Физиотерапия, массаж, иглоукалывание и мануальная терапия при остеохондрозе помогают уменьшить болезненность и ускорить восстановительный процесс. В период ремиссии назначается лечебная гимнастика. Существует множество эффективных упражнений для каждого отдела позвоночника. Рекомендуется плавание и аквааэробика при остеохондрозе.
Лечение болезненных ощущений народными средствами дополняет медикаментозную терапию. При головных болях помогают настои из сосновых почек, чеснока, имбиря, листьев лопуха и лимонного сока. Облегчить и расслабить гладкую мускулатуру позволяют теплые ванны с травами или горчичным порошком. На поясничный отдел ставят компрессы и растирки на спиртовой основе с добавлением меда, йода, камфары.
Для предупреждения острых рецидивов необходимо серьезно отнестись к профилактическим мерам, сбалансировать питание и отказаться от вредных привычек. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе, избегайте стрессовых ситуаций, выполняйте лечебную гимнастику.
Основные правила профилактики:
- не подвергайте организм переохлаждению и перегреванию;
- равномерно распределяйте нагрузки на позвоночный столб;
- не носите тяжести более 10 кг;
- спите на полужестком матрасе, лучше ортопедическом;
- одевайте удобную обувь;
- следите за осанкой.
Боли при остеохондрозе доставляют человеку физический и моральный дискомфорт, ухудшая общее состояние и качество жизни. Важной частью терапии является своевременное снятие болевых синдромов, за которым должно последовать адекватное лечение.
Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
- Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
- Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
- Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
- Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» — прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
- Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
- Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео
источник
Остеохондроз – это серьезная болезнь позвоночника, которая разрушает губчатые костные ткани и приводит к потере дееспособности и физической инвалидности. Особенно опасен остеохондроз в шейно-грудной позвоночной зоне – здесь он возникает наиболее часто и подкрадывается незаметно. Страдают им люди, начиная с тридцатилетнего возраста, а самый пик заболеваний приходится на возраст 40-50 лет.
У заболевания особая симптоматика, когда дело касается шейно-грудной позвоночной зоны. При данном типе остеохондроза необходимо дифференцировать следующие виды синдромов:
- корешковый;
- корешково-сосудистый;
- рефлекторный.
Кстати. Рефлекторный синдром имеет следующую особенность – он проявляется нейродистрофическими, мышечными и сосудистыми патологическими изменениями.
По сравнению с другими типами остеохондроза шейный отличен в проявлениях. Это объясняется особенностью анатомии позвоночника в зоне шеи.
- Во-первых, здесь расположено множество нервов, а также сосудов, питающих головной мозг, лицевую часть, область плеч и шеи.
- Во-вторых, здесь находится (проходит по специальным отверстиям в позвонковых отростках) главная артерия.
- В-третьих, позвонки шеи имеют иное строение, нежели другие позвонковые сегменты, они мельче, но прилегают друг к другу плотнее, расположены на сжатой площади.
Даже незначительные патологические изменения в позвоночных сегментах и соединяющих их тканях, например, повышенные нагрузки, могут нарушить функционирование всей шейной зоны, потому что практически неминуемым будет сжатие сосудов, защемление нервов, и даже смещение позвонков.
Кстати. Чаще всего спинной мозг зажимается именно в шейно-грудном отделе. А любое разрастание фиброзной ткани, позвонковое смещение, приводит к патологическим переменам, которые могут повлечь стойкие головные и иные боли и нарушения чувствительности.
Почему опасно защемление именно в области шеи? Поражения при повреждении этой уплотненной и насыщенной зоны имеют больший объем. Расстройство чувствительности наблюдается на лице и шее, в руках, плечах. Кроме того верхние конечности могут поражаться парезами, ведущими к мышечной слабости и оканчивающимися полной невозможностью двигаться.
Первыми признаками возникновения шейно-грудного остеохондроза можно считать следующие:
- головные боли;
- ощущение дискомфорта в области шеи;
- усталость мышц и напряжение;
- боль в шее;
- боли в области лопаток;
- мышечная слабость;
- снижение чувствительности;
- при наклоне головы – ощущение удара током в руках;
- зуд в руках и плечах.
Это основные проявления, которые помогают диагностировать ранний остеохондроз по возникающим у пациента жалобам и дифференцировать его от опухолей и иных серьезных заболеваний. Кроме этого существует ряд дополнительных признаков:
- припухлость языка, его онемение (чуть ворочается во рту);
- сильные точечные ключичные боли;
- ослабление плечевого мышечного корсета;
- нарастание болей при повороте головы или ее наклоне;
- боли после статичного состояния – сна в неправильной позе, долгого сидения;
- односторонние или симметричные боли в груди;
- боль в левой руке и в области сердца, тянущая, которую принимают за стенокардическую.
Кстати. Часто при шейно-грудном остеохондрозе болит слева, как будто в области сердца. При этом боль отдает в левую руку и не проходит после применения нитроглицерина и аналогичных средств.
Поскольку осложнениями остеохондроза являются артрозы, возникающие в плечевых, ключичных и локтевых сочленениях, возникает боль и ограниченность подвижности рук и плеч. К тому же грудная зона малоподвижна, а шейная, наоборот, слишком мобильна. Поэтому даже в пределах шеи и груди симптоматика остеохондроза, в зависимости от локализации, различна.
Важно! На первой стадии заболевания вариативность симптомов часто становится причиной ошибочного диагноза, которым может быть и вариантная стенокардия, и вегетососудистая дистония. Когда остеохондроз прогрессирует, его симптомы приобретают черты, отличающие заболевание от других.
Таблица 1. Список основных и дополнительных симптомов шейно-грудного остеохондроза
| Вид симптомов | Описание |
|---|---|
| Основные | • усталость, сопровождающаяся адинамией и астеническим синдромом; • не проходящие головные боли; • артериальное давление, меняющееся внезапно и превышающее норму или пониженное; • постоянные головокружения; • шум в ушах, в голове; • «мошки» перед глазами, которые то появляются, то исчезают; • потеря координации движений, нарушения четкости походки, равновесия; • постоянные боли в шее сзади, в плечевом поясе, руках (руке); • онемение пальцев, кистей, постоянно холодные руки; • боли в грудине и сердце; • боли в ребрах (вдоль реберных пластин). |
| Дополнительные | • нарушение зрения, резкое или постепенное; • парестезия; • громкий храп во время сна, особенно если его сила не зависит от положения тела спящего; • хроническое напряжение шейных мышц, спазм; • возникающие время от времени зубные боли при отсутствии явных признаков кариозного или иного поражения; • болит кожа на голове и на шее; • головокружения и ощущение тошноты; • нарушения мозговой деятельности, причиной которых становится разрастание фиброзной ткани и сосудистое сдавливание; • нарушение кровообращения мозга (которое часто принимают за проявление вегетососудистой дистонии). |
Кстати. Подавляющее большинство пациентов, когда речь идет об остеохондрозе шеи и груди, считает, что симптоматика должна быть ограничена болями в шее, груди, плечах, скованностью движений плечевого пояса и его дискомфортом.
Самостоятельно ставить себе диагноз не стоит по многим причинам, но прежде всего потому, что симптомы остеохондроза просто перепутать с другими не менее серьезными болезнями. В то же время, если вовремя не приступить к лечению, шейно-грудная зона позвоночника может полностью утратить подвижность, и наступит инвалидность. Поэтому при первых же симптомах необходима диагностика, которую проведут специалисты. Они же назначат адекватное и результативное лечение, в зависимости от стадии и степени заболевания.
Кстати. Остеохондроз данного типа, как и другие серьезные заболевания, сложно лечить в стадии хронической или обостренной. Но его развитие легко остановить, и вылечить болезнь на начальной стадии.
Прежде всего, при возникновении симптомов, которые могут указывать на данное заболевание, необходимо исключить все варианты сердечных патологий. Эти заболевания имеют настолько схожие признаки, что порой даже доктор без аппаратного исследования способен ошибиться в постановке диагноза.
Важно! Остеохондроз шейно-грудной зоны может проявляться как гипертония, расстройства мозгового кровообращения, вегетососудистые нарушения и даже сердечный приступ.
Чтобы с точностью выявить заболевание, необходимо осуществить ряд инструментальных обследований:
-
УЗИ, которое проводится на крупных стволовых сосудах, сердце и позвоночном столбе;
После исключения сердечных патологий исключается онкология. Затем необходимо дифференцировать плевриты и туберкулез, пневмонию и патологии ЖКТ, травму позвоночника, если она имеется. На этой стадии делается рентген, который позволяет выявить большинство дегенеративных изменений в позвоночнике. Рентгенограмма должна быть не только в прямой проекции, но и в нескольких боковых.
Совет. Многие рентгенологи используют следующий прием – просят пациента во время снимка широко открыть рот. Именно в данной позиции лучше всего заметны на снимках малейшие изменения в шейном отделе.
Что смотрят на рентгенограмме:
- уменьшение высоты диска;
- уменьшение или увеличение междискового пространства;
- сокращение дистанции между основаниями и отростками позвонков;
- увеличение объема костной ткани в непосредственной близости от позвоночного канала.
Важно! Самым точным способом диагностики является магнитно-резонансное сканирование. Оно позволяет не только выявить наличие нарушений, но и определить их степень.
Нужно ли говорить, что такое серьезное заболевание необходимо лечить продумано и комплексно. Есть несколько эффективных терапевтических стратегий, которые включают комплекс разноплановых мероприятий.
Если вы хотите более подробно узнать, можно ли вылечить остеохондроз шейного отдела, а также рассмотреть причины возникновения и характерные симптомы, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Таблица 2. Методы лечения шейно-грудного остеохондроза
Поскольку заболевание многосимптомное, лечение должно выполняться в комплексе. Применяются и медикаменты, и массаж, и рефлексотерапия, и обязательно ЛФК, и народная медицина. Все это необходимо не только для того, чтобы снять боли, но и для улучшения кровообращения, нормализации мышечного тонуса, регенерации хрящей.
После постановки диагноза к лечению приступают незамедлительно, и начинается оно с назначения фармацевтических препаратов, которые имеют в своем составе в качестве основного действующего вещества хондроитин сульфат натрия. Это вещество нормализует фосфорно-кальциевый обмен. Благодаря ему снижаются потери кальция, уменьшается и вовсе останавливается резорбция костной ткани, тормозятся процессы дегенерации ткани хрящей и начинают активизироваться процессы восстановления.
К препаратам данной группы относятся:
Препараты останавливают развитие остеохондроза, одновременно усиливая действие обезболивающих препаратов, что способствует уменьшению их доз и ослаблению вредного воздействия анаболиков на организм за счет побочных эффектов. Гормоны включают в лечение, если заболевание протекает тяжело.
В лечении остеохондроза активно применяются фитопрепараты, которые изготавливаются из растений, благотворно влияющих на кости, мышцы и общее состояние организма. Чаще всего используются мази, при этом их можно готовить самостоятельно или покупать готовые в аптеке.
При остеохондрозе чаще всего применяют следующие растения:
- корень лопуха;
- фиалка (вегетативная масса);
- мята (все растение);
При заболевании шейно-грудным остеохондрозом массаж, выполненный специалистом по всем правилам, поможет полностью восстановить мышечную силу плечевого пояса и рук, которая на определенной стадии болезни оказывается значительно ослабленной.
Кстати. Один из симптомов болезни – ослабление или наоборот чрезмерное напряжение или одеревенение мышц. Снять его и вернуть нормальный мышечный тонус способен только массаж.
Важно, чтобы массаж проводился профессионалом, поскольку любительские действия способны навредить пациенту. Шея – сложный участок человеческого тела, насыщенный сосудами, нервами, проводящий артерии, идущие к голове и головному мозгу. Любое неверное движение может вызвать обратную излечению реакцию.
Совет. Нельзя назначать лечебный массаж для шеи и грудной зоны при остеохондрозе в стадии обострения. Также противопоказаниями являются сердечно-сосудистые болезни, патологические значения АД, нарушения кровообращения.
Главная особенность проведения массажа – он делается там, где локализуется боль. Если это задняя часть шеи, значит, массируется данный участок, если ключица, грудина, плечо и так далее, массажные действия проводятся там.
Разумеется, именно для шейно-грудного остеохондроза разработан специальный гимнастический лечебный комплекс. Он выполняется под наблюдением инструктора, хотя бы в первое время, пока пациент не научится правильно делать упражнения. В периоды обострения гимнастику необходимо делать только под врачебным наблюдением, и упражнения будут особыми.
-
Наклоны головой стоя. Делаются вперед и назад, вправо и влево. При этом оказывается противодействие руками, которые располагаются на лбу или затылке, либо на левой или правой части головы. В какую сторону осуществляется наклон, там и оказывается противодействие ладонью.
Важно! Все упражнения выполняют только при прямом позвоночнике. Нельзя, чтобы он был изогнут, и чтобы нагрузка превышала рекомендованную врачом.
Поскольку предупреждение болезни гораздо легче, чем ее лечение, профилактические меры против возникновения остеохондроза актуальны практически для каждого человека старше тридцати. Главное – вести активную жизнь, не испытывать чрезмерных ненормированных нагрузок, сбалансировано заниматься спортом. Резкие движения, статичное сидячее положение, поднятие рывком тяжестей – все это может спровоцировать остеохондроз.
Не допустить дистрофических изменений поможет также здоровая диета. Возникновению шейно-грудного остеохондроза может способствовать калорийная пища, ее избыток, плюс недостаток активности. Если следить за своим здоровьем, заниматься в меру активным спортом, выполнять профилактические упражнения, организм будет способен противостоять остеохондрозу самостоятельно, и заболевание вас не настигнет.
Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём
источник