Практически всегда при остеохондрозе шеи нарушается кровоснабжение. Вопрос только в том, из-за сжимания каких сосудов оно нарушено. В лучшем случаев возникает компрессия (сдавливание) капилляров, проходящих вдоль мышц шеи. Клиническая картина в таком случае минимальна, а прогноз благоприятен.
Иная ситуация наблюдается при компрессии двух крупных позвоночных артерий. Если сдавлены они, то происходит нарушение мозгового кровообращения. В этом случае наблюдаются ярко выраженные клинические признаки, у пациента развиваются неврологические нарушения, возможны даже эпизоды потери сознания.
Данное состояние именуется синдромом позвоночной артерии, и в некоторых случаях оно может быть опасно для жизни (особенно если имеются врожденные дефекты строения позвоночного столба).
Примерно у половины больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника наблюдается плохое кровообращение в позвоночных артериях. Но что при этом происходит? Суть в компрессии (сдавливания) позвоночных артерий, проходящих вдоль шейного сегмента спины.
Позвоночные артерии имеют крупные размеры: они питают задние отделы мозга. Именно задний отдел головного мозга отвечает за координацию движений. Поэтому нередко у пациентов с шейным остеохондрозом наблюдаются головокружения и проблемы с моторикой.
Влияние позвоночных артерий на функции головного мозга столь сильно, что даже незначительное нарушение кровообращения сразу приводит к выраженной симптоматике. Даже при падении кровотока на 5-7% у пациента развиваются хронические боли головы и головокружения.
Шейный остеохондроз часто приводит к синдрому позвоночной артерии
Если же компрессия выраженная, и дефицит кровотока составляет 25-30%, то пациент не в состоянии даже нормально пройтись. При этом страдает не только центральное кровоснабжение (через позвоночные артерии), но и периферическое.
Сведенные в спазме при остеохондрозе мышцы спины (и шеи) сдавливают сосуды мелкого калибра (капилляры). Однако данный вид нарушения кровоснабжения протекает в целом благоприятно и его восстановление возможно даже без применения медикаментов.
к меню ↑
Сами по себе симптомы нарушения кровообращения при остеохондрозе достаточно легко ощутить. Наиболее частым симптомом является головокружение, которое бывает столь серьезным, что больного «заносит» и он может упасть (это может кончиться фатально).
Сразу отметим, что тяжелые нарушения кровообращения на фоне шейного остеохондроза встречаются очень редко. В большинстве случаев это весьма неприятные, иногда даже мучительные (своими проявлениями), но не смертельные нарушения.
Куда опаснее процессы, которые происходят на фоне проблем с кровообращение. Но при тяжелом дефиците кровоснабжения возникает сразу несколько опасностей. Если дефицит средней тяжести, то чем дольше он протекает, тем сильнее деградируют (атрофируются) задние отделы мозга. Из-за постоянной ишемии и недостаточного кровенаполнения начинают отмирать нейроны.
Если же дефицит более серьезный, то функционал задних отделов мозга нарушается столь сильно, что больной может терять сознание, у него может временно пропадать речь и даже зрение. У некоторых пациентов возможен настолько выраженный дефицит кровоснабжения, что может развиться инсульт или инфаркт задних отделов мозга.
Визуализация синдрома позвоночной артерии
В большинстве своем столь тяжелые осложнения возникают при запущенном шейном остеохондрозе, вкупе с наличием у пациента врожденных дефектов строения позвоночных артерий.
к меню ↑
Симптоматика нарушения кровоснабжения при шейном остеохондрозе достаточно сильная, и представлена несколькими признаками.
Если дефицит кровоснабжения не очень серьезный, то симптомы ограничиваются легким головокружением и головными болями, из-за чего иногда тяжело поставить диагноз (такие симптомы имеются у множества заболеваний).
Список возможных симптомов:
- Головокружения различной интенсивности: от едва заметных и до таких, когда пациент может падать.
- Головные боли различной интенсивности. В большинстве случаев боли средней тяжести, легко купируются Парацетамолом. В редких случаях возможны боли по типу кластерных (мучительные, сковывающие).
- Нарушение зрения, развитие различных зрительных артефактов (мушек, вспышек, молний и пелены перед глазами).
- Нарушение координации движений, шаткость походки, проблемы с мелкой моторикой (пациенты часто заваливают тест Ромберга).
- Нарушение речи: сложности в воспроизведении длинных предложений (симптом переходящий, он не может длиться постоянно – это уже будет говорить об инсульте).
- Онемение в верхних конечностях. Пациенты ощущают покалывание в пальцах рук, иногда возможно ощущение «воздушности» конечности, будто бы они «не принадлежат себе».
Как улучшить или полностью восстановить кровообращение при шейном остеохондрозе? Какой-то одной методики для лечения подобных осложнений не имеется. Чтобы исправить проблемы с кровообращением, следует прибегнуть к комплексной терапии, подразумевающей использование нескольких лечебных методик.
Нарушение кровообращения на фоне остеохондроза и аномалии Киммерле
- прием препаратов, улучшающих кровообращение и купирующих мышечные спазмы (они приводят к периферическому дефициту кровоснабжения);
- использование нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток или мазей (но применять не более двух недель подряд, иначе могут возникнуть системные осложнения);
- занятие лечебной физкультурой для всего тела, но с упором на упражнения для шейного отдела (резких движений шеей делать нельзя!);
- физиотерапевтическое лечение с помощью УВЧ, тепла и грязевых ванн;
- массажные процедуры для шейного отдела, в том числе при остеохондрозе начальных стадий разрешается проведение мануальной терапии;
- ношение ортопедического бандажа (воротника Шанца) – не более трех часов в день, иначе атрофируются шейные мышцы, поддерживающие голову;
- занятие плаванием для тренировки мышечного корсета спины, снятия мышечного напряжения и усиления кровообращения.
Для улучшения кровоснабжения при шейном остеохондрозе используются препараты пяти лекарственных групп. Не все из описанных ниже препаратов напрямую влияют на кровоснабжение: некоторые улучшают его косвенно (например, антиоксиданты).
- Средства для стимулирования кровообращения. Препараты этой группы усиливают кровоток за счет расширения сосудов и улучшения дренажа венозной крови. Также они отключают агрегацию клеточных элементов крови. Средства группы: Кавинтон, Танакан, Винпоцетин.
- Антиоксидантные препараты — устраняют перекисное окисление жиров и предупреждают дегенеративные процессы в клеточных мембранах нервных клеток, ответственных за регуляцию кровоснабжения. Средства группы: Мексидол и витамины группы Е.
- Венотоники. Усиливают отток (дренаж) венозной крови и улучшают венозную микроциркуляцию. Средства группы: Диосмин, Детралекс и его аналог Флебодиа.
- Витаминные комплексы – оказывают общее благоприятное воздействие на организм, в том числе усиливают кровообращение. Наиболее эффективными являются витаминные комплексы Мильгамма, Неуробекс и Цитофлавин.
- Хондропротекторы. Предупреждают прогрессирование остеохондроза (тем самым минимизируя его влияние на кровоток) за счет восстановления и защиты суставных и костных тканей позвоночника. Средства группы: Терафлекс, Артрон, Хондроитин. О приеме хондропротекторов при остеохондрозе можно почитать отдельно.
к меню ↑
Лечебная физкультура не просто рекомендована, а необходима при шейном остеохондрозе (особенно если он протекает с нарушением кровообращения). Никакие медикаменты и физиотерапевтические методики не могут заменить банальную зарядку.
Но нужно подходить с умом к данной лечебной методике. Программу тренировок должны составлять либо лечащие врачи, либо специалисты-реабилитологи. Также не лишним будет обратиться за консультацией по поводу подбора упражнений к неврологу или сосудистому хирургу.
Главное при выполнении упражнений при шейном остеохондрозе – системность процесса. Не следует делать длительные пропуски между тренировками: так вы сведете все результаты почти к нулю. Также не нужно начинать со сложных упражнений – наращивать их сложность нужно постепенно, начиная с обычной пятиминутной разминки шеи после пробуждения.
источник
Такая патология, как шейный остеохондроз оказывает влияние на функциональность всего организма. При дегенеративных и дистрофических изменениях отмечается ущемление просвета крупных артерий, что становится причиной нарушения кровообращения в головном мозге и развития гипоксии клеток всех органов и систем. При сдавливании нервов возникает болевой синдром с дальнейшей дисфункцией внутренних органов.
По мере прогрессирования патологического состояния отмечается истощение и разрушение хрящевой ткани, что приводит к компрессии шейных позвонков. На фоне дистрофии межпозвоночных дисков отмечается разрастание соединительной ткани, которая провоцирует образование остеофитов. Костные новообразования и смещенные позвонки оказывают давление на межпозвоночную артерию, которая питает головной и спинной мозг. Нарушение кровообращения вызывает гипоксию клеток и негативно сказывается на работе сердца.
На 2 и 3 стадии развития остеохондроза шейного отдела отмечается ущемление нервных волокон, что приводит к патологическим изменениям в функциональности нервной и сосудистой системы.
Стремительное развитие дегенеративных процессов, провоцирующих остеохондроз шейного отдела, приводят к протрузии позвоночного столба. Для такого состояния характерно разрастание соединительной ткани и ущемление спинномозгового канала, что становится причиной нарушения подвижности в спине и патологического тонуса мышечного корсета. Если не начать своевременное лечение, протрузии превращаются в межпозвоночные грыжи, которые оказывают давление на артерии и негативно влияют на функциональность позвоночной оси.
Патология провоцирует сдавление сосудов в этом отделе позвоночного столба.
Воздействие на нервы и сосуды могут оказывать травматические изменения, которые затрагивают позвоночник вследствие активности дегенеративного недуга. Отмечаются следующие нарушения:
- Изменение естественного анатомического положения позвонков. Оказывают давление на мягкие ткани и приводят к инвалидности и параличу всего тела.
- Образование остеофитов. Костные наросты травмирую нервные волокна и мышцы, что приводит к спазмированию и нарушению местных метаболических процессов.
- Деформация позвонков и межпозвоночных дисков. Приводит к сужению просвета, что оказывает усиленное давление на нервы и сосуды.
По мере развития остеохондроза шейного отдела появляются неврологические признаки патологии, что в первую очередь затрагивают голову и нервные окончания верхних конечностей:
- головокружения;
- мигрени;
- нарушение слухового восприятия;
- тошнота;
- изменение чувствительности пальцев рук;
- хриплость и першение в горле.
Остеохондроз шейных позвонков приводит к нарушению функциональности вегетативных отделов, что связано со сдавливанием нервов и патологическим изменением иннервации мягких тканей. Нервные расстройства негативно влияют на память, зрение и слух больного. Они приводят к нарушению подвижности шеи, головным болям и ригидности мышечных волокон. В запущенной форме приобретают хронический характер и становятся причиной инвалидности.
Обширная симптоматика, которая сопровождает шейный остеохондроз, объединяется в группы, что формируют синдромы. Сочетание нескольких синдромных проявлений указывает на развитие основной патологии. Возникновение негативных симптомов оказывает влияние не только на позвоночный столб, но и на внутренние органы, голову, а также психоэмоциональное состояние больного.
Отмечается нарушение нервной проводимости вследствие защемления определенной пары корешковых окончаний, что сопровождается симптомами, представленными в таблице:
Сонливость может появляться при синдроме позвоночной артерии.
| Обезболивающие | В большинстве случаев это таблетки, иногда капсулы. Эти средства призваны ослабить болевые ощущения в шейном отделе позвоночника. |
| Противовоспалительные | Гормональные лекарства, останавливающие воспалительный процесс, возникающий вследствие изменений в межпозвонковых хрящах. Также ослабляют боли. |
| Хондропротекторы | Медикаменты с содержанием компонентов для восстановления хрящевой ткани, например, гиалуроновой кислоты. Рассчитаны на длительный приём. |
| Миорелаксанты | Средства для расслабления мышечного напряжения. Данные препараты принимаются только под наблюдением лечащего доктора. Применение ограниченное из-за большого списка противопоказаний. |
| Наружные | Мази, гели и так далее. Применяются противовоспалительные, обезболивающие и согревающие. Перед использованием этих средств необходима консультация специалиста. |
| Витамины | Препараты с витаминами, улучшающими проводимость нервных волокон и работу периферической нервной системы в целом. Это витамины группы В, а также А и С. В некоторых случаях назначается витамин D. |
Следует понимать, что перечисление нами типов лекарственных препаратов не даёт оснований для самолечения. Конкретное средство с указанием дозировки и учётом патогенеза в каждом отдельно взятом случае может назначить только дипломированный врач-невропатолог. Бездумное следование телевизионной рекламе, «рекомендующей» лучшие медикаменты от остеохондроза, чревато не излечением от этой болезни, а, напротив, усугублением ситуации. БУДЬТЕ ОСМОТРИТЕЛЬНЫ!
При лечении остеохондроза наряду с приёмом таблеток и наложением мазей используется инъекционное введение лекарственных препаратов. Существует обширная номенклатура лекарственных препаратов для инъекций. Лечебные курсы предусматривают применение всех видов уколов, к числу которых относятся следующие:
Инъекции более эффективны в сравнении с медикаментами, принимаемыми перорально, и всевозможными народными средствами. Кровоток быстро доставляет средство к больному месту, чем объясняется быстрый лечебный эффект. А, к примеру, при эпидуральной инъекции медикаменты вводятся напрямую в спинной мозг и начинают действовать мгновенно.
Подкожно вводятся, как правило, витамины и прочие поддерживающие препараты. Внутримышечно инъецируются противовоспалительные лекарства и хондропротекторы. Например, столь популярные среди пациентов уколы мовалис делаются именно в мышечную ткань. Внутривенно вводятся медикаменты, ускоряющие мозговое кровообращение. Это требуется в случае сдавливания разросшимися межпозвонковыми дисками кровеносных сосудов, по которым кровь переносит в головной мозг кислород и питательные вещества. Эпидуральные уколы выполняются с целью блокады сильных болевых ощущений при неэффективности других способов обезболивания. Игла при такой инъекции проходит между позвонковыми отростками и доставляет анестетик прямо в спинной мозг. Данная процедура проводится только профессиональным анестезиологом, прошедшим специальную подготовку.
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли:
Узнать подробности
Инъекции в полной мере эффективны только при условии регулярных занятий лечебной гимнастикой. То есть само по себе введение препаратов не является достаточным для полноценного лечения остеохондроза. Лишь в комплексе с упражнениями ЛФК возможно купирование симптомов заболевания, а в дальнейшем и восстановление поражённой хрящевой ткани.
Хотя остеохондроз шейного отдела позвоночника протекает хронически и более-менее незметно на протяжении длительных промежутков времени, иногда пациенты сталкиваются с обострениями. У каждого больного они возникают с разной периодичностью, а могут происходить и непредсказуемо. В эти периоды важно предпринимать своевременные меры с тем, чтобы предотвратить значительное ухудшение состояния.
Обострения при остеохондрозе, как и при любом другом заболевании, не возникают, что называется, на ровном месте. Обычно острые состояния провоцируются следующими факторами:
стресс;непрофессиональный массаж;погодные явления;посещение термической бани (сауны);чрезмерные физические нагрузки после длительной гиподинамии. Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли:
Узнать подробности
У женщин остеохондроз нередко обостряется в период менструаций. Также мощным провоцирующим фактором является злоупотребление алкогольными напитками.
Симптоматика обострений остеохондроза у каждого пациента проявляется по-разному и определяется общей клинической картиной патогенеза. Например, шейная и головная боль при острых состояниях отмечается всеми больными, а потеря чувствительности вплоть до онемения лица при обострениях ощущается не всеми, но, тем не менее, встречается довольно часто. И, конечно же, в этот период обостряются симптомы тех заболеваний, под которые маскируется остеохондроз. Это боли в сердце, головокружение, шум в ушах, приливы и так далее. Особенно опасны обострения, в процессе которых возникает воспаление шейного отдела позвоночника.
В период обострившегося остеохондроза необходимо, прежде всего, обратиться к лечащему врачу. Игнорировать это правило не нужно, поскольку промедление в этом вопросе может сослужить плохую службу. Невропатолог оценит состояние больного и порекомендует шаги для эффективного и, что немаловажно, безопасного выхода из кризиса.
Обычно во время острых состояний при остеохондрозе назначаются инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов. А вот гимнастику в этот период необходимо прервать. Напротив, нужно обеспечивать покой пациента. Недопустимо разминать шею – тем самым можно усугубить состояние. Обострение желательно переносить в лежачем положении и фиксировать при этом голову, подкладывая под неё валик или хотя бы свёрнутую простынь.
Важное место в снижении частоты обострений играет их профилактика, которая сводится к соблюдению правильного двигательного режима в повседневной жизни. Больной остеохондрозом должен следить за осанкой, ровно держать голову, избегать резких движений. В сырую и холодную погоду нужно предохранять шейные позвонки от переохлаждения. И, конечно же, ни на минуту не следует забывать о лечебной гимнастике – ею необходимо заниматься регулярно. Это залог протекания остеохондроза без обострений.
Невропатологи различают 3 степени остеохондроза – 1-ю, 2-ю и 3-ю соответственно. У львиной доли пациентов фиксируется заболевание именно второй стадии. Это объясняется следующими моментами. Заболевание 1 степени характеризуется появлением кратковременных болевых ощущений в шее, напоминающих электрический разряд. На начальном этапе начинает разрушаться фиброзное кольцо, которое удерживает центральную часть межпозвонкового диска. Ориентиром для диагностики остеохондроза 1 степени является расширение зрачков, не связанное с другими явлениями в организме.
Число больных остеохондрозом 1 степени не очень велико. Болезнь на этом этапе скоротечна, и либо устраняется (при своевременно проведённом лечении), либо быстро переходит во вторую фазу – если упущен момент. Ситуация по количеству больных остеохондрозом 3 степени схожа. Оно также невелико. Это объясняется тем, что чаще всего врачам удаётся начать своевременное лечение и не допустить перехода патологии из второй стадии в третью. Для болезни этой степени характерны такие симптомы как острая боль в шее, не стихающая даже после приёма обезболивающих, частичная потеря контроля верхних конечностей, постоянные головокружения, а нередко и обмороки. Остеохондроз 3 степени лечится, как правило, оперативным путём, так как медикаментозная терапия зачастую оказывается неэффективной.
В связи с тем, что большинство пациентов болеет остеохондрозом именно 2 степени, эта форма заболевания представляет наибольший интерес с клинической точки зрения, и именно в лечении болезни на этой стадии накоплен самый большой опыт. По статистике, доля больных остеохондрозом второй стадии среди всех пациентов с этой патологией составляет около 75%.
Специфика этой формы заболевания состоит в хроническом протекании с кратковременными периодами обострения. Вторая степень отличается от первой продолжающимся уменьшением пространства между позвонками. То есть, межпозвонковый диск пока не разрушается, как в случае третьей стадии, но он становится существенно тоньше, что приводит к ущемлению корешков нервов и вызывает всю классическую симптоматику остеохондроза.
Так как патология 2 степени является самой массовой, то, говоря о лечении шейного остеохондроза вообще, подразумевают проведение лечебных мероприятий в отношении именно этой формы заболевания. А они, повторимся, включают медикаментозную терапию и лечебную физкультуру. Правильно проведённое лечение позволяет устранить болезнь и не допустить её перехода в третью стадию с почти неизбежной операцией по замене межпозвонковых дисков.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! …
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!
…
Остеохондроз шейного отдела позвоночника представляет собой трудно диагностируемое дистрофическое поражение межпозвонковых дисков. Чаше всего с ним сталкиваются люди в возрасте 45-50 лет, но в последние годы патология «помолодела» и теперь невропатологи часто ведут приём 30-летних пациентов.
Трудность выявления остеохондроза объясняется «симулирующим» характером протекания болезни – когда она маскируется под другие патологии. Причина заболевания заключается в ухудшении эластичности хрящевой ткани, образующей демпфирующую пульпу между позвонками. Хрящи истончаются и становятся более плотными. В результате происходит сдавливание нервных корешков (так называемое корешковое ущемление), что влечёт за собой возникновение следующих симптомов:
головные и сердечные боли;повышение артериального давления;снижение чувствительности лицевой зоны (вплоть до онемения);частичные парезы верхних конечностей.
Все перечисленные симптомы непременно сопровождаются болевыми ощущениями в области шеи. Зачастую эта боль бывает выраженной неярко и не вынуждает больного принимать обезболивающие препараты. Не обращая внимания на лёгкую болезненность шеи, пациент не бьёт тревогу по поводу остеохондроза, а пытается лечить другие патологии, например, стенокардию или гипертонию, которых у него, вероятнее всего, и нет.
Согласно современным подходам остеохондроз протекает волнообразно. Сначала он проявляется в виде обострения (острый период). Затем симптоматика слабеет и наступает подострый период. Третья стадия – это ремиссия, состояние которой продолжается до следующего обострения. Задача лечения остеохондроза заключается в быстром купировании острой фазы, облегчении состояния пациента в подострый период и обеспечении длительной ремиссии.
Во время острой и подострой фаз больной принимает обезболивающие и противовоспалительные лекарства. На этих стадиях эффективным решением является применение шейно-марлевого воротника Шанца, придающего голове такое положение, при котором мышцы шеи расслабляются, из-за чего устраняются болевые ощущения. В период ремиссии показано медикаментозное лечение хондропротекторами, улучшающими качество хрящевой ткани, и комплекс физических упражнений ЛФК. Гимнастике придаётся даже более важное значение, чем уколы гилауроновой кислоты поскольку здоровые физические нагрузки стимулируют образование коллагеновых волокон в хрящах естественным путём.
Если говорить строго формально, то шейный и грудной остеохондрозы – это две разных формы заболевания. Однако их нередко объединяют. Это связано с тем, что шейный и грудной отделы позвоночника смыкаются друг с другом, что и связывает между собой эти два вида патологии межпозвонковых дисков. То есть при дистрофических изменениях в шейных позвонках практически те же нарушения наблюдаются и в грудном отделе. Поэтому эти две формы заболевания и объединяют, тем более что их признаки очень схожи между собой. Главным симптомом является боль. При шейном остехондрозе болевые ощущения локализуются в шее, в случае шейно-грудного поражения к ним добавляется боль в грудине.
К общим симптомам относятся следующие:
онемение лицевой зоны;головная и сердечная боль;нестабильность артериального давления;сильный шум в ушах.
При поражении позвонков грудного отдела список дополняется нарушенной координацией движений, активизацией артроза плечевых суставов, онемением кистей рук.
Лечебные мероприятия назначаются после тщательной диагностики, выполняемой с использованием рентгена или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Лечение остеохондроза является комплексным – медикаментозным и физиотерапевтическим. Лекарственная терапия предполагает приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Важной частью лечения является приём хондропротекторов, напрямую восстанавливающих хрящевую ткань в межпозвонковом пространстве. Физиотерапевтические мероприятия включают компрессы и применение всевозможных мазей, а также и лечебную физкультуру.
При выявлении остеохондроза в грудном отделе позвоночника показан профессиональный массаж. Массажные воздействия запускают естественные процессы регенерации хрящевой ткани. Массаж более эффективен для устранения заболевания в грудных позвонках, чем гимнастика, так как позвоночник в этом месте не гибкий, в связи с чем при выполнении упражнений не всегда получается обеспечить нормальную амплитуду движений отдельных позвонков. А массажист, напротив, способен оказать точное воздействие на больной межпозвонковый диск. Только обращаться следует к специалисту по массажу позвоночника, располагающему соответствующим сертификатом российского Минздрава. Также массажист должен быть лицензирован (пост. Правительства РФ №291 от 16 апреля 2012 года).
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт……
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт …
Своевременное принятие мер для устранения шейно-грудного остеохондроза позволит избежать хирургической операции по замене разрушенного межпозвонкового диска эндопротезом. Порядок цен на это хирургическое вмешательство составляет около 250-300 тысяч рублей. Ранняя диагностика патологии и дисциплина при амбулаторном лечении медикаментами и народными средствами сэкономят для вас эти деньги. При малейших подозрениях на остеохондроз обращайтесь к врачу-невропатологу. Но лучше…
источник