Меню Рубрики

Как правильно поставить диагноз поясничный остеохондроз

Благодаря прямохождению, человек стал не только вершиной эволюции, но и приобрел множество проблем. Из-за неестественного для млекопитающего положения тела, весь вес приходится на позвоночник. Проблемы пояснично-крестцового отдела присутствуют у каждого третьего жителя планеты.

Ключевая проблема позвоночника в области поясницы заключается в том, что вся нагрузка в течение дня приходится на этот отдел. В комплексе с предельной подвижностью спина подвергается и предельным испытаниям. Поясничный отдел позвоночника разрушается из-за дистрофических, деформирующих изменений, связочный аппарат ослабляется и теряет эластичность, происходит сдавливание дисков, уменьшается межпозвонковое расстояние. В критических стадиях болезни они начинают обрастать костной тканью, которая зажимает нервные окончания. Как результат – болевой синдром.

Симптоматика проблем с поясницей проявляется медленно и на протяжении длительного периода. Зачастую диагноз ставится уже на развитых формах заболевания, когда присутствуют ярко выраженные периоды обострения. Поэтому очень важно уметь отличить признаки поясничного остеохондроза от случайного недомогания или результата физической нагрузки. Основные симптомы болезни выглядят следующим образом:

  1. Боль в пояснице. Как ни банально, но этот приходящий симптом должен заставить задуматься об обследовании. На первичных этапах болевой синдром может появляться только после поднятия тяжестей, к примеру, но каждый раз, постоянно. По мере развития, боль станет постоянной, а в момент приступа – невыносимой.
  2. Защемление нервных окончаний значительно ограничивает возможность двигаться в разных направлениях. Наклоны, повороты или простое сидячее положение могут провоцировать болезненные приступы с переходом в ногу по всей конечности до голени (напоминает удар током).
  3. Постепенное травмирование нервных корешков провоцирует изменение чувствительности ног, при этом симптом может усиливаться или ослабевать. Характеризуется ощущением жжения, онемения, покалывания, мурашек от крестца и ниже. Если игнорировать данный признак болезни, то он будет провоцировать мышечную слабость и деградацию сухожильных рефлексов.
  4. Локальное снижение температуры кожных покровов, их бледность, сухость, дряблость, болезненность.
  5. Повышенная потливость.
  6. Позвоночный синдром.
  7. В крайних стадиях заболевания возможны половая дисфункция и проблемы с мочеиспусканием.

Выявить начальную стадию заболевания тяжело из-за нерегулярности симптомов, которые могут напоминать обыкновенную усталость после нагрузок. Признаки исключительно ортопедические, но постепенно боль в период приступа будет становиться нестерпимой, а проявления болезни уже не будут соотноситься с физическими нагрузками. При своевременном визите к специалисту лечение займет около 2-х месяцев и еще несколько на полное восстановление. Первичные признаки болезни таковы:

  • боль в поясничном отделе (раздражение нервных корешков);
  • болевые прострелы в нижние конечности, которые могут возникать во время ходьбы;
  • характерный хруст и дискомфорт, особенно часто появляющийся утром.

По мнению специалистов, поясничный остеохондроз 2 степени стал самой распространенной формой болезни среди пациентов, так как первую стадию редко замечают сами больные, и ее сложно диагностировать. Развитие болезни провоцирует новые, более выраженные симптомы, которые сопровождают пациента много лет перед переходом в третью стадию. Симптоматика второй степени заболевания следующая:

  • люмбалгия и люмбоишалгия;
  • первичная подвижность позвоночного сегмента;
  • первичная деструкция фиброзного кольца и находящихся рядом тканей;
  • компрессия нервных корешков;
  • уменьшается расстояние между позвонками;
  • раздражение нервных окончаний.

источник

Если вам поставили диагноз остеохондроз

Несмотря на то, что «хондрос» по-гречески значит «хрящ», под остеохондрозом чаще всего понимают не все повреждения хрящевой ткани, а только проблемы с хрящами позвоночника. При остеохондрозе межпозвоночные диски — особые хрящевые структуры, которые обеспечивают нашему позвоночнику гибкость и подвижность, становятся дефектными. С этого все и начинается. Когда остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения возникают уже и в самих позвонках.

Основная причина остеохондроза — неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое и приводит к изменению хрящевой ткани в местах избыточного давления. Спровоцировать болезнь может все, что угодно: «выбитые» в результате травмы позвонки, ослабленные мышц спины, сутулость и боковое S-образное искривление позвоночника, перетаскивание тяжестей и просто длительное удержание неудобной позы. Остеохондроз может развиться не только у людей с неправильной осанкой, занятых умственным трудом, но и тех, кто хорошо тренирован физически — например, у спортсменов и грузчиков.

Кроме чисто механических причин, к развитию остеохондроза также приводят нарушения обмена веществ (например, кальция и фосфора), недостаток микроэлементов и витаминов (магния, марганца, цинка, витаминов D и F). Не исключено, что не последнюю роль в этом играет наследственная предрасположенность.

При подъеме тяжестей, прыжках, падениях и тому подобных воздействиях на межпозвоночные диски падает максимальная нагрузка. В результате эти хрящевые диски постоянно травмируются, а вылечиться самим им не под силу. Как известно, хрящевая ткань, как и нервная, практически не восстанавливается. Поврежденные межпозвоночные диски со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. А это, значит, что отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.

Если межпозвоночный диск уже начал разрушаться, он перестает амортизировать, еще больше травмируется, и постепенно позвоночник теряет свою гибкость. В 95% случаев причиной пояснично-крестцового радикулита является остеохондроз межпозвонкового диска.

Главный признак остеохондроза — боль. В зависимости от того, где находятся поврежденные межпозвоночные диски, болеть могут: шея, плечо, рука, спина и даже грудная клетка. Иногда человек думает, что у него проблемы с сердцем, а на самом деле, это ноет нерв, пережатый в результате остеохондроза. Одновременно с болью человек часто ощущает перенапряжение и онемение мышц. Если сдавлены кровеносные сосуды, питающие мозг, появляется головная боль, головокружения, шум в ушах, двоение в глазах, тошнота и рвота.

С подобными жалобами обращаться нужно к неврологу или травматологу. Он проведет осмотр позвоночника, а при необходимости назначит рентгенографию , компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Проверит, как обстоят дела с мозговым кровообращением.

Лечение остеохондроза — процесс длительный, требующий от человека большой силы воли и свободного времени. Методов борьбы с болезнью хватает: таблетки (не всегда эффективные), мануальная терапия, массаж и лечебная гимнастика . Кто-то предпочитает лечиться средствами народной медицины — баночным массажем, гирудотерапией (пиявками), вытяжением, иглорефлексотерапией, металотерапией и пчелиным ядом . В тех случаях, когда остеохондроз осложнен грыжей межпозвонкового диска, человека отправляют на операцию.

Для профилактики радикулита и остеохондроза специалисты советуют следующее:

  1. Своевременно проводить коррекцию искривлений позвоночника и нарушений осанки в раннем школьном возрасте.
  2. Активно заниматься спортом, что позволит сформировать мышечный корсет. Никакие «стояния» возле стенки и «старания» сидеть прямо не заменят вам мышцы, которые сами должны заботиться о вашей осанке, даже когда вы о ней не думаете.
  3. Придерживаться диеты, употребляя продукты с достаточным содержанием кальция и магния (рыба и другие дары моря, капуста, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола и парное молоко здоровых коров) и полного набора витаминов.
  4. Бороться с лишним весом.
  5. При переноске тяжестей обеспечить равномерную нагрузку на обе руки, ношение рюкзаков вместо сумок. Поднимать тяжести только с использованием ног, а не позвоночника, как это делают штангисты. Избегать закрута позвоночника при перемещении груза. И — висеть, висеть, висеть на турнике, не только вытягивая позвоночник, но и укрепляя руки.

источник

Остеохондроз поясничного отдела – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника, поражающее структуры межпозвоночных дисков и рядом расположенных поясничных позвонков. Поражает людей преимущественно трудоспособного возраста. Проявляет себя различными симптомами, основными из которых являются боль в пояснице и ногах, ограничение движений в пояснице. Для диагностики используются такие методы исследования, как рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника. В этой статье Вы сможете поподробнее познакомиться с причинами, симптомами и методами диагностики остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Остеохондроз является результатом старения организма. Те или иные признаки этого заболевания можно обнаружить почти у каждого человека (!), начиная с 25 лет. Но вот выраженность этих изменений, скорость их прогрессирования, степень клинических проявлений зависит от множества причин, в первую очередь от того, насколько здоровый образ жизни ведет конкретный человек. Умеренные физические нагрузки, обязательная утренняя гимнастика, правильная поза тела при выполнении ряда работ (огород, строительство, банальная уборка дома и так далее), ортопедический матрас – это те моменты, которые препятствуют развитию остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

По данным статистики, остеохондроз позвоночника в 80% случаев является причиной боли в спине.

Весь позвоночник состоит из отдельных позвонков, между телами которых располагаются межпозвоночные диски. То есть между двумя позвонками располагается один диск. Диск состоит из студенистого (пульпозного) ядра и фиброзного кольца. Ядро содержит много воды и обеспечивает амортизацию и гибкость позвоночника. Фиброзное кольцо располагается по периферии студенистого ядра, как бы удерживая его внутри себя.

При длительной повышенной нагрузке на студенистое ядро оно меняет свои физиологические свойства, утрачивает воду и усыхает, а со временем секвестрируется: диск уплощается, а тела позвонков приближаются друг к другу. Наряду с такими процессами, в студенистом ядре фиброзное кольцо теряет свою упругость и под влиянием механических нагрузок начинает выпячиваться. Это называется протрузией. Потом фиброзное кольцо трескается, и через образовавшиеся щели выпадает студенистое ядро: возникает грыжа диска. Участок из двух смежных позвонков и расположенного между ними диска, именуемый позвоночным сегментом, приобретает избыточную подвижность, тем самым увеличивая нагрузку на рядом расположенные сегменты. Перегрузка соседних сегментов запускает аналогичный патологический процесс и в них. Вот эти изменения и называются остеохондрозом.

Чтобы хоть как-то обеспечить стабильность позвоночника, по краям тел позвонков формируются костные разрастания, увеличивая площадь опоры. Это явление называют спондилезом. Изменения в суставах между позвонками называют спондилоартрозом. Обычно все три патологии – остеохондроз, спондилез, спондилоартроз – шагают рядом.

Из-за чего же возникает остеохондроз? На сегодняшний день существует несколько теорий возникновения:

  • механическая теория: пожалуй, главной причиной следует считать регулярную повышенную нагрузку на позвоночник. Именно поэтому остеохондроз – это почти обязательный удел грузчиков, шахтеров, строителей и людей подобных профессий. Возникновение остеохондроза поясничного отдела связано преимущественно с наклонами и подъемом тяжести, вынужденной неудобной рабочей позой;
  • еще одним фактором развития может служить неправильная осанка, сидение в неправильной позе, что особенно актуально для работников умственного труда;
  • иногда роль играют наследственные особенности строения позвоночника и питания его отдельных структур;
  • травматическая теория: любая травма позвоночника (даже самая незначительная) способна запускать дегенеративный процесс;
  • гормональные нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания способны неблагоприятно влиять на метаболизм в тканях позвоночного столба и способствовать развитию остеохондроза;
  • возрастная теория подразумевает естественное изнашивание дисков в процессе жизни.

Редко только лишь одна из этих теорий способна объяснить возникновение остеохондроза в каждом конкретном случае. Чаще одновременно «виноваты» несколько факторов.

В возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника немаловажную роль играет избыточный вес, поскольку он сам по себе является перегрузкой для позвоночного столба. Чем выше индекс массы тела (степень ожирения), тем более выраженными обычно оказываются изменения позвоночника. Среди других причин, провоцирующих появление остеохондроза, можно отметить:

  • сидячий образ жизни;
  • неправильное питание (фаст фуд, избыток сладкого, полуфабрикаты: все это приводит к дисбалансу микроэлементов) и недостаток жидкости;
  • аномалии строения позвоночника (например, наличие дополнительного поясничного позвонка);
  • постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
  • беременность (ввиду избыточной нагрузки на поясничный отдел позвоночника);
  • внезапное прекращение тренировок у лиц, профессионально занимающихся спортом;
  • курение и злоупотребление алкоголем: в качестве факторов, ускоряющих процесс старения в организме.

Основным проявлением остеохондроза поясничного отдела позвоночника является боль. Характер боли, место возникновения и направление распространения зависят от того, какие рецепторы получают раздражение, то есть насколько грубые изменения в диске и окружающих тканях, имеется протрузия или уже грыжа, в какую сторону сформировалось выпячивание и так далее.

Выделяют рефлекторные и компрессионные синдромы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Рефлекторные синдромы развиваются в тех случаях, когда раздражаются рецепторы фиброзного кольца пораженного диска, связок и капсул суставов, расположенных рядом. Рефлекторными они называются потому, что помимо болей сопровождаются мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми или нейродистрофическими рефлекторными изменениями, то есть раздражение с помощью рефлексов передается на другие структуры, вызывая симптомы в основном со стороны мягких тканей.

Читайте также:  Как лечить лавровым листом остеохондроза

Компрессионные синдромы возникают в результате сдавления (компрессии) нервных корешков, сосудов или спинного мозга образующимися при остеохондрозе изменениями.

Люмбаго (прострел): острая внезапная боль в области поясницы, возникающая при неловком движении или в момент физического напряжения (значительно реже – без видимой причины). Считается, что возникновение люмбаго связано с перемещением студенистого ядра в пределах фиброзного кольца, то есть развивается в начальных стадиях остеохондроза. Часто боль описывают как «прострел», «кол воткнули в поясницу». Больные застывают в той позе, в которой их застала боль. Малейшее шевеление вызывает усиление боли (чихание, кашель, попытка повернуться в кровати, подвигать ногой). Если человек находился в наклоненном положении в момент развития люмбаго (что бывает чаще всего), то он не может разогнуться. Рефлекторно возникает выраженное мышечное напряжение в поясничном отделе позвоночника. Вдоль позвонков в этой области прощупывается мышечный валик, который иногда виден невооруженным глазом без прикосновения, настолько выражено мышечное напряжение. Ощупывание болезненно для больного. Такой повышенный тонус мышц выполняет иммобилизирующую роль, предохраняя пораженный поясничный сегмент от патологической подвижности, которая может спровоцировать ухудшение состояния. Естественный изгиб позвоночного столба в области поясницы (лордоз) уплощается, возможно искривление в сторону (сколиоз) за счет напряжения мышц.

Люмбалгия – еще один рефлекторный синдром поясничного уровня. Под этим термином подразумевают также наличие боли в поясничной области. Но, в отличие от люмбаго, при этом боль возникает не остро, а постепенно, в течение нескольких часов и даже дней. Боль носит ноющий тупой характер, умеренной интенсивности, усиливается при движениях, в положении сидя или стоя, при переходе из одного положения в другое. Небольшое облегчение приносит положение лежа ни спине с валиком под поясницей, но пассивный подъем выпрямленной ноги в этом положении вызывает усиление боли в пояснице (симптом Лассега). Пальпация поясничного отдела позвоночника болезненна, однако рефлекторное напряжение мышц менее выражено, чем при люмбаго, а иногда и отсутствует вовсе. Движения в поясничном отделе позвоночника ограничены, но возможны. Это означает, что больной может наклониться вниз и в стороны до определенного уровня (а дальше боль усиливается).

Люмбоишиалгия – еще одна разновидность рефлекторного синдрома поясничного уровня. Под этим термином подразумевают боль в области поясницы, отдающую в ягодицу и в ногу (по задней поверхности). Боль имеет различный характер, в основном ноющий, но может периодически усиливаться по типу «прострелов» в ногу. Так же, как и при люмбалгии, усиливается при любых движениях, ходьбе, натуживании, уменьшается в положении лежа на спине. Обычно положителен симптом Лассега. Болезненна пальпация поясничного отдела позвоночника, а также надавливание на некоторые точки (например, посередине линии, отделяющей ягодицу от бедра, посередине задней поверхности бедра, посередине подколенной ямки). Присутствует напряжение мышц поясницы. Наклоны вперед и в стороны ограничены.

Клиническая характеристика зависит от того, какая структура подвергается сдавлению.

Между позвонками в каждом межпозвоночном отверстии располагаются нервные корешки (спинномозговые нервы): левый и правый. Если патологические образования при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника (в основном, грыжи дисков) сдавливают корешки, то развивается радикулопатия, симптомы которой отличаются для каждого корешка. Общим для всех радикулопатий поясничного отдела является усиление боли при чихании, кашле, движениях в пояснице (особенно наклонах вперед), наличие мышечного напряжения в области поясницы, ограничение движений в поясничном отделе позвоночника. Наиболее часто встречаются следующие виды радикулопатий поясничного отдела позвоночника:

  • радикулопатия L1, L2, L3: боли возникают в пояснице, отдают в передневнутренний отдел бедра. В этой же области возможно возникновение парестезий (чувства ползания мурашек, онемения), нарушается поверхностная чувствительность (не отличается острое прикосновение от обычного, утрачивается ощущение холодного и горячего). Снижается коленный рефлекс, выявляется слабость четырехглавой мышцы бедра;
  • радикулопатия L4: боль из поясницы отдает в передненижнюю часть бедра, внутреннюю поверхность коленного сустава и чуть ниже по внутренней поверхности голени. В этих же зонах ощущаются парестезии, и утрачивается (снижается) поверхностная чувствительность. Также развивается слабость в четырехглавой мышце бедра, снижается коленный рефлекс;
  • радикулопатия L5: одна из частых локализаций. Боль отдает в ягодицу, по наружному краю бедра, по передненаружной поверхности голени до внутреннего края стопы и большого пальца. Здесь же ощущаются парестезии, нарушается поверхностная чувствительность, сюда отдает боль при чихании и кашле. Кроме того, возникает затруднение разгибания большого пальца стопы, так как мышца, осуществляющая это действие, иннервируется корешком L5. Иногда трудно стоять на пятке с разогнутой стопой;
  • радикулопатия S1: также часто встречается при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Боль отдает в ягодицу, по наружнозаднему краю бедра, по наружному краю голени до наружного края стопы и 5-го пальца, пятки. Для этих зон характерно ощущение парестезий, снижение поверхностной чувствительности. Снижается ахиллов рефлекс. При поражении этого корешка развивается слабость мышц голени и сгибателей стопы, поэтому затруднено стояние и ходьба на носках.

Возможно одновременное развитие радикулопатий нескольких корешков, особенно это характерно для L5, S1. Бывает, что одна грыжа сдавливает несколько корешков.

Если грыжа диска выпячивается назад, то она может сдавливать спинной мозг. Это возможно только при локализации грыжи в верхнепоясничном отделе, так как ниже II поясничного позвонка спинного мозга нет (там сдавлению подвергаются корешки спинного мозга, и развивается синдром конского хвоста).

Если сдавлению подвергаются сосуды поясничного отдела, осуществляющие приток крови к спинному мозгу, то в случае острого нарушения кровообращения в них развивается спинальный инсульт, а при длительном сдавлении – миелопатия. Миелопатия проявляется двусторонней слабостью мышц ног, начиная со стопы и постепенно прогрессируя вверх. Нарушается чувствительность в ногах, утрачивается ахиллов рефлекс, а позже и коленный. Возможно появление расстройств мочеиспускания (частые, «повелительные» позывы, требующие немедленного удовлетворения, недержание мочи).

Диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника основывается на клинических данных и

данных дополнительных методов исследования. Ключевая роль принадлежит таким методам, как:

  • рентгенография поясничного отдела позвоночника;
  • компьютерная томография поясничного отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника.

Рентгенографию поясничного позвоночника обязательно выполняют в 2-х взаимно перпендикулярных проекциях – прямой задней и боковой. Такие снимки позволяют увидеть форму, контуры и структуру тел позвонков, высоту и форму межпозвоночных дисков, аномалии строения позвоночника, естественные изгибы. Для отображения межпозвоночных суставов и межпозвоночных отверстий производят рентгенограммы в косых проекциях. Для выявления патологической подвижности отдельных поясничных сегментов (что является признаком остеохондроза) рентгенографию выполняют в условиях функциональных проб, то есть в положении сгибания и разгибания позвоночника. В норме хорошо видно изменение высоты межпозвоночных дисков в передних или задних отделах в соответствии с направлением наклоном тела, при остеохондрозе из-за функционального блока одного из сегментов высота диска не меняется ни при сгибании, ни при разгибании. При патологической подвижности определяется смещение позвонков вперед или назад. К основным рентгенологическим признакам остеохондроза относят сужение межпозвоночной щели, патологическую подвижность и смещение тел позвонков, отложение солей в ткани диска (обызвествление), образование краевых разрастаний тел позвонков, уплотнение позвонка на границе с пораженным диском (субхондральный склероз). Рентгенография поясничного отдела позвоночника является рутинным методом исследования, который постепенно утрачивает свою значимость на фоне активного внедрения новых и более информативных методов исследования (КТ и МРТ). Рентгенографию поясничного отдела сегодня используют в качестве скринингового метода диагностики.

КТ поясничного отдела позвоночника проводится также с использованием рентгеновского излучения, но лучевая нагрузка на организм значительно меньше, чем при рентгенографии. Исследование проводится лежа на столе специального прибора – компьютерного томографа, оно абсолютно безболезненное. Полученные снимки обрабатываются с помощью компьютера и позволяют увидеть значительно больше структур, чем при рентгенографии позвоночника.

МРТ — метод, при котором для создания изображений используется электромагнитное излучение. Исследование также проводится в положении лежа на столе, который заезжает в камеру томографа. МРТ безвредно и безболезненно.

КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника позволяют увидеть все структуры позвоночника, тщательно рассмотреть межпозвоночные диски (причем и студенистое ядро, и фиброзное кольцо) и межпозвоночные отверстия, содержимое позвоночного канала. Даже незначительное выпячивание межпозвоночного диска не останется незамеченным. Эти методы (особенно МРТ) позволяют определить направление грыжи диска при ее наличии, степень сдавления нервных корешков, спинного мозга. Таким образом, эти методы исследования значительно более информативны в диагностике остеохондроза поясничного отдела позвоночника, чем рентгенография. К тому же они позволяют диагностировать не только остеохондроз, но и другие заболевания (опухоли, нарушения кровообращения в спинном мозге, абсцессы, врожденные дефекты строения позвоночника и спинного мозга), что важно при проведении дифференциальной диагностики причин боли в спине.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое наиболее часто становится причиной болей в спине. Представляет собой, по сути, разрушение межпозвоночных дисков. Из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника человек часто утрачивает трудоспособность, поскольку, кроме болей, болезнь может приводить к нарушению подвижности позвоночника, невозможности сидеть, стоять и ходить. Симптомы этого заболевания неспецифичны и требуют проведения дополнительных методов исследования для точного подтверждения диагноза. Наиболее информативным и безопасным из современных методов диагностики остеохондроза является МРТ позвоночника.

Видео на тему «Остеохондроз позвоночника: симптомы, диагностика и лечение»:

источник

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 21 год
✔ Статья проверена врачом

Диагностика поясничного остеохондроза, как его выявить с высокой точностью? Самый подробный ответ в этой статье. Боль в пояснице появлялась у 4 из 5 людей хотя бы раз в жизни. Самая частая причина появления этого симптома – остеохондроз поясничного отдела. Очень важно при этом провести своевременную диагностику и лечение заболевания, иначе последствия и осложнения будет крайне трудно устранить.

Поясничный остеохондроз тесно связан с повреждением позвонков, нервных корешков и межпозвоночных дисков. Грамотный врач, проведя ряд исследований, может вовремя выявить эту патологию.

Состояние дисков при остеохондрозе

Опасность болезни в том, что может возникнуть протрузия, межпозвоночная грыжа, болевой синдром в мышцах и крестцовой области, произойти сдавливание спинного мозга. Всё это в итоге может привести к нарушению чувствительности и ограничению объёма движений в конечностях.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника является в основных случаях возрастным заболеванием, поэтому он часто появляется у людей старше 40 лет.

Среди многих заболеваний, вызывающих боли в спине, одним из частых является именно остеохондроз. А это в свою очередь является причиной нетрудоспособности взрослого населения. Чтобы этого избежать, следует владеть информацией об этом заболевании.

Для точной диагностики остеохондроза используются рентгенологическое исследование и МРТ. Чтобы не дать развиться поясничному остеохондрозу следует выполнять ежедневно физические упражнения, спать на ортопедическом матрасе, следить за своей осанкой.

В статье подробно расскажем о том, как выявить поясничный остеохондроз, какой врач лечит это заболевание, основные методы лечения.

Позвоночный столб человека включает в себя позвонки, а между ними располагаются межпозвонковые диски. Таким образом, между двумя позвонками имеется только один диск. Он состоит из гелеобразного пульпозного ядра и окружающего его фиброзного кольца. Межпозвоночный диск обеспечивает гибкость и амортизацию всему позвоночнику.

Если человек выполняет тяжёлую физическую нагрузку, то ядро диска начинает высыхать, терять влагу, и из-за этого позвонки сближаются друг с другом. Вследствие этого фиброзное кольцо, утрачивает свои функции и происходит его выпячивание. Это называется протрузией диска. Со временем в фиброзном кольце появляется трещина и из неё выходит пульпозное ядро. А вот это уже межпозвонковая грыжа.

Что происходит с дисками, если не лечить остеохондроз

Позвонки, находящиеся рядом, начинают давить на соседние сегменты и в них тоже образовываются негативные изменения. Этот процесс называется поясничным остеохондрозом.

Чтобы улучшить стабильность позвоночного столба на краях позвонков начинаются появляться костные разрастания. Это заболевание называется спондилёзом. Если же появляются нарушения в межпозвонковых суставах, то это спондилоартроз.

Остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз обычно протекают одновременно.

Поясница всегда находится под нагрузкой всего человеческого тела. Если мышцы спины станут слабыми, то межпозвонковые диски не смогут выполнять свои функции и постепенно разрушатся. В результате этого хрящевая ткань также деформируется, и поэтому у человека появляется остеохондроз поясничного отдела.

Заболевание появляется при одновременном появлении нескольких провоцирующих факторах и причинах. Самые главные причины поясничного остеохондроза:

Читайте также:  Как лечить остеохондроз шейного позвоночника лекарства

  1. Высокая нагрузка на позвоночник. Возникает у людей следующих профессий: строители, грузчики, профессиональные спортсмены. Поясничный остеохондроз появляется из-за постоянных наклонов и поднятия тяжестей, а также неудобной рабочей позы.
  2. Избыточный вес. Лишний вес всегда является дополнительной нагрузкой на позвоночный столб, что может спровоцировать разные заболевания.
  3. Наследственные факторы. Если у кого-то в семье имеются болезни позвоночника, то надо более внимательно отнестись к своему здоровью.
  4. Травмы позвоночника, даже несильные, которые произошли много лет назад.
  5. Гормональный сбой, нарушение обмена веществ, заболевания эндокринной системы. Это может плохо влиять на метаболизм позвоночника, что может привести к остеохондрозу.
  6. Возраст более 45 лет. С годами происходит естественная деформация межпозвоночных дисков.
  7. Сидячий, малоподвижный образ жизни.
  8. Неправильный рацион и малое потребление воды.
  9. Аномальное строение позвоночного столба — дополнительный позвонок в поясничном отделе.
    Полупозвонок в позвоночнике
  10. Регулярное ношение туфель с высоким каблуком, а также неудобной обуви долгое время.
  11. Беременность. Во время этого состояние возникает большая нагрузка на поясничную область.
    Беременность и изменения в пояснице
  12. Резкое прекращение интенсивных тренировок.
  13. Вредные привычки: курение и алкоголь.
  14. Заболевания ног, при которых появляется перегрузка позвоночного столба – плоскостопие, косолапость и др
  15. Переохлаждение организма, нахождение на сквозняках.
  16. Постоянные стрессы.

При симптомах поясничного остеохондроза специалист может в основных случаях понять, какая у пациента патология даже без рентгена. Какие симптомы появляются при остеохондрозе поясничного отдела? Общая температура тела при остеохондрозе поясничного отдела не повышается и не является характерной симптоматикой для этой болезни.

В 80% всех случаев появляется тупая боль в пояснице интенсивного, приступообразного характера, которая может отдавать в шейный и грудной отделы позвоночника. На ранних стадиях боль появляется нечасто, пару раз в год. На последних этапах остеохондроза позвоночника болевой симптом в пояснице не прекращается.

Развитие поясничного остеохондроза происходит медленно. После появления изменений в хрящевой ткани позвоночника и возникновения первых симптомов заболевания могут пройти годы.

Как определить остеохондроз в домашних условиях? При появлении нескольких нижеперечисленных симптомов одновременно, есть вероятность, что у пациента развивается остеохондроз поясничного отдела.

  • Болевой синдром усиливается при резких движениях, наклонах, поворотах туловищем.
  • Нарушения чувствительности, покалывание в ногах, пояснице и промежности.
  • Появление жжения и спазма мышц в пояснице.
  • Импотенция у мужчин.
  • У женщин – нарушение мочеиспускания, гормональный сбой, проблемы с менструальным циклом, бесплодие.
  • Пациенты с диагнозом поясничный остеохондроз избегают наклонов, не спеша садятся или встают.
    Боль в пояснице при наклонах
  • Мёрзнут ноги при нормальной температуре окружающей среды.
  • Непрекращающееся напряжение в спине.
  • Появление варикозного расширения вен на нижних конечностях.
  • Высокое потоотделение.
  • Депрессивное состояние, высокая утомляемость.
  • Люмбалгия – боль в пояснице, отдающая в одну или обе ноги. Симптом появляется постепенно, вплоть до 2-3 дней. Чтобы как-то снизить болевое ощущение, надо принять горизонтальное положение с валиком под поясницей. Если поднять ногу вверх из этого положения, то происходит усиление боли. Движения у больного ограничены, особенно наклоны.
  • Люмбаго. В простонародье это называется «прострел» в пояснице. Появляется люмбаго при каком-либо движении, напряжении тела или просто без всяких причин. Люди описывают это состояние как будто им «воткнули кол» в поясницу. Человек замирает в одной позе, при небольшом движении, кашле усиливает болевой синдром. А если у больного прострел появился при наклоне (а это бывает чаще всего), то он попросту не может разогнуться. У больного можно увидеть в пояснице мышечное уплотнение из-за возникшего напряжения.
    Люмбаго
  • Люмбоишиалгия. Боль локализуется в поясничном отделе, отдаёт ягодицы и в ноги по задней поверхности бедра. Характер боли – ноющий, могут возникать прострелы в ноге время от времени. Боль увеличивается при различных движениях, в лежачем состоянии на спине — уменьшается.

Если остеохондроз находится в запущенной стадии, то позвонки могут полностью срастись. При этом у больного наблюдается ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Боли практически не беспокоят или полностью проходят.

Во время заболевания врачи различают 4 степени остеохондроза, развивающихся друг за другом.

  1. Поясничный остеохондроз первой степени. Происходит потеря влаги в межпозвоночных дисках, но их высота не меняется. Жалобы у больного отсутствуют или он чувствует небольшой дискомфорт в пояснице. Определить остеохондроз возможно только при помощи рентгена или МРТ.
  2. Поясничный остеохондроз второй степени. Появляются трещины в фиброзном кольце поражённого диска, может появиться смещение позвонков. Пациент может чувствовать боль в области поясницы, отдающую в пах или ноги, особенно при физических нагрузках. Возможно ограничение подвижности в нижних конечностях и появление нарушений в работе некоторых органах тела.
  3. Поясничный остеохондроз третьей степени. Появляется протрузия или межпозвоночная грыжа, нервные окончания и сосуды сдавливаются. Возникают спазмы в мышцах, нарушается нормальное функционирование в органах малого таза, снижается чувствительность в ногах. Разрушительные процессы в тканях спины становятся необратимыми. Возникает сильная боль в пояснице, которая не зависит от физической нагрузки на позвоночник.

Важно! Если остеохондроз вовремя не начать лечить, то он может привести к инвалидности.

  1. Поясничный остеохондроз четвёртой степени. Этот период течения болезни не поддаётся лечению. Межпозвоночные диски полностью деформированы, вместо них появляются рцы. Формируются грыжи, протрузии, остеофиты (костные наросты на позвонках). Позвонки сближаются друг с другом и постепенно разрушаются. Теряется подвижность позвонков. Если произойдёт сдавливание спинного мозга, то возможен паралич ног.

Этапы остеохондроза поясничного отдела

Обратите внимание! При первой и четвёртой степени остеохондроза пациент не ощущает боли в пояснице.

Отличная статья в тему:

Как определить остеохондроз поясничного отдела? Рассмотрим, какие врачи лечат и диагностируют поясничный остеохондроз.

  1. Терапевт. Этот специалист является универсальным. Он внимательно выслушивает жалобы пациента и направляет его к тем врачам, которые занимаются болезнями позвоночника. Терапевт не специализируется на лечении опорно-двигательной системы.
  2. Хирург-ортопед. По логике, именно он должен выявлять поясничный остеохондроз. Ортопед занимается только заболеваниями позвоночника. Специалист должен направить пациента на рентген или другие исследования, потом установить правильный диагноз и назначить курс лечения.
    Хирург-ортопед
  3. Невропатолог (невролог). Так уж повелось, что именно этот врач диагностирует и лечит остеохондроз. Это связано с тем, что при этом заболевании всегда появляется корешковый синдром – это сдавливание нервных окончаний, что ведёт к развитию боли. Невролог обычно сразу же выдаёт направление на анализы, МРТ или другую инструментальную диагностику, чтобы понять степень поясничного остеохондроза и назначить правильное лечение. Также он выписывает больничный пациенту.
  4. Вертебролог. Этот врач занимается диагностикой и лечением всех заболеваний позвоночника. Если есть возможность, то лучше обратиться к нему.

Сбор данных на приёме у врача

Врач внимательно выслушивает все жалобы пациента и может задать следующие дополнительные вопросы:

  • Подробное описание всех симптомов, таких как характер, боли, онемение, бессонницы, одышка, высокое давление и других.
  • Точное расположение болевого синдрома?
  • Сколько по времени длилась боль и когда она была в последний раз?
  • При каких обстоятельствах возник болевой симптом?
  • Как удалось снизить симптомы?
  • Лечился ли пациент самостоятельно, какой эффект это принесло?
  • Как часто возникают симптомы?
  • Были ли когда-нибудь травмы спины?
  • Есть ли у родных болезни позвоночника?

Специалист может задать и другие личные вопросы:

  • Условия работы и проживания.
  • Какой образ жизни у больного.
  • Как питается больной.
  • Имеются ли вредные привычки: курение и алкоголизм.
  • Часто ли пациент поднимает тяжести.

После сбора данных врач приступает к осмотру больного.

Как выявить остеохондроз с помощью физиологического осмотра у невролога? При поясничном остеохондрозе обследование пациента проводится в стоячем положении:

  1. При боковом осмотре выявляется стадия искривления позвоночника – сколиоз, лордоз или кифоз. Если имеется прогиб позвоночника вперёд, то это может указывать на остеохондроз.
  2. Производится пальпация (ощупывание при помощи рук врача) поясничного отдела на наличие костных отростков на позвонках и появление боли в тех или иных областях. Также возможно использование молоточка для определения болезненных мест и рефлексов (перкуссия).
    Прощупывание (пальпация) поясницы
  3. Уточняется наличие напряжения мышц спины и конечностей.
  4. Проверяется, может ли больной совершать наклоны, повороты. Не ограничены ли у него движения, какая у него походка.
  5. Осматриваются кожа пациента на наличие покраснений и воспалений.
  6. Выявляется, нет ли защемления нерва в поясничной области.
  7. Вес, высота и телосложение также являются важными факторами в осмотре.

После физиологического осмотра пациента направляют на один из видов инструментальной диагностики, которая проводится с помощью специальных аппаратов. Критерии диагностики поясничного остеохондроза определяет только специалист. Рассмотрим более подробно, как диагностируют остеохондроз поясничного отдела.

Это метод лучевой диагностики, с помощью которой при помощи рентгеновских лучей делается засвечивание тела человека. Рентген поясницы делают в двух проекциях: боковой и задней. Также проводят рентген при сгибании и разгибании поясницы – это называется функциональное рентгенологическое исследование.

Важно! На начальной стадии поясничного остеохондроза болезнь выявляется только случайным образом.

Рентгенография поясничного отдела

Вот что можно обнаружить на рентгеновском снимке, указывающее на развитие остеохондроза:

  • Изменение высоты или формы позвонков.
  • Сужение промежутков между позвонками.
  • Наличие солевых отложений в тканях межпозвоночного диска и костных разрастаний в позвонках (остеофитов).
  • Подвижность в отдельных позвонках. При остеохондрозе его положение не меняется при наклонах и разгибании позвоночника.

В настоящее время рентген является устаревшим методом диагностики, и врачи чаще используют КТ и МРТ в определении остеохондроза.

Также могут ввести контрастное вещество в ткани, диски и позвонки, чтобы лучше исследовать изменения в пояснице. Такие процедуры различаются по месту введения контраста и называются миелографией, дискографией или ангиографией.

Как распознать остеохондроз поясничного отдела самостоятельно на снимке? В основных случаях на снимке можно рассмотреть отсутствие или сужение просветов между позвонками, которые имеются между другими областями. Это один из признаков остеохондроза – стёршийся межпозвонковый диск.

Рентген поясничного остеохондроза

  • низкая стоимость: от 600 р.;
  • широкая распространённость в поликлиниках.
  • относительно невысокое качество изображения в сравнении с МРТ и КТ;
  • на снимках видны только внешние перемены в позвоночнике;
  • присутствует вредное излучение.

Компьютерная томография работает по принципу рентгена, но качество снимков значительно выше и информативнее. КТ выполняется при помощи томографа открытого или закрытого типа. Далее сканер делает множество рентгеновских снимков, а изображение выводится на монитор Длительность процедуры 10 минут. При процедуре в кабинете находится только один пациент.

Компьютерная томография поясничного отдела

Повторно КТ разрешено делать только через год. Иногда пациенту также могут ввести контрастное вещество в позвонки, как и при рентгене, чтобы получить больше информации.

КТ проводят только в некоторых случаях, если не могут ничего определить при помощи рентгена, поскольку при процедуре можно получить дозу облучения.

Что можно выявить при помощи компьютерной томографии, чтобы определить остеохондроз:

  • изменения в межпозвоночных дисках;
  • межпозвоночные грыжи или протрузии;
  • состояние позвонков, сосудов, нервных окончаний;
  • костные разрастания.

Запрещено делать компьютерную томографию:

  • маленьким детям;
  • при опухолях;
  • женщинам при лактации и беременности.
  • более детальный снимок по сравнению с рентгеном;
  • малое время процедуры в сравнении с МРТ;
  • относительно небольшая цена в сравнении с МРТ – от 3000 р.
  • более вредное излучение, чем у рентгена;
  • цена гораздо выше, чем у рентгена.

Как выявить поясничный остеохондроз на КТ? Снимки компьютерной томографии можно изучить самостоятельно.

Фото: компьютерная томография поясничного остеохондроза

Магнитно-резонансная томография – это эталон в диагностировании поясничного остеохондроза, потому что является безопасной и очень точной процедурой.

Как проводят МРТ? Пациента ложится на стол, который вкатывается в камеру томографа. Электромагнитные волны, проходя через тело человека, и на мониторе появляется послойное изображение позвоночника. Длительность томографии 20-30 минут.

Что можно выявить при помощи магнитно-резонансной томографии, чтобы определить остеохондроз:

  • межпозвоночную грыжу или протрузию и её точное расположение. Обнаружить эти нарушения можно даже на раннем этапе;
  • силу сдавления нервных окончаний;
  • все нарушения, которые не смогли выявить на рентгене и КТ;
  • нарушение кровообращения в спинном мозге;
  • выявление опухолей даже на раннем этапе развития;
  • состояние сосудов, межпозвоночных дисков, артерий и позвонков.

МРТ – самый лучший метод диагностики поясничного остеохондроза, и его очень часто назначают врачи, несмотря на его цену.

Кому нельзя проводить МРТ:

  • беременным женщинам в первый триместр;
  • при наличии у пациента кардиостимулятора или металлических предметов;
  • дети, которые не могут долгое время усидеть на одном месте;
  • при наличии клаустрофобии. Это фобия закрытого пространства. Связано это с тем, что процедура проходит в замкнутом пространстве долгое время.
  • очень высокий уровень точности и детализации снимков;
  • безопасно для организма;
  • выявляются все нарушения, которые невозможно установить при помощи рентгенографии и компьютерной томографии.
  • высокая стоимость – от 6000 р.;
  • малая распространённость в городах.
Читайте также:  Зарядка лечебная для спины остеохондроз

Самостоятельно определить остеохондроз на снимках сложно, но кое-что рассмотреть иногда возможно.

Поясничный остеохондроз на снимке МРТ

Обычно направления на сдачу анализов крови и мочи выдаётся в тот день, когда больной обратился за помощью.

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. СОЭ — скорость оседания эритроцитов.
    Норма СОЭ
  3. Суточный объём мочи. При отёках и сдавливании артерии количество мочи становится меньше.
  4. Объём кальция в крови.

Возможен ли остеохондроз при повышенной СОЭ? При неосложнённом остеохондрозе СОЭ не увеличивается. Если у пациента постоянно высокий уровень скорости оседания эритроцитов, то лучше записаться к ревматологу для диагностирования ревматических болезней типа болезни Бехтерева.

Если вовремя не лечить остеохондроз поясничного отдела, то могут появиться серьёзные заболевания и осложнения:

  1. межпозвонковая грыжа, протрузия;
  2. грыжа Шморля – погружение межпозвонкового диска внутрь тела позвонка. Отличная статья, в которой можно подробнее узнать об этом заболевании: Вся информация о грыже Шморля: виды, симптомы, лечение ;
  3. радикулит – воспалительные процессы в нервных корешках;
  4. мигрень, головная боль;
  5. стеноз спинномозгового канала – его сужение;
    Сужение спинномозгового канала
  6. ишиас – боль в ягодицах и ногах из-за повреждения седалищного нерва;
  7. ВСД — вегетососудистая дистония. Это сбой в вегетативной нервной системе человека, при котором прыгает артериальное давление, постоянно болит голова, появляется головокружение и потемнение в глазах;
  8. сдавливание пучка нервных корешков в поясничном отделе — синдром «конского хвоста». Это приводит к невыносимой боли, частичному или полному нарушению двигательной функции, вплоть до паралича ног.
    Синдром конского хвоста

На ранней стадии заболевания следует проводить традиционное лечение, в которое входят медикаменты, физиотерапевтические мероприятия, массаж, лечебная физкультура. Также можно воспользоваться альтернативными способами лечения, такими как иглоукалывание, рецепты народной медицины, мануальная терапия.

При впервые возникшей острой боли в поясничном отделе надо как можно скорее записаться к врачу, чтобы исключить аппендицит, почечные колики или другую болезнь, при которой требуется немедленная медицинская помощь.

При запущенной стадии остеохондроза обычно применяют хирургическое вмешательство.

Для достижения максимального лечебного эффекта надо проводить лечение в комплексе, сочетая многие способы терапии.

Этот способ лечения направлен на:

  • снятие болей и воспаления;
  • устранение напряжённости в мышцах;
  • уменьшение отёков;
  • восстановление кровообращения и обмена веществ в мягких тканях;
  • улучшение питания головного мозга.

Как ставят паравертебральную новокаиновую блокаду

Чтобы снять обострение поясничного остеохондроза, применяют следующие виды препаратов:

НППС — нестероидные противовоспалительные средства. Они оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, снижает местное повышение температуры. В первые дни лечения ставят уколы Мовалиса 1-2 раза в сутки. Далее принимают НППС в форме таблеток — Диклофенак, Ортофен, Нурофен. Курс лечения 14-21 день. Возможно одновременное применение мазей или гелей, содержащих диклофенак.

Миорелаксанты. Этот тип препаратов расслабляет напряжённые мышцы. Если напряжение очень сильное, то ставят инъекции Мидокалма 2-3 дня, а затем переходят на таблетированные формы миорелаксантов – Сирдалуд или Мидокалм. Дозировку надо увеличивать постепенно. Примерный срок лечения составляет 1 месяц.

После устранения острой фазы заболевания надо продолжать лечения, используя следующие типы лекарств.

Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевую ткань и останавливают её разрушение. Можно принимать как в виде инъекций – Мукосат, Артепарон, так и в виде таблеток – Структум, Хондроксид. Курс лечения составляет от 1 до 4 месяцев.

Витамины В1, В2, В6, Е. Они улучшают проходимость нервных импульсов в позвоночнике, улучшают обмен веществ. Витамины назначаются в виде уколов, ставят не менее 10 дней.

Ангиопротекторы. Улучшают кровообращение в артериях и венах, состояние мышц, восстанавливают обмен веществ. В основном принимают таблетки Детралекс или Флебодиа. Курс лечения от 30 до 90 дней.

Глюкокортикостероиды. Снимают отёки и воспаления, усиливают эффект НППС и миорелаксантов. Назначаются инъекции – Дипроспан, Флостерон или таблетка – Преднизолон. Курс лечения от 3 дней до 2-3 недель.

Физиопроцедуры ускоряет выздоровление пациента, усиливают лечебное действие обезболивающих препаратов. Также их назначают предотвращения ремиссии — повторного обострения.

Электрофорез. Восстанавливает обмен веществ и кровообращение в повреждённых тканях и связках.

Иглоукалывание (акупунктура). При помощи иголок происходит воздействие на биологически активные точки, тем самым улучшая кровообращение, снимая воспаление и улучшая обменные процессы в тканях.

Магнитотерапия. Процедуры снимают боли и воспаления, улучшают проходимость нервных импульсов, восстанавливают метаболизм.

Мануальная терапия и массаж. Курс лечения направлен на восстановление подвижности, снижения болевых ощущений и предотвращение повторного обострения поясничного остеохондроза.

Вытяжение позвоночника (тракция). Лечение направлено на улучшения подвижности в поясничном отделе, снижение появления риска осложнений, снижение боли.

Как делают вытяжение позвоночника

Грязелечение. Пелоидотерапия направлена на снижение болевых синдромов и спазмов в мышцах.

Лазеротерапия. Ускоряет заживление тканей спины, устраняет боль, воспаление и отёки.

Термотерапия. Процедуры обладают обезболивающим действием, восстанавливают лимфоток и кровообращение в сосудах, ускоряют регенерацию в хрящевой ткани, снимают воспаления.

Как проводят термотерапию

Лечебный пояс для спины. Растягивающий пояс предназначен для снятия боли в спине и пояснице. Пояс выполнен с учетом особенностей строения позвоночника, позволяет вытягивать позвонки, увеличивая межпозвоночное пространство. Это ведёт к полному устранению боли и воспаления. При регулярном использовании пояса ткани между позвонков быстрее получают питательные вещества, ускоряется кровообращение.

Как правило, больному могут назначить либо одно, так и несколько физиопроцедур в зависимости от течения остеохондроза. Курс процедур составляет 2 недели. Физиопроцедуры следует повторять несколько раз в год. Это предотвратит повторное появление обострения и снизит развитие патологии.

Оперативное вмешательство назначают, когда традиционные методики не принесли ожидаемого эффекта. В основных случаях проводят удаление грыжи позвоночника – одно из последствий поясничного остеохондроза, причём пациент может ходить уже на третий день. А вообще видов операций существует немало.

Существуют также операции по замене межпозвоночного диска искусственным имплантатом. Это позволяет увеличить расстояние между позвонками и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

Цель лечебных упражнений – улучшение работы позвоночника и укрепление мышечного корсета. Чем здоровее будет спина, тем меньше проблем возникнет в будущем. Самые лучшие методы лечебной гимнастики:

  • выполнение ежедневной зарядки;
  • плавание на спине;
  • йога;
  • упражнения в тренажёрном зале.

Дома можно выполнять специальные комплексы ЛФК, например, с обручем. Главное, чтобы действия совершались без резких движений, а занятия выполнялись регулярно.

Если выполнять все рекомендации врача и профилактические мероприятия, то можно надолго забыть о болях в пояснице. Основные советы пациентам с остеохондрозом поясничного отдела:

  1. Снизьте вертикальные нагрузки на позвоночник.
  2. Следите за осанкой во время поднятия предметов и сидения за рабочим местом.
  3. Как можно чаще меняйте положение тела во время работы.
  4. Меньше поднимайте тяжести, а если это происходит, то делайте это без резких движений.
  5. Не допускайте травматизма позвоночника и спины.
  6. Спите только на ортопедическом матрасе средней жёсткости.

Алексей, 56 лет

Сильно облегчил своё состояние при помощи массажа и смены рациона. Главное – найти хорошего массажиста. У меня было очень тяжёлое состояние – даже ноги отнималась. Также эффективно помогают массажные банки, которые устраняют застои в спине. Покупал банки в этом надёжном магазине >>>

Прошёл только один курс массажа зимой, стал меньше есть вредной еды и всю весну плавал в бассейне. К лету состояние сильно улучшилось, всё восстановилось.

Михаил, 39 лет

У меня имеется остеохондроз во всех отделах, в том числе и поясничном. Сходил к неврологу на приём – выписали обезболивающие уколы и новокаиновые блокады. Снимается боль временно, да и побочных эффектов много. Аппликатор Кузнецова тоже довольно хорошо унимает боль и усиливает кровообращение. Массаж – проводить обязательно, главное, чтобы он был грамотным. Из физиопроцедур хорошо снимает боль амплипульстерапия.

Для себя я открыл простую истину – надо заниматься ЛФК каждый день по 15-20 минут в день. Как только пройдёт обострение, надо сразу же гулять, двигаться и выполнять упражнения, без пропусков. Однажды я перестал заниматься гимнастикой – и неприятное ощущение в пояснице вернулось. Не запускайте остеохондроз – осложнения могут быть очень серьёзными!

Жанна, 38 лет

После рождения ребёнка появился поясничный остеохондроз – не могла разогнуться при наклоне. Кто лечит позвоночник? Именно в моём случае это невропатолог. Невролог выписал инъекции Диклофенака и витаминов B6. Обезболивающие уколы ставили пять дней, а витамины десять. Стало легче, боль унялась. Чтобы не допустить повторного обострения стала выполнять каждый день комплекс упражнений:

  • Стоя на четвереньках, одновременно поднять левую руку и правую ногу. Секунд 20 застыть в этом положении, затем поменять конечности и так же замереть. Повторить 3 раза.
  • Встать на четвереньки, руки должны быть неподвижные, а таз максимально наклонять вправо-влево. Выполнить 5 раз.
  • Встать на колени, руки вытянуть и положить на стул. Двигать тазом назад-вперёд. Повторить 10 раз.

Комплекс упражнений абсолютно безопасен на ранней стадии остеохондроза. Если делать это каждый день, то результат вы точно почувствуете. Откажитесь от солёной и жирной пищи, тяжести не поднимайте.

Алексей, 36 лет

У меня появилось напряжение в нижней части спины, которое усиливалось при сидячей работе. Появилось подозрение на грыжу, но оказалось, что это хондроз поясницы, как определили на диагностике.

Как узнать что у тебя остеохондроз? Появляются ноющие и стреляющие боли в пояснице, отдающие в ногу. Чтобы поставить верный диагноз придётся посетить невролога, ортопеда и ревматолога, причём такой круг почёта придётся совершить не один раз.

Много раз делали рентген поясничного отдела в поликлинике бесплатно. Если врач грамотный, то он всё сможет выявить. Если хотите сделать МРТ – то делайте в платной клинике. Главное сделайте МРТ сразу пояснично-крестцового отдела, чтобы сэкономить деньги.

Как лечить поясничный остеохондроз? Любые нестероидные противовоспалительные средства плюс миорелаксанты в инъекциях. К этому добавляет витамины группы B. После надо пройти физиопроцедуры – электрофорез или фонофорез с гидрокортизоном, а также магнитотерапию. Это основной комплекс лечения.

Если есть деньги, то можно использовать дополнительные методы лечения. Можно пройти курс ЛФК, но только с врачом, а не в домашних условиях самостоятельно. Хорошо помогает курс массажа. Если будете лечиться в санатории, то эффективны грязевые аппликации, вытяжение позвоночника под водой и на специальной кровати, хвойные и жемчужные лечебные ванны, иглоукалывание и апитерапия (лечение при помощи пчёл).

Чтобы не дать остеохондрозу вновь обостриться, то надо менять образ жизни. Как можно чаще ходить, сидеть реже. Выполняйте регулярно лечебные упражнения хоть с тренером, хоть самостоятельно. Ежедневная гимнастика всегда даст лечебный эффект. Не толстейте, меньше ешьте. Не поднимайте тяжёлые вещи. Постоянно пейте витамины и добавки к пище. Запомните — только комплексный подход даст желаемый результат.

Подведём итоги. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника всегда выдаёт себя болью в пояснице, напряжением в мышцах и защемлением нервных корешков. При правильной, а главное своевременной диагностике можно быстро выявить заболевание и начать подходящее лечение.

Если болезнь будет в запущенной форме, то она может привести к появлению межпозвоночной грыжи, сильному болевому симптому в мышцах спины, а также сдавливанию позвоночного канала. А это в свою очередь приведёт к потере чувствительности в ногах, развитию патологий в крестцовом отделе и разрушению межпозвоночных дисков и позвонков. Это прямой путь к инвалидности (паралич ног).

Самый лучший способ диагностики – это сочетание осмотра пациента врачом, КТ или МРТ. Главное, чтобы врач был высшей квалификации. А лечение проводить надо только в комплексе, иначе эффект будет небольшим, и обострение вернётся. Будьте здоровы!

источник