Как пить нимесил при шейном остеохондрозе

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеохондроз шейного отдела позвоночника является дегенеративно-дистрофическим поражением дисков между позвонками шеи. Давайте подробнее рассмотрим, почему появляется патология, какие её симптомы и как проводится лечение лекарствами.

Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника:

развитие неправильной осанки и сколиоза;
лишний вес;
сидячий образ жизни;
травмирование позвоночного столба;
нарушенный обмен веществ;
стрессовые ситуации и нервное перенапряжение;
наследственность;
аномальное развитие шейного отдела позвоночника.

Указанные факторы приводят к повышенной нагрузке позвоночного столба в области шеи, из-за чего появляются спазмы, нарушается мозговое кровообращение, запускается процесс дегенерации.

Патология проявляется в виде болей разной интенсивности и локализации, слабости и снижения чувствительности в руках, ограничении движений в шее, а также в головокружении, нарушенной координации, онемении языка, снижении слуха и зрения.

При выявлении у себя таких симптомов важно обязательно сходить к доктору. Врач проведет диагностику и назначит лечение.

Лечение шейного отдела позвоночника проводится лекарствами, физиотерапией, массажем и другими способами.

Лечить заболевание шейного отдела позвоночника можно такими лекарствами:

Нестероидными противовоспалительными средствами. Они уменьшают боль, снимают асептическое воспаление и отек. Лечение проводится Вольтареном, Найзом, Кетоналом, Диклофенаком и другими подобными препаратами, которые имеют свойства, улучшающие состояние человека.

Витаминами группы В. Они направлены на активизацию обменных процессов в нервной ткани. Лечение проводится Комбилипеном, Мильгаммом, Нейробионом. Витамины группы В можно вводить в организм с помощью инъекции.

Лекарствами, которые улучшают мозговое кровообращение. Патологию можно лечить Эуфиллином, Тренталом.

Лечение заболевания выполняется также хондропротекторами, которые восстанавливают хрящевую ткань и поврежденные межпозвоночные диски.

Миорелаксантами, которые снимают спазмы в мышцах. К такой группе относится препарат Мидокалм.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника должен назначать только доктор.

Чтобы снять болезненность, улучшить мозговое кровообращение, а также устранить застойные явления и помочь человеку быстрее выздороветь, для терапии заболевания шейного отдела позвоночника применяют лекарства с сосудорасширяющим эффектом:

Кавинтон назначают принимать, чтобы улучшить кровообращение в мозге. Кавинтон расслабляет мышечную стенку сосудов головного мозга. Благодаря этому у пациента пропадает головная боль, головокружение, слабость. Кавинтон похож своим составом на Винпоцетин. Кавинтон рекомендуется принимать по 1 – 2 таблетки трижды в день в течение двух месяцев.

Циннаризин блокирует кальциевые каналы, влияет на сосудистую стенку, расширяет просвет сосудов головного мозга. Циннаризин часто добавляют в состав таких препаратов, как Фезам, Омарон, Нейро-норм.

Пирацетам, который делает лучше обмен веществ в микроциркуляции сосудов головного мозга, способствует активизации мыслительных способностей. Пирацетам часто применяют с целью лечения детей.

Для расширения мелких сосудов, улучшения кровообращения, нормализации свертываемости крови при остеохондрозе назначается Никотиновая кислота.

Важно запомнить, что Кавинтон, Циннаризин, Пирацетам и Никотиновую кислоту должен назначить только лечащий доктор, обозначив дозировку и длительность приема конкретного препарата.

Церетон, Вазобрал, Нимесил, Мидокалм, Димексид и другие лекарства также используют, чтобы лечить заболевания шеи.

Церетон применяется в виде уколов. Инъекции делают раз в день в течение двух недель. Точную дозировку должен назначить доктор. Средство относится к ноотропной группе препаратов.

Вазобрал помогает снять головные боли, головокружение, а также налаживает кровообращение мозга. Вазобрал часто назначают вместе с другими препаратами для лечения заболеваний шеи. Средство повышает умственную и физическую работоспособность.

Вазобрал назначают принимать во время приема пищи. Дозировка часто составляет 1 – 2 таблетки в день. Вазобрал также можно принимать в виде раствора. В таком случае рекомендуется прием 2 – 4 миллиграммов два раза в сутки. Вазобрал нужно пропить в течение 2 – 3 месяцев.

Вазобрал нельзя принимать при непереносимости его составляющих, а также во время беременности.

По необходимости Вазобрал можно пропить курсом ещё раз. Но только после консультации с доктором.

Нимесил имеет улучшающие свойства, может унять боль при различных заболеваниях. Его иногда используют при простудных заболеваниях, если другие препараты не дают результата.

Нимесил выпускается в виде порошка в пакетиках. Нимесил доктором назначается применять по пакетику дважды в день. Одна порция препарата действует в течение шести часов.

Нимесил обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, поэтому его рекомендуется пить после приёма пищи. Лечить болезнь шеи препаратом можно не более двух недель.

Мидокалм при остеохондрозе шеи применяют, потому что он имеет следующие плюсы:

средство снижает степень возбудимости мышечных волокон, но не подавляет нервные импульсы;
мидокалм хорошо переносится даже при длительном применении;
препарат не угнетает работоспособность человека;
мидокалм позволяет сделать дозировку приёма нестероидных противовоспалительных средств меньшей.

Мидокалм выпускается в виде таблеток и в ампулах. Поэтому его часто применяют в виде инъекции.

Дозировку определяет доктор, но часто назначается принимать по 50 миллиграммов препарата. Через 40 минут наступает облегчение. Лекарством можно лечить и детей старше годика.

В виде инъекции внутримышечно вводят по 100 миллиграммов препарата два раза в день.

Мидокалм внутривенно можно вводить не более, чем 100 миллиграммов в день.

Димексид для лечения остеохондроза шеи используется в виде аппликаций или компрессов.

Димексид снимает болезненность и воспаление. Глубоко проникает в ткани, не повреждая их. Благодаря такому средству, улучшается кровообращение в тканях.

Прежде чем сделать аппликацию с препаратом, необходимо проверить, нет ли у вас на Димексид аллергии. Для этого на запястье немного нанесите препарата. Если через некоторое время кожа останется такой, какой была до нанесения средства, значит, Димексид можно смело применять. Его нужно обязательно развести водой в одинаковой пропорции.

В разведённый Димексид макают небольшой ватный диск и прикладывают его к больному участку тела на полчаса. После снятия компресса шею нужно обмотать хлопчатобумажным шарфиком. Нельзя её мыть восемь часов после проведения процедуры.

Лечить остеохондроз шеи Димексидом рекомендуется через день. Курс терапии должен состоять из 10 процедур.

Теперь вы знаете, как проводится лечение заболевания шейного отдела позвоночника. Важно, чтобы таблетки, компрессы, инъекции назначил доктор. Нельзя заниматься самолечением.

Пациентов, страдающих от остеохондроза шейного отдела позвоночника, нередко беспокоит шум (или звон) в ушах. Этот неприятный симптом проявляется из-за нарушения кровообращения в области шеи. В результате больной не только терпит последствия недостаточной циркуляции крови в области головы, но и начинает хуже слышать.

Пожилые пациенты с остеохондрозом и молодые люди нередко принимают характерный шум в ушах за проблемы исключительно со слуховой сенсорной системой. Но лечение ушей без устранения корня проблемы нерезультативно. Чтобы навсегда устранить шум в ухе при остеохондрозе, необходимо лечение кровотока и нервной регуляции в голодающих отделах.

Сила и тональность шума позволяет врачу определить местоположение источника проблем. Шум на низкой частоте означает, что пострадала система звукопроведения. Звон на высоких частотах – признак повреждения систем, расположенных во внутреннем ухе.

Если проблема вызвана остеохондрозом, то шум в ушах может усиливаться при активных движениях шеей. При этом могут также возникать некоторые из следующих признаков:

Головная боль.
Головокружение.
Ощущение тошноты.
Ухудшение зрения, появление «артефактов» перед глазами.

Общее состояние больного остеохондрозом также ухудшается. Пациенты начинают хуже слышать из-за постоянного звона в ушах и по причине других повреждений слуховой сенсорной системы. Постоянное голодание мозга приводит к проблемам с памятью. У некоторых закладывает не только уши, но и нос.

Внешний вид пациента может сказать многое о том, почему он слышит звон в ушах:

Отчетливые сизые следы в области нижних век – свидетельство нарушение оттока венозной крови. Звон при этом будет сопровождаться навязчивой, нерезкой болью, утяжеляющей голову.
Повышенная бледность при наличии остальных симптомов шейного остеохондроза сигналит об ослаблении артериального кровотока. Гипотония также вызывает сильные головокружения и ломящую головную боль. Пульсирующие болевые ощущения в голове указывают на артериальную дистонию.
Если же лицо постоянно красное, то кровоток усилен. Сам по себе этот симптом не является проблемным. Но если у пациента закладывает уши, возникает давящая и разлитая боль в голове, то причиной покраснения можно считать артериальную гипертензию. Если же боль распирающая, присутствует ощущение давления на глазные яблоки, то это внутричерепная гипертензия.

При подозрении на остеохондроз врачи также будут проверять шею на болевые ощущения при пальпации точек около позвоночника и характерный хруст. Эти признаки наряду с нарушением подвижности и мышечными спазмами свидетельствуют о том, что звон в ушах возник из-за другого заболевания.

Своевременное лечение позволяет полностью устранить заложенность ушей и предотвратить усиление шума. Также проходят смежные симптомы, перестает закладывать нос.

После обследования врач назначает лечебные процедуры. Остеохондроз требует комплексного подхода, поэтому в каждом случае назначается индивидуальная комбинация медикаментозного лечения, физиопроцедур, гимнастики и массажей. Правильно подобрать и сбалансировать лечение может только профессионал.

Упор делается на восстановление нормального кровотока. Но сильный шум в ушах, постоянно заложенный нос и другие побочные проявления болезни иногда устраняются с применением симптоматических средств. Такое лечение облегчает страдания пациента и помогает быстрее вернуться к нормальной жизни.

При правильном подборе мер уши скоро начнут нормально слышать без посторонних шумов, пройдет заложенность носа. Но не следует прекращать лечение, как только наступили заметные улучшения.

Отступившие симптомы – признак восстановления организма. Но проблемы с кровеносной системой лечатся долго. Предоставленные сами себе, они снова повредят слуховую систему.

Грамотное медикаментозное лечение позволяет оперативно устранить шум в ушах и снизить болевые ощущения. Лекарства нормализуют биохимию организма и восстанавливает нарушенные процессы.

На первом этапе лечения устраняют заложенность ушей и лечат нос посредством восстановления кровотока в сосудах мозга и нормализации нервной трофики тканей. Используются следующие группы лекарственных средств:

Венотоники. Излечивают венозную недостаточность.
Диуретики. Отводят излишки воды, тонизируют сосуды.
Антагонисты кальция (Циннаризин). Расширяют сосуды, восстанавливая кровообращение.
Ноотропы (Кавинтон, Пирацетам). Восстанавливают высшие интегративные функции мозга.
Антиагреганты (Аспирин). Участвуют в улучшении мозгового кровообращения.

Разумеется, уши и нос не смогут восстановиться только за счет нормализации естественного кровотока. Необходимо также лечить сам остеохондроз шейного отдела и его различные проявления. Для этого используются следующие лекарственные средства:

Противовоспалительные (Диклофенак, Нимесил и др.). Ввиду специфики заболевания эти лекарства также действуют как эффективные обезболивающие. Снимая воспаление, они устраняют боль, разбираясь с проблемой на корню.
Миорелаксанты (Мидокалм). Снижают тонус скелетной мускулатуры, устраняют мышечные спазмы в голове. Еще недавно использовались только в анестезиологии, но теперь эффективно устраняют причины заложенности ушей благодаря локальному воздействию.
Хондропротекторы (Глюкозамин и др.). Восстанавливают и укрепляют хрящи, предупреждая дальнейшие повреждения.

Каждый из этих препаратов действенен лишь тогда, когда применяется по назначению. Невозможно устранить шум и звон в ушах, если бороться с неверным источником проблем. Лечите уши только под наблюдением специалиста.

Заложенный нос, ощущение «пробки» в ухе, изредка возникающие при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, сложно излечить таблетками и микстурами. Подобные проявления заболевания эффективно устраняются физиопроцедурами. Различные виды терапии стимулируют начало естественных восстановительных процессов, снимают боль и звон в ушах. Оценив риски и противопоказания, врач назначает следующие процедуры:

Электростимуляция внутренних тканей. Снимает боль и провоцирует регенерацию позвоночных хрящей.
Магнитотерапия. Напрямую стимулирует кровообращение в голове, ускоряя поступление питательных веществ и кислорода в клетки.
Рефлексотерапия. Активирует процессы восстановления за счет воздействия на конкретные точки человеческого тела.
Лазеротерапия. Обеспечивает комплексное воздействие на позвоночник, восстанавливает микроциркуляцию и активирует рост хрящей.
Электрофорез. Процедура заключается во введении назначенных медикаментов внутрь особенно эффективным путем.

Физиопроцедуры следует воспринимать как часть лечения шейного отдела позвоночника. Они отлично стимулируют восстановительные процессы, уменьшают боль и улучшают эффекты от лекарств, но не могут полностью заменить собой традиционную терапию. Тем не менее пренебрегать процедурами не следует. Они могут существенно облегчить заложенность в ушах и значительно ускоряют процесс выздоровления.

Звон в ушах при остеохондрозе эффективно устраняется посредством зонального массажа. Прибегать к этим приятным процедурам можно только тогда, когда пациент не страдает от обострения основного заболевания. В противном случае сперва следует устранить воспаление, иначе даже легкий массаж может привести к осложнениям.

Процедура может помочь избавиться и от других неприятных синдромов остеохондроза шейного отдела позвоночника. Если у вас постоянно заложен нос или часто закладывает уши, попробуйте массаж шеи и воротниковой зоны для восстановления притока крови и ликвидации мышечных зажимов. Кроме того, массажные движения способствуют нормализации венозного оттока и восстановлению здорового цвета лица.

Когда неожиданно закладывает уши, особенно эффективны следующие виды стимуляции:

Плавные круговые и продольные поглаживания.
Глубокое растирание со сдвигом кожи.
Разминание проблемных мест, выполняемое большим пальцем и основанием ладони.
Воздействие вибрацией. Особенно эффективны импульсы от вибромассажеров.

Каждое движение должно двигаться «сверху вниз»: от затылка головы к плечу. Это стимулирует естественные процессы оттока крови и способствует улучшению венозного тонуса.

Повторять стимуляции стоит от пяти до десяти раз, заканчивая плавным поглаживанием. Шею спереди и сбоку массируют с большой осторожностью, так как там располагается сосудисто-нервный пучок.

Ориентируясь на состояние больного, врач может назначить индивидуальный комплекс упражнений для укрепления мышц шеи и нормализации кровообращения. Движения будут включать в себя вращение шеи, наклон головы и другие схожие упражнения.

Выполнять гимнастику следует плавно и с большой осторожностью. Занимайтесь ежедневно, отслеживайте изменения в своем состоянии и немедленно сообщайте врачу, если возникнут болевые ощущения.

Если у вас часто закладывает уши, нос, гимнастика может принести облегчение. Но не переусердствуйте: чрезмерные нагрузки только навредят шее и голове.

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
Стеноз позвоночного канала.
Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
Артроз суставов позвоночника.
Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования	Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов»)	Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин»)	Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал»)	100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол»)	Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос»)	250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак	75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс»)	7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс»)	100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса»)	200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

Мелоксикам («Мовалис»);
Целекоксиб («Целебрекс»);
Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
Ацеклофенак («Аэртал»);
Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

Толперизон («Мидокалм»);
Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия. Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Основные нюансы применения данного препарата:

Используется только по назначению лечащего врача.
Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
Может применяться в качестве монотерапии.
Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название	Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг)	100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

Антиконвульсанты.
Опиоидные анальгетики.
Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название	Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин»)	1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер»)	Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

амитриптилин;
кломипрамин;
имипрамин;
флуоксетин;
пароксетин;
сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

источник

Люди, страдающие от остеохондроза , знают, сколько дискомфорта может причинять болезнь. Если на начальной стадии еще можно обходиться без медикаментозной терапии , то по мере прогрессирования патологии приходится употреблять лекарства, которые способствуют облегчению симптоматики.

В числе таких препаратов находится средство с болеутоляющим и противовоспалительным действием − Нимесил.

Под действием различных факторов нередко формируется такое хроническое заболевание, как остеохондроз. Хотя болезнь в основном выявляют после 40, первая симптоматика у многих наблюдается уже в 20-летнем возрасте.

По причине развития остеохондроза происходит сбой в обмене веществ и кровообращении. Патология сопровождается разнообразными признаками, в частности, пациенты жалуются на сильные боли.

Болезнь может поражать отделы:

Наиболее часто патология локализуется именно в пояснице, потому что поясничному отделу приходится выдерживать самую большую нагрузку. В грудном отделе нарушение появляется редко, поскольку данная область характеризуется минимальной подвижностью и защитой в виде ребер и мышечного корсета.

Что делать больному, если беспокоит остеохондроз? Когда заболевание приобретает тяжелую форму, без медикаментозного лечения не обойтись. Для налаживания циркуляции крови и обмена веществ прописываются:

Можно ли принимать Нимесил при остеохондрозе? Данное лекарство, содержащее нимесулид, относится к нестероидным противовоспалительным средствам и его назначают при многих патологиях, одна из которых – остеохондроз.

Нимесил является проверенным средством, которое назначают при шейном остеохондрозе, а также при других локализациях патологии. Лекарство обладает такими свойствами:

обезболивающее;
жаропонижающее;
противовоспалительное.

За снятие боли отвечает главный действующий компонент – нимесулид. Запах и вкусовые качества обеспечиваются благодаря:

сахарозе,
лимонной кислоте,
ароматизатору «Апельсин».

Присутствуют и прочие вспомогательные вещества, например, цетомакрогол, задача которого состоит в том, чтобы компоненты растворялись.

Нимесил, используемый при остеохондрозе шейного, грудного либо поясничного отдела, изготавливается в виде:

порошка;
таблеток (диспергируемых, для рассасывания, растворимых для детского возраста);
суспензии.

Внимание! Дозировку и длительность употребления препарата назначает исключительно врач! Информация ниже приведена только для ознакомления. Не занимайтесь самолечением!

Для приготовления лечебного раствора предусматриваются следующие действия:

Берется один пакетик Нимесила и вскрывается.
Порошок засыпается в стакан.
Наливается 0,5 стакана теплой воды.
После размешивания Нимесил необходимо сразу же выпить.

Нежелательно хранить готовый раствор. Его нужно принимать непосредственно после приготовления.

Препарат разрешается пить детям с 12 лет и взрослым по пакетику дважды в сутки. Лекарство сохраняет свое действие на протяжении 6 часов. Прием осуществляется после еды. Лечебный курс длится максимум 2 недели.

Несмотря на эффективность Нимесила, его употребление в некоторых случаях запрещается. Ограничения касаются больных, страдающих от:

бронхоспазма;
непереносимости основного составляющего;
воспаления в кишечнике;
обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
кровоизлияний в органах ЖКТ;
нарушений сворачиваемости крови;
сердечной, печеночной или почечной недостаточности.

Нимесил при грудном остеохондрозе и прочих видах заболевания не прописывают женщинам в положении, кормящим, а также детям, которым еще не исполнилось 12 лет.

Обычно препарат переносится больными нормально.

Но когда пациент игнорирует назначенную дозировку и превышает ее, не исключаются всевозможные реакции на избыточное поступление Нимесила в организм. Передозировка проявляется в виде:

тошноты,
апатии,
сонливости,
рвоты,
болезненного дискомфорта в желудке,
увеличения показателей АД,
желудочного кровотечения (изредка),
затрудненного дыхания,
анафилактического шока и комы.

Большое количество побочных эффектов говорит о том, что больным с остеохондрозом следует быть очень внимательными и не нарушать врачебные рекомендации.

Проблемы со спиной встречаются у многих, однако чем раньше отклонения будут обнаружены, тем легче будет с ними справиться. Не стоит прибегать к самолечению, выбирая средства, устраняющие боль.

Поскольку лекарства способны вызывать нежелательные явления, необходимо обязательно консультироваться с доктором по поводу их приема.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Показания к применению:
Нимесил назначают при:

• болевых синдромах различного происхождения (головной, зубной, менструальной боли, последствии травм, боли послеоперационного периода, боли от ревматизма и др.);
• инфекционно-воспалительных заболеваниях (травматических и послеоперационных воспалениях)
• дегеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательной системы (артритах, остеоартрозах, остеохондрозах, бурсите, радикулите, ревматизме и др.);
• урологических, гинекологических и сосудистых заболеваниях;
• болезнях, сопровождающихся повышением температуры тела.

Данное средство уместно как при длительной лечебной терапии, так и для притупления сильных болевых синдромов.

Способ применения:
Нимесил назначают исключительно взрослым людям. Препарат принимают орально, после приема пищи. Средняя суточная норма составляет 200 мг: два приема по 100 мг. Для приготовления суспензии в стакан высыпают содержимое пакетика и заливают теплой водой. Дозу можно увеличивать при необходимости. Это нужно при особо тяжелых симптомах. Также доза может регулироваться в зависимости от восприимчивости пациента. Пожилым людям нужно корректировать дозу лекарства.

Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится при длительном употреблении, но в начале курса приема, а также при больших дозах не исключены различные побочные эффекты.

Расстройства могут быть со стороны следующих систем:
• Центральная нервная система. Это головная боль, головокружение, энцефалопатия, сонливость, нервозность, чувство страха, кошмарные сновидения. Если резко уменьшить дозу препарата и в дальнейшем увеличивать ее более плавно и осторожно, то данные расстройства пройдут.
• Сердечно-сосудистая система. Это гипертензия, тахикардия, геморрагия, приливы. Данные явления достаточно редки.
• Органы желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рвота и диарея проявляются редко. Дисперсия, язва, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение и перфорация желудка – очень редко. Иногда может иметь место метеоризм, запоры или гастрит.
• Органы чувств. Очень редко бывает нарушение зрения.
• Органы дыхания. Также довольно редко может проявиться бронхоспазм и одышка.
• Кожный покров. Иногда возможны гиперегические реакции, такие как сыпь, зуд и покраснение, возможна излишняя потливость. Редко может появится дерматит, эритема, и очень редко – различные отеки.
• Желчевыводящая система и печень. Возможно повышение показателей печеночных ферментов, редко бывает желтуха, гепатит и холестаз.
• Мочевыводящая система и почки. Дизурия, задержка мочеиспускания и гематурия бывают редко, а олигурия, почечная недостаточность и интерстициальный нефрит – очень редко.
• Система кроветворения. Редко бывает эозинофилия и анемия. Такие явления как панцитопения, тромбоцитопения и пурпура, очень редки.

Противопоказания:
Препарат нельзя употреблять при:
• язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
• сильном кровотечении из желудочно-кишечного тракта;
• беременности и лактации;
• явной и тяжелой дисфункции почек;
• гиперчувствительности к любому компоненту данного средства;
• изжоге, тошноте, диарее, рвоте, боли в животе;
• сахарном диабете второго типа;
• застойной сердечной недостаточности;
• артериальной гипертензии.

Нимесил противопоказан к употреблению детьми.

Беременность:
Применение данного средства несовместимо с беременностью. При необходимости приема Нимесила вскармливание грудью следует прекратить.

источник

Наверное, все люди, стоит появиться боли, самовольно прибегают к известным медикаментам, снимающим боль вместо того, чтобы изучить инструкцию или проконсультироваться со специалистом. Для того чтобы как можно больше людей избежало вреда от такого подхода, в статье опишем один из тех продуктов фармакологии, которые используются наиболее часто, поговорим о дозировке и методике его приема, а также о противопоказаниях.

Это средство — «Нимесил», препарат, принадлежащий к группе НПВП. Эта аббревиатура расшифровывается так: «нестероидное противовоспалительное средство». Форма выпуска данного лекарства — гранулированный порошок для суспензии. Расфасовывается в пакетики по два грамма. Купить можно поштучно либо коробками по тридцать пакетов, к которым также прилагается инструкция.

Достоинства «Нимесила» очевидны. Этот препарат является очень популярным анальгетиком и средством от воспалений. Его обычно назначают тем, у кого болит спина или суставы, тем, кто перенес травмы, вывихи, растяжения. Кроме обезболивания и борьбы с воспалениями, «Нимесил» еще и сбивает повышенную температуру. Этот препарат выпускается в виде порошка, что ускоряет его всасывание в кровь. Благодаря этого он по скорости действия опережает широко известный аспирин. Основное же достоинство «Нимесила» в том, что длительное использование этого средства не ухудшает его переносимость организмом.

Да, длительность использования данного препарата нисколько не влияет на то, насколько он переносится. Но здесь по-прежнему важно учитывать противопоказания.

«Нимесил» содержит основной и дополнительные компоненты. Вот что входит в его состав:

нимесулид. Это основной компонент. Он является ингибитором ЦОГ (циклооксигеназы). Нимесулид купирует выброс возбудителей воспаления, тем самым убирая и боли;
мальтодекстрин;
кетомакрогол;
безводная кислота лимонная;
сахароза;
сок апельсина, благодаря которому медикамент обладает приятным апельсиновым запахом.

Все эти ингредиенты, кроме нимесулида, вспомогательные в данном лекарстве. Благодаря им оно быстрее оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, снижает температуру.

Данный медикамент представляет собой порошок светло-желтого цвета, обладающий легким запахом апельсина. «Нимесулид», являющийся его главным составляющим, дополняется добавками для вкуса и запаха:

Кроме того, в препарате содержится и цетомакрогол 1000. Это вещество представляет собой вспомогательный ингредиент не только для медикаментов. Его используют парфюмерные фирмы и производители продуктов питания. Цетомакрогол является солюбилизатором. Проще говоря, он позволяет раствориться составляющим, которые иначе этого сделать не могут. Еще это вещество можно использовать как эмульгатор. Если говорить короче, с его помощью можно соединить несоединимое.

Что нимесулид за вещество и каким образом проявляется его действие? Этот компонент является нестероидным противовоспалительным препаратом, который относится к сульфонанилидам. Он не антибиотик, хотя и представляет собой производную одного из них — сульфонамида. Нимесулид блокирует ферменты, важные для того, чтобы вырабатывались простагландины — физиоактивные вещества, из-за которых пораженные патологией места начинают отекать, болеть, воспаляться. Хотя эти вещества были названы именно так потому, что их впервые выделили из семенной жидкости, они образуются по всему организму. Простагландины запускают полноценную цепную реакцию. Их воздействие влияет на сердечно-сосудистую систему, а также на иммунитет.

Действие большей части НПВС направлено на купирование или хотя бы замедление выработки простагландинов. Эти препараты блокируют ферменты, которые нужны для того, чтобы эти вещества создавались из незаменимых жирных аминокислот. Примерно так же на человеческий организм действуют другие два препарата — аспирин и ибупрофен. В отличие от них, «Нимесил» не мешает работать ферментам ЖКТ, несмотря на то что блокирует похожие, те, что участвуют в выработке простагландинов. Но даже это щадящее действие не спасает от вредоносного влияния препарата на слизистую пищеварительной системы, печень и так далее, если те поражены заболеваниями.

Когда человек проглатывает «Нимесил», препарат довольно быстро всасывается в кровь. Этот медикамент без труда проходит сквозь биологические фильтры между кровью и тканевой жидкостью. Половина принятой дозы нимесулида выводится из организма при помощи почек, другая половина — другими способами. Лекарство не накапливается в организме, благодаря чему его можно использовать снова и снова, и это не влияет ни на действенность препарата, ни на усиление возможных побочных эффектов от него.

Врачи назначают данный медикамент, когда пациент чувствует острые боли. Показания следующие:

боли, вызванные травмами;
тендинит;
боли от месячных (у женщин);
боли в зубах;
остеоартроз, остеохондроз;
миалгии;
бурсит;
артрит;
ревматоидный артрит;
артралгии.

Довольно долго данное лекарство назначалось от обычных простуд и других патологий, повышающих температуру тела. Однако теперь это сомнительное показание: «Нимесил» сейчас назначают, лишь если не помогает больше ни одно из остальных НПВС. Особенно часто его используют при болях в спине, вызванных патологиями локомоторной системы, в частности — остеохондрозом.

Собираясь сочетать «Нимесил» с какими-либо еще лекарствами, следует сначала посоветоваться со специалистом. Если использовать данное лекарство вместе с некоторыми другими препаратами, во-первых, оно увеличит вероятность кровотечений, во-вторых, окажется ослаблено их действие.

Например, принимать «Нимесил» вместе с антитромбоцитарными медикаментами является плохой идеей, поскольку так можно во много раз повысить вероятность кровотечений в ЖКТ.

Если принимать данное лекарство вместе с антикоагулянтами, эффект от них будет повышен, однако и вероятность кровотечений тоже возрастет. Так что тем, у кого нарушена коагуляция, весьма нечасто назначают НПВС. В случае необходимости приема «Нимесила» следует максимально тщательно следить за свертываемостью крови.

При сочетании «Нимесила» с препаратами лития тоже необходимо непрерывно контролировать физиопоказатели. Прием препарата, содержащего нимесулид, делает выведение лития медленнее, тем самым повышая концентрацию этого металла в крови и его токсичность.

Если использовать «Нимесил» с препаратами метотрексата, негативное влияние последнего тоже возрастает.

Использовать препараты нимесулида вместе с диуретиками либо фуросемидом тоже не очень-то хорошая идея: эффект от этих двух видов средств будет ослаблен.

Использовать «Нимесил» в сочетании с каким-либо еще НПВС мало того, что бесполезно, так еще и опасно. Польза от них останется прежней, а вероятность «побочки» вырастет.

Данным медикаментом недопустимо лечить детей. Даже в самом крайнем случае возраст пациента ни в коем случае не должен быть менее двенадцати лет.

Также этот препарат не допускается принимать при печеночных и почечных тяжелых заболеваниях, изъязвлениях и эрозиях, сахарном диабете.

Использовать его нельзя и при следующих патологиях, если те возникли в результате применения нестероидных противовоспалительных средств:

бронхоспазмы;
крапивница;
аллергический ринит.

Нельзя принимать «Нимесил», если обнаружены гепатотоксические реакции на нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Его также не используют вместе со следующими средствами:

парацетамол;
анальгетики;
какие-либо нестероидные противовоспалительные, кроме, собственно, самого «Нимесила».

Вот список патологий и их стадий, от которых данный препарат непригоден:

обострение воспалений кишечника;
реабилитационный период после операции по аортокоронарному шунтированию;
лихорадка вкупе с инфекциями;
полная/частичная комбинация астмы с повторяющимся полипозом носовых/околоносовых пазух;
обострения язв ЖКТ;
церебро-васкулярные кровотечения;
склонность к кровотечениям, кровоизлияниям;
серьезная форма недостаточности сердечно-сосудистой системы;
печеночное отравление;
алкоголизм;
наркозависимость.

Наконец, «Нимесил» нельзя использовать тем, кто обладает высокой чувствительностью к какому-либо из его компонентов.

Таблица №1. Статистика проявления побочных эффектов после приема «Нимесила».

Группа	Побочные эффекты
Обычные побочные эффекты (1-10% случаев)	• тошнота; • диспепсия; • биохимические сбои печеночного функционирования.
Иногда случающиеся побочные эффекты (0,1-1% случаев)	• головокружение; • запор; • гипертония; • кожная аллергия (кожа зудит, краснеет, на ней появляются высыпания); • вазомоторный ринит;повышенное потоотделение; • склонность лица, рук и ног к отекам; • астения; • упадок сил.
Чрезвычайно редкая «побочка» (0,1-0,001% случаев)	• приступообразная тревожность; • цефалгия; • тахикардия; • вялость; • жар; • ощущение приливов; • низкая температура; • склонность к ангионевротическим отекам; • холестаз; • гепатит; • желтуха; • симптомы энцефалопатии.

Неправильная дозировка может оказаться причиной следующих проблем:

диспепсия;
апатичное состояние;
эпигастральные боли;
приступообразное удушье;
стойкая гипертензия.

Данный медикамент входит в группу средств нового поколения. Применяя его именно там, столько и так, где, сколько и как надо, больших проблем со здоровьем получить невозможно. Риск побочных эффектов сведен к столь малой величине, что его можно спокойно сбросить со счетов. Последствия небольшой передозировки можно убрать при помощи симптоматической терапии, а именно промыв желудок и приняв энтерособенты. В любом случае, при передозировке необходимо, чтобы пациент находился в больнице, где за ним будут наблюдать врачи. При этом они должны следить за функционированием его печени и почек.

Каждый пакетик «Нимесила» содержит одну дозу препарата. Суспензию следует готовить так:

подготовить половину стакана кипяченой воды температуры окружающей среды;
высыпать туда дозу препарата из пакетика;
перемешать максимально тщательно.

При этом недопустимо, чтобы вода была слишком высокой или низкой температуры. И каждая частица должна быть растворена.

Если все сделано правильно, полученную суспензию можно использовать.

Приготовленный препарат выпивают пару раз в день по пакетику. В каждом из них по сто мг нимесулида. Доза лекарства действует четверть суток, пока оно борется с воспалением и отеком. Рекомендуется принимать этот медикамент после еды. Готовую суспензию хранить недопустимо. Ее необходимо выпивать сразу после приготовления.

Данный медикамент никогда нельзя назначать детям и подросткам, не достигшим двенадцати лет от роду. Также требуется повышенная аккуратность при его назначении пожилым людям. Из-за негативного влияния основы препарата на печень и почки, пациентам, у которых эти органы нездоровы, необходимо сначала посоветоваться со специалистом для корректировки дозы.

Обычно длительность приема нимесулидосодержащего препарата не больше пятнадцати дней. Если пациент переборщит с таким лекарством, он может получить следующую «побочку»:

Несмотря на отсутствие особого антидота, который ликвидировал бы каждый из этих симптомов, все их можно убрать. Если «Нимесил» принимает тот, у кого к нему есть противопоказания, пациент может получить такие проблемы:

кровотечения в желудке и/или кишечнике;
почечная недостаточность;
кома;
угнетение дыхания.

Если прочитать инструкцию к «Нимесилу», можно узнать, как минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов от препарата. Здесь достаточно просто следовать некоторым правилам применения:

принимая средство после еды, можно уменьшить вероятность получить патологию ЖКТ;
пока не закончится курс, нельзя пить ни капли спиртного;
лучше всего использовать ровно столько препарата, чтобы помог, но не более. К примеру, простыв, можно употреблять дважды в день всего по паре пакетиков вместо трех, рекомендуемых при гриппе и его симптомах;
когда симптомы будут уменьшены, а воспаление, температура и боли сняты, «Нимесил» необходимо перестать использовать;
возможное повышение температуры тела во время курса «Нимесила» представляет собой знак того, что активный компонент лекарства пациенту не подходит, и следует немедленно прервать применение данного средства.

Исследования того, влияет ли это средство на поведение за рулем транспортного средства, а если да, то насколько, пока еще не проводились. Так что во время курса приема препарата необходимо быть очень осторожным на дорогах, а также занимаясь другими потенциально опасными делами, при которых следует сильно концентрироваться и быстро реагировать.

«Нимесил» является средством, относящимся к классу НПВП и стопорящим выработку простагландинов. Это значит, что он может навредить плоду или его матери. Также препарат может оказаться причиной того, что артериальный проток будет перекрыт раньше времени. Еще из-за него порой развиваются следующие патологии:

гипертензия в легочной артерии;
почечная дисфункция, вследствие которой не исключено появление почечной недостаточности, отягощенной олигодирамнией;
кровотечения;
ослабление маточной контрактильности;
периферические отеки.

Итак, ясно: средство абсолютно несовместимо со здоровой беременностью. Противопоказанием является и лактация.

Если использовать «Нимесил» с глюкокортикостероидами, можно получить желудочно-кишечную язву/кровотечение.

Совмещая его с антитромбоцитарными лекарствами и SSRIs, скажем, флуоксетином, можно повысить вероятность кровотечения в ЖКТ.

Действие антикоагулянтов, вроде варфарина, в результате приема НПВП может стать сильнее. Но возрастание вероятности кровотечения делает это сочетание куда менее полезным. Тем, у кого обнаружены серьезные проблемы с коагуляцией такое тем более противопоказано. При невозможности обойтись без этого сочетания, следует тщательно следить за тем, насколько хорошо свертывается кровь.

«Нимесил», как и любое другое средство группы НПВП может делать эффект от диуретиков слабее. Если пациент ничем дополнительным не болеет, нимесулид у него на какое-то время замедляет выведение натрия из-за эффекта фуросемида, несколько меньше — выведение калия, да и вообще результата использования диуретика. Если же одновременно использовать препарат нимесулида и фуросемид, в результате на 1/5 уменьшается площадь под кривой «концентрация-время», а также уменьшается кумулятивная экскрекция фуросемида без искажения почечного клиренса этого же препарата. Так что если обнаружены патологии почек/сердца, это сочетание следует использовать крайне осторожно.

Если использовать эти два типа лекарств вместе со средствами НПВП, не исключено, что действие первых окажется слабее. Если присутствует хотя бы слабая почечная недостаточность, подобное порой портит функционирование почек и провоцирует их острую недостаточность. Та уже необратима. Все это необходимо учитывать, если человек использует «Нимесил» с ингибиторами АПФ либо с антагонистами рецепторов ангиотензина-2. Так что от специалиста требуется большая осторожность, если он назначает такое сочетание медикаментов. Тем более, если пациент достиг преклонного возраста. Больному необходимо пить много воды, а работу его почек на всем протяжении такой терапии надо держать под очень чутким контролем.

О НПВП известно, что они ослабляют выведение лития из человеческого организма, тем самым повышая его токсичность и уровень в крови. Назначая нимесулид тому, кто, принимает препараты лития, врач обязан следить за тем, сколько лития скапливается в крови больного.

Не выявлено значительных проблем, вызываемых сочетанием «Нимесила» с каким-либо из следующих препаратов:

глибенкламид;
дигоксин;
циметидин;
антацидные средства.

Назначая пациенту прием нимесулида с временным промежутком между ним и метотрексатом, составляющим меньше суток, врач должен быть осторожен: это может увеличить уровень метотрексата в крови, да и вред от него тоже.

Из-за воздействия на простагландины почек, нимесулид и другие ингибиторы этого вещества порой усиливают нефротоксичность циклоспоринов.

Если верить исследованиям, нимесулид из зон связывания вытесняют следующие медикаменты:

толбутамид;
салициловая кислота;
вальпроевая кислота.

Хотя в плазме крови это обнаружили, при клиническом использовании ничего подобного не было.

Данный медикамент следует хранить при температуре приблизительно 15-18 градусов Цельсия, в месте, недоступном для прямых солнечных лучей и маленьких детей. «Нимесил» годен два года от даты выпуска.

Врач может назначить какое-нибудь другое средство, которое подействует примерно так же, как и «Нимесил». Состав в этом случае тоже будет похожим на это лекарство. Специалист может назначить аналог и при аллергии больного на тот или иной компонент данного препарата. Но обычно такой, чтобы не вызывал некоторой «побочки». Главные аналоги «Нимесила» таковы:

Полноценными аналогами, то есть, идентичными средствами, являются все медикаменты на нимесулиде. Они выпускаются в любой форме. По свойствам, показаниям и противопоказаниям эти аналоги подобны «Нимесилу». Их изготавливают многие фармацевтические компании. Технологии производителей различны, хотя и немного. Так что у препаратов, выпускаемых различными компаниями, различается многое:

шансы на «побочку»;
биодоступность;
сила эффектов.

Вот те аналоги «Нимесила», которые известны шире остальных:

таблетки нимесулида. Производители: Македония «Replekpharm AD», российские компании «Озон», «Оболенское», «Изварино-Фарма», «Березовский»;
«Нимулекс гранулят». Изготовитель: компания «Replekpharm AD» в Румынии;
«Флолид гранулят». Производитель: концерн «Laboratorio Farmaceutico» в Италии;
таблетки «Нимесулид Тева». Изготовитель: «Bluepharma Industria» в Португалии.

Любые таблетки нимесулида следует принимать либо во время приема пищи, либо завершив его. Их необходимо запивать не слишком большим количеством воды, имеющей температуру окружающей среды. Доза и курс такие же, как у «Нимесила».

С конца 2013 года можно приобрести еще один аналог препарата «Нимесил». Это «Аффида форт» — полноценный аналог, который тоже выпускается в виде гранулята — сырья, из которого делают суспензию. Его изготавливает компания «Schonen».

Сегодня «Нимесил» отпускается без рецепта в любой аптеке. Тридцать пакетиков этого лекарства можно взять, в среднем, за 780-870 рублей. Один пакетик — это сто мг нимесулида. К самому препарату прилагается руководство по использованию.

94% людей, принимающих «Нимесил» и участвующих в опросе, отмечали, что препарат является невероятно эффективным, если принимать его для того, чтобы подавить дискомфорт, вызванный остеохондрозом позвоночника. Приведем некоторые отзывы.

Александр, 38 лет:

«Меня Нимесил, а также большинство его аналогов, выручает при болях, связанных с остеохондрозом. Первый раз пил его две недели, по рекомендациям врача, а сейчас прибегаю к нему только при необходимости. Зубную боль, кстати, тоже хорошо и надолго устраняет».

Ольга, 52 года:

«Это единственный препарат, который помог мне при страшных болях в позвоночнике (остеохондроз). Популярные препараты Мовалис и Мидокалм мне никак не помогли, к сожалению».

Жанна, 31 год:

«Я страдаю уже много лет от дикой боли в спине. Уже не раз обследовалась, применяла физиопроцедуры и лечебные массажи. Обращалась к невропатологу, врачам-остеопатам, даже мануальным терапевтам, потом были пиявки, гравитационные кушетки, массаж. Не могу сказать, что это все было безрезультатно, но эффект продолжался недолго. Через какое-то время снова обострялась боль. Иногда просто хочется плакать от безвыходности. Врачи рекомендуют обезболивать.

Я довольно продолжительное время не могла подобрать себе подходящее обезболивающее средство. Затем пришла к выводу, что мне из всех перепробованных медикаментов помогает всего два: Нимесил и Найс. В составе обоих основное действующее вещество нимесулид.

Нимесил представляет собой порошок, который нужно растворить в небольшом количестве теплой воды. Действовать начинает уже спустя 15-20 минут. Иногда боль исчезает вся, иногда не совсем, не знаю даже, с чем это связать. Но эффект, как не крути, довольно хороший. Конечно, увлекаться им не стоит, так как могут развиваться побочные эффекты в желудочно-кишечном тракте. Я считаю, что принимать его нужно строго по рекомендации врача».

Евгений, 68 лет:

«Принимал препарат практически ежедневно: засыпал содержимое в рот и запивал водой (доказать ему, что порошок нужно растворять, мне так и не удалось). Эффект развивается уже через 30 минут. Боль под действием Нимесила становится менее интенсивной, практически незаметной, даже появляется определенная гибкость. Правда, до конца боль не унимается даже после проведения блокады. Единственное средство избавиться от боли на сутки-двое – это, как ни странно, 100 г обычной водки. Однако таким методом лечения также долго не протянешь».

«Нимесил» — довольно сильнодействующее средство чуть ли не от каждого вида болей. К примеру, от зубных, суставных и тех, что бывают у женщин во время неприятных дней. Медикамент годится в качестве болеутоляющего средства для разового приема и как часть комплексного терапевтического курса.

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

источник