Консультация
История такая, в 2014 году обратился к неврологу с головной болью. Прописали на шею повязку)В итоге решил сам сделать МРТ, на МРТ были несколько интенсивных очагов, написали в заключении сосудистого характера, но необходимо дифференцировать с димелизирующим заболеванием в силу молодого возраста, мне 31 год. В итоге я успешно забыл про это, но в 2016 снова пришёл с головной болью к неврологу, на МРТ такая же картина, пошёл к другому неврологу к кандидату неврологу, тот направил к мануальному терапевту, тк у меня шейный остеохондроз, да и вообще искривление позвоночника. В заключении написал, тк пациент находится в зоне риска развития рассеянного склероза повторить МРТ через три месяца, прописал глицин на ночь по три таблетки. Через три месяца повторное МРТ такая же картина. Последний невролог- уже профессор, посмеялся надо мной, что я сильно переживаю и замарачиваюсь, сказал что никакого рассеянного склероза у меня нет, прописал успокоительные стрезам, да ещё сделали тест на зрительные потенциалы, там все в норме, но на граничных значениях, врач сказал, что всё хорошо.
В общем Итог такой: все это время я сильно переживал, начитался всякой ерунды в интернете, начал примерять на себя все симптомы, так же с середины марта по май я постился, потом сам себе прописал диету, тоже начитался в интернете, не ем хлеб, свинину и говядину, стараюсь не есть сладкое и молоко не пить. В результате всего этого, мне кажется сильно нарушил обменные процессы в организме. Так же у меня стрессовая работа, я работаю в продажах руководителем, маленький ребёнок, сплю плохо.
Что беспокоит сейчас: слабость, особенно по утрам, к вечеру мне кажется чувствую себя лучше, головокружение, немножко тянет в лево при ходьбе, чёрные мушки перед одним глазом, особенно утром, но в течение дня не проходят, потягивают мышцы ног то бёдра то икра без нагрузок, в течение дня, последний месяц жидкий стул, только по утрам, да и в принципе в туалет хожу один раз утром, сон беспокойный, так же сейчас есть геморрой.
Рост у меня 175, вес 64, последний месяц похудел, вешу 62, так же постоянная тревога, с детства очень слабый вестибулярный аппарат, может укачать даже в машине, когда пассажиром еду. Раз в неделю играю в футбол, занимаюсь со своим весом турник, брусья, плавание. Честно говоря не знаю, что из моих симптомов реально, а что психосоматика. Может подскажите мне что- то и как- то сможете помочь, хотя написал много всего)Был у офтальмолога по причине мушек глаза, врач сказал неврита нет, есть отклонение от нормы. Нормально ли это?
источник
Рассеянный склероз относится к патологическим состояниям, поражающим центральную нервную систему, особенно белую субстанция спинного мозга. О возможных причинах его развития мы и поговорим в данной статье.
Большинство пациентов не знают, когда у них начался патологический процесс, поскольку начальные стадии могут протекать без каких-либо клинических симптомов. Первыми признаками обычно стают болевые ощущения в области шеи, а также некоторые другие не столь важные симптомы, на которые в большинстве случаев не обращают внимания.
Есть большое количество причинных факторов, которые могут привести к данной патологии. В ходе всех этих заболеваний происходит увеличение количества соединительнотканных волокон в области шейного отдела позвоночника. Зачастую происходит это из-за того, что ухудшается местное кровообращение, спровоцированное атеросклерозом сосудов, питающих данную анатомическую область.
Также выделяют ряд причин, приходящих к склерозу, среди которых можно выделить:
- перенесенные вирусные инфекции, возбудителями которых были герпес, грипп или парагрипп. Часто они заканчиваются фиброзированием пораженной ткани или органа;
- наличие аллергических реакций в анамнезе, вследствие чего в крови циркулируют чужеродные агенты, а также собственные клетки, обеспечивающие иммунную защиту, которые приводят к склерозу тканей позвоночника;
- длительное нахождение тела в условиях низких температур окружающей среды, вследствие чего могут проявляться вышеперечисленные вирусные или бактериальные патологии;
- травматические повреждения, которым подвергались ткани в области шейного отдела позвоночника. Это касается переломов и вывихов, которые стали причиной развития дистрофических и дегенеративных изменений;
- эндокринные заболевания, к примеру, метаболическое ожирение или сахарный диабет;
- период беременности и родов, а также ранний послеродовый период, когда в организме женщины происходят кардинальные нарушения, иммунная защита ослабевает, а нагрузка на позвоночный столб, наоборот, увеличивается;
- возраст после пятидесяти также относится к ряду причинных факторов развития данной патологии.
Если на начальных стадиях не было проведено своевременное лечение, то дегенеративный процесс в данном отделе позвоночника может стремительно прогрессировать и приводить к появлению головных болей, дискомфорта в области шеи, повышения артериального давления. боль в спине также является характерным симптомом данной патологии.
Спустя некоторое время может присоединяться нарушение координации двигательной активности, невозможность постоянно удерживать равновесие, вследствие чего походка больного человека становится шаткой. Наряду с артериальным очень часто повышается и внутриглазное давление, из-за чего может ухудшаться качество зрительной функции (появление миопии, глаукомы, гиперметропии).
Еще позже дополняет клиническую картину болезни неврологическая симптоматика. К ней можно отнести слабость в ногах, быстрое их замерзание. На поздних стадиях больному очень тяжело выполнять даже несложные физические упражнения. Руки при этом периодически сильно немеют, дрожат, появляется чувство ползания мурашек.
Также следует отметить появление слабости, апатии, раздражительности, больного постоянно сопровождает чувство тревоги и необъяснимого страха. Ухудшается уровень интеллекта, характеристики памяти и внимания.
Прежде, чем начать лечение, обязательно следует обратиться к квалифицированному врачу, который расспросит вас, осмотрит, назначит ряд лабораторных и инструментальных методов обследования. Обязательно проводится клинический анализ крови и мочи для выявления воспалительной реакции, протекающей в организме, исследуется ликвор, в котором может быть обнаружен иммуноглобулин G, а также повышение концентрации белка. Также практически во всех случаях выполняют МРТ мягких тканей позвоночника.
Хочу выразить огромную благодарность врачу клиники в Митино Никольскому Николаю Александровичу. После пяти сеансов мануальной терапии он в буквальном смысле поставилд меня на ноги. очень внимательный, чуткий и профессиональный доктор. Спасибо огромное за Ваш труд, успехов в Вашей трудной, но.
После прохождения лечения у Бабия Александра Сергеевича прошли адские боли в пояснице. Из-за постоянного сидения за рулем несколько раз в год случается «клин» в спине, да так, что бывает сложно и согнуться, и разогнуться тоже! В результате после нескольких сеансов ощущение такое, будто новая.
В клинику пришла не лечиться, а искать работу. С самого первого момента мне там понравилось: отличный интерьер, приветливый персонал, доброжелательный администратор. Будучи профессионалом и постоянным человеком ранее не сталкивалась с потребностью искать работу, в связи с чем опытом.
Здравствуйте, мне 33 года. Женщина. Самый первый раз проходила лечение в клинике в 22. Спустя 11 сеансов, и занимаясь гимнастикой на дому в течении 3-х месяцев, буквально «встала на ноги»! Спина радовала: прямая как струнка! Думаю, легкое течение беременности обеспечила себе именно этим! В 2013.
источник
В начале октября случилась паническая атака (до этого была в стрессе месяц). Перед ней онемело правая сторона языка и губа и ужасно болела голова. И вроде это отошло. Потом снова сильно с мужем поругались, не спала всю ночь и на следующий день побежали мурашки, покалывание, и онемела правая сторона тела, сильней всего ощущалось в лице и волосистой части головы.
Пошла к терапевту, она сказала от стресса. Выписала Афобазол милдронат, пустырник. Почти неделю чувствовала тревогу и онемение, купила бандаж по немногу носила, по утрам после сна болела голова с права с давлением на глаз. В определенный момент почувствовала что онемение почти сошло на нет, чувствовала себя неплохо за исключением панических атак, даже засыпала нормально, но в миг когда онемение почти пропало шея ужасно болела.
Снова пошла к терапевту, она сказала принимать мильгамму, началась бессоница и головные боли после сна, в глазу стало мутнеть, я опять стала понемногу сильнее переживать, губа и язык стали неметь снова. Потом проснувшись с ужасной болью утром проспав 4 часа, я полезла в инет читать, расстроилась еще больше стала думать что это опухоль. Снова все онемело, но уже с двух сторон. Не сплю не часу уже пять дней, температура небольшая, боль в голове, мутнение в глазу (в скорой сказали это мигрень). Ноги стали слабые с чувством щекотания, тахикардия ужасная совсем не успокаивается, все время рыдаю.
Отправили на МРТ, там врач сказал что склероза и опухолей у меня нет, в шее протрузия.
Сейчас чувствую себя ужасно, не сплю, есть себя заставляю, вдохнуть полной грудью не могу, все плывет, не считая этого противного онемения. Ощущение что рухну, в скорой говорять мне надо успокоится. В МРТ центре сказали я себя накручиваю и не чего страшного у меня нет. Но мне все хуже.
Невролог явных патологий на приеме не увидел, сказал положит меня в стационар, жду очереди. Ужасно боюсь что это рассеянный склероз, но МРТ без патологий. Врач уверил что его обязательно бы нашли МРТ
Мутнеть в глазу у меня начинало в том году, ходила к офтальмологу, та сказала что глаз в порядке, типо сосуды лечить надо. Но мутнело не часто, носила линзы, думала от них еще. Сейчас я очень слаба, ноги как будто не идут, правая как будто плетется, в глазах муть, голова болит чаще в веске и над ухом иногда в затылке.
Не могу выкинуть эти мысли из головы, не могу уснуть, даже с донормилом. Сердуе колотит. Постоянно плачу. Пока все намекают что это от стресса сильный невроз, что надо к психотерапевту.
Не знаю что делать, родные очень переживают.В 2012 году немела правая сторона тела, без особых причин, ездили на МРТ и тогда и все было хорошо и оно само прошло почти сразу после поездки. Сказали ВСД.Боже, что делать сейчас я не знаю, живу в аду. Нет не сил, не чего, хоть пиши завещание.Может у кого то было подобное?
источник
Рассеянный склероз шейного отдела позвоночника представляет собой патологию центральной нервной системы (ЦНС), при которой поражается белое вещество спинного мозга. Болезнь может не давать о себе знать. На ранних стадиях при рассеянном склерозе болит шея или появляются другие симптомы, которым обычно не придается никакого значения. Причины состояния бывают различные, например атеросклероз сосудов шейного отдела.
Склероз позвоночника не является заболеванием. Он является симптомом какой-либо болезни позвоночного столба и возникает в межпозвонковых соединениях. Наиболее часто этот симптом становится проявлением остеохондроза шейного отдела. Вследствие склероза происходит демиелинизация нервных волокон. Это повреждение миелиновой оболочки, которое приводит к нарушению проведения нервного импульса.
Склероз позвоночника шейного отдела может возникать в результате ряда причин. Все они вызывают разрастание соединительной ткани в шейном отделе позвоночника. Первопричиной всех процессов провоцирующих склероз позвоночника является нарушение кровообращения в виде его снижения. Чаще всего его провоцирует атеросклероз шейного отдела позвоночника, который в свою очередь провоцируется продолжительной гиподинамией и нерациональным питанием.
Узнайте, когда возникают боли в позвоночнике и о каких заболеваниях они говорят.
Предрасполагающими к заболеванию факторами могут быть:
- Вирусная инфекция. Перенесённые заболевания, вызванные аденовирусом, вирусом герпеса, гриппа или парагриппа, парамиксовирусы способны вызвать фиброз;
- наличие аллергии в анамнезе. Антиген-аллергены, находящиеся в организме могут воздействовать на различные органы, в том числе на ткани позвоночного столба, и приводить к их склерозированию;
- переохлаждение может ослабить защитные силы организма, что способствует развитию заболевания, вызванного каким-либо инфекционным агентом из указанных выше;
- травмы. Любые повреждения непосредственно шейного отдела: переломы, вывихи, переломовывихи, ушибы и прочие – приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в нём;
- патологии со стороны эндокринной системы. Такие заболевания, как сахарный диабет или ожирение, также могут послужить фактором, способствующим развитию патологии;
- беременность и роды. Во время вынашивания ребёнка организм слабнет, из него «выжимают все соки» для развития плода. Это может послужить причиной фиброза тканей позвоночника;
- возраст. В связи с тем, что к 55 годам в организме происходит гормональная перестройка и защитные его силы ослабевают, возникают различные заболевания.
При прогрессировании дегенеративно-дистрофических процессов на уровне шейного отдела первыми проявлениями могут быть головная боль и дискомфорт в области поражения, а также повышение АД при незначительных нагрузках.
Затем через некоторое время может отмечаться нарушенная координация движений, потеря равновесия, что проявляется шаткостью походки. Повышение АД может привести увеличению внутриглазного давления, что, в свою очередь, ведёт к снижению остроты зрения. Могут возникать такие заболевания зрительного аппарата, как миопия (близорукость), глаукома.
Внимание! Снижение зрения может привести к потере зрения на одном глазу (преходящая слепота).
В симптоматику патологии также входит неврологическая клиника, проявление которой наступает позже. Пациенты жалуются на слабость в конечностях, их похолодание. Они не в состоянии выполнять те физические нагрузки, что выполняли раньше. Также возникает онемение рук и ног (верхних конечностей чаще). Возможно их дрожание.
Склероз сопровождается постоянной слабостью, раздражительностью или апатией, беспричинным появлением чувства страха или тревоги, потерей массы тела, а также снижением интеллекта, нарушением запоминания, рассеянностью внимания.
Для подтверждения диагноза и выявления основного заболевания, спровоцировавшего данный процесс, проводится ряд обследований организма. В первую очередь проводиться опрос пациента и сбор анамнеза, также исследуется нарушение нервной проводимости. Затем проводятся инструментальные и лабораторные исследования.
Прочитайте, почему развивается остеопения позвоночника, какие у нее симптомы.
Как появляются опухоли позвоночника, их симптомы.
В чем отличия различных видов опухолей позвоночника, признаки патологии.
Методы, применяемые для выявления патологии:
- Общий анализ крови (ОАК). Для определения степени воспалительного процесса в организме, а также аллергии (эозинофилы);
- Исследование цереброспинальной жидкости на выявление белка и иммуноглобулинов G;
- Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием проводится для выявления очагов демиелинизации.
Для улучшения состояния хрящевой ткани используют хондропротекторы (Хондролон, Атрепарон). Они затормаживают процессы её разрушения и способствуют её восстановлению.
Для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен.
Анальгетики помогают сгладить болевой синдром, если их эффективность мала, то используют новокаиновые блокады совместно с глюкокортикоидами.
Обязательно следует придерживаться здорового питания, вести активный образ жизни, регулярно выполнять утреннюю гигиеническую гимнастику и лечебную физкультуру. При наличии атеросклероза шейного отдела необходимо употреблять только те продукты, которые содержат полезные жиры, участвующие в обменных процессах.
Подробнее о развитии рассеянного склероза и его лечении смотрите в видео:
При неправильном лечении или игнорировании заболевания могут возникать различного рода осложнения:
- глаукома;
- протузии (выпячивание межпозвоночного диска);
- грыжи (выпячивание смещенного межпозвоночного диска).
Главное – помнить, что склероз шейного отдела позвоночника не заболевание, а лишь состояние, которое является проявлением болезни (в большинстве случаев – остеохондроза). Если правильно и своевременно взяться за его лечение, то процесс может остановиться и подвижность позвоночного столба восстановиться.
источник
Здравствуйте! Мне 33 года, вес 55 кг, рост 164 см. Начну с предисловия, возможно это важно. Летом 2011 года пережила стресс, после чего начались проблемы с ЖКТ, таблетки не помогали, натура я мнительная поэтому решила что у меня рак. Нервничала сильно. После колоноскопии, где ничего страшного не нашли, страшный диагноз был опровергнут и все наладилось. Через 2 месяца переболела гриппом, душевные переживания, физические и эмоциональные нагрузки в связи со сменой квартиры. Начались черные мушки перед глазами, сильная слабость, шаткость походки, онемение виска и щеки, иногда руки. Обратилась к врачу неврологу, назначили физиопроцедуры, никотиновую кислоту и мильгамму. Онемение исчезли, но шаткость и мушки перед глазами продолжались. Стала нервничать по поводу рассеянного склероза или опухоли. В результате сделала МРТ головы и шейного отдела: МРТ головного мозга
Заключение:
Нижняя ретроцеребелярная арахноидальная киста справа размером 16х9х9 мм. Открытая наружная гидроцефалия заместительного характера. Субатрофия полушарий мозга. МР признаки дисциркуляторной энцефалопатии.
МРТ шейного отдела позвоночника
Заключение:
Искривление шейного отдела вправо. Полисегментарный остеохондроз. Гемангиома С5 размером 6х6мм. Цервикоспондилоартроз. Спинной мозг не изменен.
Ультрозвуковая доплерография внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со спектральным анализом в постоянном волновом режиме.
Заключение:
1.Скоростные показатели кровотока по средним, передним, задним мозговым артериям не снижены, симметричные.
2. Скоростные показатели кровотока по основной и позвоночной артериям на интракраниальном уровне не снижены.
3. Индексы, характеризующие периферическое сосудистое сопротивление в бассейне передних и левой средней мозговой артерии умеренно снижены.
Жалобы на момент обследования:
Мушки перед глазами, шаткость походки, онемение конечностей и части лица, чувство давления на глаза, на виски, тошнота, общая слабость и слабость в ногах, сложно фокусировать зрение за резко движущим предметом, сонливость.
Лечение:
массаж, воротник Шанца 4 часа в день, циркулярный душ, солодковые ванны. Вазобрал по 1 таб. 2 раза в день. Адаптол по 1т. 3 раза в день.
Лечение особо не помогло, только немного уменьшились мушки. После поездки на море, ушла шаткость, онемение конечностей.
На данный момент беспокоит: чувство онемения правой стороны тела (возникла после нервного разговора), мушки перед глазами, тяжесть в руках и ногах, иногда тошнота. Чувство тревоги постоянное, множественные фобии.
Ни один врач вразумительного диагноза не поставил: ВСД, хондроз, нарушение кровотока, невроз, рассеянный склероз?
Прочла, что невролог должен был проверить брюшные рефлексы, но никто не проверял, могу сказать что они отсутствуют полностью (проверила как могла сама ) Пожалуйста, подскажите что делать дальше? Хочется узнать уже свой диагноз, если это РС то начать борьбу с ним, или все это от ОСХ шейного отдела? Очень рассчитываю на ваш ответ!
источник
Рассеянный склероз – это хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, которое чаще поражает молодых людей. Довольно распространено, и в последние годы наблюдается тенденция увеличения заболеваемости еще больше. Болезнь не всегда сразу проявляется выраженными симптомами, к тому же не имеет клинических специфических признаков, что очень затрудняет диагностику. Важно не пропустить начальные проявления рассеянного склероза, так как вовремя начатое лечение позволяет долгое время сохранять трудоспособность и предотвращает инвалидизацию. Давайте поговорим о первых признаках болезни.
Рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием. При этом состоянии организм «видит» некоторые собственные ткани, как чужеродные (в частности миелиновую оболочку, покрывающую большинство нервных волокон) и борется с ними с помощью антител. Антитела атакуют миелин и разрушают его, нервные волокна оказываются «оголенными». Это состояние клинически уже проявляется начальными симптомами. Какое-то время нервы еще могут выполнять свои функции, но со временем разрушаются и сами незащищенные волокна. Если разрушенную миелиновую оболочку еще можно «подремонтировать», то деструкция волокна необратима. Поэтому, пока миелин не полностью разрушен, и частичное восстановление происходит, клинические симптомы могут то появляться, то исчезать. Когда же процесс доходит до волокна, то симптомы уже никуда не пропадают, а остаются с больным навсегда.
То, что первые проявления рассеянного склероза могут исчезать, способствует поздней диагностике. Ведь когда что-то беспокоило, а потом прошло самостоятельно (как думает больной), нет смысла идти за медицинской помощью. В этом и заключается коварство этой болезни. Симптомы могут исчезнуть на какое-то время, но процесс разрушения нервных структур будет продолжаться (и в это время уже необходимо получать специфическое лечение). Считается, что на момент обращения больного с дебютом рассеянного склероза, аутоиммунный процесс уже существует в среднем около 5 лет. Просто человек не связывает предыдущие недомогания с жалобами на момент обращения, не видит связи между этими событиями. Иногда люди обращаются за медицинской помощью вовремя, но медицинский персонал может проигнорировать незначительные симптомы и даже не подумать о возможном рассеянном склерозе.
Поскольку атака на миелин и волокна ведется по всему организму, и нет никакой закономерности поражения нервных проводников в разных отделах центральной нервной системы, то разрушения оказываются рассеянными по локализации. На месте разрушенных структур образуются соединительнотканные рубцы. Отсюда и произошло название болезни: рассеянный означает место расположения, склероз – это рубец. Такое непредсказуемое расположение патологических изменений приводит к огромному разнообразию клинических симптомов, в том числе и самых первых, так как неизвестно, у какого больного какая часть нервной системы будет поражена первой. Это еще один аспект, затрудняющий диагностику ранних проявлений рассеянного склероза.
Первые признаки означают, что больной еще не подозревает о возможном развитии у него рассеянного склероза. Давайте познакомимся поближе с теми симптомами и ситуациями, возникновение которых может быть «первым звоночком» рассеянного склероза. Их можно разделить на несколько групп, в зависимости от того, какая функциональная часть нервной системы поражена.
К одному из наиболее частых дебютов рассеянного склероза относится поражение зрительного нерва. Оно может иметь следующие проявления:
- возникает внезапное нарушение зрения на один глаз (снижается острота зрения);
- мутность, пелена перед глазом или черная точка, которые не проходят в результате моргания;
- изменение полей зрения (пространство, видимое глазом при неподвижной голове и взгляде): сужение (взгляд как в трубу), выпадение наружных или внутренних половин полей зрения;
- исчезновение цветного зрения или невосприятие какого-то одного цвета;
- ощущение инородного тела в глазу;
- расплывчатость контуров.
Чаще всего эти симптомы свидетельствуют о развитии ретробульбарного неврита. Нарушения зрения могут держаться более недели, а затем все постепенно проходит. Иногда восстановление неполное. Ретробульбарный неврит может сопровождаться болью в глазном яблоке, усиливающейся при движениях глаз. Боль может держаться несколько дней. Иногда боль предшествует снижению остроты зрения. При надавливании на глаза боль усиливается. Характерна повышенная чувствительность к яркому свету, потеря контрастности. Может быть ощущение мелькания предметов перед глазами. Поражение зрительного нерва может сопровождаться головной болью с одноименной стороны в лобно-теменной или лобно-затылочной области. Нарушается реакция зрачка на свет: она либо слишком вялая, либо даже парадоксальная (сужение). При осмотре глазного дна окулистом могут быть выявлены следующие изменения: отмечается отек диска зрительного нерва, границы его стерты, побледнение височных половин, сужение артерий. Ретробульбарный неврит может рецидивировать, и не один раз.
Ретробульбарный неврит может быть предвестником рассеянного склероза, а может быть и самостоятельным заболеванием, но его развитие всегда является показанием к проведению МРТ головного мозга для диагностики очагов демиелинизации (характерных для рассеянного склероза). Статистические данные свидетельствуют о том, что через 15 лет после развития ретробульбарного неврита у 60% людей, перенесших это заболевание, возникает рассеянный склероз.
Начальными признаками рассеянного склероза могут быть двоение в глазах, небольшое косоглазие, незначительный птоз (опущение века), недоведение глаз кнаружи при взгляде в сторону (возникают при поражении глазодвигательного и отводящего нервов). Все эти симптомы могут проходить самостоятельно, восприниматься больным как следствие усталости. Косоглазие может быть незаметным при взгляде прямо, а выявляться только при крайних отведениях глазных яблок. Для рассеянного склероза характерным является нарушение согласованного движения глаз: при взгляде вверх, в сторону. При этом по отдельности каждый глаз может выполнять движения во все стороны.
Из других поражений черепно-мозговых нервов, которые настораживают в отношении рассеянного склероза, можно отметить невралгию тройничного нерва и неврит лицевого нерва. При выявлении симптомов этих заболеваний больного следует подвергнуть тщательному неврологическому осмотру с целью поиска симптомов поражения других функциональных отделов нервной системы. Появление у человека невралгии тройничного нерва или неврита лицевого нерва отнюдь не свидетельствует о наличии рассеянного склероза. Просто возможен такой вариант дебюта заболевания.
Мозжечковые проявления также довольно часто становятся первыми при развитии рассеянного склероза. К ним относятся:
- эпизодическое головокружение;
- незначительная шаткость при ходьбе: иногда это описывается больными, как «просто повело в сторону». День-два и симптом проходит самостоятельно, человек связывает этот симптом с изменением погоды и метеолабильностью, перепадом артериального давления и т. д., хотя это может быть начальным признаком рассеянного склероза;
- внезапные нарушения равновесия: при попытке выполнить сложные двигательные акты, которые ранее не представляли сложность (например, человек отлично ездил на велосипеде, а теперь не может; или неплохо катался на коньках, а теперь даже не может просто стоять в них на льду);
- внезапное изменение почерка: он становится неровным, корявым. Особенно это заметно у людей с каллиграфическим почерком. Окружающие могут заметить, что «ты стал писать, как курица лапой». Обычно в этом не видят медицинской подноготной;
- появление дрожания предметов, ощущение двоения перед глазами также может быть признаком поражения мозжечка и его связей, а не только черепно-мозговых нервов;
- нистагм: неконтролируемое колебательное движение глазных яблок. Нистагм обычно незаметен окружающим и самому больному. Он выявляется при крайней степени отведения глаз в сторону, вверх.
Очень частое начальное проявление рассеянного склероза. Особенно характерны парестезии – какие-либо неприятные ощущения, возникающие без внешнего воздействия. К ним относят: чувство ползания мурашек, жжение, зуд, стягивание кожи, онемение, покалывание, «ватные ноги» и т. д. Причем область ощущения может быть очень небольшой, например, кисть одной руки или большой палец стопы, щека, крылья носа. Человек вполне может связать их возникновение с конкретной ситуацией, например, «отсидел» ногу, «отлежал» руку. Поскольку в большинстве случаев подобные ощущения самостоятельно исчезают, то человек убеждается в своей правоте и совершенно не беспокоится. Даже когда с течением времени, возможно, будет выставлен диагноз рассеянного склероза, на вопрос: «А были ли у Вас ранее ощущения онемения, покалывания в конечностях и т. д.?», нередко отвечают: «Нет». Конечно, далеко не все случаи подобных ощущений нужно рассматривать, как начальное проявление рассеянного склероза. Причин для подобных нарушений великое множество. Но если они регулярно повторяются без видимых причин, на это следует обратить внимание и проконсультироваться у врача, чтобы не пропустить что-то важное.
Бывает так, что человек обращается с жалобой на то, что «перестал чувствовать землю под ногами», в прямом смысле этого выражения. Чтобы не оступиться или не споткнуться, он вынужден все время смотреть себе под ноги. Это ощущение может возникнуть в результате поражения волокон суставно-мышечной чувствительности, что часто бывает при рассеянном склерозе.
Еще одним ранним признаком начинающегося рассеянного склероза может быть снижение вибрационной чувствительности. Проверить ее можно с помощью специального прибора, камертона, при обычном неврологическом осмотре.
Иногда рассеянный склероз начинается с нарушений болевой или температурной чувствительности. Появляются беспричинные боли (в самых разных местах), возможно появление участков с отсутствием чувствительности, нарушение в распознавании холода и тепла. Даже впервые возникшую головную боль можно расценивать как признак возможного рассеянного склероза, хотя это бывает довольно редко.
Также могут быть начальным признаком рассеянного склероза. Настораживать должны учащенное мочеиспускание (его часто связывают с наличием урологической инфекции), задержки мочеипускания (требуется дополнительное усилие, чтобы осуществить акт), невозможность помочиться полностью (ощущение остаточной мочи, которую уже невозможно вытужить), императивные позывы к мочеиспусканию (внезапные, требовательные позывы, требующие немедленного удовлетворения). Как и другие начальные признаки рассеянного склероза, они могут внезапно появляться и также внезапно исчезать. Подобные ситуации требуют обязательного обследования, сколь деликатной ни казалась бы проблема.
К расстройствам тазовых функций относится и снижение потенции.
Очень частый начальный симптом рассеянного склероза. Спектр довольно обширен: неловкость движений (трудно застегнуть пуговицы, невозможно попасть в замок ключом с первого раза, компьютерной мышкой навести на значок на экране и т. д.), незначительная мышечная слабость (может остаться незаметной для больного, так как расценивается как проявление усталости, а после отдыха уже не отмечается), ощущение напряжения в мышцах. Различные бытовые «мелочи» могут быть первым признаком рассеянного склероза: из рук все валится, падает посуда (причем человек остается в недоумении, так как он старался удержать предмет, а руки «не слушались»).
Одним из наиболее характерных признаков считается снижение или утрата брюшных рефлексов (проверяются неврологом с помощью штрихового раздражении кожи живота). Все остальные рефлексы у человека могут быть в норме. Подобная диссоциация подозрительна в отношении рассеянного склероза. Также одним из первых признаков может быть общая гиперрефлексия, т. е. повышение всех сухожильных рефлексов (особенно с нижних конечностей), возникновение патологических стопных симптомов (Бабинского). Естественно, что эти нарушения может выявить только невропатолог.
Еще одним признаком, совмещающим в себе двигательные и чувствительные нарушения, являются ночные крампи. Это болезненные непроизвольные мышечные судороги, длящиеся несколько секунд или даже минут по ночам.
Из всего выше изложенного становится понятно, что все начальные проявления рассеянного склероза весьма неспецифичны. Многие симптомы могут быть признаком другого заболевания (например, повышение рефлексов при невротических состояниях или крампи при нарушении обмена кальция) или даже вариантом нормы (мышечная слабость после работы). Конечно, подобные трудности отнюдь не способствуют ранней диагностике рассеянного склероза. Оценивать все жалобы нужно очень внимательно, чтобы ничего не пропустить.
Эмоциональная лабильность, раздражительность, плохое настроение, трудности с запоминанием или воспроизведением информации, депрессия или, наоборот, эйфория, постоянная усталость, никоим образом не меняющаяся после отдыха, отсутствие желания что-либо делать могут быть первыми симптомами рассеянного склероза.
Чаще эти признаки бывают проявлением других заболеваний, и диагноз ни в коем случае не выставляется только по этим нарушениям, но все же в некоторых случаях они могут быть первыми симптомами рассеянного склероза.
Иногда больной обращается к врачу с множеством жалоб, разбросанных во времени: позавчера у него двоилось в глазах, вчера немели руки, сегодня кружится голова, а месяц назад беспокоило частое мочеиспускание. Подобный перечень весьма подозрителен в отношении рассеянного склероза, хотя может быть и банальным совпадением ряда причин (двоилось, потому что накануне переборщил с алкоголем; немели руки, потому что спал неудобно; кружится голова, потому что понизилось артериальное давление; а частое мочеиспускание было связано с обострением урологической инфекции). Поэтому для адекватной оценки симптомов обязателен грамотный доктор.
Рассеянный склероз – это болезнь со множеством клинических «масок», столь разными могут быть ее первые симптомы. Будучи внимательным к своему здоровью, относясь с подозрением к каждому возникшему нарушению, человек должен придерживаться «золотой середины», чтобы не пропустить болезнь, но и не «придумать» ее себе. В случае с рассеянным склерозом это очень сложно даже практикующему врачу. «Лучше перебдеть, чем недобдеть,» — эта формулировка как нельзя более кстати применима к ранним проявлениям рассеянного склероза. Если Вас что-то беспокоит, лучше посетите грамотного специалиста, который сможет разобраться в Вашей ситуации, тем более, что при необходимости современная МРТ диагностика помогает подтвердить или опровергнуть диагноз рассеянного склероза.
Видео-версия статьи:
источник
Заболевания позвоночника весьма распространены среди населения разной возрастной категории. Они могут иметь разную этиологию, но в любом случае существенно снижают качество жизни человека, а иногда и вовсе могут привести к инвалидности или даже смерти. Одним из опасных заболеваний центральной нервной системы считается рассеянный склероз позвоночника, который имеет хроническое течение, выраженную симптоматику и не всегда благоприятный прогноз. Рассеянный склероз позвоночника: что это такое, каковы причины и симптомы болезни, какое лечение поможет облегчить самочувствие больного и какого прогноза можно ожидать от лечебной терапии? Попробуем разобраться!
Рассеянный склероз – демиелинизирующий процесс центральной и периферической нервной системы, который характеризуется разрушением нервных окончаний миелиновой оболочки, образованием соединительной ткани из склеротических бляшек. В норме нервные окончания покрыты защитной оболочкой — миелином, они позволяют обеспечивать передачу нервных импульсов. В неврологии данное заболевание часто называют «субхондральный склероз позвоночника», при котором происходит формирование уплотнений в мягких тканях и их замещение соединительной тканью.
При формировании склероза происходит воспаление защитной оболочки с последующим ее разрушением. Такие процессы ведут к нарушениям в работе ЦНС, что вызывает изменение координации движений, боль в позвоночном столбе, недержание мочи, тремор и другие характерные признаки.
Узнайте, что миозит мышц спины тоже может иметь аутоиммунные причины.
Как проявляется миозит грудных мышц, можно ли его вылечить.
Склероз позвоночника относиться к прогрессирующим аутоиммунным заболеваниям воспалительного происхождения. Опасность болезни заключается в том, что она имеет довольно многообразную клинику, которую легко спутать с другими неврологическими патологиями.
Рассеянный склероз позвоночника протекает в двух фазах – период обострения и ремиссии. В первом случае симптоматика более выраженная, а при ремиссии она отсутствует или проявляется незначительными нарушениями.
Несмотря на возможности современной неврологии, точная причина склероза позвоночника до конца не изучена, но все же есть некоторые предположения, по которым может проявляться болезнь:
- вирусные или бактериальные инфекции;
- наследственность;
- влияние токсических веществ и радиации;
- геоэкономическое место проживания;
- травмы позвоночника;
- частые стрессы, депрессии;
- аутоиммунные нарушения;
- погрешности в питании;
- длительный прием оральных контрацептивов.
В группе риска к развитию склероза позвоночника находятся курящие люди, а также те, кто заражен вирусом Эпштейна—Барра. При подозрении на рассеянный склероз установить причину можно не всегда.
Распознать болезнь на ранних стадиях развития довольно сложно, поскольку она может иметь скрытое течение или напоминать другие заболевания. Одни из первых признаков: нарушение чувствительности, появление онемения конечностей, покалывания. У больного повышается тонус мышц, уменьшается сила в руках и ногах, нарушается координация движений, присутствует тремор рук, пошатывание при ходьбе.
Характерным симптомом болезни является боль в позвоночнике, которая может иметь разную интенсивность, усиливаться при любых движениях, распространяться на другие участки тела. При данном заболевании часто диагностируются остеосклеротические очаги позвоночника (см. остеосклероз), которые вызывают появление уплотнений в мягких тканях. Помимо этого, по мере прогрессирования болезни присутствуют и другие выраженные симптомы, среди которых:
- повышенная мышечная слабость, чувство хронической усталости;
- тремор и дрожание рук;
- тугоподвижность конечностей;
- ощущение «ползанья мурашек» по телу;
- двоение предметов в глазах (см. склероз шейного отдела);
- снижение остроты зрения;
- эпилептические припадки;
- боль разной интенсивности в позвоночнике и теле;
- ритмичные колебания глазных яблок;
- снижение либидо;
- эректильные проблемы у мужчин;
- непроизвольное мочеиспускание;
- провалы в памяти.
Знаете ли вы, что артроз позвоночника также сопровождается развитием тугоподвижности.
Какие первые симптомы артроза шейного отдела, какие методы лечения применяют.
Почему важно своевременно диагностировать унковертебральный артроз, как от этого зависит лечение.
Симптомы могут развиваться на протяжении многих лет, проявляться в меньшей или большей степени. Их тяжесть определяют по шкале EDSS. Минимальные показатели равны 0 баллов. Если по шкале 1–4.5 балла, это говорит о прогрессировании болезни, но возможности самообслуживания. Когда речь идет о 7 и больше баллах по шкале, это значит, у человека присутствует глубокая степень повреждения ЦНС, что ведет к необратимой инвалидизации.
При проявлении первых признаков болезни, врач невролог проводит осмотр пациента, изучает историю болезни, собирает анамнез. Для получения более точной картины болезни назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Метод вызванных потенциалов — измерение импульсов мозга как реакции на зрительные и слуховые раздражители.
- Люмбальная пункция.
- Анализы крови.
- Анализ на антитела.
При необходимости врач назначает и другие методы обследования, которые помогут поставить заключительный диагноз, определить степень повреждения позвоночника и нервной системы в целом.
Склероз поясничного отдела позвоночника относится к неизлечимым заболеваниям, поэтому для улучшения общего самочувствия и замедления прогрессирования болезни врачи назначают симптоматическое лечение. Терапия состоит из приема нескольких групп препаратов:
- Гормонотерапия (пульс-терапия) — включает применение больших доз лекарств короткими курсами.
- Препараты магния и калия.
- Иммуносупрессоры.
- β-интерфероны.
- Антидепрессанты.
- Миорелаксанты.
- Хондропротекторы.
- Витаминотерапия.
- Ноотропные препараты.
- Противоэпилептические лекарства.
Любой препарат для лечения склероза позвоночника назначается врачом индивидуально для каждого больного. Помимо медикаментозной терапии, больным рекомендуется санаторно-курортное лечение, различные физиопроцедуры, массаж, лечебное питание, физкультура и ЛФК. Питание при склерозе позвоночника должно быть полезным, витаминизированным, не содержать излишнее количество жиров.
Важно! Комплексный подход к лечению, соблюдение всех рекомендаций врача поможет продлить ремиссию.
Комплексное лечение позволит существенно улучшить качество жизни больных, замедлить прогрессирование болезни, продлить жизнь больному. Прогноз при данном заболевании зависит от периода, когда была диагностирована болезнь, возраста больного, степени повреждения позвоночника и ЦНС в целом. При правильно подобранной терапии, вероятность выхода на инвалидность можно свести к минимуму, а продолжительность жизни увеличить до 40 лет. При частых обострениях болезни, масштабном поражении ЦНС, срок жизни не превышает 5–15 лет, а при обычном течении – инвалидизация, как и смерть, может наступить впервые 20 лет с момента начала болезни.
Рассеянный склероз позвоночника – опасное и неизлечимое заболевание, которое не только снижает работоспособность, но и приводит к инвалидности и даже смерти. Снизить риск его развития поможет периодическое медицинское обследование, проходить которое должен каждый человек не реже чем 1 раз в год.
Дополнительно о рассеянном склерозе смотрите в видео:
источник
Рассеянный склероз довольно распространён в наше время. При этом практически все знают симптомы этого заболевания, но никто не знает причины возникновения данного недуга. Как его лечить и как с ним жить? Это вопросы, которые интересуют многих.
Рассеянный склероз считается одним из аутоиммунных заболеваний. Так как при развитии этой болезни иммунная система начинает атаковать не опасные вирусы или бактерии, а организм человека. В этом частном случае удар приходится на нервную систему. Как следствие возникают различные отклонения: нарушение координации движений, ухудшение равновесия, теряется связь мозга с мышцами, а так же происходит ухудшение зрения.
Чтобы лучше понять природу этого заболевания, обратимся к физиологии человека. Центральная нервная система выполняет функцию информатора в теле человека. Благодаря огромному количеству нервов, покрытых специальным веществом миелином, сигналы практически мгновенно поступают от мозга к органам. Именно так запускается работа всех мышц. И как следствие мы можем ходить, бегать, разговаривать и совершать многие другие действия.
Ранее уже упоминалось столь важное вещество как миелин. Оно защищает нервы и помогает осуществлять передачу информации внутри тела человека. Если в организме стартует процесс его разрушения (демиелинизации), начинает образовываться рубцовая ткань. И когда эта ткань занимает значительные участки в головном и спинном мозге, человек заболевает рассеянным склерозом. Оставшиеся без защиты миелина нервы уже не могут в полной мере выполнять свою функцию передачи сигналов. Информация или вообще не достигает пункта назначения или приходит, но в искривлённом варианте. Отсюда и возникают симптомы свойственные рассеянному склерозу.
Конечно, нервы могут воспроизводить новый миелин, но скорость его создания не поспевает за скоростью распада. Различные стадии, как и симптомы, зависят от количества рубцовой ткани и от мест её образования.
Рассеянный склероз это не болезнь пожилых людей, в пенсионном возрасте она не встречается. Самый «популярный» для этой болезни возраст – от 20 до 40 лет, причём у женщин риск заболеть в три раза больше, чем у мужчин. Это болезнь настолько распространена, что сейчас в США большинство людей получивших инвалидность по неврологии, страдают именно этой болезнью.
Точной причины возникновения данного заболевания, на данный момент не выявлено. Но в ходе последних исследований стало известно, что наследственность, факторы окружающей среды и ранее перенесённые заболевания влияют на риск заболеть.
Вот последние данные по предрасположенности к рассеянному склерозу. Для начала, наиболее часто от него страдают представители белой расы. Но дело не только в цвете кожи, но и вместе проживания. В первую очередь в группе риска жители северных стран. Притом предрасположенность формируется примерно в подростковом возрасте. Например, если девочка, родившаяся в Норвегии, ещё в детстве переехала, к примеру, в Арабские Эмираты, её риск заболеть заметно снижается. Но к её родителям это не относится, так как они покидали родину в зрелом возрасте.
Распространённость этого заболевания уменьшается по мере отдаления от экватора. Эта тенденция справедлива для обоих полушарий.
В истории человечества наблюдалось и такое странное явление, как эпидемия рассеянного склероза. Казалось бы, не может быть! Это не заразное заболевание! Но после завершения Второй мировой войны одновременно заболела группа людей, проживавших вместе. Произошло это у берегов Дании. Подобный случай позволяет предположить, что свою роль в этом сыграла плохая экология в тех краях.
Что касается генетики, учёные так же полагают, что она имеет определённое значение. Награждая того или иного человека предрасположенностью к рассеянному склерозу. И это не один конкретный ген, а несколько. По мнению исследователей, уже с рождения в человека заложена вероятность развития данного заболевания. Но запускается этот процесс только при определённом стечении обстоятельств, одним из которых как мы уже знаем, является место проживания. К сожалению, более точную информацию относительно генетических основ этой болезни можно будет получить только после усовершенствования современного анализа генов.
Ранее упоминалось, что женщины подвержены рассеянному склерозу в большей степени, нежели мужчины. Если говорить более конкретно, то в три раза чаще больными являются представительницы прекрасного пола. Точная причина данной «дискриминации» не ясна, но предположительно это связанно с половыми гормонами. При высоком содержании в организме человека тестостерон и эстроген (даже в большей степени) оказывают негативное влияние на иммунную систему. Конечно, связь с рассеянным склерозом не бросается в глаза, но всё же это зацепка.
Исследователи так же прорабатывают версию зависимости данной болезни от различных вирусов (например, опоясывающего лишая) или вакцины от гепатита. Но пока определённый вывод ещё не сделан.
Все те, кто работает над поиском причин возникновения данного заболевания, сходятся в одном – провоцирует болезнь не один фактор, а несколько. Они накладываются друг на друга, и процесс запущен.
Первые симптомы рассеянного склероза очень легко спутать с обычным недомоганием. Да и проявляются они в таком возрасте, когда на болезни нет времени. Поэтому, как правило, больные обращаются к врачу только после неоднократного проявления признаков заболевания.
В самом начале развития рассеянного склероза проявляются следующие симптомы: онемение и покалывание, слабость в конечностях (или одной конечности), периодическая потеря равновесия, а также резкое ухудшение зрения или двоение в глазах. Иногда встречаются другие (более ярко выраженные) нарушения: паралич, ухудшение речи, отсутствие координации движений и пониженное когнитивное функционирование.
Чем дальше развивается заболевание, тем более явные изменения наступают. Появляется тонус в мышцах, меняется реакция организма на увеличение температуры, наблюдается слабость и прочие симптомы. Каждый из них мы опишем более подробно.
- Постоянная слабость – один из основных симптомов рассеянного склероза. При этом заболевании часто бывает, что человек просыпается уже уставшим. А если имела место физическая нагрузка, то истощение организма ещё более заметно. При этом больному постоянно хочется прилечь и поспать.
- Плохая переносимость высокой температуры. Больные, страдающие этим недугом должны избегать высоких температур, иначе происходит обострение остальных симптомов заболевания. Например, после горячего душа или посещения сауны.
- Повышенный тонус мышц – часто применяют название спастичность. При этом мышцы конечностей постоянно находятся в состоянии напряжения. В то время как у здорового человека они расслаблены и эластичны.
- Потеря равновесия и головокружение – обусловлено неправильной передачей сигналов от органов чувств к головному мозгу.
- Нарушение мыслительных процессов и памяти наблюдаются примерно у половины больных. Иногда они проявляются так сильно, что пациент нуждается в услугах постоянной сиделки, так как не может сам за собой ухаживать.
- Ухудшение зрения и двоение в глазах встречается более чем в 50% случаях, но при этом полная слепота наступает крайне редко.
- Многие больные, страдающие рассеянным склерозом, ощущают различные местные онемения, точечные боли или зуд. Эти патологии очень хорошо поддаются лечению препаратами.
- Одним из наиболее неприятных симптомов является тремор, то есть непроизвольные мелкие движения конечностей, пальцев, век или челюсти. Лечение практически не даёт результатов.Вследствие объединения двух выше упомянутых симптомов, спастичности и нарушения чувства равновесия возникает новый – нарушение ходьбы.
- Порой наблюдается снижение глотательной и речевой функции, это происходит по причине неправильной работы нервов. Очень редко встречается нарушение дыхания и судороги.
Все симптомы рассеянного склероза можно разделить на три группы.
- Группа первая – основные симптомы. Они проявляются как результат нарушения передачи сигнала к мышцам и органам, вследствие разрушения миелинового слоя. Этому типу относятся такие проявления болезни как тремор, ухудшение зрения, внезапный паралич, онемение, покалывание и прочие перечисленные ранее. Большинство этих симптомов современная медицина может контролировать.
- Следующая группа – вторичные симптомы. Они являются последствиями проявления основных симптомов. Например, пролежни как следствие паралича.
- И последняя группа – третичные симптомы. Это результат всех последствий данного заболевания. Они имеют больше психологический и социальный характер, нежели физиологический. Человек должен свыкнуться со своим новым положением, а это не так просто. Впереди очень много этапов, ведущих к смирению. И на этом пути больному придётся перенести ещё ряд болезней, например, депрессию (это и есть третичный симптом).
Симптоматика заболевания абсолютно индивидуальна. У кого-то болезнь протекает в режиме затишья на протяжении многих лет с очень слабыми проявлениями, а кого-то скашивает за несколько месяцев. При том у каждого человека набор симптомов разный. Кто-то испытывает только проблемы с движением, а у кого-то затронута речь, нарушены глотательные функции и двоится в глазах.
На данный момент не существует анализа для определения рассеянного склероза. Всё чем располагает современная медицина, это перечь критериев, по которым человек болен или нет. Но даже это метод диагностики не совершенен.
Симптоматика этой болезни так обширна, что очень часто врачи ошибочно ставят диагноз рассеянный склероз, в то время как пациент страдает болезнью сосудов или множественными инсультами. Схожие проявления есть даже при авитаминозах и системной красной волчанке. Что уж говорить о повышенном мышечном тонусе, причиной которого может быть и стресс.
Рассчитать, как быстро будет прогрессировать болезнь практически невозможно. Иногда от первого симптома до следующего проходят годы, а иногда дни или даже минуты. Притом сила проявления недуга также может варьироваться от едва заметной дрожи, до колебаний мгновенно бросающихся в глаза.
Отдельный пациент не является «собранием» всех симптомов болезни. Как правило, в течение жизни он имеет одно или несколько проявлений заболевания, но не полный список.
На данный момент лучшим методом диагностирования рассеянного склероза является МРТ (магнитно-резонансная томография). Благодаря ему врач может убедиться в наличии рубцовой ткани в головном или спинном мозге. А как мы помним, её наличие является причиной возникновения основных симптомов.
Но всё не так просто, рубцовая ткань присуща не только данному заболеванию, но и многим другим. Например, атеросклерозу у пожилых пациентов. В связи с этим данные МРТ рассматривают не отдельно, а в совокупности с другими показателями. В нашем случае это как минимум возраст и симптомы. Ведь маловероятно, что девушка 25 лет страдает атеросклерозом сосудов.
Существует пяти процентная вероятность отсутствия признаков рубцовой ткани на МРТ, даже если пациент действительно болен. Как правило, это происходит при работе на аппаратуре с низким разрешением. Поэтому если симптомы рассеянного склероза на лицо, лучше пройти обследование ещё раз в клинике с более современным оборудованием.
Есть ещё один вариант постановки диагноза. Но скорее это можно назвать исключение других вариантов. При наличии определённых симптомов рекомендуют сделать спинномозговую пункцию. Результаты её анализа подтвердят или исключат заболевания центральной нервной системы со схожими проявлениями. Сам же рассеянный склероз с её помощью диагностировать невозможно.
С этой же целью назначают специальные анализы крови и нейрофизиологические исследования. Из-за небольших возможностей в диагностировании данного заболевания врачам приходится просто исключать все остальные варианты. Это делается для минимизации вероятности врачебной ошибки.
Когда человек узнаёт этот диагноз, в первую очередь его интересует вопрос, как долго продлится его жизнь, и какое она будет иметь качество. На оба этих вопроса точный ответ дать невозможно. Что касается длительности жизни, максимальным считается период от 7 лет, а далее всё зависит от пациента. Но бывают случаи и очень быстрого угасания. Качество оставшейся жизни также очень индивидуально. Оно будет зависеть от того, какие симптомы будут проявляться и в каком порядке. Даже при условии обеспечения полноценного лечения прогнозы развития болезни крайне туманны.
Сейчас появляется большое количество новых лекарств направленных на излечение этой болезни или, по крайней мере, купирование симптомов. Это в значительной степени даёт больше надежды на долгую жизнь.
Проявление действия препаратов в длительной перспективе ещё не до конца изучено, но уже сейчас многие больные идут на этот риск. И взамен они получают ремиссию и надежду на выздоровление. В связи с появлением новых лечебных средств изменились и критерии диагностики.
Раньше диагноз рассеянный склероз ставился только после повторного проявления группы симптомов. В настоящее время используются два новых критерия.
Во-первых, клинически изолированный синдром. Это значит, что один или несколько симптомов должны наблюдаться на протяжении не менее 24 часов. При этом тяжесть проявления болезни значения не имеет, будь то нарушение речи или покалывание в руке.
Во-вторых, результаты МРТ. Во внутренних структурах головного и спинного мозга должна наблюдаться рубцовая ткань, образовавшаяся вследствие отмирания миелина.
Таким образом, для постановки диагноза достаточно только подтверждения двух перечисленных критериев. Отсутствие необходимости ожидания повторного приступа экономит время пациента. И лечение может быть начато в кратчайшие сроки, что увеличивает шансы на успех.
Вот некоторые препараты, доказавшие свою эффективность: авонекс, копаксон, экставиа и гиления.
Но какой препарат самый надёжный? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Видимо рассеянный склероз это такая болезнь, при которой абсолютно всё индивидуально. Эффективность препаратов не исключение. Каждому пациенту подбирается определённое лекарство. При этом врач учитывает побочные действия и противопоказания. Но даже при одинаковой клинической картине пациентов один и тот же препарат действует по-разному. Поэтому иногда, несмотря на высокую стоимость некоторых из них, приходится перепробовать несколько вариантов. А единая панацея вряд ли появится в скором времени.
Лечение стероидами так же имеет место. Наиболее популярной в настоящее время является методика пульс терапии. Она проводится для уменьшения неврологического дефицита путём введения одновременных значительных доз. Остальное лечение направленно на минимизацию проявлений заболевания. Например, применяются витамины и миорелаксанты. Довольно часто больным назначается ЛФК, но в очень лёгкой форме. Устранению вторичной симптоматики также уделяется большое внимание. Напомним, что к ней относится профилактика пролежней и инфекций мочевыводящих путей.
Хочется верить, что в скором времени учёные смогут до конца разобраться в механизмах этого заболевания и после этого будут созданы препараты, которые помогут заболевшим людям. А в дальнейшем предотвратят возникновение рассеянного склероза у людей с предрасположенностью к этому заболеванию.
Большое спасибо доктору Власенко Александру Адольфовичу! Пришли с дочерью (рост 172 см в возрасте 14 лет), к доктору на Кутузовском проспекте, прошли 6 сеансов. Был сколиоз второй степени, теперь дочка распрямилась, вытянулась, даже не узнать! Чтобы лечение пошло на пользу, нужно очень.
Огромное СПАСИБО доктору Бабию Александру Сергеевичу! Пришел в клинику Бобыря с болями в поясничном отделе, поставили диагноз остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника. После нескольких сеансов боли ушли. По завершению курса лечения, чувствую себя великолепно. Рекомендую!
После прохождения лечения у Бабия Александра Сергеевича прошли адские боли в пояснице. Из-за постоянного сидения за рулем несколько раз в год случается «клин» в спине, да так, что бывает сложно и согнуться, и разогнуться тоже! В результате после нескольких сеансов ощущение такое, будто новая.
Хочу выразить огромную благодарность врачу клиники в Митино Никольскому Николаю Александровичу. После пяти сеансов мануальной терапии он в буквальном смысле поставилд меня на ноги. очень внимательный, чуткий и профессиональный доктор. Спасибо огромное за Ваш труд, успехов в Вашей трудной, но.
источник