Одно из самых часто встречающихся сейчас заболеваний – это остеохондроз. Им болеют не только взрослые, но и подростки. Сопровождает эту болезнь целый ряд неприятных симптомов, таких как боль, ограничение подвижности и мышечное напряжение. Нередко отмечается и повышенная температура при остеохондрозе. Этот симптом может появляться в том случае, когда в патологический процесс вовлекаются структуры, расположенные в шейном сегменте спинного мозга (при возникновении протрузии диска и стеноза канала спинного мозга). Кроме того, повышение температуры может быть одним из признаков синдрома позвоночной артерии, который достаточно часто сопровождает запущенный остеохондроз шейного отдела позвоночника.
При таком заболевании как шейный остеохондроз, температура может оставаться и в пределах нормы. Зато больной неминуемо будет страдать от болей в шее, которая может отдавать в плечи, а также и от достаточно сильной головной боли. Поворот головы может быть сильно затруднен. Если же температура все-таки повысилась, то это серьезный повод для того, чтобы обратиться к квалифицированному врачу. Ведь, во-первых, необходимо убедиться в том, что это действительно остеохондроз, на фоне которого развиваются осложнения – таким пациентам требуется тщательное и разностороннее обследование. Во-вторых, неграмотное самолечение способно привести к очень серьезным последствиям – если подъем температуры действительно связан болезнями позвоночника, то стандартные жаропонижающие препараты нанесут организму непоправимые вред.
Итак, температура тела при шейном остеохондрозе, может быть как нормальной, так и несколько повышенной. В любом случае, необходимо помнить о том, что самостоятельно лечиться никогда не стоит.
Нередко при остеохондрозе грудного отдела могут наблюдаться достаточно сильные боли в спине, отдающие под лопатку и по ходу ребер. Здесь очень важна дифференциальная диагностика, которая поможет отличить остеохондроз от таких опасных заболеваний, как пневмония и инфаркт миокарда. Многие сомневаются в том, бывает ли температура тела при остеохондрозе грудного отдела повышенной. Специалисты утверждают, что иногда небольшой ее подъем наблюдается. Но, так как температура может быть признаком и, например, пневмонии, то требуется обязательная диагностика. В этом отделе спинного мозга нет структур, отвечающих за терморегуляцию организма, поэтому повышение температуры не характерно.
Чтоб отличить остеохондроз от инфаркта миокарда, как правило, в первую очередь делают электрокардиограмму. Если у больного только остеохондроз, то кардиограмма у него, конечно же, не будет иметь патологических изменений. А еще у людей с обычным грудным остеохондрозом боль усиливается во время наклонов корпуса, и эффект от сердечных таблеток понятное дело не наблюдается в таком случае.
При таком заболевании как остеохондроз грудного отдела позвоночника температура обычно держится в пределах нормы. Если же вы отмечаете повышение ее, то вам нужна помощь квалифицированного врача.
Вообще, остеохондроз может поражать любой из отделов позвоночника. Чаще всего, при остеохондрозе температура бывает нормальной. А если все-таки зафиксирован ее подъем, то это означает наличие в организме очага инфекции. Как правило, если врач видит такую ситуацию, то он не только назначит своему пациенту рентген позвоночника или МРТ, но и клинический и биохимический анализ крови. Ведь повышение температуры тела при остеохондрозе может говорить о наличии в организме другой, куда более опасной инфекции. Например, нередко пациенты путают остеохондроз в области грудного отдела позвоночника с туберкулезом легких. Ведь при этом далеко не безобидном заболевании температура чаще бывает субфебрильной, то есть невысокой. А небольшую боль в грудной клетке человек может легко спутать с обострением остеохондроза. Если в этом случае больной не обратится к врачу, то болезнь может продолжить развиваться и в итоге привести к крайне неблагоприятным последствиям.
Если же субфебрильная температура тела при остеохондрозе все-таки наблюдается, то понизить ее помогут назначенные доктором лекарственные препараты. Как правило, эти лекарства призваны справиться с воспалением, убрать болевой синдром и понизить температуру. Препараты эти относятся к группе НПВС и называются кетонал, найз, анальгин и так далее. Они могут быть в таблетках, мазях, гелях, ректальных свечах или же в ампулах.
Стоит отметить, что все эти лекарства отнюдь не безобидны, если принимать их в больших количествах и без назначения специалиста, ведь они способны вызвать обострения язвенной болезни желудка или же двенадцатиперстной кишки.
Итак, если вы сомневаетесь в том, может ли остеохондроз давать температуру, то правильно делаете. Ведь эта болезнь далеко не всегда сопровождается этим симптомом. Поэтому, если боли в области позвоночника сопровождаются повышенной температурой, нужно обратиться к опытному врачу, чтобы он определил правильный диагноз и назначил необходимое лечение.
- Лечебная гимнастика (упражнения) от сутулости
- Симптомы и лечение верхнего шейного радикулита
- Симптомы и лечение остеоартроза шейного отдела позвоночника
- Лечение народными средствами невралгии спины и грудной клетки
- Формы и проявления пахименингита
- Артроз и периартроз
- Боли
- Видео
- Грыжа позвоночника
- Дорсопатия
- Другие заболевания
- Заболевания спинного мозга
- Заболевания суставов
- Кифоз
- Миозит
- Невралгия
- Опухоли позвоночника
- Остеоартроз
- Остеопороз
- Остеохондроз
- Протрузия
- Радикулит
- Синдромы
- Сколиоз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Товары для позвоночника
- Травмы позвоночника
- Упражнения для спины
- Это интересно
-
27 апреля 2019
- Амелотекс и цианокобаламин смешали в одном шприце — что будет?
Боль в пояснице — может ли быть причиной периневральная киста на уровне S1 слева?
Сколиоз 2 степени — как можно исправить ситуацию?
Как лечиться при головокружении, онемении руки и ноги?
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
На начальных этапах развития болезнь Бехтерева проявляется тянущими, ноющими дискомфортными ощущениями в пояснице. Боли постепенно усиливаются, распространяются на шейный и грудной отделы позвоночника. Патология диагностируется примерно у 0,3% населения, причем поражает она молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет. Женщины страдают от болезни Бехтерева в 9 раз реже мужчин.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — воспалительная патология, поражающая межпозвонковые суставы, вызывающая их сращение. Течение заболевания сопровождается постепенным ограничением объема движений в позвоночнике. Развивается патология медленно, с постоянным чередованием обострений и более или менее длительных ремиссий. Между начальным и конечным этапом проходит несколько лет.
Клинически болезнь Бехтерева проявляется и суставными, и внесуставными симптомами. Поэтому в основе классификации патологии лежит преимущественное поражение органов, систем жизнедеятельности человека. Она подразделяется на 4 основные формы. Но некоторые исследователи выделяют и пятую — висцеральную. Для нее характерно поэтапное повреждение суставов, позвоночника, внутренних органов.
| Форма болезни Бехтерева | Характерные особенности течения патологии |
| Центральная | Поражает только позвоночный столб. Патология бывает кифозной, провоцирующей кифоз грудного и гиперлордоз шейного отдела, а также ригидной, вызывающей сглаживание грудного и поясничного изгибов позвоночника, неестественное выпрямление спины |
| Ризомелическая | Болезнью поражается позвоночник, тазобедренные и плечевые сочленения |
| Периферическая | В патологический процесс вовлекаются как позвоночник, так и голеностопные, коленные и локтевые суставы |
| Скандинавская | Симптомы напоминают начальные клинические проявления ревматоидного артрита. Изменения отмечаются в мелких суставах кисти без их деформации и разрушения |
Пока окончательно не установлены причины развития болезни Бехтерева. Большинство ученых считают ее мультифакторной патологий, возникающей при определенном сочетании нескольких факторов — наследственной предрасположенности, внедрения в организм болезнетворных вирусов, бактерий, неадекватного иммунного ответа. Спровоцировать патологию могут травмы, частые переохлаждения, метаболические расстройства.
Под действием внутренних или внешних провоцирующих факторов иммунная система начинает функционировать неправильно. Ею вырабатываются иммуноглобулины, которые не защищают организм от чужеродных белков, а атакуют собственные клетки. В зависимости от выбранных ими «мишеней» могут поражаться крупные и (или) мелкие суставы, позвоночные структуры, сердце, аорта, легкие, почки, мочевыводящие пути.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Люди с болезнью Бехтерева — носители определенного антигена (HLA-В27). Именно он становится причиной агрессии иммунной системы к собственным клеткам организма. У детей, один из родителей которых страдал от болезни Бехтерева, риск ее развития выше в 6 раз.
Существуют предположения, что агрессия иммунной системы вызвана проникновением в организм инфекционных агентов. Вырабатываемые антитела предназначены для их уничтожения, но на определенном этапе происходит сбой. Иммуноглобулины не распознают клетки суставных и позвоночных структур, принимают их за чужеродные белки. Наиболее часто патология манифестирует на фоне кишечных и урогенитальных инфекций.
Между парой нижних и верхних отростков смежных позвонков находятся межпозвонковые суставы, обеспечивающие подвижность позвоночника. Именно в области их расположения начинает развиваться воспалительный процесс, спровоцированной агрессией иммунной системы. В него постепенно вовлекаются мягкие ткани, связки, диски. В результате эластичные соединительнотканные структуры перерождаются. Они замещаются твердыми костными тканями, что приводит к их сращению. На завершающем этапе позвонки срастаются, а диски окостеневают. Итог подобной деформации визуализируется в виде «мостиков» на рентгенографических изображениях.
Патология сначала проявляется лишь слабыми дискомфортными ощущениями преимущественно в поясничном отделе. Так как возникают они обычно после физических нагрузок, быстро исчезают после отдыха, теплого душа или массажа, то человек принимает их за закономерный итог тяжелого рабочего дня. Но выраженность болей неуклонно возрастает. Они сопровождаются хрустом при наклонах или поворотах корпуса, сгибании или разгибании суставов.
Болезнь Бехтерева может проявляться поражениями глаз — эписклеритами, иритами, иридоциклитами. Все чаще наблюдается скованность движений, слабость, сонливость, раздражительность.
Основаниями для выставления диагноза являются жалобы пациента, данные анамнеза, результаты внешнего осмотра и ряда функциональных тестов. Под симптомы болезни Бехтерева могут маскироваться остеохондроз, спондилез, протрузии, межпозвоночные грыжи, ревматоидный артрит. Для их исключения и установления причины повреждения межпозвонковых суставов проводятся лабораторные и инструментальные исследования.
Лечением болезни Бехтерева занимаются преимущественно ревматологи. В процессе диагностики и терапии нередко требуется помощь вертебролога, невролога, ортопеда, эндокринолога. Самостоятельно определить причину болей в спине и (или) суставах человек не способен. Поэтому не станет ошибкой обращение к врачу общего профиля — терапевту. Он обладает всеми должными навыками для выставления диагноза. А затем больной будет направлен к врачам более узких специализаций для дальнейшего лечения.
Прежде всего, врач пытается установить взаимосвязь появления первых болей с каким-либо фактором, провоцирующим развитие болезни Бехтерева. Он интересуется у пациента, не предшествовали ли им переохлаждения, травмы, кишечные или урогенитальные инфекции. Врач расспросит о болезнях родственников, частоте и очередности появления симптомов, их интенсивности.
На конечных этапах развития болезни Бехтерева обнаружить ее возможно даже при внешнем осмотре пациента. Его шея патологически изогнута, наблюдается искривление позвоночника с выпуклостью сзади в грудном отделе. Или наоборот, спина больного напоминает прямую доску. При пальпации суставов и позвоночника обнаруживаются болезненные участки.
Врач измеряет окружность грудной клетке на вдохе и выдохе. На болезнь Бехтерева указывает разница между полученными значениями меньше 6 см. При наклоне вперед пациент не способен прикоснуться пальцами рук к стопам.
Наиболее информативна в диагностике болезни Бехтерева рентгенография. На полученных изображениях отчетливо просматриваются измененные межпозвонковые суставы. Для более детального изучения соединительнотканных структур суставов и позвоночника проводятся КТ, МРТ. Если с постановкой диагноза возникли затруднения, то выполняется анализ для обнаружения антигена HLA-В27.
Патологию пока не удается вылечить полностью. Терапия направлена на устранение симптоматики, повышение объема движений, предупреждение ее распространения на здоровые суставные и позвоночные структуры. Лечение — только комплексное, с одновременным использованием препаратов, физиопроцедур, массажа, ЛФК.
Для купирования болей в спине и суставах применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде инъекций, таблеток, гелей, мазей. Это Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, Кеторолак. Если парентеральное введение НПВС не помогло избавиться от болей, применяются внутрисуставные, периартикулярные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин).
В терапии болезни Бехтерева также используются миорелаксанты, хондропротекторы, средства для улучшения кровообращения, мази с согревающим действием, витамины группы B.
Врачи рекомендуют пациентам приобрести жесткий ортопедический матрас, сон на котором не нарушает кровообращение в позвоночнике. При гиперлордозе шейного отдела лучше отказаться от использования подушки. Можно подкладывать под голову сложенное тонкое одеяло. Больным с другими формами патологии целесообразно приобрести ортопедическую подушку с углублением. Она надежно фиксирует не только голову, но и плечевой сустав.
Рентгенотерапия — метод лучевой терапии, при котором с лечебной целью используется рентгеновское излучение с энергией от 10 до 250 кв. Источник излучения во время проведения процедур обычно располагается в непосредственной близости от пораженных патологией тканей. На оказываемый терапевтический эффект влияют величина поглощенной дозы, ритм облучения, объект воздействия, характер, стадия и форма патологии. После проведения нескольких сеансов отмечается ослабление болей и воспаления, подавление активности иммунной системы.
Массаж пациентам с болезнью Бехтерева показан как для лечения, так и для профилактики болезненных рецидивов. Растирания, разминания, поверхностная пальпация мышц способствует их расслаблению, улучшению кровоснабжения тканей питательными веществами, устранению тугоподвижности. Чаще всего используется классический, вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный массаж.
При составлении комплекса упражнений врач ЛФК учитывает локализацию болезненных участков, форму, стадию течения патологии, наличие внесуставных проявлений.
На первых занятиях он показывает как нужно дозировать нагрузки, чтобы не еще больше не травмировать позвонки, диски, хрящевые прокладки суставов. Только ежедневные тренировки терапевтически эффективны. Они способствуют укреплению мышц и связочно-сухожильного аппарата, улучшению осанки.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для устранения острых болей пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с гормональными средствами, анестетиками, витаминами группы B.В подостром периоде и в ремиссию используются УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение. Сеансы ударно-волновой терапии проводятся для разрушения костных разрастаний. При ослаблении мышц пациентам показана электромиостимуляция.
При выраженном искривлении позвоночника пациента сразу готовят к хирургическому вмешательству. Показаниями для проведения операции становится неэффективность консервативной терапии, в том числе не устраняемые медикаментозно боли. Практикуется клинообразное иссечение частей тел позвонков для восстановления подвижности позвоночного столба. При сильной деформации структур коленного, тазобедренного суставов выполняется их замена эндопротезами.
Средства народной медицины применяются только после проведения основного консервативного или хирургического лечения. Они используются на этапе ремиссии для профилактики обострения болезни Бехтерева.
В кастрюлю всыпают по 3 столовые ложки сухого растительного сырья чабреца, зверобоя, девясила, эвкалипта, подорожника, перечной и лимонной мяты. Вливают 2 литра горячей воды. Доводят до кипения, томят 15 минут, остужают под крышкой. Процеживают, смешивают отвар с водой для ванны. Продолжительность процедуры — 20-25 минут.
В ступке растирают по 2 столовые ложки готовой горчицы и камфорного масла. Небольшими порциями вводят 100 г (полстакана) водки без добавок или 90% этилового спирта, разведенного равным количеством воды. Отдельно взбивают в пышную пену 3 крупных яичных белка, смешивают с полученной густой жидкостью. Сливают средство в емкость с крышкой, хранят в холодильнике. Перед втиранием в болезненные участки тщательно взбалтывают.
Народные средства на основе тамуса (дискореи обыкновенной, адамова корня) применяются для профилактики усиления воспаления в суставах и позвоночнике. Наиболее эффективна растирка. Для ее приготовления литровую банку на 1/3 объема заполняют сухими измельченными корнями тамуса. До горлышка вливают подсолнечное, оливковое или льняное масло, настаивают при комнатной температуре 2 месяца.
На завершающей стадии позвоночник становится полностью неподвижным. Человек утрачивает профессиональные навыки, не может обслуживать себя в быту, становится инвалидом. Особенно тяжело протекает болезнь Бехтерева с внесуставной симптоматикой. В результате поражения внутренних органов может развиться перикардит, нередко воспаляются наружная оболочка сердца и стенки аорты. Нарушение работы почек, мочеточников, мочевого пузыря повышает вероятность их инфицирования. Люди с болезнью Бехтерева предрасположены к развитию пневмонии, туберкулеза.
При своевременном обращении за медицинской помощью, диагностировании патологии на ранних стадиях прогноз благоприятный. Проведение консервативной терапии позволяет достичь устойчивой ремиссии, для которой характерно полное отсутствие выраженной симптоматики. Соблюдение всех врачебных рекомендаций помогает вести привычный образ жизни. Если позвонки и суставы сильно деформированы, то избежать инвалидизации можно только с помощью хирургического вмешательства.
Профилактика рецидивов болезни Бехтерева состоит в своевременном лечении инфекционных патологий, контроле массы тела, исключении повышенных нагрузок на суставы и позвоночник.
Врачи рекомендуют на этапе ремиссии ношение согревающих бандажей, прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов. Необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой, а 1-2 раза в год следует посещать профессионального массажиста.
источник
Есть истории, о которых рассказывают только пациенты и их родственники, но не медики. Потому, что стыдно. Стыдно за нашу медицину в общем, и за коллег в частности. Я — медик, и мне стыдно. Но я расскажу.
Было это в начале нулевых годов. Работали по одному медработнику на бригаду. Утро пятницы. К мужчине 72 лет вызвали «скорую». Повод — боль в спине. Приехал «опытный фельдшер» с высшей категорией и стажем работы лет 20, не меньше. Осмотрел пациента. Пациент жалуется на то, что спина болит — «ни согнуться, ни разогнуться». И показывает на заднюю поверхность грудной клетки слева, ближе к пояснице. При пальпации (ощупывании) боль усиливается. Фельдшер говорит, что это остеохондроз. «Пейте обезболивающее и обращайтесь к неврологу». Уезжает. Вечером родственники повторно вызывают «скорую помощь». Боль усилилась, и родственники хотят, чтобы поставили «обезболивающий укол». Приезжает молоденький фельдшер с опытом работы 6 месяцев. Он уже знает диагноз («Поясничный остеохондроз с болевым синдромом») предыдущего, более опытного, фельдшера. Не стал заморачиваться, ощупал спину и дал тот же совет — выпейте обезболивающее. Объясняет, что уколы на остеохондроз «скорая» не ставит. Действительно, обезболивать остеохондроз в то время было запрещено. Медико-экономические стандарты (МЭС) не разрешали. Фельдшер предлагает пациенту проехать в приёмное отделение больницы потому, что на всех повторных вызовах (повторным вызов считается, если второй раз вызвали «скорую» в течении 24 часов с момента первого вызова) должна быть предложена госпитализация. Но предупреждает, что с такими «остеохондрозами» в больницу не кладут. Пациент отказывается от госпитализации. Тогда фельдшер берёт отказ от госпитализации и уезжает, но обещает на завтра вызвать терапевта на дом. В субботу утром (на следующие сутки) мужчина уже не встаёт с постели. Пришла терапевт из поликлиники. Осмотрела пациента и сказала: — «А зачем меня вызвали? Он же умирает. Сегодня и умрёт.» И ушла. Родственники в панике. Снова вызывают «скорую», но уже на «умирает». Посылают врачебную бригаду в составе врач + фельдшер. Смотрят пациента. Пациент бледный, пальцы и носогубный треугольник синюшные. Давление низкое, одышка. Жалуется на сильную слабость, чувство нехватки воздуха и боль в спине. И хоть на ЭКГ «без патологии», всё равно решили везти как ОКС (острый коронарный синдром). Согласно МЭСам выполнили все манипуляции. Привезли в больницу. С тем же диагнозом пациент был госпитализирован в реанимацию, где в течении часа он и скончался. На вскрытии была обнаружена пневмония с плевритом.
Потом был «разбор полётов», где выяснились некоторые вещи:
1. Не был собран в полном объёме анамнез (история заболевания). Оказывается, что температура и кашель у пациента были в течении четырёх дней, но за медпомощью он никуда не обращался. Появление боли с предыдущим заболеванием «простудой» родственники никак не связали, а «медики не спросили».
2. Лёгкие у пациента никто не выслушивал — так заявили родственники. Вполне возможно, что это правда. Меня там не было. Утверждать не могу. Но, судя по результатам вскрытия, половина лёгкого не дышала, значит ухом можно было услышать.
3. В приёмном отделении не был сделан рентгеновский снимок лёгких. В тот день не было рентген лаборанта — заболела, а другого человека на дежурство в субботу не нашли.
В то время у нас ещё проводились собрания с разбором «косяков» коллег, что бы другие их не повторяли. Тогда-то я и узнала про эту «триаду». Как-то так получилось, что в колледже об этом нам на занятиях по терапии не рассказали (нам много чего на «терапии» не рассказали, но это уже другая история).
Не всем этот урок пошёл на пользу. Но я очень хорошо уяснила, что надо больных смотреть полностью, выспрашивать всё, не идти на поводу у чужого мнения. И запомнила про «триаду».
По прошествии нескольких лет я приехала на вызов в «рабочее» общежитие к молодому мужчине. Зима. Вечер. Повод к вызову — высокая температура. На адресе узнала, что мужчина находится здесь в длительной командировке, работает на стройке монтажником-высотником. Сегодня днём появился кашель, вечером после работы узнал, что поднялась температура. А тут ещё бок слева заболел. Вызвали «скорую». Осматриваю. В легких дыхание нормальное. Но про триаду я помню. Говорю: — «Собирайтесь в больницу. Будем там исключать пневмонию.» Привезла. Отвела в смотровой кабинет и пошла терапевту больного «передавать».
В тот вечер дежурным терапевтом была пожилая женщина. Она уже несколько лет как была на пенсии, но дежурства суточные брала. Рассказываю ей про пациента. А она говорит: — «В общем всё ясно. Командировочный, значит алкаш. И пьёт каждый вечер. А бок болит — так это печень от пьянства. При чём здесь пневмония? За один день пневмония не разовьётся.» Я немного в шоке. Не видя человека и такие диагнозы ставит. Видать совсем устала. Говорю: — «На алкоголика не похож. Болит не живот и не в правом подреберье, а слева в грудной клетке. И ослабление дыхания есть. И до свидания. Я СВОЙ диагноз озвучила.» (Про дыхание вру нарочно, что бы послушала хоть лёгкие.) Уезжаю несколько обеспокоенная судьбой мужчины. Я конечно знаю, что с моим диагнозом в приёмнике просто обязаны сделать рентген лёгких и взять общий анализ крови, но всё же. Через пару часов звоню в приёмное отделение, чтобы узнать судьбу больного. Пневмония подтвердилась, но пациент отказался от госпитализации. Сказал, что домой его сегодня отвезут и лечиться он будет в своей «нормальной» больнице. До дома ехать 4 часа. Думаю, что дежурный терапевт озвучила ему тоже самое, что и мне.
И очень хорошо, что этот врач сейчас не берёт смены. Я считаю, что если устал от медицины, то надо уходить на покой или искать себе другую работу.
источник
Грудная клетка включает в себя не только ребра и грудину, но и грудной отдел позвоночника. Благодаря такому устойчивому каркасу, хрящи и позвонки здесь менее подвижны и испытывают меньше физической нагрузки по сравнению с другими отделами позвоночника (шейным, поясничным). Этим объясняется тот факт, что грудной остеохондроз встречается несколько реже остеохондроза в других локализациях. Однако это нисколько не уменьшает проблемы, так как остеохондроз в грудном отделе позвоночника имеет свои особенности и коварство.
Главная проблема грудного остеохондроза заключается в том, что его симптомы очень часто схожи с симптомами заболевания сердца (например, инфаркт миокарда или стенокардия), легких (атипичная пневмония), с инфекционными заболеваниями (опоясывающий лишай).
Одним из явных признаков остеохондроза является усиление боли при движении или при перемене положения тела. Однако, такой симптом наблюдается при поражении шейного или поясничного отдела, но только не грудного. Грудная клетка, двигаясь в целом, ограничивает движение между отдельными позвонками. Поэтому, даже при остеохондрозе, нервные корешки здесь не травмируются и длительно не дают болевой симптоматики.
Первые симптомы грудного остеохондроза появляются уже тогда, когда процесс набирает интенсивность. Тут же на первый план выходят осложнения, которые похожи на стенокардию.
Боли сразу становятся хроническими, они беспокоят постоянно, распространяются по руке, отдают в лопатку. Из-за того, что поражаются межреберные нервы, могут возникнуть затруднения при дыхании, что симулирует одышку, как при болезнях сердца.
Отличить остеохондроз от болезней сердца помогает ЭКГ. В первом случае она будет абсолютно нормальной. Также, при детализации жалоб, можно выяснить, что остеохондроз не сопровождается чувством «страха смерти» (свойственно только для сердечной симптоматики), боль имеет характер прострелов, может усилиться при чрезмерном наклоне, разгибании, повороте грудной клетки при фиксированных ногах, в то же время, болей не бывает при спокойной ровной ходьбе на любые расстояния. В случае сердечной патологии, никакие резкие движения боль не усиливают, а вот даже небольшая прогулка может стать причиной загрудинной боли, одышки и появления холодного пота.
Иногда остеохондроз схож и с проявлениями пневмонии. И в том, и в другом случае возникает боль в грудной клетке, усиливающаяся на вдохе. Также боль обостряется при кашле, могут появиться признаки одышки (при остеохондрозе смещаются позвонки, деформируется грудная клетка, уменьшается объем легких, что и становится причиной небольшой одышки).
Однако, для пневмонии характерно наличие лихорадки, кашля, в легких выслушиваются хрипы, а на рентгенограмме есть специфические изменения. Так как пневмония – это тяжелая патология и требует незамедлительного лечения, то при любых проявлениях грудного остеохондроза необходимо тщательное всестороннее обследование, чтобы не пропустить другие, не менее серьезные заболевания.
Упражнение первое. Сядьте на стул (спинка не должна иметь острых верхних граней), ладони рук разместите на затылке и начинайте прогибаться назад, сопровождая движение вдохом. Позвоночник при этом прижимается к верхней части спинки стула. После этого, выдыхая, наклонитесь вперед. Повторить упражнение нужно 3-4 раза.
Второе упражнение для укрепления мышц и устранения боли выполняется лежа на спине, на ровной твердой поверхности. Под грудной отдел позвоночника необходимо положить умеренно жесткий валик диаметром около 10 см. Руки – расположить за головой. В таком положении на выдохе приподнимите слегка верхнюю часть туловища (как начальное движение при тренировке брюшного пресса), затем, вдыхая, опуститесь. Упражнение необходимо повторить 3-4 раза, передвигая валик вдоль грудного отдела позвоночника.
Упражнение 3. Стоя на полу, вытяните руки вверх, обхватив запястье правой руки левой ладонью, и наклонитесь влево как можно больше. Затем поменяйте расположение рук и наклонитесь вправо. Сделайте 5-10 наклонов в каждую сторону.
Для следующих упражнений понадобится помощник.
Четвертое упражнение выполняется лежа на животе на умеренно жесткой поверхности. Помощник с умеренной силой ладонями надавливает на ребра по обе стороны от позвоночника, начиная снизу и двигаясь к плечам. Каждое нажатие длится 3-4 секунды.
Пятое упражнение. Положение то же самое. Помощник, скрестив пальцы обеих рук между собой, основаниями ладоней надавливает на позвоночник по обеим сторонам от остистых отростков. Начинают движение снизу, каждое воздействие продолжается 3-4 секунды.
Шестое упражнение для лечения грудного остеопороза выполняется аналогично предыдущему, только нажимают уже большими пальцами.
Ну и, наконец, седьмым упражнением может быть постой массаж на все мышцы спины, лишь делая акцент на груди.
И самое главное: все манипуляции должны быть приятными, безболезненными, физический контакт должен приносить удовлетворение и исключать всяческий дискомфорт. В таком случае целебное воздействие на больного произведет максимальный эффект.
источник
Боли в области груди могут возникать по множеству причин, но чтобы не лежало в основе заболевания, необходимо пройти обследование и обязательно сделать рентген. Остеохондроз грудного отдела образуется из-за дегенеративных дистрофических изменений, которые происходят в межпозвоночных дисках грудного отдела, приводят к разрушению суставов и связок.
По статистике всех проблем со спиной, именно из-за остеохондроза грудного отдела половина всех больных обращаются за медицинской помощью. К большому сожалению, часто данное заболевание зачастую встречается вкупе с остеохондрозом шейного отдела. Но по сравнению с последним, грудной остеохондроз проявляется практически безболезненно, а если и появляется боль, но не такая сильная и острая, потому-что позвоночник в этом деле не так подвижен по сравнению с шейными позвонками.
С современным образом жизни, сидячим родом деятельности, бешенным ритмом, пассивным отдыхом образование остеохондроза грудного отдела практически неизбежен и это может звучать как приговор почти для каждого пятого человека, к счастью можно бороться с этим недугом и предотвратить ухудшение.
Причины проявления признаков остеохондроза прежде всего связаны с патологическими изменениями в межпозвоночных дисках и хрящевых тканях суставов, изменение могут образоваться из-за наличия межпозвоночной грыжи, потери прочности, эластичности и появления истончения дисков, протрузии. Эти изменения и становятся причиной возникновения сдавливания нервных корешков. Но основные причины заболевания скрываются в повседневной деятельности человека:
- Долговременное провождение в сидячем положении за рулем автомобиля, на работе;
- Пассивный и лежачий образ жизни;
- Неправильное положение тела во время сна и сидения;
- Чрезмерная нагрузка на спину, поднятие слишком тяжелых предметов, неравномерная нагрузка;
- Нахождение в одной позе долгое время;
- Нерациональное и неправильное питание могут спровоцировать и стать зачатком остеохондроза;
- Возрастные изменения.
Все эти причины приводят к ухудшению эластичности, нарушается главная функция позвонков – амортизация. Диски быстро изнашиваются, стареют, теряют влагу и в них нарушается питание. Неправильное положение тела может приводит к сколиозу, а затем и вызывать остеохондроз грудного отдела. Остеохондроз грудного отдела на сегодняшний день очень распространенное заболевание и первые признаки не должны оставаться без внимания, своевременное лечение поможет в скором времени избавиться от боли и избежать прогрессирования болезни.
Признаки любого проявления остеохондроза достаточно заметны, в первую очередь появляется дискомфорт в области грудного отдела, но не обязательно там, иррадиировать она может в окружающие локализации. Поэтому часто без специального обследования трудно поставить правильный диагноз, так как боли в груди принимают как сердечную недостаточность или приравнивают к другим проблемам с сердцем. Практически первые симптомы проявляются болезненностью в ребрах и образуют межреберную невралгию, распространяться боль может в бок, живот. Сопровождаются неприятные ощущения простреливающейся болью в спине, скованностью, неподвижностью и другими признаками остеохондроза грудного отдела.
Симптомы остеохондроза грудного отдела становятся более ощутимыми при любом движении, наклонах, при вдохе и выдохе, кашле, икоте. Как правило, эти признаки усиливаются во время сна, болезненность переходит в лопаточную область, появляется онемение в руках, покалывание в пальцах.
В связи с этими болезненными ощущениями нарушается сон, появляется раздражительность, слабость, ухудшается настроение. Чтобы правильно отличать признаки остеохондроза от остальных заболеваний, схожие первичными симптомами, нужно запомнить основные проявления присущие остеохондрозу грудного отдела:
Сильные боли, локализующиеся в области груди, они могут усиливать при длительном нахождении в одном положении или при нагрузках;
- Появляется чувство сдавленности под лопатками и около них;
- Становиться больно вдыхать, выдыхать, кашлять;
- Любое поднятие руки правой или левой сопровождается острой болью;
- При движении, ходьбе образуется межреберная боль;
- Становиться тяжело дышать;
- Появляется скованность при наклонах, нагибании.
Симптомы, свидетельствующие об остеохондрозе, но распространенны на другие части тела:
- В конечностях появляются чувство похолодания, жжение, зуд;
- Присутствует ощущения ползания мурашек по телу, может неметь участок кожи в любой зоне тела;
- Начинается шелушиться кожа и появляется ломкость ногтей;
- Нарушается работа кишечника, появляются запоры или наоборот понос, тошнота.
Благодаря такой осведомленности теперь можно отличать остеохондроз грудного отдела от проблем с сердцем, желудком, пневмонии и проблем с желудочно-кишечным трактом.
Прежде чем назначить необходимое лечение остеохондроза грудного отдела, нужно провести соответственную диагностику и тщательное обследование, установить, что это действительно остеохондроз, а не заболевание «хамелеон». Обычно перед отправкой на рентген снимок, МРТ и томографию, невропатолог производит осмотр, проводит пальпацию, просит больного сделать некоторые движения, после чего начинает прорисовываться картина заболевания. Лечение болезни направлено на облегчение боли, улучшения самочувствия и устранение осложнений.
Остеохондроз грудного отдела очень коварное заболевание, оно не только схоже с многими другими недугами, но и не излечивается. Однако, если проводить все предписания врачей, можно надолго избавиться от ужасных болей и практически забыть о наличии данной болезни, и продолжать жить по-прежнему. Комплекс лечения состоит только из консервативных и щадящих методов:
- Прием лекарственных препаратов, направленные на устранение болезненных ощущений, облегчение состояния, обезболивания и др.;
- В некоторых случаях обязательно применение витаминных инъекций в ягодичную мышцу;
- Для облегчения боли прекрасно помогает специальная мазь, обладающая отвлекающим эффектом, а также обезболивающая и снимающая воспаление;
- Во время лечения и до того момента, пока состояние не нормализуется, рекомендуется носить специальный бандаж;
- Физиотерапевтические методы практически основная надежда на частичное исцеление. Применяют электрофорез на спину, в окологрудную область. Помогает в этом случае и магнитная терапия, лазерная;
- Необходимо посещение и массажных сеансов;
- При сильной невралгии ребер, скованности и неподвижности, назначают мануальную терапию. Она способна облегчить боль и вывести человека из состояния полной обездвиженности;
- Утренняя разминка и лечебная гимнастика, применяемые ежедневно, несмотря на улучшение самочувствия, станут верными товарищами больного остеохондрозом.
Выполняя все это лечение в комплексе, можно добиться небывалых результатов и забыть о неприятной боли.
источник
Кашель при остеохондрозе – частый синдром дегенеративных изменений в шейном и грудном отделе позвоночника. В этих отделах расположены кровеносные сосуды, нервные окончания, связывающие позвоночник с внутренними органами и головным мозгом.
Боли в горле и кашель – общепринятые признаки заболеваний дыхательных путей. Поэтому при их появлении люди обращаются к терапевту. Однако недуги органов дыхания – не единственная причина неприятных ощущений в горле. Если такие симптомы сопровождаются болями в шее или спине, стоит задуматься над тем может ли шейный или грудной остеохондроз вызвать кашель. Ведь нередко «виновником» подобного рода проблем является патология позвоночника.
Причины развития патологии в опорно-двигательном аппарате разные: малоподвижный образ жизни, наследственность, повышенные нагрузки на спину. Длительное воздействие таких факторов негативно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков: они теряют эластичность и амортизирующие функции (появляется патологическая подвижность позвоночника). Это приводит к образованию костных наростов на позвонках, распространению дегенеративно-дистрофических процессов на мышцы, суставы и связки (защемляются спинномозговые корешки и сосуды).
Передавливание позвоночной артерии
При разрушении дисков в шейном отделе сдавливается позвоночная артерия. Ухудшение притока крови и кислорода к тканям шеи вызывает спазмы сосудов: возникает патологическое напряжение глоточной мускулатуры (ощущается «ком» в горле). Разрастаясь, остеофиты раздражают корешки, в результате чего появляется боль. При прогрессировании остеохондроза (протрузия, межпозвоночная грыжа) давление на кровеносные сосуды и нервные окончания увеличивается: нарушается иннервация дыхательных путей. Внешним проявлением дегенеративных процессов в шейном отделе становится кашель.
Так как наибольшая нагрузка припадает на подвижные отделы позвоночника, большинство пациентам диагностируют шейный или поясничный остеохондроз. Однако патологии грудного отдела не такая уж редкость. Постоянное пребывание в неудобном положении, пренебрежение активным образом жизни – основные причины деформации наиболее «стойкого» отдела позвоночника, разрушения его тканей. Поэтому на вопрос может ли грудной остеохондроз вызвать кашель врачи, отвечают: да, это возможно. В основе появления ложного симптома заболеваний дыхательной системы лежит корешковый синдром. Если защемлены первые шесть грудных корешков, человек ощущает боли, дискомфорт в области глотки (что и заставляет прокашляться).
При патологии в позвоночнике кашель сопровождается болями в горле, преимущественно с одной стороны. Сначала их клиническое проявление напоминает ангину. На поздних стадиях остеохондроза неприятные ощущения становятся постоянными, усиливаются ночью. Несмотря на то, что помехи для глотания и дыхания нет, люди бояться задохнуться и поэтому усердно откашливаются. А когда на фоне таких симптомов возникают еще и боли в области грудной клетки, большая часть пациентов преждевременно ставят себе диагноз: пневмония или туберкулез. Однако истинные заболевания дыхательной системы характеризуются не только кашлем, но и другими, несвойственными для остеохондроза, признаками (смотр. табл.).
| Причина кашля | Особенности проявления кашля | Отличие от кашля при остеохондрозе |
| ангина | Сухой или мокрый. Возникает в любое время суток (приступы кашля длятся долго, но спустя какое-то время стихают), независимо от положения тела; | Сопровождается насморком, воспалением слизистой оболочки носа и глотки, температурой, рвотой. |
| бронхит | Имеет постоянный характер. При острой форме заболевания кашель сухой, изнуряющий, но потом переходит в мокрый. Сопутствующие симптомы: слабость в теле, дискомфорт в грудной клетке, затрудненное дыхание (как при остеохондрозе) | При откашливании происходит отделение мокроты (иногда с примесями гноя или крови). Помимо этого больной жалуется на сильное потоотделение, повышенную температуру тела (до 39°С). При прослушивании легких слышны хрипы в груди. |
| пневмония | Сухой, мокрый, сиплый (при воспалении голосовых связок) или
лающий (при поражении гортани, трахеи). Беспокоит постоянно, но при своевременном лечении через 2 недели исчезает. Сопровождается головными болями, одышкой, болевыми ощущениями в груди и животе. | Возникает при глубоком вдохе. Сочетается с выделением мокроты (желтого, белого или зеленоватого цвета, могут быть примеси крови), посвистыванием и хрипами в дыхательных путях, повышенным потоотделением. Температура тела, как правило, высокая, но не всегда. |
| туберкулез | Появляется периодически, преимущественно утром: после пробуждения и вставания с кровати. Кашель сухой, глухой (с высоким металлическим тембром) или беззвучный (при туберкулезе гортани). При вдохе возникают боли в легких. | Имеет постоянный характер. При кашле выделяется пенистая мокрота светлого оттенка, возникает кровохарканье или легочное кровотечение.
Сопутствующие симптомы: потеря веса, отсутствие аппетита, сильная утомляемость во второй половине дня, субфебрильная температура. На ранних стадиях остеохондроза больные жалуются на сухой приступообразный кашель. Чаще всего он появляется при наклонах, неосторожных поворотах туловища или после сна. Терапия препаратами от простуды при этом оказывается малоэффективной. При прогрессировании заболевания, когда сильно нарушена работа нервной системы и ущемлены кровеносные сосуды, питающие легкие, появляется мокрый кашель (как при пневмонии), хрипота в голосе. При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника помимо кашля, в пациента проявляются симптомы компрессии нервных корешков и позвоночной артерии. Если поражен шейный отдел опорно-двигательного аппарата, возникают:
Кашель, возникший на фоне патологии в грудном отделе позвоночника, также сопровождается болевым синдромом. Локализация боли зависит от места защемления корешка. Неприятные ощущения могут возникнуть в:
Самостоятельно определить, что спровоцировало появление боли в горле и кашля сложно. При неправильно поставленном диагнозе «бронхит» или «пневмония», остеохондроз будет прогрессировать, вызывая осложнения: дисфункции внутренних органов, ухудшение слуха или зрения, паралич конечностей. Для того чтобы узнать может ли быть кашель при остеохондрозе необходимо обратиться в медицинское учреждение. Так как его появление почти всегда ассоциируется с патологиями дыхательной системы, сначала нужно будет сдать общие анализы крови и мочи, сделать снимок легких. Если никаких отклонений в работе органов дыхания нет, для выяснения причины кашля назначают дополнительное обследование:
Взаимосвязь между кашлем и дегенеративными изменениями в позвоночнике подтверждается, если результаты исследования показали следующие признаки остеохондроза:
Когда причина кашля и боли в горле – шейный или грудной остеохондроз, лечить нужно позвоночник. Терапия заболевания должна включать: Медикаментозное лечение – назначается в острый период течения остеохондроза. Больному приписывают:
Физиотерапевтические процедуры (терапия парафином, фонофорез, магнитотерапия). Они помогают:
Мануальную терапию и массаж (в период стихания симптомов остеохондроза). Эффект от их применения:
Занятия лечебной физкультурой (дыхательная гимнастика, упражнения для разработки мышц спины и шеи):
При отсутствии эффекта от применения консервативной терапии, сильной компрессии позвоночной артерии и спинномозговых корешков, прибегают к хирургическому вмешательству: удаляют патологические наросты на позвонках, проводят протезирование межпозвоночных дисков. Бывает ли кашель при разрушительных процессах в позвоночнике – скажет только врач. Однако исключать вероятность его появления при грудном или шейном остеохондрозе не стоит. При появлении симптомов заболевания рекомендуется сразу же обратиться к специалисту: он поставит точный диагноз и назначит медику лечения. источник |