Как отличить ибс от остеохондроза

Нередко боли за грудиной, что возникают при остеохондрозе, воспринимают за приступ стенокардии. Чаще подобное состояние отмечается у людей пожилого возраста, которым свойственны естественные возрастные изменения и наличие нескольких патологий одновременно. Чтобы предпринять необходимые меры при болевом приступе, важно вовремя дифференцировать патологии сердца от дегенеративных изменений позвоночника.

Довольно часто шейный и грудной хондроз сопровождаются кардиологическими симптомами. При этом на электрокардиограмме отсутствуют функциональные нарушения сердечной работы. Дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевой ткани приводят к деформации и смещению позвонков, что становится причиной ущемление нервных окончаний и крупных артериальных сосудов. Раздражение сопровождается импульсом, который направляется в ЦНС и распознается как болевой синдром.

При введении болеутоляющих препаратов в пространство между позвонками боли проходят. Это свидетельствует о том, что патологическое состояние является осложнением остеохондроза.

Иногда неприятные ощущения возникают непосредственно в сердце. При этом импульс посылается в вегетативную нервную систему (ВНС) с иннервацией в межпозвоночную полость. Такое состояние возникает при неправильном поступлении нервных импульсов, необходимых для связи с ЦНС, в сердце. Существует рефлекторная причина возникновения болевого синдрома. Физическая активность руки с выраженным напряжением мышечных волокон, что связано с нарушением их иннервации приводит к болевым ощущениям, которые передаются ВНС.

При стенокардии неприятные ощущения в груди возникают из-за нарушения функциональности артерий, вследствие чего мышца испытывает кислородное голодание. Из-за дефицита полезных элементов и недостаточного поступления крови происходит спазмирование сердца, которое характерно для острого начала приступа стенокардии.

Чтобы отличить стенокардию от грудного остеохондроза, нужно обратить внимание на выраженность и интенсивность болевых ощущений, их локализацию. Отличие сердечной боли на фоне патологий можно проследить в сравнительной таблице:

Характер болевого синдрома

На начальном этапе маловыраженный	Болевые ощущения имеют сжимающий характер с быстрым наращиванием интенсивности
Интенсивность боли растет постепенно в течение 2—3 дней, а иногда и недель	Иногда неприятные ощущения стихают, затем начинаются с новой силой
Распространенность болевых ощущений	Захватывают область позвоночника, грудной клетки, конечностей	Иррадиация происходит только в левую сторону, чаще отдает в верхнюю конечность
Распространенность болевых ощущений	Могут поражать обе стороны тела	В редких случаях поражают лопаточную область
Факторы-провокаторы	Ущемление нервных окончаний происходит при резких движениях, больших нагрузках на позвонки, подъемах рук	Сильный стресс
Факторы-провокаторы	Продолжительное нахождение в вынужденном положении	Физическое перенапряжение
Купирование болевого синдрома	Болевые ощущения проходят после приема болеутоляющих	Синдром устраняется путем ввода «Нитроглицерина»
Эмоциональное состояние	Отсутствие тревоги	Чувство страха и боязнь смерти
ЭКГ показатели	Изменения не прослеживаются	Устанавливается существенное отклонение
Смертность	Не опасен для жизни	Высокий риск возникновения инфаркта миокарда и летального исхода

Лечебная терапия сердечного болевого синдрома на фоне остеохондроза включает:

Средства физической реабилитации в виде ЛФК, физиотерапии и массажа. Направлены на нормализацию кровообращения, снижения спазма мышц, устранение застойных явлений и негативной симптоматики. Особенно эффективны глубокие массажные движения, что оказывают влияние на нервные окончания.
Согревающие мази местного действия. Способствуют усиленному кровотоку, вследствие чего снижается давление на корешки и улучшается насыщение тканей.
Анальгетики. Временно купируют болевые ощущения.
Сосудорасширяющие, спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты. Оказывают благоприятное действие на состояние больного.

Лечение стенокардии заключается в приеме сердечных препаратов, которые улучшают поступление кислорода к сердечной мышце. А также применяются антисклеротические средства и кальциевые блокаторы. Острый приступ снимается препаратом «Нитроглицерин», который приносит облегчение буквально через несколько минут.

Чтобы отличить проявление остеохондроза от стенокардии, проводится инструментальная диагностика пораженных областей. ЭКГ направлено на определение дисфункции сердца и нарушение его ритма. Если показатели в норме, тогда боли в грудной области являются проявлением остеохондроза или невралгии. УЗИ сердца диагностирует структурные патологии органа. Рентгенография способна определить изменения в позвоночнике, которые характерны для хондроза и не появляются при стенокардии.

источник

При развитии дегенеративно-деструктивных процессов в верхних отделах позвоночного столба могут возникать боли разной степени интенсивности. В ряде случаев они иррадиируют в переднюю часть грудной клетки и провоцируют ощущения, похожие на приступ стенокардии. Давайте же вместе разберемся, как отличить сердечную боль от остеохондроза.

Остеохондрозом принято называть хроническое и медленно прогрессирующее отклонение, затрагивающее диски между позвонками и приводящее к их деструкции.

Причины развития и провоцирующие факторы заболевания хорошо известны:

Травматизация. Нарушения развиваются на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений, совершения однотипных движений.
Врожденные аномалии строения костной и соединительной ткани.
Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системные коллагенозы).
Поражения сосудов с нарушением трофики межпозвоночных дисков.

Провоцирующими факторами выступают:

избыток веса;
заболевания мышц, сопровождающиеся атрофией;
низкая физическая активность;
неправильный рацион;
вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.

Боль при ущемлении нервных окончаний может быть различной интенсивности, в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения проводящих волокон. Она имеет давящий, колющий характер, иногда описывается как прострел. Продолжительность также разная – от пары секунд до нескольких дней. Усиление ее наблюдается при повороте или наклоне, во время дыхательных движений или кашля. При прощупывании по ходу нерва происходит значительное усугубление проблемы. После приема анальгетиков или противовоспалительных средств наступает облегчение.

У многих возникает вопрос, а может ли болеть сердце при остеохондрозе.

Такое явление наблюдается в двух случаях:

Нарушение работы нервных окончаний миокарда, когда осуществляется ущемление или раздражение вегетативной узлов вышедшим за пределы позвоночника диском.
Изменение проведения импульсов по верхней части грудной клетки и левой руки. В этом случае кардиалгия возникает рефлекторно.

Чтобы понять, как болит сердце при остеохондрозе, необходимо усвоить, что проблема носит сугубо неврологический характер, который напоминает приступ радикулита. По этой причине прием «Нитроглицерина» не помогает, а вот обезболивающие препараты дают значительное облегчение.

Заболевания, связанные с нарушениями работы сердца, нередко проявляются тем же образом, что и остеохондроз. Так как некоторые патологии являются острыми, а в запущенном состоянии могут привести к недостаточности органа и даже гибели человека, их следует рассмотреть подробнее.

Боль от стенокардии («грудной жабы») продолжается 15 минут. Она купируется приемом «Нитроглицерина», носит давящий, пекущий характер. Провоцируется психоэмоциональным напряжением, но может развиваться в результате физической нагрузки. Локализуется за грудиной, отдает в руку, под лопатку, левую часть шеи, челюсти.

Инфаркт характеризуется сильным болевым приступом, выделением пота, побледнением кожи, посинением носогубного треугольника, развивается одышка. Длительность эпизода составляет от 1-2 часов до нескольких дней. Не снимается противовоспалительными средства и «Нитроглицерином», вызывает появление страха у пациента (чего обычно не наблюдается даже при сильном обострении остеохондроза).

При воспалении перикарда боль имеет склонность к нарастанию, может продолжаться в течение нескольких суток. Она не купируется нитратами и НПВС. Постепенно присоединяется одышка, кашель, тахикардия. В отличие от поражения позвоночника, при попытке принять горизонтальное положение пациентом всегда отмечается ухудшение состояния. Подробнее о перикардите и его симптомах можно прочесть здесь.

Миокардит протекает на фоне общей слабости: на первое место выходят признаки воспалительного процесса. Боль часто тупая, ноющая, не снимается приемом болеутоляющих препаратов. Наклоны туловища и повороты корпуса ничего не изменяют в ощущениях пациента.

Вегетососудистая дистония может напоминать симптомы остеохондроза. Дискомфорт в загрудинной области и нехватка воздуха в этом случае возникают как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Часто приступу предшествует стрессовая ситуация. Улучшение наступает после приема седативных препаратов или же боль уходит самостоятельно, без всякого лечения. Нередко наблюдается у людей с лабильной нервной системой. Одновременно при такой патологии отмечается нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, зависимость от погодных условий.

Что такое ВСД и как с ней жить: избавиться от ненужных лекарств и ложных прогнозов поможет видео по ссылке ниже.

При закупорке тромбом легочной артерии симптоматика зависит от величины просвета выключенного из кровообращения сосуда. Часто боль напоминает стенокардию или инфаркт с типичной в этом случае иррадиацией, менее выраженное страдание может симулировать ущемление грыжей нерва в позвоночном столбе. Но отличием от остеохондроза является неэффективность противовоспалительной терапии и сопутствующие признаки (выбухание шейных вен, бледность, склонность к обморокам).

Острая и нестерпимая боль нередко является главным и основным симптомом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, распространяется в спину, может иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от локализации поражения. Ее интенсивность не снижается с помощью приема анальгетиков или НПВС, а также в покое.

Отправляясь на прием к врачу, я рекомендую прислушаться к ощущениям и ответить себе на такие вопросы:

насколько сильная боль;
как долго она продолжается;
что спровоцировало начало приступа;
как можно описать ощущение;
куда отдает;
после чего она становится сильнее;
какие препараты облегчают состояние.

Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения в позвоночнике, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта. Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом. Следует обратить внимание на провоцирующие факторы. Если состояние ухудшается после резкого подъема тяжелого предмета, в результате переохлаждения или длительного нахождения в одной позе, то это остеохондроз. Внезапная сильная боль за грудиной является признаком ТЭЛА, острой аневризмы аорты или инфаркта.

Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.

Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева: отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Но такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому нужна детализация жалоб.

Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, кардиальная патология исключается. А вот возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.

Стандартом диагностики здесь выступает электрокардиограмма. Я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию. При необходимости приходится делать коронарографию, она помогает уточнить наличие и степень сужения коронарных сосудов. О признаках стенокардии на пленке можно подробно прочесть тут.

Некоторую информацию об изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяются МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.

Для снятия боли при остеохондрозе применяются:

Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»).
Миорелаксанты («Мидокалм»).
Блокады с «Новокаином» или «Лидокаином».
Физиопроцедуры (электрофорез, ионофорез).
Вытяжение позвоночника.
Ношение корсета.

После снятия острого состояния больному рекомендуется курс массажа. Иногда помогает мануальная терапия, но тут следует быть осторожным, так как проводить ее должен очень опытный специалист. Закрепить результат позволяет выполнение упражнений ЛФК.

Для снятия боли при сердечной патологии используются:

Нитраты для расширения сосудов («Нитроглицерин»).
«Аспирин» при подозрении на инфаркт и наркотические анальгетики при его подтверждении.

Если за грудиной возникает сильная боль, которая отдает в руку, под лопатку и сопровождается одышкой, я советую не паниковать. Необходимо сесть или лечь и постараться расслабиться. В том случае, если после приема препаратов «Нитроглицерина», «Валидола» или «Корвалола» она не проходит, нужно вызвать скорую помощь — это может быть инфаркт.

Несколько слов об остеохондрозе: деструктивные изменения в позвоночнике вылечить нельзя. Но значительно улучшить качество жизни и затормозить развитие заболевания на долгие годы вполне реально. Для этого я рекомендую делать следующее:

Во время сидения следует выбирать жесткий стул. Спина должна полностью опираться на него.
Если работа связана с вынужденным однообразным положением, следует каждые 2-3 часа делать легкую разминку.
Для чтения нужно пользоваться подставкой для книг, чтобы голова не наклонялась вниз.
Заниматься спортом (лучше всего для позвоночника подходит плаванье).

На прием обратился пациент 29 лет с жалобами на сильную боль в сердце. В анамнезе врожденной кардиальной патологии нет. Ощущение давления и жжение возникло в процессе занятий силовым фитнесом. На ЭКГ отклонений не обнаружено, при прощупывании отмечается усиление боли возле 4-5 позвонка в грудном сегменте и по ходу межреберного нерва слева.

На рентгене обнаружились искривление и деформация грудного отдела, а также косвенные признаки остеохондроза. От проведения МРТ отказался. Принимал лечение: «Диклофенак», «Мидокалм». После двухнедельной терапии отмечалось улучшение, боли прекратились. Рекомендовано: снижение нагрузок, курс массажа и лечебная физкультура.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Остеохондроз – это сочетание дистрофических нарушений в хрящевой ткани суставов. Риск развития этого заболевания растет вследствие неправильного положения спины, неполноценности рациона, травм и множества других причин, поэтому его распространенность можно признать столь же широкой, как и у сердечно-сосудистых болезней.

Дистрофическое поражение позвоночника в большинстве случаев проявляется болями в миокарде, области лопатки и спины. Поэтому вопрос «как распознать боль в сердце и остеохондроз» часто становится на повестку дня у кардиологов, неврологов и терапевтов.

Специалисты описывают несколько путей развития боли в грудине при дистрофических процессах в позвоночнике. Большинство из них не влияет непосредственно на деятельность и состояние сердца, захватывая лишь нервы. Болевой синдром в грудине при дистрофии межпозвоночных дисков имеет следующие механизмы возникновения:

При нарушениях питания дисков уменьшается их объем (толщина). Повышается риск сдавливания окружающих нервных окончаний, которые иннервируют органы грудной клетки. Это явление, называемое межреберной невралгией, непросто отличить от боли в миокарде. Постановки окончательного диагноза требует исследования позвоночника и функции сердца на предмет коронарогенных и некоронарогенных патологий.
Развитие остеохондроза шейно-грудного отдела нарушает нормальную передачу импульсов в верхних конечностях и плечевом поясе. Чувствительные рецепторы не получают сигналов, что влияет на вегетативные отделы нервной системы, отвечающие, в том числе, за иннервацию сердца. Это явление называется рефлекторной кардиалгией и отвечает за проявление дискомфорта в грудине при движении руки или плеча.
Спазм мышечного корсета спины и сдавливание сосудов отечными тканями и смещенными позвонками нарушает кровоток.

В последнем случае повышается периферическое сопротивление сосудов и, соответственно, артериальное давление и нагрузка на сердце, которое проталкивает питающую жидкость в суженный просвет. Это приводит к гипертонии и тахикардии, а также повышает риск развития инфаркта миокарда.

Между сердцем и позвоночным столбом существуют тесные нервные связи. Они проходят через участки спинного мозга на уровне нижнего края шейного отдела. Соответственно, кардиалгический синдром и дискомфорт, напоминающий приступ стенокардии, способны возникнуть при остеохондрозе именно этих участков позвоночника. Более распространенное поражение поясничного отдела не проявляется неприятными ощущениями в грудине.

Симптомами остеохондроза шейного отдела являются:

Мигрени, обостряющиеся при резких движениях и не купируемые с помощью общедоступных анальгетиков.
Ухудшение зрения и слуха, «мушки» и расплывающиеся цветные пятна в поле зрения, «звон» в ушах.
Головокружения при смене позиции головы.
Отраженная боль в руках, плечевом поясе и грудной клетке.
Редко – потеря чувствительности языка и изменение тембра голоса.

К признакам остеохондроза грудного отдела относятся:

Ощущение обхвата «обруча» вокруг ребер.
Сильная, резкая боль («кол» в груди), иррадиирующая в бок, участок между лопатками, в грудину. Дискомфорт усиливается при движениях рук и корпуса, глубоком размеренном дыхании, физической нагрузке на все тело.
Синдром обостряется при переохлаждении организма или долгом нахождении в одной позиции – например, во сне. Это объясняется застоем крови в горизонтальном положении. При образовании отеков поврежденные нервные волокна сдавливаются сильнее.
Приступы могут наблюдаться даже во время ходьбы. Обычно это точечные вспышки жгучей боли между ребрами, обусловленные осложнением остеохондроза – торакалгией.
Онемение, покалывание и жжение участков кожи над пораженным местом и напротив защемленных нервов.
Ощущение холода в ногах.

Грудной остеохондроз чаще принимается за проявления стенокардии. Частые приступы по ночам, возможный схожий характер и локализация ощущений при поверхностном осмотре напоминают следствие ишемии. Обострение дистрофии в обоих описанных отделах позвоночника нередко сопровождается кардиопатией – воспалительным процессом в сердечной мышце.

Человеческий позвоночник состоит более чем из 3 десятков частей. Между ними расположены эластичные диски, которые делают его подвижным, устойчивым к переменной нагрузке и упругим. Межпозвоночное пространство состоит из студенистого ядра, которое заключено в твердое фиброзное кольцо и с обеих сторон зажато гиалиновым хрящом. При нарушении кровообращения в позвоночном столбе и, соответственно, питания диска, он теряет свою эластичность и усыхает, уменьшаясь в объеме. Это приводит к выпячиванию, трещинам и разрывам фиброзного кольца.

Остеохондроз приводит к потере подвижности позвоночника и его искривлению со стороны уплощенного диска. В ответ на уменьшение высоты дисков на краях позвонков начинают формироваться костяные наросты (остеофиты), которые повышают не только устойчивость столба, но и риск защемления нервных корешков, ведущих наружу (к сердцу и верхним конечностям) и внутрь (к спинному мозгу). Другие осложнения остеохондроза – искривления (сколиоз, кифоз) и межпозвоночные грыжи – также способны нарушать иннервацию области грудины и заставлять сердце болеть.

Одним из осложнений дистрофических процессов позвоночника является межреберная невралгия. Перечень жалоб редко позволяет точно определить болезнь без дополнительных исследований, но обязательно учитывается при дифференциальной диагностике.

Категория сравнения	Кардиалгия	Торакалгия
Характер болевых ощущений	Давящая приступообразная при стенокардии или ноющая при несосудистых патология. При перикардите боль усиливается после длительной неподвижности в позиции лежа. Кардиопатия усиливается при стремительном смещении грудины и в неудобном положении.	Прострелы, жжение, ноющая боль (при запущенном процессе).
Локализация	За грудиной. Отраженная боль наблюдается в руке, плече, шее и даже брюшине.	Точечная между ребрами, опоясывающая на уровне пораженных нервов. Отраженную боль можно различить в лопатках, ключицах, спине. Дискомфорт в грудине чаще наблюдается у женщин.
Длительность	Возникает неожиданно, быстро усиливается и длится до 20 минут. При инфаркте и некоронарогенных болезнях может продолжаться и дольше.	От моментных жгучих болей до длительного ноющего ощущения.
Условие обострения	Стресс, физическая кардионагрузка. Длительное нахождение в горизонтальном положении.	Глубокие вдохи и другие резкие движения грудины, рук и корпуса. Прощупывание ребер. Ходьба. Неудобное положение.
Воздействие лекарств	Стенокардия и сердечный приступ снимается «Нитроглицерином». При инфаркте средство бесполезно. Некоронарогенные патологии поддаются воздействию анальгетиков.	Снимается приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Нимид»).

Как правило, сердечные заболевания и остеохондроз манифестируются в одном и том же возрасте – старше 40 лет. Первые проявления дистрофических процессов в суставах случаются и раньше – в 25-30 лет. По статистике, остеохондроз является основной причиной болей в спине. Поражение грудного отдела отличается смазанной симптоматикой, поэтому врачи учитывают все нюансы анамнеза, жалоб и результатов всесторонней диагностики сердца и позвоночника.

Заболевание	Описание симптоматики
Воспалительные процессы в сердце	Ноющие или приступообразные боли, субфебрильная температура. Сопровождается изменением пульса и – наиболее часто – снижением давления.
Стенокардия	Приступ возникает при стрессовой/физической нагрузке (стенокардия напряжения) или в покое, в основном во сне или ранним утром. Пульс и давление обычно растут. Снимается нитратами.
Пролапс митрального клапана	Сдавливающая или колющая боль, сопровождающаяся одышкой, обмороками и тахикардией, не купируемая «Нитроглицерином».
Расслоение аневризмы сосуда	Резкая боль между лопаток или в передней части грудной клетки. Патологию можно распознать по миграции участка дискомфорта.
Кардиопатия	Боль возникает в ответ на резкие движения и неудобное/горизонтальное положение. Часто сопутствует остеохондрозу шеи. Стихает с приемом анальгетика.
Остеохондроз (исключая патологию в поясничном отделе)	Болевой синдром может захватывать грудину, плечи, лопатки, бок и конечность со стороны уплощения межпозвоночного диска или искривления. Эффективны НПВС, миорелаксанты, анальгетики, блокада пораженного участка.

В ряде случаев отличить кардиалгию от дистрофии межпозвоночных дисков нелегко.

Пациенту следует заранее узнать перечень признаков, которые указывают на еще более серьезные патологии, нежели обострение остеохондроза.

К настораживающим симптомам можно отнести:

«Кинжальную», жгучую боль, продолжающуюся дольше 20 минут и не купируемую нитратами (говорит об инфаркте).
Хронические проявления дискомфорта в области грудины (может указывать на онкологию, туберкулез, межпозвоночную грыжу в этом отделе и даже заболевания органов брюшины).
Резкую боль между лопатками (при наличии одышки или дискомфорта в животе может говорить о перфорации пищевода или расслоении аневризмы).
Головокружения, резкие скачки артериального давления, мигрени, онемение конечностей.

Следовательно, отличить сердечную боль от остеохондроза не так просто, как кажется на первый взгляд. Проблема состоит в том, что в обоих случаях локализация остается в районе за грудиной. И при кардиалгии, и при остеохондрозе неприятные ощущения могут иметь приступообразный характер, иннервировать в разные отделы спины. Чтобы наверняка отследить этиологию болей, в первую очередь нужно пройти ЭКГ-диагностику – это позволит исключить вероятность развития опасных для здоровья сердечных патологий.

источник

К сожалению, такое заболевание, как шейно-грудной остеохондроз довольно распространенное и, относительно молодое. Его симптомы поначалу незаметны, но с возрастом оно начинает прогрессировать, завладевая организмом человека. От этой болезни ни застрахован, ни один человек в возрасте от 30 до 50 лет и часто она приводит к серьезным болезням сердца.

При шейно-грудном остеохондрозе принято различать следующие синдромы :

Как правило, при рефлекторных синдромах ощущается боль в мышцах сердца. Объясняется это тем, что сердце с позвоночником имеют связь посредством нервных клеток через спинной мозг. Находятся связи между седьмым шейным и пятым грудным позвонками. Помимо этого позвоночный нерв, который участвует в иннервации сердечной мышцы отходит от звездчатого узла.

Он же является основой сплетения для позвоночной артерии и иннервации фиброзных колец межпозвоночных дисков. От этой артериальной системы зависит ретикулярная формация ствола мозга и состояние коры головного мозга.

Стоит взять во внимание, что заболевания связанные с сердцем возникают в том же возрасте, что и шейно-грудной остеохондроз. Неправильно считать, что остеохондроз не оказывает никакого влияния сердечно-сосудистую систему. Также как и то, что между Инфарктом Миокарда и остеохондрозом не существует связи.

При нарушении нервных связей появляются серьезные проблемы с сердцем, которые могут вызвать Инфаркт Миокарда. Здесь важно соблюдать правильное питание при остеохондрозе и равномерно распределять физическую нагрузку. Иначе ухудшается работа тканевого обмена, сократительной способности мышц сердца и возникает аритмия.

Здесь важно поставить правильный диагноз, чтобы не допустить врачебных ошибок, а более точный результат может помочь поставить исследование рентгеном. Есть несколько синдромов связывающих как шейно-грудной остеохондроз, так и сердечно-сосудистые заболевания, которые при наличии следующих факторов трудно различить:

определенная поза и движение пациента;
провоцирующие боли в области сердца вследствие физических нагрузок на позвоночник;
воздействие лечебных процедур при лечении остеохондроза на приглушение болей в сердце.

Поэтому при недостаточном обследовании и выяснении причин возникновения болей может быть поставлен ошибочный диагноз ишемической болезни сердца. Терапевтам и кардиологам необходимо учитывать динамику электрокардиографического исследования, а это означает, что оно не может быть однократным.

Поэтому синдромы, вызванные с рефлекторными явлениями, провоцирующие позвоночными нервами и спазмами могут быть идентичны симптомам ишемической болезнью, которая ведет к Инфарктам Миокарда. И ЭКГ лучше провести в этом случае повторно. Спровоцировать Инфаркт может быть как хроническим, так и острым и если запустить болезнь, то это может привести к плачевным последствиям.

источник

Различные болезни могут умело маскироваться под, казалось бы, совершенно другого рода патологии. Так, боли в сердце еще не дают стопроцентной гарантии, что это кардиологическое заболевание. Данный симптом нередко свидетельствует о болезнях позвоночника, а именно об остеохондрозе. Последний имеет различные формы. Для его диагностирования следует сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или шейно-грудного. Однако данная процедура достаточно дорогостоящая и назначается она уже после обращения к врачу. Сам же больной должен четко понимать, где может быть остеохондроз, а где уже ИБС.

Ишемическая болезнь сердца развивается у огромного количества людей в среднем и пожилом возрасте. Выражается она в плохом коронарном кровоснабжении миокарда, что вполне может привести к инфаркту. Поэтому крайне важно вовремя распознать данную патологию.

острая, неожиданная при сильных нагрузках;
при больших нервных переживаниях;
приступы быстро проходят после приема нитроглицерина, валидола под язык.

Однако патологические процессы могут развиваться и в позвоночнике, который соединяется с сердцем особыми связями благодаря спинному мозгу. Это взаимодействие происходит как раз в области шейного и грудного отдела. Если же имеется остеохондроз, то происходит защемление этих нервных волокон. В результате больной ощущает сердечную боль.

характер ноющий, продолжительный, усиливающийся во время сна;
часто наблюдаются и в спокойном состоянии либо при резком повороте руки, головы и т.д.;
боль с области сердца переходит в конечность, параллельно возникает чувство онемения;
снимаются после приема обезболивающих.

На основе вышеизложенного различия в сердечных болях все же имеются и причем значительные. Однако в любом случае не стоит затягивать с походом к терапевту, который направит к нужному врачу.

источник

Ишемическая болезнь сердца занимает ведущие позиции среди причин смерти, особенно у людей старшего возраста. Появление покалывания в груди многие считают развитием инфаркта или признаком стенокардии. Мало кто догадывается, что боль в сердце часто является симптомом остеохондроза, а значит, требует совершенно других подходов в терапии.

Группа ишемических болезней сердца включает в себя множество различных заболеваний. Их признаками служат боль за грудиной, появление одышки от незначительных нагрузок и затем в покое, изменение ритма и скорости проведения импульса. Под аббревиатурой ИБС объединены такие заболевания:

Одним из первых признаков патологии является боль в грудной клетке. Она бывает различной интенсивности, тупой или острой по характеру. Коварство болезненного состояния состоит в том, что у пациентов старшего возраста часто развивается дегенерация в позвоночнике. Сдавление нервных отростков в грудных позвонках стимулирует сердечные боли при остеохондрозе.

Некоторые сомневаются в том, может ли болеть сердце от остеохондроза. У пациентов с жалобами на данные проявления болезни при проведении диагностики болезней миокарда не обнаруживают изменений.

Узнайте, что включается в понятие дорсопатии грудного отдела позвоночника, чем она проявляется.

Боли в области сердца при остеохондрозе развиваются двумя путями:

Первый тип связан с нарушением иннервации сердечной мышцы. Болевые импульсы поступают по вегетативным волокнам от веточек нервов, оплетающих тела позвонков и межпозвоночные диски, прямо к звездчатому узлу. От него отходят симпатические нервы к миокарду. Поэтому при остеохондрозе грудного отдела возникают боли в сердце.
Другой путь формирования болевого синдрома связан с шейно-грудным остеохондрозом и носит рефлекторный характер. Он основывается на патологии иннервации левой руки. Рецепторные клетки шеи и груди получают недостаточное количество импульсов, в результате чего оказывают влияние на отделы вегетативной системы, связанные с миокардом. Как болит сердце при остеохондрозе в этом случае: давая большую нагрузку на такую руку, вызывается боль, которая иррадиирует в сердце. При этом импульс распространяется на всю верхнюю левую часть туловища. Симптомы болезни сердца при остеохондрозе этого типа могут длиться от часа-двух до нескольких дней. Перебои в сердце при остеохондрозе на ЭКГ не регистрируются, сосудистых изменений нет.

Болевые сигналы распространяются от передних корешков 6-7 шейных сегментов и первого грудного.

Ишемия миокарда является частым спутником людей после 50 лет, особенно с нарушением жирового обмена, сахарным диабетом, атеросклерозом. Как отличить боль в сердце при стенокардии от остеохондроза? В обоих случаях физическое напряжение приведет к усилению неприятных ощущений. По характеру боли нельзя отличить, остеохондроз или сердце стали ее причиной. Ощущения могут переходить от ноющих, небольшой интенсивности к острым и жгучим.

Но все-таки существуют способы, как отличить боль сердечную от остеохондроза. Если причина – патология позвоночника, то признаки будут следующие:

усиление ощущений после пребывания в неудобной позе, в стоячем положении;
резкий поворот или подъем головы, наклон туловища или движение руками приводят к боли в груди;
ощущения долго длятся, иногда стихают или усиливаются;
таблетки Нитроглицерина неэффективны;
на ЭКГ не выявляется патологических изменений;
воздействие на спину усиливает болевые ощущения в сердце;
вызывается симптом Нери – касание подбородком груди усиливает сердечную боль.

Если остеохондроз отдает в сердце, то это состояние не сопровождается страхом смерти и не несет опасности для жизни.

Знаете ли вы, чем можно лечить остеохондроз у беременных, чтобы избежать побочных явлений для плода.

Допускается ли заниматься йогой при остеохондрозе шейного отдела.

Приступ стенокардии начинается после нервного напряжения или физической нагрузки, боль при этом давящая, сжимающая, купируется приемом Нитроглицерина. Инфаркт миокарда может случиться по тем же причинам, но боль острая, кинжальная, дополняется страхом смерти. Устранить болевой синдром в этом случае возможно только наркотическими анальгетиками. В обоих случаях на кардиограмме появляются патологические зубцы.

Может ли остеохондроз позвоночника отдавать в сердце и вызывать аритмию? Это возможно при условии, если позвоночная артерия пережимается остеофитами или спазмированными мускулами. Увеличивается внутрисосудистое давление, что ведет к учащению сердцебиения. Тахикардия сохраняется в покое, может усиливаться в неудобном положении тела или при нагрузке на позвоночник.

Прогрессирование остеохондроза ведет и к аритмии сердца. На поздних стадиях может появиться экстрасистолия. Это внеочередное сокращение всей мышцы или отдельных участков, которое нарушает нормальный ток крови.

Важно! Аритмия развивается обычно при остеохондрозе грудных позвонков, иногда в сочетании с шейными.

На далеко зашедших стадиях присоединяется гипоксия миокарда, что приводит к развитию патологии сердечной мышцы – ишемической болезни. Сдавление вертебральных артерий ухудшает насыщение кислородом полушарий головного мозга. Это ведет к его гипоксии и нарушению иннервации органов, могут появиться сердечные приступы и нарушения сократимости. Это сопровождается чувством нехватки воздуха, предобморочными состояниями.

Чтобы не испытывать на себе, может ли болеть сердце при остеохондрозе, нужно своевременно проводить профилактику болезней спины. Начинают это делать еще в детстве, корректируя осанку. Для людей более старшего возраста имеет значение объем физических нагрузок. Важно не перегружать спину, но и совсем отказаться от нагрузки нельзя. Профилактические упражнения для тренировки спины позволят отсрочить появление патологических изменений. Контроль лишнего веса, здоровое питание отразятся не только на состоянии позвоночника, но и на сердечно-сосудистой системы.

Про сердечные боли с точки зрения кардиолога смотрите в видео:

источник

Существует ли патогенетическая связь между шейным остеохондрозом, ИБС и гипертонической болезнью?

При рассмотрении этого вопроса необходимо учитывать следующее:
1) наличие только рентгенологических изменений, свойственных шейному остеохондрозу, без других неврологических синдромов не имеет существенного значения в диагностике сопутствующего заболевания сердечно-сосудистой системы;
2) между степенью выраженности рентгенологических изменений и клиническими проявлениями шейного остеохондроза строгого параллелизма нет;
3) наличие рентгенологических изменений и неврологических проявлений шейного остеохондроза у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности с атипичным болевым синдромом, указывает лишь на вероятность патогенетической связи между этими заболеваниями.

О наличии патогенетической связи между шейным остеохондрозом и сердечно-сосудистыми расстройствами свидетельствует появление боли в области сердца при движениях шейного отдела позвоночника, верхней конечности и ее купирование после проведения лечебных мероприятий, применяющихся при остеохондрозе.

Спинальные синдромы возникают вследствие нарушения кровообращения из-за компрессии сосудов. Различают синдром срединной (двусторонней) вентральной компрессии с проводниковыми или только сегментарными нарушениями и синдром односторонней (вентролатеральной) компрессии, когда в процесс вовлекаются передний рог, пирамидный и спиноталамический пути на ипсилатеральной стороне.

Нарушения спинального кровообращения возникают при выключении позвоночных артерий, их ветвей — корешковых артерий, длинных внемозговых сосудов, в первую очередь передней спинальной артерии. Я. Ю. Попелянский наблюдал спинальные синдромы у 25 % больных, у которых шейному остеохондрозу сопутствовал атеросклероз сосудов.

Сосудистые спинальные и сосудисто-корешковые нарушения могут проявляться в виде сосудистых корешковых и сосудистых корешково-спинальных синдромов. Возникающая миелоишемия бывает преходящей, острой (нередко она сопровождается развитием ишемических инсультов в бассейнах передней и задней спинальных артерий и их ветвей) и хронической, протекающей в виде бокового амиотрофического склероза, поражения передних (по типу подострого полиомиелита), боковых (по типу бокового склероза Штрюмпеля) и задних столбов.

Иногда возникает компрессия и самого спинного мозга. Это наблюдается при значительном пролабировании диска, сочетающимся с развитием реактивных изменений сосудов и оболочек спинного мозга в виде пахименингита.

Многие авторы справедливо подчеркивают большое значение шейного остеохондроза в возникновении ВБСН (А. П. Зинченко, Я. Ю. Попелянский, А. М. Ирохорский, А. Ю. Ратнер, Г. А. Акимов и соавт. и др.).

Под нашим наблюдением находились 230 больных с ВБСН. У 65 из них преходящие нарушения мозгового кровообращения развились на фоне гипотензии, у остальных — на фоне нормального уровня АД и гипертензии.

Всем больным проводили неврологическое, офтальмологическое и отоневрологическое обследование, рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночника. У ряда больных применяли реографию, бульбографию и ангиографию, а также исследовали спинномозговую жидкость.

Причиной развития расстройства кровообращения были: атеросклероз сосудов головного мозга, шейный остеохондроз, поражение сосудов ствола мозга инфекционно-аллергического генеза, сочетание атеросклероза церебральных сосудов и шейного остеохондроза. Симптоматология нарушений кровообращения в вертебробазилярном бассейне более разнообразна, чем при поражении сонной артерии.

При ВБСН неврологические расстройства могут быть преходящими (при хронической недостаточности кровообращения, приводящей к дисциркуляторной энцефалопатии) или стойкими (при развитии инсульта).

Преходящие нарушения кровообращения в вертебро-базилярном бассейне характеризуются такими симптомами, как снижение зрения, двоение в глазах, птоз, спутанность и потеря сознания, нарушение памяти, гемипарезы, дизартрия и дисфагия, расстройства чувствительности на лице, конечностях или половине тела, головокружение, рвота, пошатывание при ходьбе, головная боль. Каждый из этих признаков не является специфичным. Появление таких билатерально перемежающихся симптомов, как потемнение в глазах и сужение полей зрения, дизартрия, дисфагия или головокружение, подтверждает диагноз ВБСН.

Так, по данным Е. В. Шмидта, альтернирующие синдромы встречались лишь у 0,25 % больных с преходящими нарушениями кровообращения.

Головная боль у больных с ВБСН носила постоянный или приступообразный характер, у 17 % пациентов она сочеталась с болью в ушах. Головная боль в подавляющем большинстве случаев могла быть спровоцирована поворотом или запрокидыванием головы. Примерно у половины больных она была односторонней, чаще появлялась ночью или под утро. У большинства больных боль начиналась в шейно-затылочной области и распространялась кпереди до сосцевидно-височной, теменной и лобной областей с иррадиацией в глаз и ухо; пароксизмальная боль часто сопровождалась кохлеовестибулярными нарушениями (шум в ушах, головокружение, спонтанный нистагм, тошнота и др.).

источник

При наличии болевых ощущений в области грудной клетки у многих людей, которые впервые обращались к специалистам, не были обнаружены проблемы в работе сердечной мышцы, поскольку причиной боли являлись заболевания позвоночника. Как отличить сердечную боль от патологии позвоночника, можно узнать из данной статьи.

Отличия вышеуказанных недугов, в первую очередь, заключаются в факторах, которые провоцируют их возникновение.

Такая болезнь является одной из форм ишемического заболевания сердца. Главным фактором, который провоцирует возникновение данного недуга, является атеросклеротическое поражение сосудов человека. В некоторых случаях причиной такой формы ишемической болезни сердечной мышцы является ангиоспазм. К другим факторам следует отнести:

грыжи диафрагмы;
камни в желчном пузыре;
различные патологии сосудов;
повышенный уровень холестерина;
снижение уровня гемоглобина;
отравление токсическими веществами;
повышенное артериальное давление;
сахарный диабет.

Спровоцировать стенокардию также могут различные стрессовые ситуации, лишний вес, недостаточная физическая активность и употребление никотина.

Данный недуг поражает межпозвонковые диски и ткани позвоночника в области грудной клетки, вызывая дистрофический процесс. Грудной остеохондроз могут спровоцировать следующие факторы:

врожденные нарушения позвоночника;
травмы;
наследственность;
нарушение метаболизма;
лишний вес;
неправильная осанка;
заболевания инфекционного происхождения;
преклонный возраст;
неправильно подобранная обувь;
тяжелые физические нагрузки.

Специалисты отмечают, что при плоскостопии, а также у людей, которые длительное время проводят за рулем, значительно повышается риск возникновения данного недуга.

Для того чтобы определить одно из вышеуказанных заболеваний, необходимо, в первую очередь, научиться различать их главные признаки.

Для патологии межпозвоночных дисков характерно:

нарушение правильной осанки;
болевые ощущения в области грудной клетки или в верхней части спины;
чувство онемения и зуда;
сухость кожных покровов;
ломкость ногтей;
боль при глотании;
расстройство пищеварения.

О причинах возникновения грудного остеохондроза, а также характерных признаках Вы можете узнать из данного видеоролика.

При стенокардии больные, зачастую, жалуются на следующие симптомы:

болевые ощущения в груди;
чувство сдавливания;
жжение в грудной клетке;
затруднение дыхания;
одышка;
учащение сердечного ритма;
чувство тошноты.

Какие симптомы присущи данному заболеванию, в чем особенности признаков стенокардии, рассказано в следующем видео.

При данных заболеваниях некоторые симптомы похожи, что, в свою очередь, значительно затрудняет определение недуга. Однако существуют некоторые характеристики, которые помогут отличить остеохондроз грудного отдела от стенокардии:

При вышеуказанной сердечной патологии характерно нарастание интенсивности болевых ощущений в левой части грудной клетки в течение нескольких минут, а потом быстрое их снижение. Обычно такое состояние длиться несколько минут и возникает во время физической нагрузки (быстрая ходьба, бег), а также при сильном эмоциональном потрясении, но случается и в состоянии покоя.
При болезни межпозвоночных дисков, в свою очередь, больной испытывает сильные, но кратковременные болевые ощущения во время резкого движения (наклон, поворот головы, чихание), которая усиливается на вдохе.
Главным отличием между данными заболеваниями является принцип возникновения болевых ощущений. При вышеуказанной форме ишемического недуга сердца боль может появиться, даже когда человек находиться в состоянии покоя, а при болезни межпозвоночных дисков – только во время двигательной активности.

Поскольку болевые ощущения при вышеуказанных недугах имеют схожесть, и сами пациенты, зачастую, неточно описывают свои симптомы, специалист в обязательном порядке проводит дополнительные исследования для постановки точного диагноза.

В первую очередь больному назначают электрокардиографию для получения информации о состоянии сердечной мышцы. В некоторых случаях для обнаружения нарушений может потребоваться повторное исследование с нагрузкой.

Также для диагностирования используют рентгеноконтрастный метод, который позволяет получить информацию о состоянии сосудов сердечной мышцы.

Специалисты могут назначить ультразвуковое исследование сердца, с помощью которого можно хорошо увидеть состояние и работу миокарда, а также выявить патологические процессы в сердце.

В случае отсутствия нарушений в работе сердечной деятельности больного отправляют на магниторезонансную томографию позвоночника для исследования грудного отдела.

Специалисты в области медицины дают несколько рекомендаций, которые помогут значительно снизить риск возникновения заболеваний.

Стенокардия. Поскольку данный недуг в большинстве случаев развивается на фоне накопления холестерина в сосудах, то для профилактики необходимо, в первую очередь, следить за своим рационом, употреблять в пищу полезные продукты. Следует ограничить количество жирных блюд, а также сладкое и мучное. Дополнительно рекомендуется при наличии лишнего веса снизить количество калорий в сутки.

Регулярные физические упражнения, подобранные в зависимости от состояния здоровья, также снижают риск развития стенокардии. Ограничение в употреблении алкогольных напитков и отказ от курения способны значительно минимизировать возможность возникновения данного заболевания.

Остеохондроз. Для профилактики такого недуга, в первую очередь, необходимо тщательно следить за состоянием своего позвоночника. Если человек длительное время находится в сидячем положении, то обязательно нужно делать легкую разминку каждые 60-90 минут.

Стул, его спинка и высота стола должны быть подобраны правильно, чтобы не провоцировать проблемы с позвоночником. Для сна желательно выбирать матрасы с ортопедическим эффектом, они обеспечивают правильное положение во время отдыха. Правильно подобранная обувь, особенно при наличии плоскостопия также поможет минимизировать риск возникновения такого заболевания.

Специалисты не рекомендуют часто переносить тяжести, однако при необходимости следует равномерно распределять нагрузку на обе стороны и держать спину прямо.

Для профилактики нужно регулярно делать физические упражнения, например, зарядку. Для предотвращения развития грудного остеохондроза хорошо подойдет плаванье и скандинавская ходьба, которые рекомендуются также при наличии лишнего веса.

Для снижения риска развития как стенокардии, так и остеохондроза необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врачей, поскольку вышеуказанные недуги могут возникать как осложнение при различных заболеваниях.

Отличить самостоятельно в домашних условиях остеохондроз грудного отдела от стенокардии довольно сложно, поскольку данные заболевания имеют похожие признаки. Поэтому при наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к специалистам, которые смогут поставить точный диагноз и назначить своевременное, а главное – правильное лечение.

источник