Остеохондроз — это не только боли в спине. Самочувствие позвоночника и спинного мозга, связанного тончайшими нервными волокнами со всеми внутренними органами, влияет на работу сердца, почек, легких и желудочно-кишечного тракта и даже на ваше общее состояние. Может быть, вы удивитесь, но даже депрессия может возникнуть не из-за трагических событий в жизни человека, а лишь потому, что в результате разрушения шейных позвонков пережимаются нервы, относящиеся к головному мозгу. Как лечить народными средствами этот недуг.
Остеохондроз — это крайне серьезное и неприятное заболевание. Оно нередко сопровождается болями в пояснично-крестцовой области и в одной из нижних конечностей. По последним медицинским данным, основной причиной болей в спине является дегенеративный (разрушительный) процесс в межпозвоночных дисках. При остеохондрозе межпозвоночные диски — особые хрящевые структуры, которые обеспечивают нашему позвоночнику гибкость и подвижность, становятся дефектными. Когда остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения возникают уже и в самих позвонках.
Трудность диагностики остеохондроза в том, что до поры до времени он может никак не проявлять себя. И лишь часто появляющаяся головная боль, боль в шее, грудной клетке или пояснице может или сигнализировать о развитии остеохондроза, или же сообщить об уже имеющемся серьезном патологическом процессе, выраженном остеохондрозом.
Поэтому лечить остеохондроз не только можно, но и необходимо, если вы хотите избежать более серьезных проблем со здоровьем.
Безусловно, в арсенале современной медицины есть методы, позволяющие избавить человека от симптомов заболевания. Но существуют более щадящие и весьма действенные натуральные методы народной медицины, позволяющие предотвращать обострения остеохондроза, избавиться от болей, ощущения разбитости по утрам и вечерам, вернуть позвоночнику и суставам подвижность, а внутренним органам — здоровье. Рецепты травяных настоев, растираний и компрессов, домашние физиотерапевтические процедуры, массаж, физические упражнения (да, без них не обойтись!) с элементами восточных практик помогут вам остановить развитие болезни в любом возрасте.
Позвоночник — изумительное природное сооружение, выполняющее две основные функции. Во-первых, он удерживает весь скелет и является его опорой. Во-вторых, позвоночник за счет уникального соединения позвонков обеспечивает гибкость конструкции и дает возможность телу компенсировать нагрузку при движении.
Давайте кратко рассмотрим строение позвоночника и разберемся, как нарушения в его работе влияют на весь остальной организм.
Позвоночник человека состоит из 32—34 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3—5 копчиковых. Каждый позвонок имеет тело и дугу. Тело позвонка обращено кпереди и служит его опорной частью. Дуга позвонка соединяется сзади с телом позвонка с помощью ножек дуги позвонка. Meжду телом и дугой располагается позвоночное отверстие. От дуги позвонка отходят отростки, к которым прикрепляются связки и мышцы. Назад, в срединной плоскости, отходит непарный остистый отросток, направо и налево от дуги — поперечные отростки. Вверх и вниз от дуги позвонка идут парные верхние и нижние суставные отростки. Основания суставных отростков ограничивают верхнюю и нижнюю позвоночные вырезки. При соединении смежных позвонков друг с другом верхняя и нижняя вырезки образуют правое и левое межпозвоночные отверстия. Через отверстия между двумя позвонками выходят нервы от спинного мозга, а через костно-фиброзные каналы, образованные из тел позвонков и связок, проходит позвоночная артерия, питающая головной мозг.
Тела соседних позвонков соединяются с помощью межпозвоночных дисков, а дуги и отростки — при помощи связок.
Позвоночник образует изгибы в сагиттальной (спереди назад) и фронтальной (слева направо) плоскостях. Изгибы позвоночного столба выпуклостью назад называются кифозами, выпуклостью вперед — лордозами, вбок — сколиозами. Различают следующие физиологические (нормальные) изгибы позвоночника: шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, грудной (аортальный) физиологический сколиоз. Аортальный сколиоз имеется примерно у трети людей, он расположен на уровне третьего-пятого грудных позвонков в виде небольшой выпуклости вправо.
Изогнутость позвоночника помогает ему удерживать равновесие и компенсировать возникающие в процессе выполнения действий и движения нагрузки.
Межпозвоночные диски — это хрящевые прослойки, выполняющие функцию амортизаторов и обеспечивающие подвижность позвоночника. Центральная часть диска называется студенистым ядром, а периферическая часть — фиброзным кольцом. Студенистое ядро играет роль амортизатора между телами двух соседних позвонков. Иногда внутри студенистого ядра имеется горизонтальная узкая щель, что позволяет называть такое соединение полусуставом. Фиброзное кольцо построено из волокнистого хряща. Толщина межпозвоночного диска зависит от уровня его расположения и подвижности соответствующего отдела позвоночника. В грудном отделе, наименее подвижном, толщина диска составляет 3—4 мм, в шейном отделе, обладающем большей подвижностью, — 5—6 мм, в поясничном — 10—12 мм.
Выходящие из отверстий между позвонками нервы называются спинномозговыми. Спинной мозг и все тело условно делятся на отдельные сегменты, каждому из которых соответствуют свои спинномозговые нервы: шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковые. Из каждого позвонка выходят две пары (ветви) нервов: задние и передние. Задние иннервируют кожу и мышцы задней поверхности тела. Передние ветви соединяются и образуют нервные сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, половое, копчиковое.
Каждый орган связан с центральной нервной системой при помощи нервов, поэтому если нерв болен (защемление и воспаление), то внутренний орган и кожная зона, соответствующая ему, полностью или частично выбывают из строя. Болезненные состояния часто нарушают циркуляцию крови, в связи с этим орган не получает достаточного количества питательных веществ. Таким образом, у людей с остеохондрозом позвоночника часто обнаруживаются и заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, мочевого пузыря, так как плохая работа этих органов ведет к недостаточному поступлению питательных веществ в кровь, в связи с чем межпозвоночные диски теряют свою эластичность и еще больше разрушаются.
Шейное сплетение иннервирует несколько участков: кожу затылка, ушные раковины, кожу тела до третьего ребра, плевру, перикард, капсулу печени, нижнюю полую вену, правый надпочечник и щитовидную железу.
Плечевое сплетение состоит из нервов, выходящих из шейных позвонков с пятого по седьмой включительно, и из нерва, выходящего на уровне первого грудного позвонка. Эти нервы отвечают за весь плечевой пояс: мышцы спины, плечей, предплечий и пальцев, а также за кожу на них.
Поясничное сплетение образуется из нервных корешков, которые выходят на уровне двенадцатого грудного позвонка, а также с первого по четвертый поясничный позвонок. Эти нервы иннервируют кожу нижней части тела, половых органов, тазобедренный сустав, мышцы ног от паха до голени.
Крестцовое сплетение расположено в малом тазу и состоит из четвертого и пятого поясничных корешков спинного мозга, а также первого, второго и третьего крестцовых. Нижние конечности (кожа и мышцы) — это зона крестцового сплетения.
Половое сплетение образовано вторым, третьим и четвертым крестцовыми корешками спинного мозга. Оно иннервирует мышцы, слизистые оболочки органов малого таза (прямой кишки, матки, влагалища, предстательной железы, семенных пузырьков, полового члена, мочевого пузыря).
Копчиковое сплетение — это крестцовые корешки спинного мозга, иннервирующие задний проход и прямую кишку.
Нервы не только выходят из позвоночника, но и лежат на поперечных отростках или передней поверхности позвонков в виде цепочек из нервных узлов с каждой стороны позвоночника. Эти нервные цепочки носят название симпатические стволы. Узлы симпатических стволов соединяются с уже знакомыми нам спинномозговыми нервами. Левый ствол питает органы, которые находятся на левой стороне тела, правый — органы правой половины. Только три органа питаются от двух стволов сразу — печень, желудок и сердце.
Причин возникновения остеохондроза может быть множество, и, как это часто бывает, нельзя назвать одну, главную. Негативные факторы накладываются один на другой, и в результате возникает заболевание.
С возрастом хрящи теряют эластичность, становятся менее прочными. Из-за этого межпозвоночные диски плохо восстанавливаются после нагрузок. Нескомпенсированная нагрузка на одну сторону тела медленно, но верно подрывает здоровье позвоночника: сидение в несимметричной позе, перенос груза в одной руке, сохранении определенной позы долгое время (например, чтение лежа на одном боку), использование неправильных подушек и матрасов для сна (голова находится под углом к телу, тело лежит неровно). Это может вызвать выпячивание межпозвонкового диска и пережимание выходящего из соответствующего позвонка нерва. А это уже запускает болезнь связанного с этим отделом органа.
Неполноценное питание тесно связано с другой причиной остеохондроза — ожирением. Лишний вес — это не только дополнительная нагрузка на позвоночник, отсутствие эластичности мышц и уменьшение подвижности. Богатая углеводами и жирами пища приносит быстрое насыщение, но эти «пустые» калории не дают телу ничего полезного — ни витаминов, ни минералов, ни жизненной энергии. А без кальция, калия, фосфора, магния, марганца и прочих микроэлементов хрящи и кости становятся более пористыми и быстрее разрушаются под воздействием нагрузок. Поэтому, как это ни печально, придется отказаться от сладкого, жареного, выпечки и полуфабрикатов и перейти на рацион, состоящий из рыбы, свежих фруктов и овощей. Умеренным должно быть потребление злаковых, подсолнечного и оливкового масел, сыра и творога. Мясо, сливочное масло, свежую выпечку, жирные молочные продукты, соль и кофе нужно сильно ограничить, а от последнего, в идеале, и вовсе отказаться.
К предыдущим двум причинам присоединяется третья — нарушение обмена веществ. Обмен веществ — это способность организма принимать, перерабатывать и усваивать пищу, получая энергию и материал для построения клеток. Обычно эти процессы регулируются автоматически, как и процесс поддержания в равновесии внутреннего минерального состава. Из поступающей пищи организм берет ровно столько белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и воды, сколько ему нужно для нормальной работы. Если же наступает дефицит каких-то веществ, возникают нарушения белкового, жирового, углеводного, минерального или водного обмена. Следствиями нарушения обмена веществ для костной системы могут стать остеопороз и отложение солей — частые спутники остеохондроза.
Плоскостопие и ношение неудобной обуви, высоких каблуков тоже являются причинами остеохондроза. Нарушения в строении свода стопы заставляет позвоночник чрезмерно компенсировать нагрузку, возникающую в процессе ходьбы, при этом вес тела распределяется неправильно.
Другие причины: травмы позвоночника и следующие за ними нарушения в строении позвонков и хрящей, малоподвижный образ жизни, о влиянии которого мы поговорим чуть позже, тяжелая физическая работа и постоянный подъем тяжестей, не дающие позвоночнику возможности восстановиться, резкое прекращение занятий спортом и ослабление мышечного аппарата и стресс, в результате которого могут быть пережаты сосуды и нервы, отходящие к головному мозгу.
Сторонники данной теории полагают, что с возрастом в организме возникают процессы нарушения трофики тканей. В первую очередь, разумеется, они возникают в тех тканях, которые не имеют сети кровеносных сосудов. К ним относится и межпозвоночный диск.
Между тем известно, что в детском возрасте данное образование имеет сосудистую сеть, но к 20-25 годам просветы сосудов закрываются, и диск их полностью утрачивает. В последующем, по мере нарастания возрастных изменений в организме, развиваются и трофические нарушения.
Согласно инволюционной теории, эти нарушения приводят к качественному изменению состава студенистого ядра в межпозвоночном диске, что не может не отражаться на его функции, ибо меняется такой важный показатель, как внутридисковое давление. При увеличении давления на позвоночник в норме происходит повышение давления до тех пор, пока оно не достигнет величин, которые могут противодействовать внешним силам. Если этого не происходит, то избыточное давление на диск ведёт к его расплющиванию, что, в свою очередь, служит причиной возникновения раздражения нервных рецепторов. Если к этому же времени возникли дистрофические изменения и в фиброзном кольце, то его волокна могут быть разорваны при слишком большой нагрузке на них.
Дистрофические процессы затрагивают не только сам диск, но и прилежащие ткани позвоночного двигательного сегмента. От этого процессы в диске ещё усиливаются, наконец, возникает порочный круг с выраженной клинической картиной.
По мнению сторонников Этой теории возникновения остеохондроза, вначале проявляются гормональные нарушения, затем дистрофические изменения в организме, а вовлечение межпозвоночных дисков является частью общего процесса. Приводятся два основных аргумента:
1) остеохондроз позвоночника чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а хорошо известно, что именно у женщин наиболее часто, в сравнении с мужчинами, имеются разного рода гормональные дисфункции; 2) клиническая картина синдромов остеохондроза позвоночника часто возникает на фоне развивающихся гормональных нарушений.
По всей видимости, гормональные нарушения играют определённую роль в развитии как дистрофических нарушений, так и заболевании остеохондрозом в целом.
При нарушении сегментарного кровообращения в позвоночном двигательном сегменте наблюдается нарушение водно-солевого обмена, что, соответственно, оказывает негативное влияние и на ионный обмен. В последующем на фоне нарушений кровообращения формируются дистрофические изменения в различного рода органах и тканях, в том числе и остеохондроз позвоночника. Всё это даёт основание предположить, что дистрофические изменения в диске возникают преимущественно у тех лиц, у которых имеются нарушения сегментарного кровообращения.
Согласно данной теории, различают 4 стадии развития дистрофических изменений в межпозвоночном диске. В первой стадии под влиянием как внешних, так и внутренних факторов нарастают изменения в сосудистой системе. Вторая характеризуется нарушением кровообращения уже собственно в позвоночном двигательном сегменте, сосудистой регуляции. В третьей стадии — ухудшение трофических процессов и тока лимфы в диске. Наконец, всё это переходит в четвёртую, заключительную стадию, для которой характерны дистрофические изменения диска.
Согласно данной теории, возникновение инфекционного поражения в межпозвоночных дисках и окружающих тканях приводит к ухудшению трофики в первую очередь за счёт нарушения диффузии лимфатической жидкости. Именно в связи с этим и развиваются все дегенеративные изменения в позвоночнике, свойственные для остеохондроза.
Однако теория, представляя собой определённый интерес, не подтверждается результатами клинических исследований, и на сегодняшний день её сторонники, в большинстве своём, склоняются к инфекционно-аллергической ее версии.
При развитии в организме человека инфекционного процесса соответствующим образом меняется активность тканевых ферментов в диске. В результате этих и других, достаточно сложных биохимических изменений уменьшается поступление питательных веществ в диск, что приводит к развитию дистрофических изменений в нём. В изменённом диске снижается устойчивость к механическим воздействиям, что под воздействием физической нагрузки может привести к нарушению целостности фиброзного кольца. В ответ в тканях поражённого ПДС накапливаются лимфоциты, а это обуславливает развитие реакций клеточного иммунитета. В крови могут появляться антитела к тканям поражённого диска, способные вызвать иммунные реакции.
Таким образом, вышеизложенная теория учитывает исключительно трофические моменты. Тем не менее иммунологические изменения у больных остеохондрозом позвоночника способны оказывать влияние на формирование и течение клинических проявлений заболевания.
Сторонники данной гипотезы полагают, что травмы, перегрузки, а также перепады температур создают инверсию векторных сил биоэлектрических полей межпозвоночного диска. Смена направленности векторов поляризации указанных полей изменяет активность ферментных систем, что и приводит в последующем к дистрофии, а в конечном итоге — развитию остеохондроза позвоночника.
Подразумевается тот очевидный факт, что механические воздействия на позвоночник в виде травм или значительных перегрузок приводят к нарушению целостности фиброзного кольца и нарастанию дистрофических изменений в диске. Сторонники теории опираются на следующие положения:
1) клинические симптомы остеохондроза проявляются после воздействия механических факторов; 2) межпозвоночные грыжи часто возникают в период, когда присутствуют значительные по силе действия механические факторы; 3) остеохондроз позвоночника наиболее часто формируется именно в тех позвоночных двигательных сегментах, которые подвержены постоянным перегрузкам.
Всё это справедливо, однако наиболее часто в роли провоцирующих механических факторов выступают такие нагрузки, с которыми пациент сталкивается практически повседневно — например, сгибание туловища при одевании обуви. Таким образом, при всей значимости механических факторов, исключительно их одних, видимо, недостаточно для формирования остеохондроза.
Теория, по сути, является частным случаем механической, только на первый план в данном случае выдвигаются различные аномалии позвоночника. К ним относят аномалии развития тел позвонка и его отдельных структурных частей, а также аномалии расположения суставных поверхностей, сращение между собой тел отдельных позвонков в тех отделах, где это не обусловлено анатомически, как в крестце и др.
Предполагается, что диски, расположенные неподалёку от аномалии, подвергаются перегрузкам, которые в свою очередь приводят к развитию дистрофии дисков.
Сторонники этой теории большое значение в развитии дистрофических поражений в межпозвоночном диске придают изменениям функционирования мышечного аппарата позвоночника. Изменения двигательной функции могут быть обусловлены как врождёнными, так и приобретёнными факторами.
Приобретённые нарушения могут возникать под воздействием рефлекторных или механических факторов. К механическим относят перегрузки мышц и, как следствие, нарушение координационных взаимоотношений мышц ПДС. Последующее неравномерное сокращение мышц, расположенных в одной плоскости, вызывает возникновение зон повышенного давления на соответствующие участки фиброзного кольца. В результате частых повторных нагрузок в диске формируются дистрофические изменения.
Нередко поднимается и вопрос о возможности участия наследственных факторов в возникновении остеохондроза позвоночника. Выявлено различие в частоте заболеваемости между родственниками больных различных категорий родства, которое в определённой степени свидетельствует в пользу такой точки зрения, однако это также, скорее, частный случай, и считать остеохондроз заболеванием, возникновение которого обусловлено исключительно генетически, не представляется возможным.
Когда у вас может появиться подозрение, что с вашим позвоночником не все в порядке и пора бы обратиться к специалисту для постановки диагноза?
Начало заболевания может пройти незаметно: иногда больные чувствуют лишь онемение либо дискомфорт в определенном месте позвоночника, в зависимости от локализации дистрофических изменений.
В зависимости от того, какой отдел позвоночника стал вашим «слабым звеном» и поддался разрушительному действию остеохондроза, могут появиться следующие признаки заболевания.
Когда хрящи между позвонками ссыхаются и утончаются, а отверстия и каналы соответственно сужаются, позвоночная артерия пережимается, и мозг выдает симптомы недостатка кислорода (боль, головокружение, тревога). Именно в этот момент могут развиваться синдром хронической усталости, депрессивные состояния, человек испытывает постоянную нехватку жизненных сил.
Затем к неосознаваемому дискомфорту могут присоединиться головные боли и головокружения, ухудшения слуха и зрения, если это касается шейного остеохондроза.
Онемение и боли при движении рук, опоясывающие боли грудной клетки возникают при грудном остеохондрозе.
Поясничный остеохондроз характеризуется болями при ходьбе, наклонах, периодическими болями в тазовом суставе и болями, отдающимися в пах и ноги.
Все эти признаки говорят о нарушении физиологического здоровья позвоночника, о том, что он не справляется с возложенными на него нагрузками.
Что означает сам термин «остеохондроз»? В переводе с греческого osteon означает «кость», chondros — «хрящ», окончание -os — невоспалительное заболевание, а в целом это дистрофический процесс, то есть старение хрящевой и костной ткани.
От того, какие нарушения и в каких отделах позвоночника располагаются, зависят и симптомы остеохондроза. Затрагивая все участки позвоночника, остеохондроз может поражать Шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы и осложняться радикулитом, спондилезом, ишиасом, «прострелом», межпозвонковыми грыжами.
Локализация остеохондроза в области шеи (шейный остеохондроз) встречается довольно часто. Шейный отдел позвоночника страдает чаще у людей, которые занимаются однообразной работой — конструкторы, программисты, секретари, стоматологи, часовщики и т. д. Как правило, развитию шейного остеохондроза способствуют езда за рулем и длительная работа за компьютером. К основным признакам и симптомам шейного остеохондроза относятся: головная боль, головокружение, боль в руках и грудной клетки, прострелы, онемение языка.
При шейном остеохондрозе часто болит и кружится голова, темнеет в глазах, поднимается давление. Через поперечные отростки шейных позвонков помимо канала для спинного мозга проходит канал для так называемой позвоночной артерии. Она направлена в полость черепа и питает мозжечок, вестибулярный аппарат и центры, лежащие в области затылка и основания мозга. Смещение позвонков приводит к рефлекторному спазму позвоночной артерии, а в тяжелых случаях — и к сдавливанию ее. Таким образом нарушается кровоснабжение центров равновесия и ряда вегетативных центров, управляющих процессами жизнедеятельности. Именно этот процесс и является причиной столь распространенного диагноза «вегето-сосудистая дистония».
При остеохондрозе шейного отдела могут присутствовать и корешковые симптомы (шейный радикулит): боль отдает в руку, иногда — в отдельные пальцы руки, они немеют, становятся постоянно холодными. Причина этого — нарушение прохождения импульса по нервному волокну. По онемению того или иного пальца можно судить о смещении конкретного позвонка.
Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи. Грудной отдел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев главным отличием грудного остеохондроза является отсутствие острых болей и наличие одних только тупых, ноющих болей в спине.
К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся: боль в груди, онемение, чувство ползания мурашек в области груди, боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
По этому, из-за его симптомов можно спутать, например, с инфарктом миокарда или пневмонией. Боли, связанные с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, длительные, схожие с межреберной невралгией. Иногда боль может отдавать под лопатку, что заставляет подозревать инфаркт. Различие между ишемической болезнью сердца и межреберной невралгией заключается в том, что при остеохондрозе у пациента нормальная (или почти нормальная) электрокардиограмма, отсутствуют такие симптомы, как резкая бледность, синюшность, землистость кожных покровов, холодный пот и т. д.
Грудной остеохондроз, кроме того что сам по себе сопряжен с разнообразными болезненными симптомами (боли, невралгические реакции), опасен еще и тем, что провоцирует развитие тяжелых заболеваний сопредельных грудному отделу позвоночника внутренних органов.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — поясничный остеохондроз — встречается чаще всего. Это объясняется тем, что на поясницу (поясничные позвонки), как правило, приходится основная нагрузка. Чаще всего поясничный остеохондроз может осложниться межпозвоночной грыжей поясничного отдела.
К основным симптомам и признакам поясничного остеохондроза относятся: боль в пояснице (боли в пояснице беспокоят человека в течение многих лет и характеризуются цикличностью, обостряясь в осенне-зимний период), ограничение подвижности, боль в ногах. Очень часто при поясничном остеохондрозе наблюдается острая (прострелы) или ноющая боль в ногах, захватывающая определенную часть ноги (например, сзади или сбоку бедра). Кроме болей может отмечаться повышение или понижение чувствительности кожи ног (на бедре или на голени) к прикосновениям или к боли — эти симптомы остеохондроза объясняются защемление корешков спинного мозга.
Наиболее частая причина межпозвонкового остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — травматическая (компрессионный перелом или хроническая травма).
В поясничном отделе из нервных корешков формируется так называемый седалищный нерв nervus ischiadicus, отсюда и название осложнения — ишиас. При ущемлении нерва боль распространяется по ходу нервного ствола: в область ягодицы, под колено, иногда в икру или пятку. В запущенных случаях возможны значительные нарушения питания нервного ствола, тогда нога немеет. Симптомы выпадения чувствительности очень стойкие, иногда онемение сохраняется длительное время.
При ущемлении седалищного нерва человек начинает хромать, избегая переносить вес тела на болезненную сторону, наклонясь в здоровую сторону, чтобы максимально раздвинуть позвонки на больной части тела и тем самым уменьшить сдавливание корешка. Со временем в результате лечения боли проходят или становятся терпимыми. Если позвонок не вправлен, сохраняется искривление позвоночника. В этом случае нагрузка на межпозвонковый диск, и без того уже поврежденный, распределяется неравномерно, что приводит к его дальнейшему выпячиванию и разрушению.
Самое неприятное осложнение пояснично-крестцового остеохондроза — нестабильность позвонка. Диск уже не фиксирует позвонок, при нагрузке под действием силы тяжести поясничный отдел «сползает» с крестца. Развиваются патологические процессы в расположенных рядом внутренних органах.
Дегенеративные (старческие) изменения в позвонках характеризуются уменьшением высоты и уплотнением тела позвонка, уплощением фиброзного кольца, высыханием, а затем и уменьшением межпозвонковых хрящевых дисков, что ведет к деформации позвоночного столба, искривлению позвоночника, ослаблению мышечно-связочного аппарата всего позвоночника. Уменьшаясь в размерах, фиброзное кольцо сдавливает диск и уменьшает расстояние между позвонками.
Возникший контакт между диском и нервными корешками, отходящими от спинного мозга, приводит к возникновению болевого синдрома, связанного с воспалением и отеками прилегающих тканей, и побочных дискомфортных явлений.
В развитии остеохондроза различают несколько этапов. Каждый из них характеризуется определенными изменениями в диске, смежных телах позвонков и в межпозвонковых суставах.
На первом этапе образуются трещины во внутренних слоях фиброзного кольца и в студенистом ядре. Ядро начинает проникать в эти трещины и раздражать нервные окончания в периферических слоях фиброзного кольца и в сдавленной задней продольной связке.
Этот период проявляется небольшими постоянными болями в пораженном отделе позвоночника или резкими приступами. Чаще всего это боли в шее, лопатке, ягодичной области, судороги икроножных мышц, боли в области сердца.
Второй этап связан с дальнейшим раздражением фиброзного кольца и ухудшением фиксации позвонков между собой. Появляется не свойственная позвоночнику подвижность (псевдоспондилолистез) в поясничном отделе, подвывих — в шейном. Боли в том или ином отделе позвоночника усиливаются при неудобных или длительно сохраняемых позах (чаще — при физических нагрузках), организм часто испытывает ощущение общего дискомфорта.
На третьем этапе происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро выдавливается за его пределы, и образуется грыжа диска. Выдавливание происходит чаще в сторону позвоночного канала, при этом сдавливаются корешки спинномозговых нервов, сосуды, спинной мозг.
Усиливается болевой синдром, резко ухудшается микроциркуляция крови и других жидкостей, связанных с пораженным отделом органов. Дистрофический процесс в условиях сближения смежных позвонков становится причиной развития спондилоартроза — хронического заболевания суставов.
Заключительный этап развития остеохондроза характеризуется распространением разрушительного процесса на другие образования позвоночника. Продолжается процесс уплощения межпозвонкового диска, в нем начинается рубцевание, развивается деформирующий артроз в межпозвонковых суставах и полусуставах. Жировая ткань спинного мозга превращается в жировую клетчатку, аналогичную подкожной жировой клетчатке. Между желтыми связками и твердой оболочкой спинного мозга развиваются рубцы.
Грыжи межпозвонковых дисков являются наиболее распространенным и самым тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника. Проявления болезни зависят от места нахождения и размеров грыжи, направления ее роста и количества пораженных сегментов позвоночника. При грыже развивается болевой корешковый синдром (то есть защемляется корешок нерва), который может сопровождаться параличом мышц нижних конечностей, расстройством чувствительности, нарушением функции тазовых органов. В оперативном лечении нуждаются около 20% больных с грыжами межпозвоночных дисков.
При межпозвонковой грыже практически у всех больных основной жалобой являются сильные боли в позвоночнике. Как правило, боли возникают после физических нагрузок, неудобного положения на рабочем месте или в постели, при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжести. Характерна также внезапная, не особенно сильная боль в области поясницы. Затем в течение суток появляются боль и слабость в одной из ног, иногда при потере чувствительности на внутренней стороне стопы и нижней части голени или на внешней стороне стопы и внутренней стороне голени. При движениях, кашле, чихании или натуживании боли в спине и ноге усиливаются и часто заставляют больного перейти на постельный режим. Некоторого облегчения состояния можно добиться в положении лежа, подняв ноги или положив их на подушку.
Выделяют два этапа развития болезни. На первом этапе возникает боль, говорящая о начале дегенеративно-дистрофического процесса, под действием которого изменяется структура фиброзного кольца межпозвоночного диска, в нем образуются трещины, ядро диска выпячивается, нарушается кровообращение этой зоны, появляются отек окружающих тканей, сдавливание корешка спинного мозга, начинается спаечный процесс. Возникает болевой синдром, который приводит к напряжению мышц спины в патологической зоне, вследствие этого происходит компенсаторное искривление вышележащих отделов позвоночника.
На втором этапе характер болевого синдрома меняется. Возникает компрессионный корешковый синдром, который обусловлен механическим сдавлением и натяжением корешка. При этом появляется отек корешка, нарушается его кровоснабжение. При прямом контакте грыжи межпозвоночного диска с корешком раздражение вызывает более интенсивный болевой синдром. Нередко при возникновении корешковых болей боли в пояснично-крестцовой области ослабевают или исчезают. По-видимому, это объясняется снижением внутридискового давления вследствие разрыва фиброзного кольца. Данный болевой синдром может быть обусловлен не только зажимом корешка (радикулопатией) или спинного мозга (миелопатией), но и питающего корешок сосуда (радикуломиелоишемией).
Оперативное лечение показано при наличии не снимаемого с помощью медикаментов болевого синдрома (срок лечения — от 2 недель до 3 месяцев), нарушении функций тазовых органов.
Другой метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии — вытяжение позвоночника. Это весьма старый способ, интерес к которому в последнее время возрастает. Вытяжением создается перепад давления в межпозвонковом пространстве, что дает возможность «всосать» грыжу. При этом необходимо найти правильное направление воздействия и подобрать соответствующее усилие, чтобы не повредить позвоночник еще больше. Иногда больному рекомендуют самому осуществить вытяжение, сообразуясь с болевыми ощущениями. При правильном проведении процедуры боль должна уменьшаться, а не возрастать.
При возникновении резкой боли в спине, изолированной или отдающейся в какой-то отдел, необходимо обязательно вызвать врача. Как мы уже говорили, острая боль в области спины — это не всегда остеохондроз или радикулит. Нужно исключить легочные заболевания, болезни сердца, инфаркта миокарда. Сделать это может только специалист.
Начинать самолечение можно только после постановки диагноза, подтверждающего остеохондроз, и снятия острого приступа.
Вот несколько правил, которые помогут вам в трудную минуту.
1. При возникновении острой боли в спине лягте в постель. Собственный вес тела — достаточно большая нагрузка на позвоночник. Причем постель не должна быть мягкой, при резких болях лучше всего лежать на твердой поверхности. 2. Примите специальную позу, позволяющую уменьшить натяжение нервных корешков и таким образом снизить болевой синдром. При поясничных болях рекомендуется лежать на спине с приподнятыми ногами, под которые подложена подушка или одеяло. Это позволяет расслабить крупные мышцы в области позвоночника. Можно лежать на животе, подложив под живот подушку. Это обеспечивает выпрямление изгиба позвоночника в области поясницы, и боль ослабевает. Если боль уменьшается или вообще исчезает, значит, принятая поза была выбрана правильно. 3. Ограничьте движения, причиняющие боль. Для этих целей хороши фиксаторы: при шейном болевом синдроме воротник Шанца, при поясничном — пояс-корсет, их можно приобрести в аптеке. 4. Следует научиться вставать и садиться без боли: сначала осторожно опустить ноги на пол, затем, опираясь на руки, приподняться с постели, сесть как можно ближе к ее краю и встать, не наклоняя сильно верхнюю часть туловища вперед. 5. Постарайтесь успокоиться и преодолеть страх боли, выбросить из головы опасения за свое здоровье и переживания из-за невыполненных дел. Спокойный человек мыслит яснее, не подвергается дополнительному стрессу и выздоравливает быстрее. 6. Учитесь объективно оценивать свое состояние, скорость изменения симптомов болезни. Врач обязательно спросит вас о характере боли, ее интенсивности, длительности и связи с движением. В процессе лечения также нужно следить за изменениями в своем состоянии, чтобы врач мог оценить правильность назначенного курса лечения. 7. Выполняйте все назначения врача, ничего не упуская. Нужно менять не назначения, а самого врача, если вы ему не доверяете. Если же верите, то выполняйте досконально все, что он советует. 8. Очень важен полноценный ночной отдых. При наличии резких болей обязательно включите в лечебный комплекс успокаивающие и легкие снотворные средства.
Современная медицина предлагает много способов лечения остеохондроза.
• Прием лекарственных препаратов. • Мануальная терапия. • Лечебная гимнастика. • Массаж. • Иглоукалывание. • Вытяжение позвоночника. • Физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия). • Рефлексотерапия. • Фармакупунктура. • Хирургическое вмешательство.
В зависимости от состояния вашего позвоночника врач должен подобрать индивидуальный курс терапии. Общая схема включает в себя снятие обострения, уменьшение воспаления, запуск восстановительных процессов и укрепление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. В случае необходимости, чаще всего при межпозвонковых грыжах, используются такие методы, как вытяжение позвоночника и хирургическая операция. К достаточно редким и дорогим относится ревитализация (восстановление с помощью стволовых клеток).
Каждый из предлагаемых способов лечения имеет свои плюсы и минусы. Например, при выборе мануального терапевта очень важно быть уверенным в том, что это профессиональный специалист. Воздействуя на позвоночник с помощью рук, он может снять боль, скорректировать осанку, улучшить кровообращение, нормализовать обмен веществ.
В лечебной физкультуре главное — регулярность занятий. Если выполнять нужные упражнения правильно, сформируется мышечный корсет, уменьшится нагрузка на позвоночник.
Физиотерапия помогает снять боль, воспаление и обычно используется как вспомогательный метод вместе с каким-либо другим способом лечения.
Массаж очень эффективно снимает напряжение, боль, усталость, улучшает кровообращение. С основами массажа вы можете познакомиться в третьей главе книги.
Вытяжение позвоночника выполняют при помощи специального оборудования, оно позволяет восстановить правильную форму позвоночника.
Рефлексотерапия — это воздействие на акупунктурные точки. Применение рефлексотерапии улучшает эффективность других методов лечения.
В арсенал лекарств, используемых при обострении остеохондроза, входят нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины, успокаивающие (транквилизаторы), препараты, улучшающие работу головного мозга, сосудорасшияющие.
Сосудорасширяющие препараты влияют на остеохондроз опосредованно, улучшая микроциркуляцию в очаге болезни, ликвидируя застой крови, что быстрее восстанавливает сустав.
Для улучшения работы мозга и увеличения мозгового кровотока применяют средства, содержащие в качестве действующего вещества винпоцетин или пирацетам. Они усиливают углеводный и белковый обмен в головном мозге при острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения, проявляющейся снижением памяти, головными болями, головокружением, расстройствами движений, вялости, общей слабости, при возрастном снижении слуха, шуме в ушах.
Транквилизаторы устраняют тревогу, страх, расслабляют мышцы, а кроме того, благотворно действуют на настроение, на работу внутренних органов (опосредованно через центральную нервную систему). Применение этих препаратов улучшает самочувствие, помогает переносить боль, дает возможность отдохнуть во время сна.
Самыми распространенными препаратами от боли в настоящее время являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они снимают воспаление, боль, повышение температуры и не обладают свойствами гормональных препаратов, о чем говорит их название.
Различают следующие группы НПВС: препараты салициловой кислоты, производные пиразолона, анилина, индола или пропионовой кислоты.
По степени противовоспалительного действия наиболее часто используемые при остеохондрозе НПВС можно расположить следующим образом по убыванию действия:
• индометацин; • флуибупрофен; • диклофенак натрия; • кетопрофен; • напроксен; • ибупрофен; • амидопирин; • аспирин.
По анальгезирующему (болеутоляющему) действию их можно расположить в следующей последовательности по убыванию действия:
• кетопрофен; • диклофенак натрия; • индометацин; • флуибупрофен; • амидопирин; • пироксикам; • напроксен; • ибупрофен; • аспирин.
Эти препараты нельзя принимать в виде таблеток и инъекций при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите и гастрите, при тяжелых заболеваниях печени и почек. В этих случаях можно воспользоваться другими лекарственными формами, например свечами.
После устранения болевого синдрома переходят к применению препаратов, восстанавливающих хрящи (межпозвоночные диски и суставные поверхности межпозвонковых суставов). Это хондропротекторы, которые воздействуют на ткани на клеточном уровне. Врачи считают, что именно эта группа препаратов является основной в лечении остеохондроза.
Перед использованием каждого препарата необходимо ознакомиться с противопоказаниями к применению.
Инолтра стимулирует восстановление хрящевой ткани (хрящ утолщается), обладает обезболивающим действием, улучшает функции суставов.
КОНДРОнова применяется и при легких, и при тяжелых формах остеохондроза.
Хондроксид (мазь и гель) тормозит разрушение хряща и костной ткани. Хондроксид препятствует сжатию хрящей, играя роль своеобразной смазки суставных поверхностей, стимулирует образование собственных веществ, укрепляющих хрящ. Препарат замедляет развитие остеохондроза, снимает боль и восстанавливает объем движений. Эффект от его действия сохраняется и после окончания лечения в течение 3—5 месяцев.
В состав мази и геля входит специальное вещество (диметилсульфоксид), снимающее воспаление, обезболивающее, а также способствующее лучшему проникновению препарата через кожу.
Структум стимулирует образование и восстановление хрящей, замедляет разрушение кости и потерю кальция из организма, способствует восстановлению костной ткани, снижает болезненность в суставах при движении.
Миорелаксанты устраняют спазм мышц, который является виновником боли, а также в некоторой степени улучшают кровообращение. За счет этого боль немного уменьшается. Но с учетом того, что эти препараты расслабляют все тело, а значит, и полезное (защитное) напряжение мышц, то после их применения может наступить некоторое ухудшение самочувствия. Поэтому препараты этой группы вначале назначают в минимальной дозе, которую повышают постепенно. Также постепенно следует отменять препарат, иначе мышечный тонус изменится очень резко.
Миорелаксанты вскоре после приема создают ощущение эйфории (легкого опьянения), при этом может измениться походка, возникнуть головная боль, нарушиться сон. Именно поэтому применение препаратов должно быть осторожным у тех людей, чья работа требует хорошей концентрации внимания.
Мидокалм — таблетки, содержащие по 50 мг или 150 мг толперизона (основное действующее вещество), и раствор для инъекций 1 мл, содержащий 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида. Препарат обладает как местным, так и центральным обезболивающим свойством, снижает повышенный мышечный тонус, облегчает движения в суставах позвоночника. Применяется при остеохондрозе и других артрозах, а также при радикулите (люмбаго).
Финлепсин, карбамазепин — сглаживает колебания настроения, уменьшает агрессивность и раздражительность, оказывает обезболивающее и миорелаксирующее действие при радикулитах. Применяют при болях в пояснице, руке, раздражительности, агрессивности.
По медицинской статистике, консервативное лечение остеохондроза не дает эффекта примерно в 20% случаев, поэтому хирургам приходится прибегать к оперативным методам лечения. Например, при смещении позвонков или выпадении диска может произойти сдавливание спинного мозга или сосуда, питающего мозг, нарушиться функции кишечника или мочевого пузыря, двигательные функции руки или ноги. Не следует также откладывать операцию при появлении парезов и параличей: промедление отрицательно скажется на возможностях восстановления функции пораженных нервных корешков.
Суть оперативного вмешательства состоит в удалении студенистого ядра пораженного диска и его фрагментов, ущемляющих корешок нерва. Обычно после операции восстановление функции корешка длится от нескольких месяцев до года. В ранний послеоперационный период неподвижность обеспечивается с помощью корсетов, срок ношения которых определяется в зависимость от степени обратного развития неврологических нарушений, уровня двигательных расстройств, активности восстановительных процессов в организме. Этот срок обычно не превышает одного года.
Постепенно увеличивается объем двигательной активности, проводится смена корсета с жесткого на облегченный. Это позволяет постепенно наращивать нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Резкая смена жесткого корсета после длительного пользования им на облегченный может вызвать локальное искривление позвоночника и образование грыж в вышележащем двигательном сегменте, так как закрепление диска уже произошло, а мышцы поясницы из-за длительной неподвижности ослаблены.
Но и слишком быстрый отказ от ношения корсета может привести к неблагоприятным для больного последствиям: появлению патологической подвижности в оперированном диске. Длительная обездвиженность поясничного отдела позвоночника ведет к ослаблению мышц спины, нарушению нормального функционирования позвоночника и тазового пояса. Устранить эти нежелательные явления, укрепить мышцы, улучшить работоспособность конечностей и вернуть утраченную подвижность поясничному отделу позвоночника помогут массаж и лечебная физкультура.
Рецидивы заболевания хотя и редки, но возможны, так как процесс дегенерации идет и в других межпозвоночных дисках. Хирургическое лечение избавляет больных от длительного ношения ортопедического корсета и позволяет в относительно короткий срок вернуться к работе (не связанной с физическими нагрузками и длительным пребыванием в вынужденных позах).
На практике очень редко можно встретить изолированный остеохондроз в шейном, грудном или поясничном отделах. Как правило, говорят о «шейногрудном», «пояснично-грудном» или «распространенном» остеохондрозе позвоночника, подразумевая патологию двух и более смежных отделов позвоночного столба.
Статистика обращений к врачу по поводу остеохондроза невелика — всего до 20% потенциальных больных. Как правило, приходят уже тогда, когда совсем становится невмоготу. Тем не менее остеохондроз несет гораздо больше опасности, чем представляется на первый взгляд. Своевременное обращение к врачу, на ранних стадиях развития остеохондроза, позволит вам существенно сократить сроки лечения и период реабилитации.
источник
В современном мире сверхскоростей и постоянных стрессов все большее число людей сталкивается с проблемами, так или иначе связанными с болезнями опорно-двигательного аппарата (ОДА). К несчастью, эти заболевания не зависят ни от возраста, ни от социального статуса человека. Среди таких проблем и заболеваний чаще остальных встречаются остеохондроз межпозвонковых дисков (иногда с грыжами), болезни суставов (в том числе болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит), а также, последствия перенесенных ранее операций и травм. Не последнее место занимают заболевания грудного отдела позвоночника, лечение и диагностика которых заслуживают внимания.
Если Вы столкнулись с подобными проблемами, вероятно, Вам уже успели предложить лечение позвоночника, лечение суставов с помощью стандартных схем с использованием разного вида противовоспалительных и обезболивающих препаратов, курса «блокад», ношения корсетов и бандажей, и, «разумеется», ограничения в движениях и нагрузках.
Другими словами, лечение позвоночника, лечение суставов сводится к формуле: «Никаких нагрузок, побольше лекарств. Возможно, Вам потребуется операция!»
Все это приводит к одному единственному результату — лишенные нагрузки, а следовательно, и питания мышцы и связки слабеют и атрофируются, что приводит к еще большему нарушению обмена веществ в пораженной области. Это, в свою очередь, означает дальнейшее развитие заболевания позвоночника или сустава — при недостатке питания суставы и позвоночник изнашиваются и становятся хрупкими.
Трудно представить, что лечение позвоночника, лечение суставов при таком подходе будет результативным!
При этом, почему-то все забывают, что самой опасной нагрузкой для человека, страдающего слабыми мышцами туловища, является перемещение собственного веса в пространстве!
При принятии решения, какое именно необходимо лечение позвоночника или лечение суставов крайне важно учитывать состояние мышечной ткани пациента. Именно мышцы питают позвонки и суставы всем необходимым, поскольку в мышцах проходят сосудисто-нервные пучки. И, естественно, что при нарушении питания позвоночника и суставов нарушается их функция.
Отсюда и боли в спине, нарушение подвижности суставов, остеохондроз и т. д.
Но как ни странно, лекарственная медицина не уделяет внимания этой, очень важной соединительной ткани организма.
Уже более 20 лет проблемы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата успешно решаются в клиниках, работающих по методикам профессора Бубновского более, чем в пятидесяти городах России, СНГ и дальнего зарубежья.
Профессор Бубновский, основоположник современной кинезитерапии, является создателем принципиально иного подхода к вопросу, как проводить лечение позвоночника и лечение суставов. Лечение по его уникальной системе — без лекарств и операций, — позволяет людям вновь обрести достойное качество жизни и возвращает полноценную трудоспособность.
Лечение позвоночника, лечение суставов при помощи кинезитерапии — это лечение движением. Недостаточная подвижность нашего образа жизни изменяет состояние глубоких мышц, приводя к их атрофии, из-за чего, в свою очередь, нарушается система питания суставов через кровоток.
Важнейшей составляющей лечения по системе С.М. Бубновского при помощи кинезитерапии являются специальные лечебные упражнения, безопасные для суставов и позвоночника, которые выполняется пациентом на многофункциональных декомпрессионных и антигравитационных тренажерах Бубновского (МТБ). Сочетание специализированной гимнастики, русской бани и криопроцедур составляют основу системы профессора Бубновского.
Эффективное лечение позвоночника и лечение суставов по методу Бубновского происходит за счет включения в активную деятельность и восстановление глубоких мышц, снабжающих всем необходимым суставы и позвоночник. Сергей Михайлович доказал, что фундаментальным основанием лечения большинства проблем с суставами и позвоночником является именно активизация неработающих мышц. Неработающие мышцы со временем атрофируются, и это только затрудняет лечение суставов, лечение позвоночника.
Основным критерием выздоровления по системе профессора Бубновского является восстановление мышечной константы пациента, которая характеризуется возможностью выполнения упражнений с отягощениями (упражнений безопасных, носящих лечебный характер) без болевых ощущений.
Сотням тысяч людей, пришедшим в Центры Бубновского, мы предлагаем принципиально другой подход, делающим успешным как лечение суставов, так и лечение позвоночника. Подход индивидуальный, не признающий стандартных решений, т. к. мы убеждены, что даже при аналогичных диагнозах не существует одинаковых пациентов!
Пройдя лечение позвоночника или лечение суставов в «Центре доктора Бубновского» на Ходынке и «Центре доктора Бубновского» на Дм. Ульянова, Вы сможете пересилить страх перед исцеляющим движением и осознаете, что можно и нужно обходиться без лекарств, потому что они не способны возвратить Вам здоровье без Вашего старания, терпения и собственных усилий.
Клиника доктора Бубновского оснащена всем необходимым для комфортного прибывания пациентов, в вашем распоряжении уютные раздевалки, душевые кабины, гардероб. У нас есть сауна и кабинеты массажа.
Только движение способно подарить Вам полноценную жизнь!
источник