Нередко женщины жалуются врачу на боль в молочной железе, подозревая мастопатию или даже онкологию, однако такой симптом нередко возникает при остеохондрозе позвоночника. В этом случае защемляются нервные волокна, расположенные в непосредственной близости от молочной железы. Рассмотрим, как же дифференцировать симптомы, какие обследования необходимы для диагностики и методы избавления от болевых ощущений.
При остеохондрозе боль может затрагивать область молочных желез. Болевые ощущения могут быть различными по характеру: колющими, тянущими, острыми, давящими, интенсивными и слабыми. Причины болевого синдрома в груди при остеохондрозе кроются в патологии позвоночника, которая привела к защемлению нервных окончаний. Костные наросты при остеохондрозе со временем спазмируют мышцы и нервные волокна. Спазмирование происходит также при малоподвижном образе жизни и усиливается при нагрузках, переохлаждении, кашле. В результате возникает боль, отдающая в самые разные части тела, в том числе и в область молочных желез. Эти особенности заболевания часто приводят к сложностям в постановке диагноза.
Женщины нередко принимают тянущие ощущения в груди за сердечную патологию, мастопатию или даже онкологию.
Женщины нередко принимают тянущие ощущения в груди за сердечную патологию, мастопатию или даже онкологию. После обследования выясняется, что причина в остеохондрозе позвоночника. Это не смертельное заболевание, но тем не менее его нельзя оставлять без внимания, ведь грудной отдел обычно поражается в самую последнюю очередь и уже страдает кровообращение во всем организме.
Чтобы поставить верный диагноз, врач должен составить клиническую картину. Прежде всего, это симптомы болезни, характерные для остеохондроза позвоночника:
- Боли в грудине, между ребрами и между лопатками, связанные с дыхательными ритмами, чаще на вдохе. Пациентка не может вдохнуть полной грудью из-за пронзающего спазма.
- Жжение в грудной области.
- Ноющая боль, отдающая в молочные железы, подмышки, а также в проекции других органов.
Жжение в грудине — ещё один симптом грудного остеохондроза.
- Усиление болевых ощущений во время резких движений, рывков, наклонов, поднятия рук.
- Онемение рук.
- При усталости болевой синдром усиливается, а после сна остается ощущение скованности.
- Острые колющие ощущения в грудине, которую нередко пациентки принимают за боль в сердце.
- Ухудшения часто наблюдаются после переохлаждений, сырости и сквозняков.
При обострении остеохондроза боли начинают беспокоить в течение длительного времени, локализуясь в груди и между лопаток. При этом страдает кровообращение в области молочной железы, что при наличии сопутствующих гормональных нарушений может привести к мастопатии.
Очень важно не спутать схожие симптомы заболеваний, провести комплексное обследование и своевременно начать лечение. Боль в молочных железах при остеохондрозе – это проявление запущенной формы болезни. Нужно обратить внимание на характер и длительность болевых ощущений, чтобы провести дифференциальную диагностику с мастопатией и заболеваниями сердца.
- При пальпации грудины и позвоночника обнаруживаются болезненные точки – зажатые мышцы.
- Спазмы длительные и могут беспокоить несколько дней и недель.
- Болезненность усиливается при резких движениях рукой или корпусом.
- При острой боли нитроглицерин не помогает, эффект дают нестероидные противовоспалительные.
- Спровоцировать симптомы может длительное сидячее положение.
- Молочные железы огрубевают, возникает боль при пальпации.
- Появляется чувство тяжести в молочных железах.
- Возникновение симптомов и их выраженность часто зависят от фазы менструального цикла.
- Возможны выделения из соска.
При сердечных патологиях после принятия нитроглицерина боль стихает.
- Спазм непродолжителен, длится несколько минут.
- При пальпации болевых точек не определяется. Боль локализуется за грудиной.
- Провоцирующим фактором может быть стресс или тяжелее физические нагрузки.
- При принятии нитроглицерина боль стихает.
- Во время движений ухудшения не наблюдается.
На фоне остеохондроза могут развиться и сердечные заболевания, так как страдает кровообращение в грудном отделе. У женщин болезнь развивается чаще, возможно, по причине меньшей физической активности. При беспокоящих болях в молочных железах важно вовремя поставить правильный диагноз, чтобы назначить правильную терапию. Обычно в дополнении к осмотру и выявлению общей симптоматики требуются следующие методы обследования:
- Рентген грудной клетки.
- УЗИ молочных желез.
- УЗИ сердца.
- ЭКГ.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
После полного обследования нередко врач заключает, что причиной болезненных ощущений в молочных железах стал остеохондроз.
Часто женщины обращаются к маммологу с жалобами на боли в молочных железах. После обследования выясняется, что у каждой пятой пациентки причиной этих симптомов является остеохондроз.
Для купирования острой фазы врач подбирает методы терапии, направленные на снятие отечности, спазма и воспаления.
Обычно применяются следующие лекарства:
- Нестероидные противовоспалительные средства в гелях, таблетках и уколах (Диклофенак, Ортофен).
- Анальгетики (Баралгин, Седалгин).
- Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Альдостерон) применяются при отсутствии клинического эффекта от нестероидных противовоспалительных средств и других методов.
- Мочегонные средства для снятия отека (Диакарб).
- Хондропротекторы (Румалон, Артрон).
Препараты подбираются с учетом клинической картины, возраста и сопутствующих заболеваний пациентки. После снятия острой фазы для лечения остеохондроза рекомендуются другие лечебно-профилактические мероприятия:
Нужно максимально соблюдать режим сна и отдыха, спать на удобном жестком матрасе в проветриваемой комнате не менее 7–8 часов в сутки.
Если пациентке поставлен диагноз остеохондроз, то ей следует внимательно отнестись к своему здоровью и соблюдать предписания врача. Лечение не должно ограничиваться купированием болевого синдрома, ведь при следующих обострениях боль может возникнуть не только в молочных железах, но и в конечностях, шее и других органах.
источник
Клинически остеохондроз проявляется разнообразными симптомами. Некоторые их них настолько специфичны, что для установления их взаимосвязи с этой патологией опорно-двигательного аппарата требуется проведение сложных инструментальных исследований. К таким признакам относится боль в молочной железе. Она бывает постоянной или эпизодической, острой или ноющей, тянущей. Только врач может определить, является ли боль следствием остеохондроза, или в молочную железу отдает по каким-либо другим причинам.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.
Чаше всего молочная железа болит при грудном остеохондрозе или поражении нижних шейных позвоночных сегментов. Происходит это из-за постепенного разрушения межпозвонковых дисков и развития тяжелых осложнений. Остеохондроз — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, при отсутствии лечения медленно и неуклонно прогрессирующая. Повреждение дисков становится причиной их уплощения, уплотнения, утраты амортизирующих свойств. Они уже не способны предотвращать избыточные нагрузки, возникающие при статических и динамических движениях.
Повреждение дисков приводит к следующим патологическим состояниям:
- деформации позвоночника;
- разрастанию костных тканей, формированию остеофитов (костных наростов);
- смещению дисков с образованием протрузии или грыжи.
Так как около позвоночника расположено много чувствительных нервных окончаний и кровеносных сосудов, то их ущемление провоцирует сильные боли в спине. Они не локализуются на одном участке, а распространяются на соседние области тела, например, молочные железы.
Боли иррадиируют в молочную железу обычно при грудной патологии, которая диагностируется очень редко. Диски и позвонки в этой области надежно защищены крепким реберным каркасом. Они редко подвергаются чрезмерным нагрузкам, так как мало принимают участие в движении. Но если сегмент грудного отдела поражается остеохондрозом, то в клинической картине присутствуют весьма специфические симптомы, например, боль в груди, схожая с приступом стенокардии.
Дискомфортные ощущения в молочной железе редко возникают из-за сдавливания крупных или мелких кровеносных сосудов, хотя это может стать причиной повышения их интенсивности. Боль появляется в результате ущемления спинномозгового корешка:
- острыми краями остеофитов;
- грыжевым выпячиванием;
- воспалительным отеком.
В ответ на ущемление спинномозгового корешка возникает мышечный спазм. За счет ограничения подвижности организм пытается снизить выраженность болезненных ощущений. Но напряжение скелетной мускулатуры часто только усугубляет ситуацию. Боль распространяется в молочную железу, плечи, предплечья, внутренние органы.
Боль в молочной железе может возникать при остеохондрозе 2-3 степени тяжести, когда произошла необратимая деструкция межпозвонковых дисков. А на начальном этапе развития патология клинически не проявляется. Поэтому наиболее часто заболевание диагностируется по уже выраженным рентгенографическим признакам. Для остеохондроза 2-3 степени тяжести характерны следующие симптомы:
- острая боль во время рецидивов, возникающих после переохлаждения, избыточных физических нагрузок, при ОРВИ, гриппе;
- тупая боль на стадии ремиссии, появляющаяся при перемене погоды или после тяжелого рабочего дня;
- ограничение подвижности, трудности при выполнении наклонов или поворотах корпуса;
- принятие вынужденного положения тела для предупреждения болезненности;
- снижение чувствительности.
Сдавление спинномозговых корешков становится причиной формирования экстравертебрального синдрома. Одним из составляющих его симптомов при грудном остеохондрозе является боль в молочной железе.
Самостоятельно установить взаимосвязь остеохондроза и болевого синдрома не получится. Определенной подсказкой служит присутствие основных симптомов патологии опорно-двигательного аппарата — болей при наклоне или повороте, их исчезновением в положении лежа. На первичном приеме невролог или вертебролог дифференцируют поражение межпозвонковых дисков от мастопатии, доброкачественных, злокачественных образований по таким признакам:
- при попытке сделать глубокий вдох возникает острая или тупая боль;
- покалывание в груди сопровождается ощущением жжения;
- подъем рук приводит к онемению и покалыванию в пальцах;
- «отраженные» боли ощущаются в области сердца, почек, органов желудочно-кишечного тракта;
- усиление симптоматики наблюдается во время менструации.
Но эти симптомы служат только маркерами, позволяющими предположить, что боль в молочной железе спровоцирована остеохондрозом. Мастопатия, опухоли могут маскироваться под симптомы грудной дегенеративно-дистрофической патологии.
При подозрении на опухоль или мастопатию проводится рентгенологическое исследование (биоконтрастная маммография). Наиболее информативны и специфичны снимки, сделанные во фронтальной и боковой проекции. Также пациентам показано УЗИ молочных желез для выявления кистозных изменений по эхогенности структуры тканей.
Если при пальпации обнаруживаются узловые образования, то с помощью пункции берется биологический образец для гистологического исследования. Для диагностирования непосредственно грудного остеохондроза проводятся следующие мероприятия:
- рентгенография позвоночника для обнаружения остеофитов, сужения спинномозгового канала, уменьшения расстояния между телами позвонков;
- МРТ или КТ для выявления грыжевого выпячивания, оценки состояния спинномозговых корешков, кровеносных сосудов, мышц, связочно-сухожильного аппарата.
Прицельно исследовать пораженные межпозвонковые диски позволяет проведение дискографии. Определить степень и локализацию поражения нервных окончаний помогают электрофизиологические исследования — электронейрография, электромиография.
Пациенты с болью в молочной железе обычно обращаются к маммологу, а при отсутствии его в штате медицинского учреждения — к терапевту. Врачи проведут внешний осмотр, назначат все необходимые общеклинические и инструментальные исследования. Если их результаты свидетельствуют о неврогенном происхождении симптоматики на фоне прогрессирующего остеохондроза, то больной будет направлен к неврологу или вертебрологу для проведения дальнейшего лечения.
К этим врачам узкой специализации можно обратиться сразу при подозрении на то, что боль в молочной железе спровоцирована разрушением межпозвонковых дисков.
К терапии остеохондроза любой локализации практикуется комплексный подход. На начальных этапах развития патология хорошо поддается консервативному лечению. Пациентам рекомендуется в течение дня носить ортопедические приспособления — эластичные бандажи, корсеты с жесткими вставками в форме колец, спиралей, пластин. Они стабилизируют поврежденные позвоночные сегменты, способствуют правильному распределению нагрузок. Для устранения болезненной симптоматики применяются медикаментозные препараты, массажные и физиопроцедуры, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения, устойчивых болях, возникших осложнениях пациента готовят к проведению хирургической операции.
Для улучшения самочувствия пациента используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Устранить острые боли помогает парентеральное введение растворов с диклофенаком, кеторолаком, мелоксикамом, лорноксикамом.
Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Избавиться от дискомфортных ощущений слабой и средней выраженности можно приемом таблеток Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен, Кеторол, Эторикоксиб. Также в терапевтические схемы включаются препараты следующих клинико-фармакологических групп:
- миорелаксанты Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд для купирования мышечных спазмов;
- Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин для улучшения кровообращения;
- хондропротекторы Артра, Структум, Терафлекс для частичного восстановления хрящевых тканей межпозвонковых дисков.
Препаратами первого выбора при лечении осложненного неврологическими расстройствами остеохондроза становятся средства с витаминами группы B. Это Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит. Активные ингредиенты препаратов нормализуют передачу нервных импульсов, устраняя вертеброгенные нарушения.
При сильных болях пациентам назначаются несколько сеансов электрофореза или ультрафонофореза с НПВС, анестетиками, реже — глюкокортикостероидами. Для улучшения иннервации, кровообращения, микроциркуляции в период реабилитации применяются витамины группами B, хондропротекторы. В лечении остеохондроза используются и такие физиотерапевтические мероприятия:
После купирования сильных болей и асептического воспаления проводятся аппликации с парафином и (или) озокеритом. Пациентам рекомендовано бальнеолечение целебными грязями, минеральными водами.
Так называется механическое воздействие на акупунктурные точки, расположенные вдоль позвоночного столба, с лечебными целями. Наиболее востребовано в терапии осложненного болями в молочной железе остеохондроза иглоукалывание.
Во время процедуры на тело пациента устанавливаются небольшие тонкие иглы из стали, серебра или золота. Они раздражают чувствительные нервные окончания, стимулируя приток крови, оказывая отвлекающее действие. В ответ на поступающие в ЦНС импульсы вырабатываются биологически активные вещества:
- эндорфины, улучшающие самочувствие человека;
- простагландины, цитокины, купирующие боль и воспаление.
Одно из направлений рефлексотерапии — лечение медицинскими пиявками. При прокусывании кожи кольчатые черви не только раздражают рецепторы, но и впрыскивают в кровь полезные биоактивные вещества.
Неврологические симптомы остеохондроза можно устранить проведением классического, точечного, сегментарного, шведского массажа. Терапевтические процедуры показаны для расслабления спазмированной скелетной мускулатуры, устранения защемления спинномозговых корешков и кровеносных сосудов, улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами и кислородом. Обычно массаж сочетается в лечебных схемах с физиотерапевтическими мероприятиями и ЛФК.
Нередко избежать хирургического вмешательства помогает обращение к мануальному терапевту. Врач воздействует на позвоночник и расположенные поблизости мышцы, в результате чего увеличивается расстояние между позвонками.
Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — самый эффективный способ избавиться от болей в молочной железе, предупредить появление рецидивов остеохондроза. Врач ЛФК составляет комплекс упражнений и график тренировок только после изучения результатов диагностики и проведенного лечения. Обязательно учитывается физическая подготовка больного, степень тяжести патологии, возникшие осложнения.
При грудном остеохондрозе пациентам рекомендованы наклоны и повороты корпуса, упражнения на растяжку, например, вис на перекладине или занятия на доске Евминова. Движения должны быть плавными, с небольшой амплитудой. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышечного каркаса, улучшению кровообращения и микроциркуляции.
Средства народной медицины используются в реабилитационный период, когда основное лечение будет уже проведено. В них нет ингредиентов, обладающих регенерационными или выраженными анальгетическими свойствами. Поэтому народные средства целесообразно применять для устранения слабых дискомфортных ощущений и профилактики прогрессирования остеохондроза.
Единственное исключение — чаи из свежего лекарственного сырья (зверобой, девясил, шиповник, мелисса, душица). Они назначаются пациентам для улучшения физического и психоэмоционального состояния. Готовить чай просто — следует чайную ложку сухого растительного сырья залить стаканом кипятка на час, остудить, процедить, пить по 100 мл после еды 3 раза в день.
| Народное средство для устранения слабых болей при остеохондрозе | Рецепт |
| Компресс | Свежий лист репейника или хрена размять, смазать медом и приложить к области локализации пораженных патологией дисков и позвонков. Сверху поместить пленку, плотную ткань, зафиксировать повязку бинтом. Держать компресс 1-2 часа |
| Мазь домашнего приготовления | В ступке смешать по 50 г медицинского вазелина и детского крема, добавить чайную ложку настойки красного перца, по 2 капли эфирных масел туи, сосны, пихты. Переложить мазь в емкость с крышкой, хранить в холодильнике. Втирать в спину при появлении дискомфортных ощущений |
Боль в молочной железе — клиническое проявление, которое не способно стать причиной осложнений. Но спровоцированная им повышенная тревожность, беспокойство, психоэмоциональная нестабильность могут стать предпосылкой для развития патологий. Непосредственно остеохондроз при отсутствии лечения приводит не только к осложнениям, но и инвалидизации человека.
Самые опасные последствия дегенеративно-дистрофического заболевания — формирование межпозвоночной грыжи, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. А запущенная дискогенная миелопатия полностью не устраняется даже хирургическим вмешательством.
При своевременном проведении консервативной терапии прогноз благоприятный. Лечение способствует достижению устойчивой ремиссии, позволяет пациенту вести активный образ жизни, но с некоторыми ограничениями. Профилактика обострений заключается в исключении серьезных физических нагрузок. Неврологи и вертебрологи рекомендуют отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя и продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов.
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
источник
Грудная железа — уязвимое место для любой женщины и дело не только в ее эстетическом восприятии, но и в здоровье. Поэтому любые дискомфортные ощущения — настораживают моментально и заставляют думать о воспалениях и кистах. Однако, возможна иная причина, не связанная с самой грудью напрямую — это боль в молочной железе при остеохондрозе.
Такой недуг, как остеохондроз в области грудной клетки — возникает достаточно редко, поскольку этот отдел позвоночника хорошо защищен ребрами и относительно неподвижен. Однако, при постоянных нагрузках и нарушении в метаболизме — он тоже может заболеть.
К таким последствиям приводит:
- долгое просиживание в статичной позе — без разминки мускулатуры тела;
- общая слабость мышечного корсета;
- травмы спины;
- другие нарушения в структуре позвоночника (например, сколиоз).
Характеризуется болезнь — истончением межпозвоночных дисков, защемлением нервных волокон и повреждением связок.
Грудной остеохондроз — настоящий ниндзя среди болячек: последствия — есть, а диагноза — нет. Это связано с высокой способностью недуга маскировать свою активность под другие хвори, например: проблемы с сердцем, мастопатию, раздражение ЖКТ и поджелудочной, воспаление почек. Смешанная симптоматика помогает в этом:
- опоясывающая боль в грудном отделе и ребрах, которая что есть мочи возрастает при переохлаждении, наклонах, поднятии рук вверх и в темное время суток;
- зуд, жжение, онемение и «мурашки» в зоне конечностей;
- проблемы со сглатыванием, дискомфорт в органах пищеварения, районе печени;
- и, конечно, боль в молочной железе.
При всем этом, ощущения не являются интенсивными или резкими — скорее ноющими. Кроме того, им свойственно показываться, а затем пропадать. Поэтому распознать хворь сразу или четко на ней зафиксироваться — сложно.
Груди тоже достается своя порция дискомфорта от наличия остеохондроза. Боли в позвоночнике отдают в железу и вызывают ощущения сходные с мастопатией. Но при внимательном их анализе, становится ясно — разница в реакциях все же есть.
Так, при патологии железы — болезненность чаще всего распространяется на всю грудь или на участок мягкой ткани. А при отдаче от болеющего позвоночника — чувства обычно локализуются в месте ее соединения с ребрами, т.е. у основания. Однако, могут быть и исключения.
Убедиться, что груди ничего не угрожает можно у маммолога:
- с помощью пальпации и осмотра самой железы, а также прилегающих лимфатических узлов;
- на специальных аппаратах (УЗИ, томограф).
Может ли быть такое, что остеохондроз спровоцирует болезнь груди? Да, подобное возможно. Кроме того, существующая патология железы может быть дополнена болезненными ощущениями от позвоночника, поэтому обследование у специалиста — необходимость.
Поскольку симптоматика заболевания разнообразна, а подозрение падает в основном на сердце, почки и поджелудочную железу: установить истинную причину — может быть долгим делом. Иногда приходится исключать возможность каждого из вышеперечисленных заболеваний, чтобы добраться до истины. Это бывает необходимо из-за того, что сердечные патологии и опухоли в груди — более опасны для жизни, чем искривленные позвонки.
Однако, косвенные признаки могут подсказать где искать. Так, например, нитроглицерин не убирает боли от позвоночника. И, конечно, другие анализы не найдут проблем с внутренними органами. Однако, прямой ответ о дегенеративных изменениях в спине — может дать только глубокое исследование с помощью рентгена или томографа.
Поскольку, причиной дискомфорта является позвоночник, то именно его и нужно врачевать в первую очередь. Нужно снять мышечные спазмы, воспаление, восстановить необходимый объем кровообращения. Лечение, безусловно, подбирается индивидуально и может включать:
- медикаментозное воздействие (миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы и т.д.);
- различные физиопроцедуры, например, магнитотерапию;
- массаж, иглоукалывание, мануальную терапию;
- специальный комплекс упражнений.
В идеале, позвонки необходимо восстановить максимально близко к природной норме. Только это — позволит убрать не только болезненный синдром, но и снимет негативное влияние искривления на организм.
При запущенном недуге, болеть может многое, но в первую очередь именно те органы, на которые грешат из-за симптомов грудного остеохондроза:
- сердце;
- печень;
- почки;
- поджелудочная железа;
- грудь;
- легкие и бронхи.
Проблемы могут возникнуть из-за компрессии спинного мозга в соответствующих зонах и передавливания нервных волокон, идущих к внутренним органам. Кроме того, заболевание приводит к скованности движений в поворотах, наклонах, при поднятии рук.
Чтобы не допустить расцвет дегенеративных процессов, связанных с позвоночником — необходимо отслеживать его состояние, равномерно нагружать и реагировать на дискомфортные ощущения в зоне спины.
источник
Остеохондроз, характеризующийся дегенерацией позвоночных суставов на фоне дистрофических изменений в межпозвонковых дисках, на сегодняшний день считается самым распространенным опорно-двигательным заболеванием. Торакальный (грудной) остеохондроз – достаточно редкая форма остеохондроза, так как позвонки в данном отделе позвоночника отличаются малоподвижностью, широкими телами, длинными поперечными отростками, а также имеют крепкий реберный каркас за счет крепления костей ребер к реберным ямкам. Как и при других формах дегенеративно-дистрофической болезни, при грудном остеохондрозе доминантным симптомом является дорсалгия – боль в спине.
Особенностью болевого синдрома при данной клинической форме остеохондроза является его многоликость: неприятные ощущения в виде жжения, покалывания, прострелов (дорсаго) могут локализоваться не только непосредственно в верхней части спины, но и отражаться в другие участки тела и внутренние органы. Особенно часто боли определяются в области грудной клетки, сердца, молочных желез. Боль в молочной железе при остеохондрозе максимально выражена у женщин с гормональными расстройствами, эндокринологическими патологиями, ожирением. Очень важно правильно и своевременно дифференцировать торакальные боли в груди, чтобы исключить серьезные патологии: инфаркт миокарда, стенокардию, мастит, злокачественные поражения груди и других органов грудной клетки.
В основе дегенеративной болезни позвоночника лежит дистрофия межпозвоночного диска, который представляет собой шаровидной образование с неоднородной и неровной поверхностью, выполняющее амортизирующую функцию при движениях и ходьбе. Структурными компонента межпозвонкового диска являются гиалиновые (хрящевые) замыкательные пластинки, желеобразная пульпа (ядро) и фиброзная капсула в виде плотного соединительнотканного кольца.
Студенистое ядро имеет желеобразную консистенцию и содержит большое количество воды (более 88,1%), белки (коллаген) и полисахариды. Фиброзное кольцо, образованное соединительной тканью, предотвращает смещение дисковой пульпы и защищает ее от повреждающего и раздражающего воздействия. Дистрофия межпозвоночного диска представляет собой обезвоживание и высыхание пульпозного ядра, которое возникает при недостаточном поступлении жидкости и питательных веществ.
Рентгенологически грудной остеохондроз проявляется следующими изменениями:
- снижение высоты и сокращение межпозвонкового пространства (пространство между двумя смежными позвонками);
- уплотнение и утолщение тел смежных позвонков;
- склероз (замещение функциональной ткани фиброзным волокном) гиалиновых пластинок;
- разрастание остеофитов (преимущественно по краевой поверхности);
- микропереломы позвонков с сохранением их анатомической фиксации и смещение гиалинового хряща в тело позвонка через микротрещины (узлы Шморля).
При осложненном течении и выраженном уменьшении высоты межпозвоночного пространства возможно сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов, способное спровоцировать ряд серьезных последствий: нарушение чувствительности (парестезии), паралич верхних конечностей, межреберную невралгию, сужение спинномозгового канала, сутулость (патологический кифоз).
Обратите внимание! Одним из осложнений хронического остеохондроза в грудном отделе может быть мастопатия – фиброзно-кистозная болезнь молочной железы. Существует прямая взаимосвязь между этими патологиями, так как защемление кровеносных сосудов при остеохондрозе приводит к недостаточному поступлению питательных веществ в ткани молочной железы и увеличивает риски воспалительных, дистрофических и опухолевых изменений.
Ведущую роль в механизме развития остеохондроза специалисты отводят гиподинамической болезни, которая развивается на фоне замедленного расщепления жиров при малоподвижном образе жизни. Опасность гиподинамии не только в застое крови и лимфы и развивающемся на фоне этого дефиците полезных элементов и гипоксии (кислородном голодании), но и в нарушении нервно-мышечной передачи, расстройстве пищеварительной и дыхательной функции, снижение сократительной способности сердца. Лица с любыми формами гиподинамии имеют максимальные риски по развитию остеохондроза и других заболеваний позвоночника, поэтому лечебная гимнастика и лечебно-оздоровительная физкультура являются обязательными этапами комплексного лечения опорно-двигательных патологий.
Общепризнанными факторами риска и причинами дегенеративно-дистрофических изменений в торакальном отделе позвоночника являются:
- длительное пребывание в одной позе и несимметричная нагрузка на околопозвоночные мышцы (сидячая и канцелярская работа, длительное нахождение за рулем автотранспорта, ношение сумки на одном плече и т.д.);
- физические нагрузки, не соответствующие степени тренированности, возрасту и индивидуальным особенностям человека;
- неполноценное питание с дефицитом важнейших витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования позвоночника (ретинол, каротин, токоферол, кальций, магний, фосфор и т.д.);
- вредные привычки и эндокринологические болезни, препятствующие нормальному всасыванию полезных элементов;
- перегрузки позвоночника на фоне неравномерного распределения осевой нагрузки при заболеваниях стоп (плосковальгусной деформации, пяточных шпорах, бурситах).
Риск дегенеративно-дистрофической болезни грудного отдела позвоночника также повышается, если данный опорно-двигательный сегмент регулярно подвергается микротравмам. Это характерно для профессиональных штангистов, боксеров, легкоатлетов, борцов. Пловцы, наоборот, практически никогда не страдают грудным остеохондрозом из-за хорошей тренированности мышц в данном отделе.
Масталгией называется боль в молочной железе, которая может возникать спонтанно или длиться в течение определенного периода времени, характеризуясь периодами затихания и обострений. При остеохондрозе такая боль, как правило, никак не связана с поражением собственно железы и имеет отраженное течение (то есть, источником боли являются не молочные железы, а иные анатомические структуры).
Основной причиной болей в молочной железе при грудном остеохондрозе является компрессия нервных окончаний, которые отходят от спинного мозга и расположены между телами смежных позвонков. За иннервацию и питание молочных желез отвечают нервные сплетения и сосуды, расположенные на уровне Th2-Th3 (частично – Th3-Th4), поэтому сдавливание нервных пучков между вторым и третьим грудными позвонками провоцирует отраженную боль в груди. Индивидуальное восприятие пациента зависит от характера данной боли: при жгучих ощущениях и резком покалывании болевой синдром может неверно восприниматься как сердечный приступ, а ноющие, тупые или колющие ощущения больные описывают как боль в молочной железе.
Причины появления болей в молочных железах на фоне остеохондроза:
- компрессия нервных окончаний на уровне Th2-Th3;
- сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов, расположенных в данном сегменте позвоночного канала, и, как следствие, нарушение питания тканей молочных желез и лимфооттока;
- появление локальных, болезненных мышечных уплотнений, имеющих форму небольших узелков, в паравертебральных грудных мышцах (миофасциальная триггерная гипертония);
- раздражение нервных пучков спинномозговых нервов краями остеофитов, межпозвоночными грыжами, протрузиями.
Во всех случаях боль является отраженной и никак не связана с патологиями самих молочных желез.
Мастопатия, в отличие от масталгии, – не просто болевой синдром, а самостоятельное заболевание, характеризующееся разрастанием железистой или фиброзной ткани железы или образованием кист (фиброзно-кистозная болезнь). Основной причиной мастопатии являются гормональные заболевания, при которых повышается продуцирование эстрогенов и пролактина. К негативным факторам также относятся стрессы, курение, злоупотребление алкогольными напитками, неправильное или нерегулярное питание.
Остеохондроз как фактор развития мастопатии рассматривается с точки зрения неврологических нарушений, вызванных повреждением спинномозговых нервных окончаний на фоне их защемления остеофитами или пульпозными выпячиваниями. Постоянный спазм спинных мышц, характерный для грудного остеохондроза, также отрицательно влияет на циркуляцию крови и лимфы, провоцируя различные воспалительные процессы и патологии молочных желез.
Важно! Истинная мастопатия как осложнение хронического остеохондроза встречается довольно редко (не более 3-5% от общего числа больных торакальной формой остеохондроза) и развивается в качестве самостоятельного заболевания преимущественно на фоне гормонального дисбаланса. В большинстве случаев боли в груди являются масталгией и имеют отраженное течение, то есть, никак не связаны с поражением самой железы.
Если масталгия часто проходит сама после коррекции первопричины ее возникновения, то мастопатия требует длительного и комплексного лечения с применением различных протоколов гормональной терапии. Чтобы понять, с чем именно связана боль в молочных железах, важно знать, чем отличаются данные патологии друг от друга, и какие симптомы появляются в каждом конкретном случае. Также важно своевременно дифференцировать масталгию с сердечным приступом, так как в ряде случае эти патологии имеют похожее клиническое течение.
Дифференциальная диагностика при болях в молочной железе
| Признак | Боль в груди (масталгия), вызванная дегенеративными изменениями в позвоночнике | Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) | Сердечный приступ |
|---|---|---|---|
| Характер боли | Чаще всего боли ноющие, хаотично повторяющиеся. Тупые боли, умеренные рези и покалывание также характерны для масталгии, вызванной компрессией нервных окончаний между грудными позвонками | Боль при мастопатии может быть жгучей, колющей, тянущей, режущей, давящей, распирающей, тупой | Боль резкая, напоминает удар кинжала или внезапный ожог (большая часть пациентов жалуется на жжение и рези в груди). Локализация боли – с левой стороны, возможна иррадиация в лопатку, ключицу, руку, плечо |
| Возникновение болезненных ощущений | Возникают в различное время суток, усиливаются ночью и сразу после пробуждения. Могут длиться в течение нескольких дней и недель с характерными периодами обострения и затухания | Возникают в любое время суток, усиливаются после физической нагрузки, тряски (например, во время поездки в общественном транспорте), полового контакта. Характерна определенная цикличность: максимальное усиление болей наблюдается во время овуляции и за 3-5 дней до начала менструации | Боли начинаются внезапно, сразу имеют высокую интенсивность. Предшествовать болезненным ощущениям может сильное эмоциональное волнение, физическое напряжение и другие факторы, но в ряде случаев боль возникает без воздействия внешних факторов |
| Интенсивность болей | Слабая или умеренная | Умеренная или высокая | Очень высокая |
| Нехарактерные выделения из сосков | Отсутствуют | Из сосков может выделяться небольшое количество прозрачной, иди белесой жидкости (секрет молочной железы). Появление густых выделений бежевого, желтоватого или кремового оттенка может указывать на гнойное воспаление – мастит | Отсутствуют |
| Внешний вид молочных желез | Железы визуально не изменены | Грудь внешне может выглядеть отекшей, наблюдается умеренная или выраженная припухлость. В периоды обострений возможно покраснение кожи на пораженной железе и ее гипертермия (поверхность груди становится горячей наощупь) | Не изменены |
| Дополнительные симптомы | Боль в спине, чувство скованности и мышечного напряжения в верхней части спины, онемение и различные парестезии в верхних конечностях | При самоосмотре груди возможно обнаружение плотных образований в форме узелков | Одышка, ощущение нехватки воздуха, изменение числа сердечных сокращений и кровяного давления, холодный пот на лбу и ладонях, искажение мимики и несвязность речи
Для диагностики масталгии и выявления причин ее возникновения пациенту необходимо обратиться к врачу маммологу. Он произведет осмотр и пальпацию молочных желез, а также назначит дополнительные обследования: УЗИ (метод малоэффективен при узлах, имеющих размер менее 10 мм) и рентгенологическое исследование молочных желез (маммографию). Если никаких патологических изменений не будет выявлено, проводится вторичный диагностический этап, в который входят консультации узкопрофильных специалистов: хирурга, вертебролога, невропатолога и кардиолога. Связь болей в груди с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике выявляется, как правило, на данном этапе.
При осложненном остеохондрозе с проявлениями масталгии или мастопатии традиционная схема лечения дополняется гормональными препаратами, позволяющими стабилизировать гормональный фон пациента и уменьшить интенсивность болей (особенно при циклическом течении). Подбирать лекарства данной группы (внутриматочные спирали, комбинированные оральные контрацептивы) и рассчитывать эффективную и безопасную дозировку должен лечащий врач, так как подобные средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов.
Одним из побочных действия является цервикалгия – хроническая боль в шее. Если у больного диагностирована комбинированная форма остеохондроза с поражением шейных и верхне-грудных позвонков (цервико-торакальный остеохондроз), прием гормональных лекарств может спровоцировать усиление имеющихся симптомов и снизить результативность проводимого лечения. В схему лечения в зависимости от симптоматики и имеющихся показаний также включаются следующие препараты:
Медикаментозная терапия дополняется приемом витаминных, противотревожных и седативных средств. Для лечения первопричины болей (остеохондроза) вне периодов обострения используются физиопроцедуры, тепловые аппликации, массаж, тракционная терапия, лечебная гимнастика. Пациентам с хроническим и часто рецидивирующим (более 3-4 раз в год) остеохондрозом показано бальнеолечение, грязетерапия на минеральных курортах не реже 1 раза в год.
Приведенные ниже рекомендации не только помогут ускорить выздоровление, но и позволят улучшить качество жизни, а также предупредить возможные осложнения остеохондроза: патологическое искривление позвоночника, грыжи, спондилолистез и т.д.
Большое значение для профилактики и лечения грудного остеохондроза имеет и правильный сон: поверхность (матрац) должна иметь среднюю или высокую жесткость, а рекомендованный размер подушки для взрослого составляет не более 50*70 см. Боль в молочной железе – достаточно распространенный симптом шейно-грудного и грудного остеохондроза, выявляемый примерно у 9-11% пациентов с данным диагнозом. Перед началом лечения необходимо убедиться, что боль не связана с другими заболеваниями молочных желез и злокачественными патологиями, и пройти комплексную диагностику. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом выявленных изменений в межпозвоночных дисках и молочной железе, а также этиологических факторов, и включает медикаментозные способы, физиопроцедуры, ЛФК и методы альтернативной медицины (например, мануальную или тракционную терапию).
Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём источник |
