Как лечиться при остеохондрозе грудной клетки

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника становится частым явлением на сегодняшний день. Грудной остеохондроз реже диагностируется, чем в других отделах. Устройство грудной клетки предусматривает ограниченную мобильность позвонков, поэтому они меньше подвержены травмам. Раньше эта болезнь проявлялась у пожилых людей, но за последние 20 лет она «помолодела». Теперь симптомы грудного остеохондроза у женщин, мужчин и детей встречаются почти с одинаковой частотой.

Чтобы предотвратить грудной остеохондроз и симптомы, лечение и профилактические меры продумываются заранее. Остеохондроз грудного отдела позвоночника характеризуется дистрофией и дегенерацией костей. При грудном остеохондрозе меняется и разрушается состав элементов позвоночника, связок, и хрящей. На фоне заболевания возникают атеросклероз, пневмосклероз, дисфункция предстательной железы и бесплодие.

Сначала остеохондроз поражает кости, затем хрящи и мышцы. У молодых людей при остеохондрозе грудного отдела опорно-двигательная система состаривается, не успев созреть и развиться.

Известные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника, характерные для различных стадий развития заболевания:

Давление в области спины или груди, мешающее дыханию;
Затруднённость поворачивания(наклона) туловища;
Периодические ощущения онемения тела;
Пониженная температура нижних конечностей;
Ощущение зуда и жжения в конечностях(зачастую в ногах);
Ломкость ногтей;
Проблемы с функциями ЖКТ;
Нарушение работы половых органов(снижение потенции);
Тошнота;
Изжога;
Головная боль, похожая на мигрень;
Межрёберная невралгия;
Неприятное чувство в передней части брюшины;
Боль в левой части грудины, напоминающая сердечную;
Рефлекторное напряжение спины и груди;
Острые боли на уровне печени и желчного пузыря;
Иногда опоясывающий лишай.

Основная опасность при лечении остеохондроза — его признаки часто путают с другими заболеваниями.

Признаки грудного остеохондроза у женщин принимают за мигрень. Возникшие признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника у мужчин — за желудочные заболевания либо проблемы мочеполовой системы. Это приводит к ошибочной диагностике и неправильному лечению, поскольку то, как проявляется грудной остеохондроз, весьма схоже с симптоматикой множества других заболеваний.

Чтобы избежать неверно назначенных врачебных рекомендаций и не атаковать медикаментами без необходимости, необходимо консультироваться у нескольких специалистов узкого профиля, исключить другие болезни. Перед тем, как начать медикаментозное лечение остеохондроза, нужно убедиться в правильности диагноза. При остеохондрозе грудного отдела симптомы и лечение должны соответствовать.

Болевые ощущения при остеохондрозе грудного отдела делятся на два вида:

Дорсалгия — продолжительные боли в позвоночнике;
Дорсаго — острые кратковременные боли.

Дорсалгия развивается постепенно и незаметно в течение двух-трёх недель. Её признаки — слабо выраженная боль различной локализации, обостряющаяся при глубоком вдохе. Характер боли разнообразный(колющая, режущая, тянущая, жгучая). Начинающийся остеохондроз в грудном отделе даёт менее выраженные симптомы, нежели запущенный, но этот тревожный сигнал уже является причиной для беспокойства.

Дорсаго проявляется в форме острой боли при монотонной однообразной работе. Возникает при длительном нахождении в одной позе(как правило, неудобной). Характеризуется напряжением мышц, невралгией, затруднённым дыханием. Усиливается от резких движений, облегчается при хождении. Дорсаго при грудном остеохондрозе у женщин проявляется в более резкой форме, нежели у мужчин.

Из характерных для грудного остеохондроза признаков можно отметить также дуодено-гастральный синдром, не связанный с неправильным питанием или нарушением функций внутренних органов. Его часто ошибочно принимают за заболевания ЖКТ.

Выделяют следующие основные причины:

Наследственная предрасположенность;
Поднятые тяжести;
Малоподвижность, приводящая к гиподинамии;
Искривления позвоночника вследствие неправильной осанки;
Травмы;
Высокие каблуки при плоскостопии и беременности;
Вредные привычки;
Стрессы;
Тяжёлый физический труд;
Нарушение кровоснабжения спинного мозга;
Дистрофические изменения в костях;
Разрушение хрящей;
Переохлаждение организма в целом;
Межпозвоночные грыжи;
Истончённость дисков.

Один из главных вопросов — как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника? Главная рекомендация насчёт того, как вылечить остеохондроз грудного отдела — никаких самостоятельных действий без консультации с врачом! Лечить грудной остеохондроз самостоятельно нельзя — данные действия могут повлечь крайне серьёзные последствия, которые будет сложно исправить. Рекомендуется обращаться к неврологу для назначения комплекса мероприятий по диагностике для результативного назначения последующей терапии.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника лечение, которое выберет врач, будет зависеть от состояния пациента. При условиях потери подвижности из-за острой боли (прострелов, спазмов) следует соблюдать постельный режим. При наличии самого серьёзного осложнения, которое может дать грудной остеохондроз лечение назначается конструктивное, вплоть до оперативного вмешательства. Имеется ввиду межпозвоночная грыжа.

Терапия остеохондроза грудного отдела позвоночника должна быть безопасна для эндокринной системы, железы которой расположены в грудном отделе.

Этапы лечения остеохондроз грудного отдела:

Посещение невролога;
Осмотр, пальпация, анамнез;
Дополнительное обследование;
Анализы;
МРТ или рентген;
Составление программы лечения.

Для гарантированного выздоровления требуется комплексная терапия — лекарства, инъекции, наружные средства, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, если нужно — хирургическое вмешательство.

Одно из самых эффективных средств — медикаментозное лечение грудного остеохондроза — предполагает использование следующих препаратов:

Папаин;
Спазмолитики;
Миорелаксанты расслабляют, снимают боли при остеохондрозе грудного отдела;
Анальгетики, обезболивающие;
Хондропротекторы восстанавливают хрящи;
Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление нервных корешков;
Глюкокортикостероиды гормональные препараты, имеющие побочные эффекты и противопоказания;
Диуретики мочегонные, снимающие отёк;
Витамины содержащие В-элементы.

Если вас интересует, как избавиться от остеохондроза грудного отдела побыстрее, учтите, что принимать лекарственные средства перорально более эффективно и безопасно, чем с помощью инъекций. Капельницы и внутримышечные уколы имеют скорее эффект плацебо.

Местные препараты обладают сниженным уровнем действия, поскольку добраться до поражённого диска сквозь толщу мышц и рёберный каркас им затруднительно. Хотя для межрёберной невралгии они весьма эффективны.

Лечебная физкультура назначается для снятия напряжения и скованности в позвоночнике за счёт увеличения подвижности. При условии высокой квалификации инструктора организм оздоравливается в целом, улучшается лёгочная вентиляция, укрепляется мышечный корсет.

Массаж рекомендован как профилактическая мера не реже двух курсов в год, как лечебная при обострениях— по назначению врача. Он повышает тонус мышц спины, снимает усталость, боль и спазмы.

Виды массажа, показанного при остеохондрозе :

Классический (поглаживание, растирание, вибрация, щипки);
Точечный (воздействие на болевые и акупунктурные точки);
Сегментарный (стимулирует лимфодренаж, улучшает кровоснабжение);
Баночный (вакуумное воздействие на поражённые зоны);
Медовый (используется натуральный пчелиный мёд, обладающий целебными свойствами).

При обострении заболевания следует соблюдать следующие правила:

Минимальная подвижность;
Постельный режим;
Специальное питание;
Ограничение по позам(усиливающим боль);
Лекарственные препараты(строго по назначению);
Самомассаж, растирания(предельно аккуратно)
ЛФК;
Физиотерапия.

Отсутствие невралгических симптомов не повод отказываться от комплексной терапии. Любые, даже незначительные изменения в позвоночном столбе и дисках можно вовремя купировать до того, как они станут патологиями.

Что делать для профилактики:

Избегать переутомления;
Ограничить физические нагрузки;
Не переохлаждать организм;
Следить за осанкой;
Не поднимать тяжести и вообще не перетруждать себя физически;
Не находиться длительное время в неудобной позе.

То, как проявляется остеохондроз, можно заметить и своевременно купировать. При остеохондрозе грудного отдела симптомы проявляются тогда, когда с ним ещё можно бороться, обойдясь щадящими мерами минимальными усилиями.

С тем, что такое остеохондроз грудного отдела, люди, вынужденные в силу профессии вести сидячий образ жизни, знакомы не понаслышке.

При условии специфической работы, связанной с необходимостью долго находиться в одной позе (водители, офисные работники), рекомендованы физкультминутки. Разработаны специальные комплексы упражнений, в основном состоящие из потягиваний, которые помогают предотвратить появление остеохондроза позвоночника .

Также важно правильное питание. Его назначает узкопрофильный специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата либо диетолог. Основной принцип — отказ от соли, так как она откладывается в костях и хрящах.

Необходимо следить за положением тела в состоянии сна — это хорошая профилактика. Рекомендуется использовать ортопедические изделия. Либо спать на твёрдой поверхности — эта мера снискала положительные отзывы, поскольку жёсткая кровать, пол или доска отлично поддерживают позвоночник. Это не слишком комфортно, зато эффективно.

Следить за осанкой тоже полезно для предотвращения остеохондроз грудного отдела. Если мышцы недостаточно разработаны и не могут постоянно удерживать позвоночник в правильном положении, рекомендуется использовать стулья с высокой спинкой.

Автолюбителям предписаны эргономичные снижающие нагрузку на спину сиденья и маршруты, не превышающие по времени трёх часов, а также разминки между ними. Избавившись от надоевшего за поездку сиденья, рекомендуется походить, размяться, потянуться. То же относится и к офисным работникам. Помните, что избавиться от грудного остеохондроза намного сложнее, чем предотвратить его.

источник

Остеохондроз грудной клетки — редко встречающаяся патология межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника. Болезнь сложно диагностировать, т. к. ее симптомы часто сходны с проявлениями воспаления легких, гастрита, панкреатита, почечных колик и сердечных недугов.

Лечение остеохондроза грудной клетки

Самой распространенной причиной заболевания является малоподвижный образ жизни. Также в группу риска входят люди, ранее получавшие травмы спины либо долгое время страдающие от сколиоза или кифоза.

К прочим причинам относят наследственную предрасположенность, метаболические патологии, нерациональное питание, нарушения работы печени и избыточную массу тела.

Остеохондроз грудной клетки характеризуется следующими симптомами:

периодическая боль в грудной клетке, усиливающаяся в ночное время, при длительном нахождении в одной позе или физической нагрузке;
боль в межлопаточной области при наклонах и поднятии левой или правой руки;
усиление болевого синдрома при глубоком вдохе и выдохе;
межреберная невралгия с одной или обеих сторон при ходьбе;
сдавливание грудной клетки;
онемение кожных покровов в нижних конечностях, животе и груди;
ощущение зуда и жжения в ногах;
снижение чувствительности;
отшелушивание эпидермиса и расслоение, ломкость ногтей;
нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
боль в области глотки.

Выделяют 3 стадии грудного остеохондроза: петалгия, дорсалгия и дорсаго.

Симптомы остеохондроза грудной клетки:

Дорсалгия проявляется в виде несильной, но постепенно нарастающей и длительной боли. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке и глубоком характере дыхания, часто возникает дефицит кислорода.
Петалгия такая же по характеру, как и дорсалгия, но локализуется в передней части груди.
Дорсаго — это острая и резко возникающая боль в грудной клетке в области пораженных межпозвоночных дисков, похожая на единичные прострелы. Возникает из-за монотонной работы.

Грудной остеохондроз приводит к развитию протрузии либо грыже в грудном отделе, компрессии спинного мозга, патологии сердца, желудочно-кишечного тракта, почек, а также межреберной невралгии.

Протрузия — это выпячивание стенки межпозвоночного диска без предшествующего разрыва фиброзного кольца, тогда как при грыже разрыв происходит. Межреберная невралгия сопровождается болевым синдром грудной клетки из-за сдавливания или сильного раздражения нервных волокон межреберных нервов.

Убираем из меню острое и жареное

В домашних условиях проводят профилактику. Используют диету, богатую протеинами, минералами (кальцием, магнием, фосфором, марганецем) и жирорастворимыми и водорастворимыми витаминами. В качестве заправки используют оливковое или льняное масло.

Кальций необходим для сохранения целостности костной ткани и является самой значимой частью диеты. Он содержится в твердых сортах сыра, творожной массе, молоке, миндале, листьях салата и бобовых, огурцах, авокадо, семенах подсолнечника. Фосфор получают из рыбы, гороха, сои, белокочанной капусты, отрубей. Марганец содержится в яичном желтке, твороге, мяче птицы, орехах, картофельной кожуре, бананах, луке и бобовых.

Витамин D организм получает из яиц, сливочного масла и мяса морской рыбы, а также во время приема солнечных ванн. Витамин А получают при употреблении в пищу сырых яиц, рыбы, печени, плодов тыквы, моркови и дыни. Витамины группы В находятся в мясе коровы или свиньи, морепродуктах, молоке, грибах и крупах. Витамин С, или аскорбиновая кислота, содержится в цитрусах и свежих фруктовых плодах.

Одновременно с этим отказываются от потребления соли: она способствует повышению давления и провоцирует задержку воды в тканях, из-за чего увеличивается нагрузка на все части спинального столба. В запрещенный список продуктов также попадают маринады, острые приправы, полуфабрикаты и соления. Сахар следует заменить медом, потому что сладости ухудшает метаболические реакции и замедляют кровоток. Вовсе отказаться следует от кофе, т.к. он способствует вымыванию из зубов, суставов и костей кальций, калий и магний.

Первая степень остеохондроза характеризуется появлением трещин в пределах фиброзного кольца, проникновением в них пульпозного ядра. На данном этапе боли не выходят за пределы поражения, могут быть длительными либо однократными, похожими на боли в сердце.

Вторая степень характеризуется патологической подвижностью позвонков, при этом движения становятся болезненными, в грудном отделе появляются подвывихи.

Во время третьей стадии фиброзное кольцо теряет целостность, и пульпозное ядро выходит за его пределы, что способствует появлению грыжи и прогрессированию нарушений осанки.

На протяжении четвертого периода дистрофические процессы распространяются на околопозвоночные структуры, как следствие возникает фиброз.

Для диагностики заболевания используют МРТ, ЭКГ, УЗИ и лабораторные анализы крови и мочи.

Существуют определенные вариации способов лечения торакального остеохондроза: медикаментозное, оперативное, акупунктура, мануальная терапия, точечный массаж, вакуумная терапия, стоун-терапия.

В мануальной терапии применяют жесткие и мягкие методы. К жестким относятся ударные и импульсные манипуляции. Они постепенно были вытеснены мягкими мышечно-энергетическими приемами.

Следующей идет мобилизация, в ходе которой врач воздействует на болевую зону. Методика эффективна, характеризуется простотой выполнения, безопасностью и безболезненностью.

Техника сегментарно-рефлекторного воздействия подразумевает применение стандартных приемов: поглаживания, растирания и вибрации.

Разновидностью последнего метода является точечное воздействие.

Лечить грудной остеохондроз следует по технике миофасциального релизинга. Метод подходит для лечения не только остеохондроза, но также сколиоза, артрита, артроза и др.

Лечение остеохондроза грудной клетки медикаментами предполагает использование Нестероидных противовоспалительных средств (НВПС). Они позволяют ингибировать болевой синдром и по возможности снять воспаление («Ибупрофен», «Нимесулид»). Глюкокортикостероиды оказывают болеутоляющий и противовоспалительный эффект («Дексаметазон»). Диуретические препараты удаляют избыточную жидкость из организма посредством учащенного мочеиспускания («Гидрохлортиазид»). Анальгетики устраняют острые боли в грудной клетке («Нурофен»). Препараты, включающие витаминные комплексы («Благомакс»), помогают лечить заболевание без негативных последствий для организма.

Курс лечения также предполагает выполнение физических упражнений в домашних условиях. При этом важно постепенное увеличение нагрузки.

Особое внимание уделяют турникам, полезным для развития и поддержания тонуса опорно-двигательной системы.

источник

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника воспаления локализуются с 8 по 19 позвонки. Лечение проводят в поликлинике, но можно и дома на ранних стадиях или после курса основного лечения. Лечение остеохондроза в домашних условиях возможно благодаря редкому возникновению тяжелой формы заболевания. Можно использовать различные и не сложные комплексы мер, которые помогут вернуть подвижность, гибкость, укрепить мышечный корсет.

Остеохондроз – дегенеративно-воспалительные процессы в межпозвоночных дисках, которые приводят к разрушению, увеличивается давление на позвонки. Возникают боли различной степени тяжести, онемения, слабость в конечностях. Заболевание характерно для шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Сосуды, которые питают кровью головной мозг расположены вдоль шейного отдела. В случае смещения межпозвонковых дисков сосуды сдавливаются, возникает недостаток кровоснабжения.

Между позвонками находится хрящевая ткань, она снижает трение, амортизирует толчки во время ходьбы, прыжков, падений. Чаще встречаются поражения шейного и поясничного, реже – грудного отдела позвоночника. Различные перегрузки, ухудшения обменных процессов провоцируют возникновение и развитие заболевания. Позвоночник теряет свои свойства, защемляются нервные корешки, происходит повреждение мышц.

Остеохондроз возникает, когда нагрузки на позвоночник неправильно распределены. Осложнением болезни является межпозвоночная грыжа, вылечить которую сложнее. Причины грудного остеохондроза:

Травмы;
Сутулость, нарушение осанки ведут к искривлению позвоночника;
Дистрофия или слабые мышцы спины;
Малоподвижный или сидячий образ жизни;
Большие физические нагрузки;
Стресс, нервное перенапряжение;
Ухудшение обмена веществ, функций сосудов;
Недостаток витаминов, микроэлементов;
Длительные, неудобные позы;
Постоянное ношение сумки в одной руке или на одном плече;
Мягкие матрасы, высокие подушки;
Не удобная обувь;
Плоскостопие;
Беременность.

Приведенные ниже признаки свидетельствуют об остеохондрозе. Если вы обнаружили у себя эти симптомы рекомендуется обратиться к врачу, сделать рентген и необходимые дополнительные обследования. Болезнь быстро развивается и переходит в хроническую стадию. Грудной остеохондроз симптомы:

Длительные головные боли;
Постоянная усталость;
Повышенное или пониженное артериальное давление;
Обмороки, тошнота, головокружения;
Боль при поворотах шеей;
Боль в районе плеч, ребер;
Ограниченная подвижность шеи, плеч, рук;
Онемение пальцев;
Шум в ушах;
Боли в области сердца, трудности с дыханием;
Проблемы с пищеварением;
Потемнение в глазах, двоение;
Спазмы мышц;
Нарушения работы мочеполовой системы.

Первая стадия. У больного ухудшается питание хрящевой ткани, вырабатываются разрушающие ферменты. Наблюдается ограниченная подвижность, дискомфорт, затекание конечностей. Плохое самочувствие уходит если делать гимнастику по утрам, поэтому остеохондроз редко лечат на начальной стадии. Как правило, чем раньше вы начнете лечение, тем легче будет бороться с воспалительными процессами.

Вторая стадия. Характерны воспалительные процессы, негативная деятельность разрушающих ферментов набирает обороты. Начитается стирание хряща, происходит соприкосновение позвонков, происходит защемление нервных корешков спинного мозга. Нарастают болевые ощущения, со временем человек не может нормально двигаться, работать.

Третья стадия. Образуются костные образования и наросты. Наблюдается острая боль в грудном отделе. Питание тканей нарушено, возникают отложения солей на позвонках в районе воспаления. Позвонки закостеневают. Далее образуется позвоночная грыжа.

Вылечить грудной остеохондроз полностью невозможно, но отказ от лечения ведет к инвалидности. Хрящевые ткани межпозвоночного диска не восстанавливаются. Чем раньше выявится заболевание и начнется лечение, тем раньше человек сможет вернуться к полноценному образу жизни, забыть о боли и дискомфорте.

От остеохондроза появляются грыжи с дальнейшим обострением. Лечение нужно начинать как можно раньше. Как лечить грудной остеохондроз в домашних условиях? Домашняя терапия состоит из купирования боли при остеохондрозе и дальнейшего восстановления функций межпозвонковых дисков, хрящевых тканей. Грудной остеохондроз лечение в домашних условиях назначается прием препаратов и физиотерапия.

Обязательна лечебная гимнастика, она улучшит обменные процессы, кровообращение, гибкость и вернет мышцам тонус.

Важны прогулки на свежем воздухе. Подберите ортопедический матрас и низкую подушку. Постоянно следите за своей осанкой, когда сидите, ходите, поднимаете тяжести. Питайтесь правильно и сбалансировано. Используйте народные средства: растирки, мази, компрессы, настойки. Они обладают согревающим, обезболивающим эффектом, снимают спазмы мышц.

Баня поможет улучшить циркуляцию крови, хрящевые ткани начнут получать больше питательных веществ и кислорода. Обливания холодной водой тоже стимулирует циркуляцию крови, анестезируют, снимают спазмы в мышцах.

Апитерапия – введение яда пчел в биоактивные точки организма. Снимет спазмы, способствует восстановлению нервных окончаний, восстановит эластичность, подвижность межпозвоночных дисков.

Можно приготовить самостоятельно и применять для растирания проблемных зон позвоночника. Хранить их стоит в холодильнике. Приготовления некоторых составов может занять длительное время.

Самый неподвижный отдел позвоночника – грудной. Укрепить и восстановить мышечный пояс упражнениями сложно. В этом случае поможет массаж, вернет мышцам тонус. Потребуется несколько курсов с перерывами между ними.

Улучшить самочувствие и вернуть подвижность поможет комплекс лечебных упражнений. Гимнастика должна быть не интенсивной, а плавной и без отягощений. Делать ее нужно каждый день. Если у вас сидячая работа, то стоит подобрать небольшой комплекс упражнений и выполнять его каждые несколько часов. Таким образом вы снимите мышечное напряжение, улучшите кровообращение, исключите защемления нервных корешков, укрепите мышцы, предотвратите возникновение боли. Программу необходимо согласовать с лечащим врачом. Гимнастику можно делать только во время ремиссии заболевания, а во время обострений запрещено.

Баралгин, Диклофенак, Мовалис, Кеторолак – обезболивающий и противовоспалительный эффект;
Мази – Капсикам, Вольтарен, Хондро-сила;
Витамины;
Ортофен, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен – противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий эффект;
Диуретики – Фуросемид, Верошпирон;
Хондропротекторы – Хондролон, Глюкозамин;
Ноотропы – Пентоксифиллин, Актовегин.

Фармакологическое лечение грудного остеохондроза в домашних условиях быстро избавить от острой боли, улучшит самочувствие, восстановит биомеханические процессы в позвоночнике. Комплексно с физиотерапией помогут остановить или замедлить прогрессирование заболевания.

Находясь на медикаментозном лечении, пока наблюдается острая боль, важно обеспечить покой позвоночнику больного.

Поможет ли лечение народными средствами? Если цель – обезболивающий эффект, то да, поможет. Но вылечить только народными средствами грыжу не получится.

Сельдерей. Измельчите корни сельдерея и залейте кипятком. Настаивайте восемь часов. Процедите, принимайте по столовой ложке три раза в день перед едой в течение месяца.

Мать-и-мачеха. Цветки залейте нашатырным спиртом и поставьте в темное место на месяц. Периодически взбалтывайте. Настойка применяется для растирания спины.

Марена красильная. Необходимо пять грамм марены залить стаканом кипятка. Подержать на водяной бане десять минут. Процедить, принимать по сто грамм три раза в день после приема пищи. Применяется для борьбы с отложениями солей.

Настойка из мяты, почек березы, корня одуванчика, кориандра. Смешайте одинаковое количество ингредиентов. Варите состав на медленном огне, постоянно помешивая в течение десяти минут. Далее добавьте в одинаковом количестве растительное и сливочное масла. Снимите с огня через двадцать минут. Растирайте проблемный участок позвоночника два-три раза в день.

Используйте готовые мази, крема, которые содержат ментол, перец. Популярны составы, содержащие пчелиный и змеиный яд. Горчичники разогреют спину и облегчат дискомфорт.

источник

Грудная клетка — вместилище для важных органов человеческого тела (сердца и легких) и одновременно самая сложная анатомическая структура скелета. Она состоит из 12 пар реберных дуг, семь из которых крепятся спереди к грудине, сзади же все ребра соединяются с двенадцатью грудными позвонками. 8-е, 9-е и 10 -е ребра присоединяются впереди поперечными хрящевыми суставами к вышележащим ребрам, а не к грудине — отсюда они получили название «ложных». 11 — и 12 е ребра в передней части не крепятся ни к чему, поэтому они являются свободными. Такое строение усиливает грудной отдел, и одновременно придает ему столь необходимую для правильного дыхания подвижность.

Остеохондроз грудной клетки — довольно редкое заболевание. И это, не потому что болезнь «пожалела» грудной отдел из-за его стратегического значения. Дегенеративно-дистрофические процессы (ДДП) обычно охватывают все хрящевые ткани позвоночника, но в одних отделах они развиваются быстрее и проявляются раньше, в других же, как и в грудном, могут тянуться годами и практически никак не проявляться.

Остеохондроз грудного отдела обычно идет в одной связке с шейным ДДП, начинаясь с него.

Из-за малой подвижности позвонков верхней части грудного отдела, клинические признаки шейно-грудного остеохондроза в этой области могут проявиться достаточно поздно. В то же время в нижней части, локализованной на уровне позвонков Т11 и Т12, эти признаки могут заявить о себе довольно рано, одновременно с развитием поясничного ДДП — и тогда говорят о грудопоясничном остеохондрозе

Таким образом, остеохондроз грудной клетки хоть и редкая по статистике патология, но имеет самые разнообразные симптомы, в том числе неврологические и висцеральные, что способно очень запутать и самого больного, и врачей.

Причины остеохондроза стандартны и нам уже неоднократно знакомы. Это:

Наследственные или приобретенные, вследствие плохого питания, нарушения обменных процессов, приводящих к разрушению межпозвонкового диска, образованию первичной протрузии и впоследствии грыжи
Неадекватные повышенные нагрузки на грудной отдел
Длительное нахождение в неправильной позе
Сидячий малоподвижный образ жизни
Травмы позвоночника

Болевой синдром в грудном отделе бывает трех типов:

Дорсаго — интенсивная внезапная боль, сильно ограничивающая движение и даже дыхание
Дорсалгия — длительное по времени болевое ощущение в грудном отделе спины, умеренно выраженное и сопровождающееся частичным ограничением подвижности шейно-грудного и грудопоясничного отделов
Пекталгия — такая же по характеру боль, но в передней части грудной клетки

В грудном отделе спинномозговой канал узок, поэтому образование даже небольшой грыжи может привести к невропатическим симптомам или миелопатии (повреждению спинного мозга).

Важно не допускать развития грудного остеохондроза до стадии возникновения первичной протрузии и вовремя начинать лечение.

Дорсалгия, усиливающаяся при движении, нагрузках, дыхании
Боли в области сердца по типу стенокардии:
давящие, сжимающие грудную клетку
Боли по типу инфаркта:
- кинжальные боли в груди, иррадиирущие под лопатку
- онемение в левой рук и под лопаткой
Межреберная невралгия:
Сильные боли по ходу реберных нервов, связанные с движением и дыханием

Симптомы грыжи

Грыжа чаще всего образуется в нижних грудных позвонках. При этом она маскируется под симптомы болезней:

гастрита
холецистита
язвы желудка и кишечника
панкреатита
почечной колики

При сдавлении спинномозгового нерва появляются следующие симптомы:

В верхней части грудного отдела: Боли в грудной клетке, отдающие в плече-лопаточную область
В нижней: Боль отдает в поясницу, брюшную полость, таз, паховую область

Корешковый синдром

Болевые симптомы раздражения нервного корешка зависят от расположения грыжи:

При грыже или протрузии боковой направленности:
- боль односторонняя, перемежающаяся с потерями чувствительности в области грыжевого образования
- декомпрессия нерва ведет к быстрому исчезновению корешковых симптомов
При медианных дорзальных грыжах:
- Боль длительная, интенсивная, может принимать характер дорсаго
- Она двухсторонняя и область ее распространения шире
- Корешковые симптомы более выражены, сопровождаются вегетативными нарушениями
- В случае декомпрессии нерва боль еще долго может оставаться — в основном, это связано с мышечными спазмами, неизбежно возникающими при болевом синдроме
- Возможны необратимые изменения, которые не исчезнут даже после ликвидации причины компрессии — самой грыжи. Чувствительность, двигательные возможности позвоночника, некоторые рефлексы могут так и не восстановиться до конца

Миелопатия при грыжах грудного отдела

Но особенно опасна при медианных задних грыжах грудного отдела возможность миелопатии — повреждения спинного мозга. Это возникает достаточно редко и в основном в позвонках Т10 — Т12. Здесь уже место гораздо более серьезным симптомам:

Опоясывающие боли, отдающие в подреберье, живот, паховую область, ноги
Онемение в конечностях
Мышечная атрофия
Нарушение функций надпочечников, почек, мочеточника

Грудной остеохондроз хоть и редок и не приводит к нестабильности и позвонковым смещениям, у него есть некоторые только ему свойственные характерные особенности, связанные с обилием нервов и всевозможных суставов. Поэтому клинически он наиболее часто проявляется в невралгиях и артрозах, таких как:

Межреберная невралгия
- Боль может распространяться от спинномозгового корешка вдоль реберного нерва, отдавая в лопатку
- Она может усиливаться при кашле, глубоком вдохе, движениях, прощупывании межреберного пространства
Артроз реберно-позвоночных и межреберных суставов
При надавливании на ребра возникает болевой синдром в области околопозвоночной линии, в грудине и передней части 8-го — 10-го ребер

Типичный признак грудного остеохондроза — не только дорсалгия, но и пекталгия (боль передней части груди). Ее очень часто принимают за сердечные болезни (стенокардию, инфаркт, ишемию) и начинают проводить соответствующее лечение, которое закономерно ничего не дает

Такую боль называют псевдоангинозной. Отличить ее от истинной стенокардии можно по признакам:

Стенокардия обычно длится несколько минут и проходит после приема нитроглицерина
Возникновение ее часто напрямую связано с эмоциональным состоянием
Псевдоангинозная боль может быть длительной, усиливаться из-за движений и повышенных нагрузок
На нее сердечные таблетки и эмоциональное состояние никак не влияют

Помимо имитации сердечных болей возможны еще и такие висцеральные рефлекторные нарушения при наличии остеохондроза верхнего грудного отдела:

приступы астмы
аритмия
бронхиты и пневмонии

Начальные шаги очень часто связаны с подавлением болевого синдрома, так как люди обычно обращаются к врачу, только когда им уже очень плохо.

Здесь действует та же стандартная схема лечения боли и воспаления:

при помощи НПВС (нестероидных противовоспалительных средств)
миорелаксантов (средств для снятия мышечного спазма)

При остеохондрозе много рефлекторных реакций как со стороны нервов и мышц, так и со стороны органов. Эту особенность можно использовать и для лечения болезни.

Не зря иглорефлексотерапия считается одним из лучших способов лечения.

Иглотерапия выполняет сразу несколько функций:

Снимает мышечный спазм
Уменьшает нейро-рефлекторную возбудимость
Улучшает кровообращение, а, следовательно, и питание межпозвоночных дисков

Дополнить лечение можно также такими методами:

Мануальной терапией
Вакуумной терапией
Физиотерапией
Баночным массажем

Но все же основным методом лечения остеохондроза грудной клетки является восстановительные и укрепляющие методики, которые работают гораздо глубже.

Так, для восстановления хрящей межпозвоночных дисков, а также их эластичности в течение длительного времени принимают хондропротекторы
Для укрепления мышечно-связочного каркаса жизненно важна лечебная физкультура
Для улучшения обменных процессов и поддержания баланса необходимых витаминов и микроэлементов необходимо здоровое питание, а иногда даже и диета

источник

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми.

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

аномалии строения позвоночника;
ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
врожденная сужение спинномозгового канала;
спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
физическое перенапряжение;
ожирение;
курение;
малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
миоадаптивный.

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

источник

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника — лекарственные препараты, физиотерапия и гимнастика

Для современного человека одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, диагностируемых не только у лиц преклонного возраста, является остеохондроз. Преимущественно он затрагивает поясничный отдел, на который постоянно приходится высокая нагрузка, особенно при ходьбе, и шейный, страдающий у офисных работников и студентов. Грудной отдел же поражается реже, но тоже требует внимательного отношения и своевременного начала лечения.

Первичный дегенеративный процесс (разрушение, утрата изначальных функций), протекающий в межпозвонковых дисках, на фоне которого постепенно развиваются вторичные реактивные и компенсаторные изменения в суставах и связках – так в официальной медицине понимают диагноз «остеохондроз позвоночника». Заболевание относится к полифакториальным (многофакторным), поражает сначала межпозвонковый диск (образование из фиброзно-хрящевой ткани между телами пары находящихся рядом позвонков), а после:

остальные отделы позвоночника;
весь опорно-двигательный аппарат;
нервную систему.

За счет особенностей строения грудного отдела симптоматика болезни похожа на клиническую картину заболеваний сердца и дыхательной системы. Сильные боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника возникают на 2-ой стадии, усиливаются при двигательной активности, не всегда четко указывают на спину. Перечень симптомов для каждой степени болезни:

Боли в зоне поражения или в области грудной клетки слева, похожие на сердечные: постоянные или прострелы. Судорожные мышечные сокращения.
Резкие боли в зоне ниже лопаток, могут проявляться и между рёбрами (затронуты межреберные нервы), сопровождаться ощущением давления на грудную клетку. Склонны усиливаться на вдохе, при поворотах, наклонах туловища. Дополнены дискомфортом при длительном сохранении неудобной позы.
Проблемы с чувствительностью верхней части груди, живота, нижних конечностей, появление «мурашек» – на фоне повреждения (защемления) нервных корешков. Развитие межпозвоночной грыжи, ограничение подвижности ввиду кифоза или сколиоза.
Гипоксия, застой в легких, иные нарушения функций дыхательной системы. Развитие фиброза, переход дегенеративно-дистрофических процессов на структуры, окружающие позвоночник. Клиническая картина ремиссии (затухания).

Постоянные боли в грудном отделе появляются при остеохондрозе 2-ой степени, свидетельствуют о появлении трещин в фиброзном кольце и вдавливании пульпозного ядра, что может привести к разрыву фиброзной ткани, образованию межпозвоночной грыжи. В клинической картине проявлений остеохондроза кроме компрессионного синдрома (от сдавливания корешков спинного мозга) появляются рефлекторные симптомы:

мышечно-тонические (мышечные спазмы, приводящие к гипоксии, сильному болевому синдрому);
нейро-дистрофические (на фоне постоянного раздражения периферических нервов спазмированными мышцами возникают парестезии: чувство онемения, «мурашек», звона в ушах, усиливающиеся при принятии некоторых положений тела);
вегетативно-сосудистые (спазмирование сосудов мышцами, проявляется головной болью, головокружением, нарушением работы внутренних органов и кровоснабжения головного мозга).

Большинство специалистов сходятся во мнении, что данное заболевание крепко связано с прямохождением и «с условиями эксплуатации позвоночника», поэтому отчасти является естественным для человека и первоочередно требует минимизации числа факторов развития. К ним относят:

гиподинамию (малоподвижный или сидячий образ жизни);
нарушения осанки;
избыточные физические нагрузки, поднятие тяжестей;
нервное перенапряжение, стрессы;
повышенная нагрузка на позвоночник ввиду ношения высоких каблуков, наличия плоскостопия, во время беременности;
привычка сутулиться.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника подразумевает избавление от всех перечисленных моментов: это облегчит состояние больного. Дополнительно важно избегать переохлаждения, не сохранять долго неудобное положение. Очень важным нюансом является вопрос физических нагрузок: лечебная гимнастика обязательно вводится в расписание человека с остеохондрозом, но на начальном этапе – под контролем врача. Дополнительно в схему лечения вводят:

мануальную терапию (особенно при наличии искривления, защемления кровотока, если болезнь спровоцирована травмой);
массаж курсами;
плавание;
физиотерапию;
акупунктуру;
местное и системное медикаментозное воздействие.

Не существует единой схемы лечения остеохондроза. В некоторых случаях важно даже принимать правильное положение в постели, скорректировать рацион питания, а при 4-ой степени грудного остеохондроза, дополненной осложнениями (спинномозговая грыжа, гемангиома), может потребоваться и хирургическое вмешательство. Точная терапевтическая схема составляется на основании жалоб пациента и проведенных диагностических процедур.

После получения результатов диагностических исследований (особую важность имеет рентген) врач подбирает оптимальную схему консервативного лечения. Все процедуры проводят в больнице (физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия), а дома требуется:

Использовать местные обезболивающие, анальгетики для купирования боли.
Принимать средства, улучшающие состав хрящевой ткани. Некоторые врачи советуют дополнительно пить витамины при остеохондрозе грудного отдела (группа В).
Ежедневно выполнять лечебную гимнастику.
Следить за питанием.

Местное и системное применение лекарственных препаратов необходимо как во время ремиссии, так и в периоды обострения. Медикаментозное лечение при остеохондрозе грудного отдела позвоночника предполагает устранение симптомов и воздействие на дегенеративный процесс:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, обезболивающие – для снятия воспаления и болевого синдрома. Мази, кремы, таблетки: Ибупрофен, Мовалис, Нимесил, Ревмоксикам, Ортофен, Диклофенак, Ксефокам, Индометацин, Ремисид, Диклак.
Миорелаксанты и спазмолитики – снимают мышечный или сосудистый спазм. Мази: Мидокалм, Тизанил.
Хондропротекторы – препараты глюкозамина или хондроитина, восстанавливают хрящевую ткань. Ампулы, таблетки: Алфлутоп, Артра, Терафлекс.

Подбор препаратов любой группы, особенно для длительного лечения, требуется осуществлять с врачом. Сколько их применять, и нужен ли будет повтор курса, тоже скажет специалист. Самые назначаемые медикаменты:

Вольтарен – обезболивающий гель на диклофенаке, оказывает противовоспалительное действие. Назначается для устранения болевого синдрома в мышцах и суставах. Запрещен при чувствительности к НПВС, склонности к приступам бронхиальной астмы. Применяется 2 р/сутки (интервал – 12 ч) в зоне локализации боли, разовая доза – 2-4 г. Побочные действия местные, аллергического характера.
Артра – таблетки на глюкозамине с хондроитином, стимулируют регенерацию хрящевой ткани. Назначаются при остеоартрозе позвоночника и периферических суставов, запрещены при диабете, патологиях почек. Дозировка – 1 таблетка утром и вечером (первые 3 недели: после – 1 р/сутки), лечение длится полгода. Не исключены слабые побочные реакции со стороны ЖКТ.

Весомую поддержку костной, хрящевой, мышечной тканям окажет и коррекция рациона: из него убирают соль, сахар (снижают количество до минимума), газированные напитки. Желательно не злоупотреблять специями, острыми и жирными блюдами, внимательно следить за весом, не переедать, следить за водным балансом. Под запрет попадают крепкий кофе, алкоголь, жареное. Рацион питания должен:

базироваться на белковых продуктах (молоко, нежирные мясо и рыба, творог);
иметь источники хондроитина (желе, заливное, холодец);
состоять из вареных или запеченных блюд;
характеризоваться достаточным количеством свежих овощей и злаковых.

Лечение грудного остеохондроза требует регулярного выполнения комплекса ЛФК, нацеленного на повышение подвижности межпозвонковых суставов, реберно-позвонковых. В его задачи входит уменьшение болевого синдрома, скованности позвоночного столба, укрепление мышечного корсета, улучшение вентиляции легких. Простые домашние упражнения:

Сесть на стул, на вдохе заложить руки за голову. На выдохе прогнуться назад, опираясь лопатками на спинку стула. С новым вдохом вернуться в исходное положение. Выполнить эти действия 5 раз.
Встать на четвереньки, с выдохом прогнуть спину. Досчитать до 5, дыхание ровное, и вернуться к исходному положению. Повторить 10 раз.
Лежа на животе, выдохнуть, поднять ноги и оторвать грудь от пола, прогибаясь в спине. Руки вдоль корпуса. Досчитать до 5, опуститься. Выполнить упражнение 10 раз.

Опосредованное и рефлекторное воздействие на мышечные волокна и связки массажем оказывает благоприятный эффект на все отделы позвоночного столба, помогает снять болевые ощущения, улучшить лимфоток, кровообращение, мышечный тонус. Назначается массаж в подострой или хронической стадии болезни, методика подбирается согласно состоянию пациента, по наличию дополнительных заболеваний. Классическая схема:

Больной принимает горизонтальное положение лежа на животе. По грудному отделу проходятся легкими поглаживаниями снизу вверх (от нижнего края лопатки к шее) Длительность – 1 минута.
Верхняя зона (лопатки) обрабатывается выжиманиями и разминающими движениями (еще минута).
На надплечьях (трапециевидные мышцы) выполняют поглаживания (8 повторов), выжимания и растирания (по 5 раз).
Шею поглаживают в течение минуты и снова переходят на грудной отдел в указанном (1-2 шаги) порядке.
От затылочной кости вниз проводят растирание позвоночного столба (близко расположенные линии параллельно ему). Длительность этапа – 1 минута.
После у позвоночника выполняют поглаживания, разминающие движения и снова поглаживания (еще 2-3 минуты).

Массаж грудного отдела, шеи и позвоночного столба всегда завершается поглаживающими (успокаивающими движениями). Рекомендованная последовательность приемов: выжимание, растирание, поглаживание. Если боли пациента почти не беспокоят, количество разминающих движений можно увеличить, а длительность успокаивающих – сократить. Длительность сеансов – 10 минут, на последних (курс состоит из 7-10 процедур) желательно за основу брать растирающие движения.

источник