Как лечить шейный остеохондроз с протрузиями дисков

Протрузии дисков позвоночника при остеохондрозе шейного отдела – довольно распространенное явление. Это предгрыжевое состояние, которое заключается в выпячивании диска за пределы его обычного места расположения. Само слово «протрузия» с латыни переводится как «выступ». Из-за того, что в шейном отделе расположено очень много нервных окончаний и сосудов, проходящих близко к позвоночному столбу, «выехавший» даже на миллиметр диск может существенно ограничить подвижность больного, принести боль и множество других симптомов.

Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, которое заключается, прежде всего, в нарушении его питания. Если его не лечить, рано или поздно остеохондроз переходит на стадию, когда формируются протрузии. Позвонки и диски не снабжаются кровью через сосуды, а получают «пищу» через соседние клетки, благодаря чему они эластичны, упруги и могут выдерживать разные степени нагрузки. Если питательные вещества перестают поступать в позвоночник, он начинает иссыхать, межпозвонковые диски хуже выполняют свою функцию поддержки, амортизации и разделения позвонков, давление на весь позвоночник увеличивается. Фиброзное кольцо позвонка испытывает большое давление от его ядра, которое теряет влагу, на кольце формируются микротрещины. В какой-то момент межпозвонковый диск не выдерживает напряжения и выходит за свои анатомические пределы.

Сидячий образ жизни
Неправильные, чрезмерные физические нагрузки или их отсутствие
Искривление осанки
Неправильное питание
Курение, злоупотребление алкоголем
Наследственность

Головная боль, мигрени, не снимающиеся обезболивающими
«Прострелы», ограниченность в движении
Повышенное давление
Острые боли в области шеи и спины
Боли, отдающие в плечи и руки
Головокружение
Боль в связках и мышцах рядом с очагом поражения
Шум в ушах, ухудшение зрения
Онемение конечностей, дрожь

Шейный остеохондроз с протрузиями дисков можно классифицировать по степени проявления:

Стадия 1: Фиброзное кольцо позвонка трескается, межпозвонковый диск выступает на расстояние до 1 мм. Приступы боли периодические, при резких движениях.
Стадия 2: Выступ увеличивается до 2-3 мм, боли постоянные, тупые и ноющие, начинают отдавать в конечности.
Стадия 3: Предгрыжевое состояние. Фиброзное кольцо вот-вот разорвется, боли практически не проходят, сложно снимаются обезболивающими. Начинает появляться онемение конечностей, головокружение, дефекты зрения. В конце концов незалеченная протрузия переходит в грыжу.

По локализации протрузии бывают:

Центральные. В этом случае чаще всего страдает спинной мозг, ярко выражены неврологические симптомы.
Боковые (латеральные). Диск выдается вбок, поэтому чаще всего симптомов на первых стадиях не наблюдается. Данный тип составляет 10% от всех протрузий.
Заднебоковые (заднелатеральные). Диск выступает назад и вбок, т.е. задевает спинной мозг практически на первой же стадии. В зависимости от угла наклона, может по началу протекать бессимптомно. Для данного вида характерны неврологические и сосудистые нарушения.
Задние. Самые болезненные, так как диск, выступая, попадает в скопление сосудов и нервов.

Для подтверждения наличия протрузий врач использует магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). На снимке квалифицированный специалист сразу же увидит, что межпозвонковый диск находится не на своём месте. Более информативной будет именно МРТ, так как оно показывает поражение мягких тканей: хрящей, мышц и т.п., что позволит установить точную причину болей и назначить целевое лечение. КТ делается гораздо быстрее и стоит дешевле, однако дает информацию только о костных тканях, кроме того, оказывает легкое рентгеновское излучение на пациента, которое, впрочем, не опасно в малых дозах.

Остеохондроз шейного отдела с протрузией дисков лечится только комплексным методом.

Симптоматическое лечение – обезболивание. Для того, чтобы снять головные боли и прострелы в шее врач назначается обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как анальгин, найз, кетанол, индометацин, баралгин, темпалгин, пенталгин, кеторол (они обойдутся вам от 100 до 300 руб) и диклофенак, ибупрофен, бутадион, вольтарен гель, фастум гель, капсикам, финалгон, апизатрон (в зависимости от дозировки стоимость составит от 200 до 700 руб). Также для улучшения питания позвоночника назначают хондропротекторы (они останавливают дегенерацию дисков)Структум — 1500 руб, Хондроксид — 600 руб, Мукосат – 700 руб, Артра – 1300 руб, 3). Кроме того, возможно назначение миорелаксантов, их действие направлено на снятие так называемых «зажимов». Мидокалм- 500 руб (выпускается в ампулах), Финлепсин – 300 руб (выпускается в таблетках).
Физиотерапия. Назначается после снятия обострения, основная цель физиотерапевтических процедур – восстановить правильное кровообращение и питание позвоночника из соседних клеток. В этом помогут электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвуковая терапия и т.п. Стоимость сеанса около 1000 -1500 руб. Всего потребуется примерно 10-15 сеансов.
Лечебная физкультура, упражнения, гимнастика, массаж. Все эти манипуляции направлены на развитие правильной мускулатуры в области спины, которая должна снять излишнюю нагрузку с позвоночника. Данное лечение назначается также после снятия обострения. Правильно выполненные упражнения и массаж помогут расслабить защемленные нервные корешки. Стоимость одного сеанса лечебной физкультуры 800-1000 руб. Курс массаж (2-х недельный) обойдется приблизительно в 15000 – 20000 руб.
Изменение образа жизни. Необходимо исключить из рациона все жирное, соленое, слишком сладкое, перестать курить и употреблять алкоголь. Также важно приобрести ортопедический матрас и подушку, которые будут поддерживать позвоночник во время сна и не давать протрузии развиваться дальше. Стоимость ортопедического матраса от 20000 руб, подушки – около 4000 руб.

Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.

источник

Протрузия диска — это его выпячивание, когда он потерял форму, но сам диск ещё цел. Если он разорвется, то возникает межпозвонковая грыжа, которая локализуется в любом отделе позвоночника, но чаще всего в поясничном, там, где приходится наибольшая нагрузка.

Протрузия в шейном отделе — это неблагоприятная локализация осложнения остеохондроза. Дело в том, что спинной мозг в шейном отделе ещё содержит в себе практически все проводящие пути, идущие вниз и вверх, и при его повреждении грыжей (миелопатия) может возникнуть тяжёлая неврологическая симптоматика, вплоть до паралича рук и ног. Каковы же причины возникновения протрузий?

Причиной развития протрузий, а затем и грыж в шейном отделе считается избыточная нагрузка: вначале статическая, а потом и динамическая. Диски шейного отдела позвоночника имеют свои особенности. Это очень подвижный отдел, а диски имеют небольшую толщину, и поэтому подвержены большей травматизации, по сравнению с поясничными.

Достаточно сказать, что голова человека имеет достаточно большую массу, а когда она поворачивается и наклоняется, то на межпозвонковые диски шейного отдела оказывается неодинаковое давление. Вначале, статичная нагрузка обычно формируются путем длительной однообразной позы.

Это вождение автомобиля, длительная работа за компьютером, просмотр телевизора, или неправильная поза во время сна. В результате такого длительного воздействия возникает застойный мышечный спазм глубоких мышц шеи. Уменьшается выведение молочной кислоты из мышц, они становятся плотными, и «закрепощают» объем движений в шее. А затем достаточно резкого поворота или наклона головы, удара головой о низкий косяк, например, при входе в низкое помещение, и формируется протрузия или грыжа, когда на диск оказывается внезапное и сильное давление. Как развивается протрузия и грыжа?

Известно, что в молодости и протрузии и грыжи почти не встречаются. Тогда межпозвонковые диски эластичны, и даже при избыточной нагрузке они просто пружинят, а затем легко возвращают себе свою форму. Но с возрастом они обезвоживаются, становятся более хрупкими, любое воздействие может нарушить их естественный контур.

Любой диск состоит из двух частей. Первая часть — наружная, или фиброзное кольцо: циркулярные фиброзные волокна. Они окружают весь диск по периметру как обручи, насаженные на бочку. В центре диска существует пульпозное ядро, которое является более эластичным и податливым. Если в диске возникла трещина, и ослабло сдерживающее влияние волокон фиброзного кольца, то он выходит за пределы своей анатомической конфигурации. В диске образуются выпячивание. Это протрузия.

Если же фиброзное кольцо испытывает слишком большое напряжение и не выдерживает, то центральная часть диска просто вываливается наружу, формируя грыжу. Наконец, если это грыжевое выпячивание полностью теряет связь с остатком разрушенного диска, то такое состояние называют секвестрированной грыжей.

Межпозвоночная грыжа диска выпячивается всюду, где есть область пониженного давления. Но наиболее опасная задняя локализация, Ведь именно сзади существует пространство центрального канала и дуральный мешок, в котором и лежит довольно толстый спинной мозг шейного отдела позвоночника.

Поэтому в отличие от грыж поясничного отдела, если она сдавит шейный отдел спинного мозга и разовьется его поражение, которое называется компрессионная миелопатия, то у человека может возникнуть полный паралич рук и ног. Разовьется отсутствие чувствительности, как болевой, так и температурной ниже места поражения, то есть во всём теле, будет расстройство функции тазовых органов, то есть отсутствие контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Грыжа шейного отдела, осложненная миелопатией, может сделать человека лежачим инвалидом.

К счастью, такое тяжелое состояние встречается очень редко. Наиболее частыми симптомами шейного остеохондроза, осложненного протрузией или грыжей, будет:

острый или подострый болевой синдром в области шеи, боль иррадиирует в руку, плечо, челюсть;
возникает и постоянная, ноющая мышечная боль;
мышцы шеи, особенно задние, уплотняются, и эти уплотнения становятся источником вторичной болевой импульсации — так называемого миофасциального тонического синдрома;
возникают периодически чувствительные расстройства. К ним относятся парестезии, формикация (или чувство ползания мурашек) в пальцах, онемение в руках, или другие симптомы.

Если речь идёт о шейном отделе позвоночника, то наилучшим способом лечения незначительных протрузий являются консервативные методы. Это применение:

нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС);
миорелаксантов центрального действия;
проведение паравертебральных блокад;
использование методов традиционной медицины, таких как лечение иглоукалыванием;
остеопатические практики и мягкие мануальные методики;
гирудотерапия;
лечебно-профилактический и специальный массаж;
ручные и аппаратные физиотерапевтические методики (электрофорез с карипаином).

Комплексное применение этих методов, в сочетании с индивидуальным подходом к пациенту ликвидируют воспаление спинномозговых корешков, способствуют разрешению миофасциального тонического мышечного синдрома, улучшают трофику, и кровоснабжение мышц и связок.

Помните, что протрузия, или грыжа шейного отдела позвоночника — это гораздо более опасное осложнение обычного остеохондроза, чем грыжа в поясничном отделе. Она не только может привести к хронической боли, не только к онемению в руках, но и к тяжелой инвалидности. И в этом случае придется идти на оперативное вмешательство. В результате нагрузка на межпозвонковые диски уменьшается, и увеличивается объем движений, а боль исчезает.

В Клинике ТитАн физиотерапевтические процедуры проводятся только после того, как ликвидирована острая симптоматика, и удалось справиться с сильной болью. Метода традиционной медицины применяют на втором этапе лечения. Наконец, когда у пациента наступило улучшение, тогда присоединяется лечебная физкультура, различные упражнения, которые направлены на укрепление мышечного каркаса шеи, верхнего плечевого пояса и позвоночника в целом.

Поэтому в том случае, если вас или ваших близких беспокоят хронические боли в шее, головные боли, чувство тяжести в плечах, ощущение онемения в кистях и пальцах — обращайтесь за помощью в Клинику ТитАн.

Опорно-двигательный аппарат – система, позволяющая человеку совершать координированные двигательные действия. Нарушение функции даже одного ее «винтика» доставляет серьезный дискомфорт, …

Поможет ли природа вылечить пяточную шпору?

Пяточная шпора носит патологический характер заболевания, характеризуется разрастанием кости в виде шипа на подошвенной поверхности. Сопровождается сильными болевыми ощущениями …

Нарушение мозгового кровообращения

Нарушение мозгового кровообращения – синдром, который связан с затруднением циркуляции крови в сосудах. Это опасное состояние, которое грозит осложнениями, …

Остеопатия и её направления

Остеопатия – это разновидность мануальной терапии, которая отличается мягкостью проведения процедуры при которой пациент расслаблен и получает удовольствие. В …

Боли в плечевых суставах и их лечение

Существует несколько причин появления болей в плече. На долю этих заболеваний приходится до 80% от всех случаев болей в …

источник

Понятие протрузии дисков шейного отдела позвоночника подразумевает выпячивания межпозвонкового хряща, что происходит по причине деформации хрящевых дисков, находящихся между позвонками, не сопровождающиеся полным разрушением фиброзного кольца. Развивается данная патология в результате дегенеративных процессов, происходящих в хрящевой ткани, когда они сочетаются с негативными воздействиями на позвоночник извне.

С учетом направления выпячивания фрагмента хрящевого диска протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника делят на следующие разновидности:

Латеральная (боковая). Выступающая часть диска находится сбоку. Встречается достаточно редко и не имеет характерной симптоматики.
Задне-боковая. Это наиболее часто встречающийся тип. Течение часто бессимптомное до тех пор, пока хрящевое выпячивание, увеличиваясь в размерах, не достигнет нервного корешка.
Циркулярная. Хрящевое выпячивание располагается вокруг центральной части межпозвонкового диска. Такая разновидность протрузии развивается медленно; типичен хронический характер течения. Осложнения при этой форме возникают часто, имеют тяжелое течение. В подобных случаях при отсутствии своевременного лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника вполне вероятна инвалидизация.
Задняя, или дорзальная протрузия. Хрящевой фрагмент выступает назад, непосредственно в сторону спинномозгового канала. Из всех вариантов именно дорзальные протрузии дисков шейного отдела позвоночника, как правило, чаще других проявляются болевым синдромом. Признается наиболее тяжелой, так как может вызывать компрессию спинномозговых корешков и возникновение неврологических осложнений.
Вентральная. Выпячивание формируется в переднем направлении. Подобное встречается нечасто. Симптоматика проявляется редко.

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника могут развиваться по причине воздействия целого ряда факторов, таких как:

Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани.
Травматические повреждения позвоночника. Происходит перерастяжение фиброзного кольца с последующим возникновением нестабильности соответствующего сегмента. В частности, такое нередко происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
Возрастные изменения, происходящие в фиброзной ткани со временем.
Врожденные аномалии тканей позвоночника.
Заболевания, поражающие ткани суставов, болезнь Бехтерева, ревматические заболевания.
Систематические тяжелые физические нагрузки.
Нарушения обмена веществ в организме, которые негативно сказываются на метаболизме в хрящевой ткани и могут приводить к нарушению структуры хряща.
Привычная неправильная осанка. Статические расстройства осанки. В этих случаях на позвонки шейного отдела приходится повышенная нагрузка.
Сколиотическая, кифосколиотическая деформация позвоночника.
Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия
Значительное превышение нормальной массы тела.
Профессиональный спорт.
Заболевания, вызывающие деформации суставов (тазобедренных и коленных), плоскостопие – во всех этих случаях на позвоночник падает дополнительная нагрузка.
Изменения гормонального фона в организме.
Наследственно детерминированные аномалии соединительной ткани.

Наличие и степень тяжести клинических проявлений протрузии диска зависит от стадии развития этой патологии.

Деформация межпозвонкового хрящевого диска не более чем на 2/3. По клиническим проявлениям это самая легкая степень выраженности патологии.
Выступание оболочки хрящевого диска на 3-4 миллиметра.
Более выраженное выпячивание дисковой оболочки на 5 миллиметров и более.
Нарушение целостности фиброзного кольца, выход его деформированной части его за границу диска.

Зачастую на начальных стадиях протрузия дисков шейного отдела позвоночника симптомов не имеет. Характерная неврологическая симптоматика развивается лишь при раздражении и сдавлении нервного корешка.

Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника с протрузиями дисков зависит от расположения (направления) выпячивания межпозвонкового хрящевого диска.

Для данной патологии характерны следующие проявления:

Возникновение острой болезненности в области шеи, ограничивающей возможность движений в этом отделе. Возможна иррадиация болевых ощущений в надплечье, плечевой сустав, руку.
Головные боли разлитого характера, или с локализацией в затылочной области.
Головокружение, которое может сопровождаться эпизодами нарушения равновесия.
В случае прогрессирования компрессии спинномозговых нервных корешков развиваются парестезии (нарушение чувствительности) в руках и области шеи.
Постепенно нарастающая слабость в мышцах рук.
В случае компрессии позвоночной артерии развивается симптоматика расстройства гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне различной степени выраженности.

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника диагностируются при помощи следующих диагностических мероприятий:

Тщательный осмотр пациента покажет ограничение активных движений в шейном отделе позвоночника. В случае выраженного болевого синдрома возможен наклон головы в сторону очага болезненности, обусловленный мышечным спазмом или попыткой пациента уменьшить интенсивность болевых ощущений.
Пальпаторное обследование выявляет повышение тонуса мышц шеи и надплечья, а также болезненность мышц при пальпации.
Рентгенография шеи. Рентгеновские снимки необходимо делать в двух проекциях – прямой и боковой; это позволит более точно оценить степень сужения межпозвонковых промежутков.
Магнитнорезонансная томография – это наиболее информативный из диагностических методов. МРТ позволяет увидеть конфигурацию выпячивания, его размеры и направление. На томограмме будут видны и сопутствующие патологические изменения позвоночника и окружающих его тканей.
По показаниям назначаются консультации узких специалистов – невролога, вертебролога, ортопеда.

Медикаментозное лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника имеет немаловажное значение и направлено на скорейшее облегчение состояния пациента, особенно в остром периоде, когда необходимо в скорейшие сроки купировать болевой синдром. Необходима она и для борьбы с трофическими нарушениями в тканях, которые развиваются при длительной компрессии.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Помимо симптоматического, а именно обезболивающего, эффекта данная группа препаратов оказывает противовоспалительное действие, в результате чего уменьшается отек и напряженность мягких тканей.
Фармацевтические средства, снимающие мышечный спазм. Благодаря им расслабляются перенапряженные мышцы, что способствует снижению болезненности, а также восстановлению объема движений.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Их применение необходимо для борьбы с трофическими расстройствами в тканях, которые могут сформироваться при длительном сдавлении сосудисто-нервных пучков.
Общеукрепляющие средства, например витамины группы «В», благотворно влияющие на метаболизм, в том числе и в нервной ткани.

Физиотерапевтический метод лечения оказывает стимулирующее влияние на гемодинамику (в том числе, и на микроциркуляцию) и метаболизм тканей. Для достижения максимального терапевтического эффекта используются следующие методы:

Магнитотерапия.
Электрофорез с противовоспалительными или спазмолитическими средствами.
Парафиновые аппликации.
Электромиостимуляция.

Необходимо помнить, что в остром периоде физиотерапия не применяется, ее назначают по окончании обострения.

Как и физиотерапевтические методики, данный метод во время обострения не применяется. Для прохождения курса массажа необходимо подождать окончания острого периода.

Массаж при протрузии дисков шейного отдела позвоночника оказывает следующие эффекты:

Укрепляет мышечный каркас шейной области.
Способствует возвращению «правильного» положения межпозвонкового диска и даже сокращению размеров выпячивания.
Активизирует гемодинамику в тканях, что актуально при трофических нарушениях в мягких тканях, вызванных компрессией.

Во время сеанса массажа пациенту необходимо следить за ощущениями от массажных воздействий. Любой дискомфорт, а тем более болевые ощущения, – это сигнал к тому, что массаж следует прекратить.

Упражнения при протрузии дисков шейного отдела позвоночника должна состоять из щадящих движений (особенно в период, когда болевые ощущения еще не прошли). Первое время лучше заниматься под руководством инструктора.

Выполнять специальные упражнения следует осторожно, не допуская болевых ощущений; не следует совершать резких движений в шейном отделе.

Лечебная физкультура оказывает следующие воздействия:

Укрепление мышц шейной области; построение так называемого мышечного каркаса.
Нормализация гемодинамики в данной области, устранение застойных явлений.

Гимнастические комплексы содержат как упражнения на расслабление и растяжение мышц, так и на укрепление мускулатуры шеи.

Лечебная гимнастика при протрузии дисков шейного отдела позвоночника несет весьма важную функцию не только во время обострения. Регулярное, систематическое выполнение комплекса упражнений способствует укреплению мышц; крепкий мышечный каркас будет препятствовать развитию резких обострений в дальнейшем.

Важно! В ходе выполнения упражнений не следует допускать резкой болезненности. Если же такие ощущения возникают- это сигнал к тому, что необходима консультация специалиста.

Это очень эффективный метод. Однако он подходит для применения только на начальных стадиях формирования патологии.

Применение хирургической лечебной методики допускается в случае неэффективности попыток справиться с проблемой при помощи консервативных методов терапии. При протрузии дисков необходимость в этом методе лечения возникает достаточно редко.

В частности, применяется лазерное воздействие на межпозвонковый диск, приводящее к сокращению его размеров в результате частичного удаления его студенистого ядра. В результате хрящевой диск, вновь обретший свои нормальные размеры, возвращают в его естественное местоположение.

Отвечая на вопрос, как лечить протрузии дисков позвоночника шейного отдела, необходимо отметить, что наиболее действенная тактика – это комплексный подход, то есть сочетание различных методик, ведь только таким образом возможно воздействие одновременно и на патогенез возникших нарушений, и на проявления заболевания.

Ни одна из методик не даст достаточного эффекта отдельно от других видов лечения.

Основные условия успешной борьбы с протрузией:

Своевременная диагностика и лечение.
Отсутствие попыток самолечения.
Обращение к квалифицированному специалисту (все манипуляции должны осуществляться профессионалами, обращение к случайным специалистам или самоучкам недопустимо).
Четкое соблюдение всех пунктов схемы лечения, включая и лечебную физкультуру.

источник

Неврологи часто сталкиваются с такими заболеваниями позвоночника, как остеохондроз и спондилоартроз с протрузиями. Позвоночный столб человека состоит из сегментов. Каждый из них включает позвонок, суставы и межпозвоночный диск. На фоне остеохондроза и спондилоартроза часто наблюдается протрузия, которая может стать причиной межпозвоночной грыжи.

Самыми частыми заболеваниями позвоночного столба являются остеохондроз и спондилоартроз. Остеохондрозом называется состояние, при котором истончается и разрушается хрящевая пластинка между позвонками. Спондилоартроз отличается тем, что при нем поражаются фасеточные суставы, хрящевая и костная ткань, а также мышцы и связки. Это разновидность остеоартроза. В обоих случаях возможно развитие такого осложнения, как протрузия. Она представляет собой процесс выпячивания межпозвоночного диска в стороны.

При этом фиброзное кольцо не страдает. В этом отличие протрузии от грыжи. Величина образующегося выступа различна. Она варьируется от 1 до 5 мм. Эти наросты нередко приводят к сдавливанию нервных корешков и появлению болевого синдрома. У многих больных данная патология протекает бессимптомно.

Протрузии чаще всего появляются на фоне остеохондроза и спондилоартроза. Выпячивание диска возникает на тех участках, которые испытывают большую нагрузку. Наиболее часто протрузиями осложняется остеохондроз. Выделяют следующие причины развития этой патологии:

ушибы и переломы;
гиподинамию;
сидячую работу;
постоянные неудобные позы;
поднятие тяжестей;
наличие плоскостопия;
слабость мышц спины;
нарушение осанки.

Спондилоартроз часто развивается у пожилых лиц. Это может быть обусловлено старением организма. К другим причинам относятся аномалии развития, компрессионные переломы, избыточная масса тела, нестабильность позвонков. Негативно сказываются на позвоночнике курение, алкоголизм, занятия тяжелой атлетикой. Наибольшая нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Именно в этом отделе чаще возникает протрузия.

Клинические проявления протрузии зависят от уровня поражения, основного заболевания и состояния нервов. Наиболее часто поражаются шейный и поясничный отделы позвоночника. Остеохондроз и спондилоартроз с протрузией в области шеи наиболее опасны. Само по себе выпячивание диска протекает бессимптомно. Жалобы появляются в случае повреждения нервов.

Протрузия с локализацией в шейном отделе характеризуется следующими симптомами:

постоянной болью в шее;
слабостью в верхних конечностях;
нарушением чувствительности (онемением, покалыванием).

Шейный остеохондроз с протрузией проявляется затруднением поворота шеи, вынужденным положением головы с наклоном вперед, сутулостью, шумом в ушах при поворотах, неприятными ощущениями в руках в ночное время, головной болью, мышечными подергиваниями. Часто развиваются неврологические нарушения (головная боль, неустойчивость настроения, потливость, шум в ушах, зрительные расстройства).

При спондилоартрозе с протрузией наблюдается локальная боль. Часто беспокоит скованность в утреннее время. Боль при шейном спондилоартрозе периодическая. Она часто отдает в затылочную область, лопатки или руки. Значительно реже встречается протрузия грудного отдела. При ней встречаются следующие симптомы:

слабость мышц живота;
боль в груди;
онемение;
покалывание;
болезненность данного отдела позвоночника;
боль между ребрами;
скованность.

Грудной остеохондроз с протрузией характеризуется болью в области сердца. Нередко она имитирует приступ стенокардии. Частым местом локализации протрузии является поясница. Больные жалуются на скованность в поясничной области, хроническую боль, слабость в икроножных и бедренных мышцах, нарушение чувствительности в области стоп и пальцев. Иногда возможно нарушение акта мочеиспускания.

При поясничном остеохондрозе с протрузией часто наблюдается боль по типу люмбаго. Она возникает при резких движениях или поднятии тяжелых предметов. При длительной статической нагрузке у таких больных появляется люмбалгия (боль на фоне продолжительного сидения).

Лечить больных нужно после инструментального обследования. Проводится магнитно-резонансная томография или рентгенография. Существуют консервативные и хирургические методы лечения таких больных.

Консервативная терапия предполагает занятия лечебной физкультурой, ограничение нагрузки на спину, массаж пораженной области, прием хондропротекторов и обезболивающих средств.

При необходимости может понадобиться ортопедический корсет.

Миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) позволяют устранить боль. Применяются Сирдалуд, Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис. Лекарства используются в виде таблеток, раствора для инъекций или мази. Обязательно назначаются витамины группы B. Они укрепляют костную и хрящевую ткань, а также питают защемленные нервы. При шейной протрузии врач может назначить больному ношение воротника Шанца.

К симптоматическим средствам лечения протрузии на фоне остеохондроза и спондилоартроза относится использование лечебных пластырей. Если боль не исчезает, то вводятся анестетики и глюкокортикоиды. В фазу ремиссии показана физиотерапия (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, гальванизация). Если имеется остеохондроз с протрузией, то назначаются хондропротекторы в виде капсул и мазей (Хондроксид, Артра, Терафлекс, Дона).

В течение 2-3 дней нужно соблюдать постельный режим. Спать необходимо на твердой ровной поверхности. Если состояние не нормализуется, то проводится операция. Остеохондроз и спондилоартроз при отсутствии должного лечения часто приводят к протрузии и межпозвоночной грыже.

У Вас «зависимость» от обезболивающих?
Вам надоело носить специальный корсет.
Вы внезапно можете почувствовать приступы боли?
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает.
Вы делаете все, чтобы как можно быстрее вернуть прошлые дни.
Сейчас читаете эти строки лишь потому, что не сильно они вам помогли.
Как и миллионам других людей.
И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.

Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила остеохондроз за 3 недели!

На МРТ: по переднему и заднему конткрам тел позвонков отмечаются краевые костные разрастания с дегенеративными изменениями замыкательных пластин. В аксиальной проекции на Т2-взвешенных изображениях между С3-С4, С5-С6 позвонками выявлены равномерные циркулярно-дорзальные выбухания межпозвоночных дисков кзади до 2 мм. спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, нормальной толщины сигнал от структур спинного мозга однородный. В миелографическом режиме визуализируется деформация переднего контура дурального мешка за счет выбухания дисков. Закл: МРТ картина отстеохондроза шейного отдела позвоночника, протрузий дисков на уровня С3-С4,С5-С6 позвонков. Что посоветуете? Лечение, массаж, гимнастика — или уже это ничего не даст?

Антонина, Казахстан, г.Есиль, 52 года

Простым языком расшифровывается ваша картина на МРТ вот так: ваш позвоночник, и в частности шейный отдел, не укрепленный и не защищенный мышечным корсетом испытывая чрезмерные нагрузки, стал деформироваться, тела позвонков, не имея мышечной поддержки, стали отращивать собственные костыли в виде остеофитов (костные разрастания), из-за чрезмерного сдавливания телами позвонков ваши межпозвонковые диски выбухают кзади, т.е у вас предгрыжевое состояние 3-х дисков (называется протрузия), ну а дегенеративные процессы происходят практически у всех, кому за 40 — это возрастное и неизбежное. При этом, пока, спинной мозг не пострадал, и у вас есть шанс выйти из плачевного состояния, в которое вы попали по своей же вине из-за собственного бездействия. Вам нужно регулярно заниматься лечебной гимнастикой, необходимо сформировать мышечный корсет и безопасными упражнениями вернуть шейным суставам подвижность, мышцы растянут позвонки между собой, устранят сдавливание и будут надежно защищать и поддерживать позвоночник, и ваши диски восстановят свою форму, что устранит риск появления межпозвонковых грыж. Вы сами вполне можете восстановить свой позвоночник, ваше здоровье в ваших руках, не теряйте надежду! Я вам советую укреплять не только шею, но также весь позвоночник, т.к. это единая система, и если вышла из строя одна часть, то нарушение происходит на всем его протяжении. Лечить позвоночник бесполезно, его нужно укреплять, поверьте профессионалу. Только грамотная и безопасная лечебная гимнастика, ведь это шея! Начните заниматься по мини-комплексу и упражнениям для шеи, выставленным на моем сайте в разделе тренинги , уже через неделю ежедневных тренировок вы ощутите эффект.

С уважением, Плужник Елена.

Помогите, пожалуйста! 3 года назад мне сделали операцию грыжи шейного отдела позвоночника. 2 недели назад заболела

Под таким заболеванием как протрузия имеется ввиду деформация или выпуклость диска без разрыва. Это один из характерных симптомов прогрессирующего остеохондроза. Для шейного остеохондроза характерно повреждение костной и хрящевой ткани в верхних отделах позвоночника с последующим сдавлением и повреждением нервных волокон. Протрузия дисков шейного отдела позвоночника рассматривается неврологами как предрасполагающее состояние для разрыва фиброзного кольца и формирования межпозвонковой грыжи.

Для пациентов, у которых диагностирована протрузия шейного отдела позвоночника, симптомы развиваются постепенно, в 3 этапа:

Локальная болезненность. Начальные изменения структуры диска и мелкие повреждения фиброзного кольца вызывают непродолжительные приступы «стреляющей» боли, которые проходят самостоятельно.
Иррадиация боли в близлежащие органы и верхние конечности. Стадия характеризуется существенным выпячиванием, деформация диска превышает 3 мм, при этом отмечается искривление позвоночника или сглаживание естественного лордоза в шейном отделе.
Прогрессирующее выпячивание значительно ухудшает самочувствие пациента, вызывая невыносимую боль в позвоночнике, руках, шее. Характерными для данной стадии симптомами являются онемение рук, нарушение движений конечностей.

Протрузия дисков в шейном отделе позвоночника всегда сопровождается постоянной тупой болью в затылке, иногда распространяющейся на область шеи. Отсутствие лечения на ранней стадии приводит к прогрессированию заболевания с присоединением головной боли, снижением остроты зрения. Тоже самое касается и поясничного отдела .

Средство которое снимет боли в шее и спине, вылечить остеохондроз стало возможным! Читать далее

Положительный эффект достигается при комплексном применении медикаментозных средств и физиолечения (электрофорез, массаж).

Грамотное лечение протрузии шейного отдела позвоночника назначается только неврологом после проведения необходимых исследований и включает применение:

нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, кетонов, ксефокам);
метаболических препаратов (хондроитинсульфат и другие БАД);
витаминных комплексов.

Несмотря на проводимое симптоматическое лечение, протрузия межпозвоночного диска может прогрессировать и переходить в грыжу, требующую проведения сложной операции. Ухудшение состояния в данном случае происходит из-за продолжающегося воздействия причинного фактора. Для успешного лечения необходимо выяснить и устранить причину заболевания.
Для снятия мышечного спазма применяют тепло и массаж проблемной области. Снятие нагрузки на диски с помощью специальных воротников и других поддерживающих устройств не рекомендуется проводить длительно. Максимально – в течение 3-4 дней.

Успешное лечение протрузии может проводиться без хирургических вмешательств с помощью лечебной гимнастики и йоги. Для такого серьезного заболевания, как протрузия шейного отдела позвоночника, упражнения должны проводиться максимально осторожно, без резких рывков и чрезмерных растяжений. Необходимо помнить, что суставы шеи очень подвижны, но движения с высокой амплитудой могут привести к травмированию суставов и усугубить течение патологического процесса.

Одним из приемлемых методов лечения протрузии и профилактики грыжи межпозвоночного диска является укрепление шейных мышц. Наиболее простым и эффективным упражнением являются повороты шеи. Сядьте ровно, выпрямив спину и немного вытянув шею. Наклоняйте голову влево, назад, вправо и вернитесь в исходное положение. Сделав 3-4 повторения, продолжайте упражнение в обратном направлении. Дозированные нагрузки на мышцы шеи обеспечат стабильное улучшение обменных и восстановительных процессов, а также обеспечат укрепление мускулатуры и профилактику дальнейшей деформации.

К числу укрепляющих упражнений относятся также:

сгибание шеи (приведение подбородка к груди);
разгибание (запрокидивание головы назад, как бы глядя в потолок);
повороты головы из стороны в сторону.

Елена Малышева: Боли в шее и спине уходят мгновенно! Поразительное открытие в лечении остеохондроза Читать далее

При выполнении любых упражнений необходимо соблюдать обязательные правила: дышать через нос глубоко и ровно и не совершать повороты или наклоны при возникновении болезненных ощущений. Появление боли во время зарядки может свидетельствовать о прогрессирующем повреждении диска и смещении позвонков.

Выполнение физических упражнений и способ их выполнения обязательно должен согласовываться с лечащим врачом и проводиться под контролем врача кабинета ЛФК. Многим пациентам с протрузией лечебная гимнастика противопоказана, так как может привести к защемлению нервов. Не рекомендуется вместо лечебной гимнастики заниматься йогой, так как это связано с повышенной нагрузкой на мышцы шеи и не может обеспечить равномерное распределение нагрузки на все отделы позвоночника.

Для проведения массажа и других процедур мануальной терапии при протрузии дисков не имеется достоверно подтвержденных исследований.

Предлагаем вам ознакомиться с подборкой БЕСПЛАТНЫХ курсов и материалов доступных на данный момент:

Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков — врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает более 2000 !
У Вас защемление седалищного нерва? Хотите восстановиться и вылечить данный недуг? Обязательно к просмотру видео по данной ссылке .
10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника — отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым.
Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.
20 советов как вылечить остеохондроз в домашних условиях без лекарств — получить записи бесплатного семинара .

источник

Шея человека — наиболее подвижная, уязвимая и незащищенная часть тела. Даже при незначительном напряжении, неудачном массаже или неправильном выполнении упражнения шейные позвонки очень легко травмировать и получить протрузию. Это приводит к различным нарушениям в позвоночнике.

В данной статье рассмотрим симптомы и лечение протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, а также узнаем, как лечить протрузию шейного позвонка.

Протрузия шейного отдела позвоночника связана с дегенеративно-дистрофическими процессами в межпозвоночных дисках. Межпозвоночные диски выполняют роль амортизатора, они обеспечивают подвижность позвонков и являются своего рода прокладкой между ними. Под влиянием различных факторов межпозвоночные диски могут истончаться и деформироваться.

Это приводит к нарушению целостности и стройности позвоночного столба. Позвонки начинают смещаться, вызывать различные болезненные проявления. При отсутствии должного лечения это может привести к необратимым последствиям, когда восстановить функциональность позвоночника будет очень сложно или уже невозможно.

Протрузию диагностируют, когда часть межпозвоночного диска начинает выпирать за границ позвоночного столба. Студенистое ядро, являющееся телом диска, выходит за пределы своей оболочки — фиброзного кольца. Впоследствии она развивается в грыжу.

Шейный отдел позвоночника имеет свои анатомические особенности, которые влияют на клинические проявления и лечение:

у 1 и 2 шейных позвонков отсутствуют межпозвоночные диски;
сами шейные позвонки отличаются большой высотой и широкой амплитудой движения;
через остистые отростки позвонков проходит крупная артерия, питающая головной мозг;
спинномозговой канал в шейном отделе позвоночника достаточно узкий.

Узнайте, как шейный остеохондроз влияет на зрение.

Формирование протрузии в шейном отделе серьезно влияет на здоровье всего организма в целом. Здесь проходят трахея, пищевод, крупные артерии и спинной мозг. Их повреждения могут привести к серьезным последствиям. Поэтому знание факторов риска поможет уберечься от проблем с позвоночником.

Среди причин протрузий выделяют следующие факторы:

физические перегрузки;
травмы;
переохлаждения;
спортивные нагрузки;
неправильная осанка;
пребывание длительное время в неудобной позе;
малоподвижный образ жизни;
неразвитые или слабые мышцы шеи;
дистрофия хрящевой ткани;
неполноценное питание;
избыточный вес;
аномалии внутриутробного развития и генетические отклонения.

Основные причины появления протрузий зачастую приобретаются в процессе жизни. Они не зависят от пола и могут появляться в любом возрасте.

Выпирание позвоночного диска может происходить в разные стороны. По тому направлению, куда выходит протрузия, выделяют несколько видов:

дорсальная протрузия – выпирает к позвоночнику;
вентральная протрузия – выпирает в противоположную сторону от позвоночника;
медианная протрузия – представляет собой выбухание тела диска в сторону спинномозгового канала;
правосторонняя или левосторонняя протрузия – направлена вправо или влево соответственно;
циркулярная протрузия – расположена вокруг позвоночного диска;
диффузная протрузия – это смешанный вид, при котором сочетаются несколько различных направлений протрузии;
форминальная протрузия – это выпирание тела диска в отверстия позвонков, через которые проходят нервные корешки.

Например, можно рассмотреть, что такое протрузия диска С5, С6 и С7.

Развитие протрузии между данными позвонками негативно сказывается на состоянии головного мозга. У больного формируется «холка», или «вдовий горбик» (этот вид протрузии характерен для женщин, находящихся в климактерическом периоде). Чаще всего здесь развивается дорсальная протрузия.

Она сопровождается интенсивными головными болями, зажатыми мышцами шеи, скованностью движений шеи, стреляющими и тянущими болями в шее, плечах и между лопатками, мышечной слабостью в руках, развивающейся дистрофией мышц рук.

В процессе формирования протрузии выделяют следующие стадии:

дегенерация — это легкая форма, при которой деформация межпозвонкового диска не превышает 2/3 его окружности;
пролапс — выпуклость диска достигает 2-3 мм;
экструзионная — выпячивание тела диска составляет более 5 мм, происходит образование межпозвоночной грыжи;
секвестированная – сопровождается выходом студенистого ядра за пределы оболочки и разрывом фиброзного кольца.

Особенностью развития заболевания является то, что протрузии длительное время на начальных этапах не имеют каких-либо признаков. Обнаружить их можно только с помощью лабораторных исследований. Поэтому человек длительное время не подозревает об их существовании.

При значительном развитии протрузии появляются следующие симптомы:

болевые ощущения в шее;
болезненность при движениях и поворотах;
головные боли, головокружения;
шум или звон в ушах;
отдающие боли в верхние конечности, снижение чувствительности, парезы;
онемение пальцев рук, ощущение мурашек по коже плеч или рук;
ухудшение зрения;
скачки артериального давления;
сердечные боли, боль в области грудины;
чувство нехватки воздуха;
плохой сон;
плохое самочувствие, быстрая утомляемость.

Основными методами исследования протрузий являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Они дают подробное описание месторасположения протрузии, ее размеры, направление, наличие повреждений прилежащих тканей, нервных корешков или сосудов.

При наличии других осложнений может быть назначена консультация и осмотр другими врачами, например, кардиологом или эндокринологом.

Лечение протрузии заключается в снятии болевого синдрома, восстановлении подвижности шеи, устранении мышечных спазмов и факторов, влияющих на развитие протрузии. В зависимости от тяжести развития патологии будут зависеть и методы лечения.

Лечебный процесс включает прием лекарственных средств, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, а в тяжелых случаях — хирургическое лечение.

Для устранения болей и спазмов применяют обезболивающие противовоспалительные средства (НПВС). Для расслабления спазмированных мышц шеи назначаются миорелаксанты. Данные препараты имеют ряд противопоказаний и влияют на реакцию и скорость восприятия человека, поэтому их принимают с осторожностью при определенных видах деятельности.

Например, при приеме миорелаксантов не рекомендуется управлять автотранспортными средствами, а длительный прием обезболивающих оказывает негативное воздействие на состояние внутренних органов.

Для улучшения кровоснабжения назначают венотоники.

Для улучшения питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков применяют хондропротекторы и витамины. Для достижения положительного эффекта данную группу препаратов необходимо употреблять курсами в течение года. Продолжительность и частоту приема должен определить лечащий врач в зависимости от состояния больного.

Для местного воздействия применяют гели и мази, которые также содержат противовоспалительные и обезболивающие ингредиенты.

В период ремиссии после прохождения острой фазы болезни проводят физиотерапевтические процедуры: фонофорез, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, магнитотерапию и пр. Физиотерапия, в отличие от медикаментозного лечения, имеет минимум противопоказаний, не имеет побочных эффектов и оказывает мягкое воздействие на организм. Она действует на клеточном уровне и оказывает целенаправленное локальное воздействие на область поражения.

Физиотерапия снимает боль, улучшает кровоснабжение и питание тканей, способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ в ткани, снимает воспаления и отеки.

Можно ли делать массаж, ведь любое неаккуратное движение способно навредить и нанести непоправимый урон? Массаж оказывает общее благоприятное воздействие на мышцы шеи и позвоночник. Он улучшает кровоснабжение, делает мышцы и связки мягкими и эластичными, снимает зажимы, улучшает подвижность и гибкость шеи. Массаж можно проводить курсами ежегодно в период улучшения и для профилактики.

Для укрепления шейного отдела проводят лечебную гимнастику. Выбор упражнений назначает лечащий врач, первые занятия проводятся под его контролем. Это необходимо для формирования правильной техники выполнения. Впоследствии упражнения можно делать самостоятельно, постепенно увеличивая их продолжительность и нагрузку.

Упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника можно выполнять в домашних условиях или в перерывах между рабочими делами.

Следующие упражнения выполняются сидя:

смотрите прямо перед собой, приложите ладони ко лбу и надавливайте; голова при этом должна оставаться неподвижной, оказывая сопротивление рукам; удерживайте данное положение несколько секунд, затем расслабьтесь; со временем увеличивайте количество повторений;
делайте круговые полуповороты головой от плеча к плечу, прижимая подбородок к груди;
поставьте ладони на затылок и давите, головой оказывая сопротивление;
совершайте наклоны головой в сторону к плечам попеременно;
медленно и плавно совершайте круговые движения головой в обе стороны попеременно;
подобно первому упражнению, приложите ладонь к боковой стороне головы и давите, удерживая голову в ровном положении.

Каждое упражнение выполняйте максимально точно и плавно, без резких движений, они не должны вызывать каких-либо неприятных ощущений и дискомфорта. Если вы почувствовали боль, прекратите упражнение и переходите к следующему.

Хирургическое лечение проводят по медицинским показаниям, когда есть угроза жизни или развитие тяжелых повреждений. Для уменьшения протрузий проводят лазерное лечение – вапоризацию диска. Этот процесс представляет собой выпаривание жидкости из студенистого ядра диска с помощью лазера, диск уменьшается в размере и приобретает нормальное положение.

Данная операция проводится только в крайних случаях, она безболезненна, не травматична, не оставляет никаких повреждений и шрамов, сохраняет целостность тканей, приводит к быстрому достижению эффекта и скорой реабилитации. К сожалению, операции противопоказано проводить людям старше 45 лет. Это связано с уменьшением жидкости в межпозвоночных дисках, на которую действует лазер.

Отсутствие должного лечения протрузии шейного отдела позвоночника может привести к развитию тяжелых заболеваний (межпозвоночная грыжа, радикулит, гипертония, аритмия, инсульт, нарушение мозгового кровоснабжения).

Остеохондроз шейного отдела и протрузии дисков тесно связаны между собой. Протрузия может стать осложнением течения остеохондроза при отсутствии должного лечения и наличия провоцирующих факторов.

Для предупреждения данных осложнений необходимо принимать различные меры профилактики. Для сохранения подвижности позвоночника и правильной осанки необходимо вести активный образ жизни, заниматься различными видами спорта, плаванием, йогой.

Полезно ежегодно проходить курсы массажа. Необходимо поддерживать оптимальную массу тела, не допускать развития ожирения и дистрофии, которые приводят к различным нарушениям обмена веществ в тканях. Избегать переохлаждений и тяжелых физических нагрузок. Придерживаться сбалансированного питания.

Для сохранения здорового состояния позвоночника достаточно выполнять простые рекомендации: беречь шею от нагрузок и холода, заниматься зарядкой, формирующей сильный мышечный корсет, а также включить в рацион питания разнообразные продукты.

При возникновении дискомфорта и болей в области шеи не стоит дожидаться, когда боль пройдет сама, а следует обратиться к врачу и пройти обследование.

источник