Как лечить распространенный остеохондроз позвоночника

Распространенный остеохондроз позвоночника поражает не один, а несколько отделов спины. Дистрофические процессы обычно распространяются с межпозвонковых дисков поясницы и шеи на грудной отдел позвоночника. Остеохондроз, который распространился на все отделы позвоночника, называется генерализованным.

Распространенная форма остеохондроза имеет больше неврологических осложнений, активнее нарушает работу внутренних органов. Для лечения используются медикаменты, ЛФК, мануальная терапия, физиотерапия, в запущенных случаях – операция.

Особое внимание стоит уделить профилактике остеохондроза, даже если болезнь уже затронула вас. Ведь выздороветь будет гораздо сложнее, если остеохондроз станет распространенным.

Симптомы распространенного остеохондроза в разных областях проявляются по-разному. Они могут возникать одновременно и сильно ухудшать качество жизни больного:

Вегетативные деформации. Появляются проблемы с потоотделением, кровообращением, дыханием и мочеиспусканием;
Ортопедические деформации. Пациенту тяжело двигаться, поворачивать туловище;
Статические деформации. Нарушается структура некоторых позвонков;
Неврологические деформации. Больные мучаются депрессиями, их легко вывести из себя.

Симптомы распространенного остеохондроза шейного отдела позвоночника:

Кружится голова, скачет артериальное давление, болит голова;
Немеет и болит шея, плечевой пояс, межлопаточная область, иногда отдает в руки и грудь;
Ухудшается подвижность, работа ушей и глаз, исчезает чувство равновесия;
В худшем случае могут начать болеть зубы, появятся кожные покраснения, голос станет ниже.

Распространенный остеохондроз в грудном отделе позвоночника проявляется следующим образом:

Колет между ребер так, что пациент начинает беспокоиться за сердце. Дышать также становится тяжелее;
Труднее двигать руками и головой;
Хуже становится от кашля, чиха, смеха и нагрузок;
Нарушаются процессы во внутренних органах.

Следующие симптомы имеет распространенный остеохондроз поясничного отдела позвоночника:

Болезненные ощущения в поясничной области, отдающие в ягодицы и ноги;
Жжет, немеет, бегают «мурашки» в пояснице и ногах;
Атрофируется и мучается от спазмов мускулатура в области патологии;
Тяжело, иногда почти невозможно двигаться;
Пациенту тяжело дается мочеиспускание и дефекация. Если есть невралгические нарушения, наоборот проявляется недержание.

Остеохондроз начинает распространяться на разные отделы позвоночника по одной из приведенных причин:

Множественные позвоночные травмы в разных отделах;
Генетический фактор;
Лишние килограммы и нездоровый рацион;
Аутоиммунные системные болезни;
Онкологии позвоночника и смежной ткани;
Остеопороз;
Инфекционные заболевания;
Ревматоидный фактор;
Недоразвитые ввиду малой подвижности связки и мышцы;
Оперативные вмешательства в работу позвоночника;
Возрастные изменения костной и хрящевой ткани;
Тяжелый и долгий физический труд, резкие движения, подъем тяжестей.

Когда негативные факторы воздействуют на спину, вначале развивается остеохондроз. В случае распространенной формы патологии – заболевание возникает в разных отделах. А затем изменения начинают затрагивать нервы и спинной мозг. Деформируются не только межпозвоночные диски, а весь позвоночник.

Часто симптомы распространенного остеохондроза принимают за кардиологические боли или радикулит поясницы. На самом деле проблема в раздраженных нервных окончаниях.

Распространенный остеохондроз затрагивает множество систем организма, так как компрессию испытывают нервы, ответственные за работу различных внутренних органов. Список осложнений включает, но не ограничивается патологиями:

Сдавленный спинной мозг;
Люмбаго, то есть прострел в спине;
Импотенция;
Ишиас;
Гинекологические заболевания;
Грыжи и протрузии;
Частичные параличи;
ВСД;
Недержание мочи и каловых масс.

Лечение распространенного остеохондроза обычно включает только консервативные методы. Лечение требовательно к стараниям больного. Такие мероприятия, как лечебная физкультура при остеохондрозе распространенного типа, требуют усердия. Лечение зависит от того, сколько отделов затронуты патологией. Терапия проходит в несколько этапов. Первый этап – медикаментозный.

Болеутоляющие препараты инъекционно и перорально;
Если это не помогло, делается местная блокада позвоночника с Новокаином;
Когда болевой синдром купирован, нужно приступить к лечению воспалительного процесса. В этом лучше всего помогут нестероидные противовоспалительные средства (наиболее распространенные – Ибупрофен и Диклофенак);
Чтобы снять напряжение мышц, принимаются миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд. Они имеют большое количество побочных эффектов, и принимать их нужно осторожно под присмотром врача.

Кроме того, используются хондропротекторы (Хондролон или Протекон). Они помогают регенерации хрящевой ткани. Именно из нее состоят межпозвонковые диски.

Чтобы улучшить неврологическое состояние больного, иногда назначают антидепрессанты. Инъекции с витаминами группы В и витаминно-минеральные комплексы в таблетках укрепят защиту организма против воспаления, улучшат кровообращение, восстановят мышечный тонус.

В кабинете терапевта можно избавиться от боли при распространенном остеохондрозе, побороть воспалительный процесс. Укрепить хрящевые ткани межпозвонковых дисков. Назначаются такие терапевтические процедуры, как:

Лечение ультразвуком;
Магнитные поля;
Направленный лазер;
Электрический ток низкой частоты;
Электрофорез.

Опытный мануальный терапевт сможет освободить зажатые нервы, расширить пространство для межпозвоночных дисков. Свободные от давления позвонков, диски смогут восстановить обменные процессы и здоровую структуру. Но мануальная терапия имеет много противопоказаний. Осведомитесь о них у лечащего врача, изучите отзывы о работе конкретного мануальщика, прежде чем посетить его кабинет.

ЛФК во время ремиссии распространенного остеохондроза – лучший способ не допустить рецидива острого периода. Не выполняйте упражнения, которые доставляют дискомфорт, или если начался болевой приступ. По возможности занимайтесь под присмотром специалиста по лечебной физкультуре. Не выполняйте упражнения резкими движениями. Предлагаем вам самые простые упражнения для терапии распространенного остеохондроза:

Встаньте, выполняйте поочередные наклоны головой в стороны, в нижней точке задерживаясь на пять секунд. Сделайте десять повторений;
Вращайте плечами то вперед, то назад. Сделайте десять повторений;
Несколько раз наклонитесь всем телом в стороны.

В 95% случаев врачи стараются ограничить терапию консервативными методами. Но иногда осложнения распространенного остеохондроза заставляют прибегать к хирургическому вмешательству. Например, грыжи в разных отделах позвоночника, стеноз спинномозгового канала.

Деформированные диски удаляются и заменяются поддерживающими имплантами. После такой операции пациент реабилитируется минимум полгода.

Если возникли грыжи, давящие на спинной мозг, вышедшую хрящевую ткань выжигают лазером или откачивают. Операция травматичная, предполагает долгий период восстановления. Поэтому не стоит увлекаться самолечением, при первых проявлениях распространенного остеохондроза обратитесь к врачу.

Если вы уже заболели остеохондрозом какого-либо отдела позвоночника, обратите внимание на методы профилактики. Иначе остеохондроз может вступить в распространенную фазу, поражая все области спины.

Если ваша спина здорова, убедитесь, что ваш повседневный образ жизни не противоречит профилактическим рекомендациям:

источник

В результате прямохождения человека позвоночник как осевая структура принял на себя основную нагрузку. Именно поэтому дегенеративные и дистрофические процессы – довольно частые последствия жизнедеятельности человека. Одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы является остеохондроз, который приносит сильный дискомфорт и способен приводить к инвалидности. В данной статье речь пойдет о самой тяжелой форме этой патологии – это распространенный остеохондроз.

Остеохондроз — дистрофическое заболевание позвоночника, которое чаще всего поражает грудной, поясничный и шейный отделы. Эта патология имеет прямую корреляцию с возрастом. Болезнь намного чаще встречается у лиц от 40 лет, но в последнее время у нее появилась тенденция омоложения. Распространенный остеохондроз отличается тем, что затрагивает более одного участка отдела либо несколько отделов сразу. Из-за прогрессирующего развития дегенеративных процессов не только в костной ткани, но и в связочном аппарате позвоночника позвонки обретают подвижность и сдавливают нервы и кровеносные сосуды. С этим связана симптоматика распространенного остеохондроза, но примечательно то, что болезнь некоторое время может протекать бессимптомно.

Важно! Патология требует многопрофильного контроля, поскольку затрагивает не только опорно-двигательную, но и нервную систему, а также внутренние органы. Помимо самого позвоночника, патологический процесс может охватывать и другие элементы скелета.

Причин распространенного остеохондроза множество. Некоторые из них связаны с врожденными дефектами скелета, другие – с неадекватной нагрузкой при активной деятельности. Особенно частыми факторами, способствующими разворачиванию клинической картины, являются:

травмы;
плоскостопие;
косолапость — деформация стопы (эквиноварусная, варусная, вальгусная в зависимости от позиции пятки);
работа, связанная с подъёмом тяжести;
занятия спорта без разминки и разогревания мышц;
работа при условиях низких температур.

Низкие температуры относят к провоцирующим факторам, поскольку холод временно меняет молекулярную структуру мягких тканей, снижает интенсивность кровообращения, понижает проводимость нервных импульсов и обмен веществ, следовательно, и функционирование иммунной системы. Остальные причины нарушают биомеханику позвоночника и способствуют быстрому изнашиванию межпозвоночных дисков.

Болевые ощущения при распространенном остеохондрозе могут быть следствием остеофитов или деформации дисков. Боль, обычно, корешковая, т.е. связана со сдавливанием задних корешков нервов.

Распространенный остеохондроз с лёгкостью имитирует другие недуги. При поражении в грудном отделе боль появляется в области сердца и бывает принята за ишемические процессы, а при поражении поясничных отделов – за радикулит.

Клинические проявления будут зависеть от того, какие отделы поражены и в какой комбинации.

нестабильное давление;
головная боль;
нарушение координации;
боли в руках;
онемение в верхней части туловища и в руках.

межреберная невралгия;
скованность в руках, шее;
нарушения функционирования внутренних органов.

жжение;
нарушения мочеиспускания;
спазмы;
боль при ходьбе.

Исходя из вышеперечисленного, нетрудно заключить, что патология затрагивает не только позвоночник и крупные суставы, но и вегетативную нервную систему. С последней связаны перебои в работе внутренних органов. Распространенный полисегментарный остеохондроз иногда может обостряться. В таких случаях проявления намного интенсивней. При сочетании нарушений нескольких отделов симптомы будут соответственными.

Остеохондроз условно можно разделить на умеренный остеохондроз, который является естественным процессом изнашивания позвоночника в результате жизнедеятельности, и на тяжелый остеохондроз, который чаще всего характеризуется осложнениями.

Умеренный остеохондроз легко поддается консервативному лечению. И если полностью остановить неизбежный процесс старения нельзя, то существенно замедлить вполне возможно. Осложнения, к которым может привести тяжелый остеохондроз, следующие.

Важно! Межпозвоночные диски выполняют роль амортизатора и снижают трение между позвонками. Дегенеративные процессы в этих структурах могут привести к выпячиванию пульпозного ядра диска и к межпозвоночной грыже. Выпячивание приводит к сдавливанию корешков и к болевому синдрому.

Спондилоартроз – дегенерация дугоотростчатых суставов, соединяющих соседние позвонки. По-другому такие суставы называются фасеточными. При нарушении суставного хряща происходит болезненный контакт между позвонками. При дегенерации фасеточных суставов чаще всего появляются костные разрастания, что приводит к спондилёзу.

Стеноз – сужение (в данном случае, позвоночного канала). Обычно, стеноз – это результат таких патологий, как межпозвоночная грыжа или спондилёз. Костные разрастания и грыжевые выпячивания сдавливают нервные корешки в местах их вхождения и выхода.

Клиническая картина тяжелого остеохондроза является результатом осложнений:

хронические боли в области позвоночника;
трение поверхностей костей;
скованность;
внезапная мышечная слабость;
снижение рефлексов;
покалывание в конечностях;
иррадиирующая боль;
симптомы ишиаса.

Ишиас является следствием компрессии седалищного нерва.

Существует четыре степени остеохондроза. Классификация происходит на основе собранного анамнеза и с помощью инструментальных методов диагностики. Главными критериями в данной классификации являются боль и неврологические симптомы.

I степень — боль легко купируется медикаментозно.
II степень — характерны продолжительные боли и деформация позвоночника с умеренной неврологической симптоматикой.
III степень — боли носят систематический характер, неврологические симптомы значительны.
IV степень — постоянная боль, множественные неврологические дефициты. Нарушение проведения нервных импульсов. Параличи и парезы.

При распространенном диспластическом остеохондрозе пациенту присваивается статус инвалидности. В зависимости от общего состояния больного, степени и интенсивности развития клинической картины, инвалидность бывает трех групп.

Таблица №1. Типы инвалидности при остеохондрозе.

Группа	Описание
Первая группа	Функции позвоночника утрачены. Пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой.
Вторая группа	Пациент способен сам передвигаться и выполнять мелкие поручений, но периоды обострения частые. Операция по каким-то причинам противопоказана или бесполезна. Либо хирургическое вмешательство уже было проведено, но оказалось неэффективным.
Третья группа	Пациент способен к самообслуживанию. Есть болевые и вестибулярные симптомы, но частота обострений умерена и периодична.

Группу инвалидности присваивает врач на основе некоторых исследований для оценки трудоспособности.

На приеме у врача диагностика будет состоять из нескольких компонентов. Первым и самым важным является сбор анамнеза на основе субъективной информации, данной пациентом. Обращается внимание на семейный анамнез, поскольку у остеохондроза есть генетическая составляющая. Специалист спрашивает о месте работы, об условиях жизни и о самом течении болезни, а пациент в точности должен описать, что его беспокоит. Наилучшего результата можно достичь при хорошей обратной связи между больным и врачом.

Следующим методом является объективное исследование, которое проводится самим специалистом либо с помощью инструментальных методов. Врач проверяет диапазон движения шеи и конечностей, который может заметно сузиться из-за боли и скованности. Методом пальпации он фиксирует, насколько сильно мышцы подвергаются спазмам и насколько искривлен позвоночник. Обращается внимание на неврологическое исследование, с помощью которого можно проследить ослабленные рефлексы. Такой симптом может быть результатом сдавливания или поражения нерва.

К инструментальным методам диагностики распространенного остеохондроза относятся:

Рентгенография всего позвоночника в двух проекциях.
МРТ для оценки связок и нервной ткани.
Электрофизиологическое исследование для проверки проводимости нервных импульсов.

Рентгенография эффективна для определения наличия костных наростов — остеофитов, сужения позвоночного канала и наличие других заболеваний, которые являются следствием остеохондроза, например, сколиоза.

Вместе с МРТ может применяться и компьютерная томография. С помощью КТ можно определить степень сдавливания нервов шпорами.

Диагноз распространенного полисегментарного остеохондроза ставится в том случае, если были исключены другие патологии, которые вызывают деструкцию позвонков (например, туберкулез) и в случае, если поражены несколько сегментов одного или множества отделов.

Существуют дополнительные методы диагностики. К ним относятся:

Сканирование кости.
Дискография.
Миелограмма.

Сканирование кости позволяет зафиксировать такие недуги, как остеоартроз, переломы или инфекции. Данный метод — радионуклидный, и он подходит для дифференциальной диагностики и для определения возможных осложнений.

При проведении дискографии контрастное вещество вводят в студенистое (пульпозное) ядро межпозвоночного диска. Этот метод эффективен для определения наличия межпозвоночной грыжи.

Миелограмма тоже является контрастным методом исследования. Контраст вводят в спинномозговой канал и регистрируют картину с помощью рентгена или КТ. С помощью данного метода можно определить состояние позвоночного какала, наличие сужений и сдавливаний.

Лечение основано на следующих механизмах.

Замедление дегенеративного процесса путем улучшения снабжения структур опорно-двигательной системы питательными веществами.
Стабилизация позвоночника.
Устранение защемления нервных волокон.
Снятие симптомов.

Для медикаментозного лечения используются следующие препараты:

нестероидные противовоспалительные средства, которые снимают воспаление и боль;
анилиды. Например, ацетаминофен снимает боль на начальных стадиях;
местные анальгетики в виде мазей;
миорелаксанты для снижения спазма мышц и увеличения диапазона движений;
витамины группы B для улучшения проводимости нервной ткани;
хондропротекторы, которые снижают скорость прогрессирования дегенеративных процессов путем встраивания активных веществ (хондоитинсульфата и глюкозамина) в клетки хряща. В результате, нормализуется обмен веществ, снижается клиническое проявление. Препарат используется на протяжении долгого времени и требует особой консультации при беременности, лактации, наличии болезней ЖКТ. Абсолютным противопоказанием является фенилкетонурия;
спазмолитики снимают спазм гладкой мускулатуры и тем самым облегчают проявления остеохондроза со стороны внутренних органов;
антиоксиданты;
антидепрессанты для устранения психосоматической составляющей данной болезни. Они препятствуют передачу нервного импульса центральной нервной системы в головной мозг. Способствуют выработке эндорфинов и позволяют решить проблему с хронической бессонницы из-за постоянной боли.
невропатические средства для устранения поражений нервных окончаний.
опиаты при нестерпимой боли и неэффективности других обезболивающих. Например, кодеин, морфин.

В качестве инвазивных медикаментозных процедур используют:

инъекция стероидов в эпидуральное пространство. Стероиды являются мощными противовоспалительными. Они снимают воспаление нервных корешков, что способствует снятию боли, вызванной радикулопатией. Сложная процедура. Требует квалифицированного специалиста;
инъекции в фасеточный сустав. Введенные препараты приводят к местному онемению и обезболиванию.

Важно знать! Прием медикаментов предназначен не для избавления от болезни – не существует таких лекарств, которые способны были бы полностью устранить остеохондроз, который является хронической болезнью. Препараты назначаются лишь для купирования симптомов.

В таблице ниже указаны некоторые рекомендуемые лекарства, принцип их действия и дозировка.

Таблица №2. Лекарства при распространенном остеохондрозе.

Название	Описание	Применение
Анальгин («Баралгин М», метамизол натрия)	Наиболее распространенное обезболивающее средство. Может применяться при остеохондрозе и других патологиях локомоторной системы, которые сопровождаются болевыми ощущениями.	Анальгин применяется в таблетках и в виде уколов. Применение в таблетках: по 0,5 г 2 – 3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых людей – 2 г. Применение в инъекциях: Вводить внутримышечно 1 мл 50% раствора анальгина. Противопоказания: бронхиальная астма, тяжелые заболевания печени и почек, тяжелые нарушения со стороны системы кроветворения. Анальгин противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.
«Ортофен» («Диклоген», диклофенак, «Вольтарен», «Диклобене», «Клофенак»)	Обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Считается сильнее «Ибупрофена», однако имеет меньшее количество «побочек».	Диклофенак можно найти в аптеках в виде таблеток и уколов. Применение в таблетках: Принимать по одной таблетке (0,025 г) 2 – 3 раза в день (для взрослых). Применение в виде инъекций: Используется в ампулах, в каждой из которых содержится по 75 мг действующего вещества. Ввести содержимое одной ампулы внутримышечно. Противопоказания: Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, воспалительные патологии кишечника в фазе обострения, нарушения функции печени и почек, периоды беременности и лактации.
«Кеторолак» (синоним – «Кеторол»)	Самое сильное ненаркотическое обезболивающее средство. Применяется при очень сильных болях. Лучше не использовать самостоятельно – только по рекомендациям врача.	«Кеторолак» выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Применение в таблетках: по 1 таблетке (0,01 г) по необходимости, но не чаще, чем через 8 часов. Применение в инъекциях: внутримышечно по 1 мл 3% раствора. Курс лечения «Кеторолаком» должен длиться не более 5 – 7 дней. Противопоказания: Язвенная болезнь желудка, тяжелое поражение печени и почек, нарушение кроветворения, кормление грудью и беременность, возраст до 16 лет
«Ибупрофен»	Один из самых мощных препаратов, который обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.	«Ибупрофен» выпускается в таблетках по 0,2, 0,4, 0,6 г. Взрослым необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Первую таблетку принимают утром натощак. Две другие таблетки принимают в течение дня после приема пищи. Противопоказания: Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кровоточивость, артериальная гипертензия, язвенный колит, сердечная недостаточность во время беременности.
«Мелоксикам» («Мовалис»)	«Мелоксикам» обладает очень сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.	Применяют в виде таблеток 0,0075 г: по 1 таблетке в сутки во время еды. Принимать с осторожностью при наличии таких заболеваний, как: бронхиальная астма; аллергические заболевания; язвенная болезнь желудка; язва двенадцатиперстной кишки; заболевания почек и печени. «Мелоксикам» противопоказан при беременности и кормлении грудью, в возрасте до 15 лет.
Мази
Противовоспалительные мази: «Фастумгель»; «Быструмгель»; «Финалгель»; «Вольтарен»; «Кетонал»; «Нурофен»; «Найз гель»	Данные мази и гели содержат в качестве основного действующего компонента противовоспалительные лекарственные препараты – диклофенак, ибупрофен и пр. Они избавляют от воспаления, отеков и болей. Использовать их в мазях более безопасно, поскольку лекарства в таком виде никак не влияют на работу внутренних органов.	Необходимо нанести некоторое количество мази на области поражения. Легко втереть, не прилагая больших усилий. Применять препараты в виде мазей – по необходимости. Противопоказания. Открытые раны, царапины, язвы в месте использования, аллергическая реакция на компоненты препарата.
Гомеопатические мази: «Цель T»; «Траумель C»	По механизму действия сходны с противовоспалительными и обезболивающими мазями, однако их эффективность до конца не доказана.	Необходимо нанести некоторое количество мази на области поражения. Легко втереть, не прилагая больших усилий. Применять препараты в виде мазей – по необходимости. Противопоказания. Открытые раны, царапины, язвы в месте использования, аллергическая реакция на компоненты препарата.
Мази, обладающие обезболивающим и местнораздражающим эффектом: «Капсикам»; «Никофлукс»; «Финалгон»; «Апизартрон»	В состав этих мазей входят активные компоненты, которые усиливают кровообращение, оказывают анальгетическое действие.	Необходимо нанести некоторое количество мази на области поражения. Легко втереть, не прилагая больших усилий. Применять препараты в виде мазей – по необходимости. Противопоказания. Открытые раны, царапины, язвы в месте использования, аллергическая реакция на компоненты препарата.
Массажные мази, мази для спортсменов: «Артроцин гель»; «Бальзам Дикуля»; мазь «Шунгит»; мази с пчелиным и змеиным ядом	Снимают боль, усталость и воспаление. Улучшают и ускоряют регенерацию тканей позвоночного столба.	Необходимо нанести некоторое количество мази на области поражения. Легко втереть, не прилагая больших усилий. Применять препараты в виде мазей – по необходимости. Противопоказания. Открытые раны, царапины, язвы в месте использования, аллергическая реакция на компоненты препарата.

Медикаменты назначаются лечащим врачом. Пациент проинформирован о возможных побочных эффектах каждого препарата и после этого решает сам, какой курс лечения выбрать.

При симптомах, которые дают основания подозревать остеохондроз, обращаются к вертебрологу, ортопеду и неврологу. Качественная медицинская помощь будет заключаться в тесном сотрудничестве этих специалистов между друг с другом и с пациентом.

Физиотерапия применяется как комплекс вспомогательных лечебных мероприятий на улучшение кровообращения и обмена веществ в пораженной ткани. При распространенном остеохондрозе применяются следующие методы.

Электрофорез (основано на перемещении коллоидных частиц под действием внешнего электрического поля).
Фонофорез (сочетание ультразвукового и медикаментозного воздействия).
Магнитотерапия (использование статического магнитного поля).
УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия).
Электромиостимуляция (стимуляция нервов и мышц).
Иглорефлексотерапия (акупунктура).
Воздействие лазером.

Помимо физиотерапии активно применяются мануальная терапия и лечебная физкультура. Профессиональный массаж может привести к долгой ремиссии. Лечебной физкультурой нельзя заниматься в период обострения болезни, поскольку это может привести к осложнениям. В период ремиссии умеренная физическая нагрузка поддерживает тонус мышц, следовательно, и позвоночник. Упражнения проводятся под наблюдение инструктора, а назначаются лечащим врачом.

Во время обострения нельзя прогревать позвоночник, однако можно носить корсет, но всего несколько часов. В других случаях ношение корсета более нескольких часов является неоптимальным вариантом, поскольку это может привести к атрофии мышц.

Мануальная терапия позволяет увеличить просвет зажатых нервов и снизить неврологическую симптоматику. Альтернативными методами являются пиявки, вакуумный массаж. Эти способы направлены на улучшение кровообращения пораженного места. Полезно санитарно-курортное лечение. Особое предпочтение отдается водным процедурам.

При лечении остеохондроза специалисты охотнее прибегают к консервативной терапии, однако для надлежащего эффекта необходимо много времени, терпения и скрупулезного соблюдения пациентом рекомендаций. Если консервативное лечение неэффективно, только тогда следует прибегать к инвазивным методам. Обычно операция носит паллиативный характер. Это означает, что операция будет проведена лишь для снятия симптомов и сравнительного улучшения качества жизни, но не для полного излечения (справедливо сказать, что консервативное лечение тоже не приводит к полному устранению болезни, однако восприимчивость пациента к неинвазивной терапии является признаком хорошего прогноза).

Бывает два типа операции: декомпрессионная и стабилизирующая. Первая направлена на снятие сдавливания нервов, а вторая на стабилизацию позвоночного столба. К декомпрессионным относят следующие операции.

Фасетэктомия – удаление фасеточных суставов для устранения сдавливания.
Фораминотомия – увеличение просвета позвоночного канала, который сузился из-за остеофитов.
Ламинэктомия – удаление задней части позвонка, которая может быть деформирована из-за остеохондроза.
Ламинотомия – удаление фрагмента задней части позвонка для расширения позвоночного канала.

Данные операции предполагают задний доступ, но при межпозвоночной грыже оперативный доступ будет передним.

Декомпрессионные операции с передним доступом следующие.

Дискэктомия – удаление межпозвоночного диска.
Корпэктомия – удаление всего тела позвонка с прилежащими дисками.

К стабилизирующим операциям относят:

Спондилодез – метод слияния позвонков.
Искусственный межпозвоночный диск.

Необходимость в стабилизирующих операциях возникает после дискэктомии.

Операции назначаются редко, поскольку есть риск развития серьезных осложнений.

рецидивы болевых ощущений;
ложное сращение;
инфицирование;
флебит на конечностях;
нарушение акта мочеиспускания;
боль из-за трансплантата;
поломка внедренных крепежей.

Постоперационный период длится несколько месяцев. Швы заживают через 2 недели после операции. При обнаружении осложнений необходимо срочно обратиться к врачу.

После операции проводят реабилитационный курс для ускорения процессов заживления и восстановления полной трудоспособности.

Правильное питание способствует предотвращению рецидивов обострения распространенного остеохондроза. Правильное питание в первую очередь необходимо для поддержания стабильной массы тела, поскольку избыточный вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник. При этом питание должно быть полноценным, витаминизированным и богатым кальцием, магнием и калием. Необходимо ограничить потребление кофе, поскольку он вымывает кальций из организма. Полезно посещать бассейн. Следует избегать постоянного нахождения в одной позе.

При наличии частых обострений и недостатка дисциплины для точного соблюдения рекомендаций правильнее всего пройти полный курс лечения в стационаре под присмотром врача.

Нельзя принимать лекарственные средства самостоятельно.

Часто распространенный остеохондроз развивается после не до конца вылеченного «единичного» остеохондроза. Этот факт говорит о том, что при появлении какого-либо дискомфорта необходимо обращаться к доктору незамедлительно, не надеясь, что боль пройдет сама. В таком случае предотвратить развитие других патологий будет намного проще, а вылечить первопричину – тем более.

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

источник

Если у пациентов наблюдается деформация межпозвоночных дисков, постоянные боли и трудности при физической нагрузке, то они могут страдать от остеохондроза. При отсутствии лечения, перемерзании и наличии других патологий суставов, врачи диагностируют уже распространенный остеохондроз позвоночника с полным поражением мышечной ткани и хрящей позвоночного столба.

Что такое распространенный остеохондроз позвоночника с обширным поражением скелета можно сказать и без консультации врача. Так как это является хронической и наиболее сложной формой заболевания, которая ведет к дистрофии, атрофии грудного отдела, шейного и поясничного.

Со временем остеохондроз может мутировать в генерализованный тип. Наблюдается заболевание у каждого второго пациента возрастом от 45 лет. Обычно симптомы наиболее ярко проявляются в шейном отделе, затрагивая корешковый нерв и сдавливая позвонки.

Причинами появления обширного остеохондроза позвоночника можно считать такие проблемы:

Ревматизм;
Неправильный рацион, наличие вредных привычек;
Проблемы с метаболизмом и кровообращением;
Сидячая работа за компьютером;
Процесс старения;
Неправильное распределение веса при физических нагрузках;
Отсутствие лечения первых симптомов остеохондроза.

Основными симптомами и проявлениями распространенного остеохондроза можно считать:

Головокружение, мигрени и потеря сознания;
Болевой синдром, тяжесть, которая наблюдается во всех отделах позвоночника;
Проблемы со слухом и зрением;
Трудности с дыханием;
Кашель, отдышка при тяжелых физических нагрузках;
Боль, отдающая в руки и ноги;
Онемение пальцев;
Слабый тонус мышц.

Фотогалерея:

Также при протекании заболевания в тяжелой форме наблюдается затрудненное мочеиспускание при остеохондрозе с обширным болевым синдромом, головная боль, изменение температуры и давления, появление грыжи.

Место локализации	Проявления
Шея	Трудности с дыханием Головная боль Давление
Грудь	Боль, тяжесть Онемение пальцев Повышенное давление
Поясница	Трудности при наклоне в сторону Изменение оттенка кожи Высокая температура

При появлении одного или двух стойких симптомов распространённого остеохондроза нужно срочно обращаться в больницу для диагностики и лечения.

Главная опасность распространённого остеохондроза в том, что он быстро развивается, поражая поясницу, конечности, тазобедренные суставы.

Тогда пациенты страдают от таких проблем:

Проблемы с мочеиспусканием и кровообращением;
Дисфункция почек и печени;
Патологии сердца и дыхательной системы;
Трудности с метаболизмом;
Атрофия суставов, потеря эластичности мышц;
Преждевременное старение соединительной ткани;
Постоянные обострения заболевания;
Появление грыжи.

Рекомендуем к просмотру:

Лечение обширного остеохондроза нельзя начинать без сдачи анализов и обследования, которое проводится в первую очередь.

Обычно пациентам предлагают пройти через такие процедуры:

Сбор жалоб больного на общее состояние;
Рентгенография;
УЗИ;
Миелография;
Магнитно-резонансная томография.

Фотогалерея:

Обычно определить распространенный остеохондроз при внешнем осмотре невозможно, потому что клиническая картина заболевания имеет много общего с грыжей, артритом и другими патологиями суставов.

Более дорогим и опасным методом исследования является миелография, когда пациентам через костный мозг вводится контрастный препарат, который подсвечивает воспаленные участки. Но тогда пациент может пострадать от повреждения спинного канала, и у него начнется аллергия на вещество.

Наиболее точных результатов можно ожидать от магнитно-резонансной томографии, на основании которой ставится диагноз и разрабатывается курс лечения распространенного остеохондроза.

Лечение распространённого остеохондроза займет больше времени и потребует больше усилий из-за того, что поражен серьезный участок позвоночника.

Предлагается общий комплекс процедур, который включает:

Мануальная терапия;
Иглоукалывание;
Гимнастика и физиотерапия;
Массаж;
Рефлексотерапия;
Прием медикаментов;
Аппаратные процедуры;
Йога и плавание.

Все процедуры направлены на устранение причин появления остеохондроза и симптоматики.

Использование полного курса позволяет добиться таких результатов в лечении распространенного типа заболевания:

Снятие болевого синдрома и зажатости;
Снятие блокады суставов;
Восстановление тонуса мышц;
Улучшение кровообращения и метаболизма;
Рассасывание очагов воспаления.

Иногда пациентам приходится проходить и через операционное вмешательство при остеохондрозе, но случается это редко, только в 10% случаев, при обострении или на последней стадии остеохондроза. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя обращаться в больницу за лечением и реабилитацией.

Будет полезно просмотреть:

Но любое лечение остеохондроза начинается с приема медикаментов, которые:

Снимают общий болевой синдром;
Обладают противовоспалительным эффектом;
Снимают отеки;
Проводят блокаду суставов;
Снимают раздражение с нервных окончаний;
Понижают рефлекторную активность.

Чтобы никогда не столкнуться с инвалидностью от распространенного остеохондроза, которой подвержено больше 40% пациентов, нужно проходить реабилитацию и профилактику. Занимает процесс не меньше полугода, проводится комплекс мероприятий на территории больницы или в домашних условиях.

Включает выполнение таких правил при наличии распространенного типа заболевания:

На работе за компьютером используйте специальное кресло и валик для шеи;
Не делайте резкие наклоны с весом в руках;
Старайтесь больше двигаться и не пребывать постоянно в одном положении;
Стул должен быть ровным и жестким;
За столом нужно менять положение ног;
Следите за равномерным распределением нагрузки;
Подберите специализированный матрас и подушку для сна;
Выбирайте только правильные позы для сна.

Говоря о стандартных процедурах профилактики в первые три месяца после лечения распространенного остеохондроза, рекомендуют:

Сесть на диету, отказаться от вредных привычек;
Больше гулять и избегать стрессов;
Ходить на массаж и иглоукалывание;
Обращаться к мануальному терапевту;
Проходить плановые осмотры и принимать медикаменты;
Заниматься йогой, плаванием или гимнастикой;
Носить специальный пояс или корсет;
Посещать баню и парилку.

Пирамида рационального питания при заболевании

Более подробно и реабилитации после лечения остеохондроза расскажет только лечащий врач, опираясь на стадию болезни, состояние больного и его возраст.

Для того чтобы достигнуть восстановления после лечения быстрее, не стоит забывать о соблюдении диеты при остеохондрозе.

Продукты содержащие кальций

Поэтому придерживайтесь таких правил:

Заранее производите расчёт нужного количества калорий и соблюдайте его;
Избегайте тяжелой, жареной и копченой пищи;
Пейте больше воды и соков, особенно огуречных или морковных, которые снимают отеки;
Ограничивайте себя в употреблении сахара и соли, особенно при ишемии или сахарном диабете;
Откажитесь от кофе;
Принимайте готовые витаминные комплексы;
Готовьте мясо на пару, предпочтительнее курятину;
Потребляйте больше овощей, фруктов и натуральных каш.

Многие специалисты отмечают эффективность баночного массажа в период реабилитации после лечения от остеохондроза. Его можно проводить в домашних условиях.

Он обладает такими свойствами:

Выводит токсины;
Улучшает состояние сосудов;
Расслабляет мышцы;
Снимает воспаление;
Снимает боль, напряжение и отеки.

Происходит так за счет влияния температуры в банках на отдельные точки в теле, когда кровообращение в пораженных участках усиливается, наблюдается питание травмированной ткани.

Видео по теме:

Для проведения процедуры будет достаточно двух-трех банок, которые наполняются горячим воздухом, а после плавно устанавливаются на спине или шее. Можно совершать не резкие массажные движения перед тем, как переместить их на новую точку. Достаточно двух-трех процедур в неделю, чтобы навсегда забыть о боли, отёчности и скованности движений.

Не пренебрегайте помощью специалистов при появлении даже пары стойких симптомов остеохондроза. Иначе, в будущем, можно столкнуться с его острой формой, обширным поражением всего позвоночного столба, когда люди подвергаются операционному вмешательству.

источник

Остеохондроз — заболевание, которым страдают как мужчины, так и женщины в равной степени и в основном с тридцатилетнего возраста. Однако за последние годы зафиксировано много случаев, когда к врачам обращались с симптомами остеохондроза люди, не достигшие этого возрастного рубежа, что говорит об «омоложении» недуга. Это заболевание распространено по всему миру среди людей разных национальностей практически равномерно.

В медицине остеохондроз определяется как дегенеративно-деструктивное поражение позвоночника. Поражаются тела позвонков, межпозвоночные диски, суставной и связочный аппарат.

Данная болезнь классифицируется в зависимости от локализации поражения. Все зависит от отдела позвоночника, который подвергся развитию патологии. Затронуты могут быть следующие отделы:

Бывает и распространенный остеохондроз позвоночника, его еще называют обширным. Этот вариант болезни обнаруживается почти у 15% пациентов после соответствующих медицинских исследований. Преимущественно это люди после сорока лет.

Самым опасным считается именно обширный остеохондроз, поскольку он поражает два отдела позвоночника или более. Осложнения заболевание способно давать на тазобедренные и коленные суставы.

В зависимости от локализации болезни симптомы распространенного остеохондроза могут отличаться. Так, при наличии остеохондроза шейного отдела наблюдаются головные боли, нестабильное артериальное давление, головокружения. Могут быть также ухудшения слуха и зрения. Иногда пациенты жалуются на то, что появились проблемы с зубами и даже с голосом. Нередко пациент не догадывается, что причина плохого состояния его здоровья кроется именно в этой болезни.

Кроме того, стандартными при остеохондрозе шейного отдела позвоночника считаются боли в шее и плечах. При этом диагнозе порой чувствуется дискомфорт в верхней части грудного отдела, возникают проблемы с координацией движений.

При поражении грудного отдела позвоночника симптомы немного отличаются. Могут возникать острые боли в районе сердца, что заставляет пациентов обращаться к кардиологу. Люди даже не подозревают, что им нужен совсем иной специалист. При этом больному тяжело вдохнуть полной грудью и даже чихнуть или покашлять. Из-за такого «сковывания» могут страдать внутренние органы. Также нарушается свободное управление конечностями, становится тяжело повернуть шеей, поднять руки и т. д.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется покалыванием в нижней части спины и ногах. При сильном поражении человеку тяжело ходить вследствие болевых ощущений. Возможны сильные спазмы в мышцах. Один из самых неприятных симптомов поясничного остеохондроза — затруднение мочеиспускания и дефекации или, напротив, самопроизвольное их осуществление. Может страдать половая функция, особенно это касается мужчин.

При наличии распространенного остеохондроза симптомы могут чередоваться или проявляться одновременно. Среди общих признаков — нестабильная работа мочевыделительной системы, нарушение дыхания и циркуляции крови. Помимо ортопедических и вегетативных дисфункций, могут возникать неврологические нарушения. К ним относят депрессию, подавленное или, напротив, раздраженное состояние и даже нервный тик.

Обнаружив первые симптомы, необходимо немедленно начинать лечение. Но сначала надо разобраться с причинами.

Чаще всего остеохондрозом страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Это основная причина появления проблем с позвоночником в молодом возрасте. К причинам можно причислить также несбалансированное питание и, как следствие, нарушенный обмен веществ. В остальных случаях недуг может развиваться по мере старения организма.

Но есть и более серьезные предпосылки для развития болезни спины. Среди них:

травма позвоночника;
чрезмерные физические нагрузки (часто у грузчиков и спортсменов, работающих с большим весом);
операции на позвоночном столбе;
плоскостопие или косолапость;
длительное пребывание в тяжелых климатических условиях;
ревматоидный фактор.

Из-за одной или нескольких причин происходит деформация дисков между позвонками, а на суставах могут начать распространяться образования и наросты. Боль появляется вследствие увеличения наростов, выхода их за пределы позвоночных дисков, травмирования мышц и нервных окончаний.

Поскольку обширный остеохондроз гораздо опаснее обычного, особенно в стадии обострения комплексное лечение его интенсивное и длительное, включающее в себя разнообразные меры и процедуры.

Назначаются медицинские препараты, которые снимают воспаление и болезненные ощущения, а также психологическое напряжение, восстанавливают хрящевую ткань и естественную передачу импульсов, расслабляют мышцы для дальнейших манипуляций в виде массажа или иглоукалывания. Последние должны применяться вне периода обострения, в противном случае велик риск развития осложнений.

Наиболее успешным является комплексный подход в лечении патологии. С целью снятия боли врачом используются нестероидные противовоспалительные препараты. Критерием их назначения является отсутствие проблем с желудком и системой пищеварения.

Немаловажное значение имеют сосудистые средства, они способствуют улучшению микроциркуляции в тканях. Восстановить структуру хрящевой ткани помогают хондропротекторы. Когда развивается мышечный спазм, отличное действие оказывают миорелаксанты.

Воспаление сопровождается местным отеком, для борьбы с ним используют диуретики или противоотечные средства. Когда боль настолько сильная, что не поддается купированию НПВС, показано введение гормонов и блокады. С подробным перечнем лекарственных препаратов можно ознакомиться у своего лечащего врача. Важно постоянно помнить, что самолечение способно стать причиной многих побочных эффектов и запущенных случаев заболевания.

Лечение препаратами позволяет подготовить организм к физиотерапевтическим процедурам. Врачом назначаются такие меры, как лечебная гимнастика, курс массажа, мануальная терапия, плавание и упражнения в бассейне. Кроме этого, пациентам, проходящим лечение, рекомендуется спать на жесткой поверхности, особенно если был поставлен диагноз «распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника». Нередко назначается оздоровительная диета.

Но бывают и тяжелые случаи, когда приходится прибегать к операции. После хирургического вмешательства проходит несколько месяцев до полного восстановления пациента. Такой метод лечения влечет за собой соблюдение ограничений в питании, при поднятии тяжестей и выполнении физических упражнений.

Чтобы не проводить дорогостоящее и длительное лечение, лучше предупредить болезнь профилактическими мерами.

Поскольку остеохондроз возникает из-за малоподвижного образа жизни, недугом часто страдают работники офисов, т. к. им приходится проводить более восьми часов за день в сидячей позе. Чтобы предупредить болезнь, им рекомендуется чаще менять позу, при этом не сидеть криво, опираясь одним локтем на стол, не закидывать ногу на ногу. Нельзя разваливаться в кресле так, чтобы напрягалась поясница. Есть риск, что какой-нибудь позвонок сдвинется, если спина долго находится в провисании.

Кроме того, людям, ведущим сидячий образ жизни, рекомендуется делать утреннюю зарядку, особенно упражнения для спины. Положительно сказываются на здоровье сеансы плаванья в бассейне и занятия йогой или пилатесом несколько раз в неделю. Полезным будет профилактический ежегодный курс массажа.

Немаловажным фактором в предупреждении распространенного остеохондроза является правильное сбалансированное питание.

В вопросе питания главное — рассчитать количество еды так, чтобы не чувствовать острого приступа голода и, напротив, не растягивать желудок. Переедание приводит к появлению лишнего веса, который, в свою очередь, приводит к развитию остеохондроза. Поскольку все внутренние органы человека связаны между собой, недоедание или переедание сразу же отражается на состоянии позвоночника.

Сахар и соль — продукты, которые должны поступать в организм в ограниченном количестве. При отсутствии аллергии на мед можно сделать его заменителем сахара, снабжая при этом организм дополнительными полезными микроэлементами.

Поскольку кофе вымывает кальций, лучше ограничить количество выпиваемых за день чашек и разбавлять напиток молоком. Вместо кофе можно пить цикорий.

Кроме всего вышеназванного, врачи настоятельно рекомендуют ежедневно употреблять побольше овощей и фруктов, содержащих много витаминов.

Если стараться поддерживать свой организм в тонусе, пополняя запасы полезных компонентов и витаминов, больше двигаться, не курить и чаще бывать на свежем воздухе, можно избежать многих опасных заболеваний, в том числе и остеохондроза.

источник