Как лечить острый поясничный остеохондроз

Благодаря прямохождению, человек стал не только вершиной эволюции, но и приобрел множество проблем. Из-за неестественного для млекопитающего положения тела, весь вес приходится на позвоночник. Проблемы пояснично-крестцового отдела присутствуют у каждого третьего жителя планеты.

Ключевая проблема позвоночника в области поясницы заключается в том, что вся нагрузка в течение дня приходится на этот отдел. В комплексе с предельной подвижностью спина подвергается и предельным испытаниям. Поясничный отдел позвоночника разрушается из-за дистрофических, деформирующих изменений, связочный аппарат ослабляется и теряет эластичность, происходит сдавливание дисков, уменьшается межпозвонковое расстояние. В критических стадиях болезни они начинают обрастать костной тканью, которая зажимает нервные окончания. Как результат – болевой синдром.

Симптоматика проблем с поясницей проявляется медленно и на протяжении длительного периода. Зачастую диагноз ставится уже на развитых формах заболевания, когда присутствуют ярко выраженные периоды обострения. Поэтому очень важно уметь отличить признаки поясничного остеохондроза от случайного недомогания или результата физической нагрузки. Основные симптомы болезни выглядят следующим образом:

1. Боль в пояснице. Как ни банально, но этот приходящий симптом должен заставить задуматься об обследовании. На первичных этапах болевой синдром может появляться только после поднятия тяжестей, к примеру, но каждый раз, постоянно. По мере развития, боль станет постоянной, а в момент приступа – невыносимой.
2. Защемление нервных окончаний значительно ограничивает возможность двигаться в разных направлениях. Наклоны, повороты или простое сидячее положение могут провоцировать болезненные приступы с переходом в ногу по всей конечности до голени (напоминает удар током).
3. Постепенное травмирование нервных корешков провоцирует изменение чувствительности ног, при этом симптом может усиливаться или ослабевать. Характеризуется ощущением жжения, онемения, покалывания, мурашек от крестца и ниже. Если игнорировать данный признак болезни, то он будет провоцировать мышечную слабость и деградацию сухожильных рефлексов.
4. Локальное снижение температуры кожных покровов, их бледность, сухость, дряблость, болезненность.
5. Повышенная потливость.
6. Позвоночный синдром.
7. В крайних стадиях заболевания возможны половая дисфункция и проблемы с мочеиспусканием.

Выявить начальную стадию заболевания тяжело из-за нерегулярности симптомов, которые могут напоминать обыкновенную усталость после нагрузок. Признаки исключительно ортопедические, но постепенно боль в период приступа будет становиться нестерпимой, а проявления болезни уже не будут соотноситься с физическими нагрузками. При своевременном визите к специалисту лечение займет около 2-х месяцев и еще несколько на полное восстановление. Первичные признаки болезни таковы:

• боль в поясничном отделе (раздражение нервных корешков);
• болевые прострелы в нижние конечности, которые могут возникать во время ходьбы;
• характерный хруст и дискомфорт, особенно часто появляющийся утром.

По мнению специалистов, поясничный остеохондроз 2 степени стал самой распространенной формой болезни среди пациентов, так как первую стадию редко замечают сами больные, и ее сложно диагностировать. Развитие болезни провоцирует новые, более выраженные симптомы, которые сопровождают пациента много лет перед переходом в третью стадию. Симптоматика второй степени заболевания следующая:

• люмбалгия и люмбоишалгия;
• первичная подвижность позвоночного сегмента;
• первичная деструкция фиброзного кольца и находящихся рядом тканей;
• компрессия нервных корешков;
• уменьшается расстояние между позвонками;
• раздражение нервных окончаний.

источник

Распространенным заболеванием, затрагивающим позвоночник, является хондроз поясницы: этот недуг выражается в негативных изменениях состояния межпозвоночных дисков, деформации и постепенном разрушении. Хондроз является начальной стадией развития остеохондроза, при отсутствии должного лечения заболевание способно привести к серьезным проблемам со спиной. На первых стадиях болезнь протекает зачастую бессимптомно, в дальнейшем появляются боли, трудности при движениях, ощущение затекания мышц. Симптомы и лечение хондроза, методы диагностики и профилактики будут рассмотрены ниже.

Хондроз поясницы возникает в следующих случаях:

• Нарушения осанки, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на позвоночный столб.
• Тяжелый физический труд, нерегулярные нагрузки при общем малоподвижном образе жизни.
• Слабый мышечный корсет.
• Переохлаждение поясничного отдела.
• Длительное нахождение в неподвижности, сидячий образ жизни, многочасовые поездки за рулем.
• Болезни сердечно-сосудистой, эндокринной системы.
• Проблемы с обменом веществ.
• Врожденные или появившиеся недавно патологии опорно-двигательной системы.
• Профессиональная спортивная деятельность, связанная с поднятием большого веса.

Хондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы которого появляются не сразу и требуют начать лечение как можно скорее, чаще появляется у лиц от 50 лет и старше, людей, страдающих гиподинамией, стресса, излишков веса. Постоянное нарушение осанки провоцирует дистрофию межпозвоночных дисков, нехватка полезных веществ и витаминов в рационе ослабляет опорно-двигательный аппарат. Еще одной проблемой, способной повысить риск, является ношение обуви на чрезмерно высоком каблуке или платформе: эта причина нередко вызывает хондроз у представительниц прекрасного пола.

Характерным признаком проблемы является болевой синдром, сосредотачивающийся в поясничном отделе, области крестца и нижних конечностей. Другие симптомы заболевания:

• Немеющие мышцы ног.
• Проблемы с органами мочеполовой системы, отдающаяся боль.
• Резкие приступы боли, прострелы в поясничной зоне при внезапных изменениях позы тела (сгибание, разгибание спины), во время сильного кашля, при подъеме тяжелых предметов.
• Сухость и изменение оттенка кожи до синеватого.
• Сколиоз, перекосы позвоночного столба.

Нередко пациенты замечают, что после отдыха и пребывания в спокойном состоянии боль становится тише и ощущается слабее, а при поднятии тяжестей или резком движении синдром обостряется, локализуясь в области поясницы. При отсутствии врачебной помощи можно столкнуться со следующими последствиями:

• Нарушения нервной системы, поскольку смещение дисков способствует защемлению нервных корешков.
• Костные деформации, грыжи дисков.
• Если происходит деформация четвертого поясничного нервного корешка, возникают трудности с коленным рефлексом.
• При развитии пояснично-крестцового хондроза могут ослабнуть либо исчезнуть рефлексы ахиллесова сухожилия и сгибания пальцев.

Появление симптомов недуга требует пройти комплексную диагностику. Процедура в клинике состоит из нескольких этапов: сначала специалист уточняет клиническую картину, узнавая об образе жизни, перенесенных травмах, нагрузках, тип болевого синдрома и другие моменты. Проводится визуальный осмотр для проверки мышечного тонуса, пальпация выявляет, насколько симметрично расположены позвонки, на каком расстоянии друг от друга они находятся.

Если визуальный осмотр не позволил составить объективную клиническую картину, врач может назначить следующие виды обследования:

• Рентген. Снимок выполняют в 2 проекциях, чтобы определить состояние позвоночного столба, обнаружить деформации кости, разрушение дисков, уплотнительные процессы.
• МРТ для проверки состояния сосудов и фиброзных колец.

Заболевание протекает постепенно, его классифицируют по стадиям:

• На первой стадии в зоне поясницы появляется дискомфорт, редко возникает болевой синдром, обычно при физической нагрузке (подъем тяжестей). Рентгенограмма показывает незначительные деформации костной ткани.
• На второй стадии разрушаются фиброзные кольца, межпозвоночное расстояние уменьшается, подвижность позвонков ограничена. Боль появляется после физической нагрузки и внепланово, становится сильнее. Чаще пациенты приходят к врачу именно на данной стадии развития хондроза.
• Третья стадия наступает, если лечение не было назначено; боль становится постоянной, проявляются серьезные деформации позвонков, грыжи дисков.
• На четвертой стадии позвоночный столб сильно искривляется, передвижение делается затрудненным либо невозможным. При запущенном состоянии нередко назначают инвалидность.

Специалисты назначают терапию, которая может включать следующие действия:

• Медикаментозное лечение. Врач прописывает противовоспалительные средства, выпускающиеся в форме таблеток или жидкости для внутримышечных инъекций: к ним относят Кетанов, Диклофенак, Ортофен и другие препараты. Для восстановления состояния межпозвоночных дисков поясницы и крестца применяют хондропротекторы, а поддержку иммунной системы осуществляют, добавляя в рацион продукты, обогащенные витамином B. При сильном болевом синдроме используют новокаиновую блокаду.
• ЛФК. Лечебные физкультурные упражнения ускоряют кровообращение, укрепляют мышечную ткань, способствуют исправлению осанки.
• Физиотерапия с ультрафиолетовым облучением и диадинамического токового воздействия (актуально при восстановительном процессе).
• Ударно-волновое лечение, способствующее устранению проявлений фиброза.
• Мануальная терапия, восстанавливающая кровоток и помогающая расслабиться мышечной ткани.
• Рефлексотерапия, позволяющая усилить эффективность лечения, купировать боль и улучшить сон.
• На последних стадиях хондроза применяют оперативное вмешательство, чтобы исправить деформации, устранить межпозвоночную грыжу и осложнения.

Чтобы определить, как лечить поясничный хондроз, требуется проконсультироваться с врачом; в ряде случаев методики сочетают для достижения наилучшего эффекта. Допускается и применение средств народной медицины, среди которых наиболее популярны следующие рецепты:

• Взять 3 лимона, измельчить, не снимая цедру, положить в стеклянную банку емкостью 1 л и залить кипящей водой. Средство настаивают 5 часов, принимают утром по 1 столовой ложке натощак. Хранить банку требуется в холодильнике.
• Кусочек творога кладут на кусок х/б ткани, добавляют пару капель уксуса, делают повязку. Ткань требуется наложить на поясничную область, держать на протяжении 1,5-2 часов.
• Редьку (350 г) натирают на терке, смешивают с водкой и медом (100 мл и 250 г соответственно). Смесь используют для растирания поясничной области.
• Также крайне эффективный массаж при помощи банок;
• Ношение пояса из натуральной собачьей шерсти в течение дня; перед сном его снимают.
• Засыпать в банку емкостью 0,5 л цветки сирени обыкновенной, добавить водку, закрыть и поставить в сухое, темное место. Емкость достают спустя 21 день, процеживают и употребляют перед приемом еды 3 раза в день. Длительность лечения – 3 месяца, дозировка – 30 капель.
• Бадягу смешивают с оливковым маслом (пропорции 1 к 30), натирают смесью пораженное место, нарывают полиэтиленовым пакетом и теплой шерстяной тканью.

Данный недуг возможно предупредить, и профилактические меры могут быть следующими:

• Ограничение нагрузок на позвоночный столб.
• Контроль обменных процессов, обогащение рациона витаминами, повышенное внимание состоянию эндокринной системы.
• Повышение активности, оздоровление однообразного распорядка при помощи фитнеса, легких упражнений, зарядки.
• Ношение ортопедических средств (корсеты, пояса);
• Занятия спортом, в том числе плаванием.
• Процедуры по общей закалке организма.

Поясничный и пояснично-крестцовый хондроз проявляется у людей, которые испытывают серьезные постоянные или нерегулярные нагрузки на позвоночник. О наличии проблемы свидетельствует острая приступообразная боль, онемение и другие симптомы, и лечение требуется начать как можно скорее. Способ терапии назначает врач, и зачастую методы комбинируются для достижения результата и наиболее быстрого избавления от болезни.

источник

От дискомфорта и боли в районе позвоночника по статистике страдают 8 из 10 людей. Хотя большинство не считает, что это может быть связано с какой-либо патологией, списывая причины на характерные неудобства, связанные с протеканием жизни.

Остеохондроз это дегенеративная дистрофическая болезнь с комплексным поражением хрящей в позвоночнике. В случаи процесса развития может распространиться на костной клетки и сухожилия. К развитию данного заболевания могут привести сильные нагрузки на позвоночник.

Поясничный остеохондроз возникает в области копчика, имеет краткосрочный характер и острый болевой эффект.

Болят суставы ? — Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить. .

Пояснично-крестцовый остеохондроз при диагностике имеет определение, когда в межпозвоночных дисках пропадает эластичность, стираются и деформируются хрящи. Так же в процесс деформации со временем вступают связки и смежные позвонки. Характерными признаками считается ограничение движения из-за ощущения боли в спине и ногах.

Чаще всего такой остеохондроз проявляется в грудном и шейном отделе в связи с нагрузкой на крестец и поясницу. Такие дефекты возможны с регулярным занятием спорта и врожденной спецификой.

По МКБ-10 пояснично-крестцовый остеохондроз имеет коды M42, M91-M93 — болезни соединительных клеток и имеет виды:

• Полисегментарный — считается распространенным и опасным заболеванием, процессы патологии проходят в нескольких сегментах позвоночника и в различных его отделах. С отсутствием лечения приводит к осложнению из-за этого, нужно вовремя провести диагностику и начать лечение.
• Эрозивный — это прогрессирующий вид поражение межпозвоночных дисков имеет характер с сильно выраженными симптомами. Протекание болезни отслеживается с помощью КТ или рентгенограммы. Основным критерием является сохранение склерозированный кольцевых пластинок.
• Деформирующий — обозначает постоянную патологию суставов, в связи с этим развивается дегенеративный воспалительный процесс. Данный процесс разрушает структуру суставов и ведет к быстрому старению. Причиной этой патологии является чрезмерная нагрузка, хотя может зависеть от других факторов.

YouTube Embed: The maximum URL length has been exceeded. Please reduce your parameter and/or playlist.

В лечении поясничного отдела позвоночника в основном применяют хондропротекторы, которые выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Для положительного применения требуется схема из несколько форм препаратов. Применение инъекций проходит в значительно короткий срок, а также считается болезненным из-за введения укола прямо в позвоночник.

Второе имеет основу глюкозамина-гидрохлорида:

Также эти препараты имеют противовоспалительные средства действие побочных эффектов тошнота и сыпь.

Третье новое поколение медикаментов, в котором совмещаются 2 поколения, также обладают противовоспалительным эффектом:

Также принимаются сосудорасширяющие препараты:

В лечении поясничного крестцового отдела позвоночника применяются препараты нестероидного вида (НПВС), имеют противовоспалительное действие и показания к применению в хронических формах и при острых болях. Для местного обезболивания применяют Вольтарен или Найз гель.

Препараты также подразделяются в зависимости от анальгезирующего воздействия на такие группы с основой:

• Кетопрофена.
• Ибупрофена.
• Индометацина.
• Нимесулида.
• Диклофенака.

Витаминный комплекс:

Также способствует выздоровлению совместный прием курсом витаминов, хондропротекторов и глюкозамина.

В случае с интенсивными болевыми ощущения мешающими для нормального сна применяется медикаментозные блокады. Такое лечение применяются во всех видах локализации остеохондроза.

Это применение лишь на время снимает болевые ощущения, вводится препарат через прокол при помощи шприца в позвоночник. Часто применяемые лечебные блокады проводится с новокаином. Лидокаиновая инъекция считается более мощной, но значительно превосходит новокаиновую по побочным действиям.

Физиотерапевтическое лечение заключается в снижении болевых ощущений и воспалительного процесса:

• Вибрационное воздействие с помощью вибромассажа является основным способом физиотерапии.
• Также применяется ультразвуковая терапия, позволяет лечить болевые проявления, имеет три фактора влияние на организм: тепловой, физико-химический, механический.
• Физиопроцедура дарсонваль проводится способом подвода тока к кожному покрову через вакуумный электрод. С воздействием ионизации с воздухом появляется слабый электрический разряд. С увеличением напряжения и вторичной ионизации воздуха происходит более сильный разряд.

При сжимание кровеносных сосудов спинного мозга появляется асимметрия суставных мышц. В районе деформации происходит уплотнение сопровождаемое спазмами, болью и рубцеванием тканей мышц.

Массаж способствует:

• уменьшению давления на артерии нервных корешков;
• пропадают спазмы;
• улучшается деятельность позвонков;
• нормализуется кровообращение;
• замедляется разложение тканей;
• препятствует развитию болезни;
• препаятствует атрофированию в мышцах и восстанавливает тонус.

Для ликвидации обострения при остеохондрозе используется лечение магнитными полями. С данным лечением проходит боль, нормализуется кровообращение, расслабляются мышцы и улучшается питание межпозвоночных дисков.

Процедура применяется с обострением, а также во всех стадиях болезни, с помощью стационарных приборов, также портативными аппаратами, такими, как АЛМАГ при использовании в домашних условиях.

Метод мануальной терапии заключается в толчкообразных движениях с помощью рук для восстановления подвижности разными техниками:

• Манипуляционная техника заключает в себе дозированное, медленное вытяжение суставов позвоночника связанная с разносторонними наклонами и поворотами.
• Мягкая техника считается направлена на релаксацию для поэтапного снижению болевого чувства и расслаблению мышечного корсета.

Пристального внимания заслуживает способ терапии иглоукалывания, основанный на изучении биологических зон и воздействия на них при помощи игл. Уменьшает потребность больного в противовоспалительных и обезболивающих препаратах.

Занятия спортивными процедурами при остеохондрозе считается необходимым, но с учётом всех стадий болезни нужно аккуратно подбирать физические упражнения:

• Занятия на вертебральных тренажерах способствует лечению искривления позвоночника, сколиозов, кифозов, грыжи дисков и укрепление мышечного корсета.
• Терапевтические упражнения в бассейне приводят к хорошему результату и считается безопасной за отсутствием травм. За 30- 45 минут водных процедур без больших усилий достигается полное расслабление мышц. Такие занятия способствуют улучшению настроения и нормализуют сон. Плавание также рекомендуется специалистами для укрепления мышц поясници.
• Ходьба при остеохондрозе необходима в связи с этим применяется скандинавская ходьба признанная специалистами эффективной. За счёт палок нагрузка распределяется равномерно на плечевой пояс и руки из-за этого на суставы и позвоночник уменьшается давление.

Противопоказано заниматься какими видами спорта как:

• Теннис.
• Метание дисков.
• Прыжки в высоту.
• Частые атлетические занятия.

Такие же противопоказания для остеохондроза применяются при:

• Межпозвонковой грыже в поясничном отделе.
• На этапе обострения.

При занятиях лечебной гимнастикой проблемные участки подвергаются нагрузки для того, чтобы не нанести вред и вернуть их в нормальную форму:

• Нужно лечь на ровный пол, одну ладонь руки положить на живот вторую чуть выше груди. При плавном вдохе должен сначала приподниматься живот затем грудная клетка, Медленно выдохнуть. Повторять нужно 10 раз в течение дня 4-3 раза.
• Принять положение лежа поднять голову и корпус предварительно сделав упор руками перед собой продержаться в таком положении 1-2 минуты. Затем медленно принять исходную позицию, повторяется упражнение 3-4 раз за сутки.
• Верхний участок спины отпереть наверх спинки стула медленно прогнуться назад при этом выполняя глубокий вдох. После чего наклониться вперёд на выдохе, делать данное упражнение 4-5 раз.
• Для поясницы — встать поставить руки на бедра плавно наклонятся вперед и назад и по сторонам. Затем совершать медленные движения тазом назад и вперед, повторять 10 раз в каждом направлении.

В применение йоги или пилатеса входят плавность и точность одного движения постепенно перетекающего в другое. Необходимо мысленно контролировать состояние мышцы в каждой позе.

Расслабляющему и успокаивающему эффекту способствует глубокое дыхание, такие упражнения имеют сходство с йогой:

• В положение стоя при вдохе поднять руки над собой и на выдохе наклониться к правой стопе ноги и коснуться. Тоже действие повторить с наклоном к левой ноге. Спину в данном случаи держать прямо, выполняется в течение 2 минут.
• Упражнение кобра — лечь на грудь ладони разместить около, на руках приподняться на вдохе предварительно запрокинув назад голову. Держать руки прямо, дыхание должно быть лёгким, грудная клетка открыта и находится в такой позе 20 секунд.
• Поворачивать голову направо и налево, при этом задержатся на 10 секунд, затем голову опрокинуть вниз, пытаясь подбородком достать яремную впадину, ненадолго задержаться затем опрокинуть назад голову и задержаться. Повторять упражнение 5 минут.

Ортопедические приспособления для коррекции позвоночника показаны при остеохондрозе:

• Ортопедический корсет — применяется в лечении с ослабленными мышцами, при этом не ограничивает движение и защищает от смещения межпозвоночных дисков, а также служит восстановлению позвоночника. После первого применение благодаря фиксации наступает облегчение, спазм и боль отступают.
• Подушка — снижает нагрузку на поясничную область разгружая органы таза. Ортопедическое приспособление уменьшает боль, поддерживает мышечный тонус и снижает вибрационное воздействие. Существует и другой тип приспособления подушки предназначенный для шейного позвоночника во время сна.

Каждый человек вне зависимости от рода занятий и возраста может применить метод доктора Бубновского. После диагностики врач назначает индивидуальные методику лечения, при этом учитывая характер локализации и боли.

Гимнастика по данному методу делается самостоятельно или на многофункциональных тренажерах под наблюдением специалиста. Что позволяет распределить нагрузку целенаправленно на конкретные группы мышц, при этом способствует снятию отёчности, боли и спазмы.

Чтобы избежать рецидива, люди, страдающие остеохондрозом пытаются применить разные способы лечения. В данном случае нужно отказаться от привычных вещей, при этом можно оставить прогревания в бане.

Баня способствует хорошему прогреванию и стимулирует физиологические процессы с которыми уменьшается напряжение, отек и боль. Рекомендуется в парной находиться не более 10 минут подряд и совершать перерыв с таким же временем.

Также можно применять:

Что не рекомендуется делать при остеохондрозе:

• Поднимать тяжести.
• Переедать.
• Носить неудобную обувь.

Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только.

Для лечения остеохондроза дома можно применять народные методы в купе с традиционным лечением:

• Прополис — для этого требуется его раскатать в виде тонкой лепешки, необходимый размер отрезать для прикладывания на больную часть. Закрепить на данном участке и держать 1-2 дня процедура проходит с перерывом 12 часов до полного исчезновения боли.
• Пиявки — суть профилактики состоит в снятии боли вызванной оттоком венозной крови которая застаивается и провоцируют воспаление. Пиявки прокусывает кожные покровы из пораженного места и высасывают кровь, впрыскивают Гирудин, который осуществляет лечебный эффект и улучшает течение биохимических процессов.
• Мумиё — используется при болезнях опорно-двигательного аппарата, оказывает стимулирующие, регенерирующие и противовоспалительное действие. Для остеохондроза имеют применение компрессы 300 мг. Мумиё растворить в стакане воды, после чего делать компрессы.
• Горчичники — имеют целебное согревающие свойство. С расширением кровеносных сосудов и имеют способность разогнать кровь, при этом увеличивает поступление полезных элементов и кислорода. Также снимают ощущения боли и воспаления, улучшая состояние межпозвоночных дисков.

Аппликатор Кузнецова имеет довольно простое строение, включает в себя пластиковые пластины с шипами, которые закреплены на твёрдой основе. В зависимости от основания боли аппликатор имеет различную форму плоский коврик, валик или ремень с застежками.

Также имеет дополнительные приспособления с шипами и магнитными элементами. Размер шипов от 2 до 5 мм, промежуточная длина от 2 до 8 мм.

Неврологи при остром остеохондрозе рекомендуют плавать исключительно в бассейнах потому, что в естественных водоемах находится течение которое увеличивать нагрузку на позвоночник. Температура воды должна составлять 30 градусов, затем можно понизить до 23 и в зависимости от заболевания выбирается стиль плавания.

Также в профилактике нужно соблюдать правила правильного сна, в которые входит:

• правильный выбор матраса;
• ровное основание средней жесткости;
• ортопедические подушки;
• правильный рацион питания, в который входит употребление продуктов с витаминами С, РР, Е,В3.

Правила нахождения сидя — для этого требуется немягкое кресло или стул при этом масса тела не будет создавать давление на поясницу. Сам корпус должен находится на седалищных буграх, что возможно только на жестких сиденьях.

Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице — главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас.

Больничный и его продолжительность зависит от осложнений и характера протекания болезни:

• Болевой синдром.
• Малоподвижность вызванная заболеванием.
• Условия работы и профессия.
• Также от лечение назначенное врачом.
• При корешковом синдроме продлевается до 3 недель.
• В случае ее осложнения больше полугода.
• Поясничный остеохондроз — зависит от участка локализации, выраженность болевого синдрома от осложнений и длится не меньше недели.

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века. .

источник

Поясница человека является «краеугольным камнем» его позвоночного столба. Всем известно, что чем ниже к области таза, тем толще и массивнее поясничные позвонки. Понятно, потому, что им приходится выдерживать большую тяжесть чем, например, шейным позвонкам.

Кроме собственной массы, человек регулярно «отягощает» свой вес. Например, зимняя одежда, вместе нижним бельем, с хозяйственной сумкой или рюкзаком за плечами вполне может иметь массу в 10 – 15 килограммов. И большая часть этого веса приходится на поясницу.

Кроме этого, человеку свойственна хозяйственная деятельность. И перенос грузов, как в руках, так и на плече, на голове, вызывает нагрузку на поясничные позвонки. Причем не так имеет значение длительность нагрузки, как ее сила воздействия и распределение на малой площади, и особенно угловые нагрузки.

Например, если сидя на диване посадить себе на плечи малыша и аккуратно встать с ним, держа спину прямо, вред позвоночнику будет нанесен гораздо меньший, чем при наклоне спины вбок на незначительный угол, с тем же малышом на плечах.

Поэтому остеохондроз поясничного отдела и острые состояния, связанные с его последствиями и осложнениями, является наиболее часто встречающейся причиной боли в спине с которой люди обращаются к врачам — терапевтам и неврологам.

Как уже неоднократно говорилось, остеохондроз – это процесс дегенерации и разрушения межпозвонковых дисков — амортизационных «прокладок», расположенных между позвонками. В поясничном отделе диски наиболее толстые, но и вес, который они «принимают на себя», также нешуточный.

Дистрофия (нарушение питания) и последующая дегенерация (разрушение) дисков возникает вследствие повышенной нагрузки в течение дня, подъема тяжестей, а также в результате старения. Остеохондроз является совершенно нормальным процессом износа хрящевой ткани, при котором она теряет эластичность и упругость вследствие обезвоживания.

Поэтому в самом «мирно протекающем» поясничном остеохондрозе нет ничего страшного. Это изменение межпозвонковых дисков такое же естественное, как изменение лица человека от двадцатилетнего до пятидесятилетнего возраста, как на фото, так и в реальности.

Страшно другое: этот процесс может внезапно начаться с приступа острой боли в спине, которая «вырубает человека» из ритма жизни и укладывает его в постель. Другим поводом для беспокойства возникают проводниковые расстройства чувствительности, при которых наступает онемение в ноге или двигательные нарушения, когда появляется слабость в стопе, неуверенность и «шлепание» стопой при походке и слабость мышц.

Все это – признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которые проявились при его обострении.

Современное название совокупности признаков остеохондроза – дорсопатия, или «болезнь спины». В это определение включаются:

• дискогенные нарушения (протрузии, грыжи);
• реакция соседних позвонков (развитие остеофитов);
• влияние мышечной ткани (спазм и нарушение кровообращения);
• отдаленные нарушения чувствительности и расстройства движения.

Все причины поясничного остеохондроза «лежат на поверхности». Поэтому не будем заострять на них внимание читателей, а ограничимся простым перечислением:

1. Первой и самой главной причиной является наше хождение на двух ногах — это освободило руки для труда и создало нашу цивилизацию, благодаря этому факту стало возможным написать эту статью. В результате возросла нагрузка на позвоночник, которую не имеют четвероногие млекопитающие. Можно сказать, что остеохондроз – это человеческая болезнь;
2. Избыток веса, ожирение. Просто «помогает» добить межпозвонковые диски;
3. Избыточные физические нагрузки (тяжелая атлетика), подъем и перенос тяжестей в быту (копание картошки, перенос мебели). В этом смысле работа грузчика является профессионально вредной по риску развития заболевания;
4. Вредные привычки, «сидячий образ жизни».

Как уже говорилось, сам «остеохондроз», протекающий в здоровом организме, нисколько не мешает жизни. Но при значительном разрушении дисков, реакции окружающих тканей и нервов возникает «развернутая» картина.

Не обязательно все симптомы встретятся в конкретном случае, но большинство совпадет с характерной картиной:

• Боли в пояснице при остеохондрозе встречаются очень часто. Различают неврогенную и мышечную боль. Сам межпозвонковый диск не болит, поскольку в хряще отсутствуют нервы и сосуды. Боль вызываются в случае компрессии (сдавливания) разрушенным диском нервного корешка, выходящего из межпозвонкового отверстия.

Возникает очень резкая боль или «прострел», люмбаго. Человек с оханьем хватается за поясницу и замирает, боясь разогнуться. Эта боль скоро приобретает «корешковый» характер, так как нервный корешок отекает, и ему «не хватает места».

Наши предки называли это «ведьмин прострел», мы зовем «люмбаго», но смысл от этого не меняется. Симптомы, диагностика и лечение острых болей в спине: https://medknsltant.com/lyumbago-simptomy-i-lechenie/

Поэтому малейшее сотрясение тела ведет к усилению «радикулита»: стреляющие боли провоцируются кашлем, чиханием, смехом, движением, попыткой натуживания.

При этом отеке нарушается как доставка глюкозы и кислорода к крупным мышцам спины, так и отток венозной жидкости с продуктами жизнедеятельности мышц.

В результате мышечная ткань испытывает двойной «стресс»: хроническое кислородное и пищевое голодание, а также самоотравление невыведенной молочной кислотой, которая образуется при мышечной работе.

При этом мышца отвечает на это единственным способом: сокращением, которое приобретает характер хронического спазма. В результате возникают тянущие боли в спине, чувство скованности, на значительном удалении от диска, который вызвал приступ боли.

• Проводниковые расстройства имеют значение при хронизации процесса. В том случае, если разрушенный межпозвонковый диск образовал значительное грыжевое выпячивание, то он уже способен сам давить на нервный корешок.

Если раньше была описана компрессия корешка отеком, то сейчас возникает постоянное давление твердым хрящом.

Это вызывает прогрессирующие нарушения в проведении нервного импульса как от спинного мозга к исполнительным органам (мышцам), так и в обратную сторону — от мышц, кожи к спинному мозгу.

Возникают эфферентные и афферентные нарушения, появляются:

1. Жалобы на изменение чувствительности (возникает онемение и снижение чувствительности на боковой поверхности бедра – в виде лампасов), на боль, которая спускается от ягодицы под коленку и ниже. Иногда возникает ощущение «ползания мурашек» в пальцах стопы, иногда снижение температурной и болевой чувствительности в этой же зоне;
2. Двигательные расстройства возникают при постоянной компрессией грыжей центростремительных, эфферентных нервов. Возникает слабость и неуверенность в мышцах голени и стопы. Появляется неуверенность, и невозможность стоять на носках и пятках, стопа начинает «пришлепывать», развивается гипотрофия мышц голени на стороне поражения (толщина икры уменьшается).

Именно этот процесс в запущенном состоянии приводит к инвалидности, поскольку человек не может быстро ходить, а тем более бегать.

Так случилось, что наиболее уязвимым местом в поясничном отделе позвоночника является его место опоры на неподвижную крестцовую кость, находящуюся в середине тазового кольца.

Это место в анатомии обозначают L5 — S1, то есть промежуток между пятым поясничным (самым нижним) и первым крестцовым позвонком.

Тот факт, что все крестцовые позвонки у человека срастаются в одну кость, подразумевается. Иногда, правда, возникают такие аномалии, как люмбализация и сакрализация.

В первом случае в поясничном отделе 6 подвижных позвонков, за счет отделившегося крестцового, а во втором – 4, так как последний, 5-й поясничный позвонок теряет подвижность и прирастает к крестцовой кости.

Также в этом месте часто возникает «соскальзывание» верхнерасположенного позвонка вперед (антелистез) или назад (ретролистез). Все эти нарушения ведут к ухудшению ситуации в спине.

Прежде всего, нужно не доводить до приступов. Но разу уж случилось обострение поясничного остеохондроза, то нужно на доврачебном этапе выполнить следующие назначения:

1. Полностью исключить физическую нагрузку;
2. Лечь в удобную позу на жесткую поверхность, исключающую провисание спины;
3. Желательно носить полужесткий корсет, для профилактики от резких движений и «перекосов»;
4. Сгибание ног в коленях на стороне поражения уменьшает натяжение нервных стволов и снижается выраженность болевых ощущений;
5. На поясницу следует положить массажную подушку с пластиковыми игольчатыми иппликаторами, или воспользоваться иппликатором Ляпко. Держать нужно 30 – 40 минут, 2 -3 раза в день;
6. После этого в поясницу можно втирать мази, содержащие НПВС («Долгит – крем», «Фастум – гель»), мази с пчелиным или змеиным ядом («Наятокс, «Апизартрон»);
7. После втирания на вторые сутки можно заворачивать поясницу в сухое тепло, например, пояс из собачьей шерсти.

Распространенной ошибкой в лечении приступов поясничного остеохондроза является согревание в первые сутки. Это может быть грелка, банные процедуры. При этом отек только усиливается и боль вместе с ним. Греть можно только после того, как «высшая точка боли» миновала. После этого тепло усилит «рассасывание» отека. Обычно это происходит на 2 – 3 сутки.

К вышеописанным принципам лечения поясничного остеохондроза в первые сутки добавляется лекарственная терапия, а после улучшения лечебная гимнастика и процедуры — комплекс ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела, массаж, мануальная терапия и различные физиотерапевтические методики.

Лекарственные препараты предпочтительно вводить внутримышечно, особенно в первые сутки заболевания. Применяются:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и воспаления: «Мовалис», «Кетонал», «Ксефокам»;
2. Центральные миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд») – уменьшают мышечный тонус и снимают напряжение в мускулатуре;
   Витамины группы «В», например, «Мильгамма».

Применение хондропротекторов не изменяют сроки нетрудоспособности и процента показаний к оперативному лечению, следовательно, эффективность их применения не доказана.

Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника нужно начинать осторожно, без отягощений. Идеально начинать лечебную физкультуру в воде, при «снятии» нагрузки с позвоночника. Это «лечебная аквагимнастика».

При неэффективности консервативного лечения требуется операция, во время которой разрушенную часть диска убирают, снимают компрессию нервных корешков, и вставляют небольшой эластичный протез.

Показаниями к операции являются упорная и некупируемая боль, а так же прогрессирование слабости в стопе.

Выше мы описали осложнения в различных разделах: это протрузии и грыжи, появление острой боли в спине, прогрессирование чувствительных (болевых) и особенно двигательных нарушений.

Что грустно, часто лечение и профилактические мероприятия при остеохондрозе начинаются не среди полного здоровья, а только при наличии осложнений, проявившихся сильной болью и нарушением функций.

Кто такой Шморль и как немецкий патологоанатом в промежутке между первой и второй мировыми войнами описал новый вид особых грыж: https://medknsltant.com/gryzha-shmorlya/

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого мы описали, нуждается в немногом, чтобы никогда не досаждать вам:

• Избегайте переохлаждения, особенно в осеннее – весенний период, падений зимой;
• Не поднимайте тяжести, а грузы носите только с прямой спиной, в рюкзаке;
• Пейте больше чистой воды;
• Не толстейте, ваш вес должен соответствовать росту;
• Займитесь лечением плоскостопия, если оно есть;
• Делайте регулярно физическую гимнастику;
• Межпозвонковые диски любят, когда с них снимают нагрузку. Это может быть вис на перекладине, или плавание;
• Регулярно (раз в пять лет) можно делать рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях, или выполнять МРТ, чтобы знать, «притаился ли враг». Тогда вы будете думать, прежде чем поднимать тяжести;

При соблюдении этих несложных рекомендаций вы можете сохранить свою спину здоровой и подвижной на всю жизнь.

источник

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Как лечить поясничный остеохондроз? И правда ли, что остеохондроз не лечится вообще?Рассматривая статистику заболеваемости, с каждым годом количество заболевших не уменьшается. Межпозвоночный остеохондроз, поражает, как молодой организм, так и людей старшего возраста. Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, и основные симптомы поясничного остеохондроза, подробно расскажет невропатолог или остеопат.

Остеохондроз довольно распространенный недуг. Под недомоганием подразумевается изменение формы позвонков и уменьшение эластичности межпозвонковых дисков, вследствие нарушения питания клеток. Поясничный отдел позвоночника страдает неспроста. Находясь в нижнем отделе позвоночного столба, позвонки принимают на себя максимальную нагрузку. При поднятии тяжестей, вся сила, действующая на тело, чревата истощением межпозвоночного пространства и ведет это к сдавливанию корешков нервов. Отсюда и начинают проявляться признаки поясничного остеохондроза.

У каждого заболевания, есть предрасполагающие факторы, действующие на организм отрицательно. Остеохондроз поясничного отдела тоже имеет свои причины возникновения. Врачи не исключают причину, передачи заболевания на генетическом уровне. Считается что, если у родителей есть проблемы с нарушением питания межпозвонковых дисков, то большая вероятность что и детей эта проблема не обойдет. Одна из наиболее популярных причин, это тяжелый физический труд. Поднимая тяжести, большая часть нагрузки идет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Не менее распространенная причина болезни, это ожирение. Лишний вес, который накапливается в организме, давит на позвоночный столб, и вызывает болевые ощущения. Кажется, ни к чему серьезному не приведет нарушение осанки, но это тоже одна из причин изнашивания межпозвоночных дисков, которая переходит в остеохондроз. Важное место занимают травмы спины. Неблагоприятно еще сказываются ушибы, или поднятие тяжелых предметов у плохо подготовленного спортсмена, или не точно подобранная нагрузка.

Самая распространенная причина, ухудшающая питание клеток дисков – малоподвижный образ жизни.

Чтобы поддерживать организм в норме, человеку нужна умеренная нагрузка. Ограниченная или совсем отсутствующая двигательная активность приводит, к снижению скорости кровообращения. Как следствие, мышцы спины, не получая нужных питательных веществ, ослабевают, и повышается нагрузка на поясничный отдел позвоночника. Так же с годами позвоночник становится не таким подвижным, как в молодости, эластичность межпозвонковых дисков снижается, что и приводит к заболеванию.

Инфекционные болезни, или воспалительный процесс поражающие кости или суставы, приводят к изменению структуры позвонков. Врожденные аномалии развития скелета, или же отклонения в развитии костно-мышечной системе. Плоскостопие, ведет к разрушению сегментов позвоночника, из-за отсутствия амортизации в конечностях. Большая часть нагрузки приходится не на ноги, а на поясницу, что и ведет к деформации сегментов. Частой причиной различных заболеваний, являются стрессовые ситуации. Поэтому поясничный остеохондроз и его симптомы, не являются исключением. Сильное нервное потрясение, может послужить толчком к защемлению нервных окончаний, и вызвать приступ боли. Чаще стресс является причиной остеохондроза у женщин, они более подвержены эмоциям, нежели мужчины.

Начальную стадию заболевания, врачи диагностируют редко. Поэтому выявить первичные симптомы остеохондроза поясничного отдела, тяжело. Проявление недуга, происходит постепенно. Так как главное проявление это боль в пояснице, существует разделение болевых ощущений на 3 группы, которые в свою очередь, характеризуют симптомы и признаки остеохондроза поясничного отдела.

• Люмбаго – приступообразная боль, которая возникает в ответ на резкое движение, или поднятие тяжести. При попытках, принять другое положение, болевые ощущения становятся еще сильнее, вплоть до прострелов.
• Люмбалгия – боль нарастает, и становится регулярной. Поражаются мышечные волокна и межпозвоночные хрящи. Люмбалгия бывает следствием люмбаго.
• Люмбоишалгия – болезненные ощущения, холода или жара в поясничной области и нижних конечностях. Возникают они, в ответ на защемление корешков спинного мозга.

Вторым по важности, при диагностике заболевания симптомом, является ограничения двигательной активности, ввиду болезненных ощущений. Пытаясь выполнить привычную для себя работу, или упражнение, человек испытывает усиленную боль, которая может поражать всю ногу. Даже находясь в сидячем положении, больной испытывает ощущения покалывания от поясницы до стопы.

Не менее важное значение, имеет местное понижение температуры и изменение цвета кожи, она становится сухой и бледной. Онемение, слабость в мышцах нижних конечностей, говорит о прогрессировании заболевания. Самым тяжелым явлением, проявляющимся на последней степени остеохондроза поясничного отдела, является нарушение функций органов таза. К постоянным изнуряющим болям, присоединяются недержание кала и мочи, или наоборот задержка выведения.

Диагностируя заболевания, выделяют четыре стадии остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника. Для каждой из стадии, характерны симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника, к которым присоединяются боли в области крестца.

В процессе прогрессирования заболевания, остеохондроз может спускаться на заключительный отдел позвоночника, — копчик. Заболевание называется остеохондроз крестцового отдела позвоночника. Появляются острые, приступообразные боли в области копчика. Больше всего в этом случае страдают женщины. Их анатомическое строение организма, и возрастные изменения в нем, способствуют развитию межпозвонкового остеохондроза. Остеохондроз у женщин часто осложняется другими внутренними заболеваниями.

Симптомы пояснично крестцового остеохондроза, имеют некоторое отличие, от остеохондроза поясницы. Симптомы проявляются в нарушениях функционирования органов таза, чем затрудняют подбор правильного лечения, и диагностику причины заболевания. Появляются такие признаки, как учащенное мочеиспускание, недержание мочи и кала. При не правильной диагностике, возникают осложнения.

Лечение поясничного остеохондроза, также отличается от стадии заболевания.

1. Первая, и она же начальная стадия болезни, характеризуется проявлением болей в пояснице — люмбаго, спазмом мышц, местной отечностью кожи.
2. Вторая стадия, начинается с люмбалгии. Боли становятся регулярными и интенсивнее, чем в начальной стадии. В суставах позвоночника, может появиться не характерная подвижность, которая усиливает болевые ощущения. Боль ощущается по ходу седалищного нерва. Реже, могут нарушаться функции внутренних органов.
3. Третья стадия характеризуется появлением межпозвоночных грыж. Позвоночник деформируется, Искривления могут быть влево или вправо, это сколиоз, вперед – лордоз, назад – кифоз. За счет этого, человека мучают постоянные острые боли.
4. Четвертая стадия, самая тяжелая. Из-за постоянных сильных болей, движение больного затруднено. Не начав лечение вовремя, человек может навсегда остаться инвалидом.

Самое распространенное осложнение, это нарушение функций органов мочеполовой системы. Вместе с недержанием, мочи и кала, возникает воспаление в моче-половых органах, и в прямой кишке. При более выраженном поражении позвонков, возникает раздражение по направлению седалищного нерва, и его воспаление. Протрузия межпозвоночного диска, очень опасное осложнение. Протрузия – это пограничное состояние межпозвонкового диска, которое может привести к следующему осложнению, если не начать вовремя лечение. Она возникает вследствие проходящего дегенеративного изменения в позвоночнике.

Последствием протрузии является грыжа диска. Которая проявляется изменением его формы, и разрывом оболочки межпозвонкового диска.

Постоянное сдавливание корешков нервов спинного мозга и воспаление приводит к такому осложнению, как радикулит.

Может возникнуть полная непроходимость спинномозгового канала. За счет нестабильности в пояснично крестцовом отделе, у мужчин возникают, застойные явления в малом тазу, которые приводят к импотенции. У женщин это приводит к воспалительным заболеваниям матки, яичников и придатков. Со стороны почек, это почечная колика, которую не могут устранить, пока не начнут лечить остеохондроз поясницы. Паралич нижних конечностей, который может приковать человека к инвалидному креслу. Своевременно проведенное диагностирование и вовремя начатое лечение, остеохондроза поясничного отдела позвоночника, способствует не допустить эти осложнений и избежать инвалидизации.

Разберем поясничный остеохондроз симптомы и лечение. В современное время, медицина способна добиться выздоровления человека, страдающего остеохондрозом. Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника, длится долгое время. Больной человек, у которого межпозвонковый остеохондроз, появился впервые, все равно будет задаваться вопросом, можно ли вылечить остеохондроз, и как избавиться от него навсегда?

Что делать? Лечится ли остеохондроз нижнего отдела позвоночника? Для начала нужно полностью пересмотреть свой образ жизни. Сделать определенные выводы. Двигаться к заветной цели излечения, нужно каждый день без перерывов. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, огромное значение имеет комплексное лечение заболевания. Лечение пояснично крестцового остеохондроза включает несколько методик.

Консервативное лечение, основано на приемах массажа, которые при грамотном проведении, способны снять мышечный спазм, и улучшить питание мышечных волокон. За счет улучшения трофики, корсет мышц спины, укрепляется. Осанка принимает правильное расположение, от которого зависит появление различных проблем с позвоночником. Занятия лечебной физкультурой для поясничного остеохондроза, очень полезны, но упражняться нужно в период ремиссии, между обострениями. Занимаясь в острый период болезни, можно только усугубить ситуацию, и навредить своему здоровью.

Мануальная терапия так же относиться к консервативному лечению. Выполнять ее должен профессионал, специально обученный этой технике. Благодаря этой терапии, позвоночник можно вернуть в нужное положение. Иногда этот способ является самым эффективным. Проводить такую процедуру, нужно в подострый период.

Соблюдение диет, людям страдающим ожирением, ведение здорового образа жизни и придерживаться здорового питания, не помешает никому. А людям с таким недугом, пойдет только на пользу. Так как лишний вес, это одна из причин появления остеохондроза. Не менее эффективным способом лечения, является физиотерапия. Магнитотерапия, УВЧ способны при длительном лечении, улучшать кровообращение пораженного участка при поясничном остеохондрозе. Так же они имеют сосудорасширяющий и обезболивающий эффект.

Медикаментозный тип лечения. Как вылечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника медикаментозно? Какое должно быть лечение, все эти вопросы очень интересуют заболевшего человека. Лечение делится на два вида. В первом случае во время острого периода межпозвоночного остеохондроза, препараты направлены на устранение боли и воспалительного процесса. Применяются средства, которые освобождают зажатые корешки спинных нервов. К ним относятся миорелаксанты, глюкокортикостероиды, блокады, НПВС. Для второго периода, между обострениями, применяются средства, способствующие улучшению кровообращения, восстановлению мышечных и нервных волокон, поврежденных тканей организма. С этой целью используются витамины, и препараты растительного и животного происхождения.

Для улучшения кровообращения, используют сосудистые препараты, а также согревающие и обезболивающие мази.

Нейрохирургами проводятся микрохирургические и эндоскопические операции на позвоночном столбе. Эти способы более распространены, и к удалению прибегают в случае неэффективности других методов лечения. Когда не достигли эффекта от лекарственной терапии, и появляются такие осложнения как грыжа, показана операция по удалению пораженного диска.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела, заключается, в исключении факторов риска, приводящих к данному заболеванию. Чтобы не думать о том, как вылечить поясничный остеохондроз, нужно предотвратить его появление. Устранение причин, является главным профилактическим мероприятием.

Нормированная физическая активность, укрепление мышц спины, предупреждение максимальной нагрузки на поясничный отдел, предотвращение развития заболеваний, приводящих к остеохондрозу, все это и есть меры профилактики, позволяющие не допустить симптомы пояснично крестцового остеохондроза. Придерживаясь этих простых принципов, вы сохраняете свое здоровье и продлеваете жизнь. Ведь не соблюдая лечение и профилактику, вы можете не вернуться к полноценной жизни никогда

источник