Как лечить остеохондроз всех отделов позвоночника

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, вызванное разрушением костной и хрящевой тканей шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

В первую очередь при прогрессировании заболевания видоизменяется центральная часть позвоночного диска – так называемое студенистое ядро. Из-за этого позвонок утрачивает часть своих амортизирующих свойств, а на фиброзном кольце по периферии диска образуются утончения и трещины.

Дальнейшее прогрессирование остеохондроза позвоночника приводит к осложнениям заболевания – выпячиванию дисков или разрывам фиброзного кольца и межпозвонковой грыже, как её следствию. Нестабильность позвоночника в поражённом участке приводит к боли и ограниченной подвижности головы при остеохондрозе позвоночника шейного отдела, а также к ограниченной подвижности туловища при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и поясничного.

В 75% случаев именно остеохондроз позвоночника является причиной боли в спине. С возрастом риск дистрофии тканей позвоночника существенно увеличивается, поэтому в среднем симптомы остеохондроза позвоночника наблюдаются у каждого второго жителя планеты старше 30 лет.

Провоцирующими факторами в развитии остеохондроза позвоночника считаются травмы спины или систематические нагрузки на спину при тяжёлой физической работе или профессиональной занятости в условиях вибрации. Если вам приходится много заниматься погрузочно-разгрузочными работами, приобретите гидроборт для своего автомобиля.

Раннее проявление симптомов остеохондроза позвоночника вызывается слабым физическим развитием, плоскостопием или лишним весом. Существует также генетическая предрасположенность к рыхлой структуре межпозвоночных дисков и аномалиям строения позвоночника. Неблагоприятными в плане здоровья позвоночника являются также интенсивные тренировки в спортзале с нарушением правил распределения нагрузки на спину, сидячий образ жизни и неправильное питание.

Заболевание проявляется целым рядом типичных симптомов. Для остеохондроза позвоночника характерны: ноющая боль в спине, ощущение онемения в поражённом отделе позвоночника, уменьшение амплитуды движений, усиление боли при подъёме тяжести, резком движении, напряжении во время кашля или чихании.

Хроническая боль, как один из симптомов остеохондроза позвоночника, становится причиной повышенной утомляемости. При сдавливании нервных корешков дисками позвоночника боль может быть более интенсивной и носить резкий, «простреливающий» характер. Её локализация в этом случае не ограничиваются областью спины, а ощущается человеком в районе конечностей.

От выраженности симптомов остеохондроза позвоночника зависит стадия заболевания. На первой стадии остеохондроза позвоночника боль практически не ощущается, если лишь лёгкое недомогание и слабая устойчивость позвоночника к травмам. Разрушение фиброзного кольца, уменьшение размеров позвоночных щелей и боль различной интенсивности – симптом остеохондроза позвоночника второй стадии.

Третья стадия заболевания характеризуется существенными деформациями костной и позвоночной тканей вплоть до появления межпозвоночных грыж. Симптомом остеохондроза позвоночника самой тяжёлой четвёртой стадии являются массовые костные разрастания, ограниченная подвижность, интенсивная боль, а также полный или частичный паралич конечностей, вызванный сдавлением нервных корешков.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко приводит к нарушениям циркуляции крови из-за сдавливания артерий. Это приводит к интенсивной головной боли, головокружениям и обморокам. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника иногда наблюдается синдром позвоночной артерии. Он характеризуется ощущением шума в голове, мельканием «мушек» или цветных пятен перед глазами. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника возможны также периферические боли в области плеч или рук.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может усугубить течение различных сердечных патологий. Заболевание вызывает прогрессирование межрёберной невралгии (сдавливание межрёберных нервов). При остеохондрозе грудного отдела позвоночника наблюдаются боль в груди и ощущение «кола» в центре грудной клетки.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к развитию следующих заболеваний: ишиасу, люмбаго и так называемому поясничному радикулиту.

Ишиас, как одно из осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, характеризуется поражением седалищного нерва, болью в ягодичной области, гипотонией (пониженным тонусом) икроножных и ягодичных мышц.

При люмбаго симптомом остеохондроза поясничного отдела позвоночника выступает резкая боль в нижней части спины, вызванная смещением позвонков или выпадением позвоночного диска.

Поясничный радикулит, ещё одно осложнение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, провоцируется грыжами самых нижних дисков позвоночника. Он сопровождается болью в ягодицах с иррадиацией в заднюю поверхность бедра, подколенную ямку, голень и стопу.

Предварительный диагноз «остеохондроз позвоночника» устанавливает врач-невролог после первичного осмотра в связи с жалобами пациента на боль в спине и ограниченную подвижность. Стадия остеохондроза позвоночника констатируется в зависимости от степени деформации позвоночника, состояния осанки больного и количества поражённых дисков.

Все вышеуказанные симптомы остеохондроза позвоночника диагностируются с помощью ощупывания спины больного. Врач также обращает внимание на состояние мышечного тонуса. Так как в большинстве случаев заболевание сопровождается гипертонусом мышц спины.

С помощью тестов на сгибание позвоночника определяется амплитуда движений больного. Благодаря использованию рентгенографии, КТ и МРТ диагноз конкретизируется и определяется будущая тактика лечения остеохондроза позвоночника.

В лечении остеохондроза позвоночника применяются консервативная и хирургическая методики. Цель обеих – устранить болевой синдром и предупредить дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника.

При этом хирургическое лечение остеохондроза позвоночника применяется лишь в том случае, если консервативная терапия заболевания оказалась неэффективной.

Активный этап применения консервативных методов длится в среднем 2 месяца. В начале его возможно кратковременное усиление болевого синдрома, вызванное реакцией организма на медикаменты, лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию. В консервативном лечении остеохондроза позвоночника применяются также массаж, мануальная терапия, вытяжка и рефлексотерапия. Эффективность лечения остеохондроза позвоночника зависит от системности процедур и настойчивости самого больного в выполнении комплексов ЛФК.

Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника проводится при грыже межпозвоночных дисков, чья давность превышает 6 месяцев. Показанием к проведению операции является также уменьшение щели между позвонками до 1/3 первоначального размера и сдавление корешков спинного мозга.

Ведущий метод в хирургическом лечении остеохондроза позвоночника — дискэктомия, т.е. удаление деформированного диска. Операция может быть малоинвазивной, проведённой с помощью эндоскопического инструментария методом микродискэктомии, B-Twin системы, а также пункционной лазерной вапоризации ядра деформированного диска.

После хирургического лечения остеохондроза позвоночника предполагается реабилитационный период в течение 6 месяцев. Во время него пациент направляется на санаторно-курортное лечение для прохождения курса физиотерапии, мануальной терапии, иглотерапии и т.д.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

При остеохондрозе позвоночника очень важно провести качественное лечение, ведь эта патология может сопровождаться столь сильной болью в спине, которую просто невозможно терпеть. Данное заболевание очень распространено и может настигнуть любого человека, независимо от пола и других особенностей организма. Читайте, почему остеохондроз возникает на позвоночнике и как он проявляется. Ознакомьтесь с информацией о его диагностировании и лечении.

Для данного заболевания характерно дистрофическое разрушение хрящевой и костной тканей. Затрагивает шейный, грудной, поясничный отделы позвоночника. При прогрессировании заболевания происходит изменение студенистого ядра – центральной части диска. В результате позвонок теряет свои амортизационные свойства, фиброзное кольцо становится тоньше и трескается. Затем диски выпячиваются, начинается межпозвоночная грыжа, что причиняет сильную боль и существенно ограничивает подвижность.

От заболевания не застрахован никто. Конкретный перечень факторов, провоцирующих остеохондроз, зависит от того, какой отдел позвоночника поражен. Деформация шейного сегмента, как правило, происходит из-за:

изменений ядра межпозвоночного диска у людей старшей возрастной группы;
малоподвижного образа жизни у молодых;
длительного нахождения за рулем автомобиля;
переохлаждения шеи;
сидячей работы;
частого подъема тяжестей;
неправильного положения шеи во время сна;
нарушения осанки;
наследственной предрасположенности;
искривления позвоночника;
гормональных сбоев;
травм, повлекших за собой смещение диска;
стрессов;
избыточного веса.

Остеохондроз грудного отдела встречается значительно реже остальных типов заболевания. Он может быть вызван:

возрастными изменениями межпозвоночных дисков;
длительном пребывании в одной и той же позе (например, при выполнении специфической работы);
травм.

Самым распространенным является остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Возникновению заболевания могут способствовать одна или сразу несколько следующих причин:

наследственность;
долгое пребывание в неудобной позе (с грузом в руках либо на спине, перенос тяжестей, полусогнутое положение);
ожирение;
травмы;
плоскостопие;
занятие определенными видами спорта.

Конкретные признаки патологии в значительной степени зависят от того, какой отдел позвоночного столба поражен. Однако, есть несколько общих симптомов заболевания:

ноющая боль в спине, которая становится сильнее при любом неосторожном движении, кашле, чихании;
онемение (гипестезия) пораженного отдела;
уменьшение амплитуды движений;
повышенная утомляемость.

Этот тип остеохондроза характеризуется наличием таких симптомов:

интенсивных головных болей;
обмороков в результате сдавливания артерий и нарушенной циркуляции крови;
онемения языка, кончиков пальцев;
головокружений;
корешкового синдрома;
ограниченной подвижности шеи;
шума в ушах;
замедления реакции;
повышенного давления;
хруста при поворотах головы;
мушек и пятен перед глазами;
слабости мышц в конечностях;
боли в шее, предплечьях, руках.

Этот вид поражения самый редкий. Остеохондрозу грудного отдела позвоночника свойственны такие симптомы:

боль в области сердца, желудка, почек, может быть как приступообразной и острой (человек думает, будто у него инфаркт), так и тупой, ноющей;
затруднения дыхания;
онемение грудной клетки;
половая дисфункция;
боли в области лопаток;
скованность движений;
сдавливание и онемение в груди.

При остеохондрозе такого сегмента позвоночника наблюдаются следующие симптомы:

боль в области ягодиц, в ногах;
синдром «холодных ног»;
затруднение движений в пояснице;
нарушения менструального цикла;
проблемы со сном;
невозможность полноценно наклониться;
гипотония икроножных мышц;
ишиас;
нарушение рефлексов;
проблемы половой сферы у мужчин;
раздражительность;
утомляемость;
резкая боль внизу спины.

Остеохондроз спины развивается в несколько этапов, обострения чередуются с ремиссиями. Выделяют такие стадии заболевания позвоночного столба:

Начальная. Проявления пока незначительны. Пациенту чувствует боль в позвоночнике наклоняясь, поворачиваясь. Характерны спазмы мышц, отечность. На межпозвоночных дисках появляются уплотнения.
Вторая. Постоянная боль при нагрузках, которая ослабляется в период ремиссии остеохондроза, но до конца не проходит. Периодически немеют конечности. Просвет межпозвоночных дисков уменьшается. Мышцы постоянно находятся в напряжении.
Третья. Сильные боли, онемение рук и ног. У человека меняется походка, подвижность существенно ограничена. При данной стадии поражаются не только позвонки, но и нервы. Фиброзное кольцо полностью разрушается. Начинается образование передних, боковых или задних грыж.
Последняя. Тела позвонков разрастаются, разрушенная ткань замещается рубцовой, что ведет к повреждению нервов спинного мозга или даже полному перекрытию каналов. Заболевание, запущенное до этого этапа, приводит к огромному количеству осложнений, некоторые из них необратимы и представляют серьезный риск для жизни.

Чтобы выявить остеохондроз и подтвердить его, необходимо провести комплекс клинических исследований. После первичного осмотра и опроса специалистом могут быть назначены следующие процедуры (одна либо несколько):

Рентгенография позвоночного столба. Исследование, помогающее точно определить высоту дисков, изменения в их строении позвонков. Рентген показывает, есть ли костные наросты на позвоночнике. Выполняется в двух проекциях: прямая лежа на спине, боковая.
Магнитно-резонансная томография. Выполняются снимки позвонков, сосудов, нервных волокон. Исследование помогает определить, какие сегменты изменены, есть ли грыжи.
Компьютерная томография. Данное исследование менее точное, чем магнитно-резонансное, но хорошо помогает выявить, есть ли протрузии и грыжи. Проводится после рентгена.
Лабораторные исследования. Обязательно берутся анализы крови, изучается уровень кальция и эритроцитов в ней.
Дифференциальная диагностика. Проводятся исследования для того, чтобы исключить патологию других органов и отличить остеохондроз от других заболеваний, особенно радикулита. Применяются кардиограмма, УЗИ, электроэнцефалография, эндоскопия.

Терапия заболевания позвоночника проводится комплексно. Межпозвонковый остеохондроз лечат приемом определенных медикаментов, физиопроцедурами, гимнастикой и массажами, ношением корсета. Эффективна и народная медицина, в качестве дополнительной меры. Терапия подбирается в соответствии с формой патологии позвоночника и ее стадией. Иногда консервативное лечение безрезультатно. Тогда единственным методом облегчить состояние пациента является хирургическое вмешательство.

При остеохондрозе применяется терапия несколькими группами препаратов. Среди них обязательно есть лекарства для устранения болевого синдрома позвоночника. Это могут быть средства, действие которых направлено на то, чтобы:

Уменьшить проводимость нервных импульсов. Местное локальное обезболивание блокадами новокаина, его производных.
Остановить выработку клеточных и плазменных медиаторов воспаления. Назначаются гормональные препараты, к примеру, Преднизолон.
Воздействовать на опиоидные рецепторы, которые отвечают за болевые ощущения в позвоночнике. Врач прописывает наркотические препараты: Трамадол, Леоран, Промедол.
Блокировать синтез простагландинов, которые вызывают воспаление и отечность. Назначают нестероидные противовоспалительные средства:

анальгетики (Седалгин, Парацетамол, Баралгин);
комбинированные препараты (Вольтарен, Ортофен, Диклофенак, Индомецин, Ибупрофен, Кетопрофен);
селективные ингибиторы циклооксиназы второго поколения (Мовалис, Целебрекс, Найз).

Кроме обезболивающих препаратов при остеохондрозе назначают лекарства для:

мышечной релаксации (Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен);
улучшения микроциркуляции крови и метаболизма (Танакан, Трентал, Актовегин, Курантил).
расширения сосудов (Компламин, никотиновая кислота);
улучшения венозного оттока (Эскузан, Троксевазин);
восстановления метаболизма хрящевых тканей (хондропротекторы Румалон, Дона, Алфлутоп, Структрум, Артрон).

Этот противовоспалительный препарат быстро снимает неприятные симптомы недуга, особенно хорошо помогает избавиться от боли. Есть разные формы выпуска Диклофенака, которые могут быть применены при остеохондрозе:

Уколы. Внутримышечные инъекции очень быстро унимают боль. Дозировку определяет врач в зависимости от формы и стадии заболевания.
Таблетки и драже. Часто Диклофенак этой формы прописывают при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Таблетки снимают боль, воспаления, убирают отеки. Дозировка определяется врачом с учетом степени патологии, возраста пациента.
Свечи, мази. Препарат в этих формах целесообразно применять, если больному нельзя делать уколы.

Местные препараты снимают воспаление и расслабляют мышцы, а некоторые из них даже препятствуют дальнейшему разрушению структуры хрящевой ткани. Они имеют ряд достоинств перед уколами, таблетками, не влияют на работу органов ЖКТ. Какие мази могут быть назначены при остеохондрозе:

Обезболивающие. Фастум, Быструм, Финалгель, Нурофен, Долгит, Вольтарен, Найз, Диклоберл, Нимулид.
Согревающие. Финалгон, Никофлус, Скипидарная мазь, Капсикам.
Комплексные. Долобене, Фитобене.
Хондропротекторы. Хондроарт, Хонда, Хондроксид.
Гомеопатические, массажные. Живокост, Цель Т.

Лечебная гимнастика для позвоночника хорошо помогает замедлить развитие остеохондроза. Комплекс упражнений следует подбирать с учетом индивидуальных особенностей пациента. Движения предельно просты для запоминания и выполнения, но направлены на проработку всех отделов позвоночника. Обязательно делать гимнастику от остеохондроза регулярно, иначе она не принесет результата. Выполнять упражнения разрешается только после полного снятия болевого синдрома.

Очень эффективна для позвоночника мануальная терапия. На начальной стадии болезни массаж может полностью убрать симптомы и остановить ее прогрессирование. Преимущества его применения:

быстро снимает боль, спазмы;
нормализует кровоснабжение;
уменьшает отек.

Самые действенные техники массажа при заболевании:

поглаживание;
выжимание;
растирание;
разминание;
вибрация;
поколачивание.

Если не знаете, как лечить позвоночник, можете обратиться за помощью не только к традиционной, но и к альтернативной медицине. При остеохондрозе помогают разные настойки и отвары для приема внутрь, компрессы, примочки, лечебные ванны. Несколько популярных народных рецептов при заболевании:

Вечером залейте одну еловую шишку стаканом кипятка, настаивайте всю ночь. Выпейте половину жидкости сутра, а оставшуюся часть перед сном. Принимайте при заболевании средство месяц подряд, каждый день готовя новую порцию. Сделайте десятидневный перерыв, затем повторите курс.
Полуторалитровую банку заполните ягодами бузины на три четверти. Залейте 1,5 л спирта. Настаивайте неделю. Процедите, растирайте при заболевании полученной жидкостью пораженные участки перед сном или делайте компрессы на ночь.
Залейте 300 г стеблей ромашки 5 л кипятка, настаивайте два часа. Перелейте жидкость в ванну, дополните теплой водой до нужного объема. Погрузитесь в нее на четверть часа. Принимайте ромашковые ванны при заболевании спины через день.

Чтобы защитить свой позвоночник от остеохондроза, выполняйте следующие правила:

не допускайте ожирения;
не носите сумку постоянно на одном плече;
занимайтесь спортом, особенно плаваньем;
в случае, если ваша работа связана с длительным сидением, периодически прерывайтесь и делайте разминку;
держите поясницу в тепле;
следите за осанкой;
выберите ортопедическую подушку, удобную поверхность для сна.

источник

Остеохондроз позвоночника – патологический процесс в позвоночнике характеризующийся дегенеративно-диструктивными нарушениями позвонков и межпозвоночных дисков.
Опасность заболевания обусловлено скрытым течением процесса, на прием пациенты попадают в стадию осложнений, когда начинаются сильные боли.

Остеохондроз позвоночника возникает в результате воздействия предрасполагающих факторов на организм человека. Спусковые механизмы развития остеохондроза:

Наследственность;
травмы спины;
врожденные или приобретенные дефекты в строении опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, изменение осанки);
сбои обмена веществ, вызванные заболеваниями органов внутренней секреции;
не рациональное питание и избыточный вес;Заболевание не различается по половому признаку.
вирусные и бактериальные инфекции;
образ жизни: подъем и перенос тяжестей, работа на сквозняке, постоянные вибрационные воздействия, гиподинамия;
постоянные психоэмоциональные перегрузки;
вредные привычки: курение, алкоголь, опиаты.

Высокий риск возникновения болей в спине у людей, предпочитающих проводить время за компьютером, неуверенных в себе людях (шаркающая походка, голова и плечи опущены, постоянные стрессы), водителей автомобилей, работников офисов, спортсменов, лиц, чьи профессии связаны с подъемом и переносом тяжестей.

Чаще в развитии патологического процесса участвует 2-3 неблагоприятных фактора.

Остеохондроз позвоночника подразделяется по уровню поражения, каждый вид имеет свои отличительные черты и особенности лечения.

Наиболее часто встречающееся заболевание спины – остеохондроз поясничного отдела, что связано с большой нагрузкой именно этого отдела. Склонен к осложнениям протрузией межпозвоночных дисков и возникновением грыж, как единичных, так и множественных. При осложнениях может сопровождаться нарушением функций тазовых органов и атрофией мышц нижних конечностей.

Второе место в классификации болезней спины. Патологические процессы развиваются вследствие сидячего образа жизни и повышенной нагрузке на плечевой пояс. Мышцы шеи требуют специальной тренировки, при отсутствии которой просто не справляются с нагрузкой с учетом слабого развития.

Наиболее редкая патология спины в связи с малоподвижностью отдела и наиболее развитым мышечным корсетом. Трудно подается диагностики из-за длительного бессимптомного течения и мимикрии под другие заболевания (ИБС, межреберная невралгия, болезни легких).

Патология охватывает несколько отделов одновременно, возникает редко и на фоне врожденных заболеваний костно-мышечной системы, практически не подается лечению.

В зависимости от отдела спины подверженного деструкции проявляется симптомами болезней разных органов. Например, при поражении поясницы страдают органы малого таза и ноги, при шейном очаге – головные боли и слабость плечевого пояса.

Остеохондроз позвоночника появляется не мгновенно, это заболевание прогрессирующее. При раннем обнаружении легко поддается лечению.
1. На этом этапе заболевание себя не проявляет, начинается деформация межпозвоночного диска, процесс не выходит за пределы позвоночного столба, единственные проявления начальной стадии — это появления скованности в спине особенно при длительных нагрузках или вынужденном сидячем положении. Повышается травматизм при падениях.
2. На втором этапе разрушение фиброзного кольца приводит к снижению высоты диска, позвонки приобретают повышенную подвижность относительно друг друга, что может привести к смещению. Процесс выявляется рентгенологически.
3. При дальнейшем разрушении фиброзного кольца начинать появляться протрузии (выпячивания) межпозвоночных дисков, формируются предпосылки к возникновению грыжи. Этот период еще возможно вылечить без оперативных методов. На фоне начального формирования протрузий развитие патологии еще себя не проявляет.

Симптомы возникают при вовлечении в процесс корешков спинного мозга, появляются боли. Образование протрузий и грыж приводит к выраженной деформации позвоночного столба.

4. Запущенная стадия заболевания, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом, приводящая к ограничению подвижности. В этот период качество жизни значительно нарушено, трудоспособность стремится к нулю, лечение малоэффективно и направленно лишь на снижение болевого синдрома и восстановлению двигательной активности, если это возможно. Чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Развитие процесса по стадиям происходит постепенно, первые две не проявляют себя клинически.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью к специалистам на стадии выраженных нарушений (3-4 этап).

Симптомы остеохондроза проявляются при значительном разрушении межпозвоночного диска, когда в процесс вовлекаются нервные волокна спинного мозга. Проявление заболевания зависит от места возникновения нарушения позвоночника и может различаться у разных пациентов при сходном дегенеративном процессе.

Боль, самый яркий синдром поражения позвоночника

Клиническое проявление обусловлено поражением сосудов и нервов, расположенных в месте нарушения позвоночного столба.

Существует всего 4 синдрома (комплекс симптомов, объединенных причиной возникновения).
1. Статический. Обусловлен возникновением нарушения строения позвоночного столба. Помимо искривлений нарушается гибкость позвоночника, возникает чувство скованности в спине, туго подвижность (трудно разогнуться, согнуться, повернуться).
2. Неврологический. Развивается при поражении нервов. Участок иннервируемый поврежденным нервом теряет чувствительность, могут присутствовать атрезии (нарушения чувствительности) или ослабление силы мышц.
Основным проявлением поражения нервного корешка будет боль. На ранней стадии она четко ограниченна и возникает при значительной физической нагрузки или при переохлаждении. При прогрессе (развитии) патологии боль приобретает постоянный характер и начинает отдаваться по ходу нерву (болезненность переходит за пределы спины).

В редких случаях может произойти нарушение движения полное (паралич) или частичное (парез). Подобное состояние требует хирургического вмешательства для восстановления двигательной функции органа.

3. Сосудистый. Развитию сосудистого синдрома способствует затруднение кровотока по полости сосуда за счет защемления. Возникают признаки ишемии (не достаточность питания части органа) и гипоксии (признаки недостатка кислорода: головокружения, апатия, головные боли, снижение работоспособности, бессонницы).
4. Трофический. Наиболее тяжелое поражение позвоночника (чаще поясницы) может вызывать трофические поражения на определенных участках (чаше на ногах). Возникает при одновременном повреждении сосудов (снижает питание тканей) и нервов (исчезает чувствительность и возникает риск микротравмы кожных покровов).
Проявления поражения позвоночного столба в зависимости от локализации деформации.

Остеохондроз позвоночника шейного отдела чаще всего проявляется выраженной головной болью. Возникает при длительном вынужденном положении, при работе в положении сидя или стоя, плохо подается лечению. Позже присоединяется чувство слабости или скованности в плечевом поясе, и лишь при значительном разрушении позвоночника шейного отдела возникает боль с иррадиацией в руки, голову, лицо.

Шейный остеохондроз сопровождается болевыми ощущениями в шее, руках, головными болями.
Все эти симптомы заставляют пациента в первую очередь обследовать голову и сердце. Не найдя патологии многие просто мирятся с положением, ищут таблетки посильнее и продолжают длительное время просто снимать боли. А некоторые изначально не обращаются в больницу по разнообразным причинам и приходят лишь в стадию декомпенсации, когда полное выздоровление уже невозможно.
У пожилых людей или людей проводящих мало времени на свежем воздухе шейный остеохондроз может проявляться тошнотой, головокружением, в редких случаях потерей сознания. Все эти симптомы возникают из-за нарушения кровообращения при сдавливании сосудов измененными структурами позвоночного столба.

При обнаружении беспричинной головной боли или повышенной утомляемости рекомендуется посетить невролога и пройти рекомендованное им обследование. При раннем выявлении деструкцию можно возвратить вспять с полным восстановлением нарушенных функций.

Наиболее редкое явление, проявляющее себя разнообразными симптомами поражения внутренних органов (стенокардией, нарушениями в пищеварительной сфере и т.д.). Наиболее благоприятным в плане своевременного выявления болезни остается симптоматика межреберной невралгии, при которой пациент обращается по адресу (к неврологу) и он, проведя необходимое обследование назначает эффективное лечение.

Симптомы поясничного остеохондроза проявляется болевым синдромом или скованностью движений. Что не представляет сложности в диагностике.

Сильные боли после физической нагрузки;
Болевой синдром по ходу нерва от поясницы до пальцев ноги, боли появляются чаще с правой стороны;
При тяжелых нарушениях позвоночного столба могут развиваться нарушения функционирования органов малого таза;
Чувство онемения или нарушение движения нижней конечности при осложнении межпозвоночной грыжи.

Независимо от степени выраженности любые боли в спине или снижение подвижности позвоночных суставов рекомендовано обратиться к неврологу.

Самолечение при не выясненной причине постепенно усугубляет ситуацию, лечебный эффект будет лишь при правильном выборе средства. Можно конечно угадать, но это удается лишь малому проценту людей.

Диагностика остеохондроза – это комплекс методов для выявления признаков болезни необходимых для точной постановки диагноза. В лечении это один из главных аспектов. Ошибка в постановке диагноза может привести к печальному исходу. Правильно же установленный диагноз и выявленные первопричины патологии позволят наиболее качественно и полноценно оказать влияние на возвращение организма к здоровому состоянию.
1. Опрос. Врач выясняет все, что может иметь отношение к болезни.
2. Осмотр. Деформация осанки, изменения мышечной массы по отношению к здоровой стороны. Гибкость спины, возможность совершения различных движений, возникает ли боль при наклонах или поворотах.
3. Рентген – это самый информативный метод в выявлении патологии позвоночника.
4. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют определить степень развития болезни и вовлечение нервных пучков и сосудов. Вспомогательный метод для уточнения диагноза. Может не назначаться.
После выявления точной локализации разрушения позвонков и межпозвоночных дисков, определение степени вовлечения окружающих тканей и определение общих сопутствующих заболеваний врач подбирает комплекс лечения. В каждом случае индивидуально.

Терапия деструктивно-дегенеративного процесса позвоночника является комплексным и включает в себя: консервативные и оперативные методики.
1. Медикаментозные средства применяются в острый период болезни. После устранения симптомов заболевания используются только витамины и препараты укрепляющие и защищающие хрящевую и суставную ткань (хондропротекторы).
2. Лечебная физкультура – это метод основанный на терапевтическом эффекте движения. При лечении болезней спины и суставов является наиважнейшей методикой, позволяющей продлить молодость спине и сохранить активность на многие годы. На ранней стадии заболевания для полного исцеления бывает достаточно лишь систематического выполнения специально подобранного комплекса упражнений.

Один из самых высокоэффективных способов предупредить развитие остеохондроза позвоночника и снизить негативное воздействие уже существующего патологического процесса, это активное занятие лечебной гимнастикой.

3. Массаж. Усиливает благотворное влияние ЛФК при совместном применении, способствует снижению болезненности и укреплению спины. Позволяет расслабить перенапряженные мышцы и активировать расслабленные. Ручной массаж выигрывает у аппаратного и достаточно проходить курсами по 10 дней раз в год или полгода.
4. Мануальная терапия. Воздействие на мышечную и суставную систему. Дополняет курс массажа.
5. Физиотерапевтические процедуры: лечение водой, светом, грязью, магнитом, лазером, ультразвуком. Все эти методы помогают организму в восстановлении. Используются по назначению врача.
6. Оперативное лечение применяется при значительных нарушениях со стороны опорно-двигательного аппарата или органов малого таза. Возможно применение малого оперативного вмешательства при отсутствии эффективности консервативной терапии.

При грамотном назначении лечения и ответственном подходе пациента к оздоровлению возможно полное восстановление всех функций. Но процесс этот длительный и требует много времени и упорства.

Здоровая спина – залог долгой и счастливой жизни, наполненной разнообразными счастливыми моментами.
Профилактика остеохондроза позвоночника и других болезней спины во многом зависит о способности человека к самоорганизации и ответственном отношении к собственному здоровью.

При возникновении остеохондроза позвоночника основным лечением будет правильный образ жизни, медикаментозное лечение данного заболевания способно только избавить человека от боли и немного поддержать процесс на уровне.
Полное выздоровление и хорошее самочувствие зависит только от самого пациента. Готов ли больной приложить определенные усилия чтобы добиться хорошего лечебного эффекта на длительное время.
Наиболее же предпочтительный вариант – это предупреждение возникновения патологии, действие на опережение. Простые правила здорового жизненного поведения, привитые ребенку с детства и выполняемые на протяжении всей жизни благотворно, скажутся на общем состоянии организма. Если с детства не привыкли заботиться о здоровье, начать не поздно.
В профилактике заболевания спины кроется секрет молодости, здоровья, активности и хорошего настроения.
Профилактические меры при остеохондрозе подразделяются:

первичные, проводятся на фоне общего здоровья для предупреждения развития патологического процесса;
вторичные, меры направленные на облегчение течения уже имеющегося заболевания и предупреждение развития рецидивов;
третичные, применяются при запущенной патологии, направленные на облегчение проявления симптомов (например, ежегодное курортное лечение при инвалидности для снижения болевого синдрома и продление возможности двигаться самостоятельно).

Правильное питание один из важнейших факторов профилактики остеохондроза на любом этапе формирования патологического процесса.

Профилактические меры направленные на сохранение здоровья спины различаются в зависимости от наличия или отсутствия заболевания и уровня нарушений.
1. Первичные. Проводятся с раннего детского возраста. Лучший вариант профилактических мероприятий.
Правильная осанка, исключение перенапряжения определенных отделов спины, укрепление мышечного корсета поддержание на уровне на протяжении всей жизни. Правильная биомеханика тела (движение) при подъеме и переносе тяжестей.
диспансеризация. Плановый осмотр у врача направлен на своевременное выявление малейших отклонений и быстрая корректировка образа жизни, направленная на восстановление нарушенного органа.
своевременное и полноценное лечение возможных травм костно-мышечной системы: ушибы, растяжения, переломы.
2. Вторичные. Проводятся при выявлении патологического процесса:

требуется выбор профессии с отсутствием вредных факторов по выявленному нарушению,
укрепление спины, изменение положения тела в пространстве при вынужденном длительном сидении, активность в течение дня,
отказ от пагубных привычек,
наблюдение у невролога по месту жительства,
своевременный прием витаминов,

применение физиотерапевтических процедур, направленных на оздоровление позвоночника не менее 1 раза в 3 года.
3. Третичная профилактика проводится у лиц, получивших 3 группу инвалидности и направлена на сохранение работоспособности и двигательной активности:
комплекс лечебно-восстановительных мероприятий, направленных на остановку прогресса болезни;
трудоустройство в соответствии с рекомендацией лечащего врача. Исключаются профессии с такими факторами как: длительное положение сидя, вибрация, переохлаждение, подъем и перенос тяжестей. При невозможности подобрать безопасную работу, следует сократить рабочий день.
Выполняя необходимые меры, даже при значительном развитии деструктивного процесса в позвоночнике больной может на многие годы забыть о боли, нарушении движения и других нежелательных симптомах.

1. Диета при остеохондрозе. Лечебное питание обеспечивает организм веществами необходимыми для восстановления нарушенных тканей хряща. Определенных запретов на какие-либо продукты отсутствуют. Следует снизить потребление жирной, острой, соленой, копченной пищи и увеличить фруктов и овощей. Главным требованием правильного питания будет разнообразие и сбалансированность блюд;

Преобладание в рационе овощей и фруктов благотворно скажется на фигуре, здоровье и настроении.

Преобладание в рационе овощей и фруктов благотворно скажется на фигуре, здоровье и настроении.

2. Физические упражнения. Регулярное выполнение индивидуально подобранных упражнений в соответствии с уровнем поражения и стадией заболевания способствуют облегчению состояния и прекращению развития патологического процесса. На стадии начала заболевание лечебная гимнастика способно ускорить восстановление нарушенных хрящей, что может привести к полному выздоровлению.
В качестве поддержания организма в хорошей физической форме можно выбрать любое направление спорта: бег, плавание в бассейне, езда на велосипеде, бег на лыжах и роликах, танцы, йога, цигун.
При выборе своего вида спорта следует учитывать влияние занятия на организм. Например, тяжелая атлетика не допустима при остеохондрозе поясничной области.

занятие в бассейне подходит каждому не зависимо от возраста и пола. Такая профилактика доставит массу положительных эмоций и станет прекрасным видом отдыха.

3. Следует избегать переохлаждения и стрессовых ситуаций.
4. Адекватная нагрузка на позвоночник. Следует исключить резкие повороты, наклоны, подъем и переноску тяжестей. При необходимости выполнения тяжелой работы следует соблюдать технику безопасности. Следить за состоянием спины. При появлении перенапряжения в определенной группе мышц необходимо принять меры по расслаблению. При сидячей работе тоже самое. Не зависимо от рода деятельности следует чередовать отдых и работу. В течение всего дня, не зависимо от рода деятельности, следить за правильным положением тела в пространстве, прямая осанка, соблюдение биомеханики при подъеме тяжести. Эти простые правила поведения требует внимания со стороны человека, самоконтроль необходим постоянно.

Правильное положение тела при подъеме тяжестей, повседневной работе поможет предупредить развитие болезни.

Правильное положение тела при подъеме тяжестей, повседневной работе поможет предупредить развитие болезни.

5. При нарушениях позвоночника следует носить корсеты, особенно на время тяжелой физической нагрузки.
6. Отказ от употребления алкогольной продукции и курения.
7. Правильно подобранные принадлежности для сна: подушка должна быть жесткой, матрас средней жесткости, кровать с твердой основой для сна.
8. Ношение удобной обуви. Любовь представительниц прекрасного пола к высоким каблукам пагубно отражается на состоянии позвоночника, особенно поясничной области.
9. Закаливание организма.
10. Массаж и самомассаж.
Соблюдение простых правил позволит избежать множество заболеваний, что значительно повышает качество жизни. Основа здоровой спины – это движение и правильное питание. Перегрузка позвоночника происходит при сидячем образе жизни больше, чем при физической работе. Если нет возможности избавиться от вредных факторов, приводящих к разрушению хрящевой ткани межпозвоночных дисков, следует тренировать организм для повышения сопротивляемости их влиянию. При установленном диагнозе «остеохондроз» следует активно заняться своим здоровьем, это позволит избежать неприятных осложнений.
На ранних стадиях возможно полное выздоровление без приема медикаментов.

источник

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) — МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно — резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов — карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

источник