Остеохондроз наиболее диагностируемое заболевание позвоночного ствола, причем еще 20 лет назад к группе риска относились люди пенсионного возраста, а на сегодняшний день недуг значительно «помолодел». Поясничный остеохондроз. а так же остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника диагностируется все чаще у молодых людей в возрасте от 25 до 35 лет, причины этого просты – значительное снижение двигательной активности, сидячий образ жизни связанный в основном со спецификой работы. Но это не единственное заболевание, к которому приводит постоянное пребывание за компьютером и отсутствие умеренных физических нагрузок. На фоне разрушения межпозвоночных дисков, оно происходит при остеохондрозе, часто наблюдаются патологические изменения (воспаления) суставов, а точнее хрящевой ткани, которой они покрыты – этот недуг именуется спондилоартроз .
Симптомы, причины и лечение обоих заболеваний имеют много общего, да и возникает чаще всего спондилоартроз на фоне течения остеохондроза в данном случае поясничного отдела позвоночника.
Остеохондроз сопровождают разрушительные дегенеративно-дистрофические процессы в тканях межпозвоночных дисков, суставах и связках поясничного, шейного и грудного отдела позвоночника (зависит от локализации поражения). На начальной стадии недуга соединительные ткани теряют упругость, эластичность, прогрессируя, процесс затрагивает костные ткани позвоночника. Причем изначально какие-либо острые болевые симптомы отсутствуют, что усложняет диагностирование остеохондроза на первоначальном его этапе, когда лечение оказывается наиболее результативным.
Хочется отдельно отметить следующий факт, что наряду с поясничным остеохондрозом практически в 100% случаев присутствует заболевание шейного отдела позвоночного столба, лечение которого так же следует проводить на начальной стадии недуга – именно на этом этапе гарантируется полное избавление от проблемы.
Развиваясь, поясничный остеохондроз приводит к разрушению фиброзного кольца с последующим выходом из него пульпозного ядра, эти патологические изменения именуются грыжей межпозвоночных дисков. Нагрузка на разрушенные, деформированные позвонки усиливается, и дабы защитить их организм вырабатывает заменительную ткань – начинают образовываться костные наросты (остеофиты). Это значительно снижает двигательную активность пораженного отдела позвоночника.
Спондилоартроз сопровождают воспалительные процессы, деформация, изменение структуры непосредственно суставной ткани (фасеточной), которая является связующим факторам для звеньев позвоночного столба. Характерно то, что и спондилоартроз и остеохондроз, прежде всего, поражают хрящевую ткань, при этом симптомы обоих недугов носят аналогичный характер.
Спондилоартроз уже на ранней стадии имеет выраженную симптоматику, локализация которой не ограничивается одним конкретно пораженным суставом. В патологический процесс вовлечены так же все прилегающие к аномальному отделу мышцы, связки, суставы, далее по мере прогрессирования страдают межпозвоночные диски, нервные окончания. Запущенный спондилоартроз, так же как и остеохондроз проявляется не только сильными болями, но и ухудшением подвижности пораженного отдела позвоночника. Поэтому лечение в обоих случаях следует проводить на первой стадии недуга – промедление может окончиться инвалидностью.
Поясничный остеохондроз, так же как и при поражении шейного отдела позвоночника сопровождают симптомы, которые усиливаются по мере прогрессирования недуга, условно их разделяют на стадии:
- яркие симптомы на начальном этапе заболевания отсутствуют, может возникнуть болезненный дискомфорт, его обычно приписывают сильной усталости. Теряется эластичность, упругость межпозвоночных дисков, именно сейчас важно провести диагностику и начать лечение, дабы предотвратить их деформацию;
- второй стадии характерно разрушение фиброзного кольца, уменьшение расстояния между самими дисками, остеохондроз поясничного и шейного отдела начинают сопровождать регулярные достаточно сильные болевые ощущения. Обычно на данном этапе многие уже обращаются за помощью к специалисту и начинают лечение;
- разрушение фиброзного кольца, выход пульпозного ядра (образование грыж), ущемление нервных окончаний все это характерно третьей стадии остеохондроза. Теперь симптоматика выражена ярко, присутствуют постоянные боли, отдающие в нижние конечности, онемение, снижение кожной чувствительности. При остеохондрозе шейного сегмента позвоночника возникают сильные головные боли, онемение верхних конечностей;
- на четвертой стадии происходит смещение позвонков, деформация начинает разрастаться костная ткань, значительно снижается подвижность пораженного сегмента.
Симптомы поясничного остеохондроза появляются на более поздних стадиях течения болезни, когда лечение способно лишь остановить процесс разрушения, а не восстановить пораженную ткань, поэтому важно как можно раньше диагностировать недуг.
Спондилоартроз так же имеет четыре стадии развития, каждой из которых характерны определенные симптомы.
- Происходит незначительное поражение хрящевой ткани, причем процесс поражения на первоначальном этапе (при условии, если лечение будет проведено своевременно) полностью восстановим. Уже сейчас человек ощущает сильные простреливающие боли, совершая какое-либо резкое движение. Лечение на данной стадии подразумевает выполнение лечебной физкультуры.
- Болезнь прогрессирует, возникает отек фасеточной ткани, который затрагивает так же прилежащие мышцы, суставы, связки, ухудшается кровоток. Возникают боли постоянного характера усиливающиеся в утреннее время и спадающие после посещения бани, сауны, просто горячей ванны. Лечение на этом этапе включает в себя целый комплекс терапевтических методов.
- Снижается двигательная активность, происходит спазмированние мышц, воспаляются нервные окончания, прогрессирует болевой синдром. Любое неловкое резкое движение может спровоцировать мышечное кровоизлияние и привести к обездвиживанию пораженного сегмента.
- Спондилоартроз достиг своего апогея – наступает инвалидность.
Как в первом, так и во втором случае важно диагностировать заболевание на первоначальном его этапе, когда патологический процесс возможно не только остановить, но даже полностью восстановить разрушенные ткани.
Поясничный остеохондроз чаще всего возникает при регулярном, длительном пребывании в вынужденной не свойственной физиологии позе – это постоянное нахождение за компьютером, рулем автомобиля. Помимо этого тяжелые физические нагрузки (например, поднятие тяжестей) так же пагубно сказываются на состоянии позвоночного столба – к группе риска можно отнести грузчиков, строительных разнорабочих, официантов.
Так же причины остеохондроза поясничного отдела это – наследственный ген, травмы позвоночника, неправильная осанка, отсутствие физической активности, плоскостопие, лишний вес, возрастные изменения.
Спондилоартроз, причины его возникновения практически аналогичны остеохондрозу – малоподвижность, старение организма, генетические аномалии, травмы, тяжелые спортивные нагрузки. Но все же чаще всего заболевание развивается на фоне остеохондроза.
Своевременное диагностирование недуга повышает эффективность лечения в десятки раз. Прислушивайтесь к своему организму и при первых же «тревожных звоночках» незамедлительно обратитесь к врачу.
Пожалуйста оставьте комментарий!
Постепенно пульпозное ядро межпозвонкового диска, выполняющее функцию амортизатора, изнашивается и теряет свои свойства, вследствие чего повышается нестабильность позвоночника, что приводит к изменениям в суставах и телах позвонков. Таким образом, главная причина болезни – возрастное изменение суставных хрящей .
Помимо этого деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника могут вызывать:
- полученные травмы позвоночника (например, травматический подвывих суставного отростка);
Симптомами болезни является боль и скованность в нижней части спины, иногда также распространяющиеся на бедренные, ягодичные мышцы или промежность.
На начальной стадии заболевания симптомы возникают при легкой физической активности (поворот или наклон корпуса тела вперед) или изменении положения тела после долгого нахождения в одной позе (как правило, быстро проходит после непродолжительной разминки).
При диагностировании спондилоартроза важно помнить, что при данной патологии у больных не происходит онемения и слабости в конечностях. Этот симптом характеризует сопутствующее заболевание – остеохондроз.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника тем не менее не вызывает трудности при диагностике, которая включает в себя:
При спондилоартрозе на тела суставах позвонков образуются остеофиты – костные наросты. Лечения против остеофитов не существует, таким образом, спондилоартроз влечет за собой необратимые изменения позвоночного столба, а лечение его заключается в облегчении симптомов.
При лечении спондилоартроза поясничного отдела позвоночника применяют две схемы лечения:
- Медикаментозную терапию .
Направлена на облегчение болевого синдрома, устранение отека тканей и воспалительного процесса, улучшение подвижности сегментов позвонков.
Для этих целей врачи применяют противовоспалительные препараты, однако при слишком сильной боли, возможно применение спинальной анестезии.
Физиотерапию. Лекарственный электрофорез – локальное введение лекарственных препаратов с помощью электрического тока через сальные, потовые протоки и волосяные фолликулы.
Диадинамотерапия #8212; воздействие на больную область постоянным по направлению током низкого напряжения. Магнитотерапия – воздействие магнитным полем низкой частоты.
Фонофорез – введение лекарств при помощи ультразвука.Процедуры направлены на снятие острой боли, отечности, улучшение циркуляции крови и лимфы Иглорефлексотерапию или иглоукалывание. Улучшает кровообращение и улучшает состояние центральной нервной системы.
Такое лечение применяют крайне редко, поскольку в большинстве случаев консервативные методы показывают хорошие результаты. Однако при серьезных неврологических нарушениях больному показана хирургическая операция, в ходе которой врач удалит причину сдавливания нервных окончаний и стабилизирует позвоночник.
Профилактика спондилоартроза поясничного отдела заключается в укреплении мышц спины, поддержание здоровой осанки, исключении чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей. Кроме того, необходимо принимать регулярно витаминные комплексы и не допускать ожирения.
В этом видео представлены: оздоровление и восстановление функций в ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ ОТДЕЛЕ позвоночника
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника #8212; неприятное заболевание, которое может привезти к очень серьезным последствиям вплоть до паралича и инвалидности, в связи с чем не стоит заниматься самолечением и затягивать посещение врача при появившейся боли в спине.
Под спондилоартрозом поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз) понимается хроническое заболевание позвоночного столба, которое обусловлено дистрофическими процессами в суставах позвоночника. Следует заметить, что в большинстве случаев (90%) данное заболевание регистрируется у пациентов в возрасте, тогда как в 10% случаях такой диагноз выставляется молодым людям в возрасте 20-35 лет.
При данном заболевании дистрофические процессы начинаются с хряща, теряющего постепенно свою эластичность, после чего процесс распространяется на суставную сумку. На последних стадиях поражаются участки кости, расположенные около суставов. В результате таких дистрофических изменений образуются шиповидные костные выросты.
В качестве причин, вызывающих развитие спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, могут выступать:
- врождённые аномалии позвоночника;
- различные травмы позвоночника;
- спондилолизис или спондилолистез;
- нестабильность или гипермобильность позвонков;
- одновременные дегенеративные поражения межпозвонковых дисков, которые развиваются при остеохондрозе;
- нарушение обмена веществ;
- низкая физическая активность.
Кроме того, принято выделять отягощающие и предрасполагающие факторы:
- пол (у женщин чаще регистрируется подобная патология, чем у мужчин);
- возраст (характерно для пожилых людей);
- профессиональная деятельность (неправильная осанка или повышенные нагрузки на позвоночник);
- длительные спортивные нагрузки;
- повышенная или избыточная масса тела;
- люмбализация (за счёт первого крестцового появляется дополнительный 6 позвонок в поясничном отделе);
- сакрализация (слияние крестца и пятого поясничного позвонка);
- нарушения формирования позвонковых дуг;
- нарушения, обусловленные слияние дуг и тел позвонков;
- нарушения суставного тропизма (ассиметричное положение дугоотросчатых суставов).
Следует заметить, что в большинстве случаев окончательную причину развития спондилоартроза выяснить не удаётся. Но согласно современным исследованиям данная патология относится к категории мультифакторных, при которых комбинируется несколько причин, в частности, влияние окружающей среды и генетическая предрасположенность организма.
К основному симптому спондилоартроза поясничного отдела позвоночника относятся хронические боли в этом отделе позвоночника. Боли носят ноющий характер и периодически обостряются, при этом боль может иррадиировать в бёдра и ягодицы. В отличие от остеохондроза при спондилоартрозе, как правило, не наблюдается неврологической симптоматики в виде онемения конечностей, слабости в них. Кроме того, боли после незначительной разминки проходят.
Следует заметить, что выделяют несколько видов боли:
- механические боли, возникающие при длительной нагрузке на суставы позвонков;
- блокадная боль, обусловленная сдавлением нервных корешков за счёт разросшихся остеофитов;
- стартовые боли, возникающие при резкой смене положения тела;
- суставная боль, которая иногда бывает довольно сильной.
Для заболевания характерна и утренняя скованность, длительность которой может колебаться от 20 до 60 минут.
Для постановки диагноза спондилоартроза поясничного отдела позвоночника врач в обязательном порядке:
- проводит пальпацию позвоночника и мышц, во время которой отмечается мышечное напряжение (в ряде случаев удаётся установить пальпаторно сращение крестцового и поясничного позвонков);
- проводит диагностические блокады;
- назначает МРТ, КТ и радиоизотопное сканирование позвоночника, при котором можно выявить воспаление фасеточных суставов.
На сегодняшний день для лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника разработана высокоэффективная тактика лечения, которая позволяет достигнуть ремиссии и зависит от возраста и общего состояния больного и стадии заболевания.
Лечение подразумевает под собой:
- медикаментозную терапию;
- иглорефлексотерапию;
- физиопроцедуры;
- лечебную гимнастику;
- тракционная терапия, предполагающая вытяжение позвоночника;
- плавание.
Сегодня большое значение при лечении данной патологии отводится лечебной физкультуре, которая в пожилом возрасте пациента должна быть щадящей. Курс составляет 10-12 сеансов, продолжительность сеанса 5-50 минут.
Основные задачи лечебной физкультуры:
- уменьшение поясничного лордоза;
- коррекция положения таза;
- укрепление мышечного каркаса.
В дополнение к лечебной физкультуре назначаются массаж и плавание.
- магнитотерапия;
- ионогальванизация с анальгезирующими препаратами (лидокаин и новокаин);
- фонофорез с использованием гидрокортизона;
- синусоидальные модулированные токи.
Следует заметить, что методикой иглоукалывания должен заниматься только тот специалист, который хорошо владеет данной методикой. В противном случае, вреда от терапии будет больше, чем положительного эффекта.
В медикаментозной терапии огромное значение имеют так называемые хондропротекторы, к которым относятся глюкозаминосульфат и хондроитин сульфат. Препараты стимулируют регенерацию хрящей, препятствуя их дегенерации.
Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспалительных реакций в позвоночнике используются нестероидные противовоспалительные средства, среди которых довольно часто назначаются нимесулид, диклофенак, кеторол, ибупрофен и пироксикам.
При неэффективности НПВС назначаются стероидные гормоны – метилпреднизолон и преднизолон. Препараты обладают более выраженным противовоспалительным и болеутоляющим действием, чем группа НПВС. Иногда терапия дополняется миорелаксантами (баклофен и сирдалуд), так как боли при спондилоартрозе возникают и в результате мышечного спазма.
Кроме того, для улучшения трофики поражённых тканей назначаются сосудистые препараты и витамины группы B. В качестве отвлекающей терапии используются согревающие мази (фастум-гель и финангель).
При сильно выраженном болевом синдроме, не поддающихся купированию НПВС, используются лечебные блокады с использованием смеси анальгетиков и стероидов.
В редких случаях, при неэффективности медикаментозной терапии, прибегают к хирургическим методикам лечения, среди которых широко используются гемиламинэктомия и радиочастотное разрушение болевых окончаний на поражённом участке позвоночника.
источник
Спондилоартроз 1 степени – это развитие заболевания суставов позвоночника. На раннем этапе заболевание можно остановить, если своевременно обратиться за помощью к специалисту. Чтобы определись симптоматику, необходимо прислушаться к сигналам, которые посылает организм.
Спондилоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание фасеточных суставов позвоночника. Эти сочленения соединяют позвонки между собой, обеспечивая подвижность хребта. Как и у любого другого сочленения, внутреннюю поверхность фасеток выстилает гиалиновый хрящ. Он является амортизатором, сохраняет суставные поверхности от ударов, истирания.
Вследствие различных неблагоприятных состояний нарушается питание хрящевой ткани. Гиалиновый хрящ начинает истончаться и разрушаться, в суставах появляются участки остеофитов. Процесс дополнительно может сопровождаться появлением остеофитов на боковых участках позвоночника. Это способствует развитию болевого синдрома, скованности и тугоподвижности хребта. В тяжелых случаях развивается анкилоз, то есть запирание или полная неподвижность участка позвоночника.
Место локализации патологического процесса зависит от степени нагрузки на определенные участки позвоночного столба. Различают артроз шейного, грудного или поясничного отделов.
Причина развития спондилоартроза – повышенные нагрузки на определенные сочленения. Выделяют ряд факторов, способствующих началу дегенеративных процессов в фасеточных суставах:
- травмы;
- генетические аномалии в развитии тканей сочленений;
- патологические процессы, способствующие снижению выработки коллагена и эластина;
- хронические микротравмы позвоночника – развиваются из-за постоянных нагрузок на различные отделы органа – сидячая работа, лежачий образ жизни, интенсивные тренировки;
- пожилой возраст;
- избыточный вес;
- болезни, способствующие процессам деструкции гиалинового хряща – ревматоидный артрит, остеохондроз, эндокринные нарушения;
- аутоиммунные процессы – волчанка, диабет.
Диагноз спондилоартроз 1 стадии означает, что изменения в суставах незначительны. Диагностика на начальных стадиях затруднена. Если заболевание обнаружено на первой степени, то можно восстановить подвижность сочленений в полном объеме.
Пациенты на 1 стадии спондилоартроза предъявляют следующие жалобы:
- незначительные боли в утренние часы;
- небольшая скованность позвоночника, которая быстро проходит во время физической активности;
- незначительный болевой синдром после длительного пребывания в статичной позе;
- иногда возникают так называемые «прострелы» – резкая кратковременная боль при резких движениях.
Симптоматика нарастает по мере изнашивания, деформации и разрушения суставных хрящей.
Особенностью первой стадии заболевания — бессимптомное течение. Болевые ощущения возникают редко и носят незначительный характер. 
Вторая особенность этой степени – простота и легкость лечения, но сложность диагностики. Стандартное обследование состоит из нескольких этапов:
- Физикальный осмотр – врач может предположить наличие остеофитов, уменьшение эластичности связочного аппарата.
- Рентгенография – на этой стадии на снимках процесс разрушения хрящевой ткани практически незаметен.
- МРТ – более детальный осмотр позвоночного столба.
- Радиоизотопное сканирование – позволяет выявить участки воспаления в структурах позвоночного столба.
- УЗИ крупных магистральных сосудов шеи – для выявления участков компрессии остеофитами.
Инвалидность при первой стадии артроза фасеточных суставов не предоставляется. Освобождение от армии возможно только при 3 стадии заболевания.
Лечебная тактика на первой стадии заболевания заключается в купировании воспалительного процесса, улучшения трофики и питания хрящевой ткани, снижению риска дальнейшего разрушения гиалинового хряща.
В период обострения пациенту показано:
- Противовоспалительные препараты группы НПВС – подбираются индивидуально. Применять можно как таблетированные, так и инъекционные формы лекарственных средств. Оптимально краткий курс – до 5 инъекций с переходом на препараты перорального приема.
- Хондропротекторы – лекарственные средства, восполняющие нехватку собственного коллагена и стимулирующие продукцию тканей составляющих гиалиновых хрящ. Курс лечения препаратами этой группы длительный и составляет не менее 1–2 месяцев.
- Массаж, направленный на улучшения трофики тканей. Мануальное воздействие позволяет затормозить развитие остеофитов в фасеточных суставах, что способствует восстановлению необходимого объема движений. Проводится специалистом по лечебному массажу. Курс составляет минимум 10 сеансов по 2–3 раза в год.
- ЛФК – специализированный набор физических упражнений. Пациент обучается приемам гимнастики у специалиста-реабилитолога. Для достижения целей лечения этот комплекс проводят ежедневно в домашних условиях.
Этих методов достаточно, чтобы держать под контролем заболевание и не допускать дальнейшего разрушения хрящевой ткани в сочленениях позвоночника.
Профилактические меры при спондилоартрозе направлены на недопущение дегенеративных процессов в тканях.
Что рекомендуют врачи:
- правильное питание и двигательная активность;
- если приходится долгое время проводить в вынужденной позе, то устраивайте себе минутки физкультуры;
- принимайте хондропротекторы;
- при появлении первых симптомов не занимайтесь самолечением, а обратитесь в медицинское учреждение;
- не допускайте травм позвоночника, качественно и в полном объеме лечите имеющиеся;
- если диагноз «спондилоартроз» поставлен, то выполняйте все назначения невропатолога или ревматолога.
Помните! Один врач в поле не воин. Помочь он может, только если пациент будет скрупулезно выполнять все назначения, заниматься гимнастикой и относиться внимательно к своему здоровью.
источник
Люди, которым впервые поставили диагноз «спондилоартроз», желают знать, что это такое. Спондилоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором воспаляются фасеточные суставы, что приводит к нарушению их структуры, конфигурации и функционирования.
Чаще всего патология развивается в шейном и поясничном отделе позвоночника. Статистика свидетельствует, что около 45% болевых синдромов, развивающихся в области шеи, вызваны именно спондилоартрозом. От подобных проблем страдает 80-90% пожилых людей. Но встречается они и в 25-35-летних людей, а иногда и у детей.
Недостаточно знать, что такое спондилоартроз. Необходимо выяснить причины болезни, чтобы подобрать оптимальное лечение. При спондилоартрозе суставы испытывают чрезмерную нагрузку и повреждаются, что приводит к образованию остеофитов, сдавливанию сосудов и нервных корешков. В результате нарушаются кровообращение и нервная проводимость, развивается болевой синдром. Вызвать спондилоартроз шейного отдела позвоночника способны:
- Наследственная предрасположенность;
- Врожденные аномалии позвонков и межпозвоночных дисков;
- Травмирование и смещение позвонков;
- Неправильная осанка и сколиоз;
- Чрезмерные нагрузки;
- Продолжительное поддерживание шеи в неизменном положении;
- Инфекции и сбои в функционировании эндокринных желез;
- Изменение гормонального уровня;
- Постоянные переохлаждения шеи;
- Некоторые виды спорта.
В группу риска входят пенсионеры, спортсмены, грузчики, люди, ведущие малоподвижный образ жизни и те, кто работает за компьютером.
Симптомы и лечение зависят от степени запущенности патологии. Спондилоартроз шеи на начальных стадиях сопровождается:
- Кратковременными болями, иррадиирующими в руку, лопатки и затылок;
- Понижением чувствительности в области шеи;
- Ограничением подвижности шеи после сна;
- Зрительными нарушениями (мельканием мушек); головокружениями.
Со временем симптоматика становится более заметной:
- Немеет шейная и плечевая зона;
- Появляется шум в ушах;
- Наблюдаются перепады давления;
- Нарушается координация движений;
- Суставы обездвиживаются.
В развитии спондилоартроза различают 4 стадии:
- Первая – начинает истончаться гиалиновый хрящ, уменьшается количество суставной жидкости и сужается межпозвоночная щель, в результате чего ослабляется эластичность связок и уменьшается амплитуда движений. Симптомы отсутствуют. Только иногда, при длительных нагрузках, может проявляться незначительный дискомфорт.
- Вторая – больной страдает от острой боли и скованности в утренние части. После того, как он «расходится», болевой синдром отступает, восстанавливается подвижность суставов.
- Третья – развивается спондилолистез: один из позвонков смещается назад, костная ткань разрастается, и формируются остеофиты, которые со временем приводят к развитию плекситов и компрессии спинномозговых нервов. Человек испытывает жгучие непрекращающиеся боли.
- Четвертая – ограничивается подвижность суставов, а со временем происходит их полное обездвиживание.
Полностью вылечить спондилоартроз можно только на начальных стадиях. Со временем патологические процессы становятся необратимыми. Поэтому, чтобы лечение оказалось успешным, следует обращаться к врачу при первых симптомах болезни.
Если не лечить болезнь, то она способна привести к серьезным осложнениям и даже стать причиной инвалидности и смертельного исхода. Остеофиты, образующиеся в области шеи, сдавливают кровеносные сосуды, направляющиеся к головному мозгу, сужая их просвет. В результате головной мозг испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, что провоцирует головные боли, головокружения, потерю сознания и даже инсульты. Нередко шейный спондилоартроз причиняет развитие шейного остеохондроза.
Сначала врач выслушивает жалобы, изучает анамнез болезни и осматривает пациента. Чтобы подтвердить предварительный диагноз и оценить масштабы патологии, больного направляют на инструментальные обследования:
- Спондилографию – рентгенографический метод, показывающий состояние позвонков и степень повреждения суставов;
- Компьютерную и магнитно-резонансную томографию – определяет не только спондилоартроз, но и другие (даже мелкие) патологии шейных позвонков;
- Радиоизотопное сканирование – обнаруживает воспалительные процессы;
- Ангиографию – оценивает состояние позвоночной артерии;
- Диагностическую блокаду – выявляет реакцию организма на блокирующие препараты.
При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника лечение должно быть комплексным. Оно направлено на купирование боли и остановку дегенеративных процессов. Лечат патологию врачи разных специальностей: терапевты, ревматологи, вертебрологи, неврологи. При этом они используют медикаментозное лечение и физиотерапию. Если консервативные методы оказываются безрезультативными, то прибегают к операции.
Медикаментозное лечение включает использование:
- Нестероидных противовоспалительных средств (мовалиса, ортофена, кеторолака, наклофена, целекоксиба, мелоксикама, ибупрофена, ибупрома, реопирина) – снимают воспаления и отеки;
- Анальгетиков (новокаина, лидокаина, тримекаина) – купируют болевой синдром;
- Спазмолитиков (но-шпы, актовегина) – расширяют кровеносные сосуды, снимают мышечные спазмы во внутренних органах;
- Миорелаксантов (мидокалма, сирдалуда, толперизона) – устраняют спазмы скелетной мускулатуры;
- Сосудоукрепляющих средств (аскорутина, эмоксипина) – понижают проницаемость сосудов;
- Хондропротекторов (терафлекса, доны, артры) – предотвращают разрушение суставов и способствуют восстановлению хрящевой ткани;
- Витаминов группы В – активируют циркуляцию крови, обеспечивают клетки питательными веществами и кислородом;
- Согревающих мазей (никофлекса, финалгона, перечной мази) – снимают болевые ощущения, останавливают воспалительные процессы, расширяют сосуды, улучшают обмен веществ.
Действенный результат окажут физиотерапевтические процедуры:
- Фонофорез;
- Электрофорез;
- Электроанальгезия;
- Магнитотерапия;
- Лазеротерапия;
- Парафинотерапия;
- Криотерапия;
- Озокеритотерапия;
- Грязетерапия;
- Воздействие ультразвуком.
Физиотерапия избавляет от боли и воспаления, уменьшает отеки, стимулирует обменные процессы, расширяет сосуды, ускоряет кровообращение, улучшает питание, способствует обновлению тканей. Но проводить подобные процедуры можно только после снятия острых болей.
Высокую результативность в лечении спондилоартроза показала гирудотерапия. При этом на пораженный участок на четверть часа ставят вакуумную банку, а затем прикрепляют пиявок. Гирудотерапия устраняет болевой синдром, рассасывает рубцы и спайки, снимает спазмы, улучшает метаболизм, ускоряет регенерацию тканей.
Важное место в борьбе со спондилоартрозом занимает лечебная гимнастика. Она ускоряет ток крови, избавляет от отеков, останавливает дегенерацию суставов, укрепляет мускулатуру, увеличивает амплитуду движений. Особое внимание уделяется изометрическим упражнениям, благодаря которым мышцы подвергаются нагрузке и сокращаются, но не растягиваются. Комплекс упражнений подбирает врач индивидуально для каждого пациента.
Обязательный компонент терапии – массаж. Он снимает спазмы, ускоряет движение крови и лимфы, в результате чего ткани получают необходимое питание, а продукты обмена выводятся из организма.
Дополнить традиционное лечение, но не заменить его, можно народными средствами, в состав которых входит мед:
- Мед (20 грамм) перемешивают с анальгином или диклофенаком (ампулой) и делают из нее компресс на область шеи на пару часов. Повторяют ежедневно в течение недели;
- Прополис нагревают на водяной бане до размягчения и приматывают к шее. Носят компресс, меняя его каждые сутки, до того времени, пока не исчезнет последний признак болезни;
- Воск разогревают до 40 градусов и на час приматывают к больному месту. Втирают в область шеи мази (вирапин, апизартрон или унгапивен). Процедуру повторяют 1-2 раза в день в течение двух недель;
- Мед соединяют с маточным молочком в соотношении 100:1. Принимают внутрь дважды в день по 5 грамм в течение 3-4 недель. Пьют по таблетке апилака 3-4 раза в день на протяжении 3-4 недель. Лечебный курс повторяют 3-4 раза в год.
Хирургическое вмешательство рекомендуется при ярко выраженном непрекращающемся болевом синдроме, который не купируется медикаментами, полном обездвиживании шеи и четвертой стадии патологии.
Больному устанавливают имплантат, названный межостистым спейсером. Он расширяет межпозвоночное пространство, благодаря чему снижает нагрузку на межпозвоночные диски, устраняет защемление нервов и сосудов.
В некоторых случаях используют и другие методы. Деструкцию нервов: В область сустава вводят электрод, по которому пропускают электрический ток, что позволяет избавиться от боли, но только на некоторое время. Гемиламинэктомию: иссекают часть позвоночной дуги, защемляющую нервы.
Людям, страдающим спондилоартрозом, следует ограничить потребление сала, крепких бульонов, бобовых, винограда, сахара и соли, отказаться от консервов, газированной воды алкогольных и энергетических напитков. В то же время рекомендуется обогатить рацион зеленью, овощами, фруктами, ягодами, молочными продуктами, нежирным мясом, рыбой, морепродуктами.
Чтобы предотвратить развитие спондилоартроза, необходимо:
- Приобрести ортопедические постельные принадлежности;
- Следить за осанкой;
- Избегать длительного нахождения в одной позе;
- При работе, требующей статического напряжения, периодически делать разминку для шеи и самомассаж;
- Заниматься гимнастикой и плаванием;
- Насытить рацион витаминами;
- Отказаться от вредных привычек.
Тем, у кого уже имеются проблемы в шейном отделе, вышеперечисленные правила помогут предупредить обострения. В том случае, если предстоит усиленное напряжение шеи, рекомендуется пользоваться корсетом. Но носить его постоянно нельзя, чтобы мышцы шеи не потеряли тонус.
источник
Спондилоартроз 1 степени — дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночника, при котором происходит разрушение хрящевой ткани. Проблема может быть обусловлена незалеченным остеохондрозом, перенесёнными травмами и перегрузками, искривлениями позвоночника. Патология первой степени лучше всего поддается лечению, для этого достаточно вмешательства ортопеда и физиотерапевта.
Чаще всего заболевание становится следствием перенесённых травм и повреждений позвоночника, например компрессионных переломов, подвывихов позвоночных суставов. Также к факторам риска относятся постоянные перегрузки, как активные при занятиях спортом или тяжёлом физическом труде, так и пассивные при сидячей работе.
Реже проблему провоцируют следующие факторы:
- врождённые аномалии строения позвоночника;
- генетические сбои в синтезе коллагеновых волокон;
- избыточная масса тела, при которой позвоночник подвергается дополнительной нагрузке;
- ревматоидный артрит, остеохондроз и другие заболевания с разрушением хрящевой ткани;
- возрастные изменения в организме пожилых людей.
Клиническая картина на начальной стадии заболевания выражена неявно, пациента беспокоят:
- боли в спине, которые зачастую возникают по утрам и сопровождаются скованностью;
- ограничение подвижности после длительного нахождения в одной позе;
- прострелы — резкие приступы боли при смене положения.
В некоторых случаях симптомы отсутствуют полностью, заболевание протекает в скрытой форме.
источник
В 85-90% случаев спондилоартроз диагностируется у пожилых пациентов. Он проявляется тупыми, давящими болями в спине и хрустом при наклонах или поворотах корпуса, скованностью движений. Лечение спондилоартроза позвоночника преимущественно консервативное. Пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия гимнастикой и физкультурой, прием анальгетиков и хондропротекторов. При тяжелой деформации дугоотростчатых суставов проводятся хирургические операции.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.
Спондилоартроз (фасеточный синдром) — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее дугоотростчатые суставы. Сначала под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов повреждается внутрисуставной хрящ. Он истончается, уплотняется, утрачивает способность смягчать нагрузки на костные ткани при движении. Постепенно в деструктивный процесс вовлекаются субхондральные зоны костных структур, капсула, связки, мышцы, стабилизирующие дугоотростчатые суставы.
В зависимости от локализации спондилоартроз бывает шейным, грудным, поясничным, сочетанным (поражающим сразу несколько отделов позвоночника). В ортопедии и неврологии также выделяют дистрофически-деструктивные и воспалительно-деструктивные патологии. В основе классификации последних лежит причина их развития. Спондилоартрозы подразделяют на следующие виды:
- дислокационные, спровоцированными остеохондрозом или сколиозом;
- диспластические, обусловленные дисплазией;
- дисгормональные, вызванные расстройством работы желез внутренней секреции.
А. В. Васильева предложила классифицировать спондилоартрозы в зависимости от результатов компьютерной томографии. Ею выделены три степени заболевания — синдром суставных поверхностей, синдром гиперплазии суставных отростков, синдром морфологической декомпенсации.
У пожилых людей патология развивается из-за замедления восстановительных процессов, снижения продукции коллагена на фоне естественного старения организма. Причинами ее возникновения у молодых пациентов наиболее часто становятся предшествующие травмы позвоночника (компрессионные переломы, подвывихи позвонков) и повышенные физические нагрузки. Спондилоартроз может быть спровоцирован остеохондрозом, спондилезом. К его развитию предрасполагают:
- ожирение;
- изменения гормонального фона во время климакса;
- гипермобильность суставов;
- аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
- патологии, обусловленные нарушением метаболизма (подагра, сахарный диабет).
Предпосылками к деформирующему спондилоартрозу становятся малоподвижный образ жизни, дефицит в организме витаминов и микроэлементов, аномалии развития, например, переходные крестцово-подвздошные позвонки, а также кифоз, сколиоз, плоскостопие.
Ведущий симптом спондилоартроза — боль, усиливающаяся при движении и стихающая в состоянии покоя. Оно четко локализована, не распространяется на соседние участки тела. В утренние часы ощущается скованность движений, исчезающая через 20-60 минут. Для патологии характерны подвывихи дугоотростчатых суставов. Клинически они проявляются постоянными, давящими болями в позвоночнике. Чтобы избавиться от них, человек может долго искать удобное положение тела.
При спондилоартрозе 3 степени тяжести образуются множественные остеофиты (костные разрастания). Они сдавливают позвоночный канал, ущемляют нервные корешки. На этой стадии появляются симптомы, нехарактерные для более умеренных поражений суставов, — иррадиирущие боли, мышечная слабость, ощущение ползания мурашек, онемение, покалывание.
Основаниями для выставления предварительного диагноза становятся жалобы пациента, данные анамнеза, внешний осмотр. Так как симптомы спондилоартроза схожи с признаками остеохондроза, протрузии, межпозвоночной грыжи, то проводится более детальное исследование пораженного отдела:
- рентгенография позволяет оценить состояние костных структур, обнаружить аномалии, остеофиты, выраженные изменения в дугоотростчатых суставах;
- КТ, в том числе с контрастированием, помогает обнаружить спондилоартроз на начальном этапе развития, выявить даже минимальные изменения хрящевых и костных тканей;
- МРТ информативна при обследовании как костей и хрящей, так и кровеносных сосудов, нервных стволов, связочно-сухожильного аппарата.
При подозрении на сдавление позвоночной артерии проводятся МСКТ-ангиография, МРТ сосудов, дуплексное сканирование артерий головы и шеи.
Терапия спондилоартроза направлена на устранение всех симптомов и предупреждение его распространения на здоровые дугоотростчатые суставы. В остром и подостром периодах для снижения нагрузки на позвоночник показано ношение полужестких ортезов или воротников Шанца.
Для купирования сильных болей практикуется внутримышечное, периартикулярное, эпидуральное введение инъекционных растворов. От невыраженных дискомфортных ощущений избавляются с помощью мазей, гелей, кремов. При умеренных болях в лечебные схемы включаются таблетки, капсулы, драже.
Нестероидные противовоспалительные средства используются для устранения болей, воспалительной отечности, скованности движений. Чаще всего пациентам назначаются препараты с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, мелоксикамом, кетопрофеном, индометацином, лорноксикамом, кеторолаком. НПВС применяются короткими курсами из-за своего выраженного побочного действия — изъязвления слизистой желудка.
Так называются препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру. Миорелаксанты применяются при мышечных спазмах, обычно возникающих при ущемлении нервного корешка или нестабильности позвоночных сегментов. Наилучший терапевтический эффект характерен для Мидокалма, Сирдалуда, Баклосана.
Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Длительное (от 3 месяцев до 2 лет) курсовое применение хондропротекторов позволяет нормализовать обмен веществ в области поврежденных суставов. В результате улучшается состояние связок и мышц, частично восстанавливаются хрящевые ткани, замедляется распространение спондилоартроза на здоровые позвоночные структуры. Лечение начинается с внутримышечного введения хондропротекторов Дона, Алфлутоп, Хондрогард или Румалон. Через 2-4 недели результат закрепляется приемом таблеток Терафлекс, Структум, Артра или Хондроксид.
В терапии всех патологий опорно-двигательного аппарата используются препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион, Пентовит. Они улучшают работу периферической нервной системы, восстанавливают трофику и иннервацию. Для укрепления защитных сил организма больным показан прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов — Супрадин, Центрум, Витрум, Компливит, Мультитабс.
Основное показание к выполнению новокаиновой блокады — необходимость быстрого устранения острой боли. Препарат вводится в периартикулярные ткани, расположенные рядом с поврежденными суставами. Это приводит к блокированию, «отключению» рецепторов, прекращению передачи болевых импульсов. Анальгетический эффект после проведения процедуры сохраняется около часа.
Эпидуральные блокады выполняют при устойчивом болевом синдроме, который не устранили инъекции НПВС. Непосредственно в область пораженных спондилоартрозом суставов вводятся растворы глюкокортикостероидов (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон) и анестетиков (Новокаин, Лидокаин). Комбинирование этих средств помогает устранить боли на несколько дней.
Мануальный терапевт приступает к проведению процедур только после изучения результатов диагностики, поверхностной и глубокой пальпации пораженного спондилоартрозом отдела позвоночника. Он вправляет позвонки, растягивает мышцы для устранения сдавления кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Мануальная терапия хорошо сочетается с физиопроцедурами. Наиболее часто используются модулированные токи, магнитотерапия, УВЧ-терапия, озокеритолечение, аппликации с парафином.
Регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой — лучший метод терапии спондилоартроза любой локализации. В процесс ежедневных тренировок укрепляется мышечный каркас спины, улучшается кровоснабжение костных, хрящевых, мягких тканей питательными веществами. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом тяжести течения патологии.
При значительном поражении суставов, неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция. Она заключается в установке специального имплантата (спейсера, дистрактора) между остистыми отростками поврежденных спондилоартрозом позвонков. Это способствует снижению нагрузки на дугоотростчатые суставы. Также натягивается задняя и желтая продольные связки, задние отделы фиброзного кольца, что приводит к устойчивому расширению позвоночного канала.
После проведения основного лечения врачи обычно не возражают против использования народных средств. Они хорошо справляются со слабыми дискомфортными ощущениями, возникающими из-за переохлаждения или слишком интенсивной физической нагрузки.
| Народное средство для лечения спондилоартроза | Способ приготовления |
| Обезболивающая мазь | В ступке растереть по столовой ложке горчицы, льняного масла, густого меда. Добавить по 2 капли эфирных масел кипариса, перечной мяты, чабреца. При постоянном помешивании ввести небольшими порциями 100 г медицинского вазелина. Хранить мазь в холодильнике |
| Настойка от скованности движений | Емкость из темного стекла наполнить на 1/3 свежим растительным сырьем – листьями одуванчика и хрена, корнями девясила и репейника, цветками ноготков и ромашки. Заполнить банку до верха водкой, оставить на 2 месяца при комнатной температуре |
Диета не является самостоятельным методом лечения спондилоартроза. Но больным обязательно рекомендуется ограничить употребление соли, отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, запеченной, припущенной в небольшом количестве воды. Следует отказаться от жареных, жирных, копченых продуктов, домашних и фабричных маринадов, задерживающих жидкость в организме. Их стоит заменить свежими овощами и фруктами, нежирными сырами, творогом, кефиром.
На поздних стадиях спондилоартроза у пациентов выявляются развившиеся осложнения. Это стойкий болевой синдром, ухудшающий психоэмоциональное состояние человека, моторные, сенсорные нарушения. Из-за отсутствия подвижности в поврежденном отделе позвоночника больной утрачивает профессиональные и бытовые навыки, что становится причиной его инвалидизации.
На прогноз оказывает влияние стадия спондилоартроза. Если пациент обращается за медицинской помощью на начальном этапе развития патологии, то удается полностью устранить все симптомы и восстановить подвижность позвоночника. При тяжелой деформации суставных структур прогноз менее благоприятный. Основной задачей лечения в этих случаях становится торможение дальнейшего разрушения дугоотростчатых суставов.
Профилактика спондилоартроза заключается в исключении повышенных нагрузок на позвоночник, контроле массы тела, коррекции питания. Ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют также отказаться от курения и употребления алкоголя, отрицательно влияющих на обмен веществ и состояние кровеносных сосудов.
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
источник