Обострение остеохондроза проявляется болевыми ощущениями в области поражения межпозвоночных дисков. Может быть вызвано переохлаждением, длительным пребыванием в неудобном положении, подъемом тяжестей.
За достижения цивилизации человечество платит очень высокую цену. В нее входит целый набор болезней, в том числе и остеохондроз. Наш образ жизни все больше отдаляется от естественного. Заболевания, ранее характерные для людей зрелого и пожилого возраста, стремительно молодеют и порой не щадят даже подростков.
Остеохондроз – хроническое заболевание, возникающее вследствие возрастных дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются межпозвонковые суставы и костная ткань. Виды остеохондроза:
На ранних стадиях развития остеохондроз не причиняет особого беспокойства, но по мере развития способен очень сильно испортить жизнь, особенно в периоды обострения.
Симптоматическая картина обострения остеохондроза зависит от локализации поражения. По проявлениям заболевания опытный врач определит, какой именно позвонок вовлечен в патологический процесс. Наиболее типичный симптом обострения – корешковый синдром, более известный как радикулит, причиной которого является защемление или сдавливание корешка спинномозгового нерва.
На рисунке продемонстрирована протрузия межпозвоночного диска — пульпозное ядро прорываясь через растрескавшееся фиброзное кольцо давит на спинномозговые корешки.
Характер проявления рецидива указывает на течение заболевания, которое может быть:
- регрессирующее;
- типично-устойчивое
- прогрессирующее течение.
Регрессирующее течение заболевания возможно на самых ранних стадиях развития остеохондроза при условии своевременного лечения. Каждое следующее обострение протекает легче предыдущего.
Типично-устойчивая форма отмечается при наличии незначительных необратимых изменений в структуре дисков, когда течение заболевания взято под контроль и пациент выполняет все рекомендации врача. Различия в интенсивности обострений незначительны.
При отсутствии необходимого лечения интенсивность и частота обострений со временем нарастают и врач определяет остеохондроз как прогрессирующий. В дисках обнаруживаются значительные необратимые изменения.
Шейный остеохондроз проявляется болью в области шеи или затылка, которая может иррадиировать в спину до лопатки, в плечо или грудную клетку. При сильных приступах возможно нарушение чувствительности кожи, затруднения подвижности руки вплоть до пальцев, ощущения покалывания, мурашек, легкая отечность (пастозность).
Поражение позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявляется болью в надбровной области, области висков, затылка или темени.
Характер боли часто определяется как жгучий, интенсивность варьирует до невыносимой. Боли появляются или усиливаются при поворотах и наклонах шеи, после пробуждения, при чихании.
Боли при кардиальном синдроме не купируются нитроглицерином. Однако полностью исключить патологию сердца можно только по результатам ЭКГ в момент приступа или при суточном мониторинге.
Проявляется острой болью в боку и спине. Со временем характер боли меняется, ее определяют как ноющую, при несвоевременном лечении болезненность может сохраняться в течение нескольких недель и даже месяцев. Болевые ощущения усиливаются при чихании, кашле, по ночам, при движении, глубоком вдохе, изменениях атмосферного давления.
При поражении верхних грудных позвонков боль иррадиирует в область лопатки, плеча, плечевого сустава, грудную клетку или брюшную полость. Поражение нижних грудных позвонков может вызвать нарушения со стороны органов таза и привести к временному ограничению подвижности в области бедер.
Корешковый синдром при поражении первого и второго поясничного позвонка определяется по острой боли распространяющейся на внутреннюю часть бедер. Возможно нарушение чувствительности в паховой области.
Для поражений пятого поясничного позвонка характерна стреляющая боль (люмбаго), распространяющаяся по ходу седалищного нерва. В тяжелых случаях возможно ограничение подвижности ноги, потеря чувствительности вплоть до большого пальца стопы.
Обострения пояснично-крестцового остеохондроза могут сопровождаться нарушением функций органов малого таза: недержанием мочи и/или кала, запорами, половой слабостью, нарушениями менструального цикла. В тяжелых случаях развиваются перемежающаяся хромота, парезы конечностей, редко – атрофия мышц ног. Наиболее опасное осложнение остеохондроза – синдром конского хвоста, когда контроль над нижней частью тела может быть утрачен полностью.
У пациентов с обострениями поясничного остеохондроза отмечается характерная поза, так называемый противоболевой сколиоз.
Течение остеохондроза происходит с периодическими обострениями, которые могут развиться при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов.
- Хронический стресс или разовые нервно-эмоциональные перегрузки. Эмоциональное перенапряжение приводит к ухудшению питания тканей, в том числе и хрящевой.
- Обострение провоцируют длительные статические нагрузки, вызванные нахождением в неудобной или неестественной позе.
- Переохлаждение и перегрев. Как ни парадоксально, но обострение остеохондроза может возникнуть не только по причине вынужденного нахождения на холоде, но и после посещения бани или сауны.
- Время года. Для большинства хронических заболеваний характерны весенние и осенние рецидивы и остеохондроз – не исключение. Особенно подвержен сезонным обострениям грудной остеохондроз, а боли в пояснице чаще появляются зимой.
- Обострение может быть спровоцировано непрофессиональным выполнением массажа. Чтобы избежать неприятностей, массажиста следует поставить в известность о том, что у вас – остеохондроз.
- Употребление алкоголя. Помимо сугубо физиологического пагубное действие алкоголя имеет и психологический аспект. Не учитывая нарушений обменных процессов в тканях состояние опьянения сопровождается притуплением чувствительности и способности контролировать свое поведение. К действию алкоголя нередко добавляется переохлаждение.
- Обострения остеохондроза у женщин могут начинаться на фоне циклических изменений содержания эстрогенов и совпадают с периодом менструации.
- Простудные заболевания. При несвоевременном или неадекватном лечении простудные заболевания могут осложняться инфекционным поражением корешков спинномозговых нервов.
- Спортивные, профессиональные, бытовые физические нагрузки, связанные с наклонами тела и поднятием тяжестей.
- Неосторожные движения.
Неправильное положение за компьютером
Средняя продолжительность обострения остеохондроза составляет около месяца, при отсутствии необходимого лечения – несколько месяцев. Острый период обычно длится до 7 дней, остаточные боли затухают в течение 2-3 недель.
В острой фазе остеохондроза при очень сильных болях пациенту назначают постельный режим, вплоть до полного запрета вставать. Постельный режим не должен затягиваться более, чем на 3 недели, в противном случае мышцы теряют тонус и начинают атрофироваться.
При выраженном облегчении пациенту разрешают ненадолго вставать, ходить с помощью костылей, сидеть, по 10-15 минут несколько раз в день. По мере выздоровления пределы допустимых нагрузок постоянно повышаются.
После достижения устойчивого облегчения пациента переводят на общий режим. Допускается восстановление привычного образа жизни, при ходьбе рекомендуется пользоваться костылями, тростями, носить корсеты или спортивные пояса для тяжелоатлетов, поддерживающие позвоночник. Выбор вспомогательного средства зависит от степени выраженности остаточных болей и общего состояния пациента. Вспомогательные средства рекомендуется использовать до полного прекращения болей.
Для облегчения состояния назначают диету с ограничением сладостей, жирной, острой, соленой пищи, копченостей и консервированных продуктов. В период обострения следует отказаться от алкоголя и газированных безалкогольных напитков, исключая минеральную воду, рекомендованную врачом. В рацион следует включать побольше круп, овощей, фруктов, зелени, выбирать нежирные сорта мяса и морской рыбы. Очень полезно употреблять кисломолочные продукты.
Первое, что нужно сделать – обратиться к невропатологу или вертебрологу, который назначит лечение, соответствующее характеру патологии и степени тяжести состояния. Лечение – симптоматическое, направленное на снятие болевого синдрома, вызванного воспалением и мышечным спазмом в области поражения. Применяются инъекционные формы нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и спазмолитиков, по мере выздоровления возможен переход на таблетированные формы и мази.
В тяжелых случаях врач назначает лечебные блокады. В комплексную терапию могут включаться также биостимуляторы, хондропротекторные препараты. После устранения острых симптомов пациенту назначают физиотерапевтическое лечение: курсы массажа в сочетании с иглорефлексотерапией, магнитотерапией. В некоторых случаях может назначаться вытяжка позвоночника. Важное условие для скорейшего выздоровления – максимально возможный покой.
Чтобы назначит правильное лечение, нужно пройти диагностику. Как правило, эффективный метод диагностики помогает врачу определить тип остеохондроза, стадию заболевания и состояние позвоночника в целом. К эффективным методам диагностики относятся: МРТ и КТ. В редких случаях доктор назначает рентген, однако такой снимок не дает полной широты понимания проблемы. Правильная диагностика — залог результативного лечения.
При обостренном остеохондрозе следует избегать физических нагрузок, особенно связанных с подъемом тяжестей и наклонами корпуса. Не рекомендуется посещение сауны или бани. Желательно воздержаться от массажа, исключая назначенный врачом.
Как правильно поднимать тяжести
Чтобы избежать осложнений в первую очередь нужно оптимизировать режим сна, работы и питания. Желательно внести изменения в рацион, максимально исключив из него нездоровую пищу.
При необходимости переноса тяжестей по возможности распределяйте нагрузку симметрично. Спусковым крючком обострения часто становится неудобная поза или неправильное положение тела (в том числе и противоболевой сколиоз). Избегайте длительных статических нагрузок в любом положении. В течение рабочего дня устраивайте себе небольшие перерывы для разминки, подберите удобный матрас для ночного сна.
Уменьшить нагрузку на позвоночник можно и нужно путем избавления от лишнего веса.
При остеохондрозе важно одеваться по погоде, чтобы избежать перегревов и переохлаждений, носить удобную обувь для уменьшения риска получения травм.
источник
При появлении первых признаков обострения остеохондроза необходимо обращаться за врачебной помощью, даже в случаях, когда пациент давно страдает от этого хронического заболевания. Только специалист может дать четкие рекомендации, что делать в каждом конкретном случае обострения, подобрать медикаментозные препараты, назначить грамотное физиолечение, дать рекомендации по методам восстановления и профилактики. Самолечение может спровоцировать дальнейшее ухудшение состояния больного.
Хронические дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевых тканях межпозвоночных дисков, локализующиеся в одном или нескольких отделах позвоночника, называются остеохондрозом. По мере прогрессирования заболевания патология распространяется на межпозвонковые суставы, костную ткань. На стадии ремиссии пациент может не испытывать никаких дискомфортных ощущений, но периоды обострения сопровождаются сильными продолжительными болями в различных участках тела.
В зависимости от участка позвоночного столба, на котором развиваются патологические изменения, выделяют шейный, грудной, поясничный и совместный остеохондроз (протекающий одновременно в разных отделах). Для каждого типа заболевания характерна индивидуальная симптоматика, существуют свои нюансы в тактике, схеме лечения.
Для всех разновидностей болезни выделяют три основных формы течения в периоды рецидива:
- Регрессирующая – проявляется на начальных стадиях; при таком течении каждое последующее обострение протекает менее интенсивно, чем предыдущее.
- Типично-устойчивая – при регулярном физиотерапевтическом лечении и контроле за состоянием дегенеративные процессы замедляются, интенсивность проявленности болевого синдрома от одного приступа к другому остается практически неизменной.
- Прогрессирующая – частота обострений нарастает, усиливаются боли, патологические изменения на межпозвоночных дисках прогрессируют.
Длительность периода обострения зависит от формы заболевания, места его локализации, от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма больного. При легкой и устойчивой стадии продолжительность рецидива составляет от 2-3 до 7-10 дней. При тяжелой прогрессирующей форме болезни обострение длится от одной до трех недель. Активное лечение продолжают на протяжении нескольких месяцев – независимо от особенностей течения и типа остеохондроза.
Остеохондроз считается болезнью среднего или пожилого возраста, ее возникновение связано с наследственными факторами, ведением нездорового образа жизни с чрезмерной или недостаточной нагрузкой на позвоночник. В последние годы заболевание значительно «помолодело». Врачи даже выделяют отдельный вид болезни – ювенильный – которым страдают дети и подростки.
Основные причины обострений подразделяют на две группы: из-за внутренних и внешних факторов. Внутренними считают прогрессирование дегенеративных процессов на позвоночнике, ослабление защитных и компенсаторных свойств организма. К внешним относятся:
- появление дополнительной нагрузки на позвоночный столб (поднятие тяжестей, смена рода занятий, спортивные тренировки);
- повышение уровня стресса (ведущее к гормональным сбоям, провоцирующее постоянное неконтролируемое физическое напряжение спинных мышц);
- курс массажей у неспециалиста или у специалиста, не осведомленного о наличии у пациента остеохондроза;
- существенный набор веса;
- длительное сидение в неудобной позе, связанное с профессиональной деятельностью (водители, швеи);
- температурные перегрузки (перегрев, например, в бане, или реакция на холод);
- сезонный фактор (весеннее и осеннее обострение остеохондроза, связанное с реакцией организма на резкую смену температурного режима);
- гормональные всплески (менструации или климактерический период у женщин, беременность);
- обострения инфекционных или других хронических заболеваний, провоцирующие общее ослабление организма.
Для обострения шейного остеохондроза характерны ноющие боли в шее и затылке, отдающие в области плеч и лопаток. Характер болевых ощущений больные описывают как жгучий, с ярко выраженной, трудновыносимой интенсивностью. Болевой синдром проявляется при поворотах и наклонах головы, в момент пробуждения, во время чихания. Дополнительно возникает затруднение подвижности и сгибания рук и пальцев рук. При повреждении позвоночной артерии шейного отдела появляется боль в висках, темени и надбровных областях. Отсутствует реакция на нитроглицерин.
Обострение грудного остеохондроза сопровождается острой болью в боку и спине, иррадиирующей в область плечевого сустава, лопаток, грудную клетку и брюшину. При повреждении нижних позвонков грудного отдела возможно возникновение нарушений работы органов малого таза и временное нарушение подвижности мышц бедер. Острые приступы боли после начала лечения сменяются ноющими ощущениями в пояснице, могут продолжаться длительное время и усиливаться:
- при чихании и кашле;
- глубоких вдохах;
- в ночное время;
- во время движения;
- при перепадах атмосферного давления и температуры воздуха.
Главным симптомом обострения остеохондроза является так называемый корешковый синдром (радикулит), провоцируемый защемлением корешка спинномозгового нерва. При поясничной форме заболевания из-за поражения корешков первого и второго поясничного позвонков боль распространяется на внутреннюю часть бедер, сопровождается нарушением чувствительности в паху.
Если поражен пятый позвонок, люмбаго (стреляющая боль) возникает по ходу всей длины седалищного нерва, ведет к ограничению подвижности ног, потере чувствительности по всей их длине до кончиков пальцев. Тяжелые случаи могут сопровождаться:
- противоболевым сколиозом (характерная поза, при которой интенсивность боли снижается);
- атрофией мышц нижних конечностей;
- парезами, хромотой;
- нарушениями функциями органов малого таза (недержание мочи, половая дисфункция, сбои менструального цикла у женщин);
- потерей контроля над нижней частью тела (синдром «конского хвоста»).
При появлении симптомов рецидива заболевания необходимо обратиться к врачу-ортопеду и невропатологу, которые уточнят диагноз и квалифицированно ответят на вопрос, что делать при обострении остеохондроза. До посещения специалиста избегайте нагрузок на позвоночник, при сильной боли – примите таблетку обезболивающего противовоспалительного препарата. Если удобно, стоит принять теплый расслабляющий душ. Запрещено самим делать массаж ноющей области, прогревать ее с помощью компрессов или специальных мазей.
Лечение приступа протекает в две основные стадии:
- Первая направлена на снятие болевого синдрома и мышечных спазмов. Назначается симптоматическая медикаментозная терапия, в тяжелых случаях – полный покой и постельный режим. Длительность этой фазы составляет от 7 до 10 дней, до исчезновения симптомов.
- Во время второй стадии больному назначаются восстановительные мероприятия – мануальную, физиотерапию, курсы массажа, лечебную физкультуру, специальную диету. Общая продолжительность лечения составляет около 3-4 месяцев.
В основе медикаментозной терапии – прием нестероидных противовоспалительных средств, как перорально, так и в форме инъекций или капельниц, либо средств местного наружного применения (мази, гели). Для улучшения кровообращения могут быть назначены противоотечные и сосудистые препараты. Для восстановления хрящевой ткани принимают хондопротекторы, витамины группы В.
Финлепсин при остеохондрозе назначают из-за его анальгезирующего и антидиуретического действия. Из-за блокады потенциалзависимых натриевых каналов происходит стабилизация мембран перевозбужденных нейронов и судорожного порога нервной системы. Средство назначают перорально, по 200-400 мг за сутки, с последующим увеличением дозировки. Оно противопоказано при нарушениях костномозгового кроветворения.
Инъекции Диклофенака (производное фенилуксусной кислоты) помогают снять боль и воспаление в острой стадии.Через два-три дня после начала терапии (по 250 мг внутримышечно за процедуру) переходят на наружное приеменение мази Диклофенак, которое продолжают до полного исчезновения симптомов. Средство противопоказано при заболеваниях ЖКТ и нарушении функциональности печени и почек.
Антипиретик Ибупрофен принимают внутрь или местно. Он оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, снимает все основные симптомы приступа. При пероральном приеме назначают 3-4 таблетки за сутки, разделенные на три приема. Он противопоказан при:
- патологиях и дисфункции печени и почек;
- нарушении гемостаза;
- гастрите и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Стандартно физиотерапия помогает восстановить нормальный кровоток, снизить интенсивность воспалительного процесса, расслабить спазмированные мышцы, освободить защемленные нервные корешки. Процедуры увеличивают эффективность медикаментозной терапии из-за улучшения микроциркуляции крови в очаге воспаления. Суть методики заключается в воздействии на места локализации патологических процессов излучением:
Чаще других при обострении остеохондроза делают:
- электрофорез (воздействие диадинамическими токами), в том числе с новокаином. лидазой, гидрокортизоном;
- УВЧ (воздействие высокочастотного электромагнитного поля);
- ультразвук (влияние с помощью ультразвуковых волн);
- магнитотерапию с применением переменных или постоянных магнитных полей разной частоты;
- вибрационное воздействие (механическое колебание, например с помощью ленточных вибромассажеров);
- детензор-терапию (вытяжение позвоночного столба под собственным весом);
- лазерную терапию.
При лечении обострения остеохондроза любого позвоночного отдела показаны мануальные процедуры. Массажи начинают делать после завершения активной фазы, параллельно с физиотерапевтическими прогреваниями. Выполнять лечебный массаж должен специалист, на стадии ремиссии показаны периостальный, баночный, точечный, аппаратный и другие виды процедуры. Цели терапии:
- снятие напряжения в прилегающих мышцах;
- нормализация кровообращения в межпозвонковых дисках;
- освобождение защемленных нервов.
Первые сеансы проводят в течение 5-7 минут, при этом у пациента не должно возникать никаких болевых ощущений или иного дискомфорта. Длительность и интенсивность процедуры наращивают постепенно, уделяя внимание проработке болевых точек. Плавно подходят к спазмированным мышцам (при поясничном остеохондрозе показан массаж мышц бедра, при грудном и шейном – мышц плечевого пояса и предплечий).
Традиционный массаж делается в сидячем положении (в удобной позе) либо в положении лежа на животе на твердой поверхности (в зависимости от показаний). Основными применяемыми в процессе техниками являются:
- поглаживания;
- сжимания;
- растирания;
- разминания;
- вибрационное воздействие;
- статическое надавливание.
В период лечения и восстановления после обострения в рационе питания максимально ограничивают сладкую, жирную, острую, консервированную, копченую и соленую пищу. Во время обострение запрещено употребление алкоголя, сладких и газированных напитков, за исключением минеральной воды. Основу приемов пищи должны составлять:
- нежирное мясо и морская рыба;
- каши;
- овощи;
- зелень и фрукты;
- кисломолочные продукты и напитки.
Делать лечебную физкультуру необходимо как для лечения, так и для профилактики остеохондроза. Правильно подобранная нагрузка укрепляет мышечный корсет, замедляет дегенеративные процессы в хрящевой и костной тканях. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Упражнения при обострении шейного остеохондроза в стадии ремиссии:
- Повороты головы в положении стоя. Делаются медленно, с постепенным наращиванием амплитуды до 90°. Количество повторений – 7-10 раз, в 2-3 подхода.
- Наклоны головы к груди и назад. Делать в медленном темпе, голову опускать и запрокидывать до положения, не вызывающего дискомфортных ощущений в шейных позвонках. 10-12 повторений в 2-3 подхода.
- Поднятие плечей к ушам в положении сидя. Спина и шея во время выполнения максимально расслаблены, делаются не резко, в верхнем положении – задержка на 5-7 секунд. 3 подхода по 5-7 повторений.
- Покачивания головой вперед-назад с минимальной амплитудой. Делаются в завершение комплекса на протяжении 30-40 секунд, в небыстром темпе. Дыхание плавное, спокойное.
Занятия лечебной физкультурой противопоказаны в период острой стадии, при сильно выраженном болевом синдроме. Гимнастика не рекомендована пациентам со следующими диагнозами и сосостояниями:
- при наличии опухолей;
- в случае сдавливания спинного мозга;
- при гематоме или абсцессах позвоночника или прилегающих тканей;
- нестабильности позвонков критического уровня.
Как вспомогательное средство лечения и для снятия болевого синдрома могут применяться методики народной медицины. Их выбор должен быть согласован с лечащим врачом – некоторые из них имеют противопоказания и могут не только не принести облегчения, но и усугубить состояние больного. Возможные рецепты:
- Наружные средства: аппликации с медом и соком алоэ – смешать 100 г спирта, 100 г меда, 50 г алоэ, настаивать четыре дня. Делать аппликации два-три раза за день на 60-80 минут.
- Скипидарные ванны. Делать 1-2 раза за неделю (по согласованию с врачом), на 80-120 л воды – 60-100 мл скипидара. Длительность процедуры – 15-20 минут.
- Отвар из репешка обыкновенного (внутрь). Сделать отвар – настоять 2 ст.л. сухой травы на 250 мл кипятка. Принимать 3 раза за сутки по 150 г (можно добавлять мед).
Обострение остеохондроза в период беременнсти связано с изменением гормонального фона в организме женщины и увеличением нагрузки на все органы и системы, в том числе и на позвоночник. Сложность лечения заключается в том, что препараты системного действия не назначаются из-за угрозы развитию плода, а основной упор делается на местном и физиотерапевтическом лечении, других вспомогательных методах.
Важным условием эффективного лечения при остеохондрозе всех типов является нахождение пациента в состоянии покоя. В острой стадии больному рекомендуют постельный режим, двигательную активность восстанавливают постепенно. В ряде случаев рекомендуется ношение корсетов. В период обострения противопоказано:
- делать лечебную физкультуру без разрешения лечащего врача;
- поднимать тяжести и выполнять любую другую работу, связанную с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
- делать массажи без врачебного назначения;
- посещать сауну или бассейн.
Рекомендации по профилактики сводятся к укреплению спинного мышечного корсета с помощью специальных упражнений и предотвращению чрезмерных нагрузок на позвоночный столб. При избыточной массе тела пациенту назначается диета, поскольку снижение веса замедлит течение дегенеративных процессов. Показано избегать:
источник
Очевидно, с таким заболеванием, как остеохондроз, встречались многие люди. Врачи считают этот недуг популярной болезнью, и винят в нем, в частности, низкую подвижность, свойственную нынешнему образу жизни. Второй причиной считается алкоголь и дисбаланс питания. Эти же факторы могут вызвать обострение дремлющего недуга. Одним из широко распространенных считается остеохондроз шеи. Он же вызывает наиболее частые обострения, поскольку именно эта зона локализации – шея, с ее мобильными, мелкими позвонками и отсутствием мощного мышечного корсета, подвержена патологическим воздействиям в максимальной степени.
Основная опасность заключается в том, что заболевание имеет разные стадии, и усиливается отнюдь не на первой. Межпозвоночные диски начинают испытывать разрушения сразу, как только стартует заболевание, но вначале дегенерация невелика. Пока еще только дискомфорт в шейной зоне, да изредка возникающие боли ноющего характера позволяют догадываться о наступлении остеохондроза.
Кстати. Уже на первом этапе появляются первые микротрещины, снижается тканевая эластичность и постепенно начинает уменьшаться высота диска.
Таблица. Стадии остеохондроза.
По спектру симптомов не всегда можно определить, на какой стадии заболевания находится пациент. Но обострение можно распознать однозначно, поскольку у этого явления особая симптоматика.
Важно! Первый серьезный «сигнал» мозг получает при переходе болезни во вторую стадию. Боль заметно прогрессирует. Может возникнуть синдром, имеющий наименование «падающая голова» (если голову поддерживать, боль ослабевает).
При переходе в третью стадию заметных изменений болевых ощущений не происходит, но к симптому добавляется тошнота и головокружения, также может снизиться чувствительность в руках.
Четвертая стадия без надлежащего лечения может привести к необходимости оперативного вмешательства.
Необходимо отметить, что процесс обострения не зависит от стадии, он может возникнуть на любой из них, от начальной до последней. Обострению всегда предшествуют причины. Их основной список выглядит так.
- Пациент совершал резкие движения.
- На шейную зону оказана чрезмерная нагрузка.
- Произошло поднятие тяжестей либо их длительное перемещение.
Если не лечить остеохондроз, на какой бы стадии он ни находился, обострения возникнут обязательно рано или поздно. Симптомы обострения остеохондроза шеи необходимо знать и хорошо понимать, дифференцируя от признаков иных позвоночных недугов.
Яркость выраженности симптомов зависит от стадии патологи и степени ее прогрессирования.
- Боли в области темени.
- Снижение кожной чувствительности теменной зоны.
- Боль с одной стороны шеи.
- Болевые ощущения в ключице и плече.
- Тяжесть языка.
- Перебои с дыханием, оно не ровное.
- Болезненность сердечной области.
- Болевые проявления в правом подреберье.
На данные симптомы сложно не обратить внимание, и тем не менее находятся пациенты, которые даже в создавшейся ситуации не спешат посетить врача, а пытаются помочь себе домашними средствами.
Совет. При обострении нужно оказать пациенту первую помощь так быстро, как это является возможным, причем назначить ее должен врач. Если пациент находится дома один, врача лучше вызвать на дом.
Итак, лечение должно назначаться специалистом, поэтому, если обострение застало пациента дома одного, вызов врача вполне обусловлен. До прихода доктора необходимо вести себя следующим образом.
- Максимально ограничить движение.
- Лечь в постель и не иметь никаких физических нагрузок.
- Принять обезболивающие, лучшим решением из которых будет в данном случае «Анальгин» и его группа.
- Ожидать прихода врача.
Если вы хотите более подробно узнать, какие лучшие препараты в таблетках от остеохондроза шейного отдела, а также рассмотреть показания к применению, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Врач назначит анаболики и препараты для снятия воспаления, которое является неизбежным при обострении. Также будут назначены хондропротекторы, которые помогут изменить разрушительные процессы в дисках или хотя бы снизить скоростные показатели их проявлений. Принимать их придется длительный срок, не менее полугода. Но они помогут предотвратить последующие обострения болезни.
Препараты, относящиеся к группе миорелаксантов, тоже могут быть выписаны пациенты для ослабления в мышцах патологического напряжения. Плюс могут быть назначены сосудистые и мочегонные препараты, ноотропы и В-витамины.
Кстати. При сильном обострении, сопровождающемся нестерпимыми болями, может быть назначена процедура, называемая блокадой, когда укол новокаина делают прямо в область пораженного позвонка, доставляя лекарство по назначению быстро и снимая, таким образом, боль.
Кроме таблеток и уколов, обязательным является комплекс немедикаментозных мер. К ним относятся:
- лечебная физкультура;
- физиотерапия;
- массаж.
Занятия, в виде специально разработанной гимнастики – эффективный способ облегчить ход обострения остеохондроза шеи и снизить его интенсивность. Необходимо регулярно, в условиях физкультурного центра или дома, выполнять упражнения, которые укрепят мышцы. Мышечная ткань поможет позвоночнику поддержать ослабленные поражением сегменты, сняв с них нагрузку и восполнив нехватку их функциональности.
Этот вид терапии отличается минимальным количеством противопоказаний, зато обладает широким спектром полезных воздействий. В физиотерапевтический комплект может входить:
- ультразвук;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез.
Последний проводится с лекарственными или химическими препаратами, способными ускорить процесс купирования обострения.
Он показан обязательно, поскольку лишь курс регулярного массажа снизит мышечный тонус, аннулирует спазм, уменьшит отеки, организовав отток лимфы, и введет в норму кровообращение. Все это, в свою очередь, остановит процесс разрушения дисков.
Чтобы снизить нагрузку на шею, как в период обострения, так и после него, при условии сидячей работы, рекомендуется носить воротник Шанца. Это ортопедическое приспособление удержит шею в положении нормы, сняв нагрузку на мышцы и позвонки.
Важной является также организация спального места, оборудованного не только жестким ортопедическим матрасом, но и подушкой, препятствующей искривлению шеи.
Сколько может продолжиться обострение, какой силы будет приступ, как скоро обострение может произойти снова – эта и другая информация часто интересует пациентов. Фазы обострений проходят у всех по-разному.
Важно! Если лечение начинается сразу после начала приступа, и терапия является адекватной, пик заболевания пойдет на спад спустя несколько дней. Если не лечить сразу, обострение может продолжаться неделями и вызвать серьезные последствия.
При несвоевременном лечении обостренного шейного остеохондроза приступ может слегка утихнуть, но он не купируется, а значит, не будет единичным. Последует серия обострений, промежутки между которыми будут все уменьшаться, а болевые ощущения в процессе приступа – усиливаться.
Если хотя бы раз в жизни пациент испытает обострение шейного остеохондроза, наверняка он захочет, чтобы приступы больше не повторялись. Это возможно сделать, если заняться серьезной профилактикой обострений.
Кстати. При обострении осуществляется интенсивное лечение, которое, кроме медикаментозного, несет в себе целый комплекс иных процедур. Но как только терапия заканчивается, пациент расслабляется, считая, что опасность миновала. Это не так, поскольку без поддерживающих мероприятий обострение может наступить снова в ближайшее время.
Что можно сделать, чтобы рецидивы стали редкостью.
- Найти опытного массажиста и пройти курс закрепляющего эффект от лечения массажа.
- Обратиться к мануальному терапевту.
- Соблюдать диетический режим, отказавшись от вредных в данной ситуации продуктов и введя в рацион повышенную дозу магния и калия.
- Начать регулярно заниматься физической активностью и плаванием.
В повседневной жизни рекомендуется соблюдать общие профилактические рекомендации. Разминаться при долгом сидении, совершать пешие прогулки, не переедать и не допускать ожирения. Также очень важно лечить заболевание сразу же при первых его признаках, не дожидаясь обострения. Остеохондроз коварен, он может затаиться на время, а затем вернуться в самый неожиданный момент, спровоцировав сильные боли, которые станут помехой полноценному существованию.
Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём
источник
Одно из отличий между человеком и животным заключается в том, что первый передвигается на двух ногах, при этом спина у него прямая. Так что основная тяжесть приходится на поясничный отдел позвоночного столба. Существуют и другие факторы, из-за которых нагрузка может вырасти: лишний вес, плоскостопие, поднятие больших грузов. Все это понемногу делает фиброзное кольцо все тоньше, из-за чего могут появиться грыжи и выпячивания. Позвонки при этом деформируются, так как образуются выросты, называемые остеофитами. Вот так, в конце концов, зарождается остеохондроз поясницы.
В статье рассмотрим, что такое обострение остеохондроза поясничного отдела: лечение, лекарства, показания и противопоказания к ним.
Наш позвоночник ежедневно подвергается серьезным нагрузкам. Нередко эти нагрузки бывают даже чересчур большими, поэтому представляют опасность для здоровья позвоночного столба. Ведь из-за чрезмерных нагрузок позвоночник травмируется, его хрящевые ткани теряют эластичность. И тогда позвоночный столб ослабевает, теряет силу и выносливость.
Сначала больной не замечает никаких симптомов. Остеохондроз является хронической патологией. Организм не может моментально восстановить повреждения. Остеофиты защемляют нервные корешки. В результате нога и пах начинают остро болеть. Так проявляется обострение остеохондроза поясницы.
Поговорим о том, на что люди обычно списывают начало обострения. Рассмотрим, так ли эти причины опасны, как считается, или же это всего лишь миф.
Да, нервничать вообще плохо. Это, помимо прочего, вредно для получения межпозвонковыми дисками питательных веществ. Однако не до такой степени, чтобы проявилась его резкая ишемия. Этого не может вызвать даже самый запредельный стресс. Однако сильное переживание может скрыть неудобное движение от внимания больного. А ведь это самое движение при неудобной позе и может оказаться причиной обострения. При невозможности разогнуться, головокружении и/или мигрени следует не только лечить само обострение, но еще и пропить курс успокоительного – для этого подойдут «Ново-Пассит» или «Глицисед». После этого сделать плановое посещение либо психоневролога, либо психотерапевта.
Для того чтобы спровоцировать обострение данной патологии, массаж должен отвечать хотя бы одному из следующих критериев:
- выполнение такой процедуры для чего угодно, кроме лечения спины. К примеру, массаж для похудения;
- массажист не знает об остеохондрозе клиента;
- массажист не является специалистом.
Настоящий профессионал своего дела, видевший снимки и имеющий рекомендации от лечащего невролога клиента, может без вреда для него делать массаж даже через семь дней после того, как началось обострение. Если и будет ухудшение, то только на время. По мнению массажистов, такое происходит из-за того, что в больной зоне возвращается в норму крово- и лимфообращение.
А вот это уже не совсем миф. Сезонные обострения зависят от смены погоды. Атмосферное давление может повлиять даже на здоровые межпозвоночные диски, а на больные уж тем более. Однако на каждый отдел позвоночника влияет свой сезон.
Таблица №1. Проявления дискомфорта, связанного с остеохондрозом, в зависимости от времени года.
| Время года | Особенности |
|---|---|
| Весна | Как правило, весной сильнее болит низ грудного отдела. |
| Зима | Зимой также сильнее начинает болеть низ груди, а также поясничный отдел позвоночного столба. Зимнее обострение вызвано реакцией органов малого таза и мочевыделительной системы на холода. Воспаление этих органов заставляет их задействовать спинные мышцы, которые в результате влияют на позвоночный столб. |
| Лето и зима | Примерно в июле и в январе, во время сильной жары или холода, возникают обострения остеохондроза дисков в зоне от промежутка между лопатками до поясничного отдела позвоночника. Весной и к июлю усиливаются боли в верхней части поясницы. |
| Осень | Во время той части осени, когда на улице холодно и сухо, болит шея, поясница и верхняя часть груди. Причем поясница болит в результате реакции толстого кишечника, а шея от переохлаждения. В последнем случае больной сам виноват: шея переохлаждается из-за его стараний как можно чаще одеваться максимально легко. |
Этиловый спирт вообще портит восстановительные процессы по всему организму, в том числе и в позвоночном столбе. С другой стороны, непосредственно спирт тут ни при чем. Обострение возникает из-за негативного влияния спирта на мозговую деятельность, что может заставить выпившего больного принять неудобную позу или забыть одеться как можно лучше.
Это точно миф. Да, при «неприятных днях» уровень эстрогенов, обеспечивающих у женщин прочность костей, резко понижается. Но менструация редко бывает дольше недели, и потому это понижение гормонов никак не может спровоцировать обострение остеохондроза. А на симптом обострения достаточно похожи самые обыкновенные менструальные боли, вызываемые именно кровотечением.
Отчасти миф. Сама по себе простуда тут вообще ни при чем. Обострение вызывается переохлаждением организма. Это самое переохлаждение воспаляет нервный корешок, где патология межпозвонкового диска и без того нарушила кровообращение. Боли в позвоночнике во время простуды представляют собой сигнал, что где-то в организме появилось хроническое воспаление. А обострение каких бы то ни было хронических инфекций может стать причиной и обострения остеохондроза. Дело в том, что остеохондроз разрушает участок диска. Часть этого самого диска оказывается в спинномозговом канале. А затем, чтобы «вытащить» его оттуда, организм запускает целый аллергический процесс. Из-за этого ему кажется, что белок этого «осколка» является чуждым. Стоит еще где-то в организме начаться воспалению, как иммунная система тут же активизируется. Как и белки, отвечающие за аллергию. Любую, включая ту самую, которая вызывается белком межпозвоночного диска самого организма.
Здесь опасность представляет резкий перепад температур. Чтобы не получить обострение, нужно следовать определенной методике завершения банных процедур: после отпаривания тщательно вытереться, провести немного времени в помещении попрохладнее, и лишь сделав это, выходить на улицу. Поход же в баню именно при обострении обязательно повлечет за собой усиление и болей, и других симптомов. Этим же чревато и употребление спиртного при перегревании в парной, а затем выходы на снег либо ныряние в холодную воду. Все происходит так: кровоснабжение дисков становится лучше, организм «радуется» облегчению процесса их восстановления, однако сразу попадает в сильный холод, в результате чего все очаги патологии страдают еще больше. Чтобы не было обострений, в парилку не следует ходить тогда, когда боль еще не начала уменьшаться. Это происходит не ранее, чем через месяц после того, как она началась. Любителям после банных процедур искупаться в холодненьком рекомендуется как снижать температуру воды, так и увеличивать сроки нахождения в ней не сразу, а постепенно.
Подобрать эффективную методику лечения данной патологии можно, лишь точно зная каждую причину ее возникновения, а также имея представления о том, насколько повреждены ткани. Диагностировать остеохондроз поясницы можно, осмотрев пациента, собрав данные анамнеза о симптомах, а также воспользовавшись инструментальной диагностикой.
У остеохондроза поясницы признаки таковы:
- боль со стороны патологии в пояснице, ноге, а также ягодице;
- проблемы с чувствительностью — ее потеря или, наоборот, усиление;
- скованность движения ног;
- проблемы с функционированием тазовых органов.
Так как заболевание прогрессирует, нарастают и его симптомы. Они являются для врача поводом для подозрения на остеохондроз поясницы. Для окончательного диагноза требуется осмотреть пациента и сделать несколько исследований.
Врач, знающий свое дело, в таких случаях всегда проверяет, нет ли ряда характерных для данной патологии рефлексов.
Проверяя, нет ли рефлекса Лагеса, врач выпрямляет ногу пациента, и при этом поднимает ее. При наличии рефлекса, боли становятся сильнее, уходя сразу после сгибания ноги.
При рефлексе Бехтерева распрямление коленей и прижимание их к плоской поверхности, например, к стенке, вызывает боли.
При помощи специальной аппаратуры можно получить дополнительную информацию о том, в каком на данный момент состоянии находится спинной мозг и нервные корешки рядом с зоной воспаления. При этом в большей части случаев делают рентгеновские снимки и МРТ, реже используют КТ.
Выяснив, что эта патология является именно остеохондрозом поясничного отдела позвоночного столба, врач определяется собственно с методикой ее лечения. Этих самых методик разработано много, от медикаментозного лечения до операций. Нередко с большим успехом используется массаж и рефлексотерапия.
Для лечения остеохондроза поясницы используют примерно те же лекарства, что и для других отделов позвоночного столба. Это обусловлено одинаковой природой патологии.
Классификация лекарств по принципу действия:
- анальгетики, для того, чтобы избавить пациента от острой боли;
- нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы убирать отек и воспаление;
- миорелаксанты, для борьбы со спазмами мышц;
- глюкокортикоидные гормональные препараты, но только на тот случай, когда другие лекарства оказываются бесполезны;
- хондропротекторы, для того, чтобы в хрящи лучше поступало необходимое питание;
- те медикаменты, благодаря которым микроциркуляция становится лучше, что ускоряет местный обмен веществ;
- витамины и минералы, чтобы сделать лучше деятельность нервной системы, а также общее состояние больного.
При обострении важнее всего снять боль. Обычно это выражается в инъекциях необходимых медикаментов, поскольку так лекарства оказываются наиболее усвояемыми и эффективными. Позже, когда симптомы становятся достаточно слабыми, пациенту начинают давать таблетки.
Лечить обострение остеохондроза шеи необходимо вовремя как можно полнее. Это обусловлено тем, что именно через шейный отдел позвоночного столба проходят жизненно важные сосуды и нервы, а воспаление может их заблокировать, что чревато очень тяжелыми последствиями.
Нестероидные препараты, снимающие воспаления:
Своего рода «тяжелой артиллерией» здесь являются опиоидные анальгетики, такие как «Трамадол». Но из-за побочных эффектов такие препараты используют не слишком часто.
Намного безопаснее использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), так что это наиболее востребованная при данной патологии группа медикаментов.
Принцип действия у всех этих препаратов один и тот же: они угнетают синтез фермента, при помощи которого в организме создаются простагландины. Как раз с участием этих последних протекает воспаление, и именно без их влияния не обходится чувство боли при остеохондрозе.
Миорелаксанты расслабляют мышцы, тем самым убирая дополнительный источник боли. Мышцы в зоне остеохондроза, напрягаясь, пытаются защититься, тем самым вызывая боль. Если их расслабить, боль сразу станет ощутимо легче. Прием миорелаксантов назначается врачом, индивидуально подбирающим дозировку. Медикаменты этой группы выпускаются в виде таблеток. Пациент принимает их, пока боль не исчезнет полностью, что обычно занимает 21-28 дней. Лучше всего помогают, по мнению большинства врачей, медикаменты вроде следующих:
Для того, чтобы снять боль при остеохондрозе поясницы, достаточно часто прибегают к методике блокад. При этом используют новокаин и лидокаин. Кроме того, в растворе могут также быть глюкокортикоидные препаратами. Этими медикаментами обкалывают больное место. Уколы действуют два-три дня.
Гормональные препараты, благодаря своей чрезвычайной действенности, представляют собой своего рода тяжелую артиллерию. Такие лекарства используются, если другие медикаменты не помогают. При этом обычно врачи применяют комплексные средства, у которых в составе не только гормоны. Например, «Амбене». Такие медикаменты, из-за множества побочных эффектов, используются недолго.
Для снятия обострения остеохондроза рекомендуется применять также местные медикаменты: гели и мази, разогревающие больное место и оказывающие на него местнораздражающее действие. Они могут включать в свой состав ингредиенты, снимающие воспаление. Популярны, например, следующие мази для облегчения симптомов, а также снятия/уменьшения боли:
Физиопроцедуры представляют собой еще одну необходимую методику лечения остеохондроза поясницы. Только ее следует применять не во время обострения. При этом обычно воздействуют на рефлексогенные места, которые отвечают за циркуляцию крови, а значит, и за питание больного места. На этих точках применяются следующие виды физиотерапии:
- магнитотерапия;
- акупунктурная терапия;
- электроиглоукалывание;
- прикладывание холода либо тепла;
- прикладывание/введение медикаментов, то есть, фармакопунктура.
Если использовать фармакопунктуру, вводя препарат именно в больное место, его концентрацию можно сильно понизить, и таким образом избежать большей части неприятной «побочки». Это позволяет сделать лекарственную терапию остеохондроза поясницы более эффективной.
Без этого вида терапии не обходится ни один случай лечения остеохондроза поясницы. У лечения, в зависимости от конкретного больного, могут быть различные цели:
- расслабление спины вибрацией и при помощи поглаживания;
- улучшение кровообращения в поясничном отделе;
- укрепление мышц глубоким разминанием;
- вправление позвонка.
При индивидуальном подходе можно выработать наилучшую стратегию лечения остеохондроза поясницы, чтобы оно прошло как можно результативнее.
Эта методика находится в списке наиболее результативных видов терапии при остеохондрозе. Эта патология спазмирует мышцы, а значит, движения скованы не только в пояснице, но и в ногах. Если врач правильно делает пациенту массаж, результаты терапии могут быть такими:
- возвращение мышечного тонуса в норму;
- улучшение питания тканей поясницы, в том числе позвонков;
- более крепкий мышечный корсет;
- облегчение болей.
В период обострения остеохондроза массаж пациенту имеет право делать только врач с высокой квалификацией. Это связано с тем, что неправильное воздействие на позвоночный столб может зажать нервные окончания. Дома массаж следует делать во время ремиссии, и только щадящими методиками. В процессе обязательно необходимо следовать нескольким важным правилам:
- больной лежит на чем-нибудь твердом, причем в позиции «на животе»;
- в качестве предварительного этапа любого массажа обязательно следует сделать подготовку спины. То есть, растереть ее, размять и поглаживать некоторое время;
- руками двигать только от центра к бокам;
- дома допускаются три вида массажа: баночный, классический, медовый.
Классическим массажем называются разнообразные разминания и пощипывания. Все делается кончиками пальцев, массажист при этом не должен прикладывать больших усилий. Подготовив спину больного, он должен отыскать самое больное место и массировать его в течение нескольких минут.
Баночный массаж предполагает использование специальных вакуумных банок. На спину больного намазывают масло, после чего фиксируют банки. Захват кожи должен быть около 1,5 см, а банки нужно размещать на расстоянии около 3 см от позвоночного столба. При массаже следует передвигать банки по пояснице в разных направлениях, при этом начинать нужно снизу.
Самым легким в проведении массажем является медовый. Он представляет собой распределение жидкого меда по телу при помощи похлопывания. Сочетание меда с воздействием рук благотворно влияет на кровообращение.
Увы, больной не всегда имеет возможность сразу записаться на прием к врачу. Тогда ему приходится искать свои источники информации насчет лечения. Здесь безопаснее всего делать специальные упражнения, разработанные именно для укрепления поясницы.
Единственный вид упражнений, допустимый при обострении, это расслабление и дыхательные упражнения. Потом, когда обострение пройдет, допускается выполнение других упражнений, предназначенных для того, чтобы укрепить пресс и спину. Но и тогда ни в коем случае нельзя делать резкие движения с большой амплитудой, если не хочется сместить все еще слабые позвонки. Потому рекомендуется поначалу делать упражнения под наблюдением врача, и уже потом и самому, у себя дома.
Ниже приведен эффективный гимнастический комплекс.
- Лежа на спине, согнуть колени. Не вставая и не переворачиваясь, приподнять спину, и в таком позе провести несколько секунд, при этом тяжесть должна быть на грудном отделе. Сделать десять раз.
- Так же, лежа на спине, можно качать пресс. Голову поднимать вверх, а мышцы живота напрячь. В такой позиции пробыть полминуты, причем из раза в раз это время необходимо понемногу увеличивать. Проделывать в течение 5 минут.
- Лежать на твердом. Колени сгибать-разгибать. В процессе не следует отрывать подошвы от пола, они должны скользить по полу. Делать такое упражнение надо в течение 3-5 минут.
- Еще одним упражнением, укрепляющим спинные мышцы, является ходьба на четвереньках. При этом спина должна быть то приподнята, то вогнута к низу. Ходить так можно столько, сколько получится, но желательно не менее 15 минут.
При остеохондрозе помогает не только официальная медицина, но и разнообразные народные средства. Неплохо себя зарекомендовали согревающие и снимающие воспаление компрессы, травяные отвары, а также разные мази.
Отвар из листьев лопуха (чертополоха) является неплохим болеутоляющим средством. Компресс из него допускается оставлять на ночь.
Приняв теплую ванну с экстрактом хвои, спорыша и/или ромашки, можно расслабить мышцы и уменьшить боль.
Если пропить настойку сирени и/или отвар зверобоя и корней лопуха (чертополоха), можно облегчить боли.
Обострения остеохондроза можно предупредить, соблюдая следующие правила:
- правильно организовывать труд и отдых;
- сидеть с комфортом;
- правильно лежать и стоять;
- не поднимать чрезмерные тяжести.
- на мягком сидеть не следует. При сидячей работе необходим твердый стул, спинка которого доходит до середины головы. Причем сиденье должно располагаться на высоте 2/3 бедренной длины, чтобы ноги стояли на полу;
- сутулиться сидя тоже нельзя;
- раз в 15 мин необходимо менять позу;
- для сна использовать ортопедический матрас или хотя бы просто твердую поверхность;
- если и приходится носить большие тяжести, руки нагружать одинаково;
- для поднятия тяжестей не наклоняться, а приседать на корточки, при этом держа спину прямо;
- если есть такая возможность, стараться делать самомассаж.
Для того, кто впервые почувствовал симптомы остеохондроза, сложнее всего начать лечиться, а также понять, что заболевание позвоночника, в данном случае, представляет собой корень всех патологий в организме. Больной не должен ставить на своем здоровье сомнительные эксперименты и заниматься самолечением. Особенно учитывая, что оно направлено на снятие симптомов, а не самого заболевания. При своевременном начале лечения данной патологии можно достаточно быстро ее вылечить, причем так, что от болезни останутся только воспоминания.
Лечение идет быстрее при соблюдении его правил. Если же их нарушать, можно только ухудшить свое состояние, затягивая болезнь и провоцируя обострение. В конце концов это может привести даже к инвалидности. Если соблюдать постельный режим, обострение обычно снимается дней за семь. На то, чтобы оправиться полностью, даже при следовании всем правилам и рекомендациям, требуется от трех месяцев до года.
Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём
источник