Меню Рубрики

Как лечить грудной остеохондроз с корешковым синдромом

Остеохондрозом с корешковым синдромом называют изменения в позвоночнике дегенеративно-дистрофического характера, при которых патология локализуется в корешках спинномозговых нервов. По каким причинам развивается, основные проявления, способы обнаружения и лечение более подробно рассмотрим далее.

Формирование остеохондроза позвоночника с корешковым синдромом достаточно длительный процесс, который протекает годами:

  1. Начиная с 20-летнего возраста начинают происходить физиологические изменения (сужение) в артериях, которые с кровью доставляют питательные вещества к межпозвоночным дискам. В результате нарушаются обменные процессы в позвоночнике.
  2. Через некоторое время диск становится более плоским, жёстким, вокруг диска образуется фиброзное кольцо.
  3. Если происходит разрыв фиброзного кольца, появляется межпозвоночная грыжа. Она приводит к сдавливанию нервных корешков спинного мозга.
  4. Иммунная система, в свою очередь, запускает аутоиммунный процесс. Организм воспринимает свои клетки хрящевой ткани как чужеродные и начинает их уничтожать.
  5. В это же время костная ткань разрастается, образуются остеофиты в связи с возрастными изменениями.

Заболевание развивается достаточно длительный период

Причинами такого патологического процесса являются следующие факторы:

  1. Лишний вес (значительно увеличивает нагрузку на позвоночный столб).
  2. Чрезмерные физические нагрузки (подъём тяжестей).
  3. Переохлаждение и частые инфекционные заболевания организма.
  4. Малоподвижность.
  5. Травмы и онкологические заболевания позвоночника в анамнезе.
  6. Неправильное питание.
  7. Врождённые патологические изменения в строении позвоночника.

При корешковом остеохондрозе проявления и их интенсивность напрямую зависят от расположения и фазы патологического процесса. Основные симптомы — это сильная, нестерпимая боль по направлению защемлённого нерва, парестезии. Всегда остеохондроз сопровождается нарушением питания в близлежащих тканях, это приводит к снижению всех видов чувствительности.

Корешковый остеохондроз бывает трёх видов:

  • шейный;
  • грудной;
  • пояснично-крестцовый.

Корешковый остеохондроз бывает трех видов

Диагноз зависит от уровня расположения патологического процесса.

Симптомы шейного хондроза с корешковым синдромом не так часто встречаются в медицинской деятельности неврологов. Это связано с анатомо-физиологическими свойствами шейных позвонков. Они отличаются достаточной эластичностью связок и особой подвижностью. Заболевание развивается при повышенном давлении на корешковую артерию. Вследствие чего возникают следующие симптомы:

  • онемение затылочной и воротниковой зоны, нарушение чувствительности;
  • боль, которая практически всегда отдаёт в верхнюю часть груди, руки, плечо, лопатки, затылок;
  • проявление симптома Нери (боль при попытке наклонить голову к груди, лёжа на спине);
  • проявление симптома Дежерина (боль увеличивается при кашле, напряжении, громком смехе);

При шейном корешковом остеохондрозе появляются боли в затылке

В случае грудного остеохондроза с корешковым синдромом симптомы носят ярко выраженный характер. Жалобы пациента схожи с жалобами при межрёберной невралгии и заключаются в следующем:

  • неожиданные боли в грудной клетке и области спины, чаще опоясывающего характера, похожие на приступ стенокардии;
  • наблюдается онемение зоны лопаток.

Онемение зоны лопаток — один из симптомов грудного корешкового остеохондроза

Чаще всего при интенсивных болях в спине специалист ставит диагноз поясничного остеохондроза с корешковым синдромом. Поясничная область позвоночника более всего подвержена образованию межпозвоночных грыж, в связи с недостаточной силой мышц спины и самой большой нагрузкой. Симптомы могут возникать как молниеносно (остро), так и нарастать постепенно, и проявляться в следующем:

  • болезненные ощущения в пояснице, которые отдают в ноги или пах;
  • проявление симптома Ласега (при попытке поднять ногу не сгибая вверх, в положении лёжа на спине, у пациента возникает боль);
  • проявление симптома Вассермана (пациента просят лёжа на животе согнуть ногу в колене, попытка выполнить задание приводит к возникновению интенсивной боли);
  • возможно развитие пареза и полного обездвиживания нижних конечностей.

Пояснично-крестцовый корешковый остеохондроз характеризуется болями в пояснице, отдающими в ногу

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом важно вовремя диагностировать и дифференцировать от других патологий. Это первый и важный шаг на пути к выздоровлению. При первых же признаках заболевания стоит немедленно обратиться к врачу-неврологу, который проведёт осмотр, с учётом предъявленных жалоб.

Очень часто, при остеохондрозе характер боли очень схож с проявлениями таких патологий, как: печёночная и почечная колики, сердечные приступы, заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому важно провести комплексное обследование, которое включает:

  • консультацию у специалистов разного профиля (невролог, кардиолог, терапевт, хирург);
  • инструментальные методы (рентген, МРТ, КТ позвоночника);
  • лабораторные методы диагностики (развёрнутые клинические анализы крови).

МРТ — один из методов диагностики патологии

При первом же осмотре неврологом у пациента выявляется очаг боли, факторы риска, интенсивность и характер болей, наличие сухожильных рефлексов, степень ограничения подвижности, наличие особых специфических признаков.

На рентгенологическом снимке возможно выявить признаки остеохондроза — смещение позвонков, наличие межпозвоночных грыж, костных разрастаний. Рентген помогает дифференцировать боль, вызванную опухолями либо травмами от болей, связанных с остеохондрозом.

Наиболее информативным в данном случае будет проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. С их помощью возможно исследовать все слои позвоночника, определить положение грыжи при её наличии, а также отёка нервных корешков спинного мозга.

Если вышеперечисленных методов будет недостаточно для постановки диагноза, специалист использует дополнительные методы такие как:

  • ультразвуковая диагностика;
  • общие исследования крови и мочи, биохимические показатели крови;
  • миелография.

Точный диагноз необходим для начала проведения эффективного лечения.

Схемы и способы лечения остеохондроза с корешковым синдромом назначается индивидуально каждому пациенту, с учётом степени и интенсивности симптомов. Существуют общие принципы, используемые в лечении, медикаментозная терапия, физиотерапия и профилактические мероприятия.

Медикаментозное лечение врач каждому пациенту подбирает индивидуально

Комплексное медикаментозное лечение заключается в использовании следующих медицинских средств:

  • для купирования болевого синдрома используются анальгетики в виде таблеток, инъекций или мазей («Кеторол», «Ортофен», «Финалгон»);
  • для уменьшения воспаления нервного корешка — нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Баралгин»);
  • для устранения спазма в мышцах – спазмолитики («Но-шпа», «Тизанидин»);
  • для ускорения восстановления хрящевой ткани — хондопротекторы («Терафлекс», «Хонда»);
  • при необходимости нормализовать фон настроения – антидепрессанты («Афобазол»);
  • комплексы витаминов группы В.

В медицине, до сих пор, существуют споры по поводу целесообразности хирургического вмешательства. В тех случаях, когда длительное консервативное лечение не приводит к улучшению и не возвращает человека к полноценной жизни, операция, бесспорно, необходима.

Основные показатели к операции, следующие:

  • тазовые расстройства, вызванные корешковым синдромом;
  • наличие параличей и парезов в конечностях;
  • нестерпимые боли, которые невозможно купировать даже наркотическими обезболивающими.

Хирургическое лечение проводят в тому случае, если консервативная терапия не принесла результатов

Операция проводится в стационаре, под наркозом. Хирург иссекает участки межпозвоночного диска, сдавившие нервный корешок.

К сожалению, после операции нет никакой гарантии в том, что патология не появится снова на другом уровне позвоночника.

Занятия лечебной физкультурой важная и довольно эффективная составляющая в лечении остеохондроза, при соблюдении следующих условий:

  • занятия проводятся в хорошо проветриваемых помещениях;
  • одежда не должна стеснять движения;
  • движения плавные, с постепенным увеличением нагрузки;
  • если при физкультуре возникает боль, необходимо остановить занятие;
  • каждое занятие необходимо начинать с измерения показателей давления и частоты сердечных сокращений;
  • систематичность занятий;
  • комплекс упражнений должен быть согласован со специалистом;
  • занятия должны проводиться только в период ремиссии болезни.

Лечебная физкультура должна проводиться в период ремиссии

Виды упражнений подбираются врачом в зависимости от отдела позвоночника, в котором развились патологические изменения и от индивидуальных особенностей пациента.

В комплексе упражнений для шейного отдела позвоночника важно подобрать такие упражнения, которые не перегрузят мышцы шеи. Начинаются занятия с разминки, затем выполняются упражнения непосредственно для шеи, и заключительная часть, в которой мышцы расслабляют.

Диагноз корешковый остеохондроз грудного отдела довольно редко встречается, благодаря мышцам и рёбрам, защищающим позвоночник. Занятия ЛФК в данном случае должны быть направлены на укрепление мышечного корсета, мышц плечевого пояса и формирование правильной осанки. Очень важно использовать дыхательную гимнастику, для устранения страха глубокого вдоха у пациента.

Лечебная физкультура при поясничном корешковом остеохондрозе помогает расслабить и растянуть спазмированные мышцы спины, улучшить кровообращение в этой области.

С целью уменьшения воспалительного процесса, устранения спазмов, улучшения регенерации тканей, устранения нервных защемлений назначают физиолечение.

Благодаря ему лекарство проникает непосредственно в очаг воспаления. При шейном остеохондрозе с корешковым синдромом физиопроцедурами воздействуют на область плеч и шеи, при повреждениях в пояснице – на поясницу и ягодицы.

Физиотерапевтические процедуры оказывают положительное влияние на организм

  1. Электрофорез.
  2. Магнитотерапию.
  3. Массаж.
  4. Иглотерапию.
  5. Мануальную терапию.

Сбалансированное питание – часть комплексной терапии при корешковом остеохондрозе, без которой сложно прийти к выздоровлению. Особенно, при избыточной массе тела диета должна быть низкокалорийной, богатой витаминами и клетчаткой. Исключить жирное, солёное, острое, копчёное, мучное, сладкое, алкоголь, кофе — содержащие продукты. Обогатить пищу витаминами и минералами.

Питание должно быть правильным и сбалансированным

Способы народной медицины при правильном применении могут быть достаточно эффективны в лечении остеохондроза с корешковым синдромом. Наиболее популярными считаются разогревающие мази, приготовленные самостоятельно из трав, спирта, соли и др.

Примерами эффективных народных средств являются:

  • согревающие компрессы, приготовленные из настоя чабреца и ромашки;
  • спиртовой настой золотого уса используют для растирания позвоночника;
  • мёд, разведённый в спирте, также эффективен при растираниях;
  • крупная соль прогретая, для местных аппликаций.

Важно помнить, что самолечение чревато развитием всевозможных осложнений. При первых признаках заболевания необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

источник

Остеохондроз с корешковым синдромом — поражение корешков спинного мозга, которое становится причиной моторных, вегетативных и болевых нарушений. Для патологии характерны интенсивные боли, снижение мышечной силы, ограничение подвижности. Одновременно уменьшается чувствительность в областях тела, которые иннервирует поврежденный спинномозговой нерв.

Для диагностики корешкового синдрома, спровоцированного остеохондрозом, проводятся рентгенография, МРТ, миелография, а при необходимости — люмбальная пункция. В терапии используются препараты с обезболивающим действием, миорелаксанты, медикаментозные блокады. Хорошо зарекомендовали себя в лечении вытяжение позвоночника, физкультура, физиотерапевтические и массажные процедуры.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Корешковый остеохондроз — завершающая стадия длительного деструктивно-дегенеративного процесса, протекающего в межпозвонковых дисках. Болевой синдром проявляется после подъема тяжестей, респираторной или кишечной инфекции, неловкого резкого движения. Фиброзное кольцо диска рвется, и он выходит за пределы своих границ. На освободившемся пространстве формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Развивается корешковый синдром — совокупность симптомов, значительно осложняющая жизнь человека.

Острые боли возникают не только в результате травматизации спинномозговых корешков. Ситуацию усугубляют образовавшиеся костные наросты и выдвинутый диск, ущемляющие расположенные рядом мягкие ткани. Это приводит к еще большему усилению боли, а иногда к асептическому воспалению. Патогенез также осложняется дискалгией — болью в зоне иннервации соответствующих корешков спинномозговых нервов.

Клинически корешковый остеохондроз проявляется болью, снижением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, вегетативными нарушениями. Болезненные ощущения, возникающие сразу после разрыва фиброзного кольца, напоминают «прострел» или боль, сопровождающую воспаление мышц. А формирование синдрома происходит после образования межпозвоночной грыжи. Первыми появляются покалывание и онемение. Травматизация корешка приводит к расстройству иннервации — снижается или полностью отсутствует температурная, тактильная, болевая чувствительность.

С течением времени ослабевают мышцы, которые расположены в области пораженного спинномозгового корешка. В тяжелых случаях наблюдается их полная атрофия (уменьшение размеров).

Корешковый остеохондроз классифицируется в зависимости от локализации поврежденных чувствительных нервных окончаний:

Но довольно часто в деструктивный процесс вовлекаются несколько спинномозговых нервных сплетений. В таких случаях у больных диагностируется сочетанное поражение, например, шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом. Для такой патологии характерна выраженная симптоматика, включающая признаки повреждения шейных и грудных позвонков и дисков, а также ущемления нескольких нервных окончаний.

Патология этой локализации встречается довольно редко из-за анатомического строения шейных позвоночных структур. Этот отдел позвоночника оснащен прочными связками, а диаметр межпозвоночных каналов относительно небольшой. Поэтому выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца (протрузия) наблюдается в исключительных случаях.

Синдром развивается при шейной патологии в результате сдавления артерии, по которой в спинномозговые корешки поступают кислород и питательные вещества. Ее компрессия становится причиной устойчивой гипоксии (кислородного голодания клеток), а следовательно, и поражения нервных окончаний. Для шейной патологии характерны следующие признаки:

  • симптом Нери — инертное приведение подбородка к груди в положении лежа приводит к возникновению выраженной боли;
  • симптом Дежерина — резкий приступ боли вызывает кашель, чихание, громкий смех, незначительное мышечное напряжение;
  • снижение чувствительности, которое выявляет невролог при надавливании и покалывании зоны, иннервируемой поврежденными корешками.

Боль в шее при шейном корешковом остеохондрозе распространяется на грудную клетку, плечи, предплечья. Нередко пациент на приеме у врача жалуется на возникающие болезненные ощущения и онемение языка, нижней челюсти, кистей. Опасность патологии заключается в постепенной гипотрофии трапециевидной, дельтовидной, подъязычных мышц.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом сопровождается болезненностью паравертебральных точек, мышечно-тоническими нарушениями. В области поврежденных нервных окончаний расстраивается чувствительность, снижается объем движений.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

У пациентов часто диагностируются парезы (уменьшение силы) мышц, отвечающих за сгибание пальцев и кистей. Отмечены также случаи вовлечения в патологический процесс симпатических образований рук. Клинически это проявляется в их отечности, похолодании, повышенном потоотделении.

Специфический признак патологии грудного отдела — спондилокоронарный синдром. У человека возникают боли в сердце при сгибании, разгибании корпуса, поворотах или наклонах. Устранить подобные ощущения приемом коронарорасширяющих препаратов удается с трудом.

Наиболее часто межпозвоночная грыжа формируется в поясничном отделе, что приводит к появлению очень резких болей («прострелов»). Человек в течение нескольких минут замирает без движения, стараясь при этом глубоко не дышать. Распространенность остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом объясняется серьезными нагрузками на диски и позвонки при ходьбе, относительной слабостью мышц и связочно-сухожильного аппарата. К тому же диаметр отверстий, в которых расположены кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, спинальные нервы, очень небольшой. Даже незначительная деформация приводит к травматизации этих структур.

Клинически патология проявляется следующим образом:

  • в области поясницы возникает боль, иррадиирущая в стопы, голени, бедра, область паха;
  • чтобы минимизировать болезненные ощущения, человек принимает вынужденное положение тела, например, немного сгибает ноги;
  • поясничный корешковый остеохондроз сопровождается симптомом натяжения Ласега — боль нарастает при поднятии прямой ноги вверх;
  • для ущемления характерен симптом Вассермана — выраженность боли возрастает при сгибании ноги в колене в положении лежа на животе.

Боль непостоянна, возникает при резком движении, переохлаждении, работе на даче. Ее интенсивность вариабельна. Вначале боль острая, режущая, а затем она становится ноющей, давящей, тупой.

Больному показана иммобилизация позвоночника — нахождение в положении лежа на жесткой постели. При отсутствии воспаления избавиться от ущемления можно с помощью сухого тепла: грелки, мешочка с горячей солью, согревающих мазей (Капсикам, Випросал, Финалгон), перцового пластыря, горчичников.

Читайте также:  Резкая боль остеохондроз что делать

В лечебные схемы включаются физиотерапевтические процедуры — фонофорез, электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия. По назначению вертебролога или невролога может быть проведено «сухое» или подводное вытяжение позвоночника.

При острой, не устраняемой препаратами, боли, которая длится 3-4 месяца, пациента готовят к хирургическому вмешательству — удалению межпозвоночной грыжи.

Препараты для лечения остеохондроза с корешковым синдромом Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен Снижение выраженности болевого синдрома и отечности, купирование воспаления
Миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон Расслабление спазмированной скелетной мускулатуры, устранение ущемления
Средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит Улучшение трофики поврежденных тканей, нормализация иннервации

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Будет проведено развернутое лечение с использованием всех оздоравливающих методик. Такой подход позволяет исключить развитие необратимых осложнений и появление болезненных рецидивов.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

источник

Боли в спине, которые возникают на фоне остеохондроза, – это частое явление. Избавиться от них можно только после проведения грамотной терапии. Однако большинство людей, ссылаясь на недостаток свободного времени, предпочитают терпеть дискомфорт, чем только усугубляют проблему. Тогда патология продолжает прогрессировать, вызывая опасные осложнения.

Остеохондроз с корешковым синдромом проявляется целым комплексом симптомов, которые возникают в результате компрессии спинальных нервов. Это состояние развивается вследствие длительных дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. Как правило, итогом подобных нарушений является межпозвонковая грыжа, которая еще больше травмирует спинномозговые корешки. Корешковый остеохондроз требует длительного и сложного лечения.

Корешковый остеохондроз является следствием поражения нервных корешков, которые выходят из спинного мозга. Эти ветви иннервируют кожу, скелетные мышцы, диафрагму, внутренние органы.

При повреждении нервных пучков проявляется резкая простреливающая боль, которая распространяется в разные части тела. Кроме того, нарушается чувствительность участка, за который отвечает воспаленный нерв, нарушаются сухожильные рефлексы.

Дегенеративные нарушения позвоночника развиваются на протяжении длительного времени. Сначала запустевают сосуды, которые питают хрящевую прокладку позвонков, по этой причине возникает недостаток полезных веществ, нарушение обменных процессов. Диск становится более плотным, тонким, его наружная оболочка (фиброзное кольцо) выпячивается. На его поверхности могут появиться трещины, тогда студенистое ядро выступает сквозь них, провоцируя разрыв наружной оболочки. Так образуется грыжа. Тогда запускается аутоиммунный процесс, при котором иммунитет ошибочно начинает уничтожать собственные ткани. Вследствие возрастных изменений происходит окостенение хрящевой ткани, формируются остеофиты на позвонках.

Корешковый синдром развивается при защемлении нервных пучков выпячиваниями, грыжей, остеофитами, сместившимися позвонками. Патология развивается при воспалении нервного корешка, повреждении миелиновой оболочки нерва, уменьшении его кровоснабжения.

Корешковый остеохондроз могут спровоцировать следующие факторы:

  • Чрезмерная нагрузка на позвоночный столб при лишнем весе, беременности, частом ношении обуви на высоких каблуках, тяжелой физической работе, занятиях силовыми видами спорта.
  • Искривление позвоночного столба (сколиоз, кифоз), опущение свода стоп, деформация ног.
  • Регулярные статические нагрузки при сидячей работе.
  • Частое переохлаждение спины, инфекции.
  • Травмы позвоночника.
  • Неправильное питание, недостаток полезных веществ в рационе, избыточное употребление соли и т. д.
  • Системные заболевания и т. д.

Корешковый синдром могут провоцировать разные факторы, которые действуют по отдельности или в совокупности.

Симптомы корешкового остеохондроза разнообразны, они зависят от того, какой отдел позвоночника поврежден. Но медики выделили основные из них, которые свидетельствуют о патологии:

  • Основной признак заболевания – интенсивная боль (постоянная или приступообразная), которая иррадирует от поврежденной нервной ветви до участка, за который она отвечает.
  • Нарушение чувствительности на поврежденном участке и по траектории нерва. Врач может выявить этот симптом во время визуального осмотра. Для этого он делает легкие уколы по участку, за который отвечает нерв. Если на другой стороне ощущения более выраженные, то это указывает на корешковый синдром.
  • Ограничение подвижности вследствие истончения мышц, которые обслуживает пораженный нервный пучок.

При появлении подобных симптомов следует срочно начинать лечение.

Корешковый остеохондроз (КО) шейного отдела позвоночника диагностируется редко. Это обусловлено тем, что на этом участке прочные связки, а диаметр межпозвоночных отверстий небольшой, поэтому грыжи редко выходят из них.

КО шейного сегмента часто развивается при сжатии артерии, которая поставляет питательные вещества и кислород нервным пучкам.

Болезненные ощущения быстро появляются, усиливаются при поворотах, наклонах головы, туловища.

Клинические проявления шейного остеохондроза с корешковым синдромом (КС) зависят от того, какой позвонок поврежден:

  • С1 – цефалгия (боль в голове), нарушение чувствительности на участке темени, затылка.
  • С2 – такие же симптомы, как при поражении С1, а также возможно незначительное провисание мышц и кожи на подбородке.
  • С3 – боль, онемение распространяется на пораженную часть шеи, немеет язык, нарушается речь.
  • С4 – болевой синдром и нарушение чувствительности в области ключицы, лопатки, плеча. Иногда болят сердце и печень.
  • С5 – болезненные ощущения, парестезии распространяются от шеи, опускаются по плечу до кисти. Появляется слабость в плече, когда больной пытается поднять руку.
  • С6 – симптомы иррадируют от шеи, захватывают лопатку, надплечье, большой палец. Снижается тонус бицепса, поэтому пациенту тяжело двигать рукой.
  • С7 – болезненные ощущения от шеи проходят до лопатки, передней и задней поверхности плеча, предплечья, затрагивая указательный, средний палец, мизинец. Нарушается чувствительность на этом же участке. Снижается тонус трицепса, поэтому появляется слабость при движении пораженной конечностью.

Болевой синдром усиливается при напряжении, чихании или кашле.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом диагностируют чаще, чем КС шейного сегмента. Это обусловлено строением этого отдела позвоночного столба, на котором чаще формируются грыжи.

Поставить диагноз при этой разновидности патологии не так уж и просто, так как болезненные ощущения появляются не только на поврежденном участке спины, но и во внутренних органах. Поэтому нередко больные путают остеохондроз с заболеваниями сердца, дыхательных или пищеварительных органов.

Приступ боли появляется резко, при обездвиживании она ослабляется. Когда больной опять пытается подняться, то болевой синдром возобновляется.

Симптомы КС при грудном остеохондрозе тоже отличаются, в зависимости от поврежденного участка:

  • Th1 – дискомфорт локализуется в лопатках, подмышечных впадинах, доходит до локтя по внутренней части руки. Нарушается чувствительность на том же участке. Ощущаются сухость и боль в глотке.
  • Th2 – Th6 – появляется боль, онемение кожи между лопатками, вокруг них, в подмышечных впадинах, межреберной области до нижней части грудной кости. Кроме того, из-за ослабления мышц может опускаться лопатка. Пациент ощущает дискомфорт в глотке, пищеводе, который иногда доходит до желудка. Может появиться ощущение чужеродного тела в верхних отделах пищеварительного канала.
  • Th7 – Th8 – нарушение чувствительности, болевой синдром распространяется от угла лопаток и чуть ниже на задней части спины, проходит по нижнему краю ребер, замыкаясь в области эпигастрия (подложечная область). На этом же участке напрягаются мышцы. Появляются болезненные ощущения в желудке, за грудиной и в сердце.
  • Th9 – Th10 – боль проходит спереди от пупка, по нижнему краю ребер, замыкаясь на спине на том же уровне. На этом же участке немеет кожа, напрягаются мышцы. У пациента может болеть желудок или кишечник.
  • Th11 – Th12 – болевой синдром распространяется от пупка, достигает области паха и замыкается на уровне грудных позвонков. По этой же траектории растекается онемение, повышается тонус мышц внизу живота. Больные жалуются на боль в желудке и кишечнике.

Болезненные ощущения при корешковом грудном остеохондрозе становятся более выраженными, когда больной пытается глубоко дышать, кашляет, чихает или резко двигает корпусом. При этом виде патологии горизонтальное положение тела не помогает ослабить боль, так как нагрузка на позвонки повышается.

Остеохондроз поясничного отдела с КС встречается чаще всего. Это связано с тем, что нагрузка на позвонки этого сегмента высокая, а диаметр межпозвоночных отверстий большой. Ситуация усугубляется, если у больного слаборазвит мышечный корсет.

Ноющие или острые боли в поясничном отделе возникают с одной стороны, они достаточно сильные. Характер болевого синдрома зависит от степени поражения нервного пучка, уровня болевого порога и внешних факторов (сопутствующие заболевания, ношение специального корсета и т. д.).

Поясничный остеохондроз с КС сопровождается такими симптомами:

  • L1 – L3 – боль, онемение в пояснице, на передней поверхности бедра, нижней части живота и в паховой области.
  • L4 – болевой синдром иррадирует от нижней части спины на переднюю и наружную поверхность бедра, колено, доходя до голени. Ощущается слабость при сгибании/разгибании колена. Повышается вероятность уменьшения мышечной массы бедра на больной конечности, это происходит из-за того, что атрофируется четырехглавая мышца. Больному тяжело опираться на пораженную конечность.
  • L5 – боль и онемение присутствуют на наружной части бедра, голени, внутренней поверхности ступни, большом пальце. Мускулатура стопы становится слабой, тогда больному тяжело стоять на больной ноге.

При корешковом поясничном остеохондрозе больной пытается принять позу, в которой ослабляется боль. Обычно для этого нужно немного согнуть ноги. При поднятии прямой ноги в горизонтальном положении усиливается боль (симптом Ласега). При сгибании пораженной конечности в колене из положения на животе болевой синдром становится более выраженным (симптом Вассермана).

Пояснично-крестцовый остеохондроз с КС проявляется болями в паху, наружных половых органах, нижней части живота. При поражении конского хвоста (пучок корешков из 4 нижних поясничных, 5 крестцовых нервов, с конечной нитью спинного мозга) повышается вероятность непроизвольного мочеиспускания, дефекации, сексуальных расстройств у мужчин.

При появлении признаков корешкового остеохондроза нужно срочно обратиться к невропатологу. Во время диагностики специалист определяет стадию патологии, пытается отличить корешковый остеохондроз от других патологий (онкология, болезни ЖКТ, почек, сердца).

Начинается исследование из опроса пациента и зрительного осмотра. В ходе опроса врач пытается определить характер болевого синдрома, провоцирующие факторы. Потом он выявляет болевую чувствительность, проверяет сухожильные рефлексы, оценивает тонус мышц. При зрительном осмотре специалист обращает внимание на позу больного, конфигурацию позвоночника, его походку.

В некоторых случаях может понадобиться консультация специалистов узкого профиля: гастроэнтеролог, кардиолог, онколог, терапевт, гинеколог, уролог.

Для уточнения диагноза проводится рентгенография. Это исследование позволяет выявить симптомы остеохондроза, искривление позвоночника, смещение позвонков, отложение солей кальция, признаки грыжи.

При необходимости назначается МРТ или КТ. Это высокоинформативные исследования, которые помогают определить место расположения протрузий или грыж, отек нервных пучков.

При необходимости уточнить диагноз врач может назначить УЗИ, миелографию, лабораторные исследования.

При острой стадии заболевания лечение направлено на купирование боли и восстановление двигательной активности. Когда боль исчезает, проводится комплексная терапия, которая помогает предупредить рецидивы. На этом этапе врачи решают вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

В первый день после появления боли рекомендуется использовать аппликации с охлаждающими мазями. На вторые сутки можно втирать в больной участок гели и мази с согревающим, болеутоляющим, противовоспалительным действием, например, Фастумгель, Финалгон.

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом проводится с применением таких медикаментов:

  • Анальгетики (Анальгин, Кеторал) помогут купировать болевой синдром. Для этого используют разные формы препаратов: капсулы, растворы для уколов. Для избавления от сильной боли применяют лечебные блокады с Новокаином, Лидокаином, а в запущенных случаях – наркотическими анальгетиками.
  • НПВС обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Чаще всего применяются Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Целококсиб.
  • Миорелаксанты расслабляют спазмированные мышцы, улучшают кровообращение, ослабляют боль. К таковым относят Клоназепам, Диазепам, Миоластан.
  • Психотропные лекарства снижают психоэмоциональное напряжение, вызванное изнуряющими болями. Пациентам назначают Амитриптилин, Дезипрамин.
  • Хондропротекторы тормозят процесс разрушения межпозвонкового диска, ускоряют его восстановление. К наиболее популярным препаратам из этой группы относят Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондроксид.
  • Препараты на основе витаминов группы В помогают восстановить нервные волокна. При корешковом остеохондрозе применяют Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит.

Перед применением любых препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Оперативное вмешательство применяется в таких случаях:

  • Наличие межпозвонковой грыжи.
  • Повреждение конского хвоста, появление неврологических расстройств органов малого таза.
  • Сильная боль, которая не купируется медикаментами на протяжении длительного времени.
  • Онемение или паралич конечностей.

Хирургическое вмешательство проводят для исправления деформаций позвоночника, которые возникли на фоне КС.

Лечить остеохондроз с КС на стадии ремиссии нужно с помощью ЛФК. Комплекс упражнений составляет врач или инструктор для каждого пациента индивидуально с учетом степени тяжести патологии, места локализации очага поражения и общего состояния здоровья. Лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы, связки, сделать их более эластичными, увеличить гибкость позвоночника.

Массаж можно проводить при обострении и во время ремиссии. После курса процедур улучшается местное кровообращение, питание пораженных тканей, нормализуется тонус мышц, ослабляется боль.

Мануальная терапия позволяет избавиться от боли, сделать позвоночный столб более гибким, уменьшить грыжу диска, восстановить положение смещенных позвонков. Этот вид терапии применяется только вне стадии обострения. Важно найти опытного мануального терапевта, так как существует риск еще большего повреждения нервов и других тканей, которые окружают позвоночник.

Повысить эффективность лечения помогут физиотерапевтические процедуры. Больным назначают диадинамотерапию, электрофорез с применением Новокаина, фонофорез и т. д. Акупунктура помогает снизить интенсивность боли и практически не имеет противопоказаний.

Больной должен пополнить рацион продуктами, богатыми на витамины и хондроитины. Для этого рекомендуется потреблять больше свежих овощей, фруктов, кисломолочных изделий, нежирного мяса, рыбы. Пациент должен чаще есть холодец, желе, заливные блюда.

При лечении корешкового остеохондроза стоит ограничить количество соли, маринадов, копченостей, жирных, жареных блюд, продуктов, содержащих большое количество рафинированных углеводов. Также стоит отказаться от кофе, крепкого чая, спиртных напитков.

При избыточном весе нужно постепенно снизить количество калорий в дневном рационе.

Остеохондроз с корешковым синдромом является следствием длительных дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Эта патология проявляется болью, онемением на участке, который обслуживает поврежденный нерв, ограничением подвижности. При поражении разных сегментов позвоночного столба симптомы отличаются. При появлении признаков заболевания следует посетить невропатолога. Важно провести комплексное лечение: медикаменты, ЛФК, физиотерапия, массаж и т. д. При наличии межпозвонковых грыж, длительном болевом синдроме, который не купируется медикаментами, и деформациях позвоночника назначают операцию. Чтобы избежать корешкового остеохондроза, нужно контролировать вес, правильно питаться, включить в режим умеренные физические нагрузки, носить удобную обувь.

источник

лечение суставов и позвоночника

​В заключение хочется обратить ваше внимание, что радикулит при остеохондрозе – очень опасное заболевание, так как затрагивает позвоночник. Не надо терпеть боль, ожидая, когда она пройдет сама, – это может привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности. При первых же симптомах радикулита обращайтесь к врачу, который назначит правильный курс лечения и не допустит осложнений.​

Читайте также:  Может ли произойти инсульт при шейном остеохондрозе

​Защемление со 2 по 6 корешок: боль распространяется от лопаток к груди. Может появиться сдавливающее чувство в гортани, трудно глотать.​

​В качестве дополнительного к медикаментозному лечению применяются ЛФК, иглорефлексотерапия, электрофорез, фонофорез, массаж и пр.​

  1. ​Th7 – Th8 – боль также носит опоясывающий характер и располагается от угла лопаток и ниже сзади, и по нижнему краю ребер и подложечной области (эпигастрий) спереди. Там же отмечается и онемение кожи, и напряжение мышц. Боли и дискомфорт в области желудка, за грудиной, в области сердца​
  2. ​Клиническая картина корешкового синдрома отличается в зависимости от уровня поражения спинномозгового корешка. Эти симптомы развиваются спустя несколько лет от развития остеохондроза, и связаны с необратимыми изменениями в позвонках и межпозвоночных дисках. Происходит уменьшение отверстия, из которого выходят нервы и сосуды за счет уменьшения толщины хряща, костных отростков, межпозвоночной грыжи и др.​
  3. ​выраженные болевые ощущения, отдающие в ногу на пораженной стороне; больному трудно двигать ногой в результате этого пациент не может самостоятельно передвигаться;​

​Грамотное лечение патологии позволит избавиться от боли и предотвратит изменения кровоснабжения. Квалифицированная и качественная терапия корешкового синдрома предупреждает множественные изменения во внутренних органах.​

​потеря чувствительности в нижней части живота.​

  • ​Симптомы в этом случае бывают разными на разных стадиях, а также в зависимости от того у какого корешка произошло защемление. Боли отдаются в голову или плечи. К наиболее частым симптомам относят:​
  • ​7-ой: болевой синдром, онемение кожных покровов от шеи до безымянного и среднего пальцев на руке. Снижение мышечного тонуса руки во время движения.​
  • ​При возникновении определенного количества некоторых симптомов, возникающих от сдавливания нервных окончаний в спинномозговой области, квалифицированный врач может поставить предварительный диагноз – остеохондроз с корешковым синдромом. В зависимости от того, какой именно спинномозговой корешок был подвержен поражению, что способен определить только врач после проведения ряда определенных обследований, ставится точный диагноз, назначается лечение.​
  • ​Защемление с 7 по 8 корешок: боли в лопатках и руках. Может отдаваться «эхом» в район сердца и желудка.​
  • ​Корешковый синдром (радикулит) – совокупность невралгических симптомов, возникающих из-за ущемления спинномозговых нервных корешков. Часто появляется на фоне развития остеохондроза при истончении и протрузии (выпячивании) позвонков. В результате таких процессов происходит разрушение фиброзного кольца, пульпозное ядро выходит за пределы этого кольца и давит на корешки спинномозговых нервов. Обострению корешкового синдрома у взрослых способствуют переохлаждение, подъем тяжестей, неправильная осанка и походка, лишние килограммы. У детей тоже может развиваться остеохондроз с корешковым синдромом, но у них причиной чаще является наследственная патология позвоночника или родовая травма.​
  • ​Th9 – Th10 – опоясывающая боль спереди от нижнего края ребер до пупка, сзади — на этом же уровне. В средней части живота онемевшая кожа и напряженные мышцы. Боли в области живота (желудок и кишечник)​
  • ​Корешковый синдром при остеохондрозе шейного отдела позвоночника встречается не часто. Это связано с тем, что позвоночные связки в области шеи самые прочные, по сравнению с другими отделами позвоночника, и межпозвоночные отверстия небольшого размера, что практически не позволяет выходить через них грыжевые выпячивания. В случае шейного остеохондроза корешковый синдром возникает чаще всего при сдавливании корешковой артерии, которая насыщает кислородом корешки. Это вызывает кислородное голодание последнего (ишемию), что и вызывает корешковый синдром.​
  • ​частые позывы к мочеиспусканию или, наоборот, затрудненное мочеиспускание;​

​Дегенеративные изменения в позвоночных дисках​

​Корешковое ущемление грудного отдела позвоночного столба сопровождается выраженными болезненными ощущениями в спине – дорсалгия.​

​Стреляющие боли появляются при временном ущемлении спинномозговых нервов на фоне нестабильности позвонков или спазматическом сокращении мышечных волокон.​

​Корешковый синдром шейного отдела позвоночника проявляется болевыми ощущениями вдоль шеи и в области верхних конечностей. Симптомы патологии должны быть выявлены на начальных стадиях заболевания, так как в ином случае высок риск серьезных осложнений.​

​8-ой: боль, онемение в шее, усиливается от локтя к мизинцу на руке. Снижается мышечный тонус трицепса руки.​

  1. ​На протяжении нескольких лет наличия остеохондроза у человека, между позвоночными дисками или в позвонках происходит развитие симптоматических процессов корешкового синдрома, способные привести к изменениям с необратимой прогрессией позвонков, между позвоночными дисками. Необратимость процесса развития корешкового синдрома обусловлена постепенным уменьшением отверстия, в котором сосредоточено основное количество сосудов, а также нервов, выходящих из него.​
  2. ​Защемление с 9 по 10 корешок: боль затрагивает нижнюю часть спины и передней части туловища до пупочной области.​
  3. ​Радикулит– совокупность симптомов, возникающих из-за ущемления спинномозговых нервных корешков.​
  4. ​Th11 – Th12 – боль от пупка и ниже, достигающая паховой области, и по нижней части грудных позвонков. Там же онемевшая кожа, а пышечный тонус повышен в нижней части живота. Боли в области живота (желудок и кишечник).​
  5. ​При корешковом синдроме первого спинномозгового корешка (С1) – головная боль в теменной области, онемение темечка и затылка​
  6. ​болевые ощущения поясничного отдела в виде прострелов;​

​В большинстве случаев корешковый синдром поясничного или грудного отдела позвоночника возникает не сразу после действия на позвоночник указанной выше причины. Корешковому синдрому предшествуют патологические изменения межпозвоночных дисков, которые инициируют возникновение межпозвоночных грыж.​

​Ущемление нерва в шейном отделе сопровождается следующими клиническими симптомами:​

​Данные симптомы также возникают при нестабильности позвоночных сегментов. Когда верхнележащий позвонок смещается относительно нижележащего (при спондилолистезе), возникает ущемление нервного корешка. Мобильный позвоночный сегмент приходит в нестабильное состояние при движении и поворотах тела.​

​Первые признаки заболевания – боли в верхних конечностях и верхней части спины. Они не являются специфичными для данного заболевания, но если после их появления выполнить рентгеновское исследование шейного или грудного отдела позвоночника, будет установлен диагноз остеохондроз.​

​Независимо от того, в каком месте произошло поражение, болевые ощущения достаточно острые, особенно ярко выраженные во время поворачивания и наклонов головы. Частичное облегчение приносит полнейшее прекращение всех двигательных функций головы или шеи. Но без симптоматического лечения, соблюдения всех назначений квалифицированного невролога, данные боли не уйдут, а со временем могут усилиться.​

​В зависимости от группы симптомов, выявленных доктором во время осмотра, последовательного определенного обследования, различают заболевание корешковое трех видов:​

​Защемление с 11 по 12 корешок: боль и сдавливание в области от грудной клетки до пупочной области. Может отдаваться в пах.​

​Рассмотрим основные локализации защемления.​

​Боли при грудном корешковом синдроме усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании, при резких движениях в этом отделе позвоночника. Также не всегда помогает положение лежа на спине, потому что может увеличиваться нагрузка на позвонки.​

  • ​С2 – головная боль в области темечка и затылка, онемение темечка и затылка, возможно провисание кожи и мышц под подбородком (из-за их пониженного тонуса, гипотрофии)​
  • ​боль постоянного характера, которая усиливается при подъеме тяжестей, движении;​
  • ​Грыжа, смещаясь, начинает сдавливать спинно-мозговые корешки, вследствие этого затрудняется отток венозной крови от спинно-мозгового корешка, что приводит к воспалениям неинфекционного характера. Вокруг нервов и тканей, которые их окружают, образуются спайки.​

​головокружение и головная боль;​

​Ноющие боли появляются при межпозвонковой грыже или протрузии. В такой ситуации наблюдается сдавление спинномозгового нерва выпавшим диском. Степень выраженности симптомов в такой ситуации зависит от размеров выпячивания.​

  • ​Ущемление нервных корешков у человека чаще возникает на фоне дегенеративно-дистрофических болезней. При них нарушается кровоснабжение в функциональных сегментах позвоночника. Анатомические межпозвонковые диски не имеют собственного кровоснабжения. Они получают питательные вещества из близлежащих позвонков.​
  • ​Сильные боли в позвоночнике могут возникать при корешковом синдроме, более известном как радикулите. Симптомы остеохондроза с корешковым синдромом отличаются особой болезненностью, а так же они могут напоминать другие заболевания человека.​
  • ​Шейный тип заболевания с корешковым синдромом;​
  • ​Остеохондроз с радикулитом в пояснице – весьма распространенное явление — здесь находятся самые «ранимые» связки и мышцы​

​Корешковый синдром при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявляется очень редко, так как шейные связки достаточно прочные и эластичные (если сравнивать их с другими связками позвоночника). Если радикулит шейного отдела все-таки наблюдается, то часто он связан с кислородной недостаточностью, которая возникает из-за передавливания артерии, поставляющей кислород. Симптомы остеохондроза зависят от того, какой из восьми шейных корешков оказывается защемленным:​

​Излюбленная локализация корешкового синдрома при остеохондрозе – поясничная область. Это связано с тем, что на данном участке позвоночника максимальная нагрузка, относительно слабые связки и мышцы и достаточно крупные отверстия для выхода межпозвоночных нервов, корешков и сосудов.​

​С3 – в зависимости от стороны поражения возникает боль в половине шеи, онемение кожи в той же области, отечность половины языка по субъективным ощущениям (истинной отечности нет), некоторое нарушение речи, возможно провисание кожи и мышц под подбородком​

​болевые ощущения ночью при неловком повороте тела, сопровождающиеся вегетативными реакциями организма – отеком кожи, потливостью, покраснением.​

​Симптомы остеохондроза корешкового зависят от локализации патологически-дегенеративного очага. Боль нарастает постепенно, по мере прогрессирования воспаления и дегенеративных изменений в позвоночнике.​

​Постоянные болевые ощущения в области спины и поясницы формируются на фоне остеохондроза, спондилеза и гипертонуса мышечной ткани, инфекционных болезней позвоночника с деформацией костной структуры.​

​При нарушении микроциркуляции наблюдается поражение костной структуры позвоночных сегментов. На этом фоне хрящевая ткань дисков не получает достаточное количество химических веществ, витаминов и микроэлементов.​

​Заболевание представляет собой защемление начальных отделов спинного мозга – корешков. Спинной мозг проходит вдоль всего позвоночника, и его отростки через специальные пазухи в позвонках выходят за его пределы к мускулатуре и другим органам. При различных дегенеративных заболеваниях позвоночника каналы могут пережиматься. Чаще всего причиной корешкового синдрома становится остеохондроз или межпозвоночная грыжа. Иногда его может вызвать инфекция спинного мозга или опухоль.​

​Корешковый синдром грудного остеохондроза;​

  • ​Остеохондроз с корешковым синдромом в пояснице – весьма распространенное явление из-за того, что здесь находятся самые «ранимые» связки и мышцы, а расстояние между позвоночными дисками самое большое. Кроме того, именно на поясничную область приходится самая большая нагрузка и поэтому при резком движении, переохлаждении или слишком большой нагрузке очень у многих начинает «простреливать» радикулит. Симптомы корешкового защемления поясницы следующие:​
  • ​Защемление 1 корешка: непрекращающаяся достаточно острая боль в затылочной части головы и в районе темечка. Отмечается гипотрофия шейных мышц.​
  • ​Чаще всего боль односторонняя, выраженная. В основном возникает от резких движений или после переохлаждения спины. Характер боли может быть различным: острая, тупая, ноющая, режущая, стреляющая и пр. Это связано с интенсивностью поражения корешка, с болевым порогом у пациента и с сопутствующими факторами (возможность отдыха для спины, ношение бандажа и пр.).​
  • ​С4 – боли в области ключицы, надплечья, лопатки, иногда печени и сердца. Также беспокоят онемения в этих областях, слабость мышц около лопатки и на шее​
  • ​До назначения лечения необходимо определить точный диагноз и выявить причины защемления спинно-мозговых нервов. Обследование нарушений чувствительности и движений определяет на уровне какого отдела позвоночника произошло повреждение – грудного, поясничного, шейного.​

​Все симптомы поясничного, шейного или грудного остеохондроза корешкового не специфичны: болевые ощущения, нарушения двигательных функций и чувствительности. Выраженность симптомов зависит от фазы дегенеративных патологических изменений в межпозвоночных дисках.​

​ускорение сердечных сокращений;​

  • ​Прострел (люмбаго) – острая боль с ограничением мобильности позвоночного столба. Возникает она при радикулите и грыжах межпозвонкового диска. При любом неосторожном движении болевые ощущения в спине усиливаются и приводят к ограничению подвижности позвоночника.​
  • ​Причиной болезни могут быть также костные разрастания вдоль позвоночника при спондилезе, поражение мышечно-связочного аппарата, гипертонус мышечных волокон.​
  • ​После передавливания нервных волокон они начинают подавать болезненные сигналы. При длительно воздействии ткань может постепенно отмирать, нервная чувствительность снижаться. Далее в этой зоне развивается и постоянно прогрессирует воспалительный процесс. Или может быть спазм мышц, которым организм пытается зафиксировать положения позвонков и нервных корешков. Воздействие на нервную систему одно из самых неприятных и болезненных.​
  • ​Корешковый синдром остеохондроза поясничного отдела позвоночника.​
  • ​Защемление со 1 по 3 корешок: резкая боль в пояснице, отдающая в бедра или паховую область.​
  • ​Защемление 2 корешка: резкие, но периодически проходящие боли в затылке и темечке. Иногда наблюдается снижение тонуса мышц лица, нарушение речевых способностей.​

​При корешковом синдроме первого-третьего поясничного корешка (L1- L3) – боли в нижней части позвоночника, на передней и внутренней поверхности бедра, внизу живота, в паховой области, на лобке и наружных половых органах. Онемение кожи и ощущение ползания мурашек в этих же областях.​

​С5 – боли в области шеи, надплечья и по наружной поверхности плечевой части руки на стороне поражения. Онемение кожи плеча по наружной поверхности и слабость в движении рукой в плечевом суставе​

​Если нервные корешки сдавливаются в области пятого позвонка поясничного отдела, то возникает боль в пояснице – люмбагия, отдающая по внешней поверхности бедра и голени на второй, третий и четвертый пальцы стопы.​

​Шейный остеохондроз с корешковым синдромом имеет следующие симптомы:​

​повышение дыхательных движений;​

​Спровоцировать обострение может эмоциональное напряжение, а не только физические движения. Иногда боли появляются в ночное время, а также на фоне переохлаждения. Симптомы люмбаго сопровождаются покраснением и отеком кожных покровов. Иногда на фоне патологии возникает усиленная потливость.​

​Симптомы ущемления нервов шейного отдела следующие:​

​Диагностировать остеохондроз и корешковый синдром не так просто. Заболевание вызывает боль, но точно установить ее причине не всегда легко, так как помимо нее возникают сопутствующие симптомы общего типа. Можно назвать следующие симптомы остеохондроза с корешковым синдромом:​

​Шейные связки достаточно прочные, а отверстия, с выходящими из них нервами, сосудами межпозвоночной области, небольших размеров, если сравнивать шейный отдел позвоночной системы с остальными областями позвоночной системы. Исходя из этого, синдром корешкового остеохондроза шейной области позвоночной системы практически не встречается в медицинской практике.​

​Защемление 4 корешка: ноющий болевой синдром в пояснице с отдачей в голень или колено.​

​Защемление 3 корешка: возникновение боли в шее. Может появиться легкое онемение языка и руки (с той же стороны, с которой болит шея).​

​L4 – боли распространяются от поясницы, по передней и наружной поверхности бедра, на колено и переднюю поверхность голени. Чувствуется выраженная слабость при движениях в колене. Пораженное бедро может несколько уменьшаться в объеме за счет четырехглавой мышцы​

Читайте также:  Остеохондроз сосудов головы и шеи

​С6 – боли распространяются от шеи, через лопатку и надплечье вплоть до большого пальца. Онемение распространяется по этим же зонам. При движении рукой отмечается слабость из-за нарушения тонуса на бицепсе​

  • ​Только с помощью современного оборудования можно поставить точный диагноз. Например, аппарат МРТ​
  • ​болевые ощущения по ходу нервных окончаний, которые распространяются на лопатку и область предплечья, на переднюю поверхность грудной клетки;​
  • ​боли за грудиной;​
  • ​Патологические симптомы ущемления нервного корешка дополнительно сопровождаются потерей тактильной и температурной чувствительности. При ответе на вопрос, почему возникает потеря чувствительности, следует рассказать о строении нервного волокна.​

​боль в области шеи и верхней конечности;​

​сильная боль, локализуемая, как правило, в том отделе, где произошло защемление. Но при защемлении в грудном отделе часто возникают боли, напоминающие болезни сердца. Боль может отдаваться в другие органы. Болевые ощущения чаще всего стреляющего типа, вызываемыми резкими, неуклюжими движениями. Может она ощущаться и постоянно с небольшими и временными усилениями;​​В основном возникновение радикулопатии шейных областей происходит во время кислородного голодания, что обусловлено защемлением артерии корешка. Через данную артерию производится поглощение кислорода корешковыми отростками.​

​Защемление 5 корешка: болевой синдром может доходить до стопы. Возможны онемение нижних конечностей, слабость во время движений, дистрофия мышц.​

  • ​Защемление 4 шейного корешка: боль в шее, плече и руке. Может отдаваться в область лопаток.​
  • ​L5 – боли по наружной поверхности бедра и голени, доходят до внутренней поверхности стопы и большого пальца. Мышцы стопы слабые, вплоть до затруднения стояния на пораженной стопе.​
  • ​С7 – боли распространяются по шее, лопатке, задней и наружной поверхности плеча и предплечья и достигают 2-го и 3-го пальца руки. Кожа немеет в этих же областях. Слабость при движении рукой связана со снижением тонуса трицепса​
  • ​Если нервы поражены в результате инфекции, то состояние больного может сопровождаться повышением температуры кожных покровов, над пораженным нервным корешком, а также лихорадкой.​
  • ​скованные болезненные движения шеи;​

​снижение чувствительности в верхней части живота.​

​В состав спинномозгового нерва входит два вида волокон – двигательные и чувствительные. Моторные нервные волокна иннервируют мышечную ткань. Сенсорные нервы обеспечивают температурную и тактильную чувствительность. В зависимости от преимущественного ущемления нервного волокна формируются специфические симптомы заболевания.​

​при ущемлении нерва в грудном отделе – боль в области сердца и желудка;​

​местное повышение температуры. За счет развития воспалительного процесса в районе позвоночника может наблюдаться небольшая припухлость и на ощупь кожа над больным местом будет намного теплее окружающих тканей;​​Шейный отдел позвоночной системы состоит из восьми корешков. Симптоматика данного заболевания напрямую зависит от определенных проявлений, благодаря которым врач может определить, в каком именно корешке происходит необратимый процесс:​

​Остеохондроз с корешковым синдромом проявляется очень неприятно – симптомы доставляют сильное беспокойство. Для оказания первой помощи (когда радикулит только дал о себе знать) нужно в первую очередь обеспечить полную неподвижность пострадавшего. В особенности не допускать нагрузки на поврежденную область. Позу надо выбрать так, чтобы болевой синдром был минимальным. Шею, поясницу или район груди следует укутать чем-то теплым, можно втереть в кожу разогревающую мазь. Для уменьшения болевого синдрома выпить обезболивающее лекарство и вызвать врача, который поставит более точный диагноз, установит тип и стадию заболевания и на основе этой информации составит курс лечения остеохондроза.​

​Защемление 5 корешка: усиленная боль в шее, ближе к лопаткам. Чувство онемения плеча и предплечья.​

​Такие боли уменьшаются в покое, особенно при лежании на здоровом боку.​

​С8 – боли распространяются по шее, локтю, вплоть до мизинца. Онемение кожи отмечается в этих же областях. Слабость при движении руки от трицепса и мышцы, идущей к мизинцу.​

​При патологических болезненных опухолях у пациентов наблюдается беспричинное снижение массы тела в течение небольшого промежутка времени.​

​изменение чувствительности поверхности кожи рук: онемение кожи, чувство «ползания мурашек»;​

​Остеохондроз нижней части грудного отдела позвоночника может имитировать почечную колику. При ней появляются выраженные боли в области спины, которые не проходят после приема обезболивающих препаратов.​

  • ​Чтобы определить неврологические симптомы, невропатолог выявляет нарушения чувствительности в области верхних и нижних конечностей. Легкое покалывание иглой по кожным покровам позволяет определить патологические изменения.​
  • ​корешковый синдром – сопровождается болезненными ощущениями в ягодичной области, промежности и нижних конечностях.​
  • ​снижение нервной чувствительности. Если иголкой немного уколоть кожу в пораженной зоне, то человек может не почувствовать боли или не так сильно на нее реагировать;​
  • ​1-ый: постоянные головные боли области темечка, с периодичностью усиления их остроты, ощущение онемения области темечка, затылочной части головы.​
  • ​После устранения болевого синдрома показано прогревание и массаж​
  • ​Защемление 6 корешка: боль и онемение шеи и руки. Наблюдается онемение пальцев.​
  • ​Для диагностики корешкового синдрома одной клинической картины недостаточно. Чаще всего назначается рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях. На этих снимках можно определить расстояние между позвонками и косвенным путем выяснить локализацию ущемления корешка спинномозгового нерва.​
  • ​Все боли, какой бы корешок ни был поражен, начинаются резко и остро, усиливаются при движении шеей (наклоны и повороты) и несколько уменьшаются при полном обездвиживании в пораженной зоне.​

​Основным инструментальным методом диагностики корешкового синдрома является рентгенография позвоночного столба. Этот вид диагностики проводится по прямой и косой проекциям.​

​невозможно поднять руку до привычного уровня с пораженной стороны.​

​При дорсалгиях болевые ощущения усиливаются из-за стрессов, умственного перенапряжения и на фоне нервного истощения при неврологических заболеваниях. Появление дискомфорта в спине сопровождается снижением массы тела.​

  • ​При корешковом синдроме в грудном отделе может возникать сдавление спинномозговых нервов на уровне Th1-Th12. Патологические изменения обычно прослеживаются в области нижней части грудного отдела позвоночника. В такой ситуации у большинства пациентов возникают следующие симптомы:​
  • ​Независимо от локализации боль усиливается при поворотах туловища, совершении иных движений, наклонах туловища.​
  • ​онемение, нарушение двигательных функций. Очень часто при корешковом синдроме могут неметь руки с больной стороны или отниматься ноги. Часто больной не может поднять руки на должную высоту для здорового человека. Особенно сильно выражены такие симптомы при локализации болезни в пояснично-крестцовом или шейном отделах;​
  • ​2-ой: чувство онемения, сопровождающееся резкими головными болями, в районе темечка, затылочной части головы. В некоторых случаях запущенного состояния заболевания происходит провисание кожных и мышечных масс области подбородка, снижается их тонус, гипертрофируются мышечные волокна тканей.​
  • ​Лечение корешкового синдрома при остеохондрозе чаще всего включает следующие процедуры:​

​Защемление 7 корешка: боль и онемение шеи и руки (до кончиков пальцев). Снижение мышечного тонуса верхних конечностей.​

​Более точным диагностическим методом является МРТ (магнитно-резонансная томография). Однако данный метод диагностики используется нечасто из-за своей стоимости. На снимках томографа видны пораженные нервные окончания, корешки и сосуды, что является достоверным признаком корешкового синдрома.​

​Корешковый синдром при остеохондрозе грудного отдела позвоночника встречается на порядок чаще, чем при шейной локализации. Это связано с анатомическими особенностями строения позвоночного столба и связаны в основном со спинномозговой грыжей. Клинически все симптомы распространяются не только на поверхность тела, но и на внутренние органы. Поэтому пациенты чаще обращаются за медицинской помощью.​

  • ​Но самая информативная методика для выявления поражений позвоночного столба – это МРТ. МРТ назначается в том случае, когда другие способы диагностики не установили причины защемления нервных корешков.​
  • ​При заболевании грудного отдела позвоночника корешковым синдромом, вызванным остеохондрозом, симптомы развиваются по образу межреберной невралгии.​
  • ​Корешковый синдром можно диагностировать по клиническим признакам. Нарушения двигательной и сенсорной чувствительности требуют проведения магнитно-резонансной томографии. Она позволяет установить локализацию ущемления спинномозгового нерва, а также люмбалгию.​

​учащение частоты сердечных сокращений;​

​Виды болезненных ощущений при корешковом синдроме:​

​атрофия мышц. Так как мышцы в районе поражения не будут стимулироваться нервными импульсами или их движения будут сильно ограничены, то человек начнет «высыхать». Конечности с пораженной стороны постепенно будут утончаться, наблюдается их дистрофия;​

​3-ий: одностороннее (правое или левое) возникновение болевых ощущений в шее, с онемением кожи; чувство отечности половины языка; частичное нарушение речевой деятельности; в тяжелых случаях происходит кожное и мышечное провисание под подбородком.​

​Медикаментозное лечение остеохондроза. Цель лекарственных препаратов – обезболить, снизить воспаление и мышечное перенапряжение, восстановить позвоночник. Это нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак, Наклофен, Мовалис и др.) в сочетании с миорелаксантами (Сирдалуд, Мидокалм). В острых формах остеохондроза применяются инъекции (блокады местными анестетиками и стероидными гормонами), так как они оказывают более быстрое и сильное действие.​

​Защемление 8 корешка: боль в шее и руке от локтя до кисти.​

​Лечение корешкового синдрома при остеохондрозе должно быть комплексным и подбирается индивидуально для каждого пациента.​

​Боль при грудном поражении также, как и при шейном, возникает резко и внезапно, пациент может назвать конкретное время защемления спинномозгового нерва. В состоянии покоя боль значительно уменьшается, однако при малейшем движении возобновляется с полной силой.​

​Любые изменения в области поясничного отдела позвоночника требуют установления правильного диагноза. Только зная точный диагноз можно предотвратить тяжелые последствия и осложнения. Самое эффективное лечение на ранних стадиях заболевания.​

​Временами болевые ощущения похожи на сердечные боли, симптомы грудного остеохондроза можно спутать с кардиологическими заболеваниями, а потому необходима точная диагностика.​

​При лихорадке и повышенной температурной реакции необходимо проведение лабораторных анализов крови, определение биохимических маркеров патологии. Уровень щелочной фосфатазы косвенным образом указывает на патологию костной системы и наличие в организме дегенеративно-дистрофических процессов.​

​ускорение дыхательных движений;​

  • ​стреляющие;​
  • ​проблемы с мочеиспусканием и другие редкие симптомы, связанные с другими органами также могут присутствовать.​
  • ​4-ый: возникают болевые ощущения в районе плеча, ключичной, лопаточной части спины, редко затрагивается область сердца или печени. Могут возникнуть чувства онемения над плечом и в области ключицы, происходит ослабевание мышц в лопаточной области и шейном отделе спины.​
  • ​Физиотерапевтическое лечение остеохондроза. Сейчас все чаще больным с радикулитом прописывается лазеротерапия и электрофорез, так как они показывает высокие результаты по восстановлению кровообращения в травмированных корешках, снятию болевых ощущений.​
  • ​Синдром защемления грудного корешка тоже не является самым распространенным заболеванием, но встречается все же немного чаще, чем шейный. Боли при защемлении грудных корешков позвоночника достаточно острые и продолжительные, усиливаются при кашле, чихании, движении, а иногда даже при глотании и вдохе.​
  • ​В первую очередь это обезболивающие средства (предпочтительнее в остром периоде инъекции, а позже и таблетированные формы). К ним следует отнести Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен, Баралгин и пр. Эти препараты оказывают также и противовоспалительное действие. Также достаточно эффективны и местные обезболивающие и противовоспалительные средства – Финалгон, Финалгель, Капсикан, Найз и пр.​
  • ​При корешковом синдроме первого грудного корешка (Th1) – боль локализована в области лопаток, подмышечной области и до локтя, по внутренней поверхности руки. Онемение кожи – в тех же областях. Боли или дискомфорт в области глотки​
  • ​Лечение в поясничном отделе корешкового синдрома проводиться по врачебным рекомендациям, включающим:​

​Специалистами назначается ЭКГ для постановки точного диагноза.​

​Стандартным инструментальным методом, обеспечивающим возможность качественной диагностики ущемления нервных корешков, является рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях. Снимки позволяют определить начальные изменения, а затем дополнить исследование магнитно-резонансной томографией.​

  • ​болезненные ощущения между лопатками;​
  • ​ноющие;​
  • ​Опытный врач способен на глаз определить источник поражения. Но чаще всего требуется длительное обследование для подтверждения диагноза и точного установления его очага. Самолечение в этом случае под строжайшим запретом – поражение спинного мозга это не шутки.​
  • ​5-ый: сильные шейные боли, усиливающиеся над плечом, чувство онемевшего плеча, кожи на нем, ощущение слабости во время движения рукой;​
  • ​Дополнительные процедуры для закрепления результата. Сюда относится лечебный массаж, ЛФК, иглоукалывание, мануальная или остеопатическая коррекция. Стоит отметить, что эти процедуры ни в коем случае нельзя проводить при остром корешковом синдроме. Они больше подходят после снятия боли в качестве восстановительных мер и профилактики рецидивов остеохондроза.​

​В зависимости от месторасположения (грудной отдел состоит из 12 корешков) симптомы проявляются по-разному:​

​При выраженном спазме позвоночных мышц назначаются средства, способствующие их расслаблению (миорелаксанты) – Пентоксифиллин, Сирдалуд и пр.​

  • ​Th2 – Th6 – боли в области позвоночника между лопатками, вокруг лопаток, в подмышечной области и спереди по межреберьям до нижнего края грудины. Кода немеет в этой же зоне, и пациенты называют ее «опоясывающим» онемением, сравнивая с короткой майкой. Лопатка может слегка отступать от своего нормального расположения. Это связано со слабостью мышц в данной области. Боли и дискомфорт в области глотки, пищевода, иногда – желудка. Могут возникать ощущения инородного тела в области глотки или пищевода​
  • ​Корешковый синдром – это совокупность симптомов, которые возникают у пациента при сдавливании спинномозговых нервов. В литературе можно встретить и второе название этого синдрома – радикулит (от radix – корешок и окончания it – воспаление). Этот термин применяется по той причине, что чаще всего корешковый синдром сопровождается не только сдавливанием нервов и сосудов, но и развитием воспалительного процесса на них.​
  • ​Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом имеет следующие симптомы:​

​Важно приступить к лечению заболевания на начальных стадиях, когда еще можно предотвратить усиление болевых ощущений. При развитии прострела только оперативное лечение поможет устранить выраженную боль.​

  1. ​Для шейного отдела защемление нервов редкое явление. В этой части тела наиболее крепкие мышцы, а расстояния между дисками минимальные, так что грыжи через них не проходят. Однако шейный остеохондроз с корешковым синдромом можно наблюдать, когда произошло передавливание артерии. В этом случае нервные окончания не получают достаточного количества кислорода и начинается ишемическая болезнь – их голодание.​
  2. ​6-ой: чувство сильнейшей боли, онемения от плечевых суставов до больших пальцев на руках. Нарушение мышечного тонуса рук.​
  3. ​Если проводимое лечение не дало результата и симптомы не исчезли, то назначается операция, в результате которой хирург удаляет грыжу межпозвоночного диска, сдавливающей корешок нерва, после которого назначается курс реабилитации, как правило, включающий санаторно-курортное профилактическое лечение.​

​Защемление 1 корешка: ноющая боль в области лопаток, вдоль внутренней поверхности рук (от подмышек до локтевого сгиба).​

​Для восстановления корешков спинного мозга назначаются витамины группы В. Они обладают нейропротекторным действием и возвращают физиологическую работу нервным окончаниям.​

источник