Как лечить боли при остеохондрозе грудной клетки

Боль в груди при остеохондрозе сигнализирует о проблемах в грудном отделе позвоночника. Характер болей сдавливающий, колющий, режущий, чувствуется жжение. Боль может отдавать в сердце, маскируясь под заболевания сердечно-сосудистой системы.

Боль в груди может проявляться при глубоком вдохе, длительном пребывании в одной позе, подъеме рук, а также кашле, чиханье. Часто синдром может обостряться ночью, вызывать нехватку воздуха, приводить человека в панику.

Многие люди не знают, что боли появляются из-за грудного остеохондроза и обращаются к терапевту или кардиологу. Опытный специалист в состоянии распознать истинную причину недуга и направить больного к неврологу на диагностику и дальнейшее лечение позвоночника.

Болевые ощущения в груди – часто явный признак грудного остеохондроза. Этот отдел – самая прочная часть позвоночника, но исключать наличие в нем патологии не стоит. Отсутствие физических нагрузок, сколиоз, поднятие тяжестей – те факторы, которые провоцируют развитие грудного остеохондроза. Постоянное их воздействие негативно отображается на состоянии хрящевой, костной ткани позвоночника: межпозвоночные диски разрушаются, появляются остеофиты.

При движении они сдавливают спинномозговые корешки и сосуды: ухудшается кровообращение в органах грудной клетки, нарушается их иннервация. Если остеохондроз прогрессирует, давление на околопозвоночные структуры увеличивается – появляется боль.

На рисунке показано давление позвонка на нервные окончания спинного мозга.

Локализация болевых ощущений может быть разной. Все зависит от того, в какой области грудного отдела разрушаются межпозвоночные диски. Если защемлены корешки, расположенные в зоне 2-3 позвонков, боли проявляются в грудной клетке.

Боли в груди могут появиться и при патологии в шейном отделе позвоночника. Однако в большинстве случаев боли в грудине указывают на грудной остеохондроз.

Грудной остеохондроз – самая «коварная» форма заболевания, поскольку на первых стадиях своего развития он может вовсе не проявляться. Болевой синдром возникает значительно позже: когда сформировалась протрузия или межпозвоночная грыжа. При этом боль:

• появляется при движении, наклонах и поворотах туловища, чихании и кашле;
• усиливается при попытке сделать глубокий вдох и выдох;
• отдает в желудок, печень или сердце;
• сопровождается дискомфортом в правом или левом подреберье;
• имеет одно- или двусторонний характер (при боковой и срединной грыже, соответственно);
• беспокоит постоянно или возникает периодически.

Все болевые ощущения в грудной клетке при грудном остеохондрозе делят на две категории (смотр. табл.).

Критерий	Тип боли
	Дорсаго	Дорсалгия
Характер боли	Режущая, острая, возникает внезапно (может появиться ночью)	Умеренная, но постепенно усиливается
Продолжительность	Длится недолго (стихает в течение 30 минут после приступа)	Боль хроническая (длится от 2 до 3 недель)
Фактор, провоцирующий возникновение боли	Изменение положения тела после монотонной работы в одной позе (например, подъем со стула)	Глубокое дыхание, резкие повороты и наклоны туловища, вставание с кровати после сна
Интенсивность боли при движении	Усиливается (при наклонах туловища, вращении руками)	Проходит после непродолжительной ходьбы
Влияние на физическую активность	Отмечается скованность в мышцах шеи и плеч, сильное ограничение движений, затрудненное дыхание	Ощущается скованность в шейно-плечевом отделе. Боль терпима, поэтому она не сильно ограничивает движения и не влияет на физическую активность человека

Кроме болей в грудной клетке при остеохондрозе у больного могут возникнуть и другие симптомы корешкового синдрома:

• нарушение чувствительности кожи («ползание мурашек») в области пораженных позвонков;
• ухудшение рефлексов, снижение тонуса мышц, которые расположены ниже грудной клетки;
• похолодание, бледность кожи нижних конечностей;
• сердечные боли;
• кашель, одышка.

Клиническое проявление грудного остеохондроза напоминает симптомы пневмонии, патологии сердечно-сосудистой системы (смотр. табл.).

Причина боли в грудной клетке	Особенности боли	Отличие от болей при грудном остеохондрозе
Инфаркт, стенокардия	Длится от 20 до 40 минут. Болевые ощущения локализованы слева, но могут возникнуть и в правой части грудной клетки. Иногда иррадируют в плечо и левую руку, область лопатки, нижнюю челюсть и живот.	Боль имеет более выраженный характер и сочетается с такими симптомами: чрезмерная потливость, низкое артериальное давление, поверхностное дыхание, головокружение. При стенокардии боль в груди стихает после приема нитроглицерина.
Пневмония	Беспокоит постоянно, усиливается при дыхании.	Локализована не четко, сопровождается кашлем, отделением слизи, лихорадкой, головными болями.
Тромб легочной артерии	Возникает внезапно. Клиническое проявление боли (ее локализация, интенсивность) напоминает инфаркт миокарда. Усиление боли наблюдается при дыхании, кашле.	У больного отмечаются: падение АД, сильная одышка, кровохарканье, тахикардия, посинение верхней половины туловища.

Определить из-за чего болит грудная клетка без консультации доктора невозможно. Поставить правильный диагноз может только специалист.

Выявить точную причину боли в груди можно только после комплексного обследования. Для того чтобы исключить заболевания сердца и легких больной проходит ЭКГ, эхокардиографию, флюорографию. Если патологии органов грудной клетки не обнаружены, назначают такие методы исследования позвоночника:

1. Контрастная дискография – проводится для оценки состояния межпозвоночных дисков (образование трещин, протрузии).
2. Миелография – диагностика спинного мозга с помощью контрастного вещества.
3. Компьютерная, магниторезонансная томография – помогают определить стадию остеохондроза, тип защемленного корешка, выявить место разрушения межпозвоночного диска.

Если остеохондроз – «провокатор» болей в грудной клетке, на снимках видно следующее:

• уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
• сдавливание спинного мозга, его корешков и сосудов (при грудной форме остеохондроза компрессионная миелопатия встречается редко);
• наличие остеофитов на позвонках, протрузии или межпозвоночной грыжи;
• воспаление корешков и окружающих позвоночник тканей;
• выраженный сколиоз, лордоз или кифоз.

У больных грудным остеохондрозом существенно повышается риск развития бронхиальной астмы, воспаления сердечной мышцы. Поэтому после подтверждения взаимосвязи между болями в грудной клетке и патологией позвоночника нужно немедленно приступать к лечению.

Если боли в груди возникают из-за компрессии спинномозговых корешков, которые отвечают за нервное обеспечение органов грудной клетки, нужно лечить позвоночник. Терапия остеохондроза предусматривает применение медикаментозных препаратов, вспомогательных методик лечения. Основные ее цели – уменьшить давление на корешки, улучшить обменные процессы в тканях позвоночника, восстановить функции поврежденных нейронов.

Медикаментозное лечение показано в острый период заболевания. Оно включает прием таких препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства:

• снимают воспаление в месте пережатия корешков, сосудов спинного мозга;
• уменьшают отечность тканей;
• снижают выраженность боли.

Хондропротекторы. Принцип действия:

• восстанавливают эластичность межпозвоночных дисков;
• насыщают поврежденные ткани питательными элементами;
• препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани.

Обезболивающие и согревающие препараты. Результат после их применения:

• нормализуется кровообращение в больном месте;
• исчезает скованность в мышцах;
• активизируется обмен веществ в костных и хрящевых тканях.

Сосудорасширяющие и улучшающие процессы обмена средства:

• снимают спазмы сосудов;
• стимулируют приток крови к органам грудной клетки и поврежденным тканям;
• ускоряют метаболизм.

Дополнительные методы лечения остеохондроза применяются в комплексе с терапией медикаментозными препаратами. Как правило, назначают:

Физиотерапевтические процедуры – помогают снять давление с корешков, устранить мышечные спазмы. Положительный эффект при остеохондрозе оказывают:

• грязелечение;
• воздействие лазером, ультрафиолетом;
• ударно-волновая терапия;
• иглоукалывание.

Массаж, мануальную терапию (не применяют в острый период течения заболевания). Терапевтическое действие:

• восстанавливаются функции мышц (исчезают патологические рефлексы);
• улучшается кровообращение в тканях позвоночника, грудной клетке;
• нормализуются обменные процессы в организме.

• укрепляется мышечный корсет;
• возобновляются функции суставов, связок и мышц;
• уменьшается статическое напряжение позвоночника.

Эффективность лечебной физкультуры намного выше, если выполнять упражнения в теплой воде. Не менее полезно при грудном остеохондрозе заниматься плаванием.

Выздоровление больного во многом зависит от того, насколько правильно он питается. Сбалансированное питание помогает быстрее справиться с болезнью, восстановить функции всех органов и систем организма. Поэтому при остеохондрозе, сопровождающемся болями в грудной клетке, рекомендуется:

1. Включить в меню блюда, способствующие восстановлению хрящевой ткани (желе, заливная рыба, холодец).
2. Употреблять продукты, богатые клетчаткой и кальцием (свежие овощи, фрукты, молоко, творог).
3. Кушать 4-5 раз в день: маленькими порциями. Переедание – одна из причин набора лишнего веса, а он, как известно, увеличивает нагрузку на позвоночник.
4. Свести к минимуму употребление соленых блюд, сладкого, копченостей.
5. Пить как можно больше воды (нехватка жидкости в организме негативно сказывается на состоянии хрящевой ткани).
6. Отказаться от крепкого кофе и чая (кофеин вымывает кальций).

Предупредить обострение грудного остеохондроза можно, если соблюдать меры профилактики. Что нужно делать:

1. Проводить легкую разминку через каждые два часа сидячей работы.
2. Стараться днем принять горизонтальное положение тела на 30-50 минут (чтоб позвоночник немного «отдохнул»).
3. Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
4. Заниматься активными видами спорта.
5. Следить за осанкой, равномерно распределять нагрузку на спину при перенесении тяжелых предметов.
6. Хорошо высыпаться (оптимальная продолжительность сна – 8 часов в сутки).
7. Избегать стрессов, как можно чаще выходить на свежий воздух.

Боль в грудной клетке может быть симптомом патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы или же признаком осложненного течения грудного остеохондроза. В любом случае важно вовремя обратиться к врачу: он поставит правильный диагноз и назначит лечение.

источник

Боли в грудной клетке при остеохондрозе имеют разные проявления. Их легко перепутать с болезнями сердца, иногда болезненность начинается при дыхании или локализуется между лопатками, вызывая онемение в руках. Пациенты идентифицируют появившийся дискомфорт, как ощущение кола в грудине. Пациентки жалуются на неприятные ощущения в пищеводе или молочной железе. Изредка боль ирридирует в брюшную полость. Эти симптомы являются следствием защемления нервных окончаний.

Может ли при остеохондрозе болеть грудная клетка? Конечно, да. Изменения возникают у пациентов с избыточным весом, тем более, если человек ведёт малоподвижный образ жизни. Нередко остеохондроз грудного отдела провоцируют инфекционные болезни в хронической стадии или нарушения обменных процессов. Болезненность может возникнуть при сколиозе, который может являться предшественником хондроза. Боли за грудиной при остеохондрозе провоцируют и длительные статичные позы.

Межпозвонковые диски при остеохондрозе деформируются. С развитием болезни диски начинают выпячиваться, появляются костные наросты (остеофиты). Все это приводит к тому, что нервные окончания защемляются, а сосуды сдавливаются. Человек начинает чувствовать боли, повышается тонус мышц. Если боль развивается в грудине, это значит, что на этом участке происходят дегенеративные изменения. Причины этих изменений:

• Воспаление суставов с нарушением функционирования внутренних органов грудной полости;
• Атрофия и дегенеративный процесс в области соединения позвонков и рёберных костей;
• Резкие повороты туловища провоцируют сильную нагрузку на позвонки;
• Напряжение и воспаление мышц усугубляет процесс;
• Боли появляются при острой стадии патологии или при развивающихся осложнениях на фоне болезни.

Боль в грудине при остеохондрозе появляется не сразу. Они локализуются в области грудной клетки, напоминая симптоматикой болезни сердца. Реже они ирригируют в плечевой пояс, поясницу, брюшную полость или в бока.

Симптоматика хондроза грудного отдела очень разнообразна, и диагностировать патологию, выслушав симптомы больного и визуально осмотрев, практически невозможно. Поэтому необходим ряд исследований для точной диагностики, чтобы не перепутать болевые симптомы в груди при остеохондрозе, например, с начавшимся инфарктом.

Пациент жалуется на появление дискомфорта на вдохе и выдохе. Боль за грудиной начинается, если пациент идёт, встаёт или выполняет другие движения. Немеют руки, нередко боль между лопатками. Иногда характер её похож на проявления невралгии.

Симптомы остеохондроза легко принять за боль в сердце. Характер ощущений похож. Кроме того, дискомфорт развивается в левом или правом боку.

Обычно неприятные симптомы появляются в ночное время, что сильно пугает людей, потому как симптомы похожи на инфаркт. Симптомы могут напоминать у женщин патологию в молочной железе, а если поражён верх грудного отдела позвоночника, то болеть начинает около гортани и пищевода. Пациент ощущает, будто за его грудной клеткой инородное тело. Реже хондроз в этом отделе позвоночника похож на приступ аппендицита, холецистита, болезни почек. Врачи при диагностике обследуют больного, используя ЭКГ, чтобы исключить вероятность сердечных заболеваний.

Врачи диагностируют патологию с помощью рентгена, компьютерной томографии, МРТ и другими методами.

Стоит помнить, что полностью остеохондроз вылечить невозможно, потому, как негативные изменения разрушают биологическую механику поражённого отдела позвоночника. Лечение боли в грудине при остеохондрозе должно быть комплексным. С его помощью устраняются болевые ощущения, и ликвидируется первопричина заболевания.

Для этого используют лекарственные средства, курс физиотерапии, комплекс специальной гимнастики и корректируют питание пациента. Если патология приводит к возникновению грыжи, то больному показана операция.

Врачи используют для лечения:

• Нестероидные средства, снимающие воспалительный процесс и устраняющие болезненность;
• Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани;
• Миорелаксанты для снижения тонуса мышц;
• Лекарства для улучшения обмена веществ;
• Витаминно-минеральные комплексы.

Лекарства могут назначаться в виде таблеток; внутримышечного или внутривенного введения (инъекции); а также применяться местно на пораженном участке. При очень сильной боли, когда человек не может терпеть, пациенту ставят блокаду новокаином. Самолечение недопустимо, а все лекарства применяются только по назначению врача.

Дополнительно для снятия болевых симптомов врачом могут назначаться курсы мануальной терапии, лечебная гимнастика. Комплекс мер для купирования болевого симптома подбирается только специалистом.

• Физиотерапия. Это может быть вибромассаж, лечение ударно-волновой терапией, лечение целебной грязью, сеансы иглоукалывания, лечение лазерными и ультрафиолетовыми лучами. Все это способствует ускорению восстановления тканей грудного отдела, купирует приступы боли, уменьшает воспалительный процесс.
• Метод вытяжения. При помощи этой методики мышцы и связки пациента растягиваются, что увеличивает расстояние между позвонками. Это помогает ликвидировать сдавливание нервов и боли становятся менее сильными.
• Массаж. Курс массажа улучшает кровоснабжение поражённого участка.
• Гимнастика. Специально разработанный курс упражнений помогает восстановить правильную работу связок, мышц и суставов. Лучше всего делать лечебную гимнастику в воде, поэтому нередко упражнения совмещают с плаванием в бассейне.
• Курс мануальной терапии. Этот метод применяется только после полного обследования пациента. Нельзя делать процедуры при острой боли. Цели такой терапии: устранить деформацию отделов позвоночника, восстановить кровообращения на поражённом участке, улучшить двигательную активность. Не применяется к людям с повышенным артериальным давлением, после травмирования позвоночника, в период беременности, острой стадии хронических болезней, инфекциях, проблемах с сосудами. Не рекомендуется при онкологии, поражениях центральной нервной системы, высоком внутричерепном давлении.

• Немаловажно и правильное питание, которое ускорит восстановление. В меню больного должны входить бобовые, рыба, молочные продукты, мясо и другие продукты, содержащие много белка. Кроме того, рацион обязательно обогащается свежими сезонными овощами и фруктами. Способ приготовления продуктов: варка на пару, обычная варка и запекание.
• Не стоит есть много соли, злоупотреблять специями и пряностями. Не рекомендуется употреблять в пищу много копчёностей, маринованных блюд, сладостей.
• Пища делится на маленькие порции. Так, масса тела легко снижается, а нагрузка, давящая на позвоночник уменьшается.
• Пейте много воды, но избегайте употребления кофе. Кофе вымывает кальций из организма пациента, усугубляя его состояние.
• Употребление спиртных напитков тоже не рекомендуется. Спирт не даёт организму полноценно восстанавливаться, нарушает процесс образования хрящей.

Очень важно желать и мочь питаться правильно, потому, как от питания напрямую зависит скорость восстановления позвоночного отдела.

Эти рецепты не являются панацеей и не заменят лекарств и физиотерапии, но тоже могут использоваться для улучшения состояния пациента.

источник

Боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника легко спутать с сердечным приступом. Стреляет и колет в области сердца. Но есть и другие симптомы – наблюдается скованность, ухудшается чувствительность.

Грудной отдел позвоночника меньше других подвержен дегенеративно-дистрофическим процессам. Происходит так потому, что позвонки груди очень малоподвижны. Они защищены каркасом ребер, которые обеспечивают относительный покой и поддержку. Таким образом, грудные позвонки в меньшей степени склонны нагружать и травмировать межпозвоночные диски.

Остеохондроз грудного отдела развивается по целому комплексу причин, главный из которых – прямохождение homo sapiens. Эволюционно мы встали на ноги, но наши хрящевые ткани не успели достаточно приспособиться к этим, по меркам развития вида быстрым, изменениям.

Хрящевые ткани не регенерируют. Они состоят лишь на десятую часть из клеток, создающих эластичную подушку, все остальное пространство занимает межклеточная жидкость, матрикс. Под воздействием бесконечных микротравм и нагрузок в течение человеческой жизни они деформируются, и уже не могут восстановиться до первоначального состояния.

Но главный фактор – даже не состояние дисков, а обменные процессы в них. Позвонки и межпозвоночные диски получают питательные вещества не из капилляров напрямую, а из соседних мягких тканей, которые испещрены мелкими капиллярами. Эти крохотные сосуды также склонны к гибели от времени, травм и нагрузок. Когда ухудшаются обменные процессы в тканях, они становятся очень уязвимы к микротравмам.

Диск, лишенный необходимого количества питательных веществ и впоследствии травмированный, высыхает и меняет форму, уменьшается его высота. Если воздействие при этом будет слишком сильным, его часть может выйти за физиологические пределы диск. Образуется протрузия грудного отдела. Если при этом плотная фиброзная оболочка порвется, мягкое пульпозное содержимое диска может выйти наружу. В обоих случаях возможно защемление нерва и последующий воспалительный процесс, которые станут причиной резкой боли.

Кроме того, сам позвонок, не сдерживаемый в достаточной мере пружиной диска, может деформировать либо зажать нервный корешок. Или начнут стираться, затрагивая друг друга, края позвонковых тел. Вместо стертой костной ткани организм создаст новую, но уже в виде шиповидных отростков. Эти наросты, называемые остеофитами, будут еще сильнее травмировать межпозвоночные диски грудного отдела. Они также могут зажать нервные корешки, а кроме того, своими соприкосновениями ограничивают подвижность, создают чувство скованности и окостенелости.

Чтобы не допустить болевого приступа, нужно избегать следующих факторов:

• Воздействия низких температур и сквозняков;
• Резких движений;
• Подъема тяжестей;
• Долгого сидения или стояния;
• Длительных физических нагрузок;
• Избыточной массы тела.

Компрессия нервных корешков в большинстве случаев ведет к возникновению воспалительного процесса. Особенности боли при остеохондрозе обусловлены тем, что при остеохондрозе грудного отдела могут быть затронуты нервы, иннервирующие сердце, верхние конечности, легкие.

Больные остеохондрозом грудного отдела часто испытывают затруднения дыхания во время приступов, их мучает одышка. Дыхательные ритмы становятся болезненными, колющие боли в груди заставляют страдать в момент вдоха.

Пациент быстро устает, особенно ему тяжело даются движения корпусом, такие как распрямление позвоночника. Нет возможности долго сидеть или стоять на одном месте без движений, возникает мучительное желание размяться. Преследует ощущение болезненной скованности.

В случае воспалительного процесса дополнительным симптомом остеохондроза грудного отдела может стать жар, вплоть до лихорадки. Усиливается потоотделение, могут похолодеть руки.

Остеохондроз у женщин протекает в более тяжелой форме. Связано это с тем, что ближе к пожилому возрасту снижается уровень женских гормонов, которые в более молодом возрасте играют роль анестетика.

Одним из главных симптомов при остеохондрозе грудного отдела становится межреберная невралгия. Патология характеризуется колющими и стреляющими болями в области между ребер. Синдром межреберной невралгии имеет различный патогенез, самой частой причиной является грудной остеохондроз. Механизм развития таких симптомов заключается в давлении и ущемлении нервных корешков в грудном отделе позвоночника.

Мышечные спазмы усиливают боли при грудном остеохондрозе. На самом деле, это защитная реакция организма, который пытается не допустить дополнительных движений и дальнейшего повреждения нервной ткани. При этом сам спазм также несет болевые ощущения и мучительную скованность. Не пытайтесь преодолеть сокращения мышц – легче при этом не станет. Вместо этого расслабьтесь, примите обезболивающее. Постарайтесь успокоиться, а когда боли начнут стихать, понемногу преодолевайте спазмы мышц. Не приносите себе при этом лишних болевых ощущений, помните о защитной функции спазмов.

Болевые ощущения имеют опоясывающую локализацию, причем в большинстве случаев затронута только одна половина спины.

Резкие движения, кашель, чих и смех резко усиливают боли. Как и другие болевые ощущения при грудном остеохондрозе, боль может войти в один ритм с дыханием: вместе с каждым вдохом придет колющее ощущение.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника пациенты часто путают боль в спине с болью в сердце. Связано это с тем, что деформации и компрессии могут быть подвергнуты нервные окончания, иннервирующие сердце. Если такие воздействия происходят на протяжении длительного периода, они действительно могут привести к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы. Но чаще всего это происходит только в режиме приступа, и больной использует препараты от сердечных болей, не зная, что проблема кроется в остеохондрозе грудного отдела.

Если вы не можете понять, что вас мучает – грудной остеохондроз или кардиологические боли, обратите внимание на следующие признаки, характерные для компрессии нервных корешков груди. Постарайтесь понять, как болит:

• Болевой синдром обычно концентрируется не в самом сердце, а на уровне сердца в позвоночнике;
• Хуже становится при движениях, когда вы пытаетесь повернуть корпусом, боль жгучая;
• Если потрогать грудную клетку спереди, можно обнаружить, что минимальное давление усиливает боли;
• Боль не имеет четкой локализации, затрагивает область ключиц, лопаток, диафрагмы.

Остеохондроз грудного отдела – заболевание, которое требует изменить стиль жизни, а не просто употреблять большое количество медикаментов. Чтобы замедлить дегенеративно-дистрофические процессы грудных межпозвонковых дисков, нужно улучшить кровообращение в близлежащих тканях. Здесь пригодятся упражнения лечебной физкультуры, услуги массажиста и физиотерапевта, плавание в бассейне. Понадобится также исключить вредные привычки, нездоровые продукты, сбросить лишние килограммы.

Но обо всем это можно думать, лишь когда обострение прошло. В момент приступа главная задача – купировать болевые симптомы, скованность, воспалительный процесс. Большая ошибка, которую допускают многие, имеющие проблемы со спиной пациенты – разогрев пораженной области. Воспалительные очаги в первые два дня после начала обострения нельзя подвергать тепловым воздействиям. Гораздо лучше подойдут, чтобы снять боль, компрессы изо льда и гели с ментоловой составляющей.

Из медикаментов с приступом помогут справиться в первую очередь анальгетики, к примеру Кеторол, Кетанов. С воспалительным процессом борются такие препараты, как Диклофенак или Ибупрофен. Но нестероидные противовоспалительные негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт.

Чтобы минимизировать вред, фармацевтами были разработаны препараты с аналогичным положительным воздействием – Целекоксиб, Эторикосиб. НПВС также легко найти в виде мазей, в случае которых побочные эффекты со стороны пищеварительной системы также снижаются.

Если боли нестерпимые или не поддаются обычным медикаментам, врачи могут назначить инъекцию, блокирующие нервные импульсы. В качестве действующего вещества инфекции обычно используется Новокаин.

Такие инъекции имеют мощный обезболивающий эффект, но действуют недолго – обычно лишь пару суток. Инъекций новокаина даже при сильных приступах грудного остеохондроза следует избегать, так как они имеют побочные эффекты – понижение давление, общую слабость, дерматологические высыпания.

источник

Одной из самых распространённых патологий позвоночника являются дегенеративные заболевания. Среди них рекордсменом выступает остеохондроз. Многие привыкли, что он встречается только у пожилых людей. Но в последнее время боль в грудине бывает при остеохондрозе даже у молодых людей.

Болевой синдром при остеохондрозе является центральным проявлением заболевания. Вначале он распространяется на шею либо спину, а позже переходит на грудную клетку и другие зоны. Диагностика болей в груди играет большою роль для врача, поскольку она может сообщить не только о вертебральной патологии, но и о болезни внутренних органов. Что потребует проведения дифференциального обследования?

Изучая боли в грудной клетке при остеохондрозе, необходимо определить причину их появления. При дегенеративном поражении позвоночного столба происходят изменения в дисковом ядре. Из-за потери жидкости его эластичность снижается. Когда же повышается нагрузка, через фиброзную капсулу диска выдавливается пульпозное вещество. На этом этапе проставляется диагноз протрузии, что говорит о начале формирования грыжи на позвоночнике. Появившееся выпячивание создаёт давление на продольную связку хребта. В результате появляется дискомфорт в груди и небольшая боль.

Впоследствии позвонки тоже изменяются. Из-за давления на них и метаболических расстройств появляются остеофиты. Они представляют собой шиловидные костные наросты. Вместе с протрузией диска остеофиты раздражают и сжимают нервные волокна, которые идут от спинного мозга. Это приводит к появлению корешкового синдрома при остеохондрозе, из-за него болевые ощущения распространяются на грудную клетку. Рефлекторный спазм мышц и заболевание суставов только усугубляют проблему.

Боль в груди при остеохондрозе появляется из-за давления на нервные корешки и связочные структуры. Другая причина – мышечный спазм.

На то, какие боли в клетке возникают при грудном остеохондрозе, влияют различные факторы. Наиболее популярные из них:

1. Появление межпозвоночной грыжи
2. Заболевания сердца
3. Спондилоартроз
4. Травмы
5. Нестабильность
6. Искривления и другие проблемы с позвоночником

Нередко все рассмотренные выше патологии связаны с остеохондрозом и имеют с ним общие механизмы развития. Поэтому рассматривать проблему лечения следует комплексно.

Из-за того, что на вертеброгенную симптоматику могут накладываться признаки иных болезней, когда возникают боли при остеохондрозе, их следует дифференцировать от следующих состояний:

• заболевания дыхательной системы – пневмония, плевриты и т.п.;
• головокружение и депрессия;
• нервно-мышечные заболевания – развитие межреберной невралгии, миозит;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• желудочно-пищеводные болезни – язвы, гастриты, панкреатит и т.п.

При продолжительном дегенеративном процессе может нарушаться работа внутренних органов. Обнаружить их связь с болью груди при остеохондрозе достаточно сложно. Эти заболевания влияют на характер боли, иногда симптомы сильно напоминают ангину.

Низкий порог чувствительности у женщин и детей приводит к тому, что болевые ощущениях в груди у них более сильные. После 40 лет у представительниц прекрасной половины уменьшается уровень эстрогенов, в результате становится проблематичным предупредить деформацию позвоночного столба.

У детей остеохондроз, который отдает в грудную клетку, встречается редко. Он может появиться в результате наличия иных патологий, например, короткой ноги, искривления позвоночника, низкой стороны таза и т.д.

В этом случае у пациентов появляются другие симптомы:

• ухудшение аппетита;
• растёт раздражительность;
• трудности при ходьбе и дыхании;
• уменьшение веса;
• ухудшение сна;
• появление аутоиммунных заболеваний;
• уменьшение трудоспособности.

При появлении мурашек и острой боли в области спины необходимо обратиться к врачу. Невропатолог может произвести осмотр и установить, что грудная клетка может болеть при остеохондрозе. После этого нужно пройти дифференциальную диагностику органов грудной полости.

Глубокое исследование позволяет с высокой точностью установить источник патологической импульсации, а также вызванные ею изменения. Это поможет разграничить первичные и вторичные процессы.

Современная диагностика при разрушении ткани позвоночника обычно проводится такими методами:

1. Рентгенография
2. Компьютерная томография
3. МРТ

Иногда боль в грудине является последствием заболевания сердца. Электрокардиограмма позволит исключить такие болезни. Для аналогичных целей используются УЗИ различных органов и рентген лёгких. Также проводятся анализы крови на «биохимию» и общий. В первом случае изучается липидный профиль, параметры воспаления, амилаза и т.д.
Как правило, врачи назначают терапию при остеохондрозе после консультации с пульмонологом, кардиологом и гастроэнтерологом.

К сожалению, полностью вылечить остеохондроз нельзя, хотя можно добиться снятия воспаления суставов. Заболевание представляет собой дегенеративный процесс, разрушающий биологическую механику позвоночника. Нередко врачи для борьбы с грудным остеохондрозом назначают комплексное лечение. Оно ставит целью снятие воспалительного процесса и борьбу с причиной его появления. Как правило, терапия включает:

1. Лекарственные средства
2. Физиотерапевтические процедуры
3. Лечебную физкультуру

Также врач может установить специальную диету. Хирургическое вмешательство осуществляется редко. Главным образом оно производится при появлении грыжи на позвоночном столбе. Методы лечения дают больший эффект, если использовать их комплексно.

Если остеохондроз остро отдает в грудную клетку и пациент испытывает сильные боли, ему назначают медикаментозное лечение. Чаще всего врачи рекомендуют препарат Мильгамма, который колется внутримышечно, а в некоторых случаях непосредственно в позвоночный столб.
Медикаментозное лечение осуществляют с использованием таких препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные:
   • Снижают отёчность тканей
   • Уменьшают воспаление в месте сжатия нервных корешков
   • Понижают выраженность боли
2. Согревающие и обезболивающие:
   • Убирают скованность в мышцах
   • Стабилизируют кровообращение в проблемной зоне
   • Улучшает обмен веществ в хрящевых и костных тканях
3. Хондропротекторы:
   • Возвращают межпозвоночным дискам утраченную эластичность
   • Предотвращают последующее разрушение хрящевой ткани
   • Наполняют питательными веществами повреждённые ткани
4. Сосудорасширяющие:
   • Повышают приток крови к повреждённым тканям и органам грудной области
   • Избавляют от спазмов сосудов
   • Ускоряют метаболические процессы

Если остеохондроз отдает в грудную клетку, может потребоваться комплексное лечение. Одним из его составляющих является мануальная терапия. Она должна проводиться после диагностики позвоночника. Процедуры следует проводить лишь после ослабления либо полного исчезновения болевых ощущений.

Мануальную терапию проходят для таких целей:

• Нормализация мышечного тонуса
• Устранение деформаций позвоночного столба
• Возвращение мышцам манёвренности
• Улучшение работы системы кровообращения

Мануальная терапия противопоказана при высоком давлении, сильных болевых ощущениях, беременности, инфекционных процессах, внутричерепной гипертонии, обострении хронических и других заболеваний.

Правильно подобранные упражнения помогут:

1. Возобновить работу связок, суставов и мышечного скелета
2. Укрепить мышцы
3. Снизить статическое напряжение позвоночного столба

Чтобы сделать гимнастику более эффективной, выполняйте упражнения в тёплой воде. Плавание тоже помогает принести большую пользу при грудном остеохондрозе.

Если вас мучает боль в позвоночнике при грудном остеохондрозе, постарайтесь добиться ремиссии. После этого следуйте простым правилам с целью профилактики обострений:

• Старайтесь ровно держать спину
• Не переедайте. Излишний вес повышает нагрузку на позвоночный столб
• Не переохлаждайтесь
• Старайтесь употреблять в пищу продукты с большим содержанием витаминов и кальция
• Ведите активный образ жизни
• Время от времени проходите медобследование с целью выявления изменений в хребте
• Регулярно занимайте плаванием в бассейне

Если у вас обнаружили грудной остеохондроз, не паникуйте. Помните, при правильном образе жизни можно не только устранить болевые ощущения, но и добиться стойкой ремиссии. Ведите здоровый образ жизни, советуйтесь с врачом и следуйте его рекомендациям. Не сдавайтесь, и вы сможете справиться со своим недугом!

источник

Грудная клетка — вместилище для важных органов человеческого тела (сердца и легких) и одновременно самая сложная анатомическая структура скелета. Она состоит из 12 пар реберных дуг, семь из которых крепятся спереди к грудине, сзади же все ребра соединяются с двенадцатью грудными позвонками. 8-е, 9-е и 10 -е ребра присоединяются впереди поперечными хрящевыми суставами к вышележащим ребрам, а не к грудине — отсюда они получили название «ложных». 11 — и 12 е ребра в передней части не крепятся ни к чему, поэтому они являются свободными. Такое строение усиливает грудной отдел, и одновременно придает ему столь необходимую для правильного дыхания подвижность.

Остеохондроз грудной клетки — довольно редкое заболевание. И это, не потому что болезнь «пожалела» грудной отдел из-за его стратегического значения. Дегенеративно-дистрофические процессы (ДДП) обычно охватывают все хрящевые ткани позвоночника, но в одних отделах они развиваются быстрее и проявляются раньше, в других же, как и в грудном, могут тянуться годами и практически никак не проявляться.

Остеохондроз грудного отдела обычно идет в одной связке с шейным ДДП, начинаясь с него.

Из-за малой подвижности позвонков верхней части грудного отдела, клинические признаки шейно-грудного остеохондроза в этой области могут проявиться достаточно поздно. В то же время в нижней части, локализованной на уровне позвонков Т11 и Т12, эти признаки могут заявить о себе довольно рано, одновременно с развитием поясничного ДДП — и тогда говорят о грудопоясничном остеохондрозе

Таким образом, остеохондроз грудной клетки хоть и редкая по статистике патология, но имеет самые разнообразные симптомы, в том числе неврологические и висцеральные, что способно очень запутать и самого больного, и врачей.

Причины остеохондроза стандартны и нам уже неоднократно знакомы. Это:

• Наследственные или приобретенные, вследствие плохого питания, нарушения обменных процессов, приводящих к разрушению межпозвонкового диска, образованию первичной протрузии и впоследствии грыжи
• Неадекватные повышенные нагрузки на грудной отдел
• Длительное нахождение в неправильной позе
• Сидячий малоподвижный образ жизни
• Травмы позвоночника

Болевой синдром в грудном отделе бывает трех типов:

• Дорсаго — интенсивная внезапная боль, сильно ограничивающая движение и даже дыхание
• Дорсалгия — длительное по времени болевое ощущение в грудном отделе спины, умеренно выраженное и сопровождающееся частичным ограничением подвижности шейно-грудного и грудопоясничного отделов
• Пекталгия — такая же по характеру боль, но в передней части грудной клетки

В грудном отделе спинномозговой канал узок, поэтому образование даже небольшой грыжи может привести к невропатическим симптомам или миелопатии (повреждению спинного мозга).

Важно не допускать развития грудного остеохондроза до стадии возникновения первичной протрузии и вовремя начинать лечение.

• Дорсалгия, усиливающаяся при движении, нагрузках, дыхании
• Боли в области сердца по типу стенокардии:
  давящие, сжимающие грудную клетку
• Боли по типу инфаркта:
  • кинжальные боли в груди, иррадиирущие под лопатку
  • онемение в левой рук и под лопаткой
• Межреберная невралгия:
  Сильные боли по ходу реберных нервов, связанные с движением и дыханием

Симптомы грыжи

Грыжа чаще всего образуется в нижних грудных позвонках. При этом она маскируется под симптомы болезней:

• гастрита
• холецистита
• язвы желудка и кишечника
• панкреатита
• почечной колики

При сдавлении спинномозгового нерва появляются следующие симптомы:

• В верхней части грудного отдела: Боли в грудной клетке, отдающие в плече-лопаточную область
• В нижней: Боль отдает в поясницу, брюшную полость, таз, паховую область

Корешковый синдром

Болевые симптомы раздражения нервного корешка зависят от расположения грыжи:

• При грыже или протрузии боковой направленности:
  • боль односторонняя, перемежающаяся с потерями чувствительности в области грыжевого образования
  • декомпрессия нерва ведет к быстрому исчезновению корешковых симптомов
• При медианных дорзальных грыжах:
  • Боль длительная, интенсивная, может принимать характер дорсаго
  • Она двухсторонняя и область ее распространения шире
  • Корешковые симптомы более выражены, сопровождаются вегетативными нарушениями
  • В случае декомпрессии нерва боль еще долго может оставаться — в основном, это связано с мышечными спазмами, неизбежно возникающими при болевом синдроме
  • Возможны необратимые изменения, которые не исчезнут даже после ликвидации причины компрессии — самой грыжи. Чувствительность, двигательные возможности позвоночника, некоторые рефлексы могут так и не восстановиться до конца

Миелопатия при грыжах грудного отдела

Но особенно опасна при медианных задних грыжах грудного отдела возможность миелопатии — повреждения спинного мозга. Это возникает достаточно редко и в основном в позвонках Т10 — Т12. Здесь уже место гораздо более серьезным симптомам:

• Опоясывающие боли, отдающие в подреберье, живот, паховую область, ноги
• Онемение в конечностях
• Мышечная атрофия
• Нарушение функций надпочечников, почек, мочеточника

Грудной остеохондроз хоть и редок и не приводит к нестабильности и позвонковым смещениям, у него есть некоторые только ему свойственные характерные особенности, связанные с обилием нервов и всевозможных суставов. Поэтому клинически он наиболее часто проявляется в невралгиях и артрозах, таких как:

• Межреберная невралгия
  • Боль может распространяться от спинномозгового корешка вдоль реберного нерва, отдавая в лопатку
  • Она может усиливаться при кашле, глубоком вдохе, движениях, прощупывании межреберного пространства
• Артроз реберно-позвоночных и межреберных суставов
  При надавливании на ребра возникает болевой синдром в области околопозвоночной линии, в грудине и передней части 8-го — 10-го ребер

Типичный признак грудного остеохондроза — не только дорсалгия, но и пекталгия (боль передней части груди). Ее очень часто принимают за сердечные болезни (стенокардию, инфаркт, ишемию) и начинают проводить соответствующее лечение, которое закономерно ничего не дает

Такую боль называют псевдоангинозной. Отличить ее от истинной стенокардии можно по признакам:

• Стенокардия обычно длится несколько минут и проходит после приема нитроглицерина
• Возникновение ее часто напрямую связано с эмоциональным состоянием
• Псевдоангинозная боль может быть длительной, усиливаться из-за движений и повышенных нагрузок
• На нее сердечные таблетки и эмоциональное состояние никак не влияют

Помимо имитации сердечных болей возможны еще и такие висцеральные рефлекторные нарушения при наличии остеохондроза верхнего грудного отдела:

• приступы астмы
• аритмия
• бронхиты и пневмонии

Начальные шаги очень часто связаны с подавлением болевого синдрома, так как люди обычно обращаются к врачу, только когда им уже очень плохо.

Здесь действует та же стандартная схема лечения боли и воспаления:

• при помощи НПВС (нестероидных противовоспалительных средств)
• миорелаксантов (средств для снятия мышечного спазма)

При остеохондрозе много рефлекторных реакций как со стороны нервов и мышц, так и со стороны органов. Эту особенность можно использовать и для лечения болезни.

Не зря иглорефлексотерапия считается одним из лучших способов лечения.

Иглотерапия выполняет сразу несколько функций:

• Снимает мышечный спазм
• Уменьшает нейро-рефлекторную возбудимость
• Улучшает кровообращение, а, следовательно, и питание межпозвоночных дисков

Дополнить лечение можно также такими методами:

• Мануальной терапией
• Вакуумной терапией
• Физиотерапией
• Баночным массажем

Но все же основным методом лечения остеохондроза грудной клетки является восстановительные и укрепляющие методики, которые работают гораздо глубже.

• Так, для восстановления хрящей межпозвоночных дисков, а также их эластичности в течение длительного времени принимают хондропротекторы
• Для укрепления мышечно-связочного каркаса жизненно важна лечебная физкультура
• Для улучшения обменных процессов и поддержания баланса необходимых витаминов и микроэлементов необходимо здоровое питание, а иногда даже и диета

источник

Заболеванием-хамелеоном очень часто называют остеохондроз грудной клетки. Оно достаточно сложно диагностируется, часто путается с другими заболеваниями. Вместе с тем, возникает остеохондроз в грудном отделении нечасто и представляет собой поражение межпозвоночных дисков. Смотрите тут какой врач лечит остеохондроз.

Межпозвоночные диски каждого отделения позвоночника состоят из пульпозного ядра и более крепкого фиброзного кольца. Последний защищает полужидкое ядро и не дает ему травмироваться. Однако, по определенным причинам случаются ситуации, когда метаболические процессы замедляются и, как следствие, возникает повышенное давление на диски. В таком случае диск деформируется, нарушается его структура. Если на этом этапе не начинается лечение, симптомы становятся еще более выраженными. Фиброзное кольцо может трескаться, а ядро высыхать. Болезнь приводит к ущемлению спинномозговых нервов, разрушению суставов.

Спровоцировать появление остеохондроза в грудном отделе могут разные причины, наиболее частыми среди них являются:

• травмы грудного отделения;
• малоподвижность, сидячая работа (касается тех, кто работает за компьютером, или является водителем);
• сколиоз.

Кроме этого, проблемы именно с грудным отделе связанны с его строением. В этом промежутке позвоночника скученно гораздо больше дисков, чем в пояснице или в шейном отделе. Из-за присутствия ребер и мышечного корсета, грудной отдел меньше двигается.

Бывают случаи, когда основной причиной появления остеохондроза в грудной области позвоночника есть остеохондроз других отделов.

Если несмотря на симптомы откладывается лечение, в грудном отделе остеохондроз может привести к целому ряду осложнений и проблем, в том числе и к:

• межреберной неврологии — когда сдавливаются межреберные нервы;
• компрессии спинного мозга;
• одышке, проблемам с работой сердца;
• проблемам с функционированием кишечника, печени, почек;
• проблемами со стулом;
• грыжи.

Как было сказано выше, не всегда симптомы остеохондроза дают возможность быстро установить диагноз. Именно поэтому остеохондроз грудной клетки можно случайно спутать с:

• патологиями молочных желез;
• заболеваниями пищеварительной системы;
• пневмонией (отличить два заболевания можно через сухой кашель, одышку и повышенную температуру при пневмонии. В случае с остеохондрозом таких симптомов не наблюдается);
• инфарктом (в этом случае отличить остреохондроз можно через кардиограмму);
• почечной коликой.

При остеохондрозе грудного участка чаще всего возникают симптомы радикулопатии, то есть такие, которые связаны со сдавлением нервных стволов и появлением грыжи между позвонками. В таком случае сильная боль проявляется после физического труда, тренировок. Симптомы в течение следующих недель становятся более выраженными, они зависимости от места локализации грыжи. Если в верхней части, тогда страдает печень, сердце, желудок. Если нижнего, тогда проблемы связаны с почками.

Остеохондроз грудной клетки, который сопровождается компрессией спинного мозга, имеет следующие симптомы:

• сильная боль;
• онемение конечностей;
• боль отдает в живот, пах, ноги;
• дисфункция органов малого таза.

Кроме перечисленных, при остеохондрозе могут проявляться и дополнительные симптомы, в частности:

• онемение отдельных кожных участков;
• ощущение «мурашек» в грудном отделе позвоночника;
• ломкость ногтей;
• сухость кожных покровов, шелушение;
• расстройства желудочно-пищеварительного тракта (понос или, наоборот, запор);
• отдающая боль в глодку;
• зуд или ощущение холода в нижних конечностях.

Остеохондроз в грудном отделе позвоночника отличается присутствием дорсаго. Это один из его главных симптомов. По сути, под словом “дорсаго” следует понимать очень сильную и внезапную боль в грудной клетке. Ее часто называют “простреливающей”, так как ощущения в этом случае такое же, как и при сквозной колотой ране. Сильный приступ дорсаго затрудняет дыхание и делает невозможным свободное передвижение. Случается такое после длительных физических нагрузок у людей, которые уже страдают остеохондрозом и заболеваниями суставов.

Несильная, но нарастающая и продолжительная боль в грудном отделе называется дорсалгия. Более выраженные симптомы когда человек нагибается. Усиливаться боль может и в ночное время, особенно часто такое случается у женщин, страдающих остеохондрозом, которые носят обувь на каблуках.

При грудном остеохондрозе обязательно должно проводиться эффективное лечение. Симптомы без него будут только усиливаться и мешать нормальной жизнедеятельности.

Выяснив симптоматику, врач направляет пациента на дообследование. Среди методов диагностики, которые при остеохондрозе грудного отдела используются чаще всего, есть:

1. МРТ . Томограф дает возможность получить четкую трехмерную картинку с контрастом исследуемого участка человеческого тела. Поэтому врач может увидеть состояние позвонков грудного отдела, оценить здоровье суставов. Процедура не занимает много времени (от 20 до 55 минут) и есть безболезненной. Пациенту нужно обнажить грудной участок позвоночника и лечь на специальную кушетку. Сканер, который размещается сверху над человеком, в это время осуществляет фото срезов.
2. Ультразвуковое исследование . Перед тем как проводить лечение, стоит убедиться, что остеохондроз грудного отдела не сопровождается опухолями. Для этого подойдет метод УЗИ. На аппарате хорошо видно состояние мягких тканей, суставов, межпозвоночных дисков. Так же как и в первом случае, процедура не занимает много времени и является безболезненной. С помощью ультразвукового обследования может исследоваться грудной отдел беременных женщин и даже детей.

Конечно, не предлагается врачом никакое лечение до того, как пациент не сдаст общие клинические анализы крови и мочи, а также пока нет результатов электрокардиограммы. Последняя дает возможность врачу при похожих симптомах отличить грудной остеохондроз от инфаркта или иных проблем сердца.

Обратившись к врачу-невропатологу, больной на грудной остеохондроз получит рекомендованный курс лечения. Методы и препараты, а также продолжительность их применения определяется врачом в каждом отдельном случае. Как правило, при обнаружении остеохондроза в грудной клетки врачи рекомендуют:

• медикаментозное лечение — его цель — снять болевые ощущения, мышечные спазмы, уменьшить воспалительный процесс, восстановить ткани вокруг суставов и позвонков;
• физиотерапия — имеет целью использование ультразвуковых волн, электрического тока или лазера для того, чтобы снять резкую боль в грудном отделе и уменьшить негативные последствия остеохондроза, обеспечивает лечение суставов;
• мануальная терапия — благодаря массажным движениям специалиста удается выровнять положение дисков грудного отдела, снять спазм;
• изометрическая кинезиотерапия (лечение гимнастикой) — помогает улучшить подвижность грудного отдела, снимает боль.

Кроме описанных выше методов, лечение остеохондроза может осуществляться с помощью гирудотерапии, миллиметровой волновой терапии, апитерапии, магнитотерапии и других методов.

источник