Какой врач лечит искривление позвоночника у взрослых? – Этим вопросом задаются те, у кого появились симптоматические проблемы со спиной, будь то визуальное изменение фигуры (перекос) или начали побаливать позвонки после долгого сидения. В зависимости от типа и стадии, обращаться нужно к терапевту, ортопеду или хирургу.
Какой врач лечит сколиоз? Пожалуй, этим вопросом задаются все матери. Ведь во взрослой жизни, мало кто занимается профилактическим осмотром своего тела, в особенности на состояние позвоночника. Перед приходом в больницу, нужно четко, к какому врачу обращаться за осмотром, а который отвечает за лечение?
Первый, к кому следует направляться – это участковый врач (терапевт). Он сможет определить наличие проблемы сколиоз у взрослых, и именно он решает, к кому дальше обращаться. К ортопеду или хирургу. Кроме того, порой терапевта бывает достаточно. Он может развеять подозрения об искривлении, или назначить выравнивающий корсет при искривлении позвоночника, которого будет достаточно детям.
Если искривление позвоночника было обнаружено в позднем возрасте, то корсет и рекомендации по гимнастике уже не помогут, и тогда терапевт выписывает назначение к…
К ортопеду. Это врач, специализирующийся на лечении плоскостопия и выравнивания спины. Если что-то можно сделать без операции, то только ортопед способен сделать это.
В частности этот врач может назначить:
- Физиотерапию. Комплекс упражнений нормализующих состояние мышечного корсета. Обычно на ранних стадиях, деформация позвонков динамична, и вызвана неспособностью человека правильно удерживать спину;
- Назначение специального корсета. Подходит для тех, кто постоянно находится в сидячем положении. Обычно назначается с физиотерапией;
- Обратиться к хирургу. В случае, если сколиоз позвоночника второй степени, или искривлены позвонки нижнего отдела.
Без обращения к ортопеду, придется провести ряд дополнительных анализов, прежде чем вам смогут выписать направление к специалисту по спинным заболеваниям.
К лечащему хирургу стоит обращаться только в самых крайних случаях. Почему? Потому что его методы далеки от физиотерапии. Но хирург, точно определит тип и вид искривления. Т.к. обычно ярко выраженный сколиоз может сопровождаться слабовыраженным кифозом или лордозом. А в этом случае любая физиотерапия, или выравнивание при помощи корсета, просто противопоказаны.
Зачастую хирург может назначить:
- Курс выпрямляющего массажа. Обычно это интенсивные процедуры в количестве до 50 штук за 3 месяца. Они помогают вправить позвонки на место. Довольно редко, но этот метод позволяет полностью выровнять спину, и избежать их дальнейшего смещения;
- Металлические удерживающие пластины. В этом случае проводиться операция, при которой врач вручную изменяет положение позвонков и фиксирует их при помощи специальных штырей.
Затем проводиться дополнительная операция (через полгода-год) по изъятию этих штырей. Эффективность такого выравнивания 100%. Для того чтобы закрепить результат, необходимо придерживаться комплексного подхода к лечению в послеоперационный период, чтобы позвоночник не начал вновь искривляться. В частности:
- Учится самостоятельно держать осанку;
- Выполнять комплексную физиотерапию;
- Укреплять мышечный корсет при помощи атлетики;
- Регулярно посещать массажные салоны.
Искривление позвоночника к какому врачу нужно обратиться для продуктивного лечения? В зависимости от стадии, этим могут заняться ортопед и хирург. Если ситуация запущенна, то обращаться стоит исключительно к хирургу, он сможет вылечить. В редких случаях дополнительно назначают оперативное вмешательство со вставкой металлических пластин удерживающих позвоночник в положении для выпрямления.
Причины появления сколиоза выявить не удается, однако из часто упоминаемых можно назвать «память спины». Если человек проводит все свое время за компьютером, рулем или сидя в офисе, сколиоз, лордоз и кифоз его вечные спутники. При сколиозе нужно кардинально менять образ жизни Искривление позвоночника – это бич двадцать первого века. Сидячий образ жизни наблюдается везде:
- На работе в офисе;
- Дома на диване;
- В кинотеатре;
- Отдыхая за компьютером;
Люди все время чрезмерно напрягают спину. И как результат – практически у каждого второго в наше время наблюдается искривление позвоночника.
Регулярно обращайтесь к ранее указанным специалистам, для предотвращения и замедления сколиоза, лордоза, кифоза. Занимайтесь спортом. И тогда, возможно – этого будет достаточно для того чтобы остаток жизни провести со здоровыми позвонками и без проблем сопутствующих искривлению.
источник
Как только у человека начинает по-настоящему болеть спина, услужливая память тут же подсказывает ему 5-6 диагнозов, которые в подобных случаях ставили себе дед, бабка, отец, двоюродный брат и коллега по работе.
Как правило, мы называем состояние болей в позвоночнике прострелом, радикулитом, отложением солей или ревматизмом.
Немногие начинают подозревать у себя заболевания почек.
Еще меньший процент без подсказки терапевта назовет свое состояние остеохондрозом. И совсем ничтожное количество страдальцев придет к врачу.
Во-первых, радикулит, ревматизм и отложение солей имеют к болям в позвоночнике опосредованное отношение. Первые два — это уже последствия серьезного заболевания, а последнее — вообще скорее яркая метафора, чем медицинский факт.
Во-вторых, правильный диагноз — остеохондроз — может поставить только врач после соответствующих анализов и обследования.
В-третьих, остеохондроз нужно грамотно лечить, и лечить всю жизнь, так как это заболевание всегда хроническое.
В-четвертых, только специалист может исключить или, наоборот, обнаружить скрывающуюся за болями в области позвоночника истинную патологию — заболевания почек, мочевыделительной системы и прочих наиважнейших органов и систем нашего организма.
По статистике, остеохондрозом страдают до 85 % жителей нашей планеты.
Если бы все мы правильно изучали собственную анатомию и физиологию — этот процент был бы значительно меньше. Ведь, как правило, к остеохондрозу приводит неправильное «пользование» собственным позвоночником.
В переводе с древнегреческого «osteon» означает «кость», «chondros» — «хрящ».
То есть в буквальном переводе остеохондроз — это заболевание кости и хряща, а если подробнее — хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника, а также тазобедренных и коленных суставов.
История остеохондроза уходит корнями в глубокое прошлое, и это касается как филогенеза (развития отдельной особи), так и онтогенеза (развития биологического вида в целом). Справедливо говорят, что остеохондроз — расплата человечества за прямо-хождение.
В рамках эволюции вида все мы еще не так долго ходим на двух ногах, чтобы к этому адаптировался наш позвоночник. Рыбы, земноводные и млекопитающие ведут более щадящий по отношению к этому органу образ жизни, лучше всего позвоночник чувствует себя в воде, ведь время пребывания живых организмов в этой среде несравнимо с эпохой прямохождения — именно поэтому плавание до сих пор спасает человечество от остеохондроза.
Что же касается отдельно взятой человеческой жизни, то первые проблемы позвоночного столба могут появляться сразу после рождения ребенка. Процесс родов, являющийся настоящим испытанием для матери, является еще большим испытанием для несформировавшейся костной системы младенца, кроме того, при прохождении малыша через родовые пути его позвоночник изгибается, следуя движениям потуги, и при каких-то нарушениях в процессе родов нарушается и позвоночник.
Даже если такое нарушение незначительно и сразу же сглаживается и становится незаметным — в любом случае это начало остеохондроза. Современные специалисты родильных домов считают, что при рождении ребенка наряду с акушерами и педиатрами должен присутствовать врач-остеопат, который обязательно обследует череп младенца, оценит состояние позвоночника и снимет напряжение между костями.
Дальнейшая история взаимоотношений человека с собственным телом находится на полном контроле у родителей.
И роль их должна заключаться только в одном мудром правиле: не мешать позвоночнику развиваться и крепнуть.
Природа не закладывала в генетические коды никакой излишней родительской опеки вроде усаживания младенцев в подушки, покупки ходунков и перин в кроватках. Роль родителей с точки зрения природы (и здравого смысла) заключается в том, чтобы любить ребенка, обеспечивать ему питание и комфорт и обучать жизни в сообществе себе подобных, а вот что касается роста и развития тела — поверьте, ребенок все знает лучше вас.
Он сам определит, когда сесть, поползти, стать на ножки, сделать первый шаг.
Ребенок сам выберет, где спать — и если не приучить его к вреднейшей любви к мягким матрасикам, он превосходно будет высыпаться на жесткой доске, покрытой тоненьким одеялом.
Пеленание, обилие одежды, изобилие подушечек, подставочек, ходунков и прочих родительских «игрушек» лишь приближают малыша к сколиозу и остеохондрозу. Поэтому единственно разумным вмешательством в физическое развитие младенца является как-раз таки невмешательство. Конечно, если малыш здоров и не нуждается в поддержке докторов.
А вот когда ребенок вырастает и вливается в социум, весьма далекий от той жизни, которую уготовала своим созданиям мудрая Природа, появляется множество факторов, приближающих развитие остеохондроза. Многочасовые занятия за партой, портфели и сумки, неграмотные занятия физкультурой, телевизор и компьютер — все это лучшие друзья хронических заболеваний позвоночника.
Костная система у мальчиков развивается до 27 лет, у девочек до 18 лет. Поэтому в рамках этих возрастных границ нужно быть особенно внимательными к здоровью позвоночника. А поскольку как раз в этом возрасте забота о здоровье стоит в системе ценностей молодого человека отнюдь не на первом, и даже не на пятом месте, и это факт, с которым бесполезно спорить, единственно правильным решением является возведение заботы о позвоночнике в ранг естественных гигиенических навыков, вроде мытья рук перед едой и чистки зубов.
Нельзя допускать такие вредные позы, как посадка в кресле, ссутулившись или расположив локти так, что плечи поднимаются неестественно высоко, лежание у телевизора с прижатым к груди подбородком, сидение за столом «подбородок на руки» и т. д.
Причины, способствующие возникновению заболевания во взрослом возрасте, могут быть самыми разнообразными.
В половине случаев это травма или микротравма позвоночника.
В 30 % случаев причиной возникновения и развития остеохондроза является хроническое физическое перенапряжение позвоночника при работе в неудобной или однообразной позе.
В остальных 20 % случаев медики винят инфекции, переохлаждение, комплексные причины (физическое напряжение и переохлаждение), беременность и роды.
В медицинской науке различают 4 стадии остеохондроза
1. На первой стадии саму болезнь без помощи специалиста заподозрить очень трудно.
Да и вообще практически невозможно связать общее недомогание и дискомфорт, который ощущает человек, именно с остеохондрозом. Болезнь на этой стадии протекает вяло и скрыто, без видимых симптомов, и поэтому распознать ее, как правило, удается только случайно во время общих или частных обследований.
2. На второй стадии остеохондроза появляются боли в области позвоночника, пораженного болезненным процессом.
Боли возникают от того, что именно на второй стадии происходит разрушение хрящевого кольца, нарушается фиксация позвонков между собой, возникает их патологическая подвижность. Вследствие этого уменьшаются межпозвонковые щели, сдавливаются нервно-сосудистые окончания, кровеносные и лимфатические сосуды.
3. На третьей стадии заболевания происходит разрыв фиброзного кольца, образуются межпозвонковые грыжи.
Развивается фиксированная деформация пораженных отделов позвоночника — кифоз (формирование горба, выпуклость позвоночника сзади), лордоз (пригибание позвоночника спереди) и сколиоз (боковые искривления) позвоночника.
4. Четвертая, заключительная стадия остеохондроза характеризуется болезненным уплотнением и смещением позвонков, образованием патологических костных разрастаний.
У больного снижается двигательная активность, нарушается подвижность позвоночника, резкие движения причиняют острую боль. Именно у больных четвертой стадии чаще всего определяют показания к установлению инвалидности.
Такое развитие заболевания присуще всем видам остеохондроза — шейному, грудному и пояснично-крестцовому.
При шейном остеохондрозе человек ощущает ноющие, сдавливающие, иногда жгучие боли в заднем и боковом отделах шеи, в затылке, ему с трудом и не без боли даются движения головой. Именно шейный остеохондроз является одной из самых частых причин появления мигрени и приступообразной головной боли. Нарушения слуха, зрения, сердечной, дыхательной деятельности, а также заболевания гортани, верхних дыхательных путей, гайморит, кариес — эти заболевания напрямую связаны с поражением шейного отдела позвоночника.
Грудной остеохондроз дает себя знать болями в сердце, симптомами заболеваний кишечника (изжога, запоры, поносы, язва, гастрит, колит). Болевые ощущения между лопатками и ребрами также характерны для этого вида остеохондроза. При грудном остеохондрозе нарушаются функции печени, поджелудочной железы, почек,
При пояснично-крестцовом остеохондрозе больные жалуются на боли, жжение и прострелы в пояснице, боли по ходу седалищного нерва и других нервных стволов пояснично-крестцового сплетения, онемение ног, зябкость, судороги в икроножных мышцах, заболевания сосудов ног. Кстати, радикулит обусловлен именно пояснично-крестцовым остеохондрозом.
Сколиоз является одним из самых распространенных проявлений детского остеохондроза.
В народе это заболевание известно как искривление осанки, таковым оно, собственно, и является, только еще и тянет за собой массу осложнений и сопутствующих болезней. То есть сколиоз — это не просто проблемы фигуры и походки.
Это проблемы многих органов и систем.
Неправильная осанка не всегда есть сколиоз, тогда как сколиоз — это всегда неправильная осанка. Диагноз «сколиоз» может поставить только врач, а вот неправильную осанку заметить может каждый. Естественно, родители должны следить за осанкой детей — как раз для того, чтобы обычный дефект манеры держаться не перерос в остеохондроз.
Оценивать осанку нужно в тот момент, когда человек находится в естественной позе своего нейтрального настроения — вряд ли можно говорить о проблемах с осанкой, если плечи и спина человека согнулись от горя или грусти. Если тот, чью осанку вы беретесь оценить, слишком часто принимает одну и ту же неестественную позу (клонит голову на одно плечо, горбится, сутулится, держит одно плечо выше другого — пора обращаться к специалисту.
Но даже после обращения к врачу может выясниться, что это еще не сколиоз, а, так сказать, дефекты образа жизни.
Например, изнеженный, не знакомый с гимнастикой ребенок вяло и мешковато держит себя в обычной жизни, или высокий парень, с трудом умещаясь за маленькой партой, горбит спину, стараясь уместиться в отведенные рамки. Такие проблемы легко поправить с помощью обычных комплексов упражнений или смены мебели.
Общеизвестно, что нормальная осанка имеет следующие признаки:
- прямое положение головы и позвоночника;
- симметричные лопатки;
- горизонтальная линия ключиц;
- одинаковые «треугольники талии» («окошки», образованные контуром талии и опущенных рук);
- симметричное положение ягодиц;
- одинаковая длина нижних конечностей и правильное положение стоп: внутренние их поверхности должны соприкасаться от пяток до кончиков пальцев.
Если названные признаки не характеризуют осанку того, кого вы наблюдаете, есть основания заподозрить сколиоз.
Повторимся: правильный диагноз может поставить только дипломированный специалист, практикующий в лечебном учреждении. Ни один домашний костоправ, каким бы гениальным человеком он не был, просто не в состоянии провести анализы, которые требуют лабораторных условий. Чтобы поставить верный диагноз, врач обязательно должен видеть результаты анализов крови и мочи пациента — чтобы исключить вероятность совершенно другого заболевания.
Нет ничего страшнее неправильно поставленного диагноза. Представьте себе хотя бы больного пиелонефритом, у которого тоже болит спина в области поясничного отдела позвоночника.
Не дай Бог ему назначают массаж и согревающий компресс!
В отличие от некоторых других книг серии «Два пути к здоровью», в компетенцию этой книги не входит описание медикаментозных способов лечения сколиоза и остеохондроза, принятых официальной медициной. И это неслучайно.
Пациент должен узнавать индивидуальную схему терапии только в кабинете лечащего врача.
Сегодня существует немало препаратов и терапевтических процедур, способных облегчить состояние человека и начать его лечение. Однако общие рекомендации, которые в обязательном порядке даст вам лечащий врач, мы с большим удовольствием приводим ниже.
Во-первых, начинать лечить остеохондроз или сколиоз тогда, когда его замечает пациент, невероятно трудно. Это требует больших моральных и материальных затрат. Гораздо проще предупредить развитие заболеваний позвоночника.
Для этого нужно выполнять четыре основных условия:
- правильно питаться;
- не наклоняться вперед без опоры;
- не поднимать тяжести;
- не сгибаться в полном наклоне (что называется «до земли») для выполнения разнообразных действий.
Проследите, как вы или ваш ребенок завязывает шнурки. Скорее всего, вы как раз таки просто сгибаетесь в пояснице и, дотягиваясь до обуви, некоторое время замираете в такой позе, пока не справитесь с бантиками.
Если вам нужно что-то поднять с пола, вы делаете это точно так же — сгибаясь в пояснице. Это абсолютно неправильно!
Любые манипуляции подобного рода нужно проводить только присев (согнув ноги в коленях). Это движение должно быть отработано до автоматизма: вам просто в голову не должно приходить сгибаться в пояснице!
Правильно завязывать шнурки и поднимать предметы, как бы странно это не звучало, — первое дело в профилактике остеохондроза.
В быту есть множество занятий, которые словно созданы для того, чтобы разрушать наш позвоночный столб. Это и подметание, и мытье полов, и стирка вручную, и садово-дачные работы — словом, практически любая физическая деятельность (не путать с грамотными физическими нагрузками, то бишь с гимнастикой).
При этих обычных для нас занятиях растягивается задняя продольная связка позвоночника и возникает нагрузка на его хрящи. Так начинается болезнь. Поднятие тяжести губительно действует на позвоночный столб. Подсчитано, что если человек поднимает груз массой 45 кг, то его поясничный межпозвонковый диск испытывает нагрузку более чем в 750 кг; если масса груза 90 кг, то нагрузка на поясничный диск составляет 1000 кг.
Происходит прямое разрушение костной структуры, не выдерживают большой нагрузки хрящи, кости, связки, мышцы. Когда человек поднимает груз, прилагая при этом большое усилие, может произойти смещение в позвоночнике (подвывих), «выскочить» хрящ (дисковая грыжа).
Иногда такие изменения с трудом поддаются лечению.
Из этого положения есть несколько выходов.
Первый — вообще не заниматься домашней и дачной работой.
Сомневаюсь, что он кому-нибудь подходит.
Поэтому разумным будет действовать по второму варианту: все нагрузки должны быть правильно распределены, обязательно должны чередоваться с отдыхом в горизонтальном положении, желательно как можно больше пользоваться достижениями прогресса: пылесосы, современные швабры, стиральные машины — не роскошь, а забота о своем здоровье и свободном времени.
источник
Многие люди, когда обнаруживают подозрительные изменения осанки, начинают предполагать, что у них сколиоз. Заболевание на слуху, и знает о нем подавляющее большинство. Но далеко не все считают, что в связи с этим необходимо посетить врача. А есть и те, кто просто не знает, к кому из специалистов обращаться с данной проблемой.
При патологическом искривлении позвоночника, которое осуществляется в боковой проекции, врачи ставят диагноз сколиоз.
В норме позвоночник имеет анатомические изгибы, но они направлены выпуклостями вперед (лордоз) и назад (кифоз).
Если же позвоночная ось искривляется в левую или правую сторону, и при этом присутствует асимметрия всего туловища, это патология. Выявить ее довольно просто, стоит лишь обратить пристальное внимание на фигуру человека и его осанку.
Формирование сколиоза может начаться в раннем школьном и даже дошкольном возрасте, из-за нарушений развития околопозвоночных мышц или врожденной аномалии.
А может возникнуть патология у взрослых, как компенсаторная реакция на болевые ощущения, вызванные остеохондрозом или другими позвоночными патологиями.
Кстати. Когда поражена хрящевая ткань в позвоночной зоне на уровне груди, межпозвоночный диск в одностороннем порядке истончается, уменьшая расстояние между позвонками. Возникает боль, и пациент непроизвольно отклоняет тело в сторону, противоположную истончению. Так болевой синдром удается облегчить.
В соответствии с причиной образования выбирается тактика лечения патологии. Поэтому заниматься сколиозом могут врачи нескольких спецификаций.
Обратиться в клинику своевременно – это значит предотвратить многочисленные и тяжелые последствия нелеченного сколиоза.
Сложность в том, что в начале патология не обнаруживает симптомов, особенно у детей. Боль ощущается в самых редких случаях. Максимум, что может почувствовать пациент – дискомфорт от изменения осанки, хотя искривление быстро становится привычным и до достижения сильной степени может пройти незамеченным.
Видимые изменения, которые можно заметить, включают в себя:
- асимметрию надплечий – одно выше другого;
- смещение лопаток – одна выше другой;
- сглаженная с одной стороны линия талии;
- выделяющиеся подвздошные кости;
- возникновение мышечного валика в поясничной зоне;
- образование на спине небольших вмятин;
- сутулость.
Кстати. При прогрессировании, особенно ускоренном, начинает чувствоваться боль в грудном секторе книзу и в пояснице. Но ощущения плавающие, возникающие или усиливающиеся во время нагрузки и спадающие или исчезающие полностью в режиме покоя и расслабления.
Чтобы обнаружить искривление дома рекомендуется провести ряд несложных тестов.
Попросите ребенка или взрослого встать, повернувшись спиной, сняв с торса одежду. Человек должен быть максимально расслаблен, чтобы его тело заняло привычное положение в пространстве.
- Проверьте линию плеч. Они должны находиться на одной прямой линии. Даже малейший угол наклона является симптомом.
- Обратите внимание на положение лопаток. Если наблюдается асимметрия, одна располагается выше, выглядит чуть повернутой, либо выпирает – это тоже симптом.
- Проведите пальцами по линии позвоночника. Она должна быть ровной, без боковых отклонений.
- Попросите пациента максимально приблизить к туловищу расслабленные руки, но не прижимать. Расположение ладоней на разных уровнях является симптомом.
- Поставьте пациента спиной к стене, попросив прижать к ней лопатки и пятки, а также ягодицы. Если одна лопатка выпирает, выровнять положение будет трудно, и плотного прилегания тела к плоскости стены не произойдет.
Если хотя бы один из признаков присутствует, самое время отправляться к врачу.
Первичные и профилактические осмотры часто проводятся в школах. Это помогает выявить ранний сколиоз у детей и начать его своевременную коррекцию (сколиоз первой и второй степени подлежит исправлению, третьей и четвертой – не исправляется).
На школьных осмотрах диагностирует патологию врач-ортопед или хирург. Но для первоначального обращения, особенно с детской патологией, подойдет участковый терапевт.
Традиционно участковый педиатр – первый врач в цепочке врачей, к которым обращаются по поводу сколиоза. Что может сделать терапевт? Выслушать и зафиксировать жалобы, совершить смотр, определить необходимые для диагностики исследования, поставить диагноз. После этого пациент будет перенаправлен к другому врачу, поскольку педиатры терапией сколиоза обычно не занимаются.
Только в случае незначительных отклонений, предвосхищающих первую степень сколиоза, терапевт может обойтись без направления к узким специалистам, назначив пациенту ряд восстанавливающих процедур.
Кстати. Часто на ранней стадии патологии достаточно визуального и тактильного осмотра. Лечение или направление к узкому специалисту может происходить на его основе, без применения диагностических манипуляций.
При имеющихся сомнениях либо подозрениях на иную патологию, не имеющую отношения к сколиотическому искривлению, пациенту может быть назначен рентген, компьютерная томография или МРТ.
Сколиоз может быть как врожденным, так и приобретенным. У детей искривление может развиться из-за неправильно подобранного матраса и рабочего места (письменного стола), привычки сутулиться и т.д. Узнать подробно о диагностике, лечении и профилактике сколиоза у детей можно на нашем сайте.
Сколиоз может быть как врожденным, так и приобретенным. У детей искривление может развиться из-за неправильно подобранного матраса и рабочего места (письменного стола), привычки сутулиться и т.д. Узнать подробно о диагностике, лечении и профилактике сколиоза у детей можно на нашем сайте.Если сколиоз выражен, и при этом пациента беспокоят болезненность спины, изменение чувствительности в некоторых точках кожного покрова, патология рефлексов в сухожилиях, то идти нужно сразу на консультацию к невропатологу.
Этот специалист займется исследованием неврологического фона и выберет схему лечения в соответствии с картиной анамнеза и состоянием пациента.
К врачу данной узкой спецификации пациенты со сколиозом обращаются чаще всего. Он профилируется на коррекции деформаций суставов, костей, хрящевых элементов и непосредственно занимается диагностикой и лечением первых двух (в исключительных случаях – начальной третьей) стадий сколиоза.
Совет. Для диагностирования сколиоза у детей лучше всего обращаться к детскому ортопеду. Он владеет наиболее полной информацией о проекциях развития данного заболевания в детском организме в период роста.
Ортопед после осмотра назначит полное диагностическое обследование и по его итогам выберет правильное лечение патологии. Он же примет решение о дальнейшем обращении к врачу-хирургу, если к нему имеются показания.
Врачи со спецификой хирургия лечат сколиотические изменения на двух поздних стадиях, поэтому для ранней диагностики к ним обращаются редко. Но если нет возможности посетить ортопеда, терапевт может направить пациента для дальнейшего лечения диагностированной им патологии к хирургу.
В большинстве случаев третью и четвертую стадию заболевания лечат хирургически, поскольку позвоночник искривлен настолько, что патология нарушает работу внутренних органов.
Кстати. В запущенной стадии показано оперативное вмешательство, сопровождающееся вставкой металлопластин, способных держать искривленные позвонки в нормальной позиции для их выпрямления.
К данному специалисту пациент может быть направлен терапевтом или ортопедом для коррекции первоначальных искривлений. Он оказывает физическое воздействие на позвоночный мышечный каркас, опираясь на знания патогенетических изменений, которые происходят в позвоночнике в процессе его искривления.
Параллельно с возвращением позвонков к нормальному расположению мануальный терапевт восстанавливает физиологические функции, возвращая позвоночнику подвижность.
Тоже происходит в связи с направлением врача, диагностировавшего патологию. Врач или инструктор по ЛФК разрабатывает персонализированный курс восстановительных коррекционных упражнений, который пациент осуществляет под его наблюдением.
Если заболевание выявлено в первой или второй стадии, лечение начинается с использования консервативных методик. К ним можно отнести следующие методы.
Таблица. Методы лечения сколиоза и эффект от них.
При комплексном воздействии укрепляет мышечный корсет, уменьшая степень дистрофии спинных мышц и мышц живота.
Помогает снять болевой синдром и нормализовать деятельность внутренних органов.
Физиотерапевтические методы воздействия:
● электростимуляция;
● водолечение;
● ультразвук;
● грязелечение;
● теплотерапия.
Назначается в комплексе с ЛФК, плаванием, ношением корсета.
Включает приемы разминания и скручивания, а также «вправления» позвонков.
В качестве вспомогательного средства способна уменьшить болевой синдром и нивелировать искривления первых стадий.
Какой из методов избрать, решает лечащий сколиоз врач, но практически всегда они назначаются в комплексе. И в этом случае сколиоз первой и второй степени, возникший у пациента в стадии роста организма, исправляется полностью.
Оперативное лечение рекомендовано пациентам, имеющим следующие симптомы и реакции на консервативное лечение.
- Болевой синдром выражен, проявляется резистентность к консервативному лечению.
- Сколиотическая деформация превышает 40 градусов и продолжает прогрессировать.
- Деформация не прогрессирует, но составляет больше 60 градусов.
В ходе операции используются стабилизирующие системы – прутья, скобы, крюки, которые устанавливаются на тело позвонка, занимающего патологическое местоположение. Позвоночник таким образом выравнивается и закрепляется в правильном состоянии.
Кстати. Хирургический метод коррекции применяется в десяти процентах случаев заболевания сколиозом. Корригирующий эффект достигается лишь у 60% прооперированных пациентов.
При обнаружении первых признаков сколиоза необходимо полностью изменить образ и стиль жизни, отказаться от вредных привычек, в том числе пищевых и двигательных, и приобрести полезные. И обязательно обратиться к врачу, чтобы провести коррекцию искривлений, пока они находятся в стадии, поддающейся исправлению.
Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём
источник
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Сколиоз — искривление позвоночника, при котором он отклоняется от нормального физиологического положения в сторону. Остеохондроз — патологический процесс в межпозвоночных дисках, при котором они обезвоживаются, теряют высоту и эластичность, при сильных нагрузках деформируются. Дальше мы расскажем о взаимосвязи заболеваний, причинах их развития и способах лечения.
Кабизулов Владислав Сергеевич
Сколиоз — одна из причин развития остеохондроза. Когда позвоночник подвергается сколиотической деформации, нагрузка на его сегменты распределяется неравномерно. Некоторые межпозвоночные диски подвергаются перегрузке. Из-за этого происходит обезвоживание, снижается высота и эластичность, в запущенных случаях — развивается деформация, протрузии и грыжи.
При сколиозе у большинства пациентов наблюдаются патологические изменения в межпозвоночных дисках. Но при остеохондрозе осанка не всегда нарушена, признаки сколиотической деформации могут полностью отсутствовать.
Развитие остеохондроза говорит, что сколиоз прогрессирует, патологическое искривление позвоночника усиливается. Если не начать своевременное лечение, позвоночник будет искривляться дальше. Это чревато запущенным остеохондрозом и формированием протрузий и грыж. Когда позвонки оказывают на межпозвоночные диски чрезмерное давление, фиброзное кольцо частично или полностью разрывается, пульпозное ядро выходит наружу. Протрузии и грыжи чреваты сдавлением сосудов и нервных корешков. Чтобы не допустить развития осложнений, важно своевременно начать лечение сколиоза и остеохондроза.
На начальных стадиях сколиоза, когда искривление еще не заметно визуально, заболевание проявляется в основном дискомфортом и болью в спине, особенно после долгого сидения или физических нагрузок. Те же симптомы характерны и для остеохондроза.
Из-за того, что симптомы заболеваний неспецифичны, их можно перепутать с другими болезнями и патологиями:
- спондилолистёзом — патологическим смещением верхнего позвонка относительно нижнего;
- болезнью Бехтерева — воспалением суставов и связок позвоночника;
- компрессионным переломом позвонка — следствием перенесенной травмы, чаще всего происходящим на фоне остеопороза с повышенной ломкостью костей;
- ростом онкологических новообразований в позвоночнике и прилегающих мягких тканях;
- инфекционными поражениями позвоночника, когда инфекция попадает в позвоночный столб с кровотоком или из других органов, например, из мочевыводящего канала.
Чтобы снизить нагрузку на спину, замедлить прогрессирование сколиоза и остеохондроза, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- носите рюкзак вместо тяжёлой сумки на одно плечо;
- откажитесь от высоких каблуков, отдайте предпочтение удобной ортопедической обуви;
- подберите рабочий стол и стул подходящей высоты;
- следите за осанкой, когда долго занимаетесь сидячей работой;
- не допускайте гиподинамии, регулярно получайте умеренные физические нагрузки, но не перегружайте спину;
- правильно питайтесь, употребляйте больше продуктов с мукополисахаридами, минералами и витаминами — студней, свежих овощей и фруктов.
Обратиться к врачу стоит при первых симптомах остеохондроза и сколиоза. Если вы испытываете дискомфорт и боль в спине, особенно после долгого нахождения в положении стоя или физических нагрузок, запишитесь на приём к ортопеду. Чем раньше врач поставит диагноз и подберет лечение, тем проще будет замедлить прогрессирование болезней.
источник
Сколиоз – распространенное заболевание позвоночного столба, при котором происходит искривление позвоночника в определенную сторону. Патология может быть как приобретенного, так и врожденного характера. При нормальном развитии позвоночного столба не наблюдается никаких искривлений. Поэтому если кто-то из взрослых обнаружил у ребенка сколиоз, то им необходимо обратиться к специалисту как можно быстрее.
Многих родителей волнует вопрос, какой врач лечит сколиоз, так как у подростков и маленьких детей эта патология фиксируется чаще всего. Причин появления данной болезни достаточно много, поэтому, чтобы точно выяснить этиологию, следует обратиться к одному из специалистов: терапевту, ортопеду или хирургу.
В большинстве случаев врачу не удается определить причину возникновения этой патологии, однако преобладает сколиоз приобретенного характера. Предшествовать этому могут индивидуальная предрасположенность, сидячий образ жизни и низкий уровень активности. Сколиоз позвоночника может быть вызван такими причинами:
- врожденные искривления позвоночного столба;
- инфекционно-воспалительные процессы в мышцах спины;
- межпозвоночные грыжи;
- болезни внутренних органов брюшной полости;
- неравномерный рост нижних конечностей (одна нога длиннее другой);
- инфекционные заболевания, поражающие нервную систему;
- нарушение метаболизма в костной ткани;
- микротравмы и трещины в позвонках;
- послеоперационные осложнения.
Развитие патологии наблюдается в том случае, когда возрастает давление внутри межпозвоночного диска. Малоподвижный образ жизни, лишний вес и наличие дегенеративных заболеваний спины могут обеспечить повышенное давление на позвонки, вследствие которого возникает искривление в боковую сторону.
Перед обращением к доктору выявляются основные признаки сколиоза, к которым относят:
- видимые деформации спины;
- появление асимметрии конечностей и других частей тела (одна рука становиться длиннее второй, а плечи находятся на разном уровне);
- грудная клетка начинает выпирать с одной стороны;
- у больного появляется плоскостопие и нарушение нормальной походки;
- появляются проблемы с внутренними органами грудной клетки.
При шейном сколиозе у больного отмечаются постоянные головные боли, нарушенное кровоснабжение мозга и головокружения. В запущенных случаях позвонки начинают менять привычное месторасположение, вызывая при этом нестабильность позвоночника.
Если родителей ребенка или взрослого человека начинает интересовать, к какому врачу обратиться в первую очередь, то специалисты рекомендуют посетить терапевта. Идти к этому врачу можно в любых ситуациях, так как именно он отвечает за предварительный осмотр, сбор анамнеза и проведение дальнейшей диагностики.
Специалист начинает выяснять все симптомы патологии, собирая жалобы пациента и общие показатели организма. После этого он приступает к детальному осмотру и пальпации пораженного участка. С помощью пальпации можно выявить очаг воспалительного процесса, если деформации не столь выражены.
Если терапевт затрудняется с постановкой диагноза, то он прибегает к таким инструментальным методам анализа:
- УЗИ (ультразвуковое исследование);
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- рентгенографии.
При заболеваниях, вызванных деформацией структур позвоночника, доктор назначает рентгенография или МРТ. Именно эти методики дают четкое представление об анатомическом изменении костных структур позвоночного столба. Трехмерное изображение срезков костной ткани предоставляет медицинскому работнику полную картину болезни, после чего он может точно назвать диагноз.
После постановки диагноза определяются дальнейшие действия пациента. При сколиозе 1 степени, когда угол искривления не достигает 30 градусов, терапевт может назначить комплекс лечебных физических упражнений, который поможет восстановить правильное положение позвоночника. В таком случае пациенту не придется посещать других врачей.
Если деформации значительные и угол искривления превышает 30 градусов, то лечащий врач решает направить пациента к более квалифицированному специалисту: ортопеду или невропатологу. Определяющим фактором является степень выраженности структурных изменений.
Так как сколиоз является заболеванием опорно-двигательного аппарата, то врач ортопед помогает вылечить патологии такого характера. Помимо искривления позвоночного столба, этот специалист лечит плоскостопие и другие болезни, связанные с деформацией костных структур. При этом ортопед является тем, кто лечит все эти патологии без хирургического вмешательства.
Ортопеды довольно редко встречаются в обычных поликлиниках и больницах, поэтому в случае необходимости в эффективном лечении больной должен искать этого врача в специализированной клинике. Лучше всего обращаться в крупные медицинские центры, где этот врач сможет непосредственно приступить к лечению больного.
К невропатологу рекомендуют обращаться со сколиозом лишь в том случае, когда наблюдается серьезное поражение, при котором присутствует защемление корешков нервных окончаний. Позвонки начинают сильно деформироваться и менять свой привычный угол наклона, из-за чего возникает защемление нервной ткани. В зависимости от локализации защемления, у больного начинают проявляться постоянные спинные боли, которые не исчезают даже после приема сильных обезболивающих препаратов.
Такое состояние длится до тех пор, пока человек не решает пойти к врачу. Невропатолог изучает состояние больного и выписывает средства, которые купируют сильную боль, после чего назначает комплекс физических упражнений для восстановления правильной осанки. Именно комплексный подход позволяет быстро поправить состояние здоровья пациента и избежать последующих рецидивов.
В запущенных случаях, когда наблюдается сильная постоянная боль, доктор может назначить блокаду позвоночника, суть которой состоит во введении лекарственного средства непосредственно в болевой очаг. Препарат вводится инъекционно в полость, где происходит патологический процесс. Это может быть сустав, мышечная или соединительная ткань.
Хирург – это специалист, который занимается радикальным лечением патологий (инвазивным и малоинвазивным вмешательством). В случае когда консервативные методы лечения не оказывают результата, лечащий врач принимает решение воспользоваться услугами хирурга. При сколиозе 3 и 4 степени, когда угол искривления больше 50 градусов, происходит деформирование, при котором нарушается работа внутренних органов.
Человек испытывает сильную боль, у него меняется походка и происходит асимметрическое искривление всего тела. В таком случае лечащий врач решает, какой из методов хирургического вмешательства будет проводиться: инвазивный или малоинвазивный. При инвазивном вмешательстве операция проводиться непосредственно на позвоночном столбе, где хирург располагает металлические пластины. Эти пластины корректируют позвоночник и восстанавливают нормальную осанку.
К мануальному терапевту обращаются в том случае, когда у больного наблюдается незначительная деформация позвоночного столба. Этот специалист воздействует на мышечный корсет вокруг позвоночника с помощью глубокой проработки руками. Такие процедуры улучшают приток крови к внутренним органам и мышцам спины, активизируют регенерацию соединительной ткани позвоночника и ускоряют обмен веществ.
Вследствие таких процессов костная ткань получает питательные вещества, необходимые для нормального функционирования. Регулярные процедуры у мануального терапевта показывают высокие результаты, из-за чего методика пользуется успехом у больных.
Консервативное лечение сколиоза включает в себя физиотерапевтические процедуры, физическую культуру, использование ортопедических изделий и прием медикаментов. В комплексе эти составляющие помогают справиться с болезнью и избежать дальнейших рецидивов.
К физиотерапевтическим процедурам относят:
- мануальную терапию;
- массаж;
- иглоукалывание;
- электрофорез.
Каждая процедура проходит под наблюдением медицинского работника, который постоянно следит за состоянием пациента и контролирует правильность выполнения занятий. К ортопедическим изделиям относят специальные корсеты со вставленными металлическими пластинами, которые корректируют осанку. Корсеты можно подобрать в ортопедическом салоне или аптеке, предварительно замеряв все необходимые расстояния. Сроки ношения корректоров осанки определяются ортопедом или другим специалистом.
На данный момент лечением сколиоза занимается множество узкоспециализированных клиник и медицинских центров, которые помогают вылечить патологию без хирургического вмешательства. Одним из таких медицинских центров является центр доктора Бубновского. Этот специалист уже долгое время проводит лечение тяжелобольных пациентов с серьезным деформированием позвоночного столба.
источник