Изменение глазного дна при шейном остеохондрозе

Среди неврологических заболеваний, сопровождающихся цереброваскулярными нарушениями, необходимо выделить остео хондроз шейного отдела позвоночника как занимающий второе место по распространенности после сосудистых заболеваний (Н.И. Спиридонов, 1983) [17]. В связи с массовой распространенностью этого заболевания важно уделять большое значение доклинической и дифференциальной диагностике шейного остеохондроза от других заболеваний, сопровождающихся нарушениями церебрального кровообращения, определению стадии развития патологического процесса, а также успешному лечению, возможностям прогнозирования течения заболевания и восстановления зрительных функций. Кроме того, очень часто первичными жалобами при шейном остеохондрозе являются офтальмологические, они отмечаются почти всегда наряду с другими проявлениями данного заболевания, потому необходимо проводить офтальмологическое обследование которое позволяет оценить морфо-функциональные особенности состояния глазного дна и зрительные нарушения, характерные для шейного ос теохондроза, а также механизм их развития и наиболее специфичные для каждой стадии данного заболевания офтальмологические признаки [6].

Виллизиев круг, как известно, формируется из сосудов вертебро-базилярного и каротидного бассейнов, причём в состав последнего входит глазничная артерия, ветвью которой является центральная артерия сетчатки. Из этого следует, что при шейном остеохондрозе может страдать орган зрения [12].

В основу выделения степеней выраженности ретинальных изменений положена клиническая классификация стадий остеохондроза, предложенная нейрохирургом А.И. Осна и невропатологом Я.Ю. Попелянским в 1971 г., в которой отражены основные патогенетические этапы развития заболевания [10]. Объективным инструментальным критерием разграничения патологического процесса соответственно данной классификации являлось рентгенологическое исследование.

I стадия – происходит внутридисковое перемещение ядра больше, чем в норме, что приводит к растяжению или сжиманию фиброзного кольца.

II стадия – возникают трещины фиброзного кольца и нестабильность пораженного позвоночного сегмента.

III стадия – наблюдается полный разрыв диска с выпадением грыжи, воспалительным процессом с возможным с давлением нервов и сосудов.

IV стадия – имеется дистрофическое поражение прочих составляющих межпозвонкового диска с присоединением спондилеза, спондилоартроза и других компенсаторных изменений.

Согласно этой классификации, I и II стадии развития остеохондроза шейного отдела позвоночника соответствуют начальным ретинальным проявлениям, III стадия – выраженной ангиоретинопатии и прогрессирующей ишемии сетчатки, а IV – выраженной ангиоретинопатии, ишемии сетчатки и ишемической нейрооптикопатии.

Цель исследования – выявление характерных для остеохондроза шейного отдела позвоночника изменений на глазном дне, а также распределение этих изменений в зависимости от стадии патологического процесса при развитии заболевания.

Материалы и методы исследования

Проанализированы результаты 40 клинических наблюдений пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, не имеющих сопутствующей патологии, и 15 соматически здоровых человек. Всего в обеих группах 30 женщин и 25 мужчин в возрасте от 20 до 45 лет, данная возрастная группа выбрана в связи с более частым выявлением заболевания среди молодого населения. Рост заболеваемости шейным остеохондрозом среди молодых возрастных групп населения связан с особенностями труда и повседневной жизни, а именно с гипокинезией и патогенным действием мышечной нагрузки на позвоночник при поддержании рабочей позы на производстве, за рулем автомобиля, за письменным столом, у экрана компьютера, телевизора и др.. В исследуемую группу входят 15 пациентов с I и II стадией шейного остеохондроза по классификации А.И. Осна 1971 г., 15 с II стадией и 10 с IV стадией данного заболевания. Так как исследуемую группу составляют пациенты, страдающие только шейным остеохондрозом, то можно считать, что все симптомы у них обусловлены этим заболеванием. Офтальмологический статус изучался традиционно: наружный осмотр органов зрения, визометрия, рефрактометрия, измерение внутриглазного давления тонометром Маклакова и полей зрения на периметре Ферстера, биомикроскопия переднего отрезка глаза и глазного дна с обследованием периферии сетчатки, гониоскопия [20].

Впервые для исследования влияния остеохондроза шейного отдела позвоночника на орган зрения нами использованы современные методы диагностики ретинальных изменений, такие как оптическая когерентная томография и фоторегистрация изображения глазного дна с помощью фундус-камеры (3D ОСТ-1000 optical coherence tomography, Type 1A mark 11 retinal camera TRC – NW7SF), а также компьютерная периметрия периметром «Периком».

Неврологический статус оценивался по заключениям невропатолога. Пациентам выполнялись: рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, в том числе при необходимости дифференциальной диагностики шейного остеохондроза от других патологических изменений магистральных сосудов головы и шеи, таких как врожденные деформации, сужения, дисплазии и др. позвоночных и сонных артерий.

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ изменений на глазном дне, выявленных в исследуемых группах, показал: офтальмологические признаки, обнаруженные у пациентов в группе с I и II стадией остеохондроза шейного отдела позвоночника, обусловлены спазмом сосудов мелкого калибра в системе внутренних сонных и паравертебральных артерий на фоне симпатикотонии, вызванной шейным остеохондрозом. Они соответствуют ранним преходящим нарушениям церебральной гемодинамики, подтверждённым специфичной симптоматикой и характерным для данных стадий заболевания, что отмечают Е.В. Шмид, Д.К. Лунёв и Н.В. Верещагин [5]. Со стороны глаз это проявляется периодическим потемнением, мерцанием, появлением «мушек», искр, цветных пятен перед глазами и других фотопсий, а также начальными изменениями на глазном дне. Наличие изменений на глазном дне косвенно подтверждает недостаточность мозгового кровообращения, так как данные изменения в определённой степени отражают состояние мозгового кровотока. К ретинальным проявлениям шейного остеохондроза на I и II стадиях относятся начальные ретинальные симптомы: умеренное расширене вен у 13 человек ≈ 87 % в исследуемой группе и у 5 ≈ 33 % в контрольной группе, сужение артерий по типу обратимого (при сохранении эластичности стенки сосуда) или необратимого ангиоспазма у 11 ≈ 73 % пациентов с шейным остеохондрозом и у 3 соматически здоровых человек (20 %), симптомы артерио-венозного перекреста I степени обнаружены у 11 ≈ 73 % исследуемых, тогда как в контрольной группе у 4 ≈ 27 % встречались лишь единичные артерио-венозные перекресты I степени. Соответственно при этом исследовании у 10 пациентов ≈ 67 % и 4 человек контрольной группы ≈ 27 % обнаружена штопорообразная извитость сосудов, а деление сосудов под прямым углом выявлено только среди пациентов у 6 человек ≈ 40 %. Анализ достоверности проявления указанных признаков у пациентов с исследуемым заболеванием показал, что полученные отличия достоверны, то есть указанные признаки обусловлены развитием данной патологии с вероятностью ошибки p ≤ 0,05.

На III стадии остеохондроза шейного отдела позвоночника при умеренной недостаточности мозгового кровотока помимо фотопсий регистрируется появление скотом и выпадений полей зрения, обусловленное вазоспазмом или экстравазальной компрессией мелких и более крупных ветвей магистральных сосудов головы и шеи. Усиливаются проявления ангиоретинопатии: значительное венозное полнокровие встречается у всех обследуемых, сужение артерий по типу ангиоспазма, ангиосклероз у 14 ≈ 93 % пациентов, склероз сосудистой стенки в данном случае обусловлен дистрофическими процессами, происходящими в ней на фоне ишемии сетчатки, прерывистый кровоток приводит к появлению симптома прерывистых, «чёткообразных» сосудов, стенка которых частично завуалирована утолщённой, отечной сетчаткой, этот симптом обнаружен у 6 человек ≈ 40 %, появляются симптомы артерио-венозного перекреста II–III степени у 10 человек ≈ 67 %, связанные не только со склеротическими поражениями артериальной стенки, но и с утолщением сетчатки при отёке, чаще встречаются штопорообразная извитость сосудов, в том числе в парамакулярной области у 13 человек ≈ 87 % и симптом деления сосудов под прямым углом у 8 ≈ 53 % исследуемых.

На IV стадии шейного остеохондроза в связи с выраженной недостаточностью церебрального кровообращения помимо усиления предшествующей симтоматики у пациентов отмечались периоды полной потери зрения, связанные с выраженным спазмом и компрессией сосудов головы и шеи мелкого, среднего и крупного диаметра. На глазном дне помимо усиления вышеуказанных симптомов ангиоретинопатии развиваются признаки ишемии сетчатки и ишемической нейрооптикопатии [1, 16]: сетчатка становится серовато-белого цвета, выражен симптом «чёткообразности» – прерывистости контуров стенки сосудов за счет отечной сетчатки у 8 пациентов ≈ 80 %, у 5–50 % обследуемых появляются признаки начальной неоваскуляризации, диск зрительного нерва пастозный с сероватым оттенком, его контуры могут быть стушеваны, в том числе вследствие перипапиллярного утолщения и отёка сетчатки такие изменения встречались у 7 человек – 70 %, физиологическая экскавация расширена, подрыта у 6–60 % исследуемых.

В патогенезе остеохондроза шейного отдела позвоночника [19] оговаривается возможное влияние симпатикотонии на внутренние сонные и паравертебральные артерии с развитием вазоспазма данных сосудов и их ветвей, что частично рассматривается Л.Н. Тарасовой и легло в основу данной работы. При исследовании пациентов со стенозом внутренней сонной артерии в сочетании с нарушением кровообращения в вертебробазилярном бассейне наблюдаются похожие ретинальные изменения и простая склеротическая симметричная атрофия с контурами псевдоглаукоматозной экскавации, постепенно нарастающая по мере прогрессирования недостаточности мозгового кровообращения, что указывает на развитие ишемического процесса [4, 7, 18].

Представленные результаты подтверждены данными калиброметрии ретинальных сосудов, подобными полученным ранее другими авторами [5, 12]. А.Н. Самойлов с помощью калиброметрии сосудов глазного дна при шейном остеохондрозе обнаружил расширение ретинальных вен, сужение артерий, которое сочеталось с их склерозированием, симптомами перекрёста и делением под прямым углом. Данные проявления развиваются в результате ишемии сетчатки, вызванной нарушением кровотока во внутренних сонных и паравертебральных артериях при шейном остеохондрозе. Так как появление начальных ретинальных симптомов отражает раннюю стадию формирования цереброваскулярной недостаточности при данном заболевании, то такие симптомы в сочетании с остальными проявлениями характерными для остеохондроза шейного отдела позвоночника, следует считать ранними диагностическими признаками данной патологии, и необходимо оценивать врачу практического здравоохранения при диагностике и лечении этого заболевания.

Учитывая распределение клинических признаков и изменений на глазном дне по стадиям шейного остеохондроза, степень недостаточности церебральной гемодинамики, стадию заболевания можно оценить по выраженности преходящих зрительных нарушений и патологических ретинальных изменений. Для этого необходимо использовать функциональные методы исследования (визометрия, периметрия), осмотра глазного дна (офтальмоскопия, биомикроскопия) и оптическую когерентную томографию, что имеет большое значение для первичной и дифференциальной диагностики исследуемого заболевания, коррекции тактики и оценки результатов лечения, возможности прогнозирования течения заболевания и восстановления зрительных функций [8].

Байда А.П., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Ставропольского государственного медицинского университета, г. Ставрополь;

Христофорандо Д.Ю., д.м.н., доцент, заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Городской клинической больницы скорой медицинской помощи, г. Ставрополь.

источник

Снижение остроты зрения при шейном остеохондрозе происходит на 2 или 3 стадии развития патологии. На этих этапах деструктивно-дегенеративным изменением затронута значительная часть хрящевого межпозвонкового диска. Деформации подверглись тела позвонков, связки, мышцы и кровеносные сосуды. В процесс патологии оказалась вовлечена и нервная система, что негативно отразилось на обработке сигналов, поступающих от органов чувств в головной мозг. Помимо снижения остроты зрения, пациенты на приеме у врача жалуются на мелькание перед глазами цветных пятен и «мушек».

Устранить все неврогенные симптомы возможно только проведением комплексной терапии заболевания, спровоцировавшего его ухудшение, — шейного остеохондроза. Вертебрологи назначают пациентам препараты для ускорения кровообращения, регенерации поврежденных нервных структур, нормализации иннервации (передачи нервных импульсов). Проводятся и профилактические мероприятия: массаж воротниковой зоны, физиотерапевтические процедуры, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Ухудшение зрения при остеохондрозе шейного отдела выявляются не у каждого больного. Многое зависит от образа жизни, который ведет пациент, стадии течения патологии, количества развившихся осложнений. Большинство неврогенных симптомов дегенеративно-дистрофической патологии возникают из-за сдавления сместившимися позвоночными структурами чувствительных нервных окончаний.

Механизм нарушения зрительных функций иной. В шейном отделе позвоночника не локализованы какие-либо нервные сплетения, ущемление которых спровоцировало бы специфические клинические проявления. Практически все зрительные расстройства возникают в результате нарушения кровообращения в позвоночных артериях. Их причиной становятся медленно протекающие и взаимосвязанные процессы патологии:

нарушение трофики хрящевых тканей приводит к деформации межпозвонковых дисков, потере ими прочности, эластичности, упругости и, как следствие, — амортизирующих свойств;
для стабилизации поврежденного позвоночного сегмента разрастаются и истончаются края костных пластинок, формируя остеофиты;

костные наросты давят на чувствительные нервные окончания, мышцы, крупные и мелкие кровеносные сосуды;
в результате деформации всех позвоночных структур уменьшается диаметр канала, в которых расположены артерии, снабжающие кислородом и питательными веществами задние отделы головного мозга.

В этих участках находятся зрительные центры. Ухудшение трофики провоцирует снижение их функциональной активности. На начальном этапе недостаточность кровотока компенсируется увеличением просвета кровеносных сосудов, приспособлением к состоянию кислородного голодания. В дальнейшем этот механизм не срабатывает, и зрение при шейном остеохондрозе начинает ухудшаться.

То, что падает зрение именно из-за шейного остеохондроза, врач может заподозрить при первичном осмотре пациента и выслушивании его жалоб. На это указывает сопутствующая патологии 2 или 3 степени тяжести симптоматика. Ведущие признаки остеохондроза любой локализации — боль при наклонах и поворотах головы в сочетании со скованностью движений. Но шейная патология проявляется в многочисленных симптомах неврогенного происхождения. Это парестезии, головные боли по типу мигрени, головокружения, нарушения координации и даже обмороки. Определенной подсказкой врачу становится непостоянность зрительных расстройств. Например, при резком движении, изменении положения тела перед глазами появляются цветные круги, исчезающие в течение нескольких минут.

Как влияет шейный остеохондроз на зрение:

периодически мелькают «мушки»;
часто темнеет в глазах,
появление цветных пятен;
появляется «туман» перед глазами;
двоятся предметы;
уменьшается поле зрения;
снижается острота зрения.

Особенность неврогенной симптоматики — ее выраженность не повышается при прогрессировании шейного остеохондроза. Частота внезапных зрительных расстройств возрастает по мере деформации позвоночных структур и ухудшения кровотока.

Снижение остроты зрения в большинстве случаев носит обратимый характер. При нормализации кровоснабжения головного мозга кислородом и питательными веществами все зрительные функции восстанавливаются.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Диплопия — одновременное представление одного объекта в двух изображениях. Они могут быть смещены по горизонтали, вертикали, диагонали, а иногда даже повернуты относительно друг друга. При нормальном состоянии здоровья двоение не происходит из-за бинокулярного эффекта, расширяющего поле зрения, перекрывающего элементы, общие для обоих глаз. Такое нарушение зрения при шейном остеохондрозе происходит по следующим причинам:

расстройство кровообращения в пораженных патологией шейных позвоночных сегментах нарушает работу всех центров, координирующих функционирование глазодвигательных мышц;
поступающие к ним сигналы искажены, недостоверно отображают информацию, что провоцирует временное нарушение функционирования мышечных волокон;
сигналы, направляющиеся в головной мозг, подвергаются неправильной обработке, а воспринимаемое изображение утрачивает четкость;
чтобы компенсировать расстройства передачи сигналов, организм повышает тонус глазодвигательных мышц;
в течение непродолжительного времени четкость зрения полностью или частично возвращается.

Глазодвигательные мышцы не способны долгий период находиться в состоянии напряжения, поэтому вскоре предметы вновь начинают двоиться. При отсутствии врачебного вмешательства диплопия становится постоянной, необратимой.

Еще одна особенность такого зрительного нарушения при шейном остеохондрозе — двоение предметов, расположенных близко от человека. Врачи объясняют это тем, что глазодвигательные мышцы подвергаются максимальным нагрузкам.

В редких случаях наблюдается временная потеря зрения при шейном остеохондрозе на фоне острого кислородного голодания. Но значительно чаще происходит снижение его остроты. Если больной не обращается к врачу, то такое состояние становится постоянным. Четкость зрения обусловлена определенной кривизной хрусталика, который двигается и изменяет толщину благодаря группе особых мышц. При шейном остеохондрозе их слаженная работа расстраивается по следующим причинам:

недостаточное снабжение отделов головного мозга молекулярным кислородом и питательными веществами;
ущемление чувствительных нервных окончаний, расположенных около шейных позвонков.

При сочетании этих негативных факторов мышцы, двигающие хрусталик, ослабевают и теряют способность функционировать правильно. «Линза» не успевает адаптироваться, что и становится причиной нечеткого изображения. Зрение расстраивается по типу близорукости, то есть отдаленные предметы больной по-прежнему видит хорошо.

Появление перед глазами бликов, «мушек» — специфическое и весьма распространенное расстройство зрения при шейном остеохондрозе. Причины этого симптома такие же, что и двоения предметов или их нечеткого отображения. При резком движении или перемене положения тела спазмируются мышцы, расположенные вблизи разрушенных межпозвонковых дисков. Происходит механическое сужение просвета позвоночных артерий, несущих кровь к головному мозгу. В результате возникают фотопсии — разновидности энтоптических зрительных феноменов, которые проявляются в виде ложных вспышек в глазах, молний, светящихся искр, зигзагов, линий, огненных вспышек. Расстройства временные, исчезающие после нормализации головным мозгом кровоснабжения через резервные сосуды (анастомозы).

Устранить все расстройства зрения и другую неврогенную симптоматику возможно при проведении лечения основной патологии — шейного остеохондроза. Проблема — нет препаратов, способных стимулировать полное восстановление поврежденных хрящевых дисков. Поэтому задачами неврологов и вертебрологов становятся улучшение самочувствия пациентов, купирование дегенеративных процессов и профилактика рецидивов.

Клинико-фармакологическая группа и наименование препаратов, используемых для улучшения зрения при шейном остеохондрозе	Терапевтическое действие лекарственных средств
Препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота)	Нормализуют кровоснабжение головного мозга за счет расширения просвета кровеносных сосудов
Витамины группы B (Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит)	Принимают участие в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах, нормализуют трофику, улучшают качество зрения
Хондропротекторы (Хондроитин, Хондроксид, Структум, Артра)	Частично восстанавливают хрящевые ткани, препятствуют деформации позвоночных сегментов
Миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд)	Снижают мышечный тонус, ликвидируют сжатие кровеносных сосудов и ущемление чувствительных нервных окончаний

Помимо медикаментозного лечения, для улучшения кровообращения проводятся физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез.

Но самым эффективным способом избежать проблем со зрением при шейном остеохондрозе является лечебная физкультура или гимнастика. Ежедневные занятия нормализуют кровообращение, укрепляют мышечный корсет, стабилизирующий диски и позвонки.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

источник

Дегенеративно-дистрофические процессы, протекающие в суставах позвоночника, могут негативно сказаться на состоянии здоровья пациента в целом. Причина тому – нарушение иннервации большого количества внутренних органов спинномозговыми нервами. Остеохондроз, поражающий шейный отдел позвоночника, грозит серьезными функциональными нарушениями в работе организма. Согласно утверждениям врачей, шейный остеохондроз и зрение, а точнее, его ухудшение, неразрывно связаны.

Врачи настаивают – остеохондроз влияет на зрение крайне негативно. В некоторых случаях поражение позвоночника приводит к полной утрате зрительных функций. Характерная особенность – изменения в работе зрительного аппарата могут происходить на любой стадии остеохондроза. Расплывчатое изображение в глазах становится одним из первым признаков, позволяющих заподозрить заболевание позвоночника. В других случаях симптом выступает следствием серьезных органических нарушений в структуре нервно-сосудистого пучка шейного отдела.

Механизм негативного влияния шейного остеохондроза на зрение заключается в таких процессах:

Дистрофия суставов приводит к защемлению нервных корешков шейного отдела.
Возникает нарушение иннервации конечностей, мышц, тканей органов.
Смещение позвонков приводит к мышечному гипертонусу.
Нарушается кровообращение в верхних конечностях, а позже – в головном мозге.
Хроническая ишемия тканей мозга вызывает нарушения в работе зрительного анализатора.

Факты: от хронического недостатка кислорода страдает зрительный нерв, нарушается работа глазных мышц, возникают некроз сетчатки, спазм аккомодации зрачка, нарушение трофических процессов в глазах. Зрение ухудшается.

При шейном остеохондрозе проявления нарушений зрения бывают разными:

Ухудшение видимости в сумерках.
Мелькание «мушек» перед глазами.
Помутнение изображения.
Нечеткие контуры объектов.
Сложности с фокусировкой.
Появление цветных пятен при изменении освещения.
Сужение поля зрения.

При появлении проблем с шеей необходимо сразу же обратиться к врачу, так как осложнения могут быть губительны для зрения.

Нарушения обмена веществ в головном мозге и зрительном аппарате становятся причиной глаукомы и катаракты, что чревато полной утратой способности видеть.

Ухудшение зрения наблюдается при остеохондрозе шейного отдела в 70% случаев. Поражение зрительного аппарата минует пациентов, своевременно выявивших патологию позвоночника. На вероятность ухудшения способности видеть при остеохондрозе влияют:

Наличие вредных привычек. У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, нарушения зрения развиваются гораздо быстрее.
Наличие хронических заболеваний. Пример – сахарный диабет, осложнения которого сказываются на функционировании глаз. При сочетании диабета и остеохондроза всегда проявляются симптомы ухудшения зрения.
Привычка длительно пребывать в одном положении (чаще всего сопровождает жизнь офисных работников, студентов).
Недостаток физической активности. При сидячем образе жизни остеохондроз быстро прогрессирует, вызывая ряд осложнений.
При патологии глаз. Если у человека есть проблемы со зрением, остеохондроз способен их усугубить.

Люди с сахарным диабетом входят в группу риска появления остеохондроза.

Прогрессирующий остеохондроз относят к заболеваниям, потенциально несущим угрозу работе головного мозга, что включает нарушение зрения.

Врачи прогнозируют ухудшение зрения при остеохондрозе в случае:

Несвоевременного выявления болезни (на поздних стадиях).
При необратимых защемлениях сосудов и нервов.
Отсутствии мероприятий для торможения и устранения дегенеративно-дистрофических процессов.
Неправильно подобранной терапии.
Ведения неправильного, гиподинамического образа жизни при установленном диагнозе «остеохондроз».

Последствиями расстройств иннервации и трофики зрительного анализатора и зрительных органов могут быть:

Появление признаков синдрома Клода Бернара-Горнера.
Развитие глаукомы.
Поражение хрусталика – катаракта.
Частичный или полный некроз сетчатки.
Спазм аккомодации.
Близорукость.

Прогнозы врачей резко ухудшаются при наличии осложнений остеохондроза – межпозвонковых грыж, сужения спинномозгового канала. Наихудший из них – слепота.

При любых проявлениях нарушений зрения необходимо пройти консультацию офтальмолога. Врач проведет осмотр, исследование глазного дна, хрусталика. После диагностики степени органических изменений в глазах специалист приступит к поиску причины нарушений – назначит:

УЗИ головного мозга.
Допплерографическое обследование сосудов головы и шеи.
МРТ.

Врач заподозрит, что причиной снижения зрения является остеохондроз, по таким признакам:

Сужены или некротизированы сосуды сетчатки.
Присутствует отек зрительного нерва.
Зрачок слабо реагирует на свет.
Наблюдается западание или выпячивание глазных яблок.
Наблюдается спазм аккомодации хрусталика глаза.
Форма глаз несимметрична.
Движение глазных яблок ограничено.

Проблемами с позвоночником занимается врачи ветребролог, а также невролог.

Следующим этапом станет обследование у вертебролога или невролога. Специалист этого профиля назначит рентгенографию позвоночника. Анализируя ее, врач оценит состояние межпозвоночных сочленений, установит или опровергнет диагноз «остеохондроз». Если снижение остроты зрения наблюдается на фоне уже диагностированного остеохондроза, о заболевании обязательно нужно уведомить офтальмолога.

Профилактика нарушений зрения при остеохондрозе включает своевременное и полноценное лечение основного недуга. К лечебно-профилактическим мероприятиям можно отнести:

Прием назначенных врачом медикаментов для устранения острой симптоматики.
Регулярное и длительное употребление хондропротекторов.
Проведение полноценного курса физиопроцедур.
Регулярный массаж воротниковой зоны.
Введение лечебной ЛФК в образ жизни при остеохондрозе.

Такие мероприятия замедляют дегенеративные процессы в позвоночнике, способствуют освобождению защемленных нервов и сосудов, обеспечивают нормальную трофику мозга, включая трофику зрительного анализатора и глазных нервов.

Если снижение зрения уже выявлено, проводят симптоматическую терапию. Она включает борьбу с остеохондрозом и нормализацию работы зрительного аппарата. Чаще всего назначают медикаментозное лечение, включающее:

Витаминные препараты. Это витамины группы В, витамин А, поликомпонентные витаминные комплексы. Нутриенты необходимы для нормализации обменных процессов, протекающих в глазу.
Стимуляторы мозгового кровообращения, венотоники (Вестибо, Нормовен, Детралекс, Циннаризин, Пентоксифиллин). Обладают сосудорасширяющим действием, улучшают трофику головного мозга.
Симптоматические препараты: снижающие внутриглазное давление, снимающие спазмы, улучшающие трофику сетчатки. Назначаются в зависимости от механизма снижения зрения.

Вместе с медикаментозным лечением офтальмологи рекомендуют откорректировать образ жизни таким образом, чтобы снизить нагрузку на глаза. Если зрение сильно ухудшилось, может потребоваться оперативное вмешательство, проведение лазерной коррекции зрения.

Ухудшение зрения на фоне остеохондроза – распространенное явление. Оно не говорит об угрозе жизни пациента, но существенно снижает ее качество, доставляет моральный дискомфорт, становится причиной потери работоспособности. Лучшим способом предотвращения проблем со зрением врачи называют своевременную диагностику и правильное лечение остеохондроза. Оно должно быть комплексным и обязательно контролироваться профильным специалистом.

источник

Остеохондроз – достаточно распространенная и опасная болезнь, которая влечет за собой возникновение множества осложнений. Подобная патология приводит к различного рода проблемам и нарушениям, именно поэтому, зачастую происходит ухудшение зрения при остеохондрозе шейного отдела.

Нарушение зрения при шейном остеохондрозе встречается достаточно часто, так как в результате разрушения хрящей и суставов происходит передавливание позвоночных артерий, питающих мозг и нервных окончаний. При этом происходит нарушение мозгового кровообращения, а значит, и ухудшаются функции многих органов.

В затылочной области расположен зрительный анализатор, который при недостатке кислорода перестает нормально функционировать и в результате этого зрение значительно падает. При этом у больного может:

наблюдаться периодическое потемнение в глазах;
образование цветных пятен;
картинка становится нечеткой и размытой;
снижается острота зрения;
двоение и расплывчатость.

Также может наблюдаться незначительное уменьшение поля зрения и ощущение напряжения, а иногда и болезненность в глазах.

Очень многие не придают совершенно никакого значения потемнению в глазах и головокружению, однако, подобные нарушения могут свидетельствовать о протекании шейного остеохондроза и его отрицательного воздействия на органы зрения. При проведении обследования у офтальмолога можно обнаружить протекание патологического процесса. Помимо этого, больной может самостоятельно распознать протекание остеохондроза по таким признакам как:

расширение зрачков;
небольшое выпячивание глазного яблока;
изменение формы глаз;
ограничение движения глаз;
подергивание глазного яблока;
снижение зрения.

При проведении диагностики зачастую обнаруживается незначительное повышение внутриглазного давления, разрушение сетчатки глаза, отечность зрительных нервов.

Важно своевременно определить, что привело к возникновению подобных нарушений, именно поэтому, дополнительно нужно пройти осмотр у хирурга и вертебролога, а также сделать МРТ и рентгенографию.

Многих интересует вопрос, как шейный остеохондроз влияет на зрение и по каким причинам происходят нарушения. Артерии, снабжающие мозг кислородом и кровью, страдают от чрезмерного сдавливания позвонков, расположенных в шейном отделе. Это приводит к тому, что головной мозг и зрительные нервы получают недостаточное количество кислорода, в результате чего и происходит понижение остроты зрения.

Зачастую нарушение зрения дополнительно сопровождается болезненностью в области шеи. Все это происходит в результате кислородного голодания нервных клеток. Так как стадии протекания болезней позвоночника могут быть различными, то у каждого человека они развиваются строго индивидуально. Однако, зачастую остеохондроз шейного отдела приводит к самым различным негативным последствиям, проявляющимся в виде:

спазмирования глазных мышц;
атрофии хрусталика;
развитию близорукости.

Повышение внутриглазного давления провоцирует последующее развитие глаукомы. Если своевременно не провести лечение, то последствия могут быть более серьезные и в результате может произойти полная потеря зрения.

Шейный остеохондроз и зрение тесно взаимосвязаны между собой, так как разрушение позвонков приводит к ухудшению деятельности органов зрения. Остеохондроз в шейном отделе зачастую возникает у людей среднего возраста. При протекании патологии диски подвергаются различного рода изменениям, что приводит к передавливанию нервных окончаний.

Из-за шейного остеохондроза могут возникнуть такие нарушения как:

катаракта;
глаукома;
дегенерация сетчатки.

Катаракта характеризуется тем, что перед глазами внезапно образуются белые точки. Ткани хрусталика слегка покрываются серовато-белой пеленой, которая со временем расширяется, полностью поражая хрусталик.

Глаукома может привести к полной потере зрения и возникает подобная проблема у многих больных. Разрушение сетчатки глаза приводит к утрате бокового зрения. В таком случае больной плохо ориентируется в темноте. При прогрессировании патологии может наблюдаться полная слепота. Если нарушения кровообращения становятся хроническими, то больной может страдать от интенсивных головных болей и головокружения.

Если наблюдается ухудшение зрения при остеохондрозе шейного отдела, то важно своевременно провести грамотное комплексное лечение.

Важно! Методики проведения терапии подбираются только после проведения комплексного обследования, и назначает лечение только квалифицированный доктор.

Чтобы ускорить процесс восстановления хрящевой ткани и нормализовать кровоснабжение головного мозга, назначается:

массаж воротниковой области;
витаминотерапия;
электрофорез;
прием медикаментозных препаратов;
лечебную физкультуру.

Так как остеохондроз влияет на зрение, то показано проведение симптоматической терапии. Помимо этого, нужно отказаться от вредных привычек, укреплять мышцы, соблюдать специальную диету, делать разминку шеи. Все это позволит провести комплексную терапию и устранить имеющиеся патологические проявления и нарушения.

Может ли остеохондроз провоцировать нарушение зрения и как предотвратить возникновение проблемы – этот вопрос беспокоит многих больных. Существуют специальные профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения патологии. Для улучшения мозгового кровоснабжения и восстановления хрящевой ткани показано:

проведение массажа;
электрофорез;
курс ЛФК;
применение витаминов.

Стоит отказаться от вредных привычек, соблюдать специальную диету, а также укреплять мышечный корсет. Это позволит предотвратить возникновение остеохондроза и улучшить самочувствие.

источник

Шейный остеохондроз диагностируется почти у 70% трудоспособного населения. Многие считают, что самое серьезное проявление болезни — это головные боли.

При ухудшении зрения пациенты никак не связывают эти проблемы с позвоночником, между тем, связь между остеохондрозом и заболеваниями глаз более чем очевидна.

Шейный остеохондроз — это дегенеративные изменения в позвоночнике. Когда разрушается хрящевая ткань, то позвонки давят на сосуды и нервы, проходящие через шейный отдел. Эти сосуды питают затылочный отдел мозга, где располагается зрительный нерв. В результате сдавления артерий нарушается кровоток и развивается гипоксия мозга. Зрительные нервы испытывают кислородное голодание, поэтому происходит ухудшение зрения.

На первоначальном этапе изменения носят обратимый характер. Однако, при отсутствии лечения начинаются органические поражения, которые приводят к различным заболеваниям зрительной системы.

В начале заболевания пациент наблюдает у себя ряд симптомов, которые указывают на то, что страдает отдел мозга, отвечающий за остроту зрения. Насторожить должны следующие проявления:

туман в глазах;
раздвоение предметов, сложность фокусировки зрения;
периодическое потемнение перед глазами;
появление «мушек», темных пятен;
мерцание перед глазами;
ухудшение зрения;
болезненные ощущения в глазных яблоках;
сужение поля зрения;
слезоточивость;
напряженность в области глаз;
подергивание глазных мышц;
сложности с вращением глазами.

При осмотре у офтальмолога у пациента обнаруживаются такие проблемы, как:

выпячивание глаз;
изменение формы глазного яблока;
разные размеры зрачков (анизокрия);
расширенные зрачки.

На более позднем этапе врач диагностирует дистрофические изменения сетчатки, повышенное внутриглазное давление, отек сосудов глаз.

Симптомы в виде мушек, мерцаний, двоения и т. д. появляются не просто так. Они свидетельствуют о начале серьезных заболеваний, которые являются следствием шейного остеохондроза:

Глаукома. При этом заболевании вследствие повышения внутриглазного давления поражается зрительный нерв. Эта болезнь неизлечима, она часто приводит к полной потере зрения. С помощью терапии удается достичь ремиссии, но остановить течение патологии невозможно.
Катаракта. Начинается разрушение хрусталика из-за сбоя в обменных процессах мозга. Первый симптом болезни — появление мушек перед глазами. Если катаракту вовремя не начать лечить, больной утратит способность видеть.
Болезнь Клода Бернара-Горнера. Вследствие гипоксии затылочного отдела головного мозга поражается зрительный нерв. Болезнь проявляется разницей размера зрачков, ухудшение реакции зрачка на свет, невозможностью сомкнуть веки полностью (птоз).
Дистрофия сетчатки. Развивается вследствие гипоксии. Главный признак патологии — ухудшение сумеречного зрения.

Нарушение зрения начинается при хроническом шейном остеохондрозе. Сначала просто происходит спазм аккомодации, который приводит к функциональному ухудшению зрения. Затем развиваются органические изменения в хрусталике, сетчатке, глазных нервах.

Если вышеперечисленные симптомы оставить без внимания, то у пациента проявятся серьезные заболевания глаз. Некоторые являются неизлечимыми, другие лечатся только с помощью операции. При отсутствии лечения больного ждет полная слепота.

При возникновении проблем со зрением пациент должен обратиться в офтальмологу. Также нужна консультация невролога и вертебролога.

Прежде всего, необходимо точно установить взаимосвязь шейного остеохондроза и заболеваний глаз. Для этого врач назначает следующие обследования:

Рентгенография позвоночника.
МРТ, КТ позвоночника.

Эти методы позволят выяснить степень поражения позвонков, оценить состояние кровотока.

Затем следует пройти обследование у офтальмолога, чтобы выяснить, какие изменения в зрительной системе уже произошли и имеют ли они необратимый характер.

Измеряет остроту зрения.
Измеряет поля зрения.
Оценивает внутриглазное давление и осматривает глазное дно.
При необходимости назначают УЗИ глазного яблока, ультразвуковую биомикроскопию.

Если есть подозрение на глаукому, то понадобиться пройти следующие исследования:

Измерение офтальмотонуса.
Гониоскопию (оценку угла передней глазной камеры).
Оптическую когерентную томографию.

На основании данных исследования врач подбирает лечение.

Если ухудшение зрения носит функциональный характер, то все еще можно исправить. Терапия направлена на устранение превопричины (шейного остеохондроза). Лечение включает в себя следующие методы:

Применение лекарственных препаратов.
Массаж воротниковой зоны.
Лечебную физкультуру.
Витаминотерапию.
Иглоукалывание.

При шейном остеохондрозе назначают следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Деклофенак, Найз). Они снимают отечность в тканях, тем самым уменьшая сдавление нервов и сосудов. Данные средства можно использовать в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей.
Миорелаксанты (Мидокалм). Применяют при сильном спазме мышц.
Глюкокортикостероиды (Преднизолон). Назначают при серьезном отеке и воспалении, средства обладают анальгезирующим действием.
Ноотропы (Мексидол, Фезам). Средства улучшают кровообращение, устраняют гипоксию мозга.

Прием витаминов направлен на улучшение метаболизма в тканях, усиление эффекта от медикаментозной терапии. При остеохондрозе назначаются витамины группы В, нормализующие состояние нервной системы (Мильгамма, Нейромультивит).

Также показан прием витаминов А и Е, которые обладают антиоксидантным действием, нейтрализуют действие свободных радикалов. При проблемах со зрением полезно принимать БАДы на основе экстракта черники.

Массаж воротниковой зоны назначают после снятия острого периода. Массаж способствует снятию мышечных спазмов, улучшению кровоснабжения в позвоночнике. Для достижения эффекта требуется минимум 10 сеансов.

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии шейного остеохондроза. Упражнения укрепляют мышечный корсет, снимают компрессию, улучшают обмен веществ.

Также важно выполнять гимнастику для глаз, особенно, если приходится долго работать за компьютером. Нужно каждый час делать несложные упражнения (вращение глазами, сжимание век и т. д.). Это увеличит приток крови, снимет напряжение, устранит болевые ощущения.

Метод широко применяется для лечения проблем позвоночника. С помощью тонких игл терапевт воздействует на активные точки, стимулируя кровообращение, улучшая нервную проводимость.

После нескольких сеансов снимается отек, устраняется боль, уходит головокружение, улучшается зрение. Иглоукалывание воздействует на весь организм, повышая защитные силы, направляя их на борьбу с болезнью.

Физиопроцедуры направлены на нормализацию кровообращения, в результате чего устраняется кислородное голодание. Самые эффективные методы — элекрофорез, лазерное лечение, ударно-волновая терапия.

Если у пациента диагностированы серьезные заболевания глаз, то часто применяют хирургическое лечение. Это позволяет остановить процесс, предотвратить полную потерю зрения.

Хирургическим путем лечится катаракта, дистрофия сетчатки. В настоящее время применяют лазерную коррекцию. Данный метод является малотравматичным и позволяет вернуть остроту зрения даже при серьезных проблемах. Глаукома также лечится с помощью лазера. Врач выполняет специальные процедуры, способствующие оттоку жидкости.

Профилактика заболеваний глаз при остеохондрозе заключается в следующем:

Занятия физкультурой.
Организация правильного питания.
Отказ от вредных привычек.
Избегание поднятия тяжестей, переохлаждений.
Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Прохождение профилактических курсов массажа.

Узнайте больше о влияние остеохондроза на зрение с помощью этого видео

Шейный остеохондроз и проблемы со зрением — это звенья одной цепи. Каждый пациент находится в группе риска. Нельзя игнорировать заболевание позвоночника, чтобы не нажить новых неприятностей в виде слепоты и инвалидности.

источник

От здоровья основного стержня нашего организма – позвоночника – зависит состояние практически всех органов и систем. И ухудшение зрения – одно из звеньев в этом обширном ряду. С чем именно связаны и как выражаются зрительные нарушения, вызванные дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике? И какова будет специфика терапии в данном случае?

При остеохондрозе не только разрушается хрящевая ткань межпозвонковых дисков. Также страдают позвоночные и шейные артерии, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга. Нередко развивается опасный синдром позвоночной артерии. Пережатие кровеносных сосудов не позволяет крови доставлять кислород и питательные вещества к мозгу, в том числе и к тем его отделам, которые отвечают за зрительные функции. Кислородное голодание клеток мозга не проходит бесследно.

Боли в шее , головные боли и головокружения, шум в ушах и ухудшение слуха, мельтешение и потемнения в глазах – серьёзный повод сделать (конечно, по назначению врача) рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или вертебральную допплерографию шейного отдела позвоночника. А для предупреждения глазных патологий необходимо навестить офтальмолога, который проверит состояние глазного дна.

Как правило, на начальной стадии остеохондроза окулист выявляет ослабление тонуса сосудов глазного дна. Если болезнь запущена, может развиться офтальмологический синдром: боль и жжение в глазах, сопровождающиеся слезоточивостью, покраснением белков, снижение зрения, выпадение целых участков из поля зрения.

Ухудшение зрения при шейном остеохондрозе сопровождается следующими симптомами:

ломота, песок, раздражение в глазах;
покраснение конъюнктивы;
слезотечение;
плывущие разводы, пятнышки, искры и мушки, появляющиеся временами или постоянные;
пелена, туман, муть перед глазами;
нарушение фокусировки, нечёткость видение, двоение предметов;
крупные цветные пятна;
приступы потемнения в глазах;
неполное поле зрения;
ухудшение зрения в плане остроты восприятия;
снижение сумеречного зрения.

Какие именно заболевания могут возникнуть из-за остеохондроза и зажимов в области шеи? Это:

синдром Горнера, связанный с поражением глазного нерва (птоз – свисание верхнего века, миоз – узкий зрачок, ослабление зрачка на свет, энофтальм – смещение вглубь глазного яблока, изменение пигментации радужки);
глаукома – падение остроты зрения и поражение зрительного нерва на фоне высокого внутриглазного давления;
катаракта – помутнение хрусталика;
дистрофия сетчатки – постепенной снижение периферического и сумеречного зрения.

Отсутствие лечения любой из названных глазных патологий может привести к слепоте.

Ухудшение зрения при шейном остеохондрозе не пойдёт без воздействия на первопричину патологического процесса. А такой причиной являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Поэтому лечение должно параллельно идти по двум направлениям – восстановление зрительных функций и суставных тканей позвоночника.

Восстановить нормальное кровоснабжение мозга , а значит, и питания органов зрения – вот главная задача, которую необходимо решать пациенту совместно с неврологом, вертебрологом, ортопедом.

Лечение остеохондроза – не одномоментный акт. Оно включает в себя пересмотр всего образа жизни. Достаточная двигательная активность, лечебная физкультура , правильная осанка , сбалансированное, разнообразное питание – неотъемлемые звенья в цепочке противоостеохондрозных мер.

Необходимо поступление в организм достаточного количества натуральных витаминов , которые будут полезны для питания как клеток хряща, так и органов зрения. А чтобы не страдала доставка «спецпайка» к соответствующим тканям, надо позаботиться о здоровье сосудов – наших главных транспортных артерий. Чтобы укрепить сосудистые стенки и повысить проходимость капилляров, откажитесь от избытка углеводов – да-да, сладости вызывают хроническое воспаление! А вот растительные флавоноиды , антиоксиданты , жирные кислоты Омега-3 и другие натуральные вещества в вашем меню способны вернуть сосудам эластичность и упругость.

Регенерация хряща не происходит быстро. Но есть натуральное средство, способное ускорить этот процесс за счёт стимуляции факторов размножения хондроцитов – хрящевых клеток. Это вездесущее растение одуванчик , которое мы привыкли считать сорняком. А на самом деле его корень – уникальный источник ценнейших для хрящевой ткани веществ: гликозидов тараксацина и тараксацерина, никотиновой кислоты, инулина и аминосахаров.

Следует знать также о глубинной патогенетической связи между заболеваниями хрящевой ткани и костей. В основе и тех и других – нарушения минерального метаболизма, в первую очередь кальциево-фосфорного обмена. К счастью, есть средства , способные положительно влиять на правильное распределение минералов в организме. В кладовых природы к таковым относится пчелопродукт трутневый расплод , обладающий анаболическим действием, то есть стимулирующим образование новых клеток соединительной ткани – костных и хрящевых.

Как видим, ухудшение зрения может быть следствием проблем в костно-суставной и метаболической системе. В этом случае только комплексный подход к оздоровлению всего организма способен принести выздоровление.

источник